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 PERFIL HEPÁTICO  Int: Brenda A. Ríos Méndez

PERFIL HEPÁTICO

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genreralidades del perfil hepatico

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PERFIL HEPTICO

PERFIL HEPTICO Int: Brenda A. Ros Mndez

INTRODUCCINEl perfil heptico es un anlisis de sangre en el que se mide la presencia de algunas enzimas, protenas y bilirrubina, con el objetivo de determinar si existe alguna alteracin en el hgado

PRUEBAS: Bilirrubinas, PT y Albmina GPT, GOT, GT, LDH, FAL

BILIRRUBINA

BILIRRUBINAFUNDAMENTOLa Bil reacciona con el c. Sulfanlico diazotado produciendo un pigmento color rojo-violceo que se mide a 530nm

VALORES NORMALESAdultos/ancianos/niosBT: 0.3-1.0 mg/dl.BI: 0,2-0,8 mg/dlBD: 0,1-0,3 mg/dlBT del RN: 1.0 -12,0 mg/dl

HIPERBILIRRUBINEMIAS NO CONJUGADASICTERICIA PREHEPTICA: Anemia hemoltica, transtornos en la eritropoyesis, inmadurez del hgado del neonato, si atraviesa BHE ENCEFALOPATA ICTERICIA HEPTICA: Causada por disfuncin hepatocelular. Sndrome de Gilbert, Kernicterus

HIPERBILIRRUBINEMAS CONJUGADASICTERICIA POSTHEPTICA: Causada por obstruccin de conductos biliares extrahepticos (tumores, clculos) y por trastornos hereditarios (Sindrome de Rotor, Sndrome de Dubin Johnson)

ALBMINA

Constituye el 60% de PTAl ser sintetizada por el hgado permite valorar la funcin hepticaCuando el hepatocito se lesiona pierde la capacidad de sintetizarla y sus niveles disminuyenALBMINAFUNDAMENTOVBC + Albmina Complejo VBC-albminaVALORES NORMALESNios prematuros: 3-4.2 g/ dlRN: 3.5-5.4 g/ dlNios pequeos: 4.4 -5.4 g /dlNios : 4-5.9 g/dlAdultos: 3,5 a 5 g/dl.

RESULTADOS ANORMALES VALORES AUMENTADOS VALORES DISMINUDOSDeshidratacinEnfermedades renalesDieta rica en protenaEnfermedades HepticasTorniquete x mucho tiempoDespus de ciruga para bajar de pesoMeningitis bacterianaEnfermedad de CrohnEnfermedad de WhippleGPT/ALTEsta enzima (Alaminoamino transferasa) cataliza la reaccin reversible de un grupo amino del cido glutmico al pirvicoSe encuentra en > cantidades en el hgado y < cantidades en riones, y msculo esqueltico La lesin a este rgano ocasiona la liberacin de la sustancia dentro de la sangre

GPTFUNDAMENTOl-alanina + -oxoglutarato glutamato + piruvatoVALORES NORMALESAdultos y nios de 5-35 UI/LLactantes hasta 75 UI/LTIPO DE MUESTRASuero, Orina de 24 Horas

RESULTADOS ANORMALESUn incremento en los niveles de GPT puede deberse a:

CirrosisMuerte del tejido del hgado (necrosis heptica).HepatitisIsquemia hepticaTumor o cncer del hgadoMedicamentos hepatotxicosMononucleosisPancreatitis

GOT/ASTSe encuentra en cantidades en las clulas del corazn, hgado y los msculos.Se encuentra en el citoplasma del hepatocito y mitocondriasLuego de un infarto de miocardio se produce en suero un marcado aumento de GOT

GOTFUNDAMENTO l-aspartato + -oxoglutarato glutamato + oxalacetato

VALORES NORMALESAdultos 5-38 U/LO-5 das 35-140 U/L 40 U/LRESULTADOS ANORMALESAlcoholismoDiabetes ColestasisInsuficiencia cardacaHepatitisIsquemia hepticaEnf pancreticaUso de drogas hepatotxicas (fenitona o fenobarbital)

19LDHEnzima catalizadora que desempea un papel importante en la respiracin celularSe encuentra en clulas de muchos tejidos, especialmente en hgado, hemates, riones, musculo esqueltico, cerebro y pulmonesNo es especfica de ningn rgano o de alguna patologa

LDHFUNDAMENTOPiruvato + NADH + H+ L-Lactato + NADVALORES NORMALES ADULTOS/ANCIANOS: 100-190 U/LNIOS: 60-170 U/LNIOS PEQUEOS: 100-250 U/LRN: 160-450 U/L

RESULTADOS ANORMALESInfarto de miocardio Enfermedad pulmonarHepatopatasEnfermedades de los hematesTumor testicular Pancreatitis

FALEs una protena que se encuentra en todos los tejidos corporales. Los tejidos con cantidades particularmente altas de FA abarcan el hgado, las vasbiliares y los huesosSe realiza para diagnosticar enfermedad del hgado y del hueso

FALFUNDAMENTOp-Nitrofenilfosfato + H2O p-Nitrofenol + P i

VALORES NORMALESADULTOS: 30-120 U/LNIOS /ADOLESCENTES:< 2 aos: 85-235 U/L2-8 aos: 65/210 U/L9-15 aos: 60-300 U/L16-21 aos: 30-200 U/L

RESULTADOS ANORMALES VALORES AUMENTADOS FAL VALORES DIMINUDOS FALObstruccin intrahepticaDesnutricinCirrosisAnemia PerniciosaTumor seo y hepticoHipotiroidismoFracturasHipofosfatemiaHuesos en crecimiento