Embed Size (px)
Citation preview
Panorama das PPPs em saúde no Brasil: contratos assinados, projetos em estruturação e perspectivas estaduais e municipais.Workshop: Experiências Britânicas e Brasileiras em PPP
de Infraestrutura Social
Salvador, Bahia
Bruno Ramos Pereira
26 de março de 2015
Apresentação
Apresentação
3
Bruno Pereira
Radar PPP
Apresentação
4
Bruno Pereira?
Radar PPP?
Parte 1: Situação das PPPs em saúde
Parte 2: Projetos em estudo
Parte 3: Perspectivas municipais e estaduais
Estrutura
5
Parte 1Situação das PPPs em saúde
A complexidade que caracteriza a prestação de serviçosde saúde incentiva projetos de PPP no setor
A conversão de recursos orçamentários em saúde dequalidade não é trivial
A boa gestão da cadeia de suprimentos é essencial
Situação das PPPs em saúde
7
Modelo de contratação tradicional
Situação das PPPs em saúde
8
Estado
Fornecedor 1
Fornecedor 2
Fornecedor 3
Fornecedor 4
Modelo de contratação tradicional
Situação das PPPs em saúde
9
Estado
Fornecedor 1
Fornecedor 2
Fornecedor 3
Fornecedor 4
O Estado compartilha riscos com diversos fornecedores específicos, que não têm preocupação com todo o ciclo de vida do ativo de
interesse público
PPP
Situação das PPPs em saúde
10
Concessionária
Fornecedor 1
Fornecedor 2
Fornecedor 3
Fornecedor 4
Estado
PPP
Situação das PPPs em saúde
11
Concessionária
Fornecedor 1
Fornecedor 2
Fornecedor 3
Fornecedor 4
Estado
Estado compartilha riscos com apenas uma
empresa, que, por sua vez, realoca riscos na
cadeia de suprimentos.
Situação das PPPs em saúde
12
Situação do mercado
Situação das PPPs em saúde
13
Desafios para projetos de PPP prosperarem
o Capacidade institucional (seleção, priorização)
o Equipe interna
o Gestão do Procedimento de Manifestação deInteresse (PMI) e/ou do consultor externo
o Receita Corrente Líquida (RCL)
o Garantias do poder público
o Tentação de escopos muito amplos
o Modelo novo gera desafios perante controle externo
o “Clima” entre agentes econômicos
Situação das PPPs em saúde
14
Contratos assinados:
o 9 projetos alcançaram a fase de contrato assinado
Situação das PPPs em saúde
15
0
1
2
3
4
2010 2011 2012 2013 2014 2015
PPPs em saúde por ano
Contratos assinados:
Situação das PPPs em saúde
16
Nome do projeto Situação Concedente Ente Fase Data da assinatura
Hospital Metropolitano de Belo Horizonte contrato assinado Belo Horizonte Municipal construção 2012
Instituto Couto Maia contrato assinado Bahia Estadual construção 2013
Hospital do Subúrbio contrato assinado Bahia Estadual operação 2010
Unidades Básicas de Saúde da Família contrato assinado Manaus Municipal operação parcial 2012
Hospital da Zona Norte contrato assinado Amazonas Estadual construção 2013
Diagnóstico por Imagem contrato assinado Bahia Estadual construção 2015
Hospital Regional Metropolitano contrato assinado Ceará Estadual construção 2014
Complexos Hospitalares contrato assinado São Paulo Estadual construção 2014
FURP contrato assinado São Paulo Estadual operação parcial 2013
Alguns projetos estão implícita ou explicitamentearquivados:
o Município de São Paulo (dois), Paraná, DistritoFederal (dois), Município do Rio de Janeiro, Estado doRio de Janeiro, Rondônia, Rio Grande do Norte,Estado de São Paulo.
Situação das PPPs em saúde
17
Situação das PPPs em saúde
18
Considerações finais:
o Os contratos assinados terão sua legitimidadedesafiada em momentos de ajustes fiscais
o A percepção de sucesso dos contratos assinados édecisiva para continuarmos a ter PPPs de saúde noBrasil
Situação das PPPs em saúde
19
Parte 2Projetos em estudo
Alguns projetos estão em fase de estudo de viabilidade
Em Estados e Municípios
Projetos em estudo
21
Estados: Pará (Complexo Paráfarma); Mato Grosso doSul; Amazonas (centro de diagnoses e hospital dacidade universitária).
Municípios: Contagem; Uberaba; Sorocaba; São Luís;Espírito Santo.
Projetos em estudo
22
Parte 3Perspectivas municipais e estaduais
PPP não é mais novidade
Há dezenas de contratos assinados, em diversos setores
Estamos iniciando um novo ciclo estadual
Cenário adverso: ajuste fiscal e instabilidadeempresarial entre líderes do mercado
Perspectivas municipais e estaduais
24
PPP não é mais novidade
Há dezenas de contratos assinados, em diversos setores
Estamos iniciando um novo ciclo estadual
Cenário adverso: ajuste fiscal e instabilidadeempresarial entre líderes do mercado
Perspectivas municipais e estaduais
25
Estaremos todos trabalhando com PPPs e ainda interessados
no assunto em 12 meses?
Sim, estaremos!
Pelos seguintes motivos:
o A instabilidade empresarial é temporária
o O poder público está cada vez mais navegando bempelo tema das PPPs
o Os modelos tradicionais de contratação serão cadavez mais questionados
Perspectivas municipais e estaduais
26
Quais são os próximos passos?
o Desconstruir o conceito de que PPP está unicamenterelacionada às grandes obras
o Focar em PPPs vinculadas ativos e serviços existentes
o PPP conectada com o mantra “gasto público dequalidade”
o Maior competição do poder público pela atenção domercado
o Resolver o gargalo do financiamento de longo prazo
Perspectivas municipais e estaduais
27
Tendências em saúde
o Gestão da demanda
o Equipar hospitais existentes ou em fase deconstrução (via Lei 8.666/93)
Perspectivas municipais e estaduais
28
