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31/08/2011
1
PERIAPICOPATIAS
DCP DCP
Pericementite apical aguda
●Periodontite apical aguda
Traumas
irritantes químicos
microorganismos
DCP
Pericementite apical aguda
dor contínua e pulsátil
mobilidade
sensibilidade
radiograficamente normal
espessamento da lâmina duraDCP
Pericementite apical aguda
Eliminar a causa
Tratamento endodôntico
DCP
Granuloma periapical
●Periodontite apical crônica
●Tecido de granulação crônico
● pode originar granulomas
• pode originarcistos periapicais
DCP
31/08/2011
2
Granuloma periapical
DCP
Granuloma periapical
assintomático
sem mobilidade
sem resposta a teste pulpar
radiotransparência
perda de lâmina duraDCP
Granuloma periapical
DCP
Granuloma periapical
DCP
Granuloma periapical
cápsula conjuntiva
tecido de granulação
cristais de colesterol
células gigantes
DCP
Granuloma periapical
DCP
31/08/2011
3
Granuloma periapical
Redução ou eliminação das bact.
Tratamento endodôntico
Extração
Cirurgia periapical
DCP
Granuloma periapical
cistos
doença periodontal associada
material estranho no ápice
fraturas radiculares
iatrogenia endodônticaDCP
Granuloma periapical
Início de formação
cística radicularDCP
Cicatriz FibrosaCisto periapical
Cisto radicular
Cisto periodontal apical
DCP
31/08/2011
4
Cisto periapical
assintomático
não responde ao teste pulpar
perda de lâmina dura
reabsorção radicular
cisto periapical residualDCP
Cisto periapical
Epitélio escamoso estratificado
exocitose e espongiose
corp. de Rushton (hialinos)
células gigantes
calcificações distróficasDCP
DCP
Cisto periapical
Tratamento Endodôntico
Extração
Descompressão
Acompanhamento de 1 a 2 anos
DCP
Abscesso periapical
Infecção
Traumatismo
Contatos oclusais alto
Objeto estranho
Granuloma periapical
DCP
Abscesso periapical
assintomático
sintomáticos
extrusão do dente
tumefação dos tecidosDCP
31/08/2011
5
DCP
Abscesso periapical
não responde a teste pulpar
cefaléia,mal estar,febre,calafrios
radiotransparência maldefinida
dissemina-se
DCP
Abscesso periapical
PMN`s
Exsudato inflamatório
Descamação celular
Bactérias
Material necróticoDCP
Abscesso periapical
Drenagem
Eliminação do foco de infecção
Extrusão redução oclusal
Analgésicos e antibióticos
Extração e endodontia DCP
Celulite
Angina de Ludwig
Trombose do seio cavernosoDCP
Microorganismos virulentos que possibilitam a disseminação rápida pelos tecidos.
Angina de Ludwig
assoalho da boca, língua lenhosa
pescoço de “touro”
edema de laringe
obstrução respiratória
DCP
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6
Angina de Ludwig
Manutenção das vias aéreas
Antibioticoterapia
Drenagem cirúrgica
DCP
Trombose do seio cavernoso
Edema periorbitário
dor
febre, calafrio, taquicardia
endurecimento do pescoço
podem ocorrer abscessos cerebrais
DCP
Trombose do seio cavernoso
Altas doses de antibiótico
Extração
Drenagem
DCP