Participantes do projeto

Proibida a reprodução por qualquer meio, sem autorização

PROAHSAPrograma de Estudos Avançados em Administração Hospitalar e de Sistemas de Saúde

Análise dos acidentes de transporte na Região Metropolitana de São Paulo

segundo os eixos do Observatório de Saúde



Participantes do projeto

Orientador: ╸ Prof. Dr. Álvaro Escrivão Júnior

Orientandos:╸ Carolina Lopes Zanatta╸ Eric Tokunaga╸ Felipe Berg╸ José Alexandre Buso Weiller╸ Marcelo Cristiano de Azevedo Ramos╸ Marília Tristan Vicente╸ Morris Pimenta e Souza╸ Thiago Marchi Sacoman

2



Participantes do projeto

Agradecimentos╸ Aos Coordenadores de eixo e colaboradores do Observatório,

Elisabete Kudzielicz, Pedro Dimitrov, Osvaldo Donnini, Arnaldo Sala, Raiane, Cleide e Claudia

╸ Ao Corpo de Bombeiros da Polícia Militar do Estado de São Paulo

╸ À Companhia de Engenharia de Tráfego da Cidade de São Paulo

╸ Aos Conselhos Municipais de Saúde╸ Às Centrais de Regulação Médica do SAMU╸ À Associação Brasileira de Medicina do Tráfego – ABRAMET╸ Núcleo VIVA São Paulo/ DANT/CVE/CCD/SES SP

3



Albornoz salienta a multifatoriedade que influencia a ocorrência de acidentes de transportes

4

Prevenção dos acidentes de trânsito. Rede epidemiológica Prevenção dos acidentes de trânsito. Rede epidemiológica multifatorial – Albornoz ,1980multifatorial – Albornoz ,1980



As internações e os óbitos por acidentes de transporte na Região Metropolitana de São Paulo apresentam

tendência de aumento ao longo dos anos

O COBOM registrou, em 2008, na Região Metropolitana de São Paulo 14.375 resgates em acidentes de transporte, sendo 3.558 relacionados a atropelamentos.

No município de São Paulo a CET registrou, em 2008, 27.739 acidentes de trânsito, representando um aumento de 9% em relação ao ano de 2005

Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações sobre mortalidade do SUS (SIM/SUS): Óbitos por ocorrência. Dados preliminares de 2008. Acesso em Jan/2010.

Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS): Internações por local de ocorrência. Acesso em Jan/2010Corpo de Bombeiros da Polícia Militar do Estado de São Paulo (COBOM)

Companhia de Engenharia de Engenharia de Tráfego da Cidade de São Paulo (CET/SP)

5



Em média, 63% dos óbitos decorrentes de acidentes de trânsito ocorrem no mesmo dia do evento

6

Fonte: Companhia de Engenharia de Engenharia de Tráfego da Cidade de São Paulo (CET/SP)



Grande parte dos acidentes de transporte estão relacionados com imperícias

7

(*) pode ter ocorrido mais de um fator

Natureza e fatores contribuintes do acidentes de trânsito fatais no Município de São Paulo investigados em 2008 pela equipe CET 24 horas:

Acidentes de trânsito fatais investigados em São Paulo, 2008 –

Fatores contribuintes por natureza do acidente

FatoresNr.de

acidentes

%

Excedia a velocidade regulamentada 76 29

Cruzava a via for a da faixa de pedestres 49 19

Desrespeito ao semáforo 29 11Dirigia entre duas faixas de tráfego 25 10

Imperícia 24 9Aparentava estar alcoolizado 16 6

Pintura de solo apagada 11 4Trafegava na contra-mão 11 4

Trafegava colado no veículo da frente 11 4Efetuou ultrapassagem proibida 6 2

Fonte: CET/SP (Média no horário de pico da manhã 7-10)

Causas %

Humana 83,0

Humana e via/ambiente 11,2

Humana e veicular 3,5

Humana, veicular e via/ambiente

1,1

Via/ambiente 0,8

Veicular 0,4

Natureza dos fatores contribuintes na ocorrência dos acidentes investigados

em São Paulo, 2008



A taxa de motorização aumentou ao longo dos últimos anos

na Região Metropolitana de São Paulo

8

Fonte: DENATRAN em jan/10

Crescimento da frota veicular ao longo dos anos

na RMSP - 2002 a 2008%

TotalTotal 3535

Automóvel 27

Motocicleta 141

Crescimento anual médio da taxa de motorização

segundo tipo de veículo na RMSP - 2002 a 2008

%

TotalTotal 4,394,39

Automóvel 3,48

Motocicleta 13,38



As internações e os óbitos se distribuem diferentemente de acordo com o gênero da vítima

Em média 80% dos óbitos e das internações ocorrem no sexo masculino

A maior parte dos óbitos em ambos os sexos envolve acidentes com pedestres (40%)

A principal causa de internação em acidentes de transporte no sexo masculino inclui os acidentes com motociclistas (51%) e no sexo feminino, com pedestres (47%)


Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS): Internações por local de ocorrência. Acesso em Jan/2010

9



As internações e os óbitos se distribuem diferentemente de acordo com a faixa etária

A principal faixa etária relacionada a óbitos (59%) e internações (66%) por acidentes de transporte é de 20-49 anos

Na faixa etária de menores de 15 anos, a principal causa de óbitos (63%) e internações (56%) envolve pedestres

Na faixa etária de 15 a 40 anos, a principal causa de óbitos (39%) e internações (61%) envolve motociclistas

Na faixa etária acima de 40 anos, a principal causa de óbitos (63%) e internações (52%) envolve pedestres



10



As taxas de mortalidade e de internação por acidentes de transporte envolvendo motociclistas está

aumentando ao longo dos últimos anos

Há tendência de diminuição da taxa de mortalidade de pedestres (-8%) e aumento entre os motociclistas (135%) – 2005 a 2008

Há tendência de diminuição da taxa de internação em pedestres (-6%) e de aumento entre os motociclistas (59%) – 2005 a 2009



11



As internações envolvendo pedestres apresentam as maiores médias de tempo de internação e taxa de

mortalidade hospitalar

As internações envolvendo pedestres apresentam o maior tempo médio de duração, com tendência crescente na década (5,3%)

A taxa de mortalidade hospitalar vem apresentando decréscimo (25%), com destaque para acidentes envolvendo automóveis (72%)

Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS): Internações por local de ocorrência. Acesso em Jan/2010

12



A região de Franco da Rocha é a que apresentou maior taxa de mortalidade por acidentes de transporte em

2008

As Regiões de Saúde de Franco da Rocha e São Paulo apresentam as maiores taxas de mortalidade envolvendo pedestres e motos, enquanto que o Alto Tietê possui as maiores taxas de mortalidade por envolvendo ocupante de automóvel. Fonte:

Ministério da Saúde - Sistema de Informações sobre mortalidade do SUS (SIM/SUS): Óbitos por ocorrência. Dados preliminares de 2008. Acesso em Jan/2010. Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS): Internações por local de ocorrência. Acesso em Jan/2010

13



A Região dos Mananciais apresenta as maiores taxas de internação na Região Metropolitana de São Paulo

A Região dos Mananciais apresenta as maiores taxas de internação envolvendo motos (6,6) e automóveis (2,8), enquanto que a do Alto Tietê possui as maiores taxas de internação por atropelamento (4,0) Fonte:


14



A Região de Franco da Rocha é a que possui a maior quantidade de óbitos por 10 mil veículos e possui a

menor taxa de motorização

Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações sobre mortalidade do SUS (SIM/SUS): Óbitos por ocorrência. Dados preliminares de 2008. Acesso em Jan/2010

DENATRAN, Jan/2010

15



Em todas as regiões de saúde, a taxa de mortalidade por acidente com motocicletas apresenta uma

tendência de aumento

Variação percentual anual da taxa de mortalidade por tipo de acidente de transporte segundo as regiões de saúde da RMSP, de 2005 a 2008

Região de SaúdeRegião de Saúde PedestrePedestre MotociclistaMotociclista Ocupante de automóvelOcupante de automóvel TotalTotal

Alto Tietê 3,94% 30,81% 43,23% 9,13%

Franco da Rocha 4,21% 16,11% -19,09% -3,27%

Grande ABC -2,05% 29,69% -5,25% -0,47%

Guarulhos 2,83% 27,40% 26,37% 7,57%

Rota dos Bandeirantes -3,58% 14,74% -4,93% 0,75%

Mananciais -20,03% 41% -0,48% -4,38%

São Paulo -2,30% 24,86% 14,69% -0,45%

A Região de Alto Tietê apresenta a segunda maior taxa de mortalidade por acidentes de transporte e possui tendência crescente nos últimos anos.

A Região de Franco da Rocha, apesar de possuir a maior taxa de mortalidade por acidentes de transporte na RMSP, apresenta uma tendência de diminuição, sobretudo em relação a acidentes com ocupante de automóvel.

Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações sobre mortalidade do SUS (SIM/SUS): Óbitos por ocorrência. Dados preliminares de 2008. Acesso em Jan/2010

16



A Região de Guarulhos é a que apresenta maior aumento percentual de internações por acidentes de

transporte nos últimos anos

Variação percentual anual da taxa de internação por tipo de acidente de transporte, segundo as Regiões de Saúde da RMSP, de 2005 a 2009

Região de SaúdeRegião de Saúde PedestrePedestre MotociclistaMotociclistaOcup. Ocup.

automóvelautomóvel TotalTotalAlto Tietê -7,8% 7,5% -15,6% -3,4%

Franco da Rocha -13,7% 1,6% 5,6% 0,0%Grande ABC -10,1% 4,2% -12,9% 4,8%Guarulhos 41,5% 32,9% 4,6% 22,7%Rota dos

Bandeirantes -3,6% 9,2% 0,0% 1,8%Mananciais -0,9% 14,9% 7,0% 9,1%São Paulo 1,3% 9,2% -4,9% 2,3%

A região de Guarulhos apresenta aumento da ordem de 23% ao ano no número de internações

por acidentes de transporte, sobretudo envolvendo pedestres e motociclistas.A Região dos Mananciais, que possui as maiores taxas de internação da RMSP, apresenta

crescimento anual no número de internações de 9,1%.Apenas Alto Tietê vem apresentando redução no número de internações, o que se deve

sobretudo à redução de internações de ocupantes de automóvel.

17




E a análise das conseqüências desses acidentes deve levar em conta o indicador Anos Potenciais de Vida

Perdidos , o qual permanece com números altos e sem tendência de decréscimo

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008Anos Potenciais de Vida Perdidos por

acidentes de transporte na RMSP

96.333 72.020 91.568 88.152 90.542 89.343 99.418 83.925

Se considerarmos a RMSP, perde-seperde-se com acidentes de

transporte, anualmenteanualmente,

cerca de 90 mil 90 mil anos anos potenciais de

vida.

Fonte: DATASUS em 05/2010 e ROMEDER, J. M. & McWHINNIE, J. R., 1977. Potential years of life lost between ages 1 and 70: an indicator of premature mortality for health planning. International Journal of Epidemiology, 6: 143-151.

18



Conclusões

A RMSP apresentou um aumento, nos últimos anos, da taxa de mortalidade e da taxa de internação por acidentes de transporte, e uma diminuição da mortalidade hospitalar

O tipo de transporte com a maior taxa de mortalidade é o acidente envolvendo pedestre, embora a mortalidade de motociclistas venha aumentando mais proporcionalmente

A principal causa de internação são os acidentes envolvendo motocicleta, o qual ultrapassou os acidentes com pedestres no ano de 2006

Os acidentes de transporte são mais prevalentes em adultos jovens do sexo masculino

As motocicletas estão envolvidas na maior parte dos acidentes na capital paulista

A principal causa de Acidentes de Transporte é em decorrência de falha humana

A região de Franco da Rocha e Alto Tietê apresentaram altas taxas de mortalidade por acidentes de transportes, no entanto a região de Franco da Rocha apresentou diminuição ao longo dos últimos anos

A RMSP perde, anualmente, cerca de 90 mil anos potenciais de vida pelos acidentes de transporte, e não há tendência de decréscimo nesse indicador

19



O Corpo de Bombeiros Metropolitano é um dos prestadores pré-hospitalares às ocorrências de

acidentes de transporte

Para atender a demanda de acidentes de transporte da RMSP (56.013 atendimentos em 2008), o Corpo de Bombeiros Metropolitano realiza uma cobertura de 27 municipios;

São 68 Postos de Bombeiros, distribuidos em 17 municipios, sendo que 62% desses concentram-se no municipio de Sao Paulo;

Sua estrutura conta ainda com:╸ 04 Unid. de Suporte Avançado Terrestre╸ 01 Unid. de Suporte Avançado Aéreo╸ 20 Motos Operacionais de Bombeiros

Percentual de Acidentes de Transporte em relação a Resgate

segundo GB da RMSP, 2008

OcorrênciasOcorrências Acidente de Acidente de Transporte *Transporte *

% Acidentes de % Acidentes de Transporte em Transporte em

relação a relação a ResgatesResgates

1ºGB 9236 58%

2ºGB 9223 51%

3ºGB 10642 53%

4ºGB 10069 64%

Município 39170 56%

5ºGB 6067 42%

8ºGB 7683 57%

18ºGB 3093 51%

Grande SP 16843 49%

RMSP 56013 54%* Soma das ocorrências: Acidente de trânsito com vítima,

Acidente de trânsito com vítima presa nas ferragens, Atropelamento e Queda de moto.

Fonte: Comando do Corpo de Bombeiros da Polícia Militar do Estado de São Paulo

20



O SAMU também presta essas assistência pré-hospitalar móvel dentro da RMSP

São 12 Centrais de Regulação Médica – SAMU que prestam assistência a 44% dos municípios da RMSP (n=22), representando 90% da população metropolitana;

De acordo com os parâmetros da Portaria MS 1.864/03:╸ Todas CRM – SAMU apresentam sua estrutura de ambulâncias de

suporte básico adequada;╸ 3 CRM – SAMU apresentam sua estrutura de ambulâncias de suporte

avançado abaixo dos parâmetros.

Analisando o tempo de resposta das CRM – SAMU que responderam o questionário (n=6):╸ A média do tempo de resposta para cada etapa está abaixo da

literatura levantada, excetuando-se o a tempo de resposta entre a chamada telefônica e a chegada da equipe no local da ocorrência;

╸ A média do Indicador de adequação da regulação foi de 4,8%.Fonte:DATASUS – CNES (28/02/10); Sala de Situação / MS;Dados informados pelas CRM - SAMU



A cobertura pela COBOM e SAMU se sobrepõem nas áreas centrais da RMSP

Municípios cobertos apenas pelo SAMU Municípios cobertos apenas pelo COBOM

Municípios cobertos pelo COBOM e SAMU

Municípios que prestam o serviço via PS Municipal

Serv. Municipal (Serviço de

Atendimento Móvel de Emergência –

SAME 199): 3 ambulâncias

básicas *

Serviço Terceiro

* Dados informados pela Coordenadora SAMEvia contato telefônico, 01/03/10

Fonte: Comando do Corpo de Bombeiros da Polícia Militar do Estado de São Paulo Contatos telefônicos

Sala de Situação - CGUE/DAE/SAS/MS . Acesso em 28/02/2010

22



O atendimento hospitalar / fixo concentra-se em hospitais e prontos socorros gerais dos grandes

centros urbanos

Em relação à capacidade de atendimento hospitalar / fixo, são 181 estabelecimentos que prestam assistência em urgência, totalizando 1.774 leitos de repouso/observação;

Entre os prestadores, 51% dos leitos em urgência são do setor público, 40% do privado e 9% do filantrópico;

Fonte: DATASUS – CNES (15/05/10)

Distribuição dos leitos de repouso/observação segundo

Região de Saúde - RMSP - Dez 2009

Região de Saúde Nr.leitos %Leitos por

100.000 hab.RMSP 1774 100 9,0

MANANCIAIS 39 2 4,0BANDEIRANTES 122 7 6,7

FRANCO DA ROCHA 43 2 8,3GUARULHOS 74 4 5,7ALTO TIETÊ 69 4 4,6

GRANDE ABC 325 18 12,5SÃO PAULO 1102 62 9,98



Conclusões

O atendimento pré hospitalar móvel às vítimas de acidentes de transporte é segmentado principalmente entre 2 prestadores

A integração entre os prestadores ainda ocorre de forma tímida mas pode ser um grande fator para a melhoria da assistência prestada

Municípios localizados nas extremidades da RMSP (n=7), que não são cobertos por nenhum dos dois prestadores, realizam seus atendimentos por meio dos PS municipais

A Região Alto do Tiete, além de não ser totalmente coberta pelos prestadores em urgência, é a área que possui a menor relação leitos em urgência / habitantes

24



Há um incentivo financeiro para os municípios adotarem o SAMU, e o montante varia conforme o

tamanho do município

Incentivo financeiro para Centrais de Regulação Médica

Porte do Porte do MunicípioMunicípio

População População do do

MunicípioMunicípio

Incentivo Incentivo financeirfinanceir

oo

I < 250.000 R$ 50.000

II 250.000 a 500.000

R$ 100.000

III > 500.000 R$ 150.000

25

Fonte: Portaria GM n. 1.863 de 28 de Setembro de 2003

Custeio e manutenção do componente pré-hospitalar móvel e da Central de Regulação:

╸ Equipe de suporte básico: R$ 12.500,00 / Mês

╸ Equipe de suporte avançado: R$ 27.500,00 / Mês

╸ Equipe de central de regulação: R$ 19.000,00 / Mês



Quando se observa os valores gastos em internações por Causas Externas, os Acidentes de Transporte

representam o maior grupo de causas bem definidas

26

Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS): Internações por local de ocorrência. Acesso em Jan/2010Inflação: IGP-DI – Fundação Getúlio VargasRodrigues RI et al, 2009

Valor total gasto por grande grupo de causas na Região Metropolitana de São

Paulo, por local de internação, no período de 2000 a 2009

CAUSAS EXTERNAS 2000 a 2009Outras causas externas de lesões acident

R$ 310.771.315,87

Acidentes de transporte R$

138.280.780,40 Complic assistência médica e cirúrgica R$ 78.248.833,23 Seqüelas de causas externas R$ 50.716.313,81 Agressões R$ 42.624.669,70 Eventos cuja intenção é indeterminada R$ 28.084.111,44 Lesões autoprovocadas voluntariamente

R$ 5.827.062,29

Causas externas não classificadas R$ 4.473.489,76 Fatores suplement relac outras causas R$ 2.312.121,88 Intervenções legais e operações de guerra

R$ 863.644,80

Total R$

662.202.343,18

Estima-se que o custo estimado do tratamento de uma Causa Externa seja 4,1 vezes o custo da

internação.

No casos das agressões, o tratamento equivale a 3,2 vezes o valor da internação, e no caso dos

acidentes de transporte, o custo total é 4,3 vezes o valor da internação.



A Região de Franco da Rocha apresentou um aumento de 462% do valor médio de AIH por acidente de

transporte

Valor médio de AIH por acidente de transporte nas Regiões de Saúde da Região Metropolitana de São Paulo em 2000 e em 2009 (sem desconsiderar a inflação)

Regiões de SaúdeRegiões de SaúdeValor Médio de AIH Valor Médio de AIH

em 2000 (R$)em 2000 (R$)Valor Médio de AIH Valor Médio de AIH

em 2009 (R$)em 2009 (R$)

Variação Percentual Variação Percentual entre valores de entre valores de

2000 e 20092000 e 2009

São Paulo 933,79 1.441,61 54%

Grande ABC 421,70 1.058,69 151%

Alto Tietê 602,95 1.064,22 77%

Guarulhos 694,26 902,34 30%

Franco da Rocha 233,76 1.314,30 462%Rota dos

Bandeirantes399,77 621,60

55%

Mananciais 607,26 912,94 50%

27




Conclusões

28



A base de dados do CNES na sua maioria não apresenta o número de médicos mínimos que deveriam estar

cadastrados para funcionamento de acordo com a lei

29

SAMUPopulação Coberta:

Número de Médicos

Intervencionistas Necessários com

Regime de 24 horas semanais

Número de Médicos Reguladores

Necessários com Regime de 24 horas

semanais

Número de médicos que deveriam estar

cadastrados no CNES com Regime de 24

horas semanais

Número de médicos

cadastrados no CNES

Itapevi 1.049.765 14 18 32 ...São Paulo 10.990.249 168 95 263 3Guarulhos 1.325.847 21 18 39 48Diadema 394.266 0 14 14 5

Mauá 565.370 7 14 21 7Suzano 390.410 0 14 14 15

Ferraz de Vasconcelos

175.939 0 7 7 4

Itaquaquecetuba 351.493 0 14 14 ...Osasco 713.066 7 18 25 20

Santo André 671.696 7 14 21 10São Bernardo do

Campo801.580 7 18 25 10

Taboão da Serra 224.757 0 7 7 9

Número de Médicos do SAMU da RMSP conforme população e cadastro no CNES

Fonte: Ministério da Saúde. Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). Acesso em 09/03/2010



Há predomínio de médicos com vínculos de 24 horas junto ao SAMU além de manterem mais de 3

registrados de trabalho

30




A maioria dos médicos do SAMU cadastrados no CNES tem jornada semanal entre 20 e 80 horas

Há 131 cadastros de Médicos nos SAMU da RMSP╸ Destes, 13 médicos estão cadastrados em mais de 1 SAMU╸ 1 médico tem 166 horas semanais cadastradas incluindo SAMU╸ 1 médico tem 9 horas semanais cadastradas incluindo SAMU

31




Conclusões

32



A CET desenvolve um grande número de atividades promotoras de cultura de direção defensiva visando à

redução de acidentes

33

Número de Atendimentos realizados pela Gerência de Educação do Trânsito da Companhia de Engenharia de Tráfego no Município de São Paulo – 2005 a 2008

Número de Freqüentadores dos Cursos realizados pela Gerência de Educação do Trânsito da Companhia de Engenharia de Tráfego no Município de São Paulo – 2005 a 2008

Fonte: CET-SP

Fonte: CET/SP

2%

86%

20%

25%

1%

184

%



Apesar de em menor número, o DETRAN e o COBOM também auxiliam na formação de uma cultura de

prevenção aos acidentes de trânsito

34

Números de Produção das Atividades de Prevenção de Acidentes – COBOM

Números de Produção das Atividades de Prevenção de Acidentes – DETRAN

Fonte: COBOM

Fonte: DETRAN/SP

Outras atividades realizadas pelas concessionárias das rodovias paulistas

Fonte: www.grupoccr.com.br e www.ecovias.com.br, acesso em Mai/2010



Os automóveis são o tipo de veículo com maior participação absoluta no número de veículos

quebrados; porém, são os ônibus que, relativamente, mais quebram na cidade de São Paulo

35

Evolução do número de veículos quebrados segundo tipo de veículo na idade de São Paulo de

2007 a 2009

Variação PercentualFonte: CET e DENATRAN em jan/10

Evolução do índice de quebra de veículos (nr de veículos quebrados *1000/frota) segundo tipo de veículo na cidade de São Paulo de 2007 a 2009



A análise das multas no município de São Paulo demonstra uma concentração nos dias de semana, e,

apesar do aumento de autuações, não houve respectivo impacto na redução de acidentes

36

Fonte: CET e DENATRAN



Apesar da cidade de São Paulo apresentar o maior número de CNH suspensas, é no ABC a principal relação

de suspensões por habitante

37

Pos. Municipios CNH Suspensas Habitantes CNH/Hab1 SAO CAETANO DO SUL 4.556 151.103 30,15 2 DIADEMA 8.375 394.266 21,24 3 SANTO ANDRE 10.833 671.696 16,13 4 SAO BERNARDO DO CAMPO 11.065 801.580 13,80 5 TABOAO DA SERRA 2.844 224.757 12,65

14 SAO PAULO 93.228 10.990.249 8,48 25 GUARULHOS 7.552 1.279.202 5,90 RMSP 176.935 19.616.060 9,02

Municípios com maior relação de CNH suspensas por habitante na RMSP em 2008

Fonte: DETRAN/SP, DATASUS e DENATRAN



Os efeitos da lei seca sobre as suspensões representaram um aumento não sustentado de

suspensões de CNH, entretanto, inverteram a tendência do número de vítimas e internações

38

Início “Lei Seca”20/06/2008

Fonte: DETRAN/SP, DATASUS e DENATRAN



As conclusões do eixo da gestão do conhecimento indicam, acima de tudo, a necessidade de maior

visibilidade das informações e das medidas que levam a uma cultura de direção defensiva

39



Com a aplicação do questionário no eixo Participação e Controle do SUS e participação média de 60% dos

municípios, as respostas positivas foram poucas

Percentual de respostas para os itens da Questão Percentual de respostas para os itens da Questão 12 segundo regiões da RMSP12 segundo regiões da RMSP

Regiãon° de

municípios

Item A Item B Item C

Mananciais 8 50% 38% 50%Rota dos

Bandeirantes7 71% 71% 71%

Franco da Rocha 5 80% 80% 80%Guarulhos 1 100% 100% 100%

Grande ABC 7 29% 29% 14%São Paulo 1 0% 0% 0%

Alto do Tietê 10 100% 100% 70%

Percentual de respostas Percentual de respostas positivas para os itens da positivas para os itens da

Questão 12 segundo regiões da Questão 12 segundo regiões da RMSPRMSP

Item A Item B Item C25% 0% 0%0% 0% 0%0% 40% 0%

100% 0% 0%0% 0% 0%0% 0% 0%

20% 40% 10%

12.Considerando a temática “Acidentes de Trânsito” pergunta-se:a) Nos últimos 2 anos, quantas vezes esse tema foi discutido

nas reuniões do Conselho?b) Este tema está/esteve presente no Plano Municipal de

Saúde?( ) Sim ( ) Nãoc) Há/Houve incentivo a ações ligadas a este tema?

40



De diversas formas o tema em questão aparece nas discussões dos Conselhos, Conferências e Planos

Municipais

Plano Municipal de Saúde – 2010 - 2013 - Suzano

VI Conferência de Saúde – 2009 – São Bernardo do Campo

41

Plano Municipal de Saúde – 2009 – Jandira

Ata de Reunião do Conselho Municipal de Saúde – 2009 – Itapecerica da Serra



A necessidade de foco sobre o tema Acidentes de Transporte torna-se essencial para que as propostas

sejam colocadas em prática pelas instâncias de Gestão

“Essa aparente incongruência pode sugerir uma falta de

integração entre as propostas documentadas e as práticas desenvolvidas no dia a dia

dos Conselhos”

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Apesar da boa participação dos municípios, 82% da RMSP, os resultados sobre a existência de ações ligadas ao tema em discussão não foi satisfatório, demonstrando a necessidade de maior foco, por parte dos Conselhos, em ações e propostas que melhorem os determinantes de Saúde que estejam ligados

aos Acidentes de Transporte.



Orientador: Álvaro Escrivão Júnior

Autores: Carolina Lopes Zanatta

Eric TokunagaFelipe Berg

José Alexandre Buso WeillerMarcelo Cristiano de Azevedo Ramos

Marília Tristan VicenteMorris Pimenta e SouzaThiago Marchi Sacoman

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