Paradigm Bomba externa de infusão de insulina …...limpa e verifique se o aparelho está funcionando adequadamente selecionando a função “auto-teste” do Menu. Se você achar

Paradigm®

Bomba externa de infusão de insulinaModelos MMT515 e MMT715

Guia do usuário

Aliviar a dor • Restabelecer a saúde • Prolongar a vida

© 2006, Medtronic MiniMed. Todos os direitos reservados.Esse produto está protegido pelas patentes nos Estados Unidos 6.551.276 e 6.554.798. Podem haver outras patentes pendentesnos Estados Unidos ou em outros países.Paradigm®, Quick-serter®, Quick Set®, Silhouette® e Sof-Set ® são marcas registradas de Medtronic MiniMed.CareLinkTM, Bolus WizardTM, Dual WaveTM, Easy BolusTM e Square Wave TM são marcas comerciais de Medtronic MiniMed.Energizer® é uma marca registrada de Eveready Battery Company.

REF MMT-515MMT-715

Informações de Segurança Importantes sobre sua Bomba de Infusão de Insulina Paradigm®

Evite mergulhar a bomba na água Embora improvável a ocorrência de danos caso sua bomba seja respingada ou brevemente mergulhada na água, você deve evitar molhar sua bomba de infusão Paradigm®. Para nadar ou participar de outras ativi-dades aquáticas, sempre desconecte a bomba Paradigm® e só reconecte depois do exercício.

Se você mergulhar acidentalmente a bomba na água, seque-a rapidamente usando uma toalha seca e limpa e verifique se o aparelho está funcionando adequadamente selecionando a função “auto-teste” do Menu. Se você achar que a água penetrou na bomba ou se observar algum problema no funcionamento, verifique sua glicemia, trate qualquer aumento de glicose (se necessário) com uma injeção e ligue para o Atendimento da Medtronic no Brasil para outras orientações. Os sintomas de glicemia elevada incluem fadiga, sede excessiva e náusea. Não deixe de entrar em contato com seu médico caso tenha níveis de glicose excessivamente altos ou baixos, ou se tiver alguma dúvida sobre seu tratamento.

Descarga eletrostáticaEmbora sua bomba Paradigm® seja projetada para não ser afetada pelos níveis típicos de descarga ele-trostática (ESD), níveis muito altos de ESD podem causar um reset (reinicialização) do software da bom-ba associado a um alarme de erro. Na maioria dos casos, a exposição a altos níveis de ESD vai disparar o alarme A-13 da bomba, embora, sob certas circunstâncias, um alto nível de exposição à ESD possa dispa-rar os alarmes A-44, Bolus Suspenso ou bolus detenido ou Liberação Máxima ou administración máxima. Altos níveis de ESD são mais prováveis quando a umidade relativa está muito baixa, como dentro de um edifício aquecido durante o inverno em regiões muito frias.

Se sua bomba disparar um alarme A-13 ou outro alarme de erro, pressione os botões “ESC” e “ACT” para desligar o alarme. Se não conseguir desligar o alarme pressionando “ESC” e “ACT,” você terá que remo-ver e trocar a pilha da bomba para desligá-lo. Depois de cancelar o alarme, você sempre deve verificar se a bomba está com a data e a hora corretas e se todos os outros ajustes (taxa basal, basal máximo, limites de bolus etc.) estão programados adeqüadamente, pois o reset do software pode apagar todos os ajustes já programados. Veja o Capítulo 9, “Problemas”, para mais detalhes sobre o que fazer se sua bomba mos-trar um alarme de erro ou outra mensagem de alerta.

Este Guia do Usuário está direcionado à opção em espanhol. Se optar para inglês, por favor usar o manual “USER GUIDE” que acompanha o Paradigm® 515/715

Favor ligar para nosso Atendimento da Medtronic no Brasil para relatar a ocorrência de alarmes de erro ou de qualquer outro problema com sua bomba.

Índice

MN06 � MR01

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Índice

MN06 � MR01

Índice

Glossário ...........................................................................XVInformações pessoais...........................................................XXI

Taxa Basal (Índice Basal)...............................................................................XXI Razão Carboidrato (“Ración de Carbohidratos”)...................................................XXII

Capítulo 1 Introdução...............................................................1Disponibilidade................................................................................................3

Kit de Emergência............................................................................................3

Descartáveis...................................................................................................3

Acessórios.. .....................................................................................................4

Como usar a bomba...........................................................................................4

Como usar o manual..........................................................................................4

Segurança do usuário ........................................................................................4

Indicações ..................................................................................................4

Contra-indicações ..........................................................................................4

Advertências...............................................................................................7

Reservatório e conjuntos de infusão................................................................7

Radiografias, ressonâncias magnéticas e tomografias............................................7

Precauções.................................................................................................8

Evite temperaturas extremas .......................................................................8

Conjuntos e locais de infusão........................................................................8

Observe ........................................................................................................8

Acessórios da Bomba de Insulina e do RF..............................................................8

ÍndiceMN06 �i MR01

Índice

MN06 �ii MR01

Capítulo 2 Aspectos básicos......................................................10Sua bomba....................................................................................................10

Colocação da pilha...........................................................................................11

Botões da bomba.. ...........................................................................................13

A tela da bomba..............................................................................................14

Tela PRINCIPAL...............................................................................................14

Ícones da tela.............................................................................................14

Pilha....................................................................................................14

Hora .....................................................................................................15

Volume do reservatório .............................................................................15

Ícones de alerta e alarme...........................................................................15

Barra de rolagem.........................................................................................15

Luz..........................................................................................................16

Bip/vibração..................................................................................................16

Modos operacionais ........................................................................................16

Menus..........................................................................................................18

Tela STATUS ou ESTADO.....................................................................................19

Se você tirar sua bomba....................................................................................20

Ajustes da bomba.........................................................................................20

Insulina....................................................................................................20

Capítulo 3 Programação básica...................................................21Data e hora...................................................................................................21

Tipos de liberação de insulina em bolus................................................................22

Bolus Normal..............................................................................................22

Revise seus bolus............................................................................................27

Detalhes do bolus.........................................................................................28

ÍndiceMN06 �i MR01

Índice

MN06 �ii MR01

Limite máximo do bolus....................................................................................29

Aviso GS (Alarme de Checagem da Glicemia).........................................................30

Basal...........................................................................................................31

Hora de começar e de parar............................................................................31

Seus ajustes basais.......................................................................................32

Programação e liberação do basal.....................................................................32

Revisão do Basal..........................................................................................34

Liberação atual do basal............................................................................34

Taxa(s) basal(is) diária(s)............................................................................34

Taxa basal máxima...........................................................................................36

Parando a bomba.............................................................................................37

Reiniciando a liberação de insulina......................................................................38

Capítulo 4 Iniciando o tratamento com insulina.................................41Preparando a bomba para uso............................................................................41

Enchendo o reservatório...................................................................................42

Trocando o conjunto de infusão..........................................................................44

Removendo o reservatório..............................................................................44

Rebobinando sua bomba (Função Rebobinar).........................................................45

Inserindo o reservatório na bomba.....................................................................45

Cebar manual.............................................................................................46

Como inserir o conjunto de infusão....................................................................48

Conjunto de Infusão Quick-Set® (com Quick-Serter®)..........................................48

Conectando o Quick-Set®.........................................................................52

Desconectando o Quick-Set®......................................................................52

Cebar fixo..................................................................................................53

Histórico dos Cebar..........................................................................................53

ÍndiceMN06 �iii MR01

Índice

MN06 ix MR01

Registros para o controle do diabetes...................................................................54

Determinando os ajustes de sua bomba.................................................................54

Usando seu diário...........................................................................................55

Capítulo 5 Usando o recurso Bolus WizardTM (Bolus Ayuda)...................57O que é?.......................................................................................................57

Informações necessárias...................................................................................57

Alimento..................................................................................................57

A leitura de sua glicemia (GS).........................................................................57

Como o recurso Bolus WizardTM (Bolus Ayuda) funciona..............................................60

Mais sobre o recurso Bolus WizardTM (Bolus Ayuda)...................................................61

Sobre níveis altos ou baixos de glicose...........................................................61

Sobre liberações máximas..........................................................................61

Sobre insulina ativa..................................................................................62

Como programar o recurso Bolus WizardTM (Bolus Ayuda)............................................64

Recurso Bolus WizardTM - ligado/desligado (ativado/não)..........................................64

Unidades de carboidratos...............................................................................65

Razões Carboidrato/Substituto (Carb/Interc)........................................................65

Unidades de GS (glicose no sangue)..................................................................67

Sensibilidade à insulina..................................................................................67

Variação alvo da GS (glicemia).........................................................................68

Tempo de insulina ativa.................................................................................70

Revise os ajustes do recurso Bolus WizardTM (Bolus Ayuda)..........................................71

Bolus Normal usando o recurso Bolus WizardTM (Bolus Ayuda).......................................74

Exemplos do recurso Bolus WizardTM (Bolus Ayuda)...................................................76

Capítulo 6 Otimizando o tratamento com bomba................................81Bolus Square WaveTM e Dual WaveTM(Bolus Onda Cuadrada e Onda Dual)........................81

ÍndiceMN06 �iii MR01

Índice

MN06 ix MR01

Bolus Dual/Cuadrado (ativado/não)..................................................................82

Bolus Onda Cuadrada ou Onda Dual sem o recurso Bolus WizardTM...............................82

Usando o recurso Bolus WizardTM para um Bolus Square WaveTM ou Dual WaveTM.................87

Easy BolusTM (= bolus fácil)...................................................................................89

Ajuste do Passo...........................................................................................90

Liberando um Easy bolusTM(Bolus Fácil)..............................................................90

Padrões de basal.............................................................................................93

Padrões ativado/não.....................................................................................93

Programe um padrão.....................................................................................94

Selecione um padrão.....................................................................................95

Taxas basais temp (temporárias).........................................................................97

Como o basal temporário (temp basal) funciona?...................................................97

Tipo de basal temporário...............................................................................98

Taxa de insulina......................................................................................98

Porcentagem do basal................................................................................99

Selecionando um tipo de basal temporário.........................................................101

Liberando um basal temporário.......................................................................101

Verificando a liberação do basal temporário........................................................102

Cancelando um basal temporário.....................................................................103

Capítulo 7 Acompanhamento da terapia com bomba de insulina.............105Acompanhamento recomendado........................................................................105

Diariamente.............................................................................................105

Todos os meses...........................................................................................105

A cada 3 meses..........................................................................................105

Exames Laboratoriais ..................................................................................106

Em todas as visitas......................................................................................106

ÍndiceMN06 x MR01

Índice

MN06 xi MR01

Anualmente..............................................................................................106

Capítulo 8 Utilidades.............................................................107Revisão dos Alarmes......................................................................................107

Detalhes do Alarme ....................................................................................107

Ajustando o tipo de alerta................................................................................107

Auto-desligamento (Auto-apagado)....................................................................108

Alerta de reservatório baixo ...........................................................................108

Revisão dos totais diários de insulina..................................................................110

Gerenciamento dos dados da bomba.................................................................111

Dias para o cálculo da média......................................................................113

Alarmes pessoais...........................................................................................114

Despertador..............................................................................................114

Opção de controle remoto................................................................................115

Como ligar a opção controle remoto.................................................................116

Adicionar, remover, revisar IDs dos controles remotos............................................116

Recurso de Bloqueio.......................................................................................117

Como ativar a função Bloqueio........................................................................118

Função Bloqueio do Teclado..............................................................................119

Como bloquear o teclado..............................................................................119

Como desbloquear o teclado..........................................................................119

Auto-teste (AUTO CHEQUEO)............................................................................119

Ajustes do usuário.........................................................................................121

Como gravar os ajustes da bomba....................................................................121

Restaurando os ajustes da bomba....................................................................122

Limpar ajustes..........................................................................................123

Histórico.................................................................................................124

ÍndiceMN06 x MR01

Índice

MN06 xi MR01

Ajuste do idioma...........................................................................................125

Capítulo 9 Solução de problemas................................................127Minha bomba mostra um alarme de não-liberação................................................127

O que acontece se eu deixar a bomba sem pilha por muito tempo?............................128

Por que a pilha de minha bomba dura pouco?......................................................128

O que é o alarme REVISE CONFIG?...................................................................128

A tela está distorcida...................................................................................129

Não consigo sair do cebando.........................................................................129

A bomba está pedindo que eu rebobine (=rebobinar)...............................................129

Meu bolus parou.........................................................................................130

Os botões da bomba não funcionam adequadamente durante o bolus.........................130

Deixei a bomba cair....................................................................................131

Mergulhei a bomba na água...........................................................................131

Não consigo entrar no menu Ajustes do Usuário....................................................132

Condições de Alerta........................................................................................132

O que fazer..............................................................................................133

Alerta de reservatório baixo......................................................................133

Alerta de pilha fraca...............................................................................133

Alarmes......................................................................................................133

O que fazer..............................................................................................134

Condições de alarme......................................................................................135

Alarme...............................................................................................135

Auto desligamento.....................................................................................135

Limite sem pilha........................................................................................135

Bolus suspenso..........................................................................................135

Erro de botão...........................................................................................136

ÍndiceMN06 xii MR01

Índice

MN06 xiii MR01

Verificar ajustes........................................................................................136

Erro...................................................................................................136

Reservatório vazio......................................................................................136

Falha do teste da pilha..............................................................................136

O cebando está completo?.............................................................................137

Liberação máxima......................................................................................137

Erro motor...............................................................................................137

Sem liberação...........................................................................................137

Sem reservatório........................................................................................137

Desligada - sem energia................................................................................138

Reset......................................................................................................138

Pilha Gasta...............................................................................................138

Capítulo 10 Manutenção da bomba..............................................139Pilhas..........................................................................................................139

Armazenagem................................................................................................140

Limpando a bomba..........................................................................................140

Capítulo 11 Especificações da bomba...........................................141Alarmes e mensagens de erro...........................................................................141

Histórico de alarmes......................................................................................141

Luz de fundo................................................................................................141

Basal..........................................................................................................141

Glicemia alvo...............................................................................................142

Liberação de Bolus........................................................................................142

Histórico de Bolus.........................................................................................142

Unidades dos Bolus........................................................................................142

Recurso “Bolus WizardTM” (Bolus Ayuda)...............................................................142

ÍndiceMN06 xii MR01

Índice

MN06 xiii MR01

Taxas Carboidrato..........................................................................................142

Unidades de Carboidratos................................................................................142

Totais diários................................................................................................142

Tela Default (Padrão de fábrica).........................................................................143

Motor da bomba............................................................................................143

Bolus Onda DualTM..........................................................................................143

Bolus FácilTM.................................................................................................143

Pressão da infusão.........................................................................................143

(Insulina) sensibilidade...................................................................................143

Alerta de reservatório baixo............................................................................143

Bolus normal................................................................................................144

Detecção de oclusão.......................................................................................144

Basal temporário percentual.............................................................................144

Fonte de Alimentação.....................................................................................144

Função de Cebar...........................................................................................144

Histórico de Cebar.........................................................................................145

Programação das verificações de segurança..........................................................145

Tamanho da bomba.........................................................................................145

Peso da bomba.............................................................................................145

Reservatório................................................................................................145

Bolus Square WaveTM(Bolus Onda Cuadrado).........................................................145

Taxa basal temporária (temp basal).....................................................................145

Tela de hora e data.......................................................................................145

Tela Status...................................................................................................146

Especificações do recurso Bolus AyudaTM............................................................147

Ajustes de fábrica.........................................................................................151

ÍndiceMN06 xi� MR01

Glossário

MN06 xv MR01

Tabela de Ícones...........................................................................................154

Garantia .....................................................................................................155

Assistência técnica e assistência Medtronic no Brasil..............................................156

ÍndiceMN06 xi� MR01

Glossário

MN06 xv MR01

Glossário

AAceptar (= Aceitar) - Pressionar o botão ACT para aprovar uma seleção ou ajuste.

Ajustar um bolus - Opção disponível no BOLUS MENU quando o recurso Bolus WizardTM está inativo. Um método de programar um bolus sem o recurso Bolus WizardTM .Vide “Bolus manual”.

Alarma (= Alarme) - Sinal audível ou vibratório (silencioso) indicando que a bomba está no modo Atenção e requerendo sua atenção imediata. Os alarmes são pré-fixados no histórico de alarmes com a letra A.

Alerta - Um bip audível ou uma vibração da bomba para notificá-lo de que a bomba logo precisará de atenção. Você pode ter que trocar uma pilha fraca, ou a bomba pode estar enviando um lembrete de algo (por exemplo, que você precisa checar seu nível de glicose no sangue). Os alertas não interferem na liberação de insulina.

Aviso GS - Recurso que você pode usar para lembrá-lo de checar sua glicemia após uma dose de insulina em bolus.

BBasal Temp - Insulina basal liberada uma vez só com

quantidade e duração específicas. Usada para aten-der as exigências insulínicas decorrentes de ativida-des ou condições especiais que não fazem parte da rotina do paciente.

Bloqueo (= Bloqueio) - O recurso que restringe o acesso a todas as programações, exceto suspender, auto-teste e a liberação de um bolus com o controle remoto.

Bolus - Uma dose de insulina dada além de sua dose basal de insulina para levar sua glicemia de volta à variação-alvo. Os dois tipos básicos de doses de in-sulina em bolus são os bolus de ‘correção’ e os bolus de ‘refeição’.

Bolus de Correcion (= Bolus de correção) - Um tipo de dose de insulina em bolus para levar seu ní-vel glicêmico elevado de volta à sua variação glicê-mica alvo quando sua glicemia está inesperadamen-te mais alta que sua variação-alvo, e o aumento na glicemia não está ligado à comida. A quantidade de insulina necessária é chamada “bolus de correcion” (= quantidade do bolus de correção) e é calculada usando essa fórmula: [glicemia] - [glicemia alvo] = X.X ÷ (fator de sensibilidade) = bolus de correcion.

Bolus FácilTM - Método de liberação de um bolus

Normal usando o botão Bolus FácilTM .

Bolus Onda DualTM - Combinação de um bolus nor-mal que é liberado imediatamente, depois seguido de um bolus Onda CuadradaTM. A porção Onda Cua-dradaTM é liberada regularmente por um período de tempo.

Bolus manual - Opção disponível no BOLUS MENU quando o recurso Bolus WizardTM está ativo. Um

Glossário

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Glossário

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método de programar um bolus sem o recurso Bolus WizardTM (Vide “Ajustar bolus”).

Bolus máximo - A quantidade máxima de bolus que a bomba pode liberar de uma vez (determinada pelo usuário).

Bolus normal - Um dos três tipos de liberação em bolus de insulina onde toda a insulina é liberada de uma vez. Geralmente é usado para trazer sua glice-mia de volta para a variação glicêmica-alvo quando você está em jejum e a glicemia alta é inesperada. Os outros tipos de liberação de insulina em bolus são o Dual WaveTM e o Square WaveTM.

Bolus Onda CuadradaTM - Bolus imediato liberado regularmente por um período de tempo determinado (30 minutos a 8 horas).

Bolus de refeição - Um tipo de dose de insulina em bolus dada antes das refeições ou lanches para evi-tar que seu nível glicêmico ultrapasse sua variação-alvo. A quantidade de insulina necessária é calculada usando sua sensibilidade à insulina; a quantidade de insulina ativa em seu organismo; a quantidade de carboidratos na refeição ou lanche e quanto seus ní-veis atuais de glicose no sangue estão acima de sua variação-alvo.

CCarb racion - (razão carboidrato) A quantidade de carboidratos coberta por uma unidade de insulina. (Vide também exch ratio).

Carb unid. (= Unidades de carboidrato) - No recurso Bolus Wizard TM opção de carboidratos por

gramas ou substitutos.

Cebar - Encher (prime) a cânula com insulina. Isso pode ser feito automaticamente pela bomba (um Cebar automático), ou manualmente (um Cebar manual). Vide Cebar automático ou Cebar manual.

Cebar automático (= CEBAR fixo) - Encher (ce-bar) a cânula com insulina. Isso é feito após você inserir o set de infusão em seu corpo e retirar a agulha de introdução.

Cebar manual - Enche a cânula do conjunto infusão com insulina antes de você inserir a cânula em seu corpo. Essa função está disponível após um rebobinar.

CH - (Carboidrato) Fonte de energia do alimento. A maioria dos carboidratos são açúcares e amidos que seu organismo transforma em glicose para gerar energia. Após comer carboidratos, sua glicemia (gli-cose no sangue) aumenta.

Fator do bolus de correção ou fator de sensi-bilidade - Quanto 1 unidade de insulina vai reduzir seu nível de glicemia. Essa informação é usada para calcular a quantidade de insulina em bolus necessá-ria quando sua glicemia está acima de sua variação glicêmica alvo. (Vide “Bolus de correção”).

D

DKA - (Cetoacidose diabética) Uma complicação do diabetes mellitus causada pelo acúmulo de sub-produtos do metabolismo de gordura (cetonas). Isso ocorre quando a glicose não está disponível como combustível no organismo. A DKA também é denomi-nada cetoacidose ou coma diabético.

Glossário

MN06 xvi MR01

Glossário

MN06 xvii MR01

Duração - Tempo necessário para administrar um bolus ou uma liberação basal. Também, período de tempo para uma ação ou condição.

EExpress bolus - Método de liberação de qualquer

tipo de bolus usando o botão express bolus .

GGastroparesia - Condição do sistema digestivo que retarda o esvaziamento do estômago.

GS - Glucosa en Sangre (= glicemia) - O principal açúcar que seu organismo produz a partir dos ali-mentos (especialmente carboidratos). A glicose é a principal fonte de energia para seu organismo e é transportada na corrente sanguínea.

GS OBJ. (= variação-alvo da glicemia) - A varição normal ou desejável de seus níveis glicêmicos. Você pode ajustar a bomba para emitir um alarme quan-do seu nível de glicose no sangue estiver abaixo ou acima de sua variação-alvo.

GS UNID. (= unidades de glicose no sangue) - Unidade de medida de glicose no sangue (mg/dL ou mmol/L).

HHbA1c - (Hemoglobina glicosilada)

HDL - (Lipoproteína de alta densidade) Um comple-

xo de lípides e proteínas em quantidades aproxima-damente iguais que funciona como um transportador de colesterol no sangue.

HISTORIAL DE ALARMA (= Tela do histórico de alarme) - Tela que mostra os últimos doze alar-mes ou erros que ocorreram em sua bomba.

IInsulina Activa (= Insulina ativa) - A insulina foi liberada para seu corpo, mas ainda não foi usada.

Interc Racion (Razão substituto) - Usada quando se contam carboidratos como substitutos. A quanti-dade de insulina necessária para cobrir um (1) subs-tituto de carboidrato. (Vide também carb racion).

KKilopascal (kPa) - Unidade de medida para quanti-ficar força. Usada para medir pressão atmosférica. Equivale a 10.000 dynes por centímetro quadrado.

LLDL - (Lipoproteína de baixa densidade) Um comple-xo de lípides e proteínas, com quantidades maiores de lípides que de proteínas, que transporta coleste-rol no sangue.

Luz de fondo (= Luz de fundo) - A tela da bomba

acende. Ligue quando o botão estiver pressio-

nado ou combinado com o botão se não estiver

Glossário

MN06 xviii MR01

Glossário

MN06 xix MR01

na tela PRINCIPAL. A luz de fundo também acende durante um alarme pilha fraca.

MModo de atención (= Modo de Atenção) - Modo operacional que interrompe todas as liberações atu-ais de insulina. Esse modo indica que há um alarme ou alguma situação que requer atenção imediata.

Modo Especial - Modo operacional que indica que uma ou mais funções especiais estão ativas ou que existe uma condição que exige atenção.

Modo Normal - Modo de operação regular. Nenhum recurso especial está ativo nem existe nenhuma condição de alerta ou alarme. A liberação de insulina é normal durante esse modo.

OOciosa - A bomba está na tela Principal.

PPadrão Convencional - Seu basal normal que supor-ta suas atividades diárias usuais. Quando o recurso Padrões está desligado, a bomba usa seu padrão convencional (basal).

Passo - Medida de insulina que você ajusta e usa para a liberação de um Easy BolusTM (= Bolus Fácil).

Patrones (= Padrão) - Recurso avançado da bomba que permite que você programe basais opcionais

(Padrão A, Padrão B) que suportem atividades que não fazem parte de sua rotina diária, mas são co-muns dentro de seu estilo de vida. Tais atividades podem ser um esporte que você pratica uma vez por semana ou uma mudança em seu padrão de sono nos finais de semana.

Porção Normal - A porção “Normal” de um bolus Onda Dual. A porção “Normal” é liberada toda de uma vez, seguida pela porção “Cuadrada”.

Pulse (= Pressionar) - Apertar e liberar um botão da bomba.

PSI - Libra de força por polegada quadrada.

RRecurso Bolus WizardTM (Bolus Ayuda) - Um recur-so da bomba que calcula automaticamente a quan-tidade de insulina necessária para que seus níveis glicêmicos voltem à variação desejada.

Reloj de alarma (= Alarme de relógio) - Recur-so que pode ser usado como um alarme de relógio. Você pode ajustar a bomba para enviar um alarme em certas horas do dia como lembrete. Por exemplo, você pode ajustar a bomba para enviar um alarme a cada quatro horas, para lembrá-lo de verificar seu nível de glicose no sangue (glicemia).

Reservonio Bajo (= Aviso de reservatório baixo) - Aviso programável que notifica você com um alerta quando resta um número determinado de unidades no reservatório ou quando resta um tempo determi-nado até que o reservatório fique vazio.

Reiniciar - Continuar a liberação de insulina basal

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após a bomba ser suspensa.

Rebobinar - A unidade da bomba volta para sua posição inicial para preparar a bomba para um novo reservatório.

Rolar - Pressionar os botões com as setas para cima e para baixo para correr pela tela de texto.

RF - Rádio-freqüência

SSelecionar - Pressionar os botões com as setas para cima e para baixo para realçar o item desejado na tela.

Sensibilidade (= Sensibilidade à insulina) - É quanto uma (1) unidade de insulina reduz no nível de glicemia.

Square WaveTM Portion (= Porção Onda Cuadra-daTM) - (Sq) A segunda parte de um bolus Onda Dual. A porção Cuadrada libera regularmente por um perí-odo após a liberação da porção “Normal” (imediata).

Suspender - Função que suspende todas as libera-ções de insulina. Todas as liberações atuais de bo-lus e/ou Cebar são canceladas. A liberação basal é interrompida até ser reiniciada.

TTaxa basal - Ajuste da bomba que fornece uma infusão contínua de insulina para manter a glicemia estável entre as refeições e durante a noite. A insu-lina basal simula a liberação pancreática de insulina

- que atende todas as necessidades de insulina do organismo não-relacionadas à alimentação.

Taxa basal máxima - A quantidade máxima de insulina basal que a bomba vai liberar de uma vez (determinada pelo usuário).

Tela BASAL REVISAR - A tela que mostra as taxas de liberação de insulina basal programadas na bom-ba. Isso inclui a quantidade total de insulina liberada pela bomba a cada 24 horas em cada taxa de libera-ção.

Tela STATUS - A tela que mostra as operações atuais da bomba, incluindo as funções ativas, as últimas liberações basais e em bolus, as informações do reservatório e as condições da pilha.

Tela do histórico do BOLUS - A tela que mostra os bolus liberados por sua bomba nas últimas 24 horas.

Temp - Temporária

Totales diários (= Totais Diários) - Mostra a in-sulina total liberada (basal e bolus) nas últimas 24 horas. Registro máximo: 14 dias.

Informações Pessoais

MN06 xx MR01


MN06 xxi MR01


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Informações pessoais Você vai precisar que seu médico lhe forneça as informações seguintes antes de comparecer ao

atendimento para uso da bomba. Se estiver inseguro, fale com seu médico ou seu instrutor de bomba e peça mais informações.

NOTA - Estas informações não servem para a função Bolus WizardTM. Vide Capítulo 5, “Usando a fun-ção Bolus WizardTM”, para informações sobre essa função.

Taxa Basal (Índice Basal)A insulina basal é necessária para manter a

glicemia dentro da variação adequada quando você não está comendo. Sua bomba pode ser programada com até três (3) padrões basais (convencional, padrão A ou padrão B) para se ajustar às suas necessidades insulínicas diárias em dias diferentes (por exemplo: dia de sema-na versus final de semana). Cada padrão aceita até 48 taxas basais. Ao iniciar o tratamento com bomba, seu médico provavelmente fará com que você programe apenas uma ou duas taxas basais. Peça a seu médico que lhe forne-ça os ajustes de sua taxa basal.

Convencional

Número da taxa basal Início

Taxa basal (unidades por hora)

1º meia-noite2º3ºTaxas basais adicionais 4º5º6º7º8º


MN06 xx MR01


MN06 xxi MR01


MN06 xx MR01

Padrão A




Padrão B




Razão carboidrato (“Ración de carbohidratos”) - informações sobre bolus das refeições

A razão carboidrato é usada para calcular os bolus das refeições.

Se você conta em gramas: essa razão equivale ao número de gramas de carboidratos cobertos por uma (1) unidade de insulina.

Se você conta substitutos (intercâmbio): essa razão equivale ao número de unidades de insulina que você precisa para cobrir um substituto (intercâmbio) de car-boidrato.

Quando Início (gramas/u ou u/interc)

Café da manhãAlmoçoJantarLanches

MN06 xxii MR01

IntroduçãoMN06 1 MR01

MN06 xxii MR01


Capítulo: 1

Introdução

Obrigado por escolher a Medtronic MiniMed como parceira na tentativa de obter um melhor contro-le de seu diabetes. Independente de você estar iniciando seu tratamento com bomba ou mudando para um modelo mais avançado, acreditamos que a combinação de tecnologia de ponta e a programação simples e precisa da bomba irão lhe proporcionar enormes benefícios.

Este Manual foi desenhado para ajudá-lo a entender o tratamento com bomba e o funcionamento de sua bomba de insulina. Recomendamos que você sempre mantenha contato com seu médico para ter mais segurança ao iniciar o tratamento.

A bomba é indicada para a liberação contínua de insulina, em taxas variáveis e ajustáveis, para o controle do diabetes mellitus em pessoas que precisam de insulina. Baseado em seus ajustes, a bomba libera sua taxa basal habitual automaticamente e continuamente 24 horas por dia. Ela também permi-te liberações em bolus para sanar necessidades insulínicas imediatas ligadas ao consumo de alimento e/ou à glicemia elevada. A função Bolus AyudaTM pode calcular a quantidade de insulina em bolus que você precisa.

DisponibilidadeA bomba e seus acessórios são vendidos pela Medtronic no Brasil e seus distribuidores autorizados.

Capítulo: 1MN06 2 MR01


Kit de EmergênciaTenha sempre um kit de emergência disponível para que nunca falte nada a você. Diga a um mem-

bro da família, um colega de trabalho e/ou a um amigo aonde você guarda o kit. Veja “Segurança do Usuário” para mais informações sobre a segurança da bomba. Seu kit de emergência deve conter:

Comprimidos de glicose de ação rápida; Equipamento para monitoração da glicemia

(nível de glicose no sangue); Equipamento para monitoração de cetonas na urina;

Conjunto de infusão Paradigm® e reservatório Paradigm®;

Seringa para injeção de insulina e insulina de ação rápida (com a receita médica sobre as dosagens);

Cartão de Referência Rápida Paradigm® (Quick Reference Card);

Glucagon; Pilhas alcalinas AAA (recomenda-se a marca Energizer®).

ATENÇÃO: Se você aplicar sua insulina usando uma seringa, a função Bolus Wizard (Bolus Ayuda)TM não poderá determinar corretamente a insulina ativa em seu corpo. Geral-mente, você tem que esperar no mínimo 8 horas após uma injeção antes de usar a função Bolus Wizard (Bolus Ayuda)TM para calcular sua insulina ativa. O período real de espera depende do seu ajuste de insulina ativa (veja “Tudo sobre insulina ativa” para mais informações).



DescartáveisAs bombas usam reservatórios e conjuntos de infusão descartáveis para a liberação de insulina. As

instruções de instalação do reservatório e dos conjuntos de infusão Paradigm® são fornecidas no Capí-tulo 4, “Começando o tratamento com insulina”.

Reservatórios: A bomba 515 deve ser usada com um reservatório Paradigm® de 176 unidades (MMT-326A). A bomba 715 deve ser usada com um reservatório Paradigm® de 300 unidades (MMT-332A), con-tudo, também pode ser usada com o MMT-326A.

Conjuntos de infusão: A Medtronic MiniMed fornece vários conjuntos de infusão Paradigm® para suprir suas necessidades. Peça a seu médico (ou profissional de saúde) que o ajude a escolher um con-junto de infusão adequado às suas necessidades.

NOTA 1 - Os reservatórios e conjuntos de infusão Paradigm® descartáveis da Medtronic, pos-suem registro à parte na ANVISA.

NOTA 2 - Os acessórios descartáveis destinados a entrar em contato com tecidos biológicos, células ou fluidos corpóreos atendem aos requisitos da Norma ISO10993-1.

AVISO: Para maior proteção, todas as bombas são submetidas a testes extensivos para ga-rantir seu funcionamento adequado quando usadas com reservatórios e conjuntos de infusão Paradigm®, fabricados ou distribuídos pela Medtronic. Recomendamos o uso de conjuntos de infusão e reservatórios Paradigm® da Medtronic, pois não podemos garan-tir o funcionamento adequado se a bomba for usada com reservatórios ou conjuntos de infusão oferecidos por terceiros e assim não nos responsabilizamos por danos ou mal-funcionamento da bomba decorrentes desse uso.



Acessórios Medidor: Sua bomba pode ser usada com o Monitor de Glicemia Blood LinkTM

Paradigm® opcional produzido pela BD LogicTM Technology. Você pode programar sua bomba para receber automaticamente as leituras de glicemia desse medidor (não disponível no Brasil).

NOTA - PRODUTO SOB REGISTRO À PARTE NA ANVISA

Controle remoto: O controle remoto opcional Paradigm® pode ser usado com a bomba para liberar bolus normais ou parar a bomba à distância. Este Manual fornece as instruções de programação do controle remoto.

NOTA - Este controle remoto é de uso exclusivo com as bombas Paradigm® MMT-515 e MMT-715.

Para solicitar suprimentos, ligue para o Atendimento da Medtronic no Brasil.

Como usar a bomba Há várias formas de usar sua bomba. A Medtronic MiniMed tem acessórios que podem esconder, pro-

teger e auxiliar na conveniência de usar uma bomba. Favor contatar a Medtronic no Brasil para mais informações.

NOTA - Todos os acessórios abaixo são de uso exclusivo com a bomba de insulina Paradigm® MMT-515 e MMT-715.

Estojo: Usado para prender a bomba no cinto da calça.



Grampo: Usado para prender a bomba embaixo da roupa.

Protetor de Atividade: Se você gosta de praticar esportes, ou no caso de crianças, o protetor deve ser usado para evitar que a bomba se desconecte.

Bolsa de couro: Fina bolsa de couro revestida de nylon. Com-plementa adequadamente roupas executivas e formais. Uma aba de velcro permite fácil acesso à bomba para programação. Use-a vertical-mente prendendo-a com o grampo embutido.

Como usar este ManualNOTA - Este Manual só mostra exemplos de tela. As telas de sua bomba podem ser um pouco

diferentes.

Para instruções passo-a-passo, vá para as seções apropriadas deste manual. Veja o Glossário para definição de termos e funções. Os termos e símbolos usados neste manual são mostrados na tabela abaixo.

Termo/Símbolo Significado“Pressione” (“Pulsar”) Aperte e solte o botão da bomba“Segure”(Mantener”) Aperte e mantenha o botão apertado

“Selecione”(“Seleccionar”) Escolher um item em uma lista da tela da bomba usan-do os botões



“Saia dos menus” (“Salir de los menús”)Sair do menu atual da bomba e voltar para a tela HOME pressionando o botão ESC até a tela HOME aparecer

Botões da bomba (“Botones de la bomba”)Sempre em negrito e letra maiúscula (por exemplo, ESC, ACT)

Nomes das telas e menus (“Nombres de pantallas y menús “)

Sempre em letra maiúscula, por exemplo: MENU PRIN-CIPAL, tela REWIND

Seleções do Menu (“Selecciones de menús”) Sempre em negrito, por exemplo: 12-Horas configu-rar, ACTIVADO/No

Item da tela piscando (“Parpadeo de un elemento de la pantalla”)

Você pode mudar o valor daquele item com os botões

NOTA e DICA (“NOTA y CONSEJO”) Informações adicionais

ATENÇÃO: (“PRECAUCIÓN:”)Avisos de riscos potenciais que, se não evitados, podem resultar em dano leve ou moderado para o equipamen-to

ADVERTÊNCIA: (“ADVERTENCIA:”)

Notifica você de um risco potencial, que, se não evi-tado, pode resultar em morte ou lesão grave. Também pode descrever reações adversas sérias potenciais e riscos à segurança

“Vá para a tela ...”(Vaya a la pantalla ...”) Quando você é instruído a “Ir para” uma tela, o cami-nho para essa tela é mostrado. Por exemplo:

Vá para o MENU ALARMAPrincipal > Utilidades > Alarma

1. A partir do “MENÚ PRINCIPAL”, selecione Utilida-des e pressione ACT

2. No MENÚ UTILIDADES, selecione ALARMA e pres-sione ACT

3. O MENU ALARMA aparece



Segurança do usuário Indicações

O sistema de bombas Paradigm® 515/715 é indicado para a liberação contínua de insulina, em taxas variáveis e ajustáveis, para o controle do diabetes mellitus em pessoas que requerem insulina.

Contra-indicaçõesO tratamento com bomba não é recomendado para pessoas que não querem ou são incapazes de

realizar testes de glicemia diários e manter contato freqüente com o médico. O êxito do tratamento com bomba de insulina também requer visão ou audição suficientes para o reconhecimento dos sinais e alarmes da bomba.

Advertências Reservatório e conjuntos de infusão

Os sistemas Luer convencionais não são compatíveis com a bomba Paradigm® Medtronic Minimed. O reservatório e os conjuntos de infusão Paradigm® Medtronic MiniMed são desenhados especificamente para uso com a bomba. Não modifique seu reservatório nem seu conjunto de infusão Paradigm®.

Não coloque outras drogas/medicamentos no reservatório da bomba. Somente a insulina prescrita por seu médico deve ser usada na bomba.

Radiografias, ressonâncias magnéticas e tomografias Se você vai se submeter a uma radiografia, tomografia, ressonância magnética ou a qualquer outro

tipo de exposição à radiação, REMOVA A BOMBA E O CONTROLE REMOTO e retire-os do ambiente.

A bomba Paradigm® é desenhada para resistir às interferências eletromagnéticas comuns, incluindo os sistemas de segurança dos aeroportos. Quando viajar, não deixe de levar o Airport Card fornecido.



PrecauçõesEmbora a bomba tenha vários alarmes de segurança, ela não avisa se o conjunto de infusão estiver

vazando ou se a insulina tiver perdido a potência. É essencial, portanto, que você teste seus níveis sangüíneos de glicose no mínimo quatro vezes ao dia. Se sua glicemia estiver fora da variação normal, cheque a bomba e o conjunto de infusão para verificar se a bomba está liberando a quantidade neces-sária de insulina.

Evite temperaturas extremas 1 Evite expor a bomba e o controle remoto a temperaturas acima de 42°C ou abaixo de 1°C.

2 As soluções de insulina congelam próximo de 0°C e degradam em temperaturas elevadas. Se a tem-peratura estiver muito baixa, use a bomba perto de seu corpo e cubra-a com uma roupa quente. Se estiver em um ambiente aquecido, tenha cuidado para manter a bomba e a insulina frescas.

3 Não ferva, esterilize ou autoclave a bomba nem o controle remoto.

Conjuntos e locais de infusãoEvite usar um local de infusão que seja irritado por roupas e acessórios, ou por alongamento ou

exercícios rigorosos.

Observe ATENÇÃO: Qualquer mudança ou alteração nos dispositivos, que não seja expressamente aprovada pela Medtronic MiniMed, pode interferir em sua capacidade de operar o equipamento.Acessórios da Bomba de Insulina e do RF

A bomba e o controle remoto obedecem a regulamentações e os padrões internacionais para com-patibilidade eletromagnética.

Não use o controle remoto da bomba durante uma viagem de avião. Nesse caso, programe manual-mente seus bolus na bomba.

Esses aparelhos obedecem a Parte 15 das Regras FCC (FCC Rules). A operação está sujeita às seguin-tes condições: (1) Este aparelho não deve causar interferência danosa, e (2) este aparelho deve acei-tar qualquer interferência recebida, inclusive interferências que possam causar operação indesejável. Ele não interfere com nenhum sinal RF proveniente de fontes externas.

Esses padrões são estabelecidos para proteção adequada contra interferência excessiva por fre-



qüencia de rádio e para evitar operação indevida do aparelho por interferência eletromagnética inde-sejada. A operação está sujeita às seguintes condições:

1 Esse aparelho foi testado e mostrou obedecer as regras que governam tais aparelhos em sua região.

2 Este aparelho gera, usa e pode emitir freqüências de rádio e, se instalado e usado conforme as instruções, pode causar interferências em comunicadores de rádio. Se o aparelho causar inter-ferência no rádio ou televisão, tente corrigir a interferência tomando uma ou mais das medidas seguintes:

Reoriente ou reposicione a bomba de insulina/controle remoto

Distancie a bomba de insulina/controle remoto do aparelho que está recebendo/emitindo a interferência

Se tiver alguma dúvida, ligue para o Atendimento da Medtronic no Brasil.


Aspectos BásicosMN06 11 MR01

Capítulo: 2

Aspectos básicos Sua bomba

ATENÇÃO: Nunca use objetos pontiagudos para pressionar os botões de sua bomba Paradigm® pois isso pode danificar os botões ou comprometer o selamento da bomba. Alguns exemplos de objetos que podem danificar o teclado são lixas de unha, lápis ou cane-ta, clips de papel, facas, tesouras e chaves.

Olhe para sua bomba. A janela do reservatório permite que você veja a insulina. O reservatório, com o conector ligado, fica dentro de um compartimento da bomba.

ACTESC

AC

TE

SC

compartimentoda pilha

fio conector

compartimentodo reservatório

botões

janela do reservatório

tela



Colocação da pilha (bateria)ATENÇÃO: Não use pilhas recarregáveis nem de zinco carbono na bomba. Para melhores resulta-

dos, recomendamos pilhas alcalinas Energizer AAA novas.

A Medtronic MiniMed desenhou a bomba para aceitar só pilhas NOVAS. Como medida de segurança, se você instalar uma pilha usada, os alarmes de “pilha fraca” ou “falha no teste das pilhas” podem soar. Se houver um alarme de “pilha fraca”, desligue o alarme e continue. A bomba continuará operan-do normalmente, mas com uma menor vida útil das pilhas. A bomba usa uma pilha alcalina AAA.

1 Certifique-se do seguinte:

Desligue (ESC, ACT) todos os alarmes e/ou alertas antes de retirar e substituir a pilha

Veja se a bomba está mostrando a tela PRINCIPAL (ociosa) ao remover a pilha.

NÃO retire a pilha durante a liberação de um bolus ou cebar.

2 Use a lateral de uma moeda para retirar a tampa do compartimento das pilhas. Gire a tampa no sentido anti-horário.

3 Retire a pilha antiga e descarte-a da forma ade-quada. Coloque a pilha nova na bomba inserin-do primeiro o pólo negativo [símbolo (-)]. Veja as instruções na parte de trás da bomba para certificar-se de que a pilha foi inserida correta-mente.

NOTA - Não use pilhas que ficaram em ambientes frios (dentro da geladeira ou no interior de seu carro no inverno).

Tampa do compartimentode pilhas

Pilha



4 Coloque a tampa do compartimento da pilha e aperte de forma que a ranhura se alinhe horizontalmente com a bomba como segue: NÃO faça força quando girar a tampa.

uma meia volta

uma meia voltaATENÇÃO: NÃO aperte excessivamente a tampa do comparti-

mento da pilha. Você não deve girar a tampa além de quatro meia-voltas. Se você apertar demais a tampa, talvez você não consiga mais removê-la, podendo danificar a bomba.

5 Enquanto a bomba liga, podem aparecer várias telas até que a tela (PRINCIPAL) apareça.

NOTA - Se você estiver trocando a pilha de uma bomba muito nova, a única tela mostrada antes da tela PRINCIPAL é a tela que mostra o número da versão.

Se a tela não aparecer, faça o seguinte: a. Verifique se a pilha foi colocada corretamente. Se foi colocada ao contrário, retire-a e instale-a

corretamente.

b. Se a bomba ainda não ligar ou se aparecer o alarme “PRUEBA PILA FALLÓ” (=FALHA NO TESTE DA PILHA), troque a pilha por uma pilha nova.

c. Se a bomba ainda não ligar, entre em contato com a Medtronic no Brasil.

6 Verifique se a hora e a data estão corretas. Se for o primeira pilha instalada, ou se tiverem se passado mais de 5 minutos desde a retirada da pilha, você será solicitado a verificar a hora e a data. Veja“Acertando a data e a hora” para instruções de programação.

7 Pressione ESC para ver a tela de “STATUS” ou “ESTADO”, verificando se nenhum alarme está ativo. Se algum alarme estiver ativo, siga as instruções da tela.

7(Pantalla PRINCIPAL)

Ver X.XX

NOTA - Certifique-se de descartar a pilha da forma apropriada.



Botões da bombaOs botões da bomba são usados para navegar pelos menus e telas e para programar a bomba.

Na tela Principal Nas telas de menu e de programaçãoBotão Easy BolusTM - Atalho para ajustar e liberar um Bolus fácilTM.

Aumenta / diminui o valor do item que está piscando.

Acende a luz de fundo da tela PRINCIPAL.

Rola para cima e para baixo os itens de uma lista.

Abre o MENU PRINCIPALAceita um item selecionado do menu ou ativa um ajuste selecionado.

Abre a tela de STATUS ou ESTADO.Volta para a tela anterior. Sai de seleções in-desejadas do menu se o botão ACT ainda não tiver sido pressionado.Botão EXPRESS BOLUSTM: Atalho para o menu de ajuste de um bolus (CONFIG BOLUS) ou para a tela Bolus AyudaTM para programar um bolus. Pressione simultaneamente com para acen-der a luz de fundo quando estiver nos menus ou pressione como um botão de “shift” combinado a outro botão para acessar certos recursos.

4 Coloque a tampa do compartimento da pilha e aperte de forma que a ranhura se alinhe horizontalmente com a bomba como segue: NÃO faça força quando girar a tampa.

uma meia volta

uma meia voltaATENÇÃO: NÃO aperte excessivamente a tampa do comparti-

mento da pilha. Você não deve girar a tampa além de quatro meia-voltas. Se você apertar demais a tampa, talvez você não consiga mais removê-la, podendo danificar a bomba.

5 Enquanto a bomba liga, podem aparecer várias telas até que a tela (PRINCIPAL) apareça.

NOTA - Se você estiver trocando a pilha de uma bomba muito nova, a única tela mostrada antes da tela PRINCIPAL é a tela que mostra o número da versão.

Se a tela não aparecer, faça o seguinte: a. Verifique se a pilha foi colocada corretamente. Se foi colocada ao contrário, retire-a e instale-a

corretamente.

b. Se a bomba ainda não ligar ou se aparecer o alarme “PRUEBA PILA FALLÓ” (=FALHA NO TESTE DA PILHA), troque a pilha por uma pilha nova.

c. Se a bomba ainda não ligar, entre em contato com a Medtronic no Brasil.

6 Verifique se a hora e a data estão corretas. Se for o primeira pilha instalada, ou se tiverem se passado mais de 5 minutos desde a retirada da pilha, você será solicitado a verificar a hora e a data. Veja“Acertando a data e a hora” para instruções de programação.

7 Pressione ESC para ver a tela de “STATUS” ou “ESTADO”, verificando se nenhum alarme está ativo. Se algum alarme estiver ativo, siga as instruções da tela.

Botão EXPRESS BOLUS

Botão ESC

Botão ACT

Botão PARABAIXO

Botão PARA CIMA(da tela HOME), esse é o botão EASY BOLUS™

(Bolus Fácil)



A tela da bomba A tela mostra cinco linhas de texto ao mesmo tempo. A primeira é o modo operacional. A segunda é

o menu ou função ativa no momento. As últimas três linhas mostram informações ou um texto sobre o que você pode selecionar para a função atual.

NOTA - Os textos dos exemplos usados neste manual podem não ser exatamente os textos que aparecem na tela de sua bomba. Sempre siga as instruções da tela de sua bomba. Se tiver alguma dúvida, ligue para o Atendimento da Medtronic no Brasil.

Tela PRINCIPALA tela PRINCIPAL serve de ponto de partida para acessar as

telas de programação. Quando nenhum botão é pressionado por cerca de 30 segundos, a bomba volta para essa tela.

Quando você pressiona o botão ACT na tela PRINCIPAL, aparece o MENU PRINCIPAL.

Quando a bomba está ligada, os seguintes ícones sempre aparecem no alto da tela: o ícone referente ao volume do re-servatório, a hora (12 ou 24 h) e o ícone referente à pilha. Se eles não aparecerem, a bomba não está funcionando.

Ícones da telaAparecem vários ícones na parte superior da tela da bomba, como os itens relativos à hora, pilha e

reservatório, mencionados acima. O significado desses ícones é descrito abaixo.

PilhaO ícone referente à pilha indica sua vida útil. Há quatro segmen-

tos no ícone. Cada um representa aproximadamente 25% da vida útil da pilha que já foram gastos até chegar ao nível de “Pila baja” (= Bateria Fraca). Assim, quando restar apenas um segmento, certifi-que-se de ter uma nova pilha de reserva.

Ícones indicadores da vida útil da pilha

Restam no mínimo 75%

Bateria fraca

Na tela PRINCIPAL, a área abaixodos ícones fica em branco



Hora A hora é mostrada na tela da bomba no formato que

você selecionar - 12 ou 24 horas. AM e PM só são mos-trados para o formato 12 horas. Para instruções sobre o ajuste da hora na bomba, veja “Acertando a data e a hora”.

Volume do reservatório O ícone referente ao volume do reservatório informa

quanta insulina ainda existe na bomba. Esse ícone tam-bém é dividido em quatro segmentos. Cada segmento representa aproximadamente 25% do volume do reserva-tório até chegar ao nível de Reservatório Baixo. Vá para a tela STATUS ou ESTADO para ver o número de unidades restantes no reservatório.

NOTA - Se sua bomba for a Paradigm® 715, o ícone do re-servatório só vai aparecer cheio se você usar um reservatório Paradigm® de 300 unidades.

Ícones de alerta e alarmeUm círculo aberto (alerta) ou fechado (alarme) só

aparece na parte superior da bomba quando há uma condição de alerta ou alarme em sua bomba. Para infor-mações sobre alarmes e alertas, vide “Alarmes” e “Con-dições de alarme”.

Barra de rolagemSe o texto for maior que a capacidade da tela, apare-

ce uma barra de rolagem no lado direito. Pressione para ver qualquer texto adicional.

Na tela PRINCIPAL, a área abaixodos ícones fica em branco

Hora

12 h

Indicador do Volume de Reservatório

Restam75-100%

Ícone de alerta

Ícone de alarme

Barra de Rolagem

Vazio



Luz

Quando você pressiona na tela PRINCIPAL, a luz de fundo acende ou apaga. Durante a progra-

mação, a luz pode ser acesa pressionando e juntos. A luz ficará acesa enquanto você estiver pressionando algum botão da bomba. Ela permanecerá acesa enquanto a tela corrente estiver ativa.

Para economizar pilha, a luz se apagará automaticamente quando a bomba estiver vibrando. Após o término da vibração, a luz acenderá novamente. A luz de fundo não pode ser ligada na condição PILA BAJA (Bateria Fraca).

Bip/vibraçãoSua bomba emitirá um bip ou vibrará para indicar atividade. Veja a seção “Ajuste do tipo de aler-

ta” para instruções sobre os possíveis ajustes.

Modos operacionais A tela informa quando um recurso especial está ativo ou se existe alguma condição que exija sua

atenção. Os recursos ativos e o estado da bomba determinarão o modo operacional. As telas dos três modos são descritas abaixo.

ATENÇÃO: Quando a bomba está no “Modo de Atenção” todas as liberações de insulina são suspensas.

Normal - modo das operações padrão da bomba para liberação de bolus e de taxa basal normal. Nenhum recurso especial está ativado (ou seja, padrões basais, temp basal, etc.). Não existem alarmes nem alertas.

Modo Normal



Especial - indica que um recurso especial está ativo ou que existe uma condição de alerta. O modo especial não restringe nenhu-ma função da bomba. Quando a bomba está no modo Especial, um círculo aberto aparece no topo da tela e tocará/vibrará periodicamente para lembrá-lo da condição. As condições e recursos que colocarão a bomba no modo Especial são:

Reservatório baixo Liberação de Bolus DualTM ou Square WaveTM

Bateria Fraca Padrão basal A ou B ligado Recurso de bloqueio ligado Liberação basal temporária

Atenção - indica que a liberação de insulina parou. Pode indicar que a bomba está no modo Suspenso. Também pode indicar um alarme ativo ou a presença de uma condição de alarme que exige atenção imediata para que a liberação de insulina recomece. Aparece um círculo sólido no topo da tela e a bomba emite um bip periodi-camente até ser tirada do modo Suspenso ou até a condição ser resolvida. A tela mostrará um texto que descreve a condição que colocou a bomba no modo de Atenção. Por exemplo, se o reserva-tório estiver vazio, “Reservatório Vazio” vai aparecer na tela.

Quando a bomba está no modo de Atenção, ela emite um bip/vibra periodicamente para avisar so-bre essa condição. A freqüência do bip/vibração varia dependendo da condição que colocou a bom-ba no modo de Atenção. Veja “Condições de Alarme” para as condições de alarme que dispararão o modo de Atenção. Veja também “Parando a bomba” para informações sobre o modo Suspender.

Modo Especial

Modo Atenção



MenusO MENÚ PRINCIPAL é o nível máximo do menu. Há submenus, funções, telas de estados e programa-

ção nos níveis mais baixos do menu. Os menus são descritos nos parágrafos seguintes.

DICA - Se uma tela está piscando, durante a programação, pressione para mudar o valor.

MENÚ PRINCIPAL - Nível máximo do menu no sistema de menus. Quando você pressiona ACT na tela PRINCIPAL o MENÚ PRINCIPAL aparece.

MENU BOLUS - Contém funções e ajustes para as liberações de bolus. O botão dá acesso direto ao MENU BOLUS ou ao recurso Bolus AyudaTM sem necessidade de navegar pelos menus. Veja o capítu-lo 3, “Programação básica” para informações sobre bolus manual, ou capítulo 5, “Usando o recurso Bolus WizardTM” para liberar um bolus de insulina usando o recurso Bolus WizardTM.

SUSPENDER - Suspende todas as liberações de insulina (basal, bolus e cebar automático). Veja “Paran-do a bomba” para mais informações.

MENU BASAL - Contém as funções para ajustar sua taxa basal. Veja o capítulo 3, “Programação básica” para mais informações.

MENÚ CEBAR - Contém as funções necessárias para trocar o reservatório e encher o conjunto de infu-são com insulina. Veja “Trocando o conjunto de infusão” para mais informações.

MENÚ UTILIDADES - Contém recursos para sua segurança e conveniência. Veja Capítulo 8, “Utilidades” para mais informações.



Tela STATUS ou ESTADOA tela STATUS ou ESTADO mostra informações sobre o que a bomba está fazendo. As informações

mostradas nessa tela dependem das atividades e condições atuais de sua bomba.

Para abrir a tela STATUS ou ESTADO, pressione ESC até a tela STATUS ou ESTADO aparecer.

Para ver mais texto na tela STATUS ou ESTADO, pressione para rolar o texto e ver todas as informações.

Para sair da tela STATUS ou ESTADO, pressione ESC até a tela STATUS ou ESTADO desaparecer.

A tela inclui informações sobre:

as últimas liberações de insulina (basal e bolus)

as condições da pilha os recursos especiais ativados

as condições do reservatório hora e data

NOTA - Só verifique as condições de sua bomba (pressionando ESC) quando não estiver progra-mando a bomba. Se você pressionar ESC durante a programação, você cancelará os ajustes que estiver tentando inserir.

Veja o capítulo 11, “Especificações da Bomba” para uma lista completa das informações disponíveis na tela STATUS ou ESTADO.

EST. 10:59A U100Últim bolus: N 3.8U

9:07A 18 MARBasal 1: 0.15U/HReservorio se inició:

13MAR, 12:44PUnid. rest: 144.0UTiempo rest: >24 Horas

Aviso GS en 2:04hMedidor: ActivadoPila: NormalAutoapagado - 12HVie 21 MAR 2004Nº S 123456

Exemplo de uma tela de STATUS ou ESTADO

Paradigm 515VER X.XX X.X


Programação BásicaMN06 21 MR01

Se você tirar a bomba

Ajustes da bombaÀs vezes pode ser que você precise ou queira desconectar sua bomba. Se você tiver que tirar e guardar sua

bomba, recomendamos que a pilha seja mantida dentro do compartimento. Faça um registro de suas taxas basais atuais. Para aumentar a durabilidade da pilha, deixe as taxas basais ajustadas em 0 (zero), desligue a opção RF (controle remoto) e ajuste o Auto-apagado para traços ou zeros.

NOTA - Sua bomba mantém um registro das taxas basais e dos bolus que ela libera. Ajustar o basal para 0 (zero) enquanto você está desconectado, garante que os registros de liberação de insulina de sua bomba sejam precisos.

InsulinaLembre-se de que seu corpo continua precisando de insulina enquanto sua bomba está desconectada.

É importante que você consulte seu médico para que ele determine um método alternativo de você receber sua insulina. Você pode ficar sem sua bomba por até 1 (uma) hora sem receber insulina. Se ficar sem a bomba por mais de uma hora, você terá que receber insulina de alguma outra forma, como injeções de insulina de ação rápida, ou reconectar a bomba para receber os bolus. Tome a injeção ou injete o bolus aproximadamente a cada 4 (quatro) horas. Calcule a quantidade de insulina a ser tomada baseado no total de sua insulina basal em 4 (quatro) horas. Inclua a quantidade que você precisa por refeição e os bolus de correção. Se você for des-conectar a bomba por vários dias, você terá que voltar para um regime de injeções múltiplas.



Capítulo: 3

Programação básica

Data e horaAjustar a hora e a data corretas em sua bomba é crucial para a liberação exata da insulina basal,

além de permitir que você mantenha um registro preciso da liberação de sua insulina e de outras fun-ções da bomba. Você pode escolher um relógio de 12 ou de 24 horas. Você deve reajustar a data e a hora se receber um alarme de VERIFICAR AJUSTES ou se apagar seus ajustes “Apagar Ajustes”.

1 Vá para a tela HORA/FECHA. Principal > Utilidades > Hora/fecha

2 Selecione Formato 12h ou Formato 24h e pressione ACT.

3 Pressione ACT novamente para mudar os ajus-tes.

4 Mude os dados como segue:

CONFIGURAR HORA/FECHA

Formato 24 hFormato 12 h

ACT CONFIGURAR HORA/FECHA

01ENE200412:00A

Pulse ACT p/cambiar

Hora Minutos Ano Mês Dia

Mude a hora.Pressione ACT.

Para ajuste de 12 horas, pressione até que a letra A (am) ou P (pm) apareça.

/

Mude os minutos.Pressione ACT.

Mude o ano.Pressione ACT.

Mude o mês.Pressione ACT.

Mude o dia.Pressione ACT.

AJUSTE A HORA

12:00A 2004AJUSTE OS MINUTOS

9:00AAJUSTE O ANO AJUSTE O MÊS

01AJUSTE O DIA

01



5 A tela HORA CONFIGURADA mostrará os ajustes que você programou. Pressione ACT e saia dos menus.

Seu ajuste da hora/data está concluído.

Tipos de liberação de insulina em bolusEsta seção contém informações sobre os tipos básicos de liberação em bolus de insulina e as instru-

ções sobre o uso do recurso Express BolusTM que serve para liberar um bolus ‘Normal’ de insulina. Um bolus de insulina é uma dose de insulina liberada além de sua insulina basal para fazer com que sua glicemia diminua e chegue à variação-alvo. Um bolus de insulina pode ser dado quando:

Você está de jejum e nota um aumento inesperado em sua glicemia. Antes de uma refeição ou lanche quando você quiser evitar que sua glicemia ultrapasse a varia-

ção-alvo.

Há três tipos de bolus: normal, Square WaveTM (Onda Quadrada) e Dual WaveTM (Onda Dupla). A liberação de um bolus normal é descrita abaixo. Para informações sobre os bolus Square WaveTM e Dual WaveTM veja o Capítulo 6, “Otimizando a terapia com bomba”.

Bolus Normal Para esse tipo de liberação de insulina, todo o bolus de insulina é dado de uma vez (toda a dose de

insulina é liberada em uma vez). Os bolus normais podem ser usados para cobrir um aumento esperado em sua glicemia causado por uma refeição ou lanche ou para corrigir um aumento inesperado em sua glicemia.

Durante um bolus Normal, a maioria dos recursos da bomba ficam inativos até que todo o bolus de insulina tenha sido liberado. A função Suspend e a tela STATUS ou ESTADO, no entanto, estão sempre disponíveis.

As instruções a seguir são para um bolus Normal quando o recurso Bolus WizardTM está desligado.

a partir do menu ou usando o botão EXPRESS BOLUSTM

1 Vá para o MENU BOLUS Principal > Bolus

Selecione Config Bolus e pressione ACT. Vá para o Passo 2.

MENÚ BOLUS

Historial de bolusConf. ayuda bolusBolus máximoBolus dual/cuadradoBolus fácilAviso GS

Config bolus Pressione o botão . Vá para o Passo 2.

HORA CONFIGURADA A8:33 AM

26FEB2004



2 Se a tela CONFIG BOLUS aparecer: (A opção Dual/Square está desligada) Vá para o Passo 3.

CONFIG BOLUS

0.0 U

Se a tela TIPO DE BOLUS apa-recer: (O recurso Dual/Square WaveTM está ligado) selecio-ne Normal Bolus e pressione ACT. Vá para o Passo 3.

TIPO DE BOLUS

Bolus onda cuadradaBolus onda dual

Normal

3 Insira sua quantidade de bolus e pressione ACT. CONFIG BOLUS*

0.0 UCONFIG BOLUS*

2.5 U

ACT

/

* O "CONFIG BOLUS" mostrará se a opção Dual/Square está ativada

NOTA - Se o recurso Aviso GS estiver ligado, aparece uma tela onde você pode aceitar ou modificar o ajuste do tempo após o bolus, para você ser lembrado de checar sua glicemia. Veja “Aviso GS”, para informações sobre esse recurso.

4 Aperte ACT para aceitar e liberar o bolus. O bolus Nor-mal começará. Enquanto o bolus é liberado, a quantida-de mostrada na tela vai aumentar até que todo o bolus seja liberado.

A bomba vai emitir um bip/vibrar no início do bolus.Quando o bolus terminar, a bomba apitará/vibrará no-vamente e vai aparecer a tela PRINCIPAL.

INFUSIÓN BOLUS

0.1U11:53A

NORMAL

INFUSIÓN BOLUS

2.5U11:53A

NORMAL

Abaixo estão algumas lições práticas que o ajudarão a entender esse recurso da bomba.

Bolus normal usando o sistema de substituiçãoFred sabe que tem que tomar 1 unidade de insulina para cada substituto de carboidrato que ingerir (lei-te, amido ou fruta). No almoço ele vai comer:Sanduíche de peru com duas fatias de pão 1 maçã pequena1 copo de leite sem gordura

Total de substitutos de carboidrato =

2 amidos1 fruta1 leite__________4

O lanche de Fred tem um total de 4 substitutos de carboidrato, e ele deve receber um bolus de 4 unida-des para esse almoço.



Prática do bolus:Nos menus, programe um bolus Normal de 2 unidades.

Assinale aqui se foi capaz de programar o bolus.

Usando o botão Express Bolus , programe um bolus Normal de 2 unidades.

Assinale aqui se foi capaz de programar o bolus.

Bolus normal usando substitutos:Escolha uma refeição e preencha os espaços.Alimento: ____________

________________________

substituto:substituto:substituto:

Total de substitutos:

________________________________________________

Você deve tomar _______unidades de insulina para cada substituto. Seu bolus total é _______ para essa refeição.

Bolus normal usando contagem de carboidratosLídia sabe que precisa tomar 1 unidade de insulina para cada 10 gramas de carboidrato. Essa é sua razão insulina/carboidrato. No jantar vai comer:100 gramas de frango grelhado2/3 de xícara de arroz 1/2 xícara de brócolis1 pãozinho de 30 gramas1 colher de chá de margarina

Gramas de carboidrato =

0 gramas30 gramas 5 gramas15 gramas0 gramas__________50 gramas

O jantar de Lídia tem um total de 50 gramas. Sua razão insulina/carboidrato é 1 unidade: 10 gramas. Ela vai tomar um bolus de 5 unidades para o jantar. Chegou a esse resultado dividindo 50 (gramas totais de carboidratos) por 10 (razão de insulina para carboidrato).



Bolus normal usando substitutos:Escolha uma refeição e preencha os espaços.Alimento: ____________

________________________

gramas de carboidrato:gramas de carboidrato:gramas de carboidrato:

gramas totais de carboidratos:

________________________________________________

Sua razão de insulina/carboidrato: 1 unidade de insulina para _______ gramas de carboidrato.Divida seus carboidratos totais por sua taxa de insulina/carboidrato e tome _____unidades de insulina para essa refeição.

Bolus da refeição, bolus de correção e sensibilidade à insulina 3aJason está pronto para tomar seu café da manhã. Calculou que vai precisar de 4 unidades para sua re-feição. Mediu sua glicemia e encontrou 200 mg/dl (11 mmol/L). Jason sabe que sua glicemia está acima do de-sejado e que precisará de mais insulina antes de comer.

O médico de Jason determinou o seguinte:

Nível máximo de glicose: 110 mg/dL (6,1 mmol/L)Sensibilidade à insulina1: 30 mg/dL (1,7 mmol/L)

3bJason determina que precisará de um bolus de correção de 3 unidades para reduzir sua glicemia eleva-da. O bolus de correção vai reduzir sua glicemia atual de 200 mg/dL (11 mmol/L) para o nível máximo desejado de 110 mg/dL (6,1 mmol/L).

Glicemia elevada: 200 - 110 = 90 mg/dL (11 - 6,1 = 5 mmol/L)Bolus de correção: 90 / 30 (sensibilidade à insulina) = 3 unidades

(Ele vai adicionar esse bolus de correção de 3 unidades às 4 unidades de insulina que vai precisar para o bolus da refeição. Jason tomará um bolus total de 7 unidades.)

1. A sensibilidade à insulina deve ser igual à quantidade (em mg/dL ou mmol/L) de glicose sangüínea que será reduzida após tomar 1 unidade de insulina. Para determinar a sensibilidade à insulina, divida 1700 pela Dose Total Diária (TDD2) de insulina. A resposta é seu “Fator de Correção” (1700 Rule). Como sempre, consulte seu médico para orientações.2. TDD = quantidade total de insulina basal e em bolus liberada em um dia de 24 horas.



Prática: Bolus da refeiçãoVocê determinou seu bolus da refeição como: _______ unidades.

Sua variação glicêmica ideal é: _______ a _______ (a média é _______).

Seu nível glicêmico atual é: _________.

Seu fator de correção é: 1 unidade de insulina vai reduzir sua glicemia _________.

Você deve tomar ________ unidade(s) de insulina para corrigir sua glicemia elevada.

Seu bolus total (bolus da refeição mais bolus de correção) é _________.



Revise seus bolusVocê pode ver uma lista dos bolus liberados na tela HISTORIAL DE BOLUS. Essa tela mostra uma

lista das datas, horários, unidades e tipo dos últimos 24 bolus. Este recurso é útil para a manutenção de registros ou para verificar se você liberou o bolus de sua última refeição.

Se um bolus foi interrompido antes do fim da liberação, a tela HISTORIAL DE BOLUS só mostrará a quantidade realmente liberada. Veja “Detalhes do bolus” para instruções sobre como acessar os deta-lhes do bolus.

Para visualizar a tela HISTORIAL DE BOLUS:

1 Vá para a tela HISTORIAL DE BOLUS e role pelos bolus liberados.

Principal > Bolus > Historial de bolus

Se você usou o recurso Bolus WizardTM

para liberar algum bolus, a tela mos-tra os carboidratos/alimento (CH) e os valores da glicemia que o recurso Bolus WizardTM usou para calcular os bolus.

2 Siga as instruções em “Detalhes do bo-lus” para ver os detalhes desses bolus.

HISTORIAL DE BOLUSÚlt 12:48P 0.7N

data

05SEP

tempo/hora

quantidade/tipo

05SEP

N = NormalC = Onda cuadrada squareD = Onda dual

05SEP 01:05P 0.2NCH: 13 GS: 150

Últ 12:48P 0.7N

06:30P01:05P

4.8C0.2N

(com o recurso

valor carb.valor BS

glicose no sangue

HISTORIAL DE BOLUS

Bolus Wizard™)



Detalhes do bolusVocê pode acessar os detalhes de qualquer bolus na tela HISTORIAL DE BOLUS. Tais detalhes in-

cluem:

tipo de bolus: normal, square e dual

quantidade de bolus programada

quantidade de bolus liberada

informações sobre o recurso Bolus WizardTM (se você estiver usando esse recurso)

Para ver os detalhes de algum bolus, faça o seguinte:

1 Na tela HIS TORIAL DE BOLUS, selecione o bolus que você quer rever e pressione ACT.

2 Os detalhes desse bolus apare-cerão na tela. Role pelos deta-lhes.

3 Saia quando terminar.

Se o recurso Bolus Wizardcalculou seu bolus, essainformação também aparecerána tela DETALLE DEL BOLUS

HISTORIAL DE BOLUS

05SEP

ACT

05SEP06:30P01:05P

4.8C0.2N

DETALLE DEL BOLUS

(Intro usuar:Tipo:

4.0U)Normal

(Suministr: 0.7U)

Últ 05:48P 0.7N

(Intro usuar:Tipo:

4.0U)Normal

(Detenida a: 0.7U)

(Suministr:Tipo:

4.0U)Normal

(a liberação está ativa)

(a liberação parou)

(a liberação terminou)

Ayuda del bolus:

Ent. comida: 45gr(Medidor) GS: 160Comida: 3.0UCorrección: 2.0UIns activa: 1.0U

Total est: 4.0U

Hora est. 12:03P

(os valores mostrados sãoapenas exemplos)

(sem o recurso Bolus Wizard™)

DETALLE DEL BOLUS

DETALLE DEL BOLUS

TM



Limite máximo do bolusO Bolus Máximo (Bolus máx.) é um recurso de segurança que você pode utilizar para estabelecer

um limite para a quantidade de insulina que pode ser liberada em um único bolus. O padrão de fábrica é 10 unidades. Você pode estabelecer qualquer outro limite entre 0 e 25 unidades. È importante discu-tir esse recurso com seu médico para que ele determine seu limite máximo de bolus.

Para ajustar o limite máximo de bolus, siga os passos seguintes:

1 Vá para a tela CONFIG BOLUS MÁX .

Principal > Bolus > Bolus máximo

2 Ajuste seu limite máximo de bolus e pressione ACT.

3 Seu bolus máximo é ajustado. Saia dos menus.

(piscando)

CONFIG BOLUS MÁX

10.0 U0-25 x __ CONFIG BOLUS MÁX

15.0 U0-25 ACT

MENÚ BOLUSConf. ayuda bolus

Bolus dual/cuadrado

ESCBolus máximo

Exemplo 1: Bolus máx.Sheila toma doses muito pequenas de insulina nos bolus das refeições. Como limite de

segurança, ela e o médico ajustaram a bomba para um bolus máximo de 5 unidades.

Exemplo 2: Bolus máx.David é um adolescente. Adora grandes refeições e precisa de grandes doses de insulina

para o que come. Ajustou sua bomba para um bolus máximo de 20 unidades para que ela liberasse mais insulina quando necessário.

Se o recurso Bolus Wizardcalculou seu bolus, essainformação também aparecerána tela DETALLE DEL BOLUS

HISTORIAL DE BOLUS

05SEP

ACT

05SEP06:30P01:05P

4.8C0.2N

DETALLE DEL BOLUS

(Intro usuar:Tipo:

4.0U)Normal

(Suministr: 0.7U)

Últ 05:48P 0.7N

(Intro usuar:Tipo:

4.0U)Normal

(Detenida a: 0.7U)

(Suministr:Tipo:

4.0U)Normal

(a liberação está ativa)

(a liberação parou)

(a liberação terminou)

Ayuda del bolus:

Ent. comida: 45gr(Medidor) GS: 160Comida: 3.0UCorrección: 2.0UIns activa: 1.0U

Total est: 4.0U

Hora est. 12:03P

(os valores mostrados sãoapenas exemplos)

(sem o recurso Bolus Wizard™)

DETALLE DEL BOLUS

DETALLE DEL BOLUS

TM



Aviso GS (Alarme de Checagem da Glicemia) Ao liberar um bolus, você pode querer checar sua glicemia posteriormente. O Aviso GS é um recur-

so opcional que pode ser usado para que a bomba emita um sinal lembrando-o de checar sua glicemia após um bolus. Você pode ajustar um sinal sonoro ou vibratório. A bomba vem de fábrica com esse recurso desligado. Se o recurso Aviso GS estiver ligado enquanto você programa a bomba, você será solicitado a determinar o tempo de disparo do alarme após a liberação do bolus. Esse tempo se chama ‘Duración del aviso GS’(Tempo para o Alarme de Checagem da Glicemia). Você pode programar de 30 minutos a 5 horas, ou NONE (nenhum alarme). Se você não quiser usar o Aviso GS, desative a opção (selecione Off). O Aviso GS não está disponível após um Bolus Fácil.

1 Vá para a tela CONFIG AVISO GS.

Principal > Bolus > Aviso GS

2 Selecione On e pressione ACT. O recurso Aviso GS está ativado (ligado). Saia dos menus.

Agora, da próxima vez que você programar um bolus, sua bomba vai soli-citar que você ajuste o tempo para o alarme de checagem da glicemia.

NOTA - Se você pressionar ESC quando a tela ‘ Duración del aviso GS’ aparecer, a bomba vai começar a liberar o bolus sem ajustar o alarme. Se você programar outro bolus com um alarme de checagem (Aviso GS) antes do último alarme de checagem soar, o último alarme de checagem será automatica-mente cancelado.

REVISE

Esto es un aviso

12:40P

GSpara que revise la GSESC, ACT p/borrar

Sua bomba vai bipar ou vibrar e a mensagem “REVISE GS” (VERIFIQUE SUA GLICEMIA) vai aparecer na tela.Sua bomba vai continuar bipan-do ou vibrando periodicamen-te até você desligar o alarme (ESC, ACT).

EST. 2:53P U100Aviso GS en 0:18hPila: NormalMar 08 MAR 2004

A tela STATUS ou ESTADO mostrará o tempo rema-nescente antes do alarme de checagem da glicemia (Aviso GS) soar. Neste exemplo, o alarme do Aviso GS vai soar em 18 minutos.

CONFIG. AVISO GSDesactAct

DURACIÓN DEL AVISO GS

2:00(piscando)



BasalA insulina basal é necessária para regular sua glicemia quando você não está comendo. Seu valor

é determinado pelo médico. Sua insulina basal equivale a aproximadamente metade das exigências totais de insulina de seu organismo. A bomba simula seu pâncreas e libera insulina continuamente por 24 horas.

Você pode ajustar sua bomba para variar essas taxas durante o dia, conforme suas necessidades. Tais necessidades dependem de seu estilo de vida e de suas exigências de insulina. Há pessoas que só usam uma taxa no dia, enquanto outras sabem que precisam de mais. Suas taxas basais são compostas pelas liberações de insulina com hora para começar e terminar. Uma vez determinadas, essas taxas compõem seu padrão de 24 horas e se repetem diariamente.

Hora de começar e de pararQuando você ajusta sua taxa(s)

basal(is) no BASAL MENU, a bomba solicita que você determine a hora do início de cada liberação basal. A hora de parar é o momento em que a taxa basal pára e a próxima taxa basal começa (vide figura).

Recomenda-se que você anote suas taxas basais em um papel. O Quick Reference Card é um cartão que acompanha sua bomba com essa finalidade. Para melhores re-sultados, a determinação ou altera-ção de sua taxa(s) basal(is) deve(m) ser discutida(s) com seu médico.

(meia-noite) (meia-noite)*12:00 a.m.

ou00:00

7:00 a.m.ou

7:00

3:00 p.m.ou

15:00

12:00 a.m.ou

00:00

Taxa basal 1Taxa basal 2

Taxa basal 3

desliga N° 1 liga N° 2desliga N° 2 liga N° 3

liga N° 1

desliga N° 3

* Para a Taxa Basal 1, o início não pode ser alterado (só a taxa pode ser mudada). A Taxa Basal 1 sempre começa às 12 a.m. ou 00:00, dependendo do relógio selecionado.

O início de uma taxa basal é o término da taxa anterior. Isso lhe dá insulina basal contínua por um período de 24 horas.

Você não pode ajustar o início de uma taxa basal sobrepondo a seguinte. A adição de uma nova taxa basal apagará as taxas basais seguintes.



Seus ajustes basais Você deve programar seus ajustes basais antes de liberar a insulina basal. Mantenha um registro

escrito de seus ajustes basais.

Recomenda-se que você ajuste suas taxas basais com o auxílio de seu médico. Se você pretende desconectar-se da bomba por um período prolongado, por exemplo, mais de um dia, ajuste a taxa ba-sal para 0,00 U/H. Isso garantirá que os registros de liberação de insulina de sua bomba sejam preci-sos. Veja “se você tirar a bomba” para mais informações.

Programação e liberação do basal

NOTA - Você não pode alterar seus ajustes da taxa basal enquanto um temp basal (%) estiver ativo.

1 Vá para o MENÚ BASAL. Principal > Basal

2 Selecione Config/Editar basal e pressione ACT.

3 A tela CONF ÍNDICE BASAL 1 vai aparecer. Insira o valor de sua primeira taxa basal e pressione ACT.

4 O horário de início de sua primeira taxa basal é meia-noite 12:00A e não pode ser mudado.

5 A tela mudará para CONF. HORA INICIO 2. Se você só precisar de uma taxa basal para todo o período de 24 horas, (12:00A a 12:00A), faça o seguinte:

a. Pressione ACT ou ESC sem inserir o horário de início.

b. A tela ÍNDICE BASAL vai aparecer com seus dados basais. Agora sua taxa basal diária está programada. Ela será liberada diariamente de 12:00A às 12:00A.

c. Saia dos menus.

MENÚ BASALConf/ed basal temp

Config/editar basal

Revisar índ basal

ACT

ACT

EDITAR ÍNDICE BASAL

EstándarPatrón APatrón B

4.40U0.00U

- - -.- -U

(Se estiver usando padrões, vocêprimeiro vai selecionar o basal que vocêquer e depois vai aparecer a tela CONF INDICE BASAL)

ACT

CONF ÍNDICE BASAL 112:00A 0.

índice 1(piscando) pressione

/ para ajustar

ACT

00 U

H

CONF HORA INICIO 2

- - : - -

_._ _

(piscando) inicia o horário 2.Não selecione.Pressione ACT ou ESC

ÍNDICE BASALÍndice actual 0.45U/HInicio N° 1 - 12:00A24 h Total 10.80U

U

H



Se você tiver que programar mais de uma taxa basal no dia, faça o seguinte:

a. Na tela CONF. HORA INICIO 2, insira o horário ini-cial para a próxima taxa e pressione ACT.

b. A tela CONF. ÍNDICE BASAL 2 vai aparecer. Insira a taxa e pressione ACT.

c. Repita os passos a e b para cada taxa basal adi-cional. Cada taxa terá um número (ou seja, Taxa Basal 1, Taxa 2, Taxa 3 etc.).

d. Após programar sua última taxa basal, pressione ESC.

e. A tela ÍNDICE BASAL vai aparecer. Sua taxa(s) basal(is) agora vai(ão) ser liberada(s) como programado. Saia dos menus.

NOTA - Quando você terminar de programar sua bomba, você pode salvar seus ajustes. Veja “Ajustes do Usuário” para instruções.

Prática: Programação da taxa basalCertifique-se de NÃO ESTAR CONECTADO à bomba enquanto pratica.Ajuste uma taxa basal de 0,5 unidade por hora.

Assinale aqui se você conseguiu ajustar a taxa basal: Qual a insulina basal total em 24 horas? ______ (resposta: 12 unidades)

CONF HORA INICIO 2- - : - -

_._ _U

H

hora inicial (piscando)/

ACT

índice (piscando)

/para ajustar

CONF ÍNDICE BASAL 207:30A

_._ _ACT

U

H

ÍNDICE BASALÍndice actualInicio N.° 1 -24 h Total

0.60U/H12:00A14.40U

CONF HORA INICIO 3

- - : - -

ESC

_ . _ _ U

H



Revisão do BasalInformações basais temporárias só estão disponíveis na tela STATUS ou ESTADO.

Liberação atual do basal A tela STATUS ou ESTADO mostra suas informações basais atuais.

Taxa(s) basal(is) diária(s) A tela REVISAR ÍNDICE BASAL mostra suas taxas basais diárias programadas para serem liberadas de

meia-noite à meia-noite (12:00A a 12:00A). Compare suas liberações diárias de insulina com seus regis-tros de glicemia para que você e seu médico possam identificar sua taxa(s) ideal(is) de insulina basal diária.

1 Vá para o MENU BASAL. Selecione Revisar índ basal e pressione ACT.

Principal > Basal

EST. 2:12PÚltim bolus N 3.8U

9:07A 11 ENEBasal 1: 0.80 U/HUnid. rest: 128.0UPila: NormalRemoto: ActivadoMar 11 ENE 2004Nº S 000000

O padrão basal é o basal atual

Paradigm 515VER X.XX X.X

MENÚ BASAL

Revisar índ basal

Seleccione patronesConfig/editar basal



2 Se você não usar os padrões:

Os detalhes de liberação de seu basal padrão vão aparecer.

Se você usar os padrões:

A tela mostrará os padrões basais. O padrão basal atual será realçado. Sele-cione o padrão que quer ver. Pressione ACT.

O horário e as unidades de cada taxa de liberação desse padrão vão apare-cer.

3 Saia dos menus quando terminar.



Taxa basal máximaA taxa basal máxima (ÍNDICE BASAL MÁXIMO) é um limite de segurança para a quantidade de insuli-

na basal que pode ser liberada por hora. Essa taxa máxima se aplicará a todas as taxas basais ajusta-das, incluindo uma basal temporária. É importante conversar com seu médico sobre qual seria sua taxa basal máxima.

Uma vez ajustadas suas taxas basais, você NÃO PODERÁ ajustar uma taxa basal máxima inferior às taxas programadas ou programar uma taxa basal superior à sua taxa basal máxima - isso inclui os padrões e as taxas basais temporárias. Sua bomba sai da fábrica com a taxa basal máxima fixada em 2 unidades por hora.

Para ajustar sua taxa basal máxima, siga os passos seguintes:

1 Vá para a tela ÍNDICE BASAL MÁXIMO. A taxa basal máxima estará piscando.

Principal > Basal >Índice Basal máximo

2 Mude a taxa e pressione ACT. 3 Sua taxa basal máxima agora está ajustada. Saia dos menus.

Exemplo 1: Basal Máxima Helen tem exigência baixíssima de insulina. Sua taxa basal mais alta é de apenas 0,4 unidade por hora. Como medida de segurança, o médico de Helen ajustou sua bomba com uma Taxa Basal Máxima de 1 unidade por hora.

Exemplo 2: Basal MáximaRuth precisa de grandes quantidades de insulina para controlar seus níveis de glicose no sangue. Sua nova bomba veio de fábrica com uma Taxa Basal Máxima de 2 unidades por hora, mas ela precisa de 2,8 unidades por hora de manhã. Ruth programará sua Basal Máxima para 3 unidades por hora para satisfa-zer suas necessidades.



Parando a bombaVocê pode parar sua bomba com a função SUSPENDER. Essa função cessa todas as liberações de

insulina incluindo basal, bolus ou cebar que estejam em andamento. Enquanto suspensa, sua bomba não liberará insulina até que você reinicie a bomba. Quando o basal é reiniciado, a bomba sai do modo SUSPENDER.

A bomba vai bipar ou vibrar a cada 15 minutos para lembrá-lo de que ela não está liberando insu-lina. Exemplo: Você suspende sua bomba às 11:20AM. A bomba vai bipar/vibrar às 11:30AM, 11:45AM, 12:00PM, e assim por diante até você reiniciar sua bomba (reiniciar o basal).

NOTA - Quando suspensa, sua bomba fica no modo de Atenção (um círculo sólido). Quando suspensa, você só pode reiniciar seu basal ou ver a tela STATUS ou ESTADO. Nenhuma outra função está disponível.

Faça o seguinte para suspender sua bomba:

1 Selecione Suspender do MENU PRINCIPAL, e pressione ACT.

2 SUSPENDER vai piscar. Pressione ACT para parar sua bomba.

3 A tela mostrará que a bomba está suspensa e a hora que ela parou. Após alguns minutos, a bomba vai voltar para a tela INÍCIO com um círculo sólido.

NOTA - Pressione ESC para ver a tela STATUS e verifique se sua bomba está suspensa.



Reiniciando a liberação de insulinaQuando a bomba é suspensa, ela volta para a tela PRINCIPAL com um

círculo sólido.

Siga os passos seguintes para reiniciar sua bomba e a liberação do basal:

1. De qualquer tela, pressione ACT até a tela RESUME aparecer. Pres-sione ACT novamente.

2. Sua bomba vai bipar uma vez, e a tela PRINCIPAL vai aparecer (sem nenhum círculo).

NOTA - Um bolus ou um cebar fixo interrompido pela função Suspender, não serão retomados quando você reiniciar sua bomba. Você deve reprogra-má-la e ativá-la para completar a liberação.

Exemplo: Função Suspender1 Josh estava usando uma bomba da Medtronic MiniMed há vários meses. Ele gosta muito de jogar

futebol e basquete. Ele e seu médico determinaram que ele podia ficar sem sua insulina basal du-rante os jogos e que podia desligar a bomba nesses curtos períodos de tempo. Josh usa o recurso “Suspender” de sua bomba para parar a insulina basal enquanto está desconectado da bomba. Ele reinicia a liberação quando se reconecta a ela.

2 Helen está pronta para almoçar. Acabou de programar sua bomba para liberar um bolus quando o telefone toca. Helen quer falar ao telefone e almoçar depois. Ela sabe que se deixar o bolus continuar e não almoçar logo, ela corre o risco de uma queda em seus níveis de glicose do san-gue. Helen suspende a liberação da bomba para parar o bolus, mas depois reinicia a bomba para recomeçar a liberação de sua insulina basal. Quando desliga o telefone e já está pronta para co-mer, ela verifica a tela STATUS para ver quanta insulina já recebeu do bolus parcialmente liberado antes de suspender sua bomba. Ela programará um novo bolus para o restante.



Prática: Função Suspender

1 Certifique-se de NÃO ESTAR CONECTADO À BOMBA enquanto pratica.

Programe sua bomba para liberar um bolus Normal de 3 unidades. Quando o bolus começar, pare o bolus suspendendo a bomba. Lembre-se: quando você parar a liberação do bolus com a função “Suspender”, TODA libera-ção de insulina cessará.

2 Agora, “Reinicie” a liberação para que você continue recebendo sua insulina basal.

3 Cheque a tela STATUS.

4 Quanta insulina o bolus liberou antes de você “Suspender” a liberação? _______.

5 Se você quisesse tomar o restante do bolus, quanto teria que tomar para completar as 3 unida-des? _______.

Prática: Reinicie a liberação do basal após uma suspensão

1 Certifique-se de NÃO ESTAR CONECTADO À BOMBA enquanto pratica.

2 Programe um bolus de 3 unidades agora. Durante a liberação, suspenda o bolus.Marque aqui se você conseguiu suspender o bolus.

3 Agora reinicie a bomba.

Marque aqui se você conseguiu reiniciar a bomba.


Iniciando o tratamento com insulinaMN06 41 MR01



Capítulo: 4

Iniciando o tratamento com insulina

Preparando a bomba para usoAntes de passar para este capítulo, recomendamos que você leia todo este guia do usuário de trei-

namento.

Quando tiver terminado o treinamento e estiver pronto para usar sua bomba com insulina, você deve:

1 Verificar se a hora e a data da bomba estão corretas;2 Programar seus ajustes conforme as instruções de seu médico;3 Instalar o reservatório;4 Encher o conjunto de infusão (cebar).

Você vai precisar do seguinte:

Bomba Insulina Reservatório Paradigm®

Manual de Instruções do Reservatório Paradigm® (acompanha o reservatório) Conjunto de infusão Paradigm®



Enchendo o reservatório ATENÇÃO: Sua bomba não vai liberar insulina com precisão se houver bolhas de ar no reservató-

rio ou no conjunto de infusão. Para evitar que isso ocorra, não deixe de remover as bolhas de ar quando encher o reservatório.

1 Retire o reservatório da embalagem. Verifique se a haste do êmbolo está totalmente puxada.

2 Limpe o frasco de insulina com álcool.3 Sem empurrar o êmbolo, encaixe o guia de

transferência no frasco.

4 Empurre o êmbulo para pressurizar o frasco.



5 Enquanto segura a has-te do êmbolo, vire o frasco de cabeça para baixo e puxe lenta-mente o êmbolo para encher o reservatório.

6 Bata levemente no reservató-rio para que as bolhas de ar fiquem na superfície.

7 Lentamente pressione o êm-bolo o suficiente para remo-ver todas as bolhas do reser-vatório.

8 Puxe lentamente o êmbolo para encher totalmente o reservatório.

9 Enquanto segura o guia de transferência, gire o reservatório no sentido anti-horário e puxe-o verticalmente para removê-lo do guia.

10 Coloque o conector do conjunto de infusão sobre o reservatório. Gire em sentido horário para prender.



11 Bata levemente na lateral do reservató-rio para remover as bolhas de ar.

12 Para remover as bolhas de ar que foram para a superfície do reservatório, pressione o êm-bolo até ver insulina na cânula.

13 Sem puxar, gire o êmbolo em sentido anti-horário para desconectá-lo do reservatório.

Trocando o conjunto de infusãoRemovendo o reservatório

Sempre que você remover e substituir o reservatório de sua bomba, você tem que reiniciar e fazer um cebar na bomba. Para fazer o cebar é necessário insulina.

1 Remova todo o conjunto de infusão de seu corpo.

2 Se conectado, remova o protetor de atividade.

3 Gire o conector da cânula (1/2 volta em sentido anti-horário) e desconecte o reservatório e o conector da bomba.

tubo conector1/2 volta em sentido anti-horário

4 Descarte o reservatório e o conjunto de infusão usados.

5 Agora você deve reiniciar sua bomba como descrito em “Reiniciando a bomba”.



Rebobinando sua bomba (Função Rebobinar) Antes de continuar, certifique-se de NÃO ESTAR CONECTADO À BOMBA.

AVISO: Verifique se o conjunto de infusão está desconectado de seu corpo antes de rebobinar ou fazer um cebar (prime). Nunca insira o reservatório se você estiver conectado à bomba. Isso pode resultar em uma infusão acidental de insulina.

1 Se você retirou o reservatório para trocá-lo, vá

para a tela REBOBINAR.Principal > Cebar > Rebobinar

2 Na tela REBOBINAR, pressione ACT para iniciar o processo. A tela REBOBINAR aparece enquanto a bomba rebobina.

3 Após rebobinar a bomba, aparece a tela PREPARAN-DO P/CEBAR.

Se estiver praticando, faça o seguinte: a. NÃO coloque o reservatório na bomba. Verifique se a tampa do reservatório está no lugar.

b. Continue seguindo as instruções de cebar descritas em “Cebar manual”.

Se não estiver praticando, continue com “Inserindo o re-servatório na bomba”.

Inserindo o reservatório na bombaSe o reservatório já estiver inserido na bomba, continue com o “Cebar manual” .

Siga os passos seguintes na ordem descrita. A tela da bomba mostrará as instruções necessárias.



Se estiver praticando, NÃO insira o reservatório na bomba.

ATENÇÃO: Você deve rebobinar sua bomba antes de inserir um novo reservatório. Uma das funções da bomba é medir o volume do reservatório. Para garantir medidas corre-tas do volume, a bomba foi programada para exigir um rebobinar antes da inserção de um novo reservatório.

1 Se você estiver usando a bomba pela primeira vez, tire a tampa do compartimento do reservató-rio.

AVISO: Não insira o reservatório se não rebobinou a bomba. Isso pode resultar em liberação inadequada de insulina. Nunca insira o reservatório na bomba se você estiver co-nectado a ela. Isso pode resultar em infusão acidental de insulina.

2 Insira o reservatório na parte superior da bomba.

3 Gire o conector da cânula cerca de 1/2 volta em sentido horário até encaixar. O conector deve alinhar-se horizontalmente com a bomba como mostrado aqui.

ACTESC

4 Conecte o protetor de atividade, se desejar.

5 Você deve fazer uma Cebar Manual como descrito na seção seguinte.

Cebar Manual O Cebar Manual enche o cateter do conjunto de infusão de insulina antes de você conectá-la ao

local de infusão. O Cebar Manual só está disponível após você rebobinar a bomba.



ATENÇÃO: Certifique-se de que o conjunto de infusão está desconectado de seu corpo antes de pressionar ACT para fazer o cebar na bomba. Nunca insira o reservatório na bomba enquanto o conjunto estiver conectado a seu corpo. Isso pode resultar em uma infusão acidental de insulina.

1 Após rebobinar a bomba, a tela PREPARANDO P/CE-BAR aparece.

A bomba pode retornar manualmente para a tela HOME ou INÍCIO enquanto você instala o reservató-rio. Pressione ACT para voltar para a tela PREPA-RANDO P/CEBAR

2 Pressione e segure ACT para iniciar o Cebar. A bomba bipará 6 vezes indicando que o Cebar começou.

3

a.

b.

Enquanto você segura o ACT, a bomba bipará novamente 6 vezes quando a tela começar a contar as unidades sendo usadas.ATENÇÃO: Se soltar o botão ACT: Pressione ACT. A tela Cebar Ma-nual aparece.

Pressione ACT novamente para continuar a seqüência de cebar(a tela mostra onde você parou), ou pressione ESC para rebobinar.

4 Continue segurando ACT até aparecerem gotas de insulina na ponta da agu-lha do conjunto de infusão e depois solte. Verifique se não há bolhas no cate-ter.

ATENÇÃO: Sua bomba não vai liberar a insulina com precisão se houver bolhas de ar no con-junto de infusão. Não deixe de remover as bolhas de ar durante o cebar manual.



Se o seu Cebar Manual usa mais de 30 U de insulina, a bomba lhe perguntará: IS CEBADO COMPLETO?” (= o cebar terminou?) Quando vir essa mensagem, faça o seguinte:

a. Veja se você não está conectado à bomba.

b. Leia a mensagem na tela e depois pressione ESC, ACT para limpar.

c. Se seu Cebar Manual terminou (houver gotas na ponta da agulha do conjunto de infusão), pressione ESC e vá para o Passo 5. Se ainda não terminou o cebar, pressione e segure ACT até terminar e depois vá para o Passo 5.

5 Pressione ESC. Seu Cebar Manual terminou.

6 Agora você pode inserir o conjunto de infusão na bomba como descrito na seção seguinte.

Como inserir o conjunto de infusãoATENÇÃO: Enquanto o conjunto de infusão estiver conectado a seu corpo, não desligue e re-

conecte o conector do reservatório.

Após os passos seguintes, você já pode inserir o conjunto de infusão em seu corpo:

encha o reservatório

reinicie a bomba

e faça o cebar na bomba (encha o conjunto de infusão de insulina)

É importante que você troque seu conjunto de infusão a cada 2 a 3 dias. A Medtronic MiniMed ofe-rece vários conjuntos de infusão diferentes para sua bomba. As instruções do Quick-Set® começam na página seguinte, como exemplo. Sempre leia as instruções que acompanham seu conjunto de infusão. Após inserir o conjunto de infusão, vá para “Cebar Fixo”.



Conjunto de Infusão Quick-Set® (com Quick-Serter®)Sempre leia as instruções que acompanham seu conjunto de infusão.

Lave as mãos 2 Limpe e seque o local de infusão. 3

4 5 6

_GRAY



7 8

9 10



11

12



Conectando o Quick-Set®

Se você inseriu um reservatório novo, você já deve ter feito o Cebar Manual. Esse cebar sempre é feito para encher a cânula do conjunto de infusão com insulina depois que você rebobinou a bomba e inseriu o reservatório. Se você estiver trocando seu conjunto de infusão sem trocar o reservatório, faça um Cebar Fixo para encher a cânula. Veja “Cebar Fixo” para instruções. Coloque a parte do conector (lado liso para baixo) sobre o conjunto de infusão até se encaixar total-mente. Não segure a parte do conector pelas garras do lado liso.

Desconectando o Quick-Set®

O Quick-Set® permite que você se desconecte temporariamente da bomba sem remover o set de infusão de seu corpo.

Aperte as garras laterais do conector com os dedos. Retire o conector do local.



Cebar AutomáticoUm Cebar Automático enche a cânula flexível de insulina e é requerido após a inserção do conjunto

de infusão em seu corpo. Adicionalmente, um Cebar Automático é requerido se você desconectar seu Quick Release e precisar fazer um novo Cebar no conjunto de infusão, ou se você trocar o conjunto de infusão sem trocar o reservatório.

NOTA - A quantidade do Cebar depende do tipo de conjunto de infusão que você está usando. Veja as instruções de seu conjunto de infusão sobre a quantidade do Cebar Automático.

1 Vá para o MENÚ CEBAR. Principal > Cebar

3 Na tela CEBADO AUTOMA-TICO, insira a quantidade de insulina para seu tipo de conjunto de infusão e pressione ACT.

4 Quando o Cebar começar, a tela INFUSIÓN CEBADO con-tará as unidades à medida que são liberadas. Um “bip” soará novamente quando o Cebar terminar. 2 Selecione Cebado automático e

pressione ACT.

Histórico dos CebarFaça o seguinte para ver uma lista dos cebar liberados.

1 Vá para o MENÚ CEBAR. Principal > Cebar

3 A tela HISTORIAL DE CEBA-DO aparece.

4 Role pela lista de cebar liberados. O “F” no fim da linha indica um Cebar Auto-mático. Um “M” indica um cebar manual. Saia dos menus. 2 Selecione Historial de Cebado

e pressione ACT.M

cebarmanual

Acebar

automático



Registros para o controle do diabetesAgora que você já está usando a bomba com insulina, é importante que você teste sua glicemia re-

gularmente. As informações que você registra em seu diário de glicemia são a única ferramenta de que seu médico dispõe para fazer acertos nos ajustes de sua bomba. É importante fazer testes freqüentes e anotar as leituras de sua glicemia, o que você comeu, os exercícios que fez e qualquer outra infor-mação que explique os resultados do teste.

Você deve fazer os testes nos horários recomendados e sempre que achar que sua glicemia está alta ou baixa. Não deixe de incluir os bolus das refeições, os bolus de correção e a quantidade de carboi-dratos que você ingere, a taxa basal e qualquer outra informação útil que ajude seu médico a melho-rar os ajustes de sua bomba.

É muito importante que você considere suas leituras de glicemia como uma resposta do controle de seu diabetes e não como uma avaliação de você mesmo ou de sua auto-estima. Tente não reagir emo-cionalmente aos números e não julgá-los muito rigidamente. Logo você vai aprender a modificar esses números e a lidar com sua bomba facilmente.

TESTE SUA GLICEMIA NO MÍNIMO 4 A 6 VEZES AO DIA. Esses são os momentos recomendados para fazer o teste:

à noite (ocasionalmente aproximadamente às 2 - 3 da manhã) antes do jantar

antes do café da manhã (em jejum) depois do jantar (aproximadamente

após o café da manhã (aproximadamente 2 horas após a refeição) 2 horas após a refeição)

antes do almoço ao deitar

depois do almoço (aproximadamente 2 horas após a refeição) antes de dirigir

Determinando os ajustes de sua bombaSeu médico usa seus registros diários de glicemia para programar sua bomba. É muito importante

manter registros adequados nas primeiras semanas de tratamento com a bomba. Além de registrar suas leituras de glicemia, não deixe de fazer as refeições programadas regularmente e manter consis-tentemente suas atividades físicas.

Até que seu médico determine os ajustes mais adequados para você, é importante fazer refeições cujos carboidratos sejam fáceis de contar.

Depois que sua taxa basal correta for determinada, você poderá experimentar outros alimentos e



quantidades. Quando você e seu médico estiverem satisfeitos com os ajustes iniciais de sua bomba, você poderá tentar alimentos, horários e esquemas de exercícios diferentes.

Usando seu diário Para usar o diário que acompanha a bomba, siga os passos seguintes:

1 Escreva a data nos espaços fornecidos no início da página.2 Localize o horário do dado que você está inserindo. Teste sua glicemia e insira o valor no espaço

denominado “blood glucose” (= glicemia). 3 Se estiver comendo nessa hora, anote a quantidade de carboidratos (em gramas) no espaço deno-

minado “carboidratos”.4 Se você estiver tomando um bolus de correção e/ou de refeição, registre no espaço denominado

“meal bolus” (= bolus de refeição) e/ou “correction bolus” (= bolus de correção). Mesmo que você tenha adicionado os dois juntos para formar um bolus, escreva as quantidades separadas nos espa-ços correspondentes.

5 Registre sua taxa basal no espaço denominado “basal rate” (= taxa basal). Se tiver mais de uma taxa, registre a taxa no espaço correspondente ao horário de cada taxa.

6 Quando fizer exercícios, escreva os minutos no espaço denominado “exercises” (= exercício). Se testar suas cetonas na urina, escreva o resultado no espaço denominado “urine ketones” (= ceto-nas na urina). Sempre que testar suas cetonas, escreva o resultado, mesmo que negativo.

7 Registre quando trocou seu conjunto de infusão no espaço denominado “set change” (= troca do conjunto). Essa anotação o ajudará a avaliar qualquer alteração em suas leituras glicêmicas devi-do à troca do conjunto de infusão.

8 Registre o que você comer nas colunas relativas ao “breakfast” (= café), “lunch” (= almoço) e “dinner” (= jantar).

9 Na seção “notes” (= anotações), escreva todas as informações que possam explicar seus valores glicêmicos ou as decisões sobre o controle de seu diabetes. Use essa seção como um diário pesso-al.

10 No fim do diário estão os gráficos de glicemia. Para desenhar o gráfico de sua glicemia, vá para a hora que você testou e siga a linha até atingir a glicemia correspondente à esquerda. Quando encontrá-la, faça uma marca no gráfico correspondente ao horário e ao valor da glicemia. No final do dia, ligue as marcas e desenhe seu gráfico. Esse gráfico será útil para analisar seus padrões glicêmicos dia-a-dia.


Usando o recurso Bolus AyudaTM

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Capítulo: 5

Usando o recurso Bolus WizardTM (bolus ayuda)

O que é?É um recurso que calcula um bolus estimado:

para cobrir o que você comeu E/OU corrigir uma glicemia elevada

Informações necessáriasAlimento

Você tem que saber quantos substitutos ou gramas de carboidrato você vai comer. Para isso, você precisa saber quais alimentos contêm carboidrato e conhecer a contagem de carboidratos.

A leitura de sua glicemia (GS) Você tem que conhecer seus níveis de glicose no san-

gue. Quando usar o recurso Bolus AyudaTM, a bomba pode funcionar com o Monitor de Glicemia Paradigm LinkTM fabricado pela BD LogicTM Technology (medidor Paradigm Link não disponível no Brasil) e receber automaticamen-te as leituras de sua glicemia. A seção “3” contém mais informações. Se você não estiver usando esse medidor, insira manualmente seus níveis de glicose no sangue.

Além das leituras de sua glicemia e/ou entradas de alimento, o recurso Bolus AyudaTM usa os ajustes pessoais que você programa na bomba. Veja o item “Como programar o recurso Bolus AyudaTM” para instruções.

unidades de carboidratos (gramas ou substitutos) sensibilidade à insulina razão carboidrato (alimento)/insulina unidades de GS (mg/dL ou mmol/L)

variação-alvo da glicemia tempo de insulina ativa (horas)

MedidorParadigm Link™Não disponível

no Brasil

Leitura



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Obtenha essas informações com seu médico e, para melhores resultados, fale com ele antes de fazer qualquer alteração. Mantenha um registro de seus ajustes na “tabela de ajustes do recurso Bolus WizardTM” nesta e na página seguinte.

Ajuste do recurso Bolus Wizard™ (BOLUS AYUDA)Informação Ajuste

Unidades de Carboidrato: ____ gramas de ____ substitutosRazão carboidrato:O recurso Bolus WizardTM usa esse valor para o cálculo de seus bolus às refeições.

Se você conta carboidratos:Essa razão é a quantidade de gramas de carboidratos coberta por uma (1) unidade de insulina.

variação: 3 - 150 gramas por unidade

Se você conta substitutos:Essa razão é a quantidade de insulina que você precisa para cobrir um substituto (carboidrato).

variação: 0.1 - 5.0 unidades por substituto

NOTA - Sua razão carboidrato pode variar durante o dia. Sua bomba permite que você programe até oito (8) razões carboidrato.

início1º:_________ (meia-noite)2º:_________3º:_________

(ajustes adicionais, se necessário)4º:_________5º:_________6º:_________7º:_________8º:_________

Unidades de GS: (como você mede sua glicemia) ____ mg/dL ou ______ mmol/LSensibilidade à insulina:Essa razão é usada para o cálculo de seus bolus de correção.Essa razão refere-se às unidades de GS reduzidas por 1 unidade de insulina.variação: (mg/dL) 10 - 400

(mmol/L) 0,5 - 22,2

NOTA - Sua sensibilidade à insulina pode variar durante o dia. Sua bomba permite que você progra-me até oito (8) sensibilidades à insulina diferentes.

Unidades de GS reduzidas / 1 unidade de insulina

início

1º:_________ (meia-noite)2º:_________3º:_________

(ajustes adicionais, se necessário)4º:_________5º:_________

6º:_________



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Ajuste do recurso Bolus Wizard™ (BOLUS AYUDA)Informação Ajuste

Variação-alvo da GS:Se sua glicemia atual está acima da variação-alvo da glicemia, o recurso Bolus WizardTM vai calcular a dose de correção. Se sua glicemia atual está abaixo da va-riação-Alvo, o Bolus WizardTM vai calcular uma correção negativa e subtraí-la de seu bolus de refeição.

variação: (mg/dL) 60 - 250 (mmol/L) 3,3 - 13,9

NOTA - Sua bomba permite que você programe até oito (8) variações alvo diferentes.

início1º:____-_____ (meia-noite)2º:____-_____3º:____-_____

(ajustes adicionais, se necessário)4º:____-_____5º:____-_____5º:____-_____6º:____-_____7º:____-_____

8º:____-_____Tempo de insulina ativa:O recurso Bolus WizardTM usa esse tempo para calcular a insulina ativa em seu sistema (vide item “Sobre a insulina ativa”). Siga as recomendações de seu médico para o tempo de insulina ativa que melhor representa o tipo de insulina que você usa e sua taxa fisiológica de absorção de insulina.

variação: 2 - 8 horas

Número de horas: __________



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Como o recurso Bolus AyudaTM funcionaSe você vai comer e quer que o recurso Bolus AyudaTM estime seu bolus:

1 Insira a leitura de sua glicemia.

manualmente selecionando o botão .

2 Insira a quantidade de alimento em carboidratos ou substitutos.

3 O recurso Bolus AyudaTM calculará um bolus estimado para você. A tela DETALHES DA ESTIMATIVA aparece com a quantidade estimada de bolus para aquela refeição.



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Mais sobre o recurso Bolus AyudaTM

Sobre níveis altos ou baixos de glicose Se sua glicemia for inferior a 60 mg/dL (3,3 mmol/

L), ou superior a 250 mg/dL (13,9 mmol/L), a tela Bolus AyudaTM vai avisá-lo e dar as instruções. Leia as instruções e pressione ACT ou ESC para limpar a men-sagem. Você pode continuar programando e liberar seu bolus.

Sobre liberações máximas O recurso Bolus AyudaTM não vai liberar quantidades

além dos limites determinados para seu bolus máximo. Se o Bolus WizardTM calcular uma quantidade de bolus acima do limite ajustado para o bolus máximo, a mensagem “BOLUS MÁX. EXCEDIDO” vai aparecer. Se isso ocorrer, faça o seguinte:

1 Na tela BOLUS MÁX. EXCEDIDO, pressione ACT para continuar a programação de seu bolus. As quantidades do bolus estimado e má-ximo vão aparecer. Vá para o passo 2.

Se não quiser continuar, pressione ESC para cancelar e a tela vai voltar para a mensagem INTRODUCIR GS (= INSERIR GLICEMIA).

2 Na tela EST: MAX, pressione ACT novamente para continuar a pro-gramação de seu bolus. Se desejar, pressione ESC para cancelar, e a tela vai voltar para INTRODUCIR GS.

NOTA - A bomba só vai liberar até o limite máximo ajustado para o bolus. Por exemplo: a estimativa do recurso Bolus AyudaTM é 30 unidades e seu limite máximo de bolus é 25 unidades. Quando pressio-nar ACT, sua bomba só vai liberar 25 unidades e vai avisá-lo de que seu bolus estimado excedeu o bolus máximo.



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Sobre insulina ativaInsulina ativa é a insulina em bolus que já foi liberada para seu organismo, mas que ainda não foi

usada. O recurso Bolus AyudaTM leva em consideração o ajuste do horário de sua insulina ativa para de-terminar quanta insulina ativa dos bolus anteriores continua em seu organismo. Isso ajuda a prevenir hipoglicemia causada pela sobrecorreção de uma hiperglicemia.

O recurso Bolus AyudaTM rastreia automaticamente sua insulina ativa, baseado no tempo de sua insulina ativa e sub-trai a quantidade apropriada quando sua glicemia está acima da variação-alvo. Os detalhes aparecem na tela DETALLES ESTIMACIÓN durante os passos de programação do bolus.

Sua bomba Paradigm® sai de fábrica com um tempo de insulina ativa ajustado em seis horas, que é o que mais se aproxima dos dados científicos publicados. Se seu médico prescrever um tempo diferente para você, o tempo de insu-lina ativa pode ser ajustado, em incrementos de uma hora, para duas a oito horas.

Você sempre pode anular a estimativa do recurso Bolus AyudaTM e inserir manualmente uma quantidade diferente.

Para mais detalhes sobre insulina ativa, veja “Especificações do recurso Bolus AyudaTM” .

Gráfico adaptado de Mudaliar e colaboradores, Diabetes Care, Volume 22, Número 9, Setembro de 1999, página 1501.



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ATENÇÃO: O recurso Bolus AyudaTM não pode determinar a insulina ativa em seu organismo se você tiver tomado uma injeção manual de insulina. A injeção manual não será registrada pela bomba e a quantidade de sua insulina ativa será lida como muito baixa. Geralmente, você deve esperar no mínimo 8 horas após uma injeção antes de usar o recurso Bolus AyudaTM para calcular sua insulina ativa. O tempo que você realmente precisa esperar depende do ajuste de insulina ativa feito no recurso Bo-lus AyudaTM. Veja “Sobre insulina ativa” para mais informações.

Curva de Insulina Ativa

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Tempo (Horas)

% In

sulin

a R

eman

es

ce

nte

8 Horas

7 Horas

6 Horas

5 Horas

4 Horas

3 Horas

2 Horas



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Como programar o recurso Bolus AyudaTM

Você precisa dos ajustes pessoais da tabela de ajustes do recurso Bolus AyudaTM para ativar esse recurso. Seus ajustes do recurso Bolus AyudaTM são programados na tela EDITAR CONFIG. (= EDITAR AJUSTES).

Principal > Bolus > Conf. ayuda bolus > Editar config

Uma vez programadas as funções, você não tem que programá-las de novo, a menos que os valores mudem. Após programar uma função, a tela irá automaticamente para a próxima função requerida. Após programar todas as funções da bomba, revise-as conforme descrito nesta seção para se certificar de que foram ajustadas corretamente.

As instruções para a programação do recurso Bolus AyudaTM são dadas abaixo. Faça seus ajustes na ordem descrita para se certificar de que programou todas as funções.

Recurso Bolus AyudaTM - ligado/desligado (on/off)1 Vá para a tela EDITAR CONFIG.

Bolus>Conf. ayuda bolus> Edi-tar config

3 Selecione ACT ou Desact e pressione ACT.

4 A tela EDITAR CONFIG. vai aparecer. Pressione ACT para programar seus ajustes.

2 Selecione Wizard (“Ayuda”) e pressione ACT.



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Unidades de carboidratos O ajuste das unidades de carboidratos faz com que a bomba saiba como contar seus carboidratos

(gramas ou substitutos). Veja a tabela “Ajustes do Recurso Bolus AyudaTM” para os ajustes de sua razão de carboidratos.

NOTA - Sempre que você mudar as unidades de carboidratos, não deixe de reprogramar as razões de carboidrato.

1 Na Tela EDITAR CONFIG., selecione Unid Carb e pres-sione ACT.

2 Selecione Gramos ou Intercambios e pres-sione ACT.

3 A tela voltará para a tela EDITAR CONFIG., para você ajustar suas razões de carboidrato depois.

Razões Carboidrato/Gramas/SubstitutoSe você usa gramas como unidade de carboidratos, a razão de carboidratos é o número de gramas

de carboidratos cobertas por uma unidade de insulina.

Se você usa intercambios como unidades de carboidratos, a razão de carboidratos é o número de unidades de insulina necessárias para cobrir um substituto de carboidrato.

Como essa razão pode variar durante o dia, sua bomba permite que você ajuste até oito (8) va-lores. Seu médico só deve ter feito você programar uma ou duas razões de carboidrato quando você começou a usar o recurso Bolus WizardTM.

4 Na tela EDITAR CONFIG, selecione Raciones Carb e pressione ACT.

5 A tela mudará para CONFIG RACIÓN CARB 1 se você estiver usando gramas ou CONFIG RACIÓN INT 1 se usa substitutos.

Ajuste sua primeira razão e pressione ACT. O início de sua primeira razão é à meia-noite (12:00A) e não pode ser mudado.



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AVISO Uma razão carboidrato de XX é válida mas está fora da variação usual de 5-50.*

ESC para corrigir, ACT para continuar (* 0,3 – 3,0 para substitutos)

NOTA - Os valores da razão de carboidratos normalmente estão entre 5–50 gramas/u ou 0,3–3,0 u/subst. Se o valor de sua razão estiver fora dessa variação, essa mensagem de aviso vai aparecer na tela.

Para ajustar só uma razão: Para ajustar mais de uma razão de carboidrato:

a. Pressione ESC. a. Ajuste o início para a próxima razão e pressione ACT.

b. Ajuste o valor para a próxima razão e pressione ACT.

c. Repita os passos a e b para ajustar mais razões.

d. Pressione ESC quando tiver ter-minado.

6 A tela vai retornar para a função EDITAR CONFIG. Ajuste suas unidades de glicose no sangue (GS) conforme descrito em “uni-dades de GS (glicose no sangue)”.



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Unidades de GS (glicose no sangue)Você pode selecionar mg/dL ou mmol/L como sua unidade de GS (unidade do tipo de medida).

NOTA - Se você alterar seus ajustes das unidades de GS, você deve reprogramar seus valores de sensi-bilidade à insulina e alvos de GS.

7 Na tela EDITAR CONFIG., se-lecione Unid. GS e pressione ACT.

8 Selecione mg/dL ou mmol/L e pressione ACT.

9 A tela vai retornar para a função EDITAR CONFIG. para ajustar sua sensibilidade à insulina em seguida.

Sensibilidade à insulinaSua sensibilidade à insulina é o quanto seu nível de glicose no sangue é reduzido por uma unidade

de insulina. Esse valor (quantidade), é usado para calcular uma dose sugerida de bolus de insulina a fim de corrigir seu nível de glicose no sangue, quando este é superior à sua variação-alvo. A correção de sua glicemia leva seus níveis à variação-alvo. Como a quantidade de sensibilidade à insulina pode mudar durante o dia, sua bomba permite que você insira até oito (8) valores diferentes de sensibilida-de à insulina. Seu médico deve ter feito com que você inserisse apenas um ou dois valores de sensibi-lidade à insulina quando você começou a usar o recurso Bolus AyudaTM. Registre seus ajustes na tabela “Ajustes do recurso Bolus AyudaTM” (vide página 71).

Os valores de sensibilidade à insulina normalmente estão entre 20 e 100 mg/dL (ou 1,1 - 5,6 mmol/L). Se seu valor estiver fora dessa variação, aparecerá um aviso na tela.

1 Na tela EDITAR CONFIG, selecione Sensibilidade e pres-sione ACT.

2 Insira o valor para seu primeiro ajuste de sensibilidade à insulina e pressione ACT.

NOTA - O início do primeiro valor ajustado para a sensi-bilidade à insulina é meia-noite (12:00A) e não pode ser mudado.



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3 A tela CONFIG HORA INICIO 2 vai aparecer.

4 Para ajustar apenas um valor de sensibilidade à insulina:

Para ajustar mais de um valor de sensibilidade à insulina:

Pressione ESC. a. Ajuste a hora de início para a próxi-ma sensibilidade à insulina e pressione ACT.

b. Ajuste o valor da próxima sensibili-dade à insulina e pressione ACT.

c. Repita os passos a e b para inserir mais valores.

d. Pressione ESC quan-do terminar.

* Dependendo de quantos valores você inserir, esse número pode ir de 2 a 8.

5 A tela vai retornar para a função EDITAR CONFIG. Agora você pode programar seus alvos de glicemia (GS = glicose no sangue).

Variação-alvo da GS (glicemia) O ajuste da variação-alvo da glicemia permite que você de-

termine a variação desejada do nível de glicose em seu sangue. Como seu alvo pode variar durante o dia, sua bomba permite que você ajuste até oito (8) alvos de glicemia ao dia. Se você quiser ajustar apenas um valor-alvo, ao invés de uma variação, insira o mesmo número nas lacunas referentes ao mínimo e ao máximo.

Se seu nível de glicose no sangue estiver acima de sua varia-ção-alvo, o recurso Bolus AyudaTM calculará uma dose de corre-ção. Se seu nível de glicose no sangue estiver abaixo da variação-alvo, o recurso Bolus AyudaTM calculará uma correção negativa e subtrairá esse valor de seu bolus da refeição.

Variação-Alvo

Con

cent

raçã

o de

Glic

ose



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NOTA - A bomba vem de fábrica com uma variação-alvo de glicemia de 90-140 mg/dL (5,0-7,8 mmol/L). Se você ajustar seu alvo de glicemia fora da variação de 90-140 mg/dL (5,0-7,8 mmol/L), a bomba mostrará um aviso de que os valores são aceitáveis mas estão fora da variação normal.

1 Na tela EDITAR CONFIG, selecione Objetivo GS e pressione ACT.

2 Insira o limite mínimo de sua variação-alvo de glicemia e pressione ACT. Depois insira o limite máximo de sua variação-alvo de glicemia e pressione ACT.

NOTA - O início do ajuste de sua variação-alvo de GS é à meia-noite (12:00A ou 00:00) e não pode ser mudado. 3 A tela mostrará uma das mensagens seguintes:

4 Para ajustar apenas uma GS Alvo: Para ajustar mais de uma GS Alvo:

a. Pressione ESC. a. Determine a hora da próxima variação-alvo de GS e pressione ACT.

b. Determine os valores mínimo e máximo da próxima variação-alvo de GS e pressione ACT.

c. Repita os passos a e b para ajustar mais varia-ções-alvo para a glice-mia (GS).

d. Pressione ESC quando terminar.

* Dependendo de quantos valores você inserir, esse nú-mero pode ir de 2 a 8.

Variação-Alvo

Con

cent

raçã

o de

Glic

ose



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Tempo de insulina ativa

O ajuste do tempo de insulina ativa, faz com que a bomba saiba que tempo de insulina ativa deve usar no cálculo da quantidade que se tem para subtrair antes de estimar um bolus. Veja “Sobre a insu-lina ativa” para mais informações sobre essa função.

Seu médico deve determinar o melhor tempo de insulina ativa para você. Para ajustar o tempo, siga os passos seguintes:

1 Na tela EDITAR CONFIG, selecione Active Ins Time (“Dur ins activa) e pressione ACT.

2 Ajuste o número de horas para o tempo de insulina ativa e pressione ACT.

3 A tela vai retornar para a tela EDITAR CONFIG, onde você pode ver o novo ajus-te.

MENSAGEM O que significa Ajuste do Bolus WizardTM.........................

(Bolus Ayuda) completoO recurso Bolus Ayuda™ está ligado e todas as fun-ções estão programadas.

Bolus WizardTM (Bolus Ayuda) desligado....... O recurso Bolus Ayuda™ está desligado. Falta de Informações............................ O recurso Bolus Ayuda™ está ligado, mas algumas

funções não estão programadas.

Essa tela dará instruções e mostrará as informações faltantes.Você deve programar as funções faltantes antes de poder usar o recurso Bolus Ayuda™.



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Revise os ajustes do recurso Bolus AyudaTM

Verifique os ajustes do recurso Bolus Wizard™ na tela REVISAR CONFIG. Se necessário, compare essas informações com as informações da tabela de ajustes do recurso Bolus WizardTM.

Bolus > Conf. ayuda bolus > Revisar config

1 Na tela REVISAR CONFIG, role pelo texto para ver seus ajustes. 2 Saia dos menus quando terminar.



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Bolus Normal usando o recurso Bolus AyudaTM

Após o recurso Bolus AyudaTM ser ligado e programado, ele pode calcular uma estimativa da insulina que você precisa para seu bolus de correção, e/ou de seu bolus da refeição. Você tem a opção de usar a estimativa ou mudá-la conforme necessário.

Use para liberar um bolus Normal a qualquer momento exceto durante outro bolus Normal. Um Bolus Normal vai interromper temporariamente qualquer bolus Onda CuadradaTM ou Onda Dual TM que esteja sendo liberado. Após o Bolus Normal ter terminado, a liberação do bolus Onda CuadradaTM ou Onda DualTM será reiniciada.

1 Se você quiser um bolus de correção, verifique sua glicemia com seu medidor e vá para o passo 2. Se quiser um bolus para uma refeição, vá para o passo 2.

2 Pressione em sua bomba, ou vá para o BOLUS MENU, selecione Utilice ayuda bolus, e pressione ACT.

3 A tela INTRODUCIR GS vai aparecer.

Se você NÃO estiver usando o medidor Paradigm Link:

Insira o valor de sua gli-cemia. Pressione ACT e continue no passo 4.Se não estiver inserindo uma glicemia e quiser um bolus para uma refeição, selecione pontilhados na tela INTRODUCIR GS. Pres-sione ACT e continue no passo 4.

* ou mmol/L

NOTA - Selecionar pontilhado nessa tela vai fazer o recurso Bolus Ayuda™ calcular a insulina neces-sária para sua entrada de alimento sem considerar seu nível de glicose no sangue.



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4 Na tela INTRODUCIR COMIDA.

Se for um bolus de refeição: Se for um bolus de correção:

insira o valor do que vai comer e pressione ACT.

selecione 0 (zero) como valor e pressione ACT.

5 Revise as informações na tela DETALLES ESTIMACIÓN. Pressione ACT para continuar no passo 6. Se precisar fazer alguma mudança, pressione ESC para voltar para a tela INTRODUCIR GS (passo 3) e faça as alterações necessárias.

6 Na tela CONFIG BOLUS, a quantidade de bolus estimada aparece piscando. Mude a quantidade se desejar. Pressione ACT para aceitar e comece a liberação do bolus.

NOTA - Se seu Aviso GS estiver ligado, aparecerá uma tela que permite você aceitar ou modificar o tempo após esse bolus que você será lembrado de verificar sua GS. Vide “Aviso GS” para mais infor-mações sobre esse recurso.

7 A tela INFUSIÓN BOLUS aparece. A bomba vai bipar ou vibrar no início e no final do bolus. À medida que o bolus é liberado, a tela mostra o tipo de bolus e a quantidade até que o total de unidades tenha sido liberado. A tela volta automaticamente para a tela PRINCIPAL.



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Exemplos do recurso Bolus AyudaTM

No exemplo que se segue, o recurso Bolus AyudaTM de Michael está ligado com os seguintes ajustes:

Razão de Carboidratos: 15 gramas por unidade de insulina

Sensibilidade à Insulina: 40 mg/dL (2,2 mmol/L) por unidade de insulina

GS Alvo: 90-120 mg/dL (5,0 - 6,7 mmol/L)

Tempo de insulina ativa: 6 horas

NOTA - Se você quiser detalhes sobre as fórmulas que o recurso Bolus AyudaTM usa para calcular os bolus estimados como os que aparecem nos exemplos seguintes, veja “especificações do recurso Bolus AyudaTM”.

Exemplo 1: Glicemia dentro da variação-alvo e nenhuma insulina ativa Michael acorda e sua mãe está esperando com o café da manhã. Antes de comer, ele testa sua glicemia e a leitura de 120 mg/dl (6,7 mmol/L) é progrmada na sua bomba. Ele estima que sua refeição consiste de 60 gramas de carboidratos. Quando solicitado pelo recurso Bolus WizardTM, ele insere esse valor na tela INTRODUCIR GS. Baseado em seus ajustes do recurso Bolus WizardTM, a bomba vai sugerir que ele tome 4.0 unidades de insulina.

(estimativa da refeição) 60g = 4 unid. 15g/u

+ (correção) A correção é 0 porque a leitura atual da glicemia está dentro da variação-alvo

= 4 + 0

= 4 unidades estimativa = 4 unidades



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Exemplo 2: Glicemia acima da variação-alvo e nenhuma insulina ativaNo dia seguinte, Michael acorda e antes de tomar o mesmo café da manhã, testa sua glicemia e encon-tra um valor de 200 mg/dL (11,1 mmol/L), que está acima de sua glicemia alvo máxima de 120 mg dL (6,7 mmol/L). A sua glicemia é programada na sua bomba. Quando solicitado pelo recurso Bolus Wizar-dTM, ele insere a quantidade de carboidratos de 60 gramas na tela ENT. COMIDA. Baseado em seus ajus-tes, a bomba vai sugerir que ele tome 6.0 unidades de insulina.


+ (correção) 200mg/dL-120mg/dL = 2 unid. 40mg/dL/u

= 4 + 2 = 6 unidades estimativa = 6 unidades

Exemplo 3: Glicemia abaixo da variação-alvo e nenhuma insulina ativaNo outro dia, Michael se senta antes de tomar o mesmo café da manhã. Testa sua glicemia e encontra o valor 70 mg/dL (3,9 mmol/L), que está abaixo de sua glicemia-alvo mínima de 90 mg/dL (5,0 mmol/L). Sua leitura é programada na bomba. Quando solicitado pelo recurso Bolus WizardTM, ele insere a quan-tidade de carboidratos de 60 gramas na tela INTRODUCIR GS. Baseado em seus ajustes, a bomba vai sugerir que ele só tome 3,5 unidades de insulina.


+ (correção) 70mg/dL - 90mg/dL = -20mg/dL 40mg/dL = -0,5 unid. 40mg/dL/u 40mg/dL

= 4 + (-0,5)

= 3,5 unidades estimativa = 3,5 unidades



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Exemplo 4: Glicemia acima da variação-alvo com insulina ativaMichael está na escola e quer comer um lanche antes do almoço. Testa sua glicemia e encontra um valor de 200 mg/dl (11,1 mmol/L), que está acima de sua glicemia alvo máxima de 120 mg/dL (6,7 mmol/L). Ele estima que seu lanche contenha 60 gramas de carboidrato, e insere 60 na bomba quando solicitado pelo recurso Bolus WizardTM. Baseado em seus ajustes, e no resultado de 1,5 unidades de insulina ativa, a bomba sugere que ele tome 4,5 unidades.


+ (correção)200mg/dL - 120mg/dL - 1,5 unidades (insulina ativa) = 2-1,5=0,5 40mg/dL/u

= 4 + 0,5




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Exemplo 5: Glicemia abaixo da variação-alvo com insulina ativaOutro dia na escola e Michael está se preparando para almoçar. Testa sua glicemia e encontra um valor de 70 mg/dL (3,9 mmol/L), que está abaixo de sua glicemia-alvo mínima de 90 mg/dL (5,0 mmol/L). Sua leitura é programada na sua bomba. Quando solicitado pelo recurso Bolus WizardTM, ele insere a quantidade de carboidratos de 60 gramas na tela INTRODUCIR GS. Baseado em seus ajustes, e apesar de 1,5 unidades de insulina ativa, sua bomba sugere que ele tome 3,5 unidades de insulina.


+ (correção)70mg/dL - 90mg/dL = -20mg/dL ( -0 insulina ativa*) = -0,5 unidades 40mg/dL/u 40mg/dL

= 4 + (-0,5)


NOTA - Quando a glicemia atual está abaixo da variação mínima, a quantidade de insulina ativa que for superior à correção estimada não é considerada nos cálculos do recurso Bolus AyudaTM.


Otimizando o tratamento com bombaMN06 79 MR01



Capítulo: 6

Otimizando o tratamento com bomba

Bolus Square WaveTM (Bolus Cuadrado) e Dual WaveTM (Bolus Dual)O Bolus CuadradoTM libera um bolus regularmente durante um determinado período (30 minutos a 8

horas). Esse bolus pode ser usado para liberar insulina quando você fez uma refeição longa com um an-tepasto (petisco) prolongado. Também pode ser útil se você tiver digestão tardia devido a gastropare-sia ou a refeições ricas em gordura. Um Bolus Square WaveTM pode ser útil se um bolus Normal reduzir sua glicemia muito rapidamente. Como a parte Square WaveTM se prolonga durante um período, é mais provável que haja insulina disponível para atender suas necessidades.

O Bolus DualTM libera uma combinação de um bolus Normal imediato seguido por um bolus Cuadra-doTM. A parte CuadradaTM é liberada regularmente durante um período. Um Bolus Dual WaveTM é útil para refeições com carboidratos absorvidos tanto lenta quanto rapidamente. Por exemplo, um Bolus Dual™ seria adequado para frutas e biscoitos seguidos de macarrão. A opção DualTM atende as necessi-dades tanto imediatas quanto tardias de insulina. Um Bolus DualTM também é útil para corrigir a glice-mia elevada antes de uma refeição.

NOTA - Durante a liberação de um Bolus CuadradoTM, você não poderá acessar as seguintes funções da bomba: alterar a quantidade máxima de bolus, cancelar ou liberar Bolus DualTM e CuadradoTM, fazer um Cebar Automático ou reiniciar, alterar o tempo de insulina ativa, fazer um auto-teste, ou acessar o menu Config Usuário. Todas as outras funções da bomba continuam disponíveis durante o Bolus Cuadra-doTM.



Bolus DualTM (Bolus Dual)/Square WaveTM (Bolus Cuadrado) ativado ou desativado

NOTA - É importante que você consulte seu médico antes de usar um Bolus CuadradoTM ou DualTM. Você deve estar familiarizado com as funções básicas de sua bomba antes de explorar essas opções.

Para ajustar um bolus DualTM ou CuadradoTM, primeiro você deve ligar essa opção. Se estiver desliga-da (desact), os Bolus DualTM ou CuadradoTM não podem ser programados nem liberados.

1 Vá para a tela OPCIÓN DUAL/CUADRADA. Principal > Bolus > Bolus dual/cuadrado

2 Selecione ACT e pressione ACT. O recurso está ligado. Saia dos menus.

Bolus CuadradoTM ou DualTM sem o recurso Bolus AyudaTM

1 Verifique se a opção dual/square está ligada (ACT).

2 Calcule a quantidade de seu bolus de refeição e/ou de correção.

3 Pressione em sua bomba, ou vá para BOLUS MENU e selecione Manual Bolus, depois pressione ACT.

4 A tela TIPO BOLUS MANUAL vai aparecer.



Para um Bolus CuadradoTM faça o seguinte:

a. Selecione Bolus Onda Cuadrada. Pressione ACT. A tela CONFIG CUAD vai aparecer.

b. Insira a quantidade desejada de unidades para o Bolus Square WaveTM e pressione ACT.

c. Continue no passo 5.

Para um bolus Dual WaveTM faça o seguinte:

a. Selecione Bolus Onda Dual e pressione ACT. A tela CONFIG TOT BOLUS DUAL vai apare-cer.

b. Insira a quantidade desejada para o total de unidades de bolus dual. Pressione ACT.

NOTA - O número de unidades que você insere no CONFIG TOT BOLUS DUAL é o total de uni-dades tanto de bolus normal como de Square WaveTM.

c. Na tela seguinte,

pressione para mudar as partes normal (Now) e Square do Bolus Dual WaveTM. Pres-sione ACT. Veja que a tela também mostra a quantidade percentual de cada porção.

d. Continue no passo 5.

5 A tela DURACIÓN DEL CUADRADO vai aparecer. Insira quanto tempo você quer que o bolus Square WaveTM dure e pressione ACT.

NOTA - Se o recurso Aviso GS de sua bomba estiver ligado, aparece uma tela que permite que você aceite ou modifique quanto tempo após esse bolus você será lembrado de verificar sua glicemia.

6 A tela INFUSIÓN BOLUS vai aparecer. A bomba vai bipar ou vibrar no início e no fim do bolus. À medida que o bolus é liberado, a tela mostrará o tipo de bolus e a quantidade até que o total de unidades tenha sido liberado.



Exemplo 1: bolus CuadradoTM - Uso de um bolus CuadradoTM enquanto ingere uma refeição rica em gorduraCarlos adora pizza. Quando estava usando injeções de insulina, começou a evitar comer pizza porque sempre tinha leituras altas de glicose algumas horas após essa refeição rica em gordura. Agora que Car-los está usando a bomba Paradigm®, ele pode usar o recurso Bolus CuadradoTM para resolver esse proble-ma. Com o teste freqüente da glicemia e várias refeições consistindo de pizza, ele e seu médico deter-minaram a duração do Bolus CuadradoTM para evitar altas da glicemia após comer uma pizza. Ajustaram a duração do bolus para 3 horas.

Exemplo 2: bolus CuadradoTM (gastroparesia)Lisa tem diabetes há muitos anos. Também foi feito um diagnóstico de gastroparesia, um problema do sistema digestivo que prolonga o processo de esvaziamento de seu estômago. Isso torna sua digestão de carboidratos imprevisível. Por isso, Lisa tem tido muito problema com o controle de sua glicemia. Foi sugerido que ela usasse o recurso bolus CuadradoTM antes das refeições para ajustar a liberação de insu-lina com a digestão de carboidratos.



Sua vez: pratique um Bolus Cuadrado™Sua variação glicêmica-alvo pré-refeição é ______ a _______.Verifique sua glicemia pré-refeição. Ela está dentro dos limites? _____ Se sim, continue. Se não, espere para experimentar o teste seguinte até que sua glicemia pré-refeição esteja dentro de sua variação-alvo: TESTE: Escolha uma refeição rica em gordura (e.g. cachorro quente, pizza, pastel de queijo). Deter

mine a quantidade do bolus para essa refeição. Ajuste o Bolus CuadradoTM para liberar a quantidade determinada de insulina por 2 horas*.

* Essa duração de bolus é um exemplo. Como sempre, consulte seu médico para mais orientações.

Verifique sua glicemia e registre: Pré-refeição ________ 1 hora após a refeição ________ 2 horas após a refeição ________ 3 horas após a refeição ________ 4 horas após a refeição ________Sua glicemia voltou ao alvo pré-refeição 4 horas após a refeição? ________** ** Se respondeu sim, repita esse teste com a mesma refeição um outro dia para verificar seus resultados.** Se respondeu não, peça orientações a seu médico.

Exemplo 1: Bolus DualTM Ajuste um bolus DualTM para um churrasco

Carol vai a um churrasco na casa de amigos. Seu jantar consistirá de:

- Salada verde mista - Salada de frutas - Pão com margarina- Salada de batata - Feijão - Costela de porco com molho barbecue.

Carol calcula o total de carboidratos e determina a quantidade total de bolus. Ela sabe que vai pre-cisar de um pouco de insulina imediata para as frutas, o molho barbecue e o pãozinho e um pouco de insulina distribuída por um tempo para o alto conteúdo de gordura e fibras do restante da refeição. Carol vai programar sua bomba para liberar um Bolus DualTM com 1/2 do bolus total a ser dado ime-diatamente e a outra metade por um período de 2 horas*. *Esse período e a proporção de bolus são um exemplo. Como sempre, consulte seu médico para ajus-tar esses valores a suas necessidades individuais.



Exemplo 2: Bolus DualTM - Ajuste um Bolus DualTM para corrigir a glicemia elevada antes de uma refeição Marta usa o Bolus CuadradoTM para a maioria de suas refeições. Ela testa sua glicemia pré-refeição e percebe que está acima do limite desejado. Marta gostaria de corrigir sua glicemia elevada antes de comer. O bolus Dual WaveTM pode ser usado para liberar um pouco de insulina agora para ajudar a corri-gir a elevação de sua glicemia, e depois liberar seu Bolus Square WaveTM para cobrir as necessidades da refeição.

Sua vez: pratique um Bolus CuadradoTM

Você consegue pensar em alguma refeição onde esse recurso o ajudaria a controlar sua glicemia? Sua variação glicêmica alvo pré-refeição é ___ a ___ .

Cheque sua glicemia pré-refeição. Você está dentro dos limites? _____ Se sim, continue. Se não, ten-te o seguinte quando sua glicemia pré-refeição estiver dentro da variação-alvo:

TESTE:Escolha uma refeição que contenha uma combinação de carboidratos de absorção rápida e lenta. Determine a quantidade de bolus para essa refeição. Ajuste o Bolus DualTM para liberar a quanti-dade determinada de insulina. Programe sua bomba para liberar 1/2 por 2 horas*, e a outra meta-de imediatamente.

*Esse período e a proporção de bolus são apenas um exemplo. Como sempre, consulte seu médico para mais orientações.

Verifique sua glicemia e registre: Pré-refeição________ 1 hora após a refeição________ 2 horas após a refeição________ 3 horas após a refeição________ 4 horas após a refeição________

Sua glicemia voltou para o alvo pré-refeição dentro de 4 horas após a refeição? _____**

** Se respondeu sim, repita o teste com a mesma refeição outro dia e verifique os resultados. ** Se respondeu não, peça orientações a seu médico.



Usando o recurso Bolus WizardTM(Bolus Ayuda) para um Bolus Square WaveTM (Onda Cuadrada) ou Dual WaveTM(Onda Dual)

Se você estiver usando o recurso Bolus AyudaTM para calcular a quantidade de seu Bolus CuadradoTM ou DualTM, você será solicitado a inserir a leitura de sua glicemia e/ou as unidades (carboidratos ou substitutos) que irá comer. O recurso Bolus AyudaTM usará essa informação para calcular a quantidade sugerida do bolus de correção e/ou de refeição. Se não quiser usar a estimativa do recurso Bolus Ayu-daTM, você pode alterá-la como desejar.

1 O recurso Bolus AyudaTM deve estar ligado e os ajustes programados. Além disso, verifique se a op-ção Dual/Cuadrado está ligada.

2 Após inserir seus dados de glicemia ou refeição, revise as informações na tela DETALLES ESTIMACI-ÓN. Pressione ACT para continuar no passo 3. Se precisar fazer alguma alteração, pressione ESC para voltar à tela INTRODUCIR GS e faça as alterações necessárias.

3 Na tela seguinte, selecione Bolus Onda Cuadra-daTM ou Bolus Onda DualTM conforme desejado e pressione ACT.

NOTA - Se você estiver usando o recurso Bolus AyudaTM e ele calcular que seu bolus inclui uma parte para corrigir sua glicemia elevada, o bolus CuadradoTM não estará disponível. Isso o ajuda a selecionar um tipo de bolus (Normal ou DualTM) com opção de liberação imediata para re-duzir sua glicemia elevada.

(usando o recursoBolus Wizard™)

(sem o recursoBolus Wizard™)



4 Para um Bolus CuadradoTM:

A tela CONFIG BOLUS CUAD vai aparecer. Mude a quantidade se desejar. Pressione ACT para aceitar.

Para um Bolus DualTM faça o seguinte:

NOTA - O número de unidades que você programa no CONFIG TOT BOLUS DUAL é o total de unidades do bolus Normal e do Bolus Square WaveTM.

a. A tela CONFIG TOT BOLUS DUAL vai aparecer. Mude a quantidade se desejar. Pres-sione ACT para aceitar.

b. Na tela seguinte, veja que a tela mostra as porções Nor-mal (Now) e Cuadrado do Bolus Dual WaveTM. Pressione ACT para aceitar as por-ções sugeridas pelo recurso Bolus WizardTM, ou pressione

para mudar essas porções e depois pressione ACT.

NOTA - O recurso Bolus AyudaTM recomenda dividir a porção refeição de seu bolus 50/50 entre as porções Cuadrado e Normal. A quantidade total de correção sempre é recomendada para a porção Now.

5 A tela DURACIÓN DEL CUADRADO vai aparecer. Insira quanto tempo você quer que o bolus Square WaveTM dure e pressione ACT.

NOTA - Se o recurso Aviso GS de sua bomba estiver ligado, aparecerá uma tela que permitirá você aceitar ou modificar quanto tempo após esse bolus você será lembrado de verificar sua glicemia.



6 Pressione ACT para aceitar e liberar o bolus. A tela INFUSIÓN BOLUS apare-ce. A bomba emite um bip ou vibra no início e no fim do bolus. Pouco após a liberação começar, a tela volta para PRINCIPAL. Se você quiser ver o anda-mento da liberação, pressione ESC para ver a tela status.

Easy BolusTM (= bolus fácil)

O botão Easy BolusTM é uma forma rápida de liberar um bolus Normal. Você deve pré-ajustar o recurso na tela OPCIÓN BOLUS FÁCIL no BOLUS MENU. Sua bomba vem de fábrica com o recurso Easy BolusTM ligado. Se você não quiser usar a função Easy BolusTM, basta desligá-la.

Após iniciar o Easy BolusTM, cada vez que você pressiona , é aumentado o bolus Normal em uma quantidade fixa, denominada “passo”. Antes de poder liberar um Easy BolusTM, você deve ajustar a quantidade desse bolus na tela ENTRADA BOLUS FÁCIL. Essa quantidade equivale ao número de unida-des de insulina para cada passo. O número máximo de passos vai até seu limite de bolus máximo.

NOTA - Quando você usa o modo vibrar, o Bolus FácilTM fica limitado a 20 passos ou ao bolus máxi-mo, o que acontecer primeiro.

Após determinar quantas unidades cada passo vai liberar, você pode programar seu Easy BolusTM. Quando estiver na tela PRINCIPAL, cada vez que você pressiona a quantidade do Easy BolusTM au-menta um “passo.” Você ouvirá um bip ou sentirá uma vibração para cada passo adicionado. Cada bip tem um tom diferente. Isso facilita a contagem dos bipes quando você está programando seu Easy BolusTM.

Ajuste do Easy BolusTM (Bolus Fácil)

1 Vá para a tela OPCIÓN BOLUS FÁCIL. Principal > Bolus > Bolus fácil

Selecione ACT/Config e pressione ACT. Se não quiser usar o Easy BolusTM, selecione Desact e pres-sione ACT.

NOTA - Se você estiver usando o controle remoto, o Bolus Fácil™ deve estar ajustado em ACT.



Ajuste do Passo

Você pode determinar valores de 0,1 a 2,0 unidades para cada passo (ajuste de fábrica: 0,1). Ajuste o passo com um valor conveniente para uso e fácil de multiplicar.

2 Na tela ENTRADA BOLUS FÁCIL, o valor do “passo” vai aparecer piscando. Altere o valor e pressione ACT (o valor do passo é o incremento que você vai usar para seu Easy BolusTM).

3 A tela vai voltar para o MENÚ BOLUS. O valor do passo está programado e a função Easy BolusTM está pronta para usar. Saia dos me-nus.

Liberando um Easy BolusTM (Bolus Fácil)Pratique o uso do recurso Easy BolusTM enquanto olha a tela da bomba e conta os bipes. Após se

familiarizar com o Easy BolusTM, você pode usar tons audíveis para liberar o bolus sem ter que olhar na tela.

NOTA - O Bolus FácilTM só funciona a partir da tela Principal.



1 Da tela principal, pressione . A tela CONFIG BOLUS FÁCIL vai aparecer. O valor de cada “passo” vai estar piscando.

2 Pressione quantas vezes forem necessárias para a quantida-de desejada de bolus. Veja o valor mudar na tela cada vez que você aciona o botão. Quando a quantidade desejada do bolus aparecer na tela, pressione ACT. A bomba vai vibrar ou emitir

um tom diferente cada vez que você apertar . Ouça/sinta a contagem dos passos sem olhar para a tela.

Por exemplo: Você precisar liberar um bolus de 1 unidade, e o tamanho de cada passo está ajustado

para 0,1. Cada vez que você pressiona , as unidades aumentam conforme o tamanho

do “passo”. Para liberar 1 unidade, você precisa pressionar o botão 10 vezes (10 X 0,1 = 1). A tela vai mostrar 1.0 unidade.

NOTA - Pressionar ou ESC cancela o Bolus Fácil™. Para sua segurança, você não pode usar o

botão para ajustar os valores do Bolus FácilTM.

3 Se a quantidade estiver correta, pressione ACT para começar a liberação do Bolus FácilTM. A tela INFUSIÓN BOLUS mostrará as unidades sendo liberadas. Quando o bolus total tiver terminado, a bomba vai bipar ou vibrar.

Se a quantidade estiver errada, pressione ESC ou para recomeçar. A bomba vai voltar para a tela Principal.



Exemplo 1: Bolus FácilTM

Alexandre é um executivo ocupado de uma firma de contabilidade. Ele usa sua bomba Paradigm® no cinto e não quer removê-la para fazer um bolus. Alexandre pode facilmente acessar o botão Easy BolusTM

para liberar um bolus. Ele já programou sua bomba para liberar um Bolus FácilTM em incrementos de 0,5 unidades. Da tela

PRINCIPAL, cada vez que ele apertar , a bomba emitirá um som diferente para que ele possa contar o número de vezes que pressionou o botão.

Ele quer aplicar um bolus de 2 unidades para um lanche, devendo pressionar 4 vezes (4 x 0,5 uni-dades/pressão = 2 unidades) e depois pressionar o botão ACT. A bomba responde com 4 bipes porque

ele pressionou 4 vezes. Ele simplesmente pressiona ACT para confirmar a quantidade do bolus e a bomba libera as 2 unidades. Quando Alexandre quer ser ainda mais discreto, ou não quer que a bomba faça barulho durante uma reunião importante, ele ajusta a bomba para o modo “vibrar” (vide “Ajustando o tipo de alerta”) e sen-te as vibrações ao invés de ouvir os bipes.

Sua vez: Pratique um Bolus FácilTM

O padrão de fábrica do Bolus FácilTM é 0,1 unidade por passo. Você pode mudar o valor do passo confor-me necessário para um valor que seja mais conveniente ou mais fácil de multiplicar.Quantas unidades você administrou? _______ Cada passo temQuantos tons você contou? _______ ________.Pode ser uma boa idéia olhar a tela de sua bomba para ver a quantidade do bolus, bem como contar os passos das primeiras vezes que você usar esse recurso até você se familiarizar e se acostumar com essa função.



Padrões de basaisO recurso Padrões de Basais é opcional para os usuários de bomba. Você pode ajustar sua bomba

para liberar um padrão basal convencional e mais dois padrões basais adicionais para atender suas necessidades individuais diárias, semanais ou mensais. Mantenha uma cópia em papel dos padrões pro-gramados, no caso de precisar reprogramar sua bomba. Para selecionar e usar o padrão A ou o padrão B, a opção padrão deve estar ligada e programada.

Os Padrões Basais são úteis para estabelecer ajustes diferentes das taxas basais, para atender ne-cessidades diferentes como:

Mudanças nos padrões de sono (por exemplo, troca do turno de trabalho)

Esquemas diferentes durante a semana x finais de semana

Períodos prolongados de mais ou menos atividade Esquemas diferentes durante a semana x finais de

semana

NOTA - Você pode querer explorar essa opção após se familiarizar com as funções básicas da bomba.É importante consultar seu médico antes de usar um padrão diferente de seu padrão convencional.

Padrão convencional: Seu basal Normal que sustenta suas atividades diárias usuais. Quando o recurso Padrões está desligado, a bomba usa seu padrão basal convencional.

Padrão A/B: Padrão Basal que suporta níveis de atividade que não fazem parte de sua rotina diária, mas são normais em seu estilo de vida. Exemplos dessas atividades podem ser um esporte que você pratica uma vez por semana ou uma mudança em seu padrão de sono no final de semana.

Padrões ligado/desligado(= Padrones desact/ACT)Sua bomba vem de fábrica com o recurso padrões basais desligado. Depois de ligar os padrões, você

ainda tem que programar e selecionar um padrão (A ou B), conforme descrito nas seções seguintes, an-tes desse recurso estar ativado. Se você desligar o recurso, sua bomba vai selecionar automaticamente seu padrão basal convencional.

1 Vá para a tela OPCIÓN DE PATRONES.

Principal > Basal > PatronesSelecione ACT ou Desact e pressione ACT.

2 A tela vai voltar para o MENÚ BASAL. Agora o recurso padrões está ativado. Saia dos menus.



Programe um padrão

A bomba vai manter seus ajustes de padrões mesmo quando a opção Padrões estiver desligada. O recurso padrões deve estar ligado para programar um padrão basal.

NOTA - Quando você muda um padrão, a bomba vai usar esse valor como o basal atual. Verifique se o basal que você quer está selecionado na tela SELECCIONE PATRONE.

Faça o seguinte para programar seus padrões:

1 Vá para a tela EDITAR ÍNDICE BASAL.

Principal > Basal > Config/editar basal

2 Selecione o padrão basal que você quer programar e pressione ACT.

3 A tela CONFIG ÍNDICE BASAL 1 vai aparecer. A taxa basal vai piscar indicando que pode ser mudada. Ajuste a primeira taxa e pressione ACT.

NOTA - A primeira taxa basal começa à meia-noite e não pode ser mudada.

4 A tela CONFIG HORA INICIO 2 vai aparecer. A hora inicial vai piscar. Se você quer usar a mesma taxa o dia inteiro, pressione ESC e vá para o passo 5.

Se você quiser programar mais taxas, faça o seguinte:

a. Ajuste o horário inicial dessa taxa e pressione ACT.

b. A taxa vai começar a piscar. Ajuste a taxa e pressione ACT.

c. Repita os passos a e b para cada taxa adicional que você quiser programar para aquele padrão. Cada taxa terá um número diferente (TAXA 2, TAXA 3 etc.). Pressione ESC quando terminar. Conti-nue com o passo 5.



5 Após pressionar ESC, a tela ÍNDICE BASAL aparece. A tela mostrará:

Padrão basal atual e a taxa basal

Hora que começou

Total basal de 24 horas.

Selecione um padrão

Antes de tentar selecionar um padrão para ser ativado, verifique se o recurso Padrões está ligado. Após seu padrão convencional e/ou padrão A ou B ser ajustado, faça o seguinte para selecionar um padrão para ser o padrão ativo:

1 Vá para a tela Seleccione PATRÓN.

Principal>Basal>Seleccione patrones

2 Selecione o padrão desejado, pressione ACT.

3 A tela vai voltar para o MENÚ BASAL. Seu padrão basal agora está ativado. Saia dos menus.

NOTA - Se o padrão A ou B estiver ativado, a bomba está no Modo Especial (um círculo aberto aparece no topo da tela).



Exemplo 1: Padrões de basaisKen está usando uma bomba de insulina há cerca de um mês. Ele testa sua glicemia 4 a 6 vezes ao dia e registra seus resultados em seu diário. Ele está contente com seu controle glicêmico durante a semana, mas nos finais de semana ele percebeu que tem que comer mais para evitar que sua glicemia caia de-mais.Ken viu que durante a semana, enquanto está trabalhando, fica muito inativo sentado em frente a sua mesa a maior parte do tempo. Nos finais de semana, contudo, fica ocupado com jardinagem, faz pe-quenos serviços e brinca com seus filhos. Ele determina que precisa de ajustes basais mais baixos para receber menos insulina durante os períodos ativos, como os finais de semana.Ele pode usar o recurso Padrões de Basais para que a liberação de insulina seja adequada ao aumento de atividade no final de semana. Durante a semana, ele pode ajustar a bomba para liberar insulina con-forme o ajuste convencional, e no sábado de manhã pode mudar para o Padrão A, que pode ser ajustado com taxas basais mais baixas para o final de semana. Na segunda-feira de manhã, ele pode fazer com que a bomba volte ao ajuste convencional para atender suas necessidades de insulina dos dias de sema-na.

Exemplo 2: Padrões de basaisCíntia tem diabetes há cerca de 12 anos e usa a bomba Paradigm® há algumas semanas. Todas as se-gundas, quartas e sextas-feiras, Cíntia caminha cerca de 3 km pela manhã. Para evitar hipoglicemia nesses dias, ela usa o recurso dos padrões. Nesses dias, ela simplesmente muda para o Padrão A, que ela programou com taxas basais mais baixas. Antes de aprender a usar o recurso de padrões, ela tinha que comer mais durante o dia para manter sua glicemia em um nível seguro. Cíntia também notou que poucos dias antes da menstruação, seus níveis glicêmicos parecem aumentar, exigindo mais insulina. Ela programou o Padrão B em sua bomba Paradigm® com taxas basais mais altas para esse período. Para seu esquema usual, ela usa o padrão basal convencional.

Sua vez:Você consegue imaginar situações em que precisaria de diferentes ajustes da taxa basal para dias dife-rentes?



Taxas basais temp (temporárias) O recurso taxa basal temporária é útil para gerenciar os níveis de glicemia durante atividades ou

condições extraordinárias. Tais condições podem ser uma doença ou alguma atividade física não-plane-jada que não faça parte de sua rotina diária.

Uma taxa basal temporária permite uma alteração a curto-prazo e imediata em sua insulina basal por um período de tempo determinado (30 minutos a 24 horas). Essa taxa pode ir até sua taxa basal máxima. Ela oferece um meio fácil de atender imediatamente as necessidades insulínicas de curto-prazo para atividades ou situações temporárias. Quando sua glicemia estiver temporariamente alta ou baixa, uma taxa basal temporária permite que você ajuste um basal mais alto ou mais baixo para acomodar sua glicemia.

NOTA - O recurso da taxa basal temporária (Temp Basal) é útil para uma condição ou fase tempo-rária de maior ou menor atividade (por exemplo, uma gripe ou alguma atividade física) que não façam parte de seu estilo de vida. Para períodos contínuos de maior ou menor atividade, o recurso de padrões (patterns) pode ser mais adequado.

Como o basal temporário (temp basal) funciona?Durante a liberação de um basal temporário, todas as outras programações de basais ficam tempo-

rariamente suspensas. Após o término da liberação do basal temporário, sua bomba voltará ao basal programado. Um basal temporário só é liberado uma vez e não se repete. Se você quiser outro basal temporário, você deve programar novamente esse recurso. Essa função pode ser útil para aumentar ou reduzir temporariamente a insulina durante uma doença, exercício ou situações similares.



Tipo de basal temporário Conforme sua preferência, você pode selecionar um Percentual do Basal ou Taxa de Insulina.

Taxa de insulina

A taxa de insulina é um basal fixo em unidades por hora (U/H). Esse tipo de basal temporário independe de seu basal atual. Quando você seleciona taxa de insulina (U/H) para o tipo de seu basal temporário, sua bomba libera a quantidade fixa que você ajustou pelo tempo estabelecido. A quantida-de de seu basal temporário taxa de insulina pode ser ajusta-da até o valor máximo de sua taxa basal.

Se você fizer alterações em sua taxa basal normal, seu basal temporário U/H não será afetado e continuará liberando insulina como programado.

NOTA - A taxa basal temporária não pode exceder a taxa basal máxima.



Porcentagem do basal

O tipo de basal temporário depende de suas taxas basais atuais. O basal temporário percentual é um aumento ou redução percentual de seu basal atual (0 - 200% limitado a sua taxa basal máxima).

O limite percentual máximo é baseado no maior segmento da taxa basal, com o período programa-do para a taxa basal temporária.

Por exemplo: São 6:00AM e sua taxa basal atual é 1,50 U/H. Você quer ajustar uma taxa basal tem-porária de 130% por sete (7) horas. A taxa basal temporária percentual máxima que você pode ajustar é 125%. Qualquer valor maior faria o segmento 2 exceder seu basal máximo de 2 U/H.

Taxas basais atuais: Ajuste da taxa basal máxima: 2 U/H

Segmento 1: 12:00A 1,50 U/H

Segmento 2: 11:00A 1,60 U/H (maior)

Segmento 3: 4:00P 1,30 U/H

Se seu basal atual mudar (por exemplo, da taxa 1 para a taxa 2), a quantidade de sua taxa basal temporária percentual também mudará. A bomba vai liberar a porcentagem pelo período que você determinou.

Você não pode alterar sua taxa basal normal enquanto uma taxa basal temporária percentual es-tiver ativada. Você tem que esperar até que a taxa basal temporária tenha terminado ou cancelar a taxa basal temporária para reprogramar seus ajustes da taxa basal normal.



NOTA - A bomba libera quantidades basais em incrementos de 0,05 U/H. Por isso, a quantidade de seu basal temporário será arredondada para baixo até o próximo incremento de 0,05 U/H.



Selecionando um tipo de basal temporário A bomba se lembrará do tipo de basal temporário escolhido. Uma vez determinado o tipo, você não

terá que ajustá-lo novamente. Para selecionar um tipo de basal temporário, faça o seguinte:

1 Vá para a tela MENU BASAL.

Principal > Basal > Tipo basal temp

Selecione Tipo Basal Temp e pressione ACT.

2 A tela CONFIG TEMP BASAL como vai aparecer. Selecione Índice insulina (= Taxa de Insulina) ou Por-centaje de basal (= Porcentagem do Basal) e pressione ACT.

3 A tela vai voltar para o MENU BASAL. O tipo de basal temporário está ajustado. Saia dos menus.

NOTA - Se o tipo de basal temporário for ajustado como Porcentagem do Basal, nenhuma alteração na sua taxa basal é permitida até que o basal temporário termine ou seja cancelado.

Liberando um basal temporário

NOTA - O basal temporário não pode exceder sua taxa basal máxima programada.

1 Vá para a tela MENU BASAL.

Principal > Basal > Tipo basal temp

Selecione Conf/ed basal temp e pressione ACT.

2 A tela CONFIGURAR DURACIÓN vai aparecer. A duração* vai piscar. Insira os minutos ou horas dese-jados (30 minutos a 24 horas) e depois pressione ACT.

* Duração é quanto tempo a bomba vai levar para liberar o basal temporário.



3 Na tela CONFIG. TEMP BASAL, a taxa basal temporária vai piscar. Insira sua taxa basal temporária e depois pressio-ne ACT.

4 O MENU BASAL vai aparecer. Seu basal temporário está ajustado e sendo libe-rado. Saia dos menus.

Verificando a liberação do basal temporárioAs informações sobre o basal temporário só estão disponíveis na tela STATUS ou ESTADO.

Durante um basal tempo-rário (temp), a bomba está no modo Especial aparecendo um círculo aberto. Esse círculo aberto vai lembrá-lo de que um basal temporário está ati-vo. Além disso, sua bomba vai bipar/vibrar três vezes a cada hora durante a liberação. Durante a liberação, a tela STATUS ou ESTADO mostrará as informações atuais sobre o basal temporário.

aparece seo tipo de basal temporário

for determinado comoUnid insulina (U/H)

aparece seo tipo de basal temporário

for determinado como% de Basal

a bomba está no modo Especialdurante um basal temporário



Cancelando um basal temporárioUse a função Cancelar Basal Temporário no MENU BASAL, para cancelar um basal temporário. Essa

função suspende imediatamente o basal temporário e reinicia a liberação do basal regular programa-do. Para cancelar um basal temporário, faça o seguinte:

1 Vá para a tela MENÚ BASAL.

Principal > Basal > Cancelar basal temporal

2 Selecione Cancelar Basal Temp e pressione ACT para aceitar.

A tela vai voltar para o MENÚ BASAL. Seu basal temporário está cancelado e o basal programado está novamente ativado. Saia dos menus.

Exemplo 1:Temp Basal para uma taxa basal temporária reduzidaRamon e seus amigos saíram para uma partida de futebol não-planejada. Antes de usar a bomba, ele tomava injeções para controlar seu diabetes. Ramon tinha reações freqüentes de baixa glicose no san-gue às vezes durante, e muito freqüentemente após, os jogos com seus amigos. Agora que está usando sua bomba Paradigm®, ele pode usar o recurso da Taxa Basal Temporária para ajudar a evitar a glicemia baixa. Ele simplesmente programa a bomba para temporariamente liberar menos insulina basal enquan-to está jogando, e freqüentemente também por várias horas após o jogo. Ramon conseguia determinar como ajustar suas taxas Basais Temporárias pela medida freqüente da glicemia, tanto durante quanto após a atividade, e registrava seus resultados. A primeira vez que tentou usar a bomba, seu médico o aconselhou a programá-la para liberar 1/2 da taxa basal usual enquanto ele estivesse jogando e por uma hora após o jogo. Ele fazia pequenos ajustes na taxa basal temporária e na duração de sua liberação, toda vez que tentava usar o recurso. Após várias tentativas com uma ativida-de similar pelo mesmo período de tempo, (como o jogo de futebol que durava 2 horas), ele encontrou uma taxa basal temporária que funcionava bem para ele.


Acompanhamento da Terapia com Bomba de InsulinaMN06 103 MR01

Exemplo 1:Temp Basal para uma taxa basal temporária aumentadaGabi está com gripe e tosse há alguns dias. Como não está se sentindo bem, ela testa sua glicemia com mais freqüência. Percebe que o nível de sua glicemia está acima da variação-alvo antes das refeições e precisa de vários bolus de correção para manter seus níveis glicêmicos dentro de seus limites de nor-malidade. Gabi decide usar uma Taxa Basal Temporária para aumentar sua taxa basal durante o dia de hoje. Conforme aconselhamento médico, ela continuará checando sua glicemia mais freqüentemente até estar se sentindo bem.

Sua vez:Pense em uma atividade em que você poderia precisar usar uma Taxa Basal Temporária.

Como está sua taxa basal atual? ____________Que Taxa Basal Temporária você tentaria usar nesse caso? ________________ Quanto tempo você se exercitará? ___________________ Que duração você vai ajustar para a Taxa Basal Temporária?_______________

Teste sua glicemia antes e durante a atividade e várias vezes após também. Quais os resultados? Antes da atividade_________

Durante a atividade_________ 1 hora após a atividade_________

Várias horas após a atividade_________

Que alterações na Taxa Basal Temporária você vai fazer da próxima vez?


Acompanhamento da Terapia com Bomba de InsulinaMN06 103 MR01

Capítulo: 7

Acompanhamento da Terapia com Bomba de Insulina

Esperamos que agora você se sinta mais confortável com o uso da bomba e que sua glicemia tenha melhorado com o tratamento. Controlar o diabetes é muito mais que controlar a glicemia. É necessá-rio cuidar de sua saúde tanto física quanto mental. Isso inclui buscar tratamento para qualquer doença diretamente relacionada ou não ao diabetes. As recomendações seguintes se aplicam tanto ao diabe-tes em geral, quanto ao tratamento com bomba de insulina. Lembre-se, seu médico é seu maior aliado no controle adequado de seu diabetes.

Acompanhamento recomendadoDiariamente

Cheque sua glicemia 4 a 6 vezes ao dia e sempre antes de deitar

Teste antes de dirigir e leve um carboidrato de ação rápida com você

Se sua glicemia estiver acima de 250 mg/dl (13,9 mmol/L) duas vezes seguidas, aplique uma injeção e troque o conjunto de infusão

Todos os meses Revise as diretrizes para prevenção de cetoacidose diabética (DKA)

Cheque sua glicemia às 3 horas da manhã no mínimo uma vez por mês

Cheque sua glicemia 2 horas após todas as refeições em um dia determinado

A cada 3 meses Visite seu médico, mesmo que esteja se sentindo bem e que seus valores glicêmicos estejam dentro de sua variação-alvo

Revise seu controle glicêmico e os ajustes da bomba com seu médico

Não deixe de fazer um exame da HbA1c


UtilidadesMN06 105 MR01

Exames Laboratoriais Exame da HbA1c conforme indicação médica

Exame de colesterol, HDL, LDL e triglicérides anualmente

Exame de microalbuminúria anualmente

Em todas as visitas Avaliação da pressão arterial

Exame dos pés

Revisão das metas glicêmicas, do plano alimentar e de exercícios

Anualmente Exame oftalmológico com as pupilas dilatadas, feito por um oftalmologista qualificado

Vacina anual contra gripe

Consultas odontológicas regulares

Exames da função neural

ECG após os 35 anos de idade

Exame da próstata (homens) e das mamas (mulheres)

Revisão das orientações relacionadas ao diabetes

Substituição do Kit Emergencial Glucagon

Nova prescrição do médico



Capítulo: 8

Utilidades

Revisão dos AlarmesVocê pode rever os alarmes na tela HISTORIAL DE ALARMAS (= Histórico de alarmes). Essa tela mos-

tra os últimos 36 alarmes e/ou erros. Você também pode rever os detalhes de cada alarme na tela HISTORIAL DE ALARMAS.

1 Vá para a tela HISTORIAL DE ALARMAS.

Principal > Utilidades > Alarma > Historial de alarmas

2 Role pelos últimos alarmes.

3 Se você quiser rever os detalhes de um alarme, continue em “detalhes do alarme” abaixo. Saia dos menus se já terminou.

Detalhes do alarme 4 Na tela HISTORIAL DE ALARMAS, selecione o alarme que você quer rever e

pressione ACT. Os detalhes desse alarme vão aparecer na tela.

5 Pressione ESC para voltar à tela HISTORIAL DE ALARMAS. Selecione outro alarme para rever ou saia dos menus.

Ajustando o tipo de alertaVocê pode escolher o tipo de alerta de sua bomba (para alarmes, condições especiais e programa-

ção). Você pode escolher um alerta vibratório (silencioso) ou um alerta audível (um bip). Há três tipos de bip: longo, médio e curto. O ajuste de fábrica desse recurso é o bip médio.

O alerta vibratório fica inativo quando você usa o recurso de bloqueio e tem que ser re-seleciona-do quando o bloqueio é desligado. Se você tiver selecionado o alerta vibratório e receber um aviso de PILA BAJA (= bateria fraca), sua bomba vai usar o alerta sonoro (bip) para economizar a pilha.

NOTA - O alerta vibratório consome mais energia que o sonoro e pode reduzir a vida útil da pilha.



1 Vá para a tela TIPO DE ALERTAS (= tipo de alerta).

Principal > Utilidades > Alarma > Tipo de alertas2 Selecione o tipo de alerta e pressione ACT. Agora esse tipo de alerta está

ativado. Saia dos menus.

Auto-desligamento (Autoapag)O ajuste de fábrica desse recurso é desligado (ajustado em 0 horas). Esse é um recurso de seguran-

ça que suspende a liberação de insulina após um determinado período (1 a 24 horas). Quando a bomba detectar que nenhum botão foi pressionado dentro do intervalo determinado, a liberação de insulina vai parar e vai soar um alarme. Você pode optar por programar esse recurso da bomba baseado em suas horas de sono. Discuta com seu médico quais os usos e ajustes mais adequados para você.

1 Vá para a tela ADURACIÓN AUTOAPAG (= duração do auto-desli-gamento).

Principal > Utilidades > Alarma > Autoapagado2 Selecione o número de horas que você quer ajustar e pressione

ACT.

NOTA - Se você não quiser usar o recurso Auto-desligamento, verifique se a hora está ajustada em zero (0).

3 A tela vai voltar para o MENÚ ALARMAS. Agora o recurso Auto-desligamento está ajustado. Saia dos menus.

Alerta de reservatório baixo O alerta de reservatório baixo permite que você programe a bomba para enviar um alerta antes do

reservatório esvaziar totalmente. Você pode selecionar os seguintes tipos de alerta:

conforme o número de unidades restantes no reservatório conforme o tempo restante para que o reservatório esvazie O ajuste de fábrica desse recurso é em unidades de insulina (20).

1 Vá para a tela TIPO ADV. RESERVORIO (= tipo de aviso do reservatório).

Principal > Utilidades > Alarma > Advert. reserv. Bajo2 Selecione unidades de insulina ou hora e pressione ACT.



AVISO: Quando a bomba detecta a condição de reservatório baixo durante a liberação de um bolus ou cebar, o alerta dispara após o término da liberação. Verifique o volume do reservatório e veja se resta insulina suficiente.

Para “Unidades de insulina”:

Insira o número de unidades que devem restar no reservatório quando soar o pri-meiro alerta. Pressione ACT.

O alarme dispara quando restarem as unidades especificadas e depois dispara novamente quando metade dessa quanti-dade tiver sido utilizada.

Para “Hora”:

Insira quanto tempo (horas) deve restar para o re-servatório esvaziar quando soar o primeiro alerta. Pressione ACT.

O alarme dispara quando restar o tempo especifica-do e depois dispara novamente uma hora antes do reservatório esvaziar.

NOTA - Se você usar o modo “hora” para o alerta de reservatório baixo e liberar grandes bolus, o tempo real restante pode ser inferior ao tempo determinado para o alerta. Os “alertas de reserva-tório baixo” tipo “hora” servem para você saber se haverá insulina suficiente enquanto você está dormindo.



Revisão dos totais diários de insulinaA tela TOTALES DIARIOS (= totais diários) fornece um histórico dia-a-dia da quantidade total de

insulina liberada nos últimos 31 dias. Essa tela inclui todos os bolus e basais liberados da meia-noite à meia-noite para cada período de 31 dias. A linha referente ao dia na tela TOTALES DIARIOS mostra a quantidade de insulina liberada até o momento naquele dia.

NOTA - A quantidade de insulina usada para fazer o cebar em sua bomba não é incluída na tela Tota-les Diários. Essa quantidade é contabilizada separadamente e mostrada na tela HISTORICO CEBAR.

Por que devo rever meus totais diários?

Comparar suas liberações diárias de insulina com seus registros glicêmicos ajuda você e seu médico a identificarem sua taxa(s) ideal(is) diária(s) de insulina.

O que é incluído nos totais diários?

Os totais diários incluem todas as liberações de insulina basal e em bolus, mas não incluem a insuli-na usada para fazer o cebar da bomba. Cada total mostra toda a insulina basal e em bolus liberada naquele dia.

NOTA - A presença de um asterisco(*) perto de um total, mostra que o dia para o qual o total está sendo mostrado não é um dia completo. Qualquer coisa, como uma mudança na hora ou na data, que encurte um dia em uma hora e doze minutos ou mais, fará aparecer o asterisco.

Onde está a tela de totais diários?

Principal > Utilidades > Totales diarios



Gerenciamento dos dados da bombaO recurso de gerenciamento dos dados da bomba permite que você e

seu médico vejam e controlem a liberação de insulina basal e em bolus, as informações referentes à glicemia e à ingestão alimentar com mé-dias de até 31 dias. Você pode ver separadamente os detalhes de cada dia. Você também pode calcular a média dos dados de um determinado período (até 31 dias). Isso é feito na tela “Dias para o cálculo da mé-dia”.

Para ver os detalhes de um dia:

1 Selecione uma data e pressione ACT. O exemplo a seguir mostra os detalhes do 27º dia de Fevereiro.

Principal > Utilidades > Totales diarios > 27 FEB 48,5U2 Aparece a tela PROM. GS (Glicemia Média). Essa tela mostra:

sua glicemia média naquele dia seus níveis glicêmicos máximos e mínimos naquele dia número total de medidas de glicemia inseridas naquele dia

Para ver mais dados, pressione .3 Aparece a tela INSUL. Essa tela mostra:

a insulina total liberada no dia a insulina total Basal e em Bolus liberada no dia a porcentagem total de cada insulina (Basal e em Bolus) liberada no dia

o total de carboidratos inseridos na bomba naquele dia (usando o recurso Bolus WizardTM)

Para ver mais dados, pressione .4 Aparece a tela BOLUS. Essa tela mostra:

bolus total de insulina liberado no dia bolus de refeição total liberado no dia e a porcentagem total do bolus de refeição liberado no dia bolus de correção total liberado no dia e a porcentagem total do bolus de correção liberado no dia bolus manual total liberado no dia e a porcentagem total do bolus manual liberado no dia



Para ver mais dados, pressione .5 Aparece a tela NUM BOLUS. Essa tela mostra:

o número total de bolus liberado no dia o número total de bolus de refeição e de bolus de correção liberados no dia o número total de bolus de refeição mais os bolus de correção liberados no dia o número total de bolus manuais liberados no dia

Para voltar para a tela Principal, pressione quatro vezes .



Dias para o cálculo da média

A tela DÍAS PARA PROMEDIAR permite que você escolha o número de dias para calcular a média. Este exemplo mostra a média dos últi-mos 12 dias.

1 Selecione Promedio diario e pressione ACT.

Principal > Utilidades >Totales diarios > Promedio diario

2 Aparece a tela DÍAS PARA PROMEDIAR. Sele-cione o número de dias dos quais você quer calcular a média pressionando e . Pres-sione ACT.

3 Aparece a tela PROM. GS. Essa tela mostra:

a média de todos os valores glicêmicos inseri-dos na bomba nos últimos 12 dias

os valores glicêmicos médios - máximos e mínimos - dos últimos 12 dias

a média do número de valores glicêmicos inseridos na bomba diariamente nos últimos 12 dias

Para ver mais dados, pressione .

4 Aparece a tela PROM INS (insulina média). Essa tela mostra:

a insulina total média liberada diariamente nos últimos 12 dias

a insulina total basal e em bolus média liberada e a porcentagem total de insulina basal e em bolus liberada por dia nos últimos 12 dias

os carboidratos totais médios inseridos na bomba por dia (inseridos usando o recurso Bolus AyudaTM) nos últimos 12 dias




5 Aparece a tela PROM BOLUS. Essa tela mostra:

o bolus total médio liberado diariamente nos últimos 12 dias

a porcentagem média total de bolus liberada nos últimos 12 dias

o bolus de correção médio total liberado diariamente

a porcentagem média total de bolus de insulina liberados diariamente nos últimos 12 dias

os bolus manuais médios totais liberados diariamente


Aparece a tela NUM BOLUS. Essa tela mostra:

o número médio total de bolus liberados diariamente nos últimos 12 dias

o número médio total apenas de bolus de refeição liberados diariamente nos últimos 12 dias

o número médio total apenas de bolus de correção liberados diariamente nos últimos 12 dias

o número médio total de bolus de refeição mais os bolus correção liberados diariamente nos últimos 12 dias

o número médio total de bolus manuais liberados diariamente nos últimos 12 dias

Para voltar para a tela Principal, pressione quatro vezes.

Alarmes pessoaisDespertador

O RELOJ ALARMA é um recurso que permite você ajustar alarmes diários para vários eventos (máximo 8). O ajuste de fábrica desse recurso é des-ligado. Esse recurso pode ser útil para lembrá-lo de checar sua glicemia, comer, injetar um bolus etc. Quando o alarme toca, aparece a mensagem “RELOJ DE ALARMA” (= despertador).

1 Vá para a tela OPCIÓN DE ALARMA (= opções de alarme).

Principal > Utilidades > Reloj de alarma



2 Selecione ACT/Config. Pressione ACT.

3 Selecione Añadir alarma. Pressione ACT.

4 Use o botão ou para selecionar as horas (piscando). Pressione ACT. Use os botões novamente para selecionar os minutos (piscando). Pressione ACT.

5 Repetir os passos 3 e 4 para programar outros horários. Saia dos menus quando terminar.

Opção de controle remotoO ajuste de fábrica desse recurso é desligado. É melhor explorar a opção de controle remoto depois

que você estiver totalmente familiarizado com as funções básicas da bomba. É importante consultar seu médico antes de utilizar esse recurso. O controle remoto podem ser comprado na Medtronic do Brasil.

Veja o Manual do controle remoto para as instruções operacionais.

NOTA - O uso de dispositivos de RF (rádio-freqüência) com a bomba reduz a vida útil da pilha.

Para usar o controle remoto, os seguintes recursos precisam ser programados:

OPCIONES REMOTO = ACT

Inserir o código ID do controle remoto na bomba (o código está na parte de trás do controle re-moto)

EASY BOLUSTM (Bolus Fácil) = ACT



Como ligar a opção controle remoto

AVISO: Se a pilha estiver fraca, a bomba não vai receber os sinais do controle remoto. Para garantir a comunicação da bomba com o controle remoto, verifique se a bomba não está com a pilha fraca. (A troca da pilha vai restaurar a função do controle remoto.)

1 Vá para a tela OPCIÓN REMOTO. Selecione ACT e pressione ACT.

Principal > Utilidades > Opciones remoto2 A tela MENÚ DE ID REMOTO vai aparecer. Adicione, remova ou revise o ID do controle remoto como

descrito na seção seguinte. Saia dos menus quando acabar.

Adicionar, remover, revisar IDs dos controles remotosCada controle remoto possui um ID exclusivo. Podem ser programados até três (3) IDs diferentes em

sua bomba. Tenha certeza de selecionar Opciones Remoto ao programar o Controle Remoto. Se você não tiver certeza se o ID do Controle Remoto foi inserido na bomba, verifique a tela REVISAR ID REMO-TO. Você tem que ligar a opção OPCIONES REMOTO para adicionar, remover ou rever o(s) ID(s) do(s) controle(s) remoto(s) programado(s) na sua bomba.

1 Na tela OPCIÓN REMOTO, selecione ACT e pressione ACT. MENU DE ID REMOTO vai aparecer.

2 Adicione, remova ou revise o(s) ID(s) do(s) controle(s) remoto(s) conforme desejado.

NOTA - O código RFID do controle remoto está na parte de trás.

Adicionar Remover Rever



Selecione Añadir ID e pressione ACT. Inserir cada um dos seis nú-meros de ID. Pressione ACT após cada um.

Depois de ajustar o último nú-mero de ID, a tela voltará para o MENÚ DE ID REMOTO.

Selecione Borrar ID e pressione ACT.Selecione o ID do controle remoto que você quer remover e pressione ACT.

Agora, o ID selecionado foi removido.

Selecione Revisar ID Re-moto e pressione ACT. Irão aparecer os IDs progra-mados na tela REVISAR ID REMOTO.

3 Saia dos menus quando terminar.

Recurso de BloqueioEsse recurso permite que você evite que outras pessoas alterem os ajustes da bomba. Esse é um

importante recurso de segurança, especialmente se o usuário da bomba precisar que outra pessoa controle totalmente a operação da bomba. O ajuste de fábrica desse recurso é desligado. Quando o bloqueio está ligado, o controle remoto é usado para liberar um bolus e suspender a bomba. A progra-mação direta da bomba fica limitada a suspender, bloquear e auto-testar. Contudo, você ainda pode visualizar as telas tipo status (STATUS ou ESTADO, BOLUS e HISTORIAL DE CEBADO, REVISAR ÍNDICE BASAL, TOTALES DIARIOS etc.). Fale com seu médico sobre os ajustes mais adequados para você. Você pode solicitar o controle remoto para a Medtronic no Brasil.



Como ativar a função Bloqueio

NOTA - O alerta vibratório fica desabilitado quando o bloqueio está ligado.

1 Vá para a tela OPCIÓN DE BLOQUEO.

Principal > Utilidades > Bloqueo

2 Selecione ACT e pressione ACT. A tela PRINCIPAL irá aparecer com um círculo aberto. Agora a opção “blo-queio” está ligada e a bomba está no modo Especial. Saia dos menus.

Exemplo 1: BloqueioNicholas é uma criança muito ativa que usa a bomba Paradigm®. Seus pais não querem se preocupar com o fato dele brincar com a bomba e alterar acidentalmente os ajustes programados. Eles simplesmente ativaram a função Bloqueio, e agora, exceto para Suspender e Auto-teste, nenhum outro recurso está ativo na bomba. Quando Nicholas precisa de um bolus, seus pais simplesmente programam o bolus usan-do o Controle Remoto.

Exemplo 2: BloqueioOscar é um homem idoso com diabetes que precisa de assistência para tudo o que faz. Também preci-sa da ajuda de alguém para lidar com a bomba. Para ter certeza de que Oscar não vai alterar nenhum ajuste da bomba, seus familiares ativaram a função Bloqueio. Quando necessário, usam o Controle Re-moto para liberar os bolus de que ele precisa.



Função Bloqueio do TecladoO teclado bloqueado evita que alguma tecla seja pressionada acidentalmente. O único botão que

você consegue apertar é para ver a tela STATUS ou ESTADO. O controle remoto pode ser usado para administrar um bolus ou colocar a bomba em Suspender.

Como bloquear o teclado1 Vá para a tela Bloquear Teclado

Principal > Utilidades > Bloquear teclado2 Selecione Utilidades e

pressione ACT.3 Selecione Bloquear tecla-

do e pressione ACT.4 Pressione ACT para blo-

quear o teclado.

Como desbloquear o teclado

1 Pressione e ao mesmo tempo.

Auto-teste (Auto Chequeo)O auto-teste é um recurso de segurança que permite você verificar se a bomba está funcionando

adequadamente. Esse recurso de auto-diagnóstico pode ser usado para manutenção ou para verificar se sua bomba está funcionando de maneira incomum. Durante o auto-teste, sua bomba fará testes internos automaticamente, incluindo uma verificação do funcionamento adequado dos modos de alerta sonoro e vibratório. O auto-teste é independente dos testes de rotina realizados automaticamente enquanto a bomba funciona.

Ligue para a Assistência da Medtronic no Brasil se algum teste não ocorrer como descrito aqui.

NOTA - Se a bomba detectar uma condição como, por exemplo, pilha fraca, o auto-teste não será concluído. Vai aparecer uma mensagem mostrando o que fez com que o teste fosse interrompido.



1 Vá para o UTILIDADES. Selecione Autochequeo e pressione ACT.

Principal > Utilidades > Autochequeo2 Dentro de auto-teste, a bomba fará o seguinte:

NOTA - Periodicamente, você ouvirá bipes conforme os diferentes mecanismos da bomba forem sendo testados.

a. Teste da tela: A tela vai apare-cer totalmente preta, como mos-trado aqui.

b. Auto-teste: A bomba faz uma contagem regres-siva partindo de 10.

c. Teste de som: Você deve ouvir alguns bipes.

c. Teste de som: Você deve ouvir alguns bipes.

3 Após o término do auto-teste, vai aparecer a frase PRUEBA FINA-LIZADA na tela. A tela voltará para o UTILIDADES, e depois para a tela PRINCIPAL.



Ajustes do usuárioA função “Config del Usuário” permite que você grave, restaure e limpe todos os ajustes da bomba.

Também é possível ver uma lista das datas e horários dos últimos ajustes realizados. O recurso Gravar Ajustes, permite armazenar alguns ajustes da bomba que podem ser restaurados se forem apagados ou se você precisar voltar a esses ajustes por alguma razão.

Quando você limpa a bomba, todos os ajustes voltam para valores de fábrica e você tem que usar a função Restaurar Config, se gravou os ajustes da bomba ou tem que reprogramar todos os ajustes antes de poder usar a bomba novamente. A bomba não apaga a memória interna.

AVISO: Não apague os ajustes da bomba com a bomba conectada a seu corpo.

CUIDADO: Não apague os ajustes da bomba a menos que devidamente orientado (pelo médico ou um representante da Medtronic MiniMed). Se você limpar os ajustes de sua bomba, será ne-cessário reprogramar todos os ajustes conforme as orienta-ções médicas. Além disso, você terá que rebobinar (REWIND) a bomba.

Como gravar os ajustes da bombaSiga os passos seguintes para gravar os atuais ajustes da bomba:

1 Vá para a tela UTILIDADES e marque a opção Config. del usuário. De-pois, mantenha o botão apertado e pressione ACT.

Principal > Utilidades > Config. del usuario

2 A tela CONFIG DEL USUÁRIO aparece com a opção “Guardar Config.” marcada. Pressione ACT.



3 Se foi a primeira vez que você gravou os ajustes da bomba, vá para o passo 4. Se você já gravou os ajustes anteriormente, apa-recerá uma mensagem indicando a data da última gravação. Leia as instruções na tela(= Pressione ACT para substituir os ajustes salvos) e pressione ACT para gravar seus ajustes atuais (ou pres-sione ESC para cancelar).

4 Aparece a mensagem CONFIG. GUARDADA (= ajustes gravados) para confirmar que seus ajustes atuais foram gravados. Saia dos menus.

Restaurando os ajustes da bombaSiga os passos seguintes para restaurar os últimos ajustes gravados na bomba.

NOTA - Independente do padrão basal que você gravou ou do padrão atu-al, a função RESTAURAR CONFIG(= restaurar ajustes) sempre ajusta os padrões nos valores convencionais.

1 Vá para a tela UTILIDADES e selecione Config. del usuário. Depois, man-tenha o botão apertado e pressione ACT.


2 Aparece a tela CONFIG DEL USUARIO. Selecione Restaurar config e pres-sione ACT.

3 Aparece uma mensagem dando a opção de restaurar os ajustes gravados em uma determinada data e apagar os atualmente ativos na bomba. Leia as instruções na tela e pressione ACT para restaurar os ajustes ou pres-sione ESC para cancelar.



4 Aparece a mensagem CONFIG RESTAURADA (= Ajustes Restaurados) para confirmar que os ajustes atuais da bomba foram substituídos pe-los ajustes que você gravou em uma determinada data. Saia dos menus e cheque os ajustes da bomba para verificar os ajustes.

Limpar ajustesSiga os passos seguintes se você quiser apagar os ajustes da bomba e deixá-la com os ajustes de

fábrica.

AVISO: Não apague os ajustes da bomba com a bomba conectada a seu corpo.

CUIDADO: Não apague os ajustes da bomba a menos que devidamente orientado (pelo médico ou um representante da Medtronic MiniMed). Se você apagar os ajustes de sua bomba, será ne-cessário reprogramar todos os ajustes conforme as orienta-ções médicas. Além disso, você terá que rebobinar (REWIND) a bomba.

1 Vá para a tela UTILIDADES e selecione Config del usuario. Depois, mantenha o botão apertado e pressione ACT.


2 Aparece a tela CONFIG DEL USUARIO. Selecione Borrar config (= apagar justes) e pressione ACT.

3 Aparece a mensagem CONFIRMAR, dando a opção de limpar ou não os ajustes da bomba. Selecione SÍ (= SIM) e pressione ACT para limpar os ajustes. Você pode pressionar ESC se quiser cancelar.



4 Você verá a tela CONFIG (= reinicializar), e depois a bomba passará por várias telas enquanto reinicializa. Depois que a bomba apagar todos os ajustes, a tela irá para a tela CONFIGURAR HORA/FECHA (= ajuste da hora/data)

5 Reiniciar a hora e a data como descrito no item “Ajustando a hora e a data”.

6 Depois de ajustar a hora e a data, você deve rebobinar a bomba. Veja “Rebobinando a bomba” para instruções. Lembre-se, todos os seus ajustes foram apagados e você deve restaurá-los ou reprogramá-los.

HistóricoSe quiser ver uma lista das datas e horários das últimas operações de ajuste feitas na bomba, como

gravações e restaurações, siga os passos seguintes:

1 Vá para a tela UTILIDADES e selecione Config del usuario. Depois,

mantenha o botão apertado e pressione ACT.


2 Aparece a tela CONFIG DEL USUARIO. Selecione Historial (= Histó-rico) e pressione ACT.

3 Aparece a tela CONFIG HISTORIAL (= Histórico de Ajustes), mostran-do uma lista das datas e horários das últimas operações de ajuste. Use a barra de rolagem para ver todo o histórico. Quando terminar, pressione ACT/ESC para sair do menu.



Ajuste do idiomaO idioma da tela da bomba pode ser alterado. Alguns não estão disponíveis em todas as bombas.

Para alterar o idioma de sua bomba, siga os passos seguintes:

1 Vá para a tela UTILIDADES, selecione Idioma e pres-sione ACT.

Principal > Utilidades > Idioma

2 Aparece a tela MENÚ IDIOMA. Selecione o idioma e pressione ACT.

3 O ajuste do idioma foi alterado. Saia dos menus.


Solução de ProblemasMN06 125 MR01



Capítulo: 9

Solução de Problemas Este capítulo foi escrito para ajudá-lo a entender as mensagens que sua bomba está dando quando

você recebe um alarme ou uma mensagem de alerta. Os procedimentos do início deste capítulo devem ser usados quando você recebe alarmes específicos ou para prevenir uma condição provável de aconte-cer.

NOTA - Recomendamos que você leia o certificado de garantia que acompanha sua bomba para saber o que tem cobertura durante o período de garantia.

Minha bomba mostra um alarme de não-liberação (No Hay Infusion)Quando aparece um alarme de “No Hay Infusion” (= Não-Liberação), significa que a bomba não está

funcionando corretamente. Sua bomba não está quebrada, mas detectou que alguma coisa está impe-dindo que a insulina seja liberada. Siga os passos seguintes:

1 Cheque sua glicemia e administre uma injeção se necessário.2 Verifique se há insulina no reservatório e se o cateter não está dobrada. Se estiver, vá para o passo

5.3 Se necessário desdobre o cateter. Cancele o alarme pressionando ESC e ACT. Aparece uma tela

com duas opções: Continuar e Rebobinar. Selecione Continuar.4 Se o reservatório estiver vazio, cancele o alarme pressionando ESC e ACT. Selecione Rebobinar

e troque o reservatório e o conjunto de infusão conforme as instruções do Capítulo 4, “Iniciando o tratamento com insulina”.

5 Continue resolvendo o problema desconectando-se na desconexão rápida e ajuste um Cebar Fixo de 10 unidades.

6 A insulina sai da agulha na desconexão rápida? a. Se sim, troque todo o contunto de infusão conforme as instruções do Capítulo 4, “Iniciando o

tratamento com insulina”. Se NENHUMA insulina sair da agulha ou se você receber outro alarme de No Delivery, ligue para a assistência da Medtronic no Brasil.

b. Sua bomba lembra do último Cebar Automático que você liberou. Assim, verifique se você ajus-tou a quantidade do Cebar novamente para o valor usual. Para isso, libere outro Cebar Auto-mático com a quantidade normal (a quantidade especificada nas instruções de seu conjunto de infusão).



7 Monitore sua glicemia cuidadosamente.

8 Se você seguir esses passos e ainda estiver recebendo o alarme de No Delivery, ligue para a Assis-tência da Medtronic no Brasil.

O que acontece se eu deixar a bomba sem pilha por muito tempo?Se você deixar a bomba sem pilha por muito tempo (mais de cinco minutos) você pode receber uma mensagem de TPO MÁX SIN PILA (= Limite sem pilha) quando instalar a pilha nova. Siga os passos seguin-tes:

1 Acerte o relógio e a data da bomba (dia, mês e ano).

2 Verifique se todos os ajustes, como a taxa basal, estão ajustados conforme o desejado. Se necessá-rio, insira novamente os últimos ajustes salvos na bomba usando a opção Restaurar Ajustes no menu UTILIDADES conforme descrito no capítulo 8. Você só poderá usar essa opção se já tiver salvado os ajustes de sua bomba.

3 Verifique a tela HISTORIAL ALARMAS e a tela ESTADO para ver alarmes e/ou alertas que ainda pos-sam existir.

Por que a pilha de minha bomba dura pouco? Uma pilha que dura pouco não significa necessariamente que haja algo errado com sua bomba.

A duração da pilha de sua bomba é variável e baseada nas condições abaixo. Por isso, a duração da pilha pode variar.

A marca da pilha que você usa (nós recomendamos Energizer®).

A forma como a pilha foi armazenada e/ou manuseada antes do uso (temperaturas muito altas ou baixas devem ser evitadas).

Como você usa sua bomba. Por exemplo: com que freqüência os botões são pressionados, o número de alertas/alarmes e alterações nos ajustes.

Quanta insulina você está liberando.

O uso de alguns recursos. A luz de fundo, o modo vibrar, o controle remoto e/ou opções de medição reduzem a vida da pilha.

O que é o alarme REVISE CONFIGS?Esse alarme dispara após um alarme de erro (E) ou após você limpar sua bomba. Ele pede que você veri-fique se todos os seus ajustes estão corretos. O alarme REVISE CONFIGS (= verificar ajustes) ocorre após qualquer das ações seguintes:



Todos os ajustes do usuário foram limpos (voltaram para o ajuste de fábrica) porque houve um alar-me de erro (E).

A função “BORRAR CONFIG” (= Limpar Ajustes) foi realizada. Após um rebobinar, quando estiver praticando sem o reservatório ao começar a usar a bomba. Nesse caso, o alarme é só um lembrete para verificar se todos os seus ajustes foram programados antes de você começar a usar a bomba com insulina.

A tela está distorcida A tela pode parecer distorcida ou ter a aparência de um “arco-íris” se você estiver usando óculos de sol polarizados, estiver sob forte luz solar ou sob temperaturas extremamente altas ou baixas. Se a tela estiver distorcida:

Tire os óculos. Vá para a sombra. Verifique se a bomba não está no calor direto (por exemplo, perto de um aquecedor) ou no frio (usada por fora da roupa em um dia muito frio).

Não devolva a bomba: essa é uma propriedade normal desse tipo de tela em qualquer aparelho.

Não consigo sair do cebando1 O reservatório da bomba está cheio?

Se não, coloque um reservatório cheio ou a tampa de transporte na bomba. Se sim, verifique se você está desconectado da bomba.

2 Segure o botão ACT até o segundo conjunto de bipes e até que os números apareçam na tela.

Se sim, sua bomba está correta - vá para o passo 4 das instruções do “Cebar Manual” para finalizar o Cebar Manual.

Se você não ouvir um segundo conjunto de bipes ou os números não aparecerem na tela, troque o conjunto de infusão e repita esse passo.

3 Se você ainda não ouvir os bipes e vir os números aumentando na tela, ligue para a Assistência 24 Horas.

A bomba está pedindo que eu rebobine (= Rebobinar)Isso é normal após:

1 Qualquer alarme de erro (E).2 A função Borrar Config (= Limpar Ajustes).3 Um alarme de “No Hay Infusion” (durante a seqüência de Cebar).



Meu bolus parou O erro Bolus Suspendido (= Bolus Suspenso) pode ocorrer se a tampa da pilha cair ou se a bomba so-

frer um choque ou cair durante um bolus. Isso também pode acontecer se a bomba receber um choque estático. Como medida de segurança, a bomba pára o bolus quando isso acontece.

1 Se você derrubar sua bomba, inspecione-a visualmente para verificar se não está danificada.

2 Revise seu histórico de bolus e reprograme os bolus restantes, se necessário.

Os botões da bomba não funcionam adequadamente durante o bolusSe algum botão for pressionado e mantido enquanto um bolus estiver sendo liberado, a tela vai

congelar nessa quantidade. Uma vez liberado o botão, as unidades vão subir até a quantidade liberada até o momento. Pressionar e segurar o botão não vai suspender a liberação do bolus.

Deixei a bomba cair Tome cuidado para proteger sua bomba de quedas.

1 Verifique se todas as conexões estão firmemente conectadas.

2 Verifique o LCD, o teclado e o estojo da bomba para ver se não existem rachaduras ou danos.

3 Verifique o conjunto de infusão, incluindo o conector do cateter e o cateter para ver se não exis-tem rachaduras ou danos.

4 Revise a tela status, taxas basais e outros ajustes da bomba.

5 Faça o auto-teste do UTILIDADES (= MENU UTILITÁRIOS).

6 Ligue para a Assistência da Medtronic no Brasil.



Mergulhei a bomba na água Sua bomba é desenhada para resistir ao contato acidental com a água. Não mergulhe a bomba na

água durante o banho, quando nadar ou durante outras atividades aquáticas.

1 Bata levemente na parte de fora do estojo até secar.

2 Abra o compartimento do reservatório e verifique se entrou água no reservatório. Se estiver molha-do, seque-o totalmente dentro de 10 minutos da exposição. A exposição a líquidos, incluindo água ou insulina, pode corroer o mecanismo.

3 Seque totalmente o reservatório. NÃO COLOQUE o reservatório molhado dentro da bomba.

4 Não use ar quente para secar a bomba. Isso pode danificar as conexões internas da bomba.

5 Verifique o compartimento da pilha e a pilha. Se estiver molhado, seque totalmente antes de usar a bomba.

6 Faça um AUTOCHEQUEO (= auto-teste).



Não consigo entrar no menu Config de Usuário (= Ajustes do Usuário)

Se você não segurar o botão apertado enquanto pressiona ACT quando os ajustes do usuário estiverem em realce, você verá a tela se-guinte:

1 Vá para a tela UTILIDADES e “Config del usuario” . Depois, aperte o

botão e pressione ACT.

2 Veja “Config del Usuario” (= Ajustes do usuário) para informações sobre as opções do menu. Obs.: esse recurso normalmente não está acessível. Para acessar consulte o Manual do Usuário.

Condições de AlertaSua bomba tem uma rede sofisticada de sistemas e verificações de

segurança. Se for detectada uma condição anormal que requeira sua atenção imediata, ela vai bipar ou vibrar periodicamente para alertá-lo. A bomba vai entrar no modo Especial (aparece um círculo aberto), e a luz de fundo vai acender. A mensagem de alerta também vai aparecer na tela.

Onda Dual ou Onda Cuadrada Infusion Recurso de bloqueio ligado (= liberação de Bolus Dual WaveTM ou Square WaveTM)

Temp basal infusion Reservatório baixo (= Liberação de basal temporário)

Activo (= Padrão A ou B ativo) Pilha fraca

Por que os alertas são importantes?

Sua bomba monitora todas as atividades e alertará você se um modo Especial estiver ativado. Al-guns alertas são uma característica normal do tratamento com bomba, como um basal temporário ativo. Há alertas que indicam uma condição anormal da bomba. Por exemplo, sua bomba avisa com um alerta quando você precisa substituir o reservatório ou a pilha da bomba (PILA BAJA).



O que fazerQuando sua bomba bipa ou vibra avisando que existe uma condição de alerta:

1 Leia e siga as instruções na tela. Pressione ESC, ACT para silenciar um alerta. 2 Cheque a tela STATUS ou ESTADO para saber o que causou o alerta. 3 Se a condição for devido a pilha fraca, troque a pilha.4 Se a condição for devido a reservatório baixo, monitore o volume do reservatório freqüentemente e

troque o reservatório quando apropriado. Verifique se você possui reservatório, conjunto de infusão e frasco de insulina novos.

Alerta de reservatório baixoVocê pode programar a bomba para disparar um alerta quando restar um número específico de uni-

dades ou uma quantidade específica de tempo antes do reservatório esvaziar.

Alerta de pilha fracaSe receber esse alerta, NÃO VÁ DORMIR sem trocar a pilha. A luz de fundo e as funções remotas

ficam desabilitadas durante a condição de bateria fraca. Se o tipo de alerta for ajustado para “vibrar,” a bomba mudará para o alerta sonoro “bip médio.” Apague (pressione ESC, ACT) esse alerta antes de trocar a pilha.

AlarmesSua bomba tem uma rede sofisticada de sistemas e verificações de segurança. Se a rede de seguran-

ça detectar algo anormal, a bomba alerta você sobre condições que exigem sua atenção imediata. A luz de fundo ilumina a tela da bomba e uma mensagem de alarme/alerta aparece na tela.

NOTA - A tela STATUS mostra todos os alarmes e alertas que estão ativos.

Por que os alarmes são importantes?Sua bomba monitora todas as atividades e avisa se houver alguma con-dição incomum na bomba ou se sua atenção for necessária. Quando um alarme de atenção está ativo, a LIBERAÇÃO DE INSULINA É SUSPEN-SA e é exigida a atenção imediata do operador.

O alarme aumenta gradualmente em freqüência até que você o des-ligue. Se o modo vibratório estiver ligado, todos os alarmes e alertas co-meçam como vibrações e depois mudam para um bip. Para sua seguran-ça, se não houver resposta após 10 minutos, o bip muda para uma sirene. A sirene toca a cada minuto até o alarme ser desligado.



O que fazerQuando um alarme dispara, a bomba vai para o modo Atenção e uma mensagem de alarme apare-

ce na tela. A bomba volta automaticamente para a tela PRINCIPAL. Faça o seguinte quando ouvir um alarme:

1 Visualize o alarme. Na tela PRINCIPAL, pressione qualquer botão para ver a mensagem de alarme.

2 Leia todo o texto do alarme. Há instruções sobre como resolver a condição de alarme. (Pressione para ler mais texto, se dispo-nível.)

3 Cancele o alarme. Pressione ESC depois ACT após ler as instru-ções do alarme.

4 A tela PRINCIPAL aparece.

5 Siga as instruções que aparecem com o alarme para resolver a situação de alarme.

6 Verifique seus ajustes (por exemplo, hora/data, basal etc.) para ver se estão corretos.



Condições de alarmeOs alarmes colocam a bomba no modo Atenção.

A (Alarme)

Esse alarme mostra um “A” seguido de dois números. Alarmes A fazem todas as liberações de insulina pararem. Os ajustes de sua bomba são mantidos. Se esse alarme se repetir com freqü-ência, ligue para a Assistência da Medtronic no Brasil.

Auto Apagado (= Auto desligamento)

Alerta você que nenhum botão foi pressionado durante o limite de tempo ajustado no recurso DURACIÓN AUTO APAG (= Tempo para auto desli-gamento), e portanto a liberação de insulina foi suspensa.

Tpo máx sin pila (= Limite sem pilha)

Ocorre se a pilha ficar fora da bomba por mais de cinco minutos. Verifique se a data e a hora estão corretas. Se não estiverem, vá para o UTILI-DADES e reajuste a data e a hora.

Bolus interr (= Bolus suspenso)

Se esse alarme disparar, é muito importante verificar seu histórico de bolus para ver quanto do bolus foi realmente liberado. Se necessário, re-programe um bolus com a quantidade que ainda não foi liberada.



Error Botón (= Erro de botão)

Ocorre se um botão for apertado continuamente por mais de 3 minutos.

Revise Configs (= Verificar ajustes)

Quando esse alarme está ativo, você deve checar e/ou reprogramar os ajustes de sua bomba, incluin-do a hora/data.

E (Erro)

Após receber esse alarme, veja o número do erro e depois ligue para a Assistência da Medtronic no Brasil. Um alarme de erro vai mostrar um “E” segui-do de dois números. Alarmes E fazem com que toda a liberação de insulina seja cancelada, a bomba reco-meça e todos os seus ajustes são anulados.

Reservorio Vacío (= Reservatório vazio)

Não há mais insulina no reservatório. Troque o reservatório imediatamente.

Prueba Pila Falló (= Falha do teste da pilha)

A bomba testa a voltagem de cada pilha instalada. Esse teste garante que uma pilha de baixa voltagem não seja usada. Se a pilha não tiver voltagem sufi-ciente, esse alarme vai disparar. A bomba não vai fun-cionar e a pilha deve ser trocada. Sempre verifique se você instalou uma pilha NOVA na bomba.



¿Cebado Completo? (= O priming está completo?)

Se você fizer um Cebar Manual em sua bomba com mais de 30 U de insulina, essa mensagem apare-ce. Pressione ESC, ACT para limpar a mensagem. Se o Cebar Manual estiver completo, pressione ESC. Se o Cebar Manual não estiver completo, pressione e segure ACT até o Cebar Manual terminar.

Infusión Máxima (= Liberação máxima)

Esse alarme dispara quando você tem que tomar mais insulina que o esperado baseado no bolus máxi-mo e nas taxas basais máximas.

Error Motor (= Erro motor)

A liberação de insulina parou. Esse alarme dispa-ra se sua bomba detectar um erro motor.

No Hay Infusión (= Sem liberação)

A liberação de insulina parou. Esse alarme dispa-ra se sua bomba detectar um bloqueio.

No Hay Reserv. (= Sem reservatório)

O reservatório não está colocado corretamente ou nenhuma reservatório foi inserido.

¿CEBADOCOMPLETO?

O PRIMINGESTÁ COMPLETO?


Manutenção da bombaMN06 137 MR01

Desact Pil Desc (= Desligada - sem energia)

A pilha acabou. Troque-a imediatamente. Siga as instruções na tela. Verifique se a hora está correta na tela. Reajuste a hora se necessário.

Reconfig

O alarme de RECONFIG dispara quando os ajustes da bomba são anulados por um dos motivos abaixo:

Os ajustes da bomba sumiram (função Config Bor-rada [= Limpar ajustes]) e os ajustes não foram reprogramados.

Pila Débil (Pilha Gasta)

A bomba testa a voltagem de cada pilha instalada. Se a voltagem da pilha for inferior à potência máxi-ma, esse alarme pode disparar. A bomba vai funcionar normalmente, mas a vida da pilha será menor que a esperada. Sempre instale uma pilha NOVA na bomba.


Manutenção da bombaMN06 137 MR01

Capítulo: 10

Manutenção da bomba

Recomendamos que você leia a garantia da bomba para saber qual a cobertura durante o período de garantia.

PilhasA bomba Paradigm® usa uma pilha AAA. Como medida de segurança, a Medtronic MiniMed projetou

a bomba para aceitar apenas pilhas NOVAS. Se você colocar uma pilha usada, pode disparar o alarme de “prueba pila falló” (= falha do teste da pilha). Veja “Instalação da pilha” para instruções. O uso de pilha gelada causa mal funcionamento da bomba. Para evitar isso, não use pilhas que ficaram guarda-das em ambiente frio (na geladeira ou dentro do carro no inverno). São necessárias várias horas para essas pilhas chegarem à temperatura ambiente.

Determinados recursos da bomba usam muita energia. A pilha terá que ser trocada com maior fre-qüência se você usar esses recursos:

Controle remoto Opção Vibratória (Ajuste do tipo de alerta no vibrar)

Luz de tela

ATENÇÃO: Recomendamos que você use uma pilha Energizer® AAA. Não use pilhas recarre-gáveis ou de zinco-carbono. Não retire a pilha, a menos que vá trocá-la. Troque em cinco (5) minutos. Se a pilha não for trocada em cinco (5) minutos, a tela mostra uma mensagem de alarme. Siga as instruções da tela e verifique se a hora e a data estão corretas.


Especifições da bombaMN06 139 MR01

ArmazenagemSe você tiver que remover e guardar sua bomba, recomendados guardá-la com a pilha. Faça um

registro de suas taxas basais atuais. Para aumentar a durabilidade da pilha, ajuste as taxas basais em 0 (zero), desligue as opções de controle remoto e ajuste o auto-desligamento em pontilhados ou zeros.

Limpando a bomba1 Use um pano úmido com detergente e água para limpar a parte externa da bomba.

2 Enxágüe a bomba com um pano limpo, umedecido em água.

3 Seque com um pano limpo.

4 Nunca use solventes orgânicos, como fluído de isqueiro, acetona, ou removedor para limpar a bom-ba.

5 Mantenha o compartimento do reservatório e da pilha secos e sem umidade.

6 Não use lubrificantes na bomba.

7 Use álcool 70% para desinfetar a bomba.



Capítulo: 11

Especificações da bomba

Esta seção fornece informações detalhadas sobre as especificações relacionadas a sua bomba. Os recursos de segurança da bomba são listados e descritos separadamente.

Alarmes e mensagens de erro Indicadores: tom audível (bip) ou vibração (silencioso).

Todos os alarmes e erros mostram mensagens na tela da bomba e fornecem instruções sobre o que fazer. Alarmes não atendidos passarão para o modo sirene para maior segurança.

Histórico de Alarmes O número máximo de registros mostrados é 36.

Luz de fundo Monitor de Cristal Líquido (LCD).

O tempo de espera é de 30 segundos. A luz de fundo desliga se você não pressionar nenhum botão por 30 segundos ou mais.

BasalPadrões Máximos Taxa de liberação Limites (alarme)3 padrões (com 48 taxas de liberação para cada padrão)

incrementos da taxa: 0,05 unid/hrmínima taxa possível: 0,05 unid/hrmáxima taxa possível: 35,0 unids/hrtaxa máxima de fábrica: 2,0 unids/hr

Limite mínimo: Menos de 90 mg/dLLimite máximo: Mais de 140 mg/dL



Glicemia-AlvoGS alvo máxima Variação: Limites:

8 (mg/dL) 60 - 250(mmol/L) 0,3 - 13,9

Limite mínimo: Menos de 90 mg/dLLimite máximo: Mais de 140 mg/dL

Liberação de Bolus Insulina liberada/injeção Fluido liberado/inj. Tempo entre liberação/injeções Taxa de liberação (por minuto)

0,05u 0,5 µL 2 segundos 1,5u

Histórico de Bolus Registros máximos mostrados: 24

Unidades dos Bolus Incrementos: 0,1 unidade

Recurso Bolus WizardTM

Veja “Exemplos do recurso Bolus WizardTM” para mais informações.

Taxas CarboidratoAjustes máximos da taxa: Variação: Limites:

8 3 - 150 gramas/u 0,1 - 5,0 u/substituto

Menos de 5 ou mais de 50 gramas/uMenos de 0,3 ou mais de 3,0 u/substituto

Unidades de CarboidratosA “entrada” de alimentos varia quando o recurso Bolus WizardTM está sendo usado:

gramas: 0 - 300 (incrementos: 1 grama)

substitutos: 0,0 - 20 (incrementos: 0,5 substitutos)

Totais diáriosMáximo de registros mostrados: mostra no máximo 31 dias de dados: 999,95 unidades/dia. Preci-

são: +0/-0,05 unidades



Tela Default (Padrão de fábrica)A tela PRINCIPAL. Se nenhum botão for pressionado por 30 segundos (60 segundos para as telas do

tipo Status), a bomba volta para essa tela.

Motor da bombaO motor da bomba tem um desenho exclusivo, patenteado, com um sistema de verificação de segu-

rança integrado. O sistema libera em incrementos precisos.

Bolus Dual WaveTM (Bolus Onda Cuadrada)Libera um bolus normal seguido de um bolus Square WaveTM (Bolus Onda Cuadrada) - limitado pelo

bolus máximo.

Easy BolusTM (Bolus Fácil)Programação do recurso usando tons audíveis (ou pulsos vibratórios) em incrementos definidos pelo

usuário. Variação do modo bip: 0 ao bolus máximo. Variação do modo vibratório: 0 a 20 incrementos ou o bolus máximo, o que acontecer primeiro.

Incremento padrão: 0,1 unidade

Tamanho do incremento: < que o bolus máximo.

Tamanho do incremento ajustável: 0,1 a 2 unidades por incremento

Acessível pelo controle remoto ou botões da bomba.

Pressão da infusãoPressão máxima da infusão e pressão de oclusão:

13,7 PSI (libras por polegada quadrada)

94,46 kPa (Kilopascal)

(Insulina) sensibilidadeAjustes máximos: Ajuste de fábrica: Variação: Limites:

8 50 mg/dL (2,8 mmol/L) (mg/dL) 10 - 400 mg/dL(mmol/L) 0,5 - 22,2 mmol/L

Menos de 20 ou mais de 100 mg/dLMenos de 1,1 ou mais de 5,6 mmol/L



Alerta de reservatório baixoOs valores se baseiam na quantidade mostrada e não na quantidade real.

Tempo: 2 - 24-horas, e + 1:00 hora antes de acabar 8:00 horas (ajuste de fábrica quando o tempo é selecionado)

Unidades: 5 - 50 unidades, e + 1/2 da quantidade restante 20 unidades (ajuste de fábrica)

Bolus normal Variação de 0,1 - 25 unidades de insulina (limitado pelo ajuste máximo do bolus).

Detecção de oclusãoQuando é detectada uma oclusão, soa um “alarme de não liberação” (NO HAY INFUSION). O alarme

de oclusão é disparado por uma média de 2,35 unidades de insulina “não-administrada”. Essa tabela mostra a detecção de oclusão em 3 situações diferentes usando INSULINA U100.

Taxa Tempo mínimo antes do alarme Tempo típico antes do alarme Tempo máximo antes do alarme

Liberação de bolus (1,5 u/min)

26 segundos 94 segundos 2,5 minutos

Liberação basal (1,0 u/hr)

40 minutos 141 minutos 4 horas

Liberação basal (0,05 u/hr)

13 horas 47 horas 81 horas

Basal temporário percentualValor de fábrica: 100% do basal programado.

Fonte de AlimentaçãoA bomba é alimentada por uma pilha alcalina AAA 1,5 V padrão (recomendamos a marca

Energizer®).

Função de Cebar Variação do Cebar Fixo 0,1 a 25 unidades (limitada pelo bolus máximo).

Limite do Cebar Manual: aviso em 30 unidades, depois a cada 10 unidades.

Taxa de enchimento: 1 a 5 unidades/segundo.

NOTA - A insulina usada no cebar não é contabilizada nos totais diários, mas registrada separadamente no histórico de Cebar.



Histórico de CebarMáximo de registros mostrados: 20 (manual e automático)

Programação das verificações de segurançaMais de 50 sistemas de segurança independentes monitoram continuamente todas as operações da

bomba. Infusão máxima sob condição simples de falha: 0,0074 ml.

Tamanho da bombaAs dimensões da bomba são:

Bomba 515: (polegadas)2,0 x 3,0 (2,8 na tampa da pilha) x 0,77(cm)5,0 x 7,6 (7,1 na tampa da pilha)x2

Bomba 715: (polegadas)2,1 x 3,7 (3,5 na tampa da pilha) x 0,8(cm)5,3 x 9,4 (8,9 na tampa da pilha) x 2,0

Peso da bombaBomba 515: aproximadamente 100 gramas (com a pilha instalada)Bomba 715: aproximadamente 108 gramas (com a pilha instalada)

Controle RemotoUsa sinais de rádio para que os usuários programem um bolus Normal ou para suspender/reiniciar a

bomba.

ReservatórioO reservatório recarregável pelo usuário é feito de polipropileno compatível com insulina e resis-

tente a impacto.

Bomba 515: até 176 unidades de insulina U100 Bomba 715: até 300 unidades de insulina U100

Bolus Onda CuadradaTM

Libera um bolus de insulina por 30 minutos a 8 horas (limitado pelo bolus máximo).

Taxa basal temporária (temp) Permite que você mude temporariamente a taxa basal por 30 minutos a 24 horas (limitada pelo

ajuste máximo da taxa basal). A taxa basal temporária pode ser ajustada para porcentagem do basal ou Taxa de Insulina.



Tela de Hora e DataFormato de 12 ou 24 horas. Os usuários da bomba ajustam a hora/data, incluindo o ano, o mês e o

dia. A data/hora sempre aparecem na parte superior da tela e na tela Status.

Tela Status Despertador:* (aparece se programado para tocar) Mostra o ajuste da hora Auto-desligamento: (aparece se ativado) X HR Informações do basal padrão: (se ativo) Padrão A ou B Condições da pilha: (sempre aparece) Normal, Fraca, Descarregada Aviso GS* (apenas se ativado): Tempo restante antes do Aviso GS

desligar xxx H:MM h (se menos de 1 hora, 0:XXh onde XX são os minutos restantes)

Bloqueio: (se ativo) LIGADO Data atual: (sempre aparece) Informações do basal temporário

atual:(se ativo) taxa (unidades por hora), duração,

tempo restante Informações do último bolus: Tipo e unidades liberadas hora e data

da liberação(‘C’-Cuadrado, ‘N’-Normal, ‘D’-Dual)

Medidor Desligado, Pilha fraca: (aparece se ativado e se a pilha esti-ver fraca ou descarregada)

Medidor ligado: (aparece se ativado) Número do modelo da bomba: (sempre aparece) Controle remoto ligado: (aparece se ativado) Reservatório iniciado: (sempre aparece) data, hora, unidades restantes, tem-

po restante Número de série: (sempre aparece) Versão do software: (sempre aparece) Dados de liberação do basal pa-

drão:(sempre aparece) Taxa basal atual (basal 1, basal 2

etc.) Situação da bomba: (por ex. Rebobinar, Suspender, Reser-

vatório baixo, Ajustar Hora etc.) Hora: (sempre aparece)

*Se todos os Alarmes e o Despertador estiverem ativados, só o próximo alarme a tocar vai aparecer na tela STATUS.



Especificações do recurso Bolus WizardTM (Bolus Ayuda)O recurso Bolus WizardTM usa três fórmulas diferentes para estimar um bolus, dependendo de sua

glicemia atual:

1 Se a glicemia atual for superior a sua GS Alvo Máxima

2 Se a glicemia atual for inferior a sua GS Alvo mínima

3 Se a GS atual estiver en-tre ou for = à GS alvo máxima ou mínima

NOTA Se um bolus Dual WaveTM(Bolus Onda Dual) for menor que a estimativa devido ao limite do bolus máximo ou a uma mudança feita pelo usuário, a porção quadrada é reduzida primeiro.

Baseado no ajuste do Tempo de Insulina Ativa que você escolheu, a bomba rastreia quanta insulina ainda está ativa em seu organismo. Isso evita o “acúmulo” de insulina e reduz as chances de hipoglicemia.

Curvas de Insulina Ativa



A insulina ativa só reduz a porção de correção da estimativa, não a porção da refeição.

Para uma glicemia atual acima do alvo máximo, se a insulina ativa for maior que a estimativa de correção, a porção de correção da estimativa é alterada para zero (0).

Para uma glicemia atual abaixo do alvo mínimo, se a insulina ativa for maior que a estimativa de correção, a insulina ativa não é levada em consideração.

Curva de Insulina Ativa

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Tempo (Horas)

%de

Insu

lina

rest

ante

8 hora

7 hora

6 hora

5 hora

4 hora

3 hora

2 hora



Exemplos do recurso Bolus WizardTM (Bolus Ayuda)Ajustes:

Razão carb: 30 gramas/unidade Sensibilidade à insulina: 40 mg/dL/unidade GS Alvo: 90-120 mg/dL Tempo da insulina ativa: 6 Horas

1: Nenhuma insulina ativa da liberação do bolus anterior. O usuário insere 60 gramas de carboidratos e não insere a glicemia.

estimativa = 2 unidades

2: Nenhuma insulina ativa da liberação do bolus anterior. O usuário insere 60 gramas de carboidratos e uma glicemia de 200.

= 2 + 2

= 4 unidades

estimativa = 4 unidades



3: Nenhuma insulina ativa da liberação do bolus anterior. O usuário insere 60 gramas de carboidratos e uma glicemia de 70. = 2 + (-0,5)


4: Nenhuma insulina ativa da liberação do bolus anterior. O usuário insere 60 gramas de carboidratos e uma glicemia de 100.


5: A atividade do bolus anterior resulta em um cálculo de 1,5 unidades de insulina não absorvida (ativa). O usuário insere 60 gramas de carboidratos e uma glicemia de 200.

= 2 + 0,5 = 2,5 unidades estimativa = 2,5 unidades

A correção é 0 porque a leitura da glicemiaatual está entre os alvos glicêmicosmáximos e mínimos.



6: A atividade do bolus prévio resulta em um cálculo de 3,5 unidades de insulina não absorvida (ativa). O usuário insere 60 gramas de carboidratos e uma glicemia de 200.


Ajustes de FábricaMenu Item Ajuste de

FábricaLimites Incrementos Limites

Bolus Menu:

Recurso Bolus WizardTM

(Bolus Ayuda):Desligado - - -

Easy BolusTM: (Bolus Fácil)

Ligado - - -

Incremento do Easy BolusTM (Bolus Fácil):

0,1 u/h Ajuste de bolus má-ximo

- -

Bolus Dual/Cuadrado: Desligado - -Bolus máximo: 10,0 u/h 0 - 25 u (por bolus

simples- -

Aviso GS: Desligado 0:00 - 5:00 0:30 (minutos) -



Basal Menu:

Padrões: Desligado - - -Taxa Basal Máxima: 2,0 u/h 0,00 - 35,00 u/h 0,05u -Taxa Basal: 0,0 u/h - 0,05u -Tipo basal temp: U/H Ajuste da taxa basal

máxima0,05 U/H (ou 5%) (taxa

basal=0,0)

Menu Item Ajuste de Fábrica

Limites Incrementos Limites

Utilidades

Bloqueio do teclado: Desligado - - -(Alarme) Histórico: (sem ajustes) - - -Tipo de Alerta: sonoro, bip-mé-

dio- - -

Auto-desligamento: Desligado - - -Aviso de reservatório bai-xo:

(20) unidades de insulina

5 - 50 u; 2º: @ 1\2 da quantidade (2:00 - 24:00; 2º: após 1:00)

20 u (0:30 min)

-

(Hora/Data) Hora: 12 a.m. (meia-noite)

- - -

(Hora/Data) Data: 1/1/04 - - -(Hora/Data) formato da hora:

12-horas - -

Bloqueio: Desligado - - -Despertador: Desligado - - -Opção de controle remoto: Desligado - - -Opção medidor: Desligado - - -Ajustes do usuário: (sem ajustes) - - -Idioma: Inglês - - -



Menu Item Ajuste de Fábrica

Limites Incremen-tos

Limites

Ajuste do recurso Bolus

Wizard: (Ayuda)

Unidades de carb:

gramas ou substi-tutos

nenhum nenhum nenhum

Razão de Insuli-na para carboi-drato (ou substi-tuto):

15 gramas/u ou 1 unidade/subst.

3 - 150 g/u ou 0,1 - 5,0 u/subst.

1g/u ou 0,1 u/subst.

5 - 50 g/u ou 0,3 - 3,0 u/subst

Sensibilidade (à insulina):

50 mg/dL ou 2,8 mmol/L

10 - 400 mg/dL ou 0,5 - 22,2 mmol/L


20 - 100 mg/dL ou 1,1 - 5,6 mmol/L

GS alvo: 100 - 100 mg/dL ou 5,6 - 5,6 mmol/L

60 - 250 mg/dL ou 3,3 - 13,9 mmol/L


90 -140 mg/dL ou 5,0 - 7,8 mmol/L

Tempo de Insuli-na ativa

6 horas 2 - 8 horas 1 hora -

Capítulo: 11MN06 152 MR01 MN06 153 MR01

Tabela de ÍconesProduto de uso único

Atenção: Vide Instruções de Uso

Esterilizado por óxido de etileno

Data de fabricação (ano - mês)

Fabricante

Código do lote

ConfiguraçãoUso por (ano - mês)

Número do catálogoNúmero serial do dispositivoVariação de temperatura na armazenagem

Produto frágil

Equipamento tipo BF (Proteção contra choque elétrico)

De acordo com o padrão IEC60601-1 sub-cláusula 44.6 e IEC60529 País

Idioma das Instruções de Uso

Reciclar

Comunicação via rádio

Capítulo: 11MN06 152 MR01 MN06 153 MR01

Garantia A Medtronic garante as Bombas de Insulina da Medtronic Minimed contra defeitos nos materiais e

defeitos de fabricação por um período de 4 anos a partir da data de compra. Além disso, garante o motor contra defeitos nos materiais por um período de vida útil do produto.

Durante o período de garantia, a Medtronic reparará ou substituirá essas discreções, qualquer de-feito na bomba ou motor com base nas condições e exclusões aqui estabelecidos. Esta garantia aplica-se somente aos novos dispositivos. No caso de bomba reparada ou substituída, o período de garantia não será extendido.

Esta garantia somente é válida se a Bomba de Insulina da Medtronic Minimed for utilizada de acor-do com as instruções do fabricante incluindo a utilização exclusiva com os conjuntos de infusão e reservatórios descartáveis da Medtronic Minimed. Esta garantia não será aplicada:

Se os danos forem resultados de alterações ou modificações realizadas na bomba pelo usuário ou terceiros após a data da fabricação;

Se os danos forem resultados de uso com conjuntos de infusão ou reservatórios não fabricados pela Medtronic Minimed;

Se os danos forem resultados de serviços ou reparos realizado por qualquer pessoa ou entidade que não o fabricante ou Assistência Técnica da Medtronic;

Se os danos forem causados por Force Majeure (forças maiores) ou outros eventos além do controle do fabricante;

Se os danos forem resultados de negligência ou uso inapropriado, incluindo mas não limitado, ao armazenamento inapropriado, a deliberada submersão à água, ao abuso fisico tais como quedas ou outros.

As partes e peças que venham a sofrer desgaste natural pelo uso dos materiais ou equipamentos, não estarão cobertas por este Termo Legal de Garantia. Se o vício for reclamado após o prazo regular determinado pelo fabricante para a substituição desses itens.

Esta garantia deve ser pessoal ao usuário original. Qualquer venda, aluguel ou outra transferência do produto não está coberto por esta garantia. Esta garantia não se aplica às baterias, conjuntos de infusão, reservatórios ou outros acessórios.

MN06 154 MR01 MN06 155 MR01

Assistência Técnica e Assistência Medtronic no BrasilA Medtronic possui técnicos e representantes altamente qualificados para serviço técnico sempre

que necessário e, para fornecer formação ao pessoal qualificado de hospitais em relação à utilização de produtos Medtronic. A Medtronic também possui profissionais para fornecer apoio técnico aos usuá-rios dos seus produtos. Para obter mais informações, contate o seu representante local da Medtronic, telefone ou escreva para o endereço ou número de telefone da Medtronic listado abaixo. O produto foi concebido cuidadosamente, fabricado e testado por técnicos qualificados de forma a assegurar um ser-viço duradouro e livre de problemas. Se a assistência ou reparação for necessária, contate a Medtronic no Brasil.

O endereço para contato da Medtronic no Brasil é:Rua Joaquim Floriano, 100 - Itaim BibiCEP: 04534-000 - São Paulo/ SPFone: (011) 2182.9200 (horário comercial)Fax: (011) 2182.9240

Fabricante:Medtronic MiniMed18000 Devonshire StreetNorthridge, CA 91325Estados Unidos

Importado e Distribuído no Brasil por:Medtronic Comercial LtdaRua Joaquim Floriano, 100 - 7º andar CEP: 04534-000Itaim Bibi - São Paulo - SPFone: 11 3707-3707 Fax: 11 3707-3740CNPJ: 01.772.798/0001-52Resp. Técnico: Alexandre Gonçalves CREA/SP 0682172302Registro ANVISA nº: 10339190274

Documents

Paradigm Bomba externa de infusão de insulina …...limpa e verifique se o aparelho está funcionando adequadamente selecionando a função “auto-teste” do Menu. Se você achar