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PELO
Dr. JOSE CAMBRIA
PELO
Nace del folículo, se distinguen 3 partes:
• porción inferior o bulbo
• porción media o istmo
• porción superior o infundíbulo
• En la matriz del pelo se encuentran melanocitos que contienen diferentes melanosomas destinados a dar la coloración del pelo:
• eritrotromelanina (pelo rojo)
• eumelanina y feomelanina (pelo reubio, oscuro)
• A mayor cantidad y tamaño de la eumelanina el pelo se observa más negro
PELO
PELO
Desarrollo embriológico
PELO
• El pelo es una estructura de duración
limitada. El pelo que se cae es reemplazado
manteniendo un ciclo evolutivo por toda la
vida.
• Fases del crecimiento del pelo:
• anágeno (3-7 años) perído de crecimiento
activo
• catágeno ( 2 semanas) período de involución
• telógeno (3-6 meses) período de inactividad
Fases de crecimiento
PELO
• En el cuero cabelludo de un adulto sano
se observa
• pelo en fase anágena 85-90%
• pelo en fase telógena 7-10%
• pelo en fase catágena 1-3%
ALOPECIA
Es la falta o disminución del pelo en una
región que normalmente lo posee
CLASIFICACION
• Congénita
• Adquirida » a) Cicatrizal
» b) No cicatrizal
Alopecia Congénita
• Son de escasa frecuencia y se las
clasifica en: generales o localizadas
(nevus alopécico , alopecia triangular
temporal)
Alopecias Adquiridas
• Cicatrízales
Son aquellas que provocan lesiones definitivas
del bulbo piloso dando por resultado una
cicatriz.
Son siempre irreversibles
Alopecias cicatrizales
Pueden localizarse en el cuero cabelludo o en
otras áreas pilosas
Se clasifican según su etiología en:
Defectos del desarrollo y
enfermedades hereditarias
• Aplasia cutis congénita
• Ictiosis ligada al sexo
• Nevus epidérmicos
• Hemiatrofia facial (S. de Romberg)
• Incontinencia pigmenti
• Enfermedad de Darier
• Epidermolisis ampollar
• Síndrome de Conradi
Infecciones
• Bacterianas
• Micóticas
• Parasitarias
• virósicas
Neoplásicas
• Epitelioma baso celular
• Epitelioma espino celular
• Metástasis tumoral
• Linfoma
• Tumores anexiales
Agentes físicos y químicos
• Traumatismos mecánicos
• Quemaduras
• Radiaciones
• Otros agentes químicos o drogas
Dermatosis de origen incierto
Síndromes clínicos• Lupus eritematoso discoide crónico
• Liquen plano
• Sarcoidosis
• Esclerodermia (morfea)
• Liquen escleroso atrófico
• Necrobiosis lipoídica diabeticorum
• Penfigoide cicatrizal
• Síndrome de Grahan-Little
• Mucinosis folicular
• Foliculitis hipertrófica nuca
• Pseudopelada de Brocq
• Foliculitis decalvante
• Perifoliculitis abscedens et suffodiens
• amiloidosis
Alopecias no cicatrizales
• Alopecia areata
• Alopecia angrogenética
• Alopecia tóxico-medicamentosa
• Alopecia en enfermedades sistémicas
Alopecia areata• Origen inmunológico
• Desencadenado por estrés
• Puede ser localizada o generalizada
• Puede afectar cualquier parte del cuerpo
La piel se encuentra si lesión
Sin escamas
Superficie lisa
asintomáticas
Alopecia areata
• Se pueden hallar cuatro tipos de pelos
Pelos peládicos
Pelos caducos
Pelos cadavéricos
Pelos de rebrote
Pelos peládicos
• En signo de admiración
• 5 mm de longitud
• Extremo distal grueso y pigmentado
• Se extrae facilmente
• Se encuentran en la periferia de la placa
Pelos caducos
• Se encuentran en la periferia de la placa
• Se extraen fácilmente
• Indican la progresión de la enfermedad
Pelos cadavéricos
• Son característicos de alopecia muy brusca
• Aparecen como puntos negros
• Se encuentran dentro de la placa
Pelos de rebrote
• Indican repoblación
• Pueden ser pigmentados o no
Alopecia areata
• De evolución aguda y recidivante
• Puede ser:» Ofiásica, region de nuca y temporal
» Decalvante, está afectado todo el cuero cabelludo
» Universal, afecta todo el cuerpo
Tratamiento
• Rubefacientes tópicos
• Corticoides tópicos y sistémicos
• Minoxidil tópico
• Apoyo psicológico
• Masoterapia
• Mesoterapia con corticoides
Alopecia androgenética
Es la patología mas frecuente en
hombres
• Factores genéticos
• Edad
• Androgenos
Comienza en la adolescencia por el vertex y
las entradas temporales
Alopecia androgenética
Existen dos proteínas
receptoras de andrógenos
en los folículos pilosos y
en glándulas sebáceas.
Una de ellas se encuentra
muy elevada en áreas
alopécicas.
En la parte occipital y
coronilla existe otro
receptor que no tiene
afinidad a los andrógenos
Tratamiento
• Los tratamientos suelen ser paliativos
• A nivel medico se comprobó una buena respuesta al FINASTERIDE que actúa inhibiendo a los receptores hormonales
• Con 1 miligramo por día se obtiene buena respuesta sin efectos colaterales
Tratamiento quirúrgico
• Reducción de zona alopécica por resección
Con o sin expansión
• Colgajos de transposición
• Injerto de pelo
• Micro injertos
Micro injerto
• Se toma cuero cabelludo de región occipital
• Se fracciona en micro injertos de 1 a 4 pelos
• Se colocan en las zonas previamente
marcadas mediante pequeña puntura,
enterrando el micro injerto
• Se realiza con anestesia local y con
sedación moderada