Patologia del Endometrio 2.pptx

8/15/2019 Patologia del Endometrio 2.pptx

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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENZUELAUNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “FRANCISCO DE

MIRANDA”FACULTAD DE MEDICINA

CLÍNICA GINECO-OBSTERICIA

PATOLOGIAS DELENDOMETRIO

Integrnte!"MARIANA# GARCIAANGEL# GARCIAANAIS# GARCIA

ANDERSON # GOMEZFRE$MAR# DIAZ

MANUEL D%LEON

PUNTO FI&O' DICIEMBRE ()*+


2/51


3/51

ENDOMETRI

O


4/51

ENDOMETRI

O


5/51

S0 n12en1 0.ent 1/n 3 e224 M! ;re10ente entre 3 10rt 8

!e


6/51

Histología:E3 e!tr/. 2e3 7=37/ 1/n!!te en te2/ 1/ne1t,/ 0e 1/ntene,!/! !ng0ne/! 23t2/! 8 2e 7e0e/ 139re en !0 7rte1entr34

L !07er1e e!tH re109ert 2e e7te3/ 1/30.nr' 0e 70e2e7/ner 2e .ne!t/ 0n .et73! e!1./!# en 3g0n/!1!/! 70e2e @33r!e re109ert 2e e7te3/ e!1./!/e!trt12/ .20r/

P0e2en 2!tng0r!e tre! t7/! 2e 7=37/! !egn !01/.7/!1=n4 L ,re22 .01/! e! 3 .H! ;re10ente'.entr! 0e 3/! t7/! 9r/!/ 8 ng/.t/!/ 3/ !/n .01@/.en/!4

POLIPOSENDOMETRIALES


7/51

C0r!/ 13n1/

PLIPOSENDOMETRIALES

Sngr2/ 0tern/ n/r.3

Sngr2/ 7/!t.en/70!1/Men!tr01/n 1/n !ngr2/90n2nte

Per/2/! .entr03e! .! 3rg/!

Dgn=!t1/

E1/gr trn!,gn3!ter/!1/7


8/51

Tratamiento

OB&ETIVO" C/ntr/3r e3 !ngr2/

- Ant1/n1e7t,/! 1/.9n2/!- DIU- Agente! @e./!tt1/!

- !tere1t/.- P/37e1t/.

PLIPOSENDOMETRIALES


9/51

Pr/1e!/ nJ.t/r/ 2e3en2/.etr/

En2/.etrt! Ag02

En2/.etrt! Cr=n1

ENDOMETRITIS


10/51


11/51

Et/3/g

• B1tern/P/3.1r/9n/

F1t/re! 2e

re!g/• Prt/• Ce!Hre• A9/rt/• !ter/!1/

7

• Legr2/

Sgn/! 8

!nt/.!• Fe9re• D/3/r

7>3,1/• Sngr2/

gent3• Le01/rre

70r03ent• P=.etr

En2/.etrt!Ag02

Triada de endometritis puerperal !ie"re# dolor a"dominal op$l%i&o y lo'uios ($tidos

ENDOMETRITIS


12/51

Dgn/!t1/

• C3n1• L9/rt/r/• C03t,/

!e1re1=n,gn3

• B/7!en2/.etr3

Trt.ent/

• 2rt1=n• Ant9/t1/t

er7

C/.7311/ne!

• Se7!!• In;e11/ne!

=rgn/!7>3,1/!

ENDOMETRITIS

En2/.etrt!Ag02


13/51

Et/3/g

In(e&&iones%)ri&as

In(e&&iones"a&terianas

In(e&&ionespor *on+os

F1t/re!2e re!g/

DI,

Se&uelaso"st$tri&as

Sgn/! 8!nt/.!

Asintom-ti&a

Distensióna"dominal

Dolor p$l%i&o

Dismenorrea

Leu&orrea

ENDOMETRITIS

En2/.etrt!Cr=n1


14/51

Dia+nosti&o

l)ni&a

La"oratorio

ulti%ose&re&ión%a+inal

/iopsiaendometrial

Tratamiento

Anti"ioti&ote

rapia

ompli&a&iones

In(ertilidad

A"s&esosp$l%i&o

Peritonitisp$l%i&a

Sepsis

ENDOMETRITIS

En2/.etrt!Cr=n1


15/51

L/! ./.! 0tern/! !/n 3/! t0./re! .H! ;re10ente 2e3 7rt/ gent3;e.enn/' !e 2e!rr/33 en e3 ./.etr/ 7rtr 2e 3! 9r! .0!103re!3!! 8 1/ntene te2/ 1/n0nt,/ !/12/4

Se @ !e32/ 0e 2e3 ()? 3 )? 2e 3! .0ere! en e22 re7r/201t, 3/7re!entn 8 1/n!tt08en 3 10! .H! ;re10ente 2e 1r0g! en .0ere! n/e.9r2!4

C/./ !0 1re1.ent/ e! ;,/re12/ 7/r 3/! e!tr=gen/!' 7re1en en

.0ere! =,ene! 8 n/ 7r/gre!n 30eg/ 2e 3 .en/70! 4

L n12en1 2e ./.! entre :+ 8 /! e! !07er/r 3 +)? 8 0e 3n12en1 10.03t, 2e ./.! 3 e22 2e +) /! en )? en .0ere!2e r negr 8 2e )? en 3! 2e r 93n14

MIOMAS


16/51

CLASIFICACIN DE LOS MIOMAS SUBMUCOSOS - SOCIEDAD EUROPEA DEISTEROSCOPIA

M/.!!09.01/!/! E!te' !0 ,e' 70e2e !er !>!3 / 7e21032/4

•Intrali+amentario. C0n2/ 0n ./. !09!er/!/ e!tH 3/132/ entre 3! 2/! @/! 2e33 .ent/ n1@/4

MIOMAS


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MIOMAS


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19/51

IPERPLASIA ENDOMETRIAL

E72e./3/g

- E!2e 3 7r/gre!=n 2e 3e!/ne! @7er73H!1! 2!tng093e! en e3 e!t02/@!t/3=g1/4

L @7er73! en2/.etr3 5E6 !e 2ene 1/./ 0n7r/3;er1=n 2e g3Hn203!' 2e ;/r. 8 t./rreg03r' 1/n 0n n1re.ent/ en 3 re31=ng3Hn203e!tr/.4


20/51

L en1 70e2e 2er,r en @7er73! en2/.etr3'e!te e;e1t/ 7re1e !er te.7/ 8 2/!! 2e7en2ente4

L/! n,e3e! 3t/! 2e e!tr=gen/! 70e2en 2e9er!e e!tr=gen/! en2=gen/! / e303! 2e 3 grHn03/!' Brenner 8 te1/.6/9e!22 8 29ete!

En1/ 1/ntn0/

!n /7/!1=n 7r/ge!tg>n1 8 en 1!/! 2e trt.ent/1/n t./


21/51

CLINICA

Sngr2/ Utern/ An/r.3

Irreg03r22e!

Men!tr03e!

Sngr2/ Pr/;0!/ 30eg/2e 7er/2/! 2eO3g/.en/rre /

A.en/rre

Sngr2/P/!.en/7H0!1/



22/51

CLINICA

C/n!03tn 7/rn;ert322

O1!/n3.ente

7re!entn 2/3/ren 7/g!tr/

Pr/201t/ 2e 310.031=n 2e

!ngre en 31,22

en2/.etr3

E3 2/3/r 2e!7re1e1/n 3 e


23/51

DIAGN1STIO

M01@! 71ente! !/n !nt/.Ht1! 8e3 2gn=!t1/ !e @1e 20rnte e31/ntr/3 2e r0tn 2e 71ente!n;>rt3e! / 7/!.en/7H0!1!4

En 71ente! !nt/.Ht1! e!tH 13r 3ne1e!22 2e3 e!t02/ @!t/3=g1/ 2e0n .0e!tr 2e en2/.etr/ 3 103

70e2e !er /9ten2 7/r 2;erente!t>1n1!4



24/51

DIAGNSTICO

Legr2/Utern/

B/7! 7/r1Hn03 2eN/,

A!7r2/r 2eV9r /

V10tge


25/51

DIAGNSTICO

CHn03 2eP7e33e

B/7! 7/r!ter/!1/7

E1/!/n/gr.


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27/51

DIAGN1STIO

2isteros&opia4E! e3 .>t/2/ 1/n!2er2/ G/32 Stn2rt 7r e3 e!t02/ 2e 3!.0ere! 1/n @e./rrg 0tern n/r.34 Pre!ent 1ert!2103t2e! en e3 2gn=!t1/ 2e 3! @7er73!! en2/.etr3e!'!/9re t/2/ 7r e!t93e1er 2;eren1! entre 3 @7er73!

en2/.etr3 1/.73e 8 e3 A2en/1r1n/. 2e en2/.etr/4



28/51

E! ne1e!r/ 0n /9tener 1/n!en!/ en 10nt/ 3! .gene!@!ter/!1=71! 2e 3 @7er73! en2/.etr34 L/! @33g/!@!ter/!1=71/! 2e 3 @7er73! en2/.etr3 n1308en"

Engr/!.ent/ en2/.etr3 ;/13 /2;0!/

In1re.ent/ 2e 3,!103r1=n !07er13

A0.ent/ 2e 3 2en!22 2e /r1/!g3n203re!

D3t1=n 2e 3! g3n203!en2/.etr3e!


DIAGN1STIO


29/51

C/./ !gn/! 2e @7er73! 1/.73e 1/n t7! 7/2e./!/9!er,r"

A0.ent/ 2e3 gr/!/r en2/.etr3

V!103r1/n n/r.3Ne1r/!!

F/r.1/ne! P/37/2e!

rreg03re!E


30/51



31/51


32/51


33/51

7er73! !n t7 ,! 7er73! 1/n

t7

Trt.ent/.e21/

In201t/re! 2e 3 /,031=n

E!tr=gen/! .!ge!tHgen/!

Ge!tgen/!

AnH3/g/! 2e 3 GnR@



34/51

TRATAMIENTO

A931=n re!e11=nen2/.etr3•

!ter/!1/71!• N/ @!ter/!1/71!

!tere1t/.

• Vgn3• A92/.n3



35/51


36/51

2IPERPLASIA ENDOMETRIAL NO AT3PIAMu4eres Premenospa5si&as.

*4 A .en02/ !e 0! 1ett/ 2e .e2r/n !/n e11e!4

4 En 3g0n! 71ente!' 3 931=n en2/.etr3 @!ter/!1=7170e2e !er 10rt,' 7er/ 3 ,g3n1 7/!ter/r 3 trt.ent/e! .H! 2;13 8 3/! n21e! 2e @!tere1t/. !09!g0ente !/n3t/!


TRATAMIENTO


37/51

Mu4eres Posmenospa5si&as.

*4 L @7er73! en2/.etr3 n/ t71 t.9>n 70e2e trtr!e1/n AMP 1131 en 2/!! 9! / 0n r>g.en 1/ntn0/ 2e (4+

.g 3 24

(4 Sn e.9rg/' en .0ere! .8/re! e! .08 .7/rtnte tener 31/nn 2e 0e !e /9t0,/ 0n .0e!tr 2e102 7r2e!1rtr 3 t7 1t/3=g14


TRATAMIENTO

2IPERPLASIA ENDOMETRIAL NO AT3PIA


38/51

L @!tere1t/. e! e3 .e/r trt.ent/ 7r .0ere! 2e1030er e22 1/n @7er73! en2/.etr3 t71 7/r e3 re!g/3t/ 2e en;er.e22 n,!/r !0913n1 1/n10rrente4

E3 trt.ent/ 1/n 2/!! 3t 2e 7r/ge!tn 70e2e !er e3 .H!7r/72/ 7r 3! 71ente! .H! ./t,2!4


TRATAMIENTO

2IPERPLASIA ENDOMETRIAL AT3PIA


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CARCINOMAENDOMETRIAL

E! 0n t0./r .3gn/ 0e !e /rgn en e3 e7te3/ 2e3 .01/! 0e re,!te 3 1,22 2e3 10er7/ 2e3ter/ 7/r en1. 2e3 3.te !07er/r 2e3 !t./0tern/4

Epidemiologia-

O9e!22 entre e3 ( 8 )?-7erten!=n *- *?-D9ete! !1rn *' +?4


40/51

-U!/ 2e 0n 2!7/!t,/ ntr0tern/-E22-A3.ent1=n 8 eer11/-D9ete!-Ante1e2ente! ;.3re! 5tener7rente! 1er1n/! 1/n 1Hn1er 2een2/.etr/ / 1Hn1er 1/3/rre1t36-9er !2/ 2gn/!t12 1/n 1Hn1er2e !en/ / 2e /,r/ en e3 7!2/-9er !2/ 2gn/!t12 1/n@7er73! en2/.etr3 en e3 7!2/- Trt.ent/ 1/n r2/ter7 37e3,! 7r trtr /tr/ 1Hn1er

!ATORES DE RIESGO



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PATOLOGIA

MAROSOP3A

E3 1r1n/. !e 7re!ent 1/./ 0n te2/ 2e 1/3/r 93n1/gr!H1e/' 93n2/' .08 ;r93e' ;re10ente.ente 1/n /n!2e ne1r/!! 8 @e./rrg4

• Cr10n!1rt/

• D;0!/



42/51

PATOLOGIASe+5n su (orma de

&re&imiento

E


43/51


44/51

En 3 .8/r 2e 3/! 1!/! 1/rre!7/n2e 0n 2en/1r1n/. 1/n2!tnt/ gr2/! 2e .20r1=n 8 2;erente! ,re22e! e,/30t,!4

A2en/1r1n/.en2r/.etr/2e

A2en/1r1n/.773r

Cr1n/..e!/ne;r1/ /.e!/ne;r/2e

A2en/1r1n/..01/!e1retnte

Cr1n/. 2e1>303! 13r!

Cr1n/.ne0r/en2/1rn/

A2en/1r1n/. 2e3

en2/.etr/


PATOLOGIA

MAROSOP3A


45/51

Propa+a&ión del &ar&inoma endometrial

L 2!e.n1=n Ne/73H!1 !e70e2e re3r

*4- E


46/51

:4- P/r , !ng0ne" 3 7r/7g1=n7/r 3/! ,!/! !ng0ne/! e! 7/1/

;re10ente 8 7/r 3/ gener3 /10rre en3/! e!t2/! e,/30t,/! .08

,n2/!4

4- P/r .73nt1=n" e3

2e!7ren2.ent/ 2e 7rt103!t0./r3e! 8 !0 03ter/r 2e!rr/33/ en/tr/! !e11/ne! 2e3 7rt/ gent3 /

;0er 2e e3 ' 1/n!tt08e 0n t7/7rt103r 2e .t!t!4

Propa+a&ión del &ar&inoma endometrial



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l)ni&a

Metr/rrg F30/

D/3/r Ane.4;e9r1034

E2e.

,03,r4In!/.n/



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DIAGNOSTIO

E3 1r1n/. 2e3 en2/.etr/ e! t0./r 0e 7/r2e!rr/33r!e en 3 1,22 0tern !e /103t 3e


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GRAIAS

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