PANORAMA DA REDE MATERNA NO ESTADO DE

SÃO PAULO

AGO. 2015

Rede de Atenção Materno-Infantil

Atenção básica

SADT

Regulação

Atenção especializada Atenção

hospitalar

Transporte sanitário

REDE CEGONHA

PORTARIA Nº 1.459, DE 24 DE JUNHO DE 2011

LINHA DE CUIDADO A GESTANTE E PUÉRPERA

ASSEGURA À MULHER

ATENÇÃO HUMANIZADA À GRAVIDEZ , PARTO E PUERPÉRIO

DIREITO AO PLANEJAMENTO REPRODUTIVO

ASSEGURA À CRIANÇA

DIREITO AO NASCIMENTO SEGURO

CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO SAUDÁVEL

Diretrizes Rede Cegonha

Vinculação da gestante ao local do parto e transporte seguro

Acolhimento com classificação de risco (ACR) nas maternidades

Boas práticas no cuidado ao parto e nascimento, neonatal, abortamento e urgências obstétricas

Acompanhante de livre escolha da mulher durante toda a internação e no acompanhamento do recém-nascido

Democratização da gestão nas maternidades, ampliando a participação e corresponsabilização das equipes nas decisões

Garantia de acesso às ações do planejamento reprodutivo. Garantia da atenção à saúde das crianças de zero a vinte e quatro meses com qualidade e resolutividade

COMPONENTES I - Pré-Natal II - Parto e Nascimento

III- Puerpério e Atenção Integral à Saúde da Criança

IV - Sistema Logístico: Transporte Sanitário e Regulação

II - Componente PARTO E NASCIMENTO: a) suficiência de leitos obstétricos e neonatais (UTI, UCI e Canguru) de acordo com

as necessidades regionais; b) ambiência das maternidades orientadas pela Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 36/2008 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA); c) práticas de atenção à saúde baseada em evidências científicas, nos termos do documento da Organização Mundial da Saúde, de 1996: "Boas práticas de atenção ao parto e ao nascimento"; d) garantia de acompanhante durante o acolhimento e o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato; e) realização de acolhimento com classificação de risco nos serviços de atenção obstétrica e neonatal; f) estímulo à implementação de equipes horizontais do cuidado nos serviços de atenção obstétrica e neonatal; e g) estímulo à implementação de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de co-gestão tratados na Política Nacional de Humanização.

2011 02 PLANOS

APROVADOS RRAS 1

RRAS 15

2012 04 PLANOS

APROVADOS RRAS2 RRAS 4

RRAS 16 RRAS 7 2013

APROVADOS EM CIB

E ENCAMINHADOS AO MINISTÉRIO DA SAÚDE

RRAS 11 RRAS 12 RRAS 14

100 % DAS RRAS DO ESTADO DE SÃO PAULO

COM PLANOS DA REDE MATERNA ELABORADOS E APROVADOS EM CIB

Panorama da Implantação da Rede Materna no Estado de São Paulo

RECEBEM CUSTEIO PARA LEITOS DE GESTAÇÃO DE ALTO RISCO, UTI AD, UNIDADE NEONATAL

2013 05 PLANOS

APROVADOS RRAS 5 RRAS 9

RRAS 10 RRAS 13 RRAS 17

PLANOS APROVADOS EM CIB

2014 RRAS 3 RRAS 8

2014 01 PLANO APROVADO

RRAS 6

REDE CEGONHA PARTO E NASCIMENTO

CUSTEIO – INCENTIVO FINANCEIRO

LEITOS GAR UTI ADULTO

UNIDADE NEONATAL (UTIN, UCINCO, UCINCA)

CPN CGBP

LEGISLAÇÕES PORTARIAS RESOLUÇÃO

http://cnes.datasus.gov.br

REDE CEGONHA PARTO E NASCIMENTO

REFORMA, AMPLIAÇAO E EQUIPAMENTOS

INVESTIMENTO

SISMOB SICONV SISPLAN

http://www.fns.saude.gov.br

http://sismac.saude.gov.br

Estimativa de necessidades segundo parâmetros estabelecidos pela Resolução CIB 72 de 23/12/2014

PROCESSO DE MONITORAMENTO DOS PLANOS DE AÇÃO REGIONAL – PAR

PORTARIA 1459

Art.8º Parágrafo 2º “Os Planos de Ação Regional (PAR) e Municipal (PAM) serão os documentos orientadores para a execução das fases de implementação da Rede Cegonha, assim como para o repasse dos recursos, monitoramento e a avaliação da implementação da Rede Cegonha.” Parágrafo 4º “ A verificação do cumprimento das ações de atenção à saúde definidas para cada componente da rede será realizada anualmente pelo Ministério da Saúde de forma compartilhada com o Conass e Conasems.” Parágrafo 5º “O Ministério da Saúde apoiará o GCE/RC no acompanhamento e avaliação do processo de pactuação e execução do PAR .” Art. 9º - Competência dos três entes no M&A da implementação da RC.

MONITORAMENTO DA REDE CEGONHA

Componente PRE-NATAL:

• Implantação do SISPRENATAL WEB;

• Implantação do Teste Rápido de gravidez;

• Implantação do Teste Rápido de HIV e Teste Rápido de Sífilis;

• Contratualização na ABS

Componente PRE-NATAL e PARTO e Nascimento:

• Elaboração do mapa de vinculação

• Implantação do fórum Perinatal

Componente PARTO e Nascimento:

• Contratualização nas maternidades com a inclusão das metas e diretrizes da RC

• Acompanhante em tempo integral e de livre escolha durante o Parto e Acompanhante em tempo integral e de livre escolha ao RN de risco

• Acolhimento e Classificação de Risco

• Contato pele a pele

• Taxa de Ocupação e Média de Permanência

• Habilitação/Adequação de Leitos UTIN, UCIN, UCAN e GAR; e

• Implantação CPN, CGBP e Ambiência

2011 02 PLANOS

APROVADOS RRAS 1

RRAS 15

2012 04 PLANOS

APROVADOS RRAS2 RRAS 4

RRAS 16 RRAS 7 2013

APROVADOS EM CIB

E ENCAMINHADOS AO MINISTÉRIO DA SAÚDE

RRAS 11 RRAS 12 RRAS 14

DAS 12 RRAS CUSTEADAS, 08 FORAM MONITORADAS (67%)

Panorama da Implantação da Rede Materna no Estado de São Paulo

2013 05 PLANOS

APROVADOS RRAS 5 RRAS 9

RRAS 10 RRAS 13 RRAS 17

PLANOS APROVADOS EM CIB

2014 RRAS 3 RRAS 8

2014 01 PLANO APROVADO

RRAS 6

AVANÇOS

• 100% das Regiões aprovadas em CIB E 70% recebendo incentivo de custeio

• Revisão da Linha de Cuidado com inclusão do Parto (início previsto para 2º semestre de 2015);

• Articuladoras de Saúde da Mulher nos territórios (em 11 DRS), participação nos Comitês Regionais;

• Ampliação do debate e maior articulação entre as Coordenadorias da SES;

• Publicação de Normativos Legais a fim de promover uma maior qualificação dos serviços (Lei Estadual nº15.759 de 25/03/2015 e Resolução SS – 42 06/05/2015)

• O monitoramento de 08 RRAS (67%) em set./2015 RRAS_05

Fragilidades: Melhoria do Pré- Natal de Alto Risco Assegurar um Parto seguro e humanizado Adequação dos Serviços (habilitação, contratualização, regulação dos leitos, ambiência) Garantia de atendimento à gestante de alto risco Promover uma mudança do modelo da assistência obstétrica ( estrutura física CPN, CGBP e processo de trabalho) Qualificação Profissional Acompanhar os serviços já monitorados a fim de implantar as diretrizes

Área Técnica da Saúde da Mulher saudedamulher@saude.sp.gov.br

Tel.: 3066.8257

Luciana Bordinoski lucianafb@saude.sp.gov.br