paulajacquelineoliveira.files.wordpress.com · Web viewÉ de responsabilidade da Secrétaria do CC comunicar a farmácia todo encaixe ou cancelamento de ... Farmácia arquivar uma

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO

Título: POP. FAR. 02 – Dispensação e Devolução de MAT/MED

Análise Crítica: Sara Faria MenezesData: 16/08/2012Assinatura:

Aprovado: Ana Paula Costa MoreiraData: 17/08/2012Assinatura:

1 OBJETIVODescrever o processo de dispensação e devolução de MAT/MED.

2 APLICAÇÃOFarmácia, Enfermagem, Consultórios, Ambulatório, Fisioterapia.

3 DEFINIÇÕESATB: Antimicrobiano.CC: Centro Cirúrgico.CER: Clínica Especializada em Reabilitação.MAT/MED: Material e Medicamento.NC: Não Conformidade.NA: Não se aplica.SI: Sistema Informatizado.

4 DESCRIÇÃO4.1 DISPENSAÇÃO DE MAT/MED DE USO COLETIVOÉ de responsabilidade do Setor solicitante enviar uma Solicitação de produtos para Farmácia através do SI, juntamente com as embalagens vazias (quando necessário) ou com validade vencida.É de responsabilidade do coordenador do Setor solicitante justificar o não envio das embalagens vazias de MAT/MED a Farmácia. É de responsabilidade da Enfermagem / Secretárias assegurar o armazenamento correto e o controle de validade dos MAT/MED de uso coletivo. É de responsabilidade do Auxiliar de Farmácia / Farmacêutico conferir a requisição via SI e os cascos vazios (quando necessário) e dispensar os MAT/MED.OBS: A solicitação manual em impresso próprio só poderá ser feita pelo Setor de Fisioterapia e quando o MAT/MED estiver com estoque zerado no SI (em caso de urgência).

4.1.1 TécnicaApós receber o comunicado da solicitação de MAT/MED, cabe ao Auxiliar de Farmácia / Farmacêutico: Conferir a Solicitação no SI: Personal Méd > Farmácia > Dispensação > Gerenciador de Dispensações > Solicitações de Transferência para unidade. Conferir os dados da solicitação: unidade, produtos e quantidade. Conferir se a quantidade de embalagens vazias está de acordo com a quantidade solicitada. Confirmar e imprimir a movimentação. Separar os MAT/MED solicitados.

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CER – CLÍNICA ESPECIALIZADA EM REABILITAÇÃOTítulo: Dispensação e Devolução de MAT/MED Código: POP. FAR. 02

Comunicar o Setor Solicitante que a solicitação está disponível e solicitar a conferência e assinatura do impresso Dispensação de Solicitação para a Unidade (Anexo 01).

4.2 DISPENSAÇÃO DE KITS CIRURGICOS É de responsabilidade do Auxiliar de Farmácia / Farmacêutico diariamente imprimir a agenda cirúrgica do dia seguinte e montar os respectivos Kits Cirúrgicos.É de responsabilidade da Secrétaria do CC comunicar a farmácia todo encaixe ou cancelamento de cirurgia.É de responsabilidade do Auxiliar de Farmácia / Farmacêutico encaminhar os Kits Cirúrgicos para o CC.

4.2.1 TécnicaDiariamente, cabe ao Auxiliar de Farmácia / Farmacêutico imprimir a agenda cirúrgica do dia seguinte: Personal Med > Agendamento > Seleciona unidade > Seleciona a sala > Seleciona a data.Posteriormente, deve-se: Imprimir os respectivos kits Cirúrgicos: Meus Documentos > Farmácia > Kits Cirúrgicos, selecionar o procedimento cirúrgico correspondente, identificar a data, o nome do Médico Cirurgião e nome do paciente (Anexo 02). Verificar as observações na folha do Kit. Anotar as luvas cirúrgicas do médico cirurgião, médico auxiliar e instrumentadora de acordo com o Anexo 07. Separar os MAT/MED de acordo o Kit. Encaminhar os Kits para o CC da seguinte forma:

Cirurgias até as 12:00 do dia seguinte: 17:00 às 17:30 do dia anterior; Cirurgias após as 12:00 do dia seguinte: Até as 12:00 do dia do

procedimento. Solicitar a Técnica de Enfermagem a conferência dos Kits com a Agenda Cirúrgica e assinatura de recebimento na agenda, na frente de cada procedimento.

4.3 DISPENSAÇÃO DE KITS DE ANESTESIAÉ de responsabilidade do Auxiliar de Farmácia / Farmacêutico diariamente imprimir a agenda cirúrgica do dia seguinte e montar os respectivos Kits de Anestesia.É de responsabilidade do Auxiliar de Farmácia / Farmacêutico encaminhar os Kits Cirúrgicos para o CC.É de responsabilidade do Auxiliar de Farmácia / Farmacêutico, juntamente com a Enfermagem conferir os medicamentos controlados no momento da dispensação do Kit.É de responsabilidade do Médico Anestesiologista fazer a prescrição de todos os medicamentos controlados utilizados.É de responsabilidade do médico cirurgião preencher corretamente o formulário de solicitação de ATB (Anexo 08)

4.3.1 TécnicaDiariamente, cabe ao Auxiliar de Farmácia / Farmacêutico imprimir a agenda cirúrgica do dia seguinte: Personal Med > Agendamento > Seleciona unidade > Seleciona a sala > Seleciona a data.Posteriormente, deve-se: Imprimir os respectivos Kits de Anestesia: Meus Documentos > Farmácia > Kits Cirúrgicos, selecionar o procedimento cirúrgico correspondente, identificar a data e o nome do paciente (Anexo 03).



OBS: Os Kits de Anestesia são montados de acordo com o Anexo 04. Montar os kits de Anestesia; Encaminhar os Kits de Anestesia para o CC da seguinte forma:

Cirurgias até as 12:00 do dia seguinte: 17:00 às 17:30 do dia anterior; Cirurgias após as 12:00 do dia seguinte: Até as 12:00 do dia do

procedimento. Conferir os medicamentos controlados juntamente com a Enfermagem; Solicitar a Técnica de Enfermagem a assinatura do Campo responsável pelo

recebimento.

4.4 DEVOLUÇÃO DOS KITS CIRÚRGICOS E DE ANESTESIAÉ de responsabilidade do Auxiliar de Farmácia / Farmacêutico diariamente, recolher os Kits utilizados no dia anterior;É de responsabilidade do Auxiliar de Farmácia / Farmacêutico, juntamente com a Enfermagem conferir os medicamentos controlados e os ATB utilizados no momento da devolução do Kit de Anestesia.É de responsabilidade do Auxiliar de Farmácia / Farmacêutico conferir com a agenda cirúrgica se todos os Kits foram devolvidos.

4.4.1 TécnicaDiariamente, cabe Auxiliar de Farmácia / Farmacêutico deve: Recolher os Kits utilizados no dia anterior e conferir com a agenda cirúrgica se todos

os Kits foram devolvidos. Conferir os medicamentos controlados utilizados com a prescrição médica, juntamente

com a Enfermagem. Conferir os ATB utilizados com a Solicitação de ATB, juntamente com a Enfermagem. Devolver os itens não utilizados para o estoque, e lançar os mesmos na folha do Kit no

campo devolução. Baixar o estoque no SI: Personal Med > Farmácia > Estoque > Transferência de

Produtos > Selecionar a Unidade de Destino > Lançar os itens utilizados. Imprimir ao Protocolo de Envio de Produtos para a Unidade (Anexo 05), e escrever:

- Kit Cirúrgico: data da cirurgia, o nome do paciente e do médico cirurgião;- Kit de Anestesia: data da cirurgia, nome do Kit e nome do paciente (quando

necessário).

4.5 DISPENSAÇÃO E CONTROLE DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS PELA PORTARIA 344/98

É de responsabilidade do Farmacêutico escriturar os livros de medicamentos controlados semanalmente.É de responsabilidade do Farmacêutico contar o estoque de medicamentos controlados semanalmente.É de responsabilidade do Médico fazer a prescrição médica dos medicamentos controlados.É de responsabilidade da Enfermagem cobrar a prescrição médica dos medicamentos controlados do Kit de Anestesia.

4.5.1 TécnicaTodos os medicamentos controlados padronizados na CER (Anexo 06) necessitam de prescrição médica para serem dispensados.



Cabe ao Farmacêutico semanalmente, contar todo o estoque de medicamentos controlados;Cabe ao Farmacêutico semanalmente, escriturar os livros de medicamentos controlados;Cabe ao Farmacêutico / Auxiliar de Farmácia arquivar uma cópia de toda NF que contiver medicamento controlado.Cabe ao Farmacêutico / Auxiliar de Farmácia conferir toda prescrição médica em relação aos seguintes critérios:

- Nome do Paciente;- Data;- Nome do Medicamento;- Dose;- Quantidade em números arábicos (1,2,3 ...);- Assinatura;- Carimbo.

OBS: A prescrição médica deve ser legível e sem rasuras.

5 ANEXOSAnexo 01 – Dispensação de Solicitação para a Unidade.Anexo 02 – Modelo de Kit Cirúrgico.Anexo 03 – Modelo de Kit de Anestesia.Anexo 04 – Relação de Kits de Anestesia.Anexo 05 - Protocolo de Envio de Produtos para a Unidade.Anexo 06 - Medicamentos Controlados Padronizados na CER.Anexo 07 – Relação de Luvas.Anexo 08 – Solicitação de Antimicrobiano.

6 REFERÊNCIASN.A.

7 - NATUREZA DAS ALTERAÇÕES

VERSÃO ITEM NATUREZA DAS ALTERAÇÕES00 2 APLICAÇÕES - Inclusão do Ambulatório e Fisioterapia.

00 4.1 DISPENSAÇÃO DE MAT/MED DE USO COLETIVO - Inclusão do campo OBS.

00 4.3 DISPENSAÇÃO DE KITS DE ANESTESIA - Inclusão da rotina de solicitação de ATB.

00 5 ANEXOS - Inclusão dos Anexos 07 e 08.

Anexo 01 – Dispensação de Solicitação para a Unidade



Anexo 02 – Modelo de Kit Cirúrgico



CIRURGIA: FACO + LIODATA: MÉDICO:PACIENTE:

MEDICAMENTOS Unid. Quant. Devolução Quant. FinalAdrenalina Amp. 2 BSS c/ 500 mL Bolsa 1 Carbacol FA 1 Dexametasona Amp. 1 Dipirona 500 mg/mL c/ 2 mL Amp. 1 Gentamicina 10 mg/Ml c/ 2 mL Amp 1 Soro Fisiologico c/ 250 mL Fr. 1 Vistagel Ser. 1

FIOS Unid. Quant. Devolução Quant. FinalNylon 10.0 (NPA8765) Unid. 1

MATERIAL Unid. Quant. Devolução Quant. FinalAgulha 13 x 3 Unid. 1 Agulha 13 x 4,5 Unid. 2 Agulha 25 x 7 Unid. 2 Agulha 25 x 8 Unid. 2 Agulha 40 x 12 Unid. 1 Bisturi 15º Unid. 1 Bisturi 2.75 Unid. 1 Campo c/ bag Unid. 1 Equipo c/ injetor Unid. 2 Gaze estéril Pcte. 1 Jelco nº. 22 Unid. 2 Jelco nº. 24 Unid. 2 Luva nº. 7.0 Par 2 Luva nº. 7.5 Par 2 Luva nº. 8.0 Par 2 Opérculo Unid. 2 Scalp nº 23 Unid. 2 Seringa 1 mL Unid. 1 Seringa 3 mL Unid. 2 Seringa 10 mL Unid. 2 Seringa 20mL Unid 1

Anexo 03 – Modelo de Kit de Anestesia



KIT ANESTESIA PERIDURALDATA: PACIENTE:

Quant. Unid. Material Quant. Utilizada

02 Unid. Agulha Peridural nº. 16

Quant. Unid. Medicamento Controlados Quant. Utilizada

01 Amp. Alfentanila c/ 5 mL (Alfast)01 Amp. Cetamina c/ 2 mL (Ketalar)02 Amp. Fentanila c/ 2 mL02 Amp. Fentanila c/ 5 mL01 Amp. Flumazenil c/ 5 mL (Lanexate)01 Amp. Nilperidol c/ 2 mL02 Amp. Midazolam 15 mg / 3 mL01 Amp. Morfina c/ 2 mg / 2 mL01 Amp. Naloxona c/ 1 mL (Narcan)01 Cp. Paracetamol + Codeína 30 mg (Tylex)01 Amp. Petidina 50 mg/mL c/ 2 mL (Dolosal)02 Amp. Propofol

Quant. Unid. Medicamentos Quant. Utilizada

02 Amp. Atropina 0,5 mg/mL c/ 1 mL04 FA Cetoprofeno 100 mg02 Amp Dexametasona (Decadron)02 Amp. Efedrina02 Amp. Etilefrina (Efortil) 01 FA Lecobupivacaína 0,5% C/V (Novabupi)01 FA Lecobupivacaína 0,5% S/V (Novabupi)03 FA Lidocaína 2% C/V02 FA Lidocaína 2% S/V02 Amp. Lidocaína 2% S/V c/ 5 mL02 Amp. Metoclopramida (Plasil)03 Amp. Ondansetrona (Nausedron)03 Amp. Prometazina (Fenergan)02 Amp. Ranitidina 01 Amp. Ropivacaína (Naropim)

Conf. Recebimento:_________________________________________________Resp. Abrir o Lacre:_________________________________________________Conf. Devolução:___________________________________________________

Anexo 04 – Relação de Kits de Anestesia




RELAÇÃO DE KIT DE ANESTESIACIRURGIA KIT DE ANESTESIAVarizes Kit Raquianestesia15 Artroscopia / LCA Kit PeriduraLPlásticas (lipo / mama / abdominoplastia) Kit PlásticaBloqueio (Acrescentar Morfina p/ Dr. Guilherme) Kit BC Pilotis Neurolise / Tenolise Kit BC PilotisPlásticas Oftalmológicas (Ptose / TU / Pterígio, etc.) Kit BC Pilotis / 6º AndarPequenos Procedimentos (Drª. Gelta / Dr. Paulo Henrique) SEM KITTratamento Dentário Kit Anestesia Geral*Criança Kit Anestesia Geral*


Anexo 05 - Protocolo de Envio de Produtos para a Unidade



Anexo 06 - Medicamentos Controlados Padronizados na CERMEDICAMENTOS CONTROLADOS

MEDICAMENTOS APRESENTAÇÃO NOME COMERCIALAlfentanila AMP 0,544 mg/mL c/ 5 mL AlfastCetamina c/ 2 mL AMP 50 mg/mL c/ 2 mL Ketalar

Diazepam AMP 5 mg/mL c/ 2 mL ---Diazepam CP 10 mg ---Fentanila AMP 0,05 mg/mL c/ 2 mL FentanestFentanila AMP 0,05 mg/mL c/ 5 mL FentanestFentanila + Droperidol AMP 0,0785 + 2,5 mg/mL c/ 2 mL NilperidolFlumazenil AMP 0,1 mg/mL c/ 5 mL LanexatHalotano FrR c/ 100 mL ---Midazolam AMP 5 mg/5 mL c/ 5 mL Dormire

Midazolam AMP 15 mg/3 mL c/ 3 mL Dormire

Midazolam CP 15 mg Dormium

Morfina AMP 1 mg/mL c/ 2 mL Dimor

Naloxona 0,4 mg/mL c/ 1 mL Narcan

Paracetamol + Codeína CP 500 mg + 30 mg Tylex

Petidina 50 mg/mL c/ 2 mL DolosalPropofol c/ 20 mL FA 10 mg/mL c/ 20 mL Provive

Sevoflurano FR c/ 250 mL Sevocris

Anexo 07 – Relação de LuvasRELAÇÃO DE LUVAS



Médico Luva Luva Auxiliar Luva Instrumentadora

Dr. Aldemar 8.0 8.0 (Dr. Emerson) ----Dr. Alexandre Dias 8.0 8.0Dr. Alexandre Wagner 8.0 (2) ---- 7.0 / 7.5Dr. Artemio 8.0 ---- ----Dr. Celso 8.0 8.5 6.5Dr. Christiano 7.5 8.0 7.0Dr. Charles 8.0 8.0Dr. Cimar 8.0 8.0 (Dr. Mario) (2) 6.5Dr. Edno 8.0 7.5 7.5Dr. Emerson Fideles 8.5 ---- ----Dr. Fabian 7.0 (5)Dr. Fabio Kanadani 7.5 7.0 (Drª. Tereza) ----Dr. Fabio Medina 8.0 7.0Dr. Felipe 7.5 7.5 6.5Dr. Fernando Sanábio 7.5 ---- ?Dr. Guilherme – Anestesista 8.0 ---- ----Dr. Inaldo 7.5 ---- ----Dr. José Roberto 8.0 ---- 7.0Dr. Luciano 8.0 ---- 6.5Dr. Marco Aurélio – Anestesista

8.0 ---- ----

dr. Marcos Pereira 8.5 ---- ----Dr. Miguel 8.0 ---- 7.0Dr. Odair 8.5 ----Dr. Paulo Henrique 8.0 ---- ----Dr. Pindaro 8.0 7.0 (Drª. Junia) ----Dr. Ronald 8.0Dr. Tulio 8.5 8.5Drª. Alba 7.5 8.0 (Dr. Raphael) ----Drª. Alessandra porcaro 7.5Drª. Cristina 7.0 8.0 (Dr. Pindaro) ----Drª. Cristina (plástica) 7.0 6.5Drª. Flor 7.0 8.0 (Dr. Pindaro) ----Drª. Gelta 7.5 ---- ----Drª. Helena 6.5 ---- 7.0Drª. Jussara 6.5 8.0 (Dr. Pindaro) ----Drª. Laura 7.5 ---- 7.0Drª. Luciana França 7.0Drª. Maria Inez 7.0 8.0 (Dr. Pindaro)Drª. Miriam 7.0 6.5 (Drª. Jussara) ----Drª. Mônica (Plástica) 6.5 7.0Drª. Mônica 6.5 8.0 (Dr. Pindaro) ----

Anexo 08 – Solicitação de Antimicrobiano




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