33
PATRO Associada do Depto. De Clínica Médica FMUSP Disciplina de Clínica Geral e Propedêutica CNRM CREMESP [email protected] RESIDÊNCIA MÉDICA RESIDÊNCIA MÉDICA GENERALISTA X ESPECIALISTA GENERALISTA X ESPECIALISTA VAGAS PARA RESIDENTES VAGAS PARA RESIDENTES RESIDÊNCIA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL MULTIPROFISSIONAL

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PATROAssociada do Depto. De Clínica Médica FMUSP

Disciplina de Clínica Geral e PropedêuticaCNRM

CREMESP

[email protected]

RESIDÊNCIA MÉDICARESIDÊNCIA MÉDICA GENERALISTA X ESPECIALISTAGENERALISTA X ESPECIALISTA

VAGAS PARA RESIDENTESVAGAS PARA RESIDENTES

RESIDÊNCIA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONALMULTIPROFISSIONAL

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DIRETRIZES CURRICULARES

NECESSIDADES E POLÍTICAS DE

SAÚDE

DIRETRIZES CURRICULARES

NECESSIDADES E POLÍTICAS DE

SAÚDE

MUNDO DO TRABALHO

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RESIDÊNCIA MÉDICARESIDÊNCIA MÉDICA

• Complementar à Graduação– momento privilegiado de treinamento sob supervisão adequada

• Especialização e inserção profissional– situação epidemiológica e as prioridades de intervenção definidas pelas

autoridades regionais de saúde

• Marca do Perfil do Jovem Profissional– intervenção no processo de formação na Residência

Laura Feuerwerker, agosto, 1998 Interface

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CNRM CNRMS

MINISTRO

SeSu

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MPS

CEREMCEREM

CNRM – Composição Atual

GestoresConass

ConsemsPrivados

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REGULAÇÃO E FISCALIZAÇÃOREGULAÇÃO E FISCALIZAÇÃO

Comissão Nacional de Residência MédicaProposição

Regulação

Regulamentação

Fiscalização

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Distribuição % dos PRMs segundo Natureza Jurídica das Instituições

EST

FED

MUNIC

PRIV

outros

ESTADUAL 59,54

FEDERAL 32,1

MUNICIPAL 5,34

PRIVADA 2,3

outros 0,72

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Brasil RegiõesUnidades

da FederaçãoProgramas Residentes

Ministério da SaúdeOcup, ap.

e tit.

< 100 vagas

100 a 499 vagas

500 a 999 vagas

1000 a 2999 vagas

>= 3000 vagas

Número de vagas credenciadas segundo UFsNúmero de vagas credenciadas segundo UFs

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Brasil – Vagas de Acesso a Residência e GraduaçãoBrasil – Vagas de Acesso a Residência e Graduação

Brasil RegiõesUnidades

da FederaçãoProgramas Residentes

Ministério da SaúdeOcup, ap.

e tit.

Região

Centro-Oeste

Sudeste

Sul

Nordeste

Norte

me

ro d

e V

ag

as

7000

6000

5000

4000

3000

2000

1000

0

R1

Grad692

6043

18152056

942

518

4422

1160882

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Regiões – Percentual de vagas credenciadas e Regiões – Percentual de vagas credenciadas e médicosmédicos

7,1%

63,5%

15,9%

11,6%

1,9%Centro-Oeste

Sudeste

Sul

Nordeste

Norte

6,9%

58,4%

15,0%

16,5%

3,3%Centro-Oeste

Sudeste

Sul

Nordeste

Norte

% de vagas credenciadas% de vagas credenciadas % de médicos em atividade% de médicos em atividade

Brasil RegiõesUnidades

da FederaçãoProgramas Residentes

Ministério da SaúdeOcup, ap.

e tit.

New England Journal, 362, 2010

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Nome Programa Nome Programa Nome Programa  *ENDOSCOPIA DIGESTIVA OFTALMOLOGIA

ACUPUNTURA GASTROENTEROLOGIA ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

*ADMINISTRAÇÃO EM SAÚDE*GASTROENTEROLOGIA

PEDIÁTRICA OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA E IMUNOLOGIA GENÉTICA MÉDICA PATOLOGIA

*ALERGIA E IMUNOLOGIA PEDIÁTRICA GERIATRIA PATOLOGIA CLÍNICA/MEDICINA LABORATORIALANESTESIOLOGIA HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA PEDIATRIA

*ANGIORRADIOLOGIA E CIRURGIA ENDOVASCULAR

HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA PEDIÁTRICA PNEUMOLOGIA

CANCEROLOGIA/CIRÚRGICA

*HEMODINÂMICA E CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA *PNEUMOLOGIA PEDIÁTRICACANCEROLOGIA/CLÍNICA *HEPATOLOGIA *PSICOGERIATRIA

CANCEROLOGIA/PEDIÁTRICA INFECTOLOGIA *PSICOTERAPIACARDIOLOGIA *INFECTOLOGIA PEDIÁTRICA PSIQUIATRIA

*CARDIOLOGIA PEDIÁTRICA MASTOLOGIA *PSIQUIATRIA DA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA

CIRURGIA CARDIOVASCULARMEDICINA DE FAMILIA E

COMUNIDADE PSIQUIATRIA FORENSE*CIRURGIA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL *MEDICINA DO ADOLESCENTE RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

*CIRURGIA DA COLUNA MEDICINA DO TRABALHO RADIOTERAPIACIRURGIA DA MÃO MEDICINA ESPORTIVA *REPRODUÇÃO HUMANA

CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO *MEDICINA FETAL REUMATOLOGIA

CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVOMEDICINA FÍSICA E

REABILITAÇÃO *REUMATOLOGIA PEDIÁTRICA*CIRURGIA DO TRAUMA MEDICINA INTENSIVA *TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA

CIRURGIA GERAL*MEDICINA INTENSIVA

PEDIÁTRICA*ULTRA-SONOGRAFIA EM GINECOLOGIA E

OBSTETRÍCIACIRURGIA GERAL - PROGRAMA

AVANÇADO MEDICINA LEGAL UROLOGIACIRURGIA PEDIÁTRICA MEDICINA NUCLEAR

•= área de Atuação= área de Atuação•> 4.000 PRMs> 4.000 PRMs

CIRURGIA TORÁCICA NEFROLOGIACIRURGIA VASCULAR *NEFROLOGIA PEDIÁTRICA

*CIRURGIA VÍDEOLAPAROSCÓPICA NEONATOLOGIACLÍNICA MÉDICA NEUROCIRURGIA

COLOPROCTOLOGIA *NEUROFISIOLOGIA CLÍNICADERMATOLOGIA NEUROLOGIA

*DOR *NEUROLOGIA PEDIÁTRICA*ECOCARDIOGRAFIA NEURORRADIOLOGIAENDOCRINOLOGIA NUTROLOGIA

*ENDOCRINOLOGIA PEDIÁTRICA *NUTROLOGIA PEDIÁTRICAENDOSCOPIA OBSTETRÍCIA E GINECOLOGIA

~ 82 PRMs53 Especialidades + 54 Áreas de Atuação

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% OCUPAÇÃO DAS VAGAS% OCUPAÇÃO DAS VAGAS

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Nº de Formados

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DEMANDA ESPONTÂNEA - amostragemDEMANDA ESPONTÂNEA - amostragem

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VAGAS E RESIDENTES MATRICULADOS EM PEDIATRIA

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DEMANDA ESPONTÂNEA - amostragemDEMANDA ESPONTÂNEA - amostragem

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DEMANDA ESPONTÂNEA - amostragemDEMANDA ESPONTÂNEA - amostragem

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PerspectivasPerspectivas

Expansão de Vagas – PRORESIDÊNCIA Edital I e II

1.000 bolsas – 20101.000 bolsas – 2011

De acordo com necessidades identificadas

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7%

40%

13%

33%

7%

Pró-Residência - Edital 7/2009Distribuição de Vagas por Região (N = 785)

Norte Nordeste Centro-Oeste Sudeste Sul

Solicitação de Vagas por Região

Expansão ordenadaExpansão ordenadapor necessidades a partir de pesquisapor necessidades a partir de pesquisa

envolvendo Gestores Públicos e Privadosenvolvendo Gestores Públicos e Privados

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EXPANSÃO DE BOLSAS DE RESIDÊNCIA MÉDICA – EDITAL 7EXPANSÃO DE BOLSAS DE RESIDÊNCIA MÉDICA – EDITAL 7Comissão Interministerial de Gestão da Educação em SaúdeComissão Interministerial de Gestão da Educação em Saúde

Expansão ordenadapor necessidades a partir de pesquisaenvolvendo Gestores Públicos e Privados

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PerspectivasPerspectivas

• Avaliação Avaliação – (instituição, PRM, preceptor)– Banco de Avaliadores, Banco de Avaliadores,

capacitaçãocapacitação– Egresso (avaliação e titulação)

• IngressoIngresso– Expansão de Vagas– Mecanismos de Acesso

CRMCRMCRMCRM

S. S. EspecialidadesEspecialidades

Escolas MédicasMEC

Comissão Interministerial

PreceptorPreceptorReconhecimentoQualificaçãoRemuneração

Mestrado em Educação

SindicatoSindicatoSindicatoSindicato

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QUALIDADE QUALIDADE

InstituiçãoInstituiçãoProgramaProgramaPreceptorPreceptor

EgressoEgresso

Governo – Federal, Estadual MunicipalEscolas Médicas

Entidades Médicas (AMB, CFM, FENAM)Médicos Residentes

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Residência Em Área Profissional da SaúdeResidência Em Área Profissional da Saúde

LEI Nº 11.129, DE 30 DE JUNHO DE 2005- Institui a Residência em Área Profissional da Saúde, definida como modalidade de ensino de

pós-graduação lato sensu, voltada para a educação em serviço e destinada às categorias profissionais que integram a área de saúde, excetuada a médica: Biomedicina, Ciências Biológicas, Educação

Física, Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Medicina Veterinária, Nutrição, Odontologia,Psicologia, Serviço Social e Terapia Ocupacional.

. - Cria, no âmbito do Ministério da Educação, a Comissão Nacional de Residência Multiprofissional em Saúde - CNRMS, cuja organização e funcionamento serão disciplinados em ato conjunto dos Ministérios da Saúde e da Educação

- Estabelece valores isonômicos aos praticados para a residência médica, permitida a majoração desses valores de acordo com critérios técnicos relativos à dificuldade de acesso e locomoção ou provimento e fixação dos profissionais.

• Portaria Interministerial Nº 45 de 12 janeiro de 2007.• Dispõe sobre a Residência Multiprofissional em Saúde e a Residência em Área Profissional de Saúde e

institui a Comissão Nacional de Residência Médica Multiprofissional em Saúde. Elencando seus principais atribuições

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- Estabelece carga horária de 60 (sessenta) horas semanais e duração mínima de 2 (dois) anos para os programas de residência.

- Institui, no âmbito do Departamento de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde do Ministério da Educação, a Comissão Nacional de Residência Multiprofissional em Saúde

PORTARIA INTERMINISTERIAL Nº 1.077, DE 12 DE PORTARIA INTERMINISTERIAL Nº 1.077, DE 12 DE NOVEMBRO DE 2009NOVEMBRO DE 2009

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• 03 representantes do MEC

• 02 representantes do Ministério da Saúde

• Representantes do CONASS e CONASEMS

• 02 representantes das Instituições de Ensino Superior

• 02representantes dos Programas de Residência

• 02 representantes dos Residentes

• 01 representante das Associações de Ensino

• 01 representante dos Conselhos Profissionais

• 01 representante das entidades sindicais nacionais

COMPOSIÇÃO DA CNRMSCOMPOSIÇÃO DA CNRMS

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Estrutura de um Programa de Residência Estrutura de um Programa de Residência Multiprofissional IntegradaMultiprofissional Integrada

• Duração: 02 anos

• Carga horária: 60h

• Especialidades: áreas de concentração (por exemplo: cardiovascular, oncologia, saúde mental, neonatologia, etc)

• Carga horária de atividades teóricas: 20%

• Carga horária de atividades práticas: 80%

• Objetivo: especializar os profissionais das diversas áreas da saúde em áreas de concentração que atendam às demandas sócio-epidemiológicas locorregionais, preparando-os para o trabalho em equipes multiprofissionais.

• Nos programas de residência multiprofissional há a preservação da identidade profissional das diversas áreas.

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Estrutura de um Programa de Residência Multiprofissional Integrada• Distribuição das atividades

– Eixo Transversal do Programa: atividades em comum entre todas as áreas de concentração (especialidades) e todas as áreas profissionais. Por exemplo: políticas públicas de saúde, metodologia de pesquisa, epidemiologia, estatística.

– Eixo Transversal da Área de Concentração: atividades em comum entre todas as áreas profissionais de uma mesma área de concentração. Por exemplo: epidemiologia em oncologia, discussão em conjunto de casos clínicos, etc.

– Eixo Específico das Áreas Profissionais: atividades teóricas e práticas específicas de cada área profissional.

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