Periodontia Cirurgica

7/24/2019 Periodontia Cirurgica

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Envolvem a excisão e a remoção dos tecidos

moles e duros das estruturas de suporte dos dentes.

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* Técnica cirúrgica mais utilizada

* Rebatimento do tecido mole, para obtermos acesso ásestrut. periodontais mais profundas ou reposicionamento

da gengiva

* ucoperi!steos de espessura total "suprimento vascularsofre m#nima interrup$%o cicatriza$%o ideal

* &omple'o de tecido mole gengival " gengiva, mucosa alveol. e peri!steo ( s%o rebatidos das superf#cies radicular e !ssea

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* )idman "+-( modificado por e/man e 0ir1land

* Ramf2ord e issle "+34(

* Retal5o em campo aberto sem deslocamento apical desse

retal5o nem recontorno !sseo para obter a elimina$%o 67

* Remo$%o do tec. mole ad2acente 8 parede mole da 67 permitir visualiza$%o da raiz reposicionar o retal5o para revestir completamente o osso alveolar

* Trauma cirúrgico m#nimo durante a cirurgia

* 9steticamente superior 8 gengivectomia e ret. rep. apical:

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;ndica$<es* 67 com bases localiz. coronárias 8 2un$%o mucogengival

* 67 com envolvimento de furca$<es* 9stética importante "lin5a de sorriso alta(

* 67 profundas "= >mm( anteriores e vest. sup. post.

* 67 intra?!sseas e crateras

* 9n'ertos !sseos

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&ontra?indica$<es

* 7resen$a de acentuado aumento gengival " gengivectomia(

* 7ouca ou nen5uma gengiva inserida

* @randes espessamentos !sseos ou e'ostoses !sseas

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Aantagens

* Rápida e pouco desgradável para o paciente

* Besconforto p!s?operat!rio m#nimo

* Tecnicamente muito simples

* 6om resultado estético

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Técnica

( Cssepsia do campo operat!rio

( Cnestesia infiltrativa terminal

D( ;ncis%o com bisel invertido "67 lEmina ou >( , ? mm

da margem gengival acomp. o contorno com o bisturi até o

osso sub2acente

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Técnica4( Beslocamento do retal5o de espessura total até ue

as ra#zes fiuem completamente vis#veis

>( 9limina$%o do anel secundário com o bisturi de Grban

H( 9limina$%o do tecido de granula$%o e rasp:alis. radicular

3( Sutura interrompida apro'imando as papilas interdentais

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&uidados p!s?operat!rios* Não escovar a área durante dois dias

* Fazer bochechos de 1’/1 dias !di"luconato de

clorexidina #$1%&'

* (ieta pastosa

* )nal"sicos !%+ horas'

* ,emoção das suturas ap-s dias

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T9&;BGS GL9S " @ e .C( SIG SJTJRCBGS C CLTJRC BG

R9C9S&9T9 KSS9G , B979B9BG BC FC;C B9 @9@;AC;S9R;BC 9 R9LCMIG CG GSSG CLA9GLCR

**** SJ&9SSG BC &;RJR@;C 79R;GBGTCL ;&;SN9S

O

SJTJRCS

*;&;SN9S PGR;QGTC;S, A9RT;&C;S 9 G6LJCS



R9LCCT9S "G6LJCS( JC GJ BJCS 9TR9;BCB9S

BC ;&;SIG PGR;QGTCL 9 SG9T9 SIG JT;L;QCBCS JCBG

9&9SSUR;G J 9LPGR C&9SSG V RC;Q 9 CG T9&;BG KSS9G

SJ6WC&9T9. B9A9 JLTRC7CSSCR C L..@ CT;@;BG C UR9C

B9 .C S9BG LG&CL;QCBCS CS FC&9S 9S;C;S 9 GJ B;STC;S,

;&LJ;BG GJ 9&LJ;BG TGTCL9T9 C 7C7;LC ;T9RB9TCL



T&;&C &;RXR@;&C

( C9ST9S;C "6LGJ9;G R9@;GCL 9:GJ ;F;LTRCT;AC(

( ;&;SIG 6;S9L ;T9RG " CR@9 @9@;ACL L;AR9 : A:L(

D( ;&;SIG ;TRC?SJL&JLCR

4( R96CT;9TG BG R9TCLPG

>( RCS7C@9 Y R9GMIG BG T9&;BG B9 @RCJLCMIGH( SJTJRC























































































79R;T9 G B9SLG&C9TG BG &GWJTG J&G79R;GST9CL

A;SCBG 9L;;CR 6GLSCS 9 7R9S9RACR JCS9 TGTCL9T9

C @9@;AC ;S9R;BC

;B;&CMN9S ? CJ9TG B9 &GRGC &L;&C

? C&9SSG V &UR;9S SJ6@9@;AC;S



T&;&C &;RXR@;&C

( C9ST9S;C "6LGJ9;G R9@;GCL Y ;F;LTRCT;AC T9R;CL(

( ;&;SN9S PGR;QGTC;S

D( ;&;SN9S R9LCCT9S

4( ;&;SN9S ;T9R7RG;C;S

>( R96CT;9TG BG R9TCLPG

H( R9GB9LCMIG BG T9&;BG KSS9G

3( SJTJRCS 7CRC C7;&CL





































&;RJR@;C 9STT;&C B9T9S CT9R;GR9S

7RGGA9 C &G69RTJRC B9 RCQ9S 97GSTCS

? R9CL;QCBC 9 UR9CS GB9 C JCT;BCB9 B9 @9@;AC

;S9R;BC LCR@C 7CRC TRC&;GCR

?7GB9 S9R R9CL;QCBG C7KS J 99RTG @9@;ACL L;AR9

T&;&C &;RXR@;&C



T&;&C &;RXR@;&C

( C9ST9S;C "6LGJ9;G R9@;GCL GJ ;F;LTRCT;AC(

( ;&;SIG PGR;QGTCL

D( ;&;SIG R9LCCT9

4( ;&;SIG ;T9R7RG;CL

>( R96CT;9TG BG R9TCLPG

H( R9GMIG BG T9&;BG B9 @RCJLCMIG

3( B9SLG&C9TG BG R9TCLPG &GRGCR;C9T9

Z( SJTJRC











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0rocedimento cirr"ico 2ue consiste em eliminar

"en"iva e osso $ para criar uma coroa cl3nica maior

no sentido apical 4 mar"em "en"ival

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Gb2etivo

5bter estrutura dental sadia para a boa retenção da

6utura restauração sem alterar o espaço biol-"ico

de inserção

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;ndica$<es

* 7iperplasia "en"ival

* Fratura dental sub"en"ival* 8árie sub"en"ival

* 8oroa cl3nica curta

* 0er6uraç9es

* ,eabsorção radicular externa* (entes não irrompidos

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Aantagens

* Reten$%o cl#nica é mel5or para coloca$%o de coroa ou para pilar de pr!tese fi'a

* 9vita a coloca$%o em margens gengivais e subseuente deterioza$%o da gengiva

* Facilita a PG em dentes com restaura$<es ou pr!teses

* 7rolonga a vida útil do tratamento restaurador e do pr!prio dente

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Besvantagens

* )lteração na proporção coroa/raiz

* 5s dentes ad:acentes tambm perdem suporte -sseo

* 5 di;metro da raiz menor 2ue o da coroa

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Técnica

( Cssepsia do campo operat!rio

( Cnestesia infiltrativa terminal

D( ;ncis<es submarginais e onduladas "papila interdental( ? LEmina ou > * &onsiderar [ ? uantidade de gengiva ueratinizada

? profundidade da bolsa ? forma e número de ra#zes

? uantidade de aumento da coroaFLSF



Técnica

4( Beslocamento do retal5o de espessura total

>( Raspagem e aplainamento radicular "se necessário(

H( Gsteoplastia e ostectomia "espa$o biol!gico(

3( Suturas interrompidas buscando a má'ima adapta$%o

das papilas

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&uidados p!s?operat!rios

* <ochechos 1’$ % vezes ao dia / 1 dias

* Escovação suave na re"ião ap-s dois dias

* ,emoção das suturas ap-s dias

* =tilização de escova interproximal

* )nal"sicos nas primeiras %+ horasFLSF





















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