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PRÓ-REITORIA ACADÊMICA
COORDENADORIA DE GRADUAÇÃO
ÁREA DE CIÊNCIAS AMBIENTAIS, BIOLÓGICAS E DA SAÚDE
CURSO DE MEDICINA
MD4- Mod.XI - Problema 01: Esôfago e Estômago.
No presente roteiro, o aluno terá os seguintes objetivos:
1. Com auxílio de atlas e peças anatômicas descrever a localização, forma, regiões do esôfago
O esôfago é um tubo muscular colapsável que se situa atrás da traquéia. Começa na extremidade inferior da parte laríngea da faringe, passa pelo mediastino à frente da coluna vertebral, perfura o diafragma pela abertura chamada hiato esofágicoe termina na parte superior do estômago.
2. Com auxílio de atlas, peças anatômicas e figuras abaixo identificar a vascularização (artérias, veias e linfáticos) e inervação do esôfago.
3. Com auxílio de atlas, peças anatômicas e figuras abaixo descrever a localização, forma, camadas, regiões e estruturas do estômago
O estômago tem 4 regiões: cárdia, fundo, corpo e piloro. O cárdia circunda a abertura superior do estômago. A parte arredondada, acima e à esquerda do cárdia, é o fundo. Abaixo do fundo fica a grande parte central do estômago, o corpo. A região do estômago que se liga ao duodeno é a pilórica; tem duas partes: o antro pilórico, que se liga ao corpo do estômago, e o canal pilórico, que leva ao duodeno.
4. Com auxílio de atlas, peças anatômicas e figuras abaixo identificar a vascularização (artérias, veias e linfáticos) e inervação.
5. Com auxílio de atlas, peças anatômicas e figuras abaixo identificar os orifícios de comunicação do estômago com o esôfago e o duodeno.
6. Com auxílio de atlas, peças anatômicas e figuras abaixo identificar as relações anatômicas do estômago com outros órgãos.
7. Pesquisar na internet imagens de seriografia do estômago / estudo contrastado do estômago.
8. Identificar nos filmes expostos no negatoscópio a topografia, regiões e estruturas do estômago.
9. Com auxílio de atlas e livro texto de histologia identificar as diferentes camadas do esôfago (lâmina 6 e 32)O esôfago possui 3 camadas: Mucosa, Submucosa e Muscular.A túnica mucosa consiste em epitélio estratificado pavimentoso não-queratinizado. Uma lâmina própria de tecido conjuntivo frouxo e uma camada de músculo liso disposta longitudinalmente, formando a camada muscular da mucosa.
A submucosa do esôfago é constituída de tecido conjuntivo fibroelástico e possui glândulas mucosas conhecidas como glândulas esofágicas propriamente ditas.A túnica muscular externa do esôfago é constituída de células musculares lisa e células musculares estriadas esqueléticas, dispostas circularmente e longitudinalmente.
10. Consultando os livros textos, atlas e lâminas histológicas:
a. De acordo com suas características histológicas diferencie as regiões do estômago – cárdica (lâminas 22 e 25), fúndica/ corpo (lâminas 21, 22 e 25) e pilórica (lâminas 19)Histologicamente, o fundo e o corpo são idênticos. Todas as regiões gástricas apresentam rugas, pregas longitudinais da mucosa e da submucosa (transversais no antro), as quais desaparecem no estômago estendido. Além disso, o revestimento epitelial do estômago invagina-se na mucosa formando criptas gástricas, as quais são mais rasas na região cárdica e mais profundas na região pilórica.
b. Caracterize as camadas do estômago – mucosa, submucosa, muscular e serosa (ver lâminas acima)Mucosa (epitélio, lâmina própria e muscular da mucosa): O epitélio é simples cilíndrico com células de revestimento superficial. A lâmina própria é de tecido conjuntivo frouxo e a muscular da mucosa é de músculo liso, possuindo duas camadas, uma circular interna e outra longitudinal externa.Submucosa: Tecido conjuntivo frouxo (+ fibroso), possuindo uma rica rede vascular e linfática que supre e drena os vasos da lâmina própria.Muscular: Possui três camadas de músculo liso: A oblíqua interna, a circular média e a longitudinal externa.
c. Na região de fundo e corpo identifique na camada mucosa as glândulas fúndicas com suas 3 regiões – istmo, colo e base juntamente com a distribuição de seus diferentes tipos celulares correlacionando-as com suas funções (lâminas 21, 22 e 25)Cada glândula fúndica estende-se da camada muscular da mucosa à base de uma cripta gástrica e é subdividida em 3 regiões: o istmo, o colo e a base, das quais a base é a mais comprida. O epitélio que constitui essa glândula é constituído de 6 tipos celulares: (1) células de revestimento superficial: N.D.N.(2) células da mucosa do colo: produzem muco solúvel, que lubrifica o quimo, reduzindo o atrito.(3) células regenerativas: células tronco(4) células parietais: secretam HCl e fator intrínseco(5) células principais: secretam pepsinogênio e lípase gástrica(6) células G: secretam gastrina.
Istmo – células de revestimento superficial e poucas G.Colo – células mucosas do colo, células regenerativas, células parietais e poucas G.Base – células principais, ocasionais células parietais e poucas G.
d. Identifique o tipo celular em maior quantidade na região pilórica
Células mucosas do colo
11. Na fotomicrografia abaixo identificar o órgão, camadas e estruturas.Órgão: Esôfago
Camadas: Mucosa, Submucosa e Muscular
Epitélio pavimentoso estratificado não-queratinizado
Lâmina própria( tecido conjuntivo frouxo)
Camada muscular da mucosa(músculo liso longitudinal)
Camada Submucosa(tecido conjuntivo frouxo)
Camada Muscular(circular interna e longitudinal externa – liso e estriado esquelético)
Identifique abaixo os tipos celulares e a estrutura
Estrutura: Glâdula Fúndica
Célula parietal
Célula principal
Identifique as regiões indicadas pelas setas
Cripta gástrica
Junção das túnicas mucosas do estômago e do esôfago