PERÍODO DA REPUBLICA VELHA- 1889 A DEC. DE 30

1500 até Primeiro Reinado• Organização Política do império: Regime de governo

unitário e centralizador.• Atenção a saúde limitava-se aos recursos da

terra(plantas, ervas), conhecimento empírico (curandeiro) • Não existia assistência médica estruturada;• Proliferavam Boticários;• 1808 – Colégio Médico-Cirúrgico no real Hospital Militar

da Cidade de Salvador e Escola de Cirurgia do Rio de Janeiro anexa ao real Hospital Militar

1500 até Primeiro Reinado• 1829 foi criada a Junta de Higiene Pública- pouco eficaz

– Instâncias médicas assumem o controle das medidas de higiene pública;

– Regulamento aprovado em 1851 Junta Central de Higiene Pública

– Objetivo inspeção da vacinação– Controle do exercito da medicina e a Polícia sanitária da terra

• Saúde Pública até 1830 se limitava a: – Delegação das atribuições sanitárias as juntas municipais;– Controle de navios e saúde dos portos.( Controle sanitário mínimo da capital do império)

Proclamação da República- 1889

Proclamação da República

ESTRUTURA- ASPECTOS LEGAIS- O QUE TINHA EM TERMOS DE LEIS/NORMAS ETC QUE AMPARAVAM O

SISTEMA E O REGULAVA

Proclamação da república

Organização Jurídica-Política estado Capitalista

Eleição para presidente da República pelo voto direto;Controle político pelos grandes proprietários (coronelismo) normas representavam interesses capitalistas dominantemente agrários;Programas partidários âmbito regional; Economia agro-exportadora- monocultura cafeeira.

• Ausência modelo sanitário

ESTRUTURA- ASPECTOS LEGAIS- O QUE TINHA EM TERMOS DE LEIS/NORMAS ETC QUE AMPARAVAM O

SISTEMA E O REGULAVA

Rio de Janeiro: Presença doenças graves: varíola, malária, febre amarela, peste.

Conseqüências: saúde coletiva, comércio exterior.

Oswaldo Cruz nomeado Diretor do Departamento Federal de Saúde pública. Proposta erradicar a epidemia de febre

amarela na cidade do Rio de Janeiro.

Inicio da Republica 1889 até 1930

• Modelo de intervenção Campanhista- visão militar ( uso da força e da autoridade),

• Insatisfação da população ao trabalho realizado pelo serviço sanitário municipal (medidas de desinfecção);

• Agrava-se com a Lei Federal n° 1261 de 1904 que instituiu a vacinação obrigatória anti-varíola revolta da vacina;

O Rio de Janeiro durante a Revolta da Vacina. Em 1904, a cidade era a capital do país e vivia os primeiros anos da República.

                                                                                                                          

a revolta da população contra Oswaldo Cruz - o personagem de bigodes ao centro, montado em uma seringa

                                                                                      

Campanha contra febre amarela

                                                                                                                                              

Modelo CampanhistaApesar dos abusos e arbitrariedades:• A febre amarela foi erradicado do Rio de Janeiro;

• o modelo sanitarismo campanhista tornou-se hegemônico como proposta intervenção na área de saúde coletiva.

• Oswaldo Cruz organizou a Diretoria geral de saúde Pública cria Instituto soroterápico federal Instituto Oswaldo Cruz;

• Proposta incluía como ação de saúde:– Introdução do laboratório como auxiliar do diagnóstico etiológico;– Registro demográfico;– Fabricação organizada de produtos profiláticos para uso em massa.

                                           

Inicio da Republica 1889 até 1930

• A execução das atividades ligadas a Vigilância Sanitária eram exclusivas do estado por meio da ‘polícia sanitária’

• Evitar propagação de doenças nos grupamentos urbanos, •Observar exercício de certas atividades profissionais,•Coibir charlatanismo,•Fiscalizar embarcações, cemitérios e áreas de comércio e alimentos.

1920-Carlos Chagas• Reestruturou o Departamento Nacional da Saúde

( Ministério da Justiça) insere propaganda e educação sanitária;

• Expandiram-se atividades de saneamento para outros estados, criou-se a Escola Anna Nery de enfermagem.

• Criou-se órgãos especializados na luta contra: tuberculose, lepra e as doenças venéreas.

• Assistência Hospitalar, infantil e a higiene industrial problemas individualizados;

• Controle das epidemias nas grandes cidades o modelo campanhista se deslocou para o combate endemias rurais : Chagas, Esquistossomose, e outras (SUCAM) Fundação Nacional de Saúde

Nascimento da previdência Social• Economia – agroexportadora ( café);• Industrializaçãourbanização crescente imigrantes (mão de

obra indústria);• Os operários tinham péssimas condições de trabalho e nenhuma

garantia trabalhista; • Os imigrantes mobilizaram e organizaram a classe operária na luta

pelos seus direitos;• 1923 Lei Eloy Chaves marco Previdência Social instituía as

Caixas de Aposentadoria e Pensão (CAPs);– Esta Lei só se aplicava ao operariado urbano;– As CAPs deveriam ser organizadas por empresas e não

categorias profissionais;– A criação das CAPs dependia do poder de mobilização e

organização dos trabalhadores;

Caixas deAposentadoria e Pensão – CAP’S– Financiamento das CAP’S:Empregados das empresas- (3% dos vencimentos);Empresas-( 1% receita bruta);Consumidores dos serviços.– O estado não participava do custeio das CAPs– Os fundos proviam:Aposentadoria, pensão, Serviços funerários; socorro médico para o trabalhador ou pessoa da família (teto), Medicamentos;Assistência aos acidentados no trabalho.Em 1930 47 CAP’S com 142.464 segurados ativos , 8.006

aposentados e 7.013 pensionistas.

Laboratório de produção em Manguinhos

Saúde Pública no Brasil

“Enquanto a economia brasileira esteve dominada por um modelo agroexportador, assentado na monocultura cafeeira, o que se exigia do sistema de saúde era, sobretudo, uma política de saneamento dos espaços de circulação das mercadorias exportáveis e a erradicação ou controle das doenças que poderiam prejudicar a exportação.” (Mendes, 1999)