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P-REITORIA ACADÊMICA COORDENADORIA DE GRADUAÇÃO ÁREA DE CIÊNCIAS AMBIENTAIS, BIOLÓGICAS E DA SAÚDE CURSO DE MEDICINA MD4- Mod.XI - Problema 01: Esôfago e Estômago. No presente roteiro, o aluno terá os seguintes objetivos: 1. Com auxílio de atlas e peças anatômicas descrever a localização, forma, regiões do esôfago O esôfago é um tubo muscular colapsável que se situa atrás da traquéia. Começa na extremidade inferior da parte laríngea da faringe, passa pelo mediastino à frente da coluna vertebral, perfura o diafragma pela abertura chamada hiato esofágicoe termina na parte superior do estômago. 2. Com auxílio de atlas, peças anatômicas e figuras abaixo identificar a vascularização (artérias, veias e linfáticos) e inervação do esôfago. 3. Com auxílio de atlas, peças anatômicas e figuras abaixo descrever a localização, forma, camadas, regiões e estruturas do estômago O estômago tem 4 regiões: cárdia, fundo, corpo e piloro. O cárdia circunda a abertura superior do estômago. A parte arredondada, acima e à esquerda do cárdia, é o fundo. Abaixo do fundo fica a grande parte central do estômago, o corpo. A região do estômago que se liga ao duodeno é a pilórica; tem duas partes: o antro pilórico, que se liga ao corpo do estômago, e o canal pilórico, que leva ao duodeno. 4. Com auxílio de atlas, peças anatômicas e figuras abaixo identificar a vascularização (artérias, veias e linfáticos) e inervação. 5. Com auxílio de atlas, peças anatômicas e figuras abaixo identificar os orifícios de comunicação do estômago com o esôfago e o duodeno.

PBL 1 - ESÔFAGO E ESTÔMAGO

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Page 1: PBL 1 - ESÔFAGO E ESTÔMAGO

PRÓ-REITORIA ACADÊMICA

COORDENADORIA DE GRADUAÇÃO

ÁREA DE CIÊNCIAS AMBIENTAIS, BIOLÓGICAS E DA SAÚDE

CURSO DE MEDICINA

MD4- Mod.XI - Problema 01: Esôfago e Estômago.

No presente roteiro, o aluno terá os seguintes objetivos:

1. Com auxílio de atlas e peças anatômicas descrever a localização, forma, regiões do esôfago

O esôfago é um tubo muscular colapsável que se situa atrás da traquéia. Começa na extremidade inferior da parte laríngea da faringe, passa pelo mediastino à frente da coluna vertebral, perfura o diafragma pela abertura chamada hiato esofágicoe termina na parte superior do estômago.

2. Com auxílio de atlas, peças anatômicas e figuras abaixo identificar a vascularização (artérias, veias e linfáticos) e inervação do esôfago.

3. Com auxílio de atlas, peças anatômicas e figuras abaixo descrever a localização, forma, camadas, regiões e estruturas do estômago

O estômago tem 4 regiões: cárdia, fundo, corpo e piloro. O cárdia circunda a abertura superior do estômago. A parte arredondada, acima e à esquerda do cárdia, é o fundo. Abaixo do fundo fica a grande parte central do estômago, o corpo. A região do estômago que se liga ao duodeno é a pilórica; tem duas partes: o antro pilórico, que se liga ao corpo do estômago, e o canal pilórico, que leva ao duodeno.

4. Com auxílio de atlas, peças anatômicas e figuras abaixo identificar a vascularização (artérias, veias e linfáticos) e inervação.

5. Com auxílio de atlas, peças anatômicas e figuras abaixo identificar os orifícios de comunicação do estômago com o esôfago e o duodeno.

6. Com auxílio de atlas, peças anatômicas e figuras abaixo identificar as relações anatômicas do estômago com outros órgãos.

7. Pesquisar na internet imagens de seriografia do estômago / estudo contrastado do estômago.

8. Identificar nos filmes expostos no negatoscópio a topografia, regiões e estruturas do estômago.

9. Com auxílio de atlas e livro texto de histologia identificar as diferentes camadas do esôfago (lâmina 6 e 32)O esôfago possui 3 camadas: Mucosa, Submucosa e Muscular.A túnica mucosa consiste em epitélio estratificado pavimentoso não-queratinizado. Uma lâmina própria de tecido conjuntivo frouxo e uma camada de músculo liso disposta longitudinalmente, formando a camada muscular da mucosa.

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A submucosa do esôfago é constituída de tecido conjuntivo fibroelástico e possui glândulas mucosas conhecidas como glândulas esofágicas propriamente ditas.A túnica muscular externa do esôfago é constituída de células musculares lisa e células musculares estriadas esqueléticas, dispostas circularmente e longitudinalmente.

10. Consultando os livros textos, atlas e lâminas histológicas:

a. De acordo com suas características histológicas diferencie as regiões do estômago – cárdica (lâminas 22 e 25), fúndica/ corpo (lâminas 21, 22 e 25) e pilórica (lâminas 19)Histologicamente, o fundo e o corpo são idênticos. Todas as regiões gástricas apresentam rugas, pregas longitudinais da mucosa e da submucosa (transversais no antro), as quais desaparecem no estômago estendido. Além disso, o revestimento epitelial do estômago invagina-se na mucosa formando criptas gástricas, as quais são mais rasas na região cárdica e mais profundas na região pilórica.

b. Caracterize as camadas do estômago – mucosa, submucosa, muscular e serosa (ver lâminas acima)Mucosa (epitélio, lâmina própria e muscular da mucosa): O epitélio é simples cilíndrico com células de revestimento superficial. A lâmina própria é de tecido conjuntivo frouxo e a muscular da mucosa é de músculo liso, possuindo duas camadas, uma circular interna e outra longitudinal externa.Submucosa: Tecido conjuntivo frouxo (+ fibroso), possuindo uma rica rede vascular e linfática que supre e drena os vasos da lâmina própria.Muscular: Possui três camadas de músculo liso: A oblíqua interna, a circular média e a longitudinal externa.

c. Na região de fundo e corpo identifique na camada mucosa as glândulas fúndicas com suas 3 regiões – istmo, colo e base juntamente com a distribuição de seus diferentes tipos celulares correlacionando-as com suas funções (lâminas 21, 22 e 25)Cada glândula fúndica estende-se da camada muscular da mucosa à base de uma cripta gástrica e é subdividida em 3 regiões: o istmo, o colo e a base, das quais a base é a mais comprida. O epitélio que constitui essa glândula é constituído de 6 tipos celulares: (1) células de revestimento superficial: N.D.N.(2) células da mucosa do colo: produzem muco solúvel, que lubrifica o quimo, reduzindo o atrito.(3) células regenerativas: células tronco(4) células parietais: secretam HCl e fator intrínseco(5) células principais: secretam pepsinogênio e lípase gástrica(6) células G: secretam gastrina.

Istmo – células de revestimento superficial e poucas G.Colo – células mucosas do colo, células regenerativas, células parietais e poucas G.Base – células principais, ocasionais células parietais e poucas G.

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d. Identifique o tipo celular em maior quantidade na região pilórica

Células mucosas do colo

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11. Na fotomicrografia abaixo identificar o órgão, camadas e estruturas.Órgão: Esôfago

Camadas: Mucosa, Submucosa e Muscular

Epitélio pavimentoso estratificado não-queratinizado

Lâmina própria( tecido conjuntivo frouxo)

Camada muscular da mucosa(músculo liso longitudinal)

Camada Submucosa(tecido conjuntivo frouxo)

Camada Muscular(circular interna e longitudinal externa – liso e estriado esquelético)

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Identifique abaixo os tipos celulares e a estrutura

Estrutura: Glâdula Fúndica

Célula parietal

Célula principal

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Identifique as regiões indicadas pelas setas

Cripta gástrica

Junção das túnicas mucosas do estômago e do esôfago