Pca Programa

7/31/2019 Pca Programa

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PROGRAMA DE CONTROLE MDICO DESADE OCUPACIONAL.

PCMSO

PCA

PROGRAMA DE CONSERVAO AUDITIVA


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PCA

PASSOS:

1-LEVANTAMENTO/MONITORAMENTOAMBIENTAL

2-MEDIDAS DE PROTEO COLETIVA

3-MEDIDAS DE PROTEO INDIVIDUAL

4-CONTROLE MDICO

5-AUDITORIA


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PPRANR-9

AVALIAO DOSRISCOS

AMBIENTAIS

PCMSONR-7

AVALIAO DOSEFEITOS NOS

EXPOSTOS

CONTROLE/ELIMINAO DO RISCORUDO

PCA

PCA

INTEGRAO


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PCAAvaliao do rudo.

Sem risco rea de risco

Reduo do tempo deexposio

Reduo do nvel deruido

Reduo

do rudona fonte

Trajetria de

transmissointerrompida

Isolamento de

pessoas

Proteo

da audio

Refugios

protegidos dorudo

Rotao de

ocupao

Especificao do rudo para as novasinstalaes

Educao, superviso e monitoramentoaudiomtrico.

Reduo do Leq


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LIMITES DE NPS Portaria 3214/1978 Anexo 1 NR-15NPS dB (A) Mxima exposio diria permissvel.

85

8687

88

89

90

91

92

93

94

95

96

98

100

102

104

105106

108

110

112

114

115

08Horas

07Hhoras06 Horas

05 Horas

04 Horas e 30 minutos

04 Horas


03 Horas



02 Horas

01 Hora e 45 minutos

01 Hora e 15 minutos

01 Hora

45 minutos

35 minutos

30 minutos25 minutos

20 minutos

15 minutos

10 minutos

08 minutos

07 minutos


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Limiar seguro para 90% dos expostos

Decibis Exemplo

30 40 Biblioteca, quarto de dormir

50 70 Conversao normal

80 Limiar seguro para audio

90 Cabine de caminho

100 115 Concerto de Rock120 140 Arma de fogo


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REDUO DO RUDO NA FONTEA-Modificaes ou substituies de mquinas eequipamentos

B-Reduo dos efeitos e fora de impacto

C-Isolamentos entre superfcie que vibram e dosdispositivos e mquinas que produzem as vibraesmecnicas que as excitam.

D- Reduo da radiao do rudo atravs da alteraodas caractersticas de ressonncia de painis, reduo daamplitude das ressonncias utilizando materiaisamortecedores e/ou enrigecedores, ou mesmo pelareduo das reas das superfcies irradiantes.

PCA


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REDUO DO RUDO NA FONTE

E- Modificao do processo de produo

F- Manuteno preventiva e corretiva de mquinase equipamentos

G- Mudanas para tcnicas menos ruidosa de operao.

PCA


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REDUO DO RUDO NA TRANSMISSO:A-Alterao das posies relativas entre otrabalhador e a fonte, no ambiente e posto detrabalho

B- Utilizao das caractersticas de diretividadeda fonte para obter uma orientao que ofereaalguma reduo de rudo ao trabalhador

C-Barreira, silenciadores, enclausuramentosparciais ou completos podem reduzir a energiasonora

PCA


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REDUO DO RUDO NA TRANSMISSO:

D-Alterao das caractersticas acsticas do ambiente

de trabalho pela introduo de materiais absorventes

E-Assentamento com material anti-vibrante,isolamento do posto de trabalho do local de

transmisso da vibrao.

PCA


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CONTROLE DE EXPOSIO:

A-Revezamento entre ambientes, postos, funesou atividades

B-Posicionamento remoto dos controles dasmquinas

C-Enclausuramento do trabalhador em cabinetratada acusticamente

D-Reposicionamento do trabalhador em relao afonte de rudo ou do caminho da transmisso duranteetapas da jornada de trabalho.

PCA


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EPISEQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL

PCA


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EPIS

EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL

NR-9 IDIA PRINCIPAL

9.3.5.4. Quando comprovado pelo empregador ouinstituio, a inviabilidade tcnica da adoo demedidas de proteo coletiva ou quando estas no

forem suficientes ou encontrarem-se em fase deestudo, planejamento ou implantao ou ainda emcarter complementar ou emergencial, devero seradotadas outras medidas obedecendo-se seguintehierarquia:


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A) MEDIDAS DE CARTER ADMINISTRATIVO OU DEORGANIZAO DO TRABALHO;

EPIS


NR-9 IDIA PRINCIPAL

afastar do rudo:

fisicamente

diminuir jornada de trabalho


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B) UTILIZAO DE EQUIPAMENTO DE PROTEOINDIVIDUAL - EPI.

EPIS


NR-9 IDIA PRINCIPAL

1) seleo do EPI adequado tecnicamente ao risco aque o trabalhador est exposto e atividade exercida,considerando-se a eficincia necessria para o controleda exposio ao risco e o conforto oferecido segundoavaliao do trabalhador usurio;

2) programa de treinamento dos trabalhadoresquanto sua correta utilizao e orientao sobreas limitaes de proteo que o EPI oferece;

3) estabelecimento de normas ou procedimentos para

promover o fornecimento, o uso, a guarda, ahigienizao, a conservao, a manuteno e areposio do EPI, visando a garantir as condies deproteo originalmente estabelecidas;


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EPIs AUDITIVOS

QUALIFICAO DO EPI

NR6- 6.5. O EPI, de fabricao nacional ouimportado, s poder ser colocado venda,comercializado ou utilizado, quando possuir oCertificado de Aprovao - CA, expedido peloMinistrio do Trabalho e da Administrao - MTA,atendido o disposto no subitem 6.9.3. (106.006-6 / I2)

TODO EPI DEVE POSSUIR CERTIFICADO DEAPROVAO (C.A)


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EPIs AUDITIVOS

CARACTERSTICAS DOS EPIs

Atenuao

Conforto

CompatibilidadeHigiene

Custo


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EPIs AUDITIVOS


Atenuao

NRR = Nvel de reduo de rudo.

ANSI S 12.6 - 1984 (similar as normasASA 55-1984 e ISO 4869-1990)


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EPIs AUDITIVOS


Atenuao

NRR = Nvel de reduo de rudo(caractersticas):

baseado em um mtodo delaboratrio.Expectativa de atenuao matemtica.

O comprador adota a mentalidade do domaior melhor.


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EPIs AUDITIVOS


Atenuao

USANDO O NRR NO TRABALHO

1. Quando o nvel de rudo conhecido emdB(C):

Proteo obtida = Nvel de rudo -NRR.

Ex: 95dB(C) - 21 = 74 dB(C)

2. Quando o nvel de rudo conhecido em dB (A):

Proteo obtida = Nvel de rudo - (NRR-7)

Ex: 95dB(A) - (21 - 7 ) = 81 dB(A)


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EPIs AUDITIVOS


Atenuao


Atenuao na prtica diferente da teoria.

1-Dados obtidos de indivduos treinados,supervisionados,com EPIs escolhidos e

resultados insatisfatrios descartados.2- No existem fatores agravantes: exerccio fsico,calor, rudo continuo, rudo impactante, vibrao.


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EPIs AUDITIVOS


Atenuao


Atenuao na prtica diferente da teoria.

3-No existe falta ou deficincia na motivao e notreinamento

4-A maneira pela qual o EPI escolhido e utilizadotem maior inportncia, quanto proteo, do que omtodo utilizado para calcular teoricamente aatenuao.


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EPIs AUDITIVOS


Atenuao

USANDO O NRR NO TRABALHO -

TEORIA DA CORREO.

OSHA: 50% DO VALOR NOMINAL.

Ex: 100dB(C) - (21/2) =100dB(C) - 10,5= 89.5 dB(C).

100dB(A) - {(21 -7)/2} =100dB(A) - 7= 93 db(A)

PARK E CASALI:

- 50% para plugs;

- 30% conchas.

NIOSH(1998) - Descontar do NRR:

CONCHA 25%PLUG MOLDVEL 50%

OUTROS PLUGS 75%


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EPIs AUDITIVOS


Atenuao

O novo NRR: NRR(SF)

Estabelecido pela ANSI SI2.6-1997

Sujeitos dos testes so no-treinados.

Instrues, apenas as que so lidas na embalagem.


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EPIs AUDITIVOS


Atenuao

4. Atenuao na prtica menor do que aesperada.

1. Como regra: conchas tem NRR menor do que

plugs, mas do maior atenuao.2. Todos EPIs proporcionam menor atenuao nasbaixas freqncias do que nas altas.3. Dupla proteo: depende mais do plug do que

da concha.


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EPIs AUDITIVOS


Atenuao: falhas

1-TAMANHO INADEQUADO.

2-POUCA INSERO

3-PROBLEMAS DE COMPATIBILIDADE

4-PROBLEMAS DE COMUNICAO

5-CRIATIVIDADE DO USURIO


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EPIs AUDITIVOS


Atenuao: falhas

6-LIMITAES FSICAS DO USURIO

7-DEFICINCIA NA REPOSIO

8-TREINAMENTO INADEQUADO


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EPIs AUDITIVOS


Desvantagens dos Abafadores:Desconforto em reas quentes

Dificuldade em carregar e guardar

Interfere no uso de outros EPIs

Pode restringir movimentos da cabeaDesconfortvel para 8 horas de trabalho

No recomendado uso com cabeloscompridos, barba, culos, etc.


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EPIs AUDITIVOS


Utilizado por pessoas de cabelos compridos,barba, cicatriz

Compatvel com outros equipamentos

Descartveis

Pequenos e facilmente transportados e guardadosBoa adaptao a ambientes com calor e umidade

excessiva

No restringe movimentos em reas muito

pequenas

Vantagens dos Plugs:


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EPIs AUDITIVOS


Desvantagens dos Plugs:Menor atenuao: movimentos (fala, mastigao)

podem deslocar o plug

Necessidade de treinamento especfico

Bons nveis de atenuao dependem da boacolocao

Menos higinicosS pode ser utilizado em canais auditivos

saudveis

Fceis de perder

Menor durabilidade


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EPIs AUDITIVOS


Especiais:

Atenuao seletiva amplitude.

ATIVOS (incorporam tecnologia eletrnica).

Cancelamento por controle ativo.

Circuitos eletrnicos para comunicao


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EPIs AUDITIVOS

TREINAMENTO:


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6.6.1 * Treinar o trabalhador sobre o usoadequado do EPI

6.3.5.5 * Programa de treinamento paracorreta utilizao

EPIs AUDITIVOS

TREINAMENTO:

NR 6


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EPIs AUDITIVOS

TREINAMENTO:

Motivao especial e convico

1. Em grupos e individualmente

2. Videos e folhetos so complementos

3-Campanhas educativas


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EPIs AUDITIVOS

TREINAMENTO:

EVENTOS NRR MDIODE

EXPOSIO

NRR DOCANAL

AUDITIVO

DIFERENAEM Db (A).

PLUGINSERO :

COMSUPERVISO

108,0 101,7 6,3

PLUGINSERO:SEM

SUPERVISO.

104,6 86,6 18


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PCA

CONTROLE MDICO

1-Testes audiomtricos..

0 exame audiomtrico ser realizado, no mnimo, nomomento da admisso, no 06 (sexto) ms aps amesma, anualmente a partir de ento, e na demisso

nos trabalhadores expostos a nveis de pressosonora acima de 80dB(A).


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PCA

CONTROLE MDICO


Admissional (alto risco):

Indivduo jovem, com PAIRO profunda jdiagnosticada, e que v trabalhar em rea com altonvel de rudo (igual ou maior que 90dB(A);

anacusia unilateral de causa desconhecida, mesmoque a audio contralateral esteja normal;


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PCA

CONTROLE MDICO


Admissional (alto risco):

Perda auditiva neuro-sensorial causada por agenteetilgico que no o rudo, com comprometimento das

frequncias 2000, 1000 ou 500Hz;Portador de otite mdiacrnica;


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PCA

CONTROLE MDICO


Peridicos:

No houve agravamento ou surgimento decasos novos

Eficincia e eficcia de PCA


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Uma vez constatada a PAIRO no exame peridicocabe ao mdico do trabalho observar:

Caso novo;

Agravamento.

PCA

CONTROLE MDICO


Peridicos:


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PCA

CONTROLE MDICO


Peridicos: novo caso ou agravamento

Verificar a ocorrncia de outros casos de agravamentono mesmo grupo de risco ou no mesmo local ou

ambiente de trabalho (anlise epidemiolgica);Verificar a existncia de outros fatores que expliquemesta ocorrncia (doenas agudas, outras exposies,consumo de medicamentos, fumo, lcool, etc.)


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PCA

CONTROLE MDICO



Verificar a utilizao do EPI (forma de utilizao, otipo de EPI escolhido, estado de conservao,

conscientizao, ficha de EPI, etc.)Repetir a audiometria em 30 dias, realizando umaavaliao otorrinolaringolgica com parecer dootorrinolaringologista, para embasar a conduta.


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PCA

CONTROLE MDICO



Controlar a exposio ao risco atravs de reduo dotempo de exposio, remanejamento, refgios

protegidos de rudo, uso de protetores auriculares, etc.

Comunicar chefia as restries cabveis para aqueletrabalhador, e protocolar esta comunicao.


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PCA

CONTROLE MDICO


Demissional:

Deve haver coerncia, ou seja, os critrios

adotados para aptido admissional devemser os mesmos critrios adotados paraaptido demissional.


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PCA

CONTROLE MDICO


SOFTWARE DE CONTROLE


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PCA


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PCA

CONTROLE MDICODIAGNSTICO.

Caractersticas da PAIRO.

Ser sempre neurosensorial

Ser quase sempre bilateralIrreversvel

Exposio ao rudo ocupacional

Uma vez cessada a exposio ao rudo intenso,no haver progresso da doena.


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PCA



Manifesta-se, primeira e predominantemente, nasfreqncias de 6000, 4000, ou 3000Hz e com oagravamento da leso, estende-se s frequencias

de 8000, 2000, 1000, 500 e 250Hz, as quais levammais tempo para serem comprometidas.


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PCA



A PAIRO geralmente atinge o seu nvel mximopara as freqncias de 3000, 4000 e 6000Hz nos

primeiros 10 a 15 anos de exposio sobcondies estveis de rudo.


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PCA

CONTROLE MDICODIAGNSTICO.Caractersticas da PAIRO.

NORMAL DANIFICADA


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AUDITAR


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AUDITORIA

N.R.9 IDIA PRINCIPAL

9.3.5.6 *O PPRA deve estabelecer

critrios e mecanismos deavaliao das medidas deproteo, considerando:

* dados das avaliaes;

* controle mdico


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AUDITORIA

Controle mdico = audiometria

Dados das avaliaes = levantamentoambiental.

Documents

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