Disciplina: Planejamento e Gestão Local Profª Sueli Goi Barrios

Data: 25-26/06/2010

Pactos pela Vida, em Defesa do SUSe de Gestão

PACTO PELA SAÚDEPACTO PELA SAÚDE

Principais Aspectos do Pacto

Substituição do atual processo de habilitação pela adesão solidária aos Termos de Compromisso de Gestão

Regionalização solidária e cooperativa como eixo estruturante do processo de Descentralização

Integração das várias formas de repasse dos recursos federais

Unificação dos vários pactos hoje existentes

Marco jurídico-constitucional do SUS

Pacto pela Saúde

Pacto em Defesa do SUSPacto em Defesa do SUS

Pacto de GestãoPacto de Gestão

Pacto pela VidaPacto pela Vida

DIMENSÕES DO PACTODIMENSÕES DO PACTOConstituição Federal de 1988Leis Orgânicas 8080 e 8142NOB’s NOASEtc....

Pacto pela Vida

Estabelece um conjunto de compromissos sanitários considerados prioritários, pactuado de forma tripartite, a ser implantado por cada ente federado. Esses compromissos deverão ser efetivados pela rede do SUS, de forma a garantir o alcance de metas pactuadas. Prioridades estaduais, regionais ou municipais podem ser agregadas às prioridades nacionais, a partir de pactuações locais.

6. Atenção básica à Saúde

3.Mortalidade infantil e materna

1. Saúde do idoso

2. Câncer do colo do útero e da mama

5. Promoção da saúde

4. Doenças emergentes e endemias

Pacto pela Vida

Implantar a “Política Nacional da Pessoa Idosa” buscando

alcançar, nesse campo, a atenção integralContribuir para a redução da

mortalidade por câncer do colo do útero e da mama, cuja incidência, no Brasil, ainda é

preocupante

Reduzir a mortalidade materna, infantil e neonatal por doença diarréica e por

pneumonia Fortalecer a capacidade de resposta do sistema com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose malária, influenza hepatite e AIDS

Elaborar e implantar a “Política Nacional de Promoção da Saúde” Consolidar e qualificar a ESF como modelo de atenção básica e como ordenadora das redes de atenção à saúde

COMPROMISSOS

SANITÁRIOS

PRIORITÁRIOS

9. Fortalecimento da resposta do sistema às pessoas com deficiência

7. Saúde do trabalhador

8. Saúde Mental

11. Saúde do Homem

10. Atenção integral às pessoas em situação ou risco de violência

Pacto pela Vida

COMPROMISSOS

SANITÁRIOS

PRIORITÁRIOS

Prioridades definidas para o ano de 2008 segundo a Portaria nº. 325/GM, de 21 de fevereiro de 2008

Pacto em Defesa do SUS

Diretrizes:– Expressar os compromissos entre os gestores do

SUS com a consolidação da Reforma Sanitáriaconsolidação da Reforma Sanitária Brasileira, explicitada na defesa dos princípios defesa dos princípios do Sistema Único de Saúdedo Sistema Único de Saúde estabelecidos na Constituição Federal.

– Desenvolver e articular ações, no seu âmbito de competência e em conjunto com os demais gestores, que visem qualificar e assegurar o Sistema Único de Saúde como política públicapolítica pública.

REGULAM

ENTAÇÃO

DA EC 2

9

RECONHECIMENTO DO

SUS COMO POLÍTICA DE

ESTADO

MOBILIZAÇÃO E

ARTICULAÇÃO

SOCIAL B

USCA DE U

MA

GESTÃO DO

DESENVOLVIM

ENTO

INTEGRADA E

INTEGRAL

GESTORES, USUÁRIOS,TRABALHADORES,

MOVIMENTOS POPULARES,CIDADÃOS.

Pacto em Defesa do SUS

Pacto em Defesa do SUS

Diretrizes:– Expressar os compromissos entre os gestores do

SUS com a consolidação da Reforma Sanitáriaconsolidação da Reforma Sanitária Brasileira, explicitada na defesa dos princípios defesa dos princípios do Sistema Único de Saúdedo Sistema Único de Saúde estabelecidos na Constituição Federal.

– Desenvolver e articular ações, no seu âmbito de competência e em conjunto com os demais gestores, que visem qualificar e assegurar o Sistema Único de Saúde como política públicapolítica pública.

Pacto de Gestão

Diminuir competências concorrentes:Quem faz o

Quê?

Fortalecimentoda gestão

compartilhadae solidária

no SUS

Responsabilidade de cada ente

federativoPACTO PACTO

DE GESTÃODE GESTÃO

Pacto de Gestão

RS

RegionalizaçãoRegionalização

Planejamento ePlanejamento eProgramaçãoProgramação

DescentralizaçãoDescentralização

Gestão do TrabalhoGestão do Trabalho

Educação naEducação naSaúdeSaúde

Participação eParticipação eControle SocialControle Social RegulaçãoRegulação

FinanciamentoFinanciamento

A. DIRETRIZESA. DIRETRIZESB. RESPONSABILIDADES SANITÁRIASB. RESPONSABILIDADES SANITÁRIAS

Pacto de Gestão

REGIONALIZAÇÃO

É UMA DIRETRIZ DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE E UM EIXO ESTRUTURANTE DO PACTO DE GESTÃO E DEVE ORIENTAR A DESCENTRALIZAÇÃO DAS AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE E OS PROCESSOS DE NEGOCIAÇÃO E PACTUAÇÃO ENTRE OS GESTORES.

FONTE: MINISTÉRIO DA SAÚDE – PORTARIA 399-GM, 2006.

Pacto de Gestão

GARANTIR AINTEGRALIDADE

ORGANIZAÇÃO DEREDES DE AÇÕES E

SERVIÇOS

RACIONALIZARGASTOS EOTIMIZARRECURSOS

GARANTIR ACESSO, RESOLUTIVIDADE

E QUALIDADE

PROMOVER AEQUIDADE

POTENCIALIZARDESCENTRALIZAÇÃO

OBJETIVOS DA REGIONALIZAÇÃO DA ATENÇÃO À

SAÚDE

Pacto de Gestão

AS REGIÕES DE SAÚDE SÃO RECORTES TERRITORIAIS INSERIDOS EM UM ESPAÇO GEOGRÁFICO CONTÍNUO, IDENTIFICADAS PELOS GESTORES MUNICIPAIS E ESTADUAIS E APROVADAS NAS CIB’S. FONTE: MINISTÉRIO DA SAÚDE–PORTARIA 399–GM, 2006

RegionalizaçãoRegionalização

Pacto de Gestão

REDE DE ATENÇÃO REGIONALIZADA EM

UMADETERMINADA

REGIÃO DE SAÚDE

Pactuação do conjunto de responsabilidades não

compartilhadas (AB e VS) eações complementares

Garantia da atenção da AC e parte da MC através

de arranjosinter-regionais ou em

macro-regiões

Ponto de corte da MC deve ser pactuado nas

CIB’S a partirde cada realidade

Pacto de Gestão

FINANCIAMENTOResponsabilidade das 03esferas de gestão

Redução de iniqüidades a ser contemplada na metodologia de alocação de recursos

Repasse fundoa fundo

Financiamento federal de custeio por blocos de recursos

Pacto de Gestão

Vigilância em

Saúde

AssistênciaFarmacêutica

Gestão do SUS

AtençãoBásica

Atenção de MAC

Blocos de Financiamento para CusteioCusteio

Pacto de Gestão

Gestão do SUS

Planejamentoe

Orçamento

Educação emSaúde

Gestão doTrabalho

Participaçãodo Controle

Social

RegulaçãoControleAvaliaçãoAuditoria

Programação

IncentivoPolíticas

Específicas (CAPS, SAMU)

Regionalização

Estruturação de serviços eorganização

da AF

Pacto de Gestão

DEFINE AS RESPONSABILIDADES SANITÁRIAS E ATRIBUIÇÕES DO MUNICÍPIO, DO DISTRITO FEDERAL, DO ESTADO E DA UNIÃO.

A GESTÃO DO SUS É CONSTRUÍDA DE FORMA SOLIDÁRIA E COOPERADA, COM APOIO MÚTUO ATRAVÉS DE COMPROMISSOS ASSUMIDOS NAS CIB’S E CIT.

B. RESPONSABILIDADES SANITÁRIASB. RESPONSABILIDADES SANITÁRIAS

Pacto de Gestão

ALGUMAS RESPONSABILIDADES ATRIBUÍDAS AOS MUNICÍPIOS DEVEM SER ASSUMIDAS POR TODOS OS MUNICÍPIOS AS OUTRAS RESPONSABILIDADES SERÃO ATRIBUÍDAS DE ACORDO COM O PACTUADO E/OU COM A COMPLEXIDADE DA REDE DE SERVIÇOS LOCALIZADA NO TERRITÓRIO MUNICIPAL QUANTO ÀQUELAS ATRIBUÍDAS AOS ESTADOS, DEVEM SER ASSUMIDAS POR TODOS ELES.

B. RESPONSABILIDADES SANITÁRIASB. RESPONSABILIDADES SANITÁRIAS

FORMALIZAÇÃO

TERMO DECOMPROMISSO DE GESTÃO-TCG(De cada Ente

Federativo)

DOCUMENTO DEFORMALIZAÇÃODO PACTO PELA

VIDA E DEGESTÃO

O TCG, CONTÉM AS METAS E OBJETIVOS DO PACTO PELA VIDA,

AS RESPONSABILIDADES E ATRIBUIÇÕES DE CADA GESTOR, E OS

INDICADORES DE MONITORAMENTO.

A ASSINATURA DO TERMO DE COMPROMISSO DE GESTÃO

SUBSTITUI O ATUAL PROCESSO DE HABILITAÇÃO, CONFORME

DETALHAMENTO EM PORTARIA ESPECÍFICA.

PACTO PELA SAÚDE

AVANÇOSSUS como Política de Estado;

Esforço conjunto das três instâncias de gestão em formalizar um novo processo normativo;

PACTO PELA SAÚDE

AVANÇOS

Consolidação da regionalização e dos instrumentos de gestão;

Qualificação da gestão pública do SUS (rede solidária e regionalizada).

PACTO PELA SAÚDE

LIMITAÇÕES:Diferentes especificidades regionais, políticas e administrativas das regiões brasileiras;Curto prazo para divulgação do pacto (2007);

PACTO PELA SAÚDE

LIMITAÇÕES:

Limitações técnicas de algumas SES, SMS e CIB’S para assumirem as responsabilidades previstas;

Inércia de alguns gestores.

PACTO PELA SAÚDE

UM ESFORÇO CONJUNTO ENTRE GESTORES, PROFISSIONAIS DE SAÚDE E SOCIEDADE CIVIL