PCMSO: implementação e articulação com as demais Normas Regulamentadoras

“PCMSO: implementação e articulação com as demais Normas Regulamentadoras”

Francisco Alves dos Reis Junior 211/04/23

PCMSO

Articulação com o PPRA e outras NRs A elaboração A implementação O futuro da NR-07

11/04/2311/04/23 Francisco Alves dos Reis JuniorFrancisco Alves dos Reis Junior 33

PROGRAMAPROGRAMA

Exposição sumária das intenções ou Exposição sumária das intenções ou projetos dum indivíduo, dum partido projetos dum indivíduo, dum partido político, duma organização, etc.político, duma organização, etc.

Plano, intento, projetoPlano, intento, projeto Fonte:dicionário AurélioFonte:dicionário Aurélio


PROGRAMAÇÃOPROGRAMAÇÃO

O programa ou plano de trabalho de uma O programa ou plano de trabalho de uma empresa, indústria, organização, etc., para empresa, indústria, organização, etc., para ser cumprido ou executado em ser cumprido ou executado em determinado período de tempodeterminado período de tempo Fonte:dicionário AurélioFonte:dicionário Aurélio


Programa de Controle Médico de Programa de Controle Médico de Saúde OcupacionalSaúde Ocupacional

ProgramaPrograma De controle médicoDe controle médico

7.1.1 -objetivo de promoção e preservação da saúde 7.1.1 -objetivo de promoção e preservação da saúde do conjunto dos seus trabalhadores.do conjunto dos seus trabalhadores.

De saúde ocupacionalDe saúde ocupacional 7.2.37.2.3 -deverá ter caráter de prevenção, rastreamento -deverá ter caráter de prevenção, rastreamento

e diagnóstico precoce dos agravos à saúde e diagnóstico precoce dos agravos à saúde relacionados ao trabalhorelacionados ao trabalho

-além da constatação da existência de casos de -além da constatação da existência de casos de doenças profissionais ou danos irreversíveis à saúde doenças profissionais ou danos irreversíveis à saúde dos trabalhadores.dos trabalhadores.


Programa de Controle Médico de Programa de Controle Médico de Saúde OcupacionalSaúde Ocupacional

exposição sumária das intenções ou exposição sumária das intenções ou projetos de uma empresa em relação à projetos de uma empresa em relação à saúde ocupacional de seus empregadossaúde ocupacional de seus empregados

caráter de prevenção, rastreamento e caráter de prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde diagnóstico precoce dos agravos à saúde relacionados ao trabalhorelacionados ao trabalho

constatação da existência de casos de constatação da existência de casos de doenças profissionais ou danos doenças profissionais ou danos irreversíveis à saúde dos trabalhadoresirreversíveis à saúde dos trabalhadores

EXEMPLOEXEMPLO


Programa de Controle Médico Programa de Controle Médico de de Saúde OcupacionalSaúde Ocupacional – Ramo: – Ramo:

petróleopetróleo RISCOS:RISCOS:

Produtos químicos (gás sulfídrico, Produtos químicos (gás sulfídrico, hidrocarbonetos aromáticos e não aromáticos, hidrocarbonetos aromáticos e não aromáticos, cáusticos, ácido sulfúrico, metais, monóxido de cáusticos, ácido sulfúrico, metais, monóxido de carbono)carbono)

Ruído e vibrações (perfurações)Ruído e vibrações (perfurações) Ruído industrial e de máquinas e equipamentosRuído industrial e de máquinas e equipamentos Exposição a elementos climáticos e geográficos Exposição a elementos climáticos e geográficos Isolamento físico – distúrbios psíquicosIsolamento físico – distúrbios psíquicos Radiações ionizantesRadiações ionizantes Explosões, incêndios e acidentesExplosões, incêndios e acidentes



petróleopetróleo TabagismoTabagismo ObesidadeObesidade Estímulo à atividade físicaEstímulo à atividade física Doença arterial coronáriaDoença arterial coronária Câncer de próstataCâncer de próstata Câncer de útero e mamaCâncer de útero e mama

Produtos químicos ?Produtos químicos ? Agentes físicos ?Agentes físicos ?


O Diagnóstico de Saúde e Estilo de O Diagnóstico de Saúde e Estilo de Vida do Trabalhador da Indústria SESI - Vida do Trabalhador da Indústria SESI -

PRPR 54% não consome frutas e 54% não consome frutas e

verduras diariamenteverduras diariamente 5,3% consomem sal em 5,3% consomem sal em

excesso excesso 41,1% consomem 41,1% consomem

refrigerantes mais de três refrigerantes mais de três vezes por semanavezes por semana

9,6% são fumantes9,6% são fumantes 1,2% consomem bebidas 1,2% consomem bebidas

alcoólicas em excesso. alcoólicas em excesso.

Quantas empresas Quantas empresas oferecem planos de oferecem planos de saúde?saúde?

Quantas empresas Quantas empresas oferecem creche oferecem creche para os filhos de para os filhos de suas empregadas? suas empregadas?

Quantas horas Quantas horas extras são feitas por extras são feitas por mês nos diversos mês nos diversos ramos industriais? ramos industriais?


O Diagnóstico de Saúde e Estilo de O Diagnóstico de Saúde e Estilo de Vida do Trabalhador da Indústria SESI - Vida do Trabalhador da Indústria SESI -

PRPR

32,1% não praticam 32,1% não praticam atividade física no lazeratividade física no lazer

35,7% não praticam 35,7% não praticam atividade física suficiente atividade física suficiente para beneficiar a saúdepara beneficiar a saúde

Quantas empresas tem uma Quantas empresas tem uma quadra de esporte para uso quadra de esporte para uso de seus empregados?de seus empregados?

Quanto tempo se gasta Quanto tempo se gasta entre o trabalho e a casa entre o trabalho e a casa diariamente? diariamente?

Quanto tempo sobra ao Quanto tempo sobra ao trabalhador da indústria, trabalhador da indústria, após descontados o tempo após descontados o tempo de transporte, banho, de transporte, banho, refeição e sono, para refeição e sono, para praticar o lazer? praticar o lazer?

Qual o lazer é possível de Qual o lazer é possível de ser realizado à noite, na ser realizado à noite, na periferia de uma grande periferia de uma grande cidade, com a família e em cidade, com a família e em segurança?segurança?


O Diagnóstico de Saúde e Estilo de O Diagnóstico de Saúde e Estilo de Vida do Trabalhador da Indústria SESI Vida do Trabalhador da Indústria SESI

- PR- PR

Conclusões do levantamentoConclusões do levantamento ““grande parte dos trabalhadores não tem grande parte dos trabalhadores não tem

o hábito de cuidar da própria saúde”. o hábito de cuidar da própria saúde”. ““já existe nas empresas atitude mais já existe nas empresas atitude mais

preventiva e conscientização dos seus preventiva e conscientização dos seus funcionários no que se refere à qualidade funcionários no que se refere à qualidade de vida”.de vida”.

– – Fonte: [email protected]: [email protected]



petróleopetróleo TabagismoTabagismo ObesidadeObesidade Estímulo à atividade físicaEstímulo à atividade física Doença arterial coronáriaDoença arterial coronária Câncer de próstataCâncer de próstata Câncer de útero e mamaCâncer de útero e mama

Produtos químicos ?Produtos químicos ? Agentes físicos ?Agentes físicos ?

Articulação do PCMSO Articulação do PCMSO com outras NRscom outras NRs


O PCMSOO PCMSO 7.2.1-7.2.1- é parte integrante do conjunto mais é parte integrante do conjunto mais

amplo de iniciativas da empresa no campo amplo de iniciativas da empresa no campo da saúde dos trabalhadores, devendo da saúde dos trabalhadores, devendo estar articulado com o disposto nas estar articulado com o disposto nas demais NRs.demais NRs.

Articulação com outras NRsArticulação com outras NRs PPRAPPRA NR-17NR-17 Demais NRsDemais NRs

11/04/23 Francisco Alves dos Reis Junior 16

PPRAPPRA

• 9.1.3 - O PPRA é parte integrante do 9.1.3 - O PPRA é parte integrante do conjunto mais amplo das iniciativas conjunto mais amplo das iniciativas da empresa no campo da da empresa no campo da preservação da saúde... dos preservação da saúde... dos trabalhadores, devendo estar trabalhadores, devendo estar articulado com o disposto nas articulado com o disposto nas demais NR, em especial com o demais NR, em especial com o PCMSO. PCMSO.

11/04/23 17Francisco Alves dos Reis Junior

NR-17 –ERGONOMIANR-17 –ERGONOMIAanexo II - teleatendimentoanexo II - teleatendimento

Item 8.5 do anexo II NR-17 - As Item 8.5 do anexo II NR-17 - As ações e princípios do Programa de ações e princípios do Programa de Prevenção de Riscos Ambientais – Prevenção de Riscos Ambientais – PPRA devem ser associados àqueles PPRA devem ser associados àqueles previstos na NR-17. previstos na NR-17.


PPRAPPRA• Item 9.1.1- Visa a preservação da saúde Item 9.1.1- Visa a preservação da saúde

... dos trabalhadores, através... do ... dos trabalhadores, através... do reconhecimento, avaliação e reconhecimento, avaliação e consequente controle da ocorrência consequente controle da ocorrência dos dos riscos ambientaisriscos ambientais existentes ou que existentes ou que venham a existir no ambiente de venham a existir no ambiente de trabalho...trabalho...

• ““Para efeito Para efeito destadesta NR consideram-se NR consideram-se riscos ambientais os agentes físicos, riscos ambientais os agentes físicos, químicos e biológicos existentes nos químicos e biológicos existentes nos ambientes de trabalho...ambientes de trabalho...


PCMSO: a elaboraçãoPCMSO: a elaboração

7.2.4 - O PCMSO deverá ser planejado e 7.2.4 - O PCMSO deverá ser planejado e implantado com base nos riscos à saúde implantado com base nos riscos à saúde dos trabalhadoresdos trabalhadores,, especialmente os especialmente os identificados nas avaliações previstas nas identificados nas avaliações previstas nas demais NR.demais NR.

RISCORISCO: : é a possibilidade de ocorrência de é a possibilidade de ocorrência de um dano à saúde ou à integridade físicaum dano à saúde ou à integridade física

EXEMPLOEXEMPLO


PCMSO: a elaboraçãoPCMSO: a elaboraçãoRamo: teleatendimento 6000 empregadosRamo: teleatendimento 6000 empregados

““O PCMSO está articulado com as demais NRs., O PCMSO está articulado com as demais NRs., em especial NR-9, 17 e anexo II. É um conjunto em especial NR-9, 17 e anexo II. É um conjunto de ações preventivas elaboradas pelo SESMT e de ações preventivas elaboradas pelo SESMT e assinado pelo médico coordenador do PCMSO assinado pelo médico coordenador do PCMSO a partir da identificação e reconhecimento dos a partir da identificação e reconhecimento dos riscos ocupacionais identificados no PPRA e na riscos ocupacionais identificados no PPRA e na AET. A engenharia de segurança não identificou AET. A engenharia de segurança não identificou nenhum tipo de risco ocupacional (físico, nenhum tipo de risco ocupacional (físico, químico, biológico ou ergonômico) nos químico, biológico ou ergonômico) nos ambientes de trabalho da empresa”.ambientes de trabalho da empresa”.

OUTRO EXEMPLOOUTRO EXEMPLO


Programa de Controle Médico de Programa de Controle Médico de Saúde OcupacionalSaúde Ocupacional – Ramo: – Ramo:

prestação de serviços advocatíciosprestação de serviços advocatícios 85% dos empregados em teleatendimento85% dos empregados em teleatendimento Atividade: cobrançaAtividade: cobrança Tempo efetivo na atividade de Tempo efetivo na atividade de

teleatendimento de 8 horas diárias, além teleatendimento de 8 horas diárias, além de 1 hora para intervalo de refeiçãode 1 hora para intervalo de refeição

Horas extras frequentesHoras extras frequentes Não existe risco específicoNão existe risco específico


PCMSO – Ramo: prestação de serviços PCMSO – Ramo: prestação de serviços advocatíciosadvocatícios

Call center: “ambiente de trabalho no qual a Call center: “ambiente de trabalho no qual a principal atividade é conduzida via telefone e/ou principal atividade é conduzida via telefone e/ou rádio com utilização simultânea de terminais de rádio com utilização simultânea de terminais de computador”computador”

Aplicação do anexo II da NR-17Aplicação do anexo II da NR-17 Riscos reconhecidos pela literatura cientifica e Riscos reconhecidos pela literatura cientifica e

incorporados ao ANEXO II:incorporados ao ANEXO II: Uso da vozUso da voz AudiçãoAudição Distúrbios psíquicosDistúrbios psíquicos Lesões musculoesqueléticasLesões musculoesqueléticas


Relatório Anual Relatório Anual do do PCMSOPCMSO

7.4.6 7.4.6 O PCMSO deverá obedecer a O PCMSO deverá obedecer a um planejamento em que estejam um planejamento em que estejam previstas as ações de saúde a serem previstas as ações de saúde a serem executadas durante o ano, devendo executadas durante o ano, devendo estas ser objeto de relatório anual.estas ser objeto de relatório anual.


Relatório Anual Relatório Anual dodo PCMSO PCMSO

7.4.6.1 7.4.6.1 O relatório anual deverá O relatório anual deverá discriminar, por setores da empresa, discriminar, por setores da empresa, o número e a natureza dos exames o número e a natureza dos exames médicos, incluindo avaliações médicos, incluindo avaliações clínicas e exames complementares, clínicas e exames complementares, estatísticas de resultados anormais, estatísticas de resultados anormais, assim como o planejamento para o assim como o planejamento para o próximo ano, próximo ano, tomando como basetomando como base o o modelo proposto no Quadro III desta modelo proposto no Quadro III desta NR.NR.

ExemploExemplo


RELATÓRIO ANUAL – 2008RELATÓRIO ANUAL – 2008SUPERMERCADOSUPERMERCADO

SETORSETOR

EXAMES EXAMES CLÍNICOS CLÍNICOS

REALIZADOREALIZADOSS

RESULTADORESULTADOS ANORMAIS S ANORMAIS EX. CLÍNICOEX. CLÍNICO

AUDIOMETRIAUDIOMETRIASAS

RESULTADOS RESULTADOS ANORMAIS ANORMAIS

AUDIOMETRIAUDIOMETRIAA

Nº RESULTADOS Nº RESULTADOS ANORMAIS X ANORMAIS X

100/ Nº ANUAL 100/ Nº ANUAL DE DE

AUDIOMETRIASAUDIOMETRIAS

Caixa Caixa centralcentral 2222 00 -- -- --

ManutençManutençãoão 0101 00 0404 0202 50%50%

PadariaPadaria 0909 00 -- -- --

AçougueAçougue 0202 00 0303 0202 66,6%66,6%

PerecíveisPerecíveis 1717 00 -- -- --


RELATÓRIO ANUAL – 2008RELATÓRIO ANUAL – 2008SUPERMERCADOSUPERMERCADO

““Nos exames clínicos realizados não Nos exames clínicos realizados não foram verificadas alterações relacionadas foram verificadas alterações relacionadas com o trabalho, não sendo portanto com o trabalho, não sendo portanto adotadas outras medidas preventivas adotadas outras medidas preventivas além das já implantadas”além das já implantadas”

““Nos exames de audiometria realizados Nos exames de audiometria realizados foram verificadas alterações:foram verificadas alterações: bilaterais, simétricasbilaterais, simétricas hipoacusia neurosensorial de grau levehipoacusia neurosensorial de grau leve empregados dos setores de açougue e manutençãoempregados dos setores de açougue e manutenção não tem característica da gota acústica de PAIRnão tem característica da gota acústica de PAIR mesmo padrão do exame anteriormesmo padrão do exame anterior não houve progressão da perda auditiva. não houve progressão da perda auditiva. medidas preventivas previstas e uso do EPI.”medidas preventivas previstas e uso do EPI.”

OUTRO EXEMPLOOUTRO EXEMPLO


Absenteísmo (%) por disfonia em empresa Absenteísmo (%) por disfonia em empresa de teleatendimento – janeiro a abril 2009de teleatendimento – janeiro a abril 2009

Equipe 1Equipe 1 Equipe 2Equipe 2 Equipe 3Equipe 3 Equipe 4Equipe 4 TOTAL TOTAL EMPRESAEMPRESA

JANJAN 5,85,8 00 1,21,2 00 1,751,75

FEVFEV 2,22,2 2,32,3 00 00 1,121,12

MARMAR 00 00 2,42,4 00 0,60,6

ABRABR 3,23,2 00 00 00 0,80,8

MÉDIA MÉDIA JAN-ABRJAN-ABR 2,82,8 0,570,57 0,90,9 00 1,061,06


Níveis de ruídoNíveis de ruído

Nível de Nível de confortoconforto Equipe 1Equipe 1 Equipe 2Equipe 2 Equipe 3Equipe 3 Equipe 4Equipe 4

Nível ruído Nível ruído (dB)(dB) 6565 79,279,2 73,273,2 70,170,1 64,364,3

Há relação?


Absenteísmo (%) por disfonia em empresa Absenteísmo (%) por disfonia em empresa de teleatendimento – janeiro a abril 2009de teleatendimento – janeiro a abril 2009

Equipe 1Equipe 1 Equipe 2Equipe 2 Equipe 3Equipe 3 Equipe 4Equipe 4 TOTAL TOTAL EMPRESAEMPRESA

JANJAN 5,85,8 00 1,21,2 00 1,751,75

FEVFEV 2,22,2 2,32,3 00 00 1,121,12

MARMAR 00 00 2,42,4 00 0,60,6

ABRABR 3,23,2 00 00 00 0,80,8

MÉDIA MÉDIA JAN-ABRJAN-ABR 2,82,8 0,570,57 0,90,9 00 1,061,06

Nível ruído Nível ruído (dB)(dB)

79,279,2 73,273,2 70,170,1 64,364,3


Exame médico ocupacionalExame médico ocupacional

Exame clínico Exame clínico Exames complementaresExames complementares

Obrigatórios (quadro I e II da NR-07)Obrigatórios (quadro I e II da NR-07) A critério do médico do trabalho coordenador A critério do médico do trabalho coordenador

do PCMSO ou da autoridade competentedo PCMSO ou da autoridade competente

EXEMPLOEXEMPLO


PCMSOPCMSOAtividade econômica: marmorariaAtividade econômica: marmoraria

RISCOS: RISCOS: RuídoRuído PoeiraPoeira Lesões Lesões

musculoesqueléticasmusculoesqueléticas AcidentesAcidentes

AudiometriaAudiometria Rx de tórax de acordo Rx de tórax de acordo

com os padrões da com os padrões da OITOIT

EspirometriaEspirometria


PCMSOPCMSOAtividade econômica: marmorariaAtividade econômica: marmoraria

Exames complementares: Exames complementares: EPFEPF Urina rotinaUrina rotina HemogramaHemograma


Obrigações do médico

Na ocorrência ou agravamento de doenças profissionais

Ou alterações que revelem qualquer tipo de disfunção de órgão ou sistema biológico


Obrigações do médico

a) solicitar à empresa a emissão da Comunicação de Acidente do Trabalho - CAT;

b) indicar, quando necessário, o afastamento do trabalhador da exposição ao risco, ou do trabalho;

c) encaminhar o trabalhador à Previdência Social para estabelecimento de nexo causal, avaliação de incapacidade e definição da conduta previdenciária em relação ao trabalho;

d) orientar o empregador quanto à necessidade de adoção de medidas de controle no ambiente de trabalho.


PCMSOPCMSO

7.1.3 7.1.3 Caberá a empresa contratante de Caberá a empresa contratante de mão-de-obra prestadora de serviços mão-de-obra prestadora de serviços informar os riscos existentes e auxiliar na informar os riscos existentes e auxiliar na elaboração e implementação do PCMSO elaboração e implementação do PCMSO nos locais de trabalho onde os serviços nos locais de trabalho onde os serviços estão sendo prestados.estão sendo prestados.


O futuro da NR-07O futuro da NR-07

A Norma trouxe avanços?A Norma trouxe avanços? O que é necessário para a melhoria da O que é necessário para a melhoria da

qualidade dos Programas?qualidade dos Programas? Melhoria na formação profissionalMelhoria na formação profissional Valorização profissionalValorização profissional Médico como parte de uma equipeMédico como parte de uma equipe Decisão por parte das empresasDecisão por parte das empresas

Revisão da NormaRevisão da Norma

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PCMSO: implementação e articulação com as demais Normas Regulamentadoras