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Patologias das glândulas salivares Medicina Oral II – Dr. Jorge Pereira Eduardo Saraiva, n.º 20282 Eva Félix, n.º 17716 Nuno Silva, n.º 12797 Maio 2011 U.F.P.

patologias glandulas salivares

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Patologias das glândulas salivares

Medicina Oral II – Dr. Jorge Pereira

Eduardo Saraiva, n.º 20282

Eva Félix, n.º 17716

Nuno Silva, n.º 12797Maio 2011

U.F.P.

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Glândulas Salivares

Minor: 800 a 1000 Palatinas, Jugais, Labiais, Linguais, (anexas às

papilas caliciformes e foliáceas, de Weber e de Blandin Nuhn) e retromolares.

Major: 6 Parótidas Submandibulares Sublinguais

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Glândulas Minor Localizam-se na submucosa em toda a

cavidade oral excepto: Terço anterior do palato duro Gengiva aderida Face dorsal do terço anterior da língua.

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Glândulas Major Parótidas (secreção serosa)

maiores dos três pares de glândulas

localizadas uma de cada lado da face, na frente e abaixo das orelhas

Ductos de Stenon, medem 5 cm de comprimento, abrem-se no vestíbulo lingual na altura da coroa do segundo molar superior

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Submandibular (secreção mista)

localizadas medialmente ao ângulo mandibular ficando protegidas pelo corpo da mandíbula

Apresentam forma de 'U" e tem aproximadamente o tamanho de um polegar

Ductos de Wharton, com aberturas para a cavidade oral ao lado do freio lingual.

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Sublingual (secreção mista) as menores dos três

pares de glândulas salivares

Localizam-se no soalho da cavidade oral e inferiormente à língua

Ducto de Rivinus

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Lesões Reactivas

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MucoceloAspectos Clínicos

Trauma a nível do ducto salivar

Extravasamento das secreções salivares para o tecido conjuntivo, seguida da ruptura do ducto excretatório.

Afectação do lábio inferior e associado a trauma

Incidência em crianças e jovens adultos

Assimptomático

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MucoceloTratamento e Prognóstico

A natureza eruptiva da lesão não indica que seja necessária alguma intervenção

Excisão

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RânulaAspectos Clínicos

Extravasamento mucoso excessivo das glândulas sublinguais ou do soalho da boca

Edema azulado (lesão azul)

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RânulaAspectos Clínicos

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RânulaTratamento e Prognóstico

Marsupialização Se recidiva, excisão completa

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SialolitíaseAspectos Clínicos

Acúmulo de cálcio nos ductos salivares

Dor associada

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SialolitíaseTratamento e Prognóstico

Exérese

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Sialoadenite Crónica

Bloqueio dos ductos salivares que são consequência de infecções virais, bacterianas, sialolitíase, terapia radioterápica, parotidite aguda.

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Sialoadenite Crónica Tratamento e Prognóstico

Sialografia com contraste irá identificar um padrão em forma de árvore, identificando a extensão da lesão

Exérese da obstrucção Terapia antibiótica Rehidratação para estimular o fluxo salivar

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Sialometaplasia NecrosanteAspectos Clínicos

Conquência de isquemia nas glândulas salivares

Trauma, próteses mal-adaptadas, cirurgias prévias

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Sialometaplasia Necrosante Tratamento e Prognóstico

Biópsia para diagnóstico diferencial Processo auto-limitado Recuperação entre uma e seis

semanas

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Tumores MalignosGlândulas Major

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Carcinoma MucoepidermóideAspectos Clínicos

Neoplasma glandular de natureza maligna (lesão azulada)

Incidência em crianças e adultos

Predilecção ligeira pelo sexo feminino

Afectação a nível das glândulas parótidas e glândulas minor palatinas

Lesões encontradas na língua, lábio inferior, soalho da boca, zona retromolar

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Carcinoma MucoepidermóideTratamento e Prognóstico

A natureza eruptiva da lesão não indica que seja necessária alguma intervenção

Excisão

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Carcinoma Adenocístico Aspectos Clínicos

Afectação das glândulas minor e major Parótida, submandibular e

palatinas. Sem predilecção pelo sexo. Incidência na idade adulta. Dor como primeiro sintoma Edema pronunciado e de

progressão lenta Dor difusa e progressiva em

intensidade

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Carcinoma Adenocístico Tratamento e

Prognóstico

Excisão cirúrgica com terapia radioterápica adjuvante

Malignidade mais progressiva do que agressiva.

Taxa de sobrevivência de 70% ao fim de 5 anos

Morbilidade aumentada para além dos 5 anos.

Ossos e pulmões são as estruturas com mais afectação metástica.

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Carcinoma das Células Acínicas Aspectos Clínicos

• Etiologia idiopática• Também conhecido como

adenocarcinoma das células acínicas

• Lesão assimptomática• Malignidade de

progressão lenta e não-agressiva.

• Afectação das glândulas serosas.

• Sem predilecção de sexo.• Incidência na idade

adulta.

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Carcinoma das Células Acínicas Tratamento e Prognóstico

Parotidectomia parcial ou completa. Afectação do nervo facial (excisão se

indicada) Mortalidade entre 5% e 25% Recorrência em cerca de 1/3 dos casos

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Bibliografia

SAAP, J. , EVERSOLE, L. et all (1999). Patologia Oral e Maxilofacial Contemporânea. Editora Lusociência.

RUBIN, E. Et all (2005). Patologia e Bases Clínicas da Medicina. Guanabara Koogan. 4ª edição, Rio de Janeiro.