PERLA DEL ESMALTE PERLA DEL ESMALTE

Perla del Esmalte

• Sinónimos: – Gota de esmalte

– Nódulo de esmalte

– Enameloma, aunque este termino no es adecuado dado que no es tumor

• Las perlas del esmalte básicamente por esmalte ectópico que se encuentra unido a la raíz del diente

Imagen tomada de: http://www.writingcures.com/files/

Perla del Esmalte

Enameloma, aunque este termino no es adecuado

perlas del esmalte esta formado básicamente por esmalte ectópico que se encuentra unido a la raíz del diente

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Perla del Esmalte

• Se encuentra en el 3% de la población

• Etiología: Se forma probablemente de la vaina radicular de Hertwing, antes que el epitelio pierda su potencial de formación de esmalte, por ello se dice que es resultado de ameloblastos ectópicos.

Imagen tomada de: http://www.dental.pitt.edu/informatics/periohistology/en/gu0509m.htm

Perla del Esmalte

Se encuentra en el 3% de la

probablemente de la vaina radicular de Hertwing, antes que el epitelio pierda su potencial de formación de esmalte, por ello se dice que es resultado de ameloblastos

Imagen tomada de: http://www.dental.pitt.edu/informatics/periohistology/en/gu0509m.htm

Perla del Esmalte

• La perla del esmalte en teoría se pueden encontrar en unida a cualquier parte raíz, pero casi siempre se encuentra próxima a la UCA (unión amelocementaria)

• Composición: puede ser exclusivamente esmalte aunque en algunos casos también incluyen dentina y es bastante excepcional encontrar pulpa en el interior de las perlas.

Perla del Esmalte

en teoría se pueden encontrar en unida a cualquier parte raíz, pero casi siempre se encuentra próxima a la UCA (unión amelocementaria)

puede ser exclusivamente esmalte aunque en algunos casos también incluyen dentina y es bastante excepcional encontrar pulpa en el interior de las perlas.

Imagen tomada de: http://adr.sagepub.com/cgi/reprint/3/2/258.pdf

Además del también puede estar compuesto

http://adr.sagepub.com/cgi/reprint/3/2/258.pdf

Además del esmalte también puede estar compuesto dentina y pulpa

Características clínicas

• Casi siempre son hallazgos radiográficos

• Localización: –Molares superiores más que inferiores

– En Molares Superiores hacia mesial o distal

– En Molares Inferiores la perla suele ubicarse hacia vestibular o lingual

• Es común que sean bilaterales

Características clínicas

Casi siempre son hallazgos radiográficos

Molares superiores más que inferiores

Molares Superiores la perla suele ubicarse

la perla suele ubicarse hacia

Es común que sean bilaterales

Imágenes tomadas de: http://medical­dictionary.thefreedictionary.com/Pediwrap y http://books.google.com.pe/books?id=O8BHQTIFSY8C&dq=goaz+radiologia&lr=&source=gbs_navlinks_s

dictionary.thefreedictionary.com/Pediwrap y http://books.google.com.pe/books?id=O8BHQTIFSY8C&dq=goaz+radiologia&lr=&source=gbs_navlinks_s

En Molares Superiores la perla suele ubicarse hacia mesial o distal

Imágenes tomadas de: http://books.google.com.pe/books?id=quNVwwFOmfgC&pg=PA15&dq=perla+sapp&ei=lgXMSsa4M6T8ygTtw7GKCA#v=onepage&q=&f=false y http://patoral.umayor.cl/malfdien/malfdien.html#pe

En Molares Inferiores ubicarse hacia vestibular o lingual

http://books.google.com.pe/books?id=quNVwwFOmfgC&pg=PA15&dq=perla+sapp&ei=lgXMSsa4M6T8ygTtw7GKCA#v=onepage&q=&f=false y

Molares Inferiores la perla suele ubicarse hacia vestibular o lingual

Imagen tomada de: http://www.infomed.es/rode/index.php?option=com_content&task=view&id=128&Itemid=29 http://www.infomed.es/rode/index.php?option=com_content&task=view&id=128&Itemid=29

El tamaño varia de 1 a 3 mm

Características clínicas

• La perla del esmalte es poco frecuente y su implicancia clínica depende del lugar de la raíz a donde esta unida.

• Si se encuentra próximo a UCA podría formarse una bolsa periodontal e incluso provocar reabsorción ósea de la cresta alveolar.

• Aparte de este problema periodontal no tiene ninguna otra implicancia clínica.

Características clínicas

La perla del esmalte es poco frecuente y su implicancia clínica depende del lugar de la raíz

Si se encuentra próximo a UCA podría formarse una bolsa periodontal e incluso provocar reabsorción ósea de la cresta

Aparte de este problema periodontal no tiene ninguna otra implicancia clínica.

Imagen tomada de: http://www.patooral.bravepages.com/biblioFOTOS/diente/PerladelEsmalte01.jpg http://www.patooral.bravepages.com/biblioFOTOS/diente/PerladelEsmalte01.jpg

Si la perla del esmalte se encuentra próximo a UCA podría formarse una bolsa periodontal

Características radiográficas • Densidad: radiopaca • Localización: Cervical, en molares superiores hacia mesial o distal y en molares inferiores hacia bucal o vestibular.

• Limites: definidos

• Forma: Redonda, ovalada o forma de domo

• Tamaño: 1 a 3 mm

• NOTA: Si la perla del esmalte se encuentra en cara libre (lingual o vestibular) podría pasar desapercibida

Características radiográficas

Cervical, en molares superiores hacia mesial o distal y en molares inferiores hacia bucal o vestibular.

Redonda, ovalada o forma de domo

Si la perla del esmalte se encuentra en cara libre (lingual o vestibular) podría pasar desapercibida

Imagen tomada de; http://imaging.consult.com/image/topic/dx/Head%20and%20Neck?title=Dental%20Anomalies,%20Imaging&imag e=fig6&locator=gr6&pii=S1933­0332(07)75367­3 http://imaging.consult.com/image/topic/dx/Head%20and%20Neck?title=Dental%20Anomalies,%20Imaging&imag

Densidad: radiopaca

Fotografía Radiografía

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Tercer molar post exodoncia

Radiografía

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Forma: Redonda

Tercer molar post exodoncia

Imagen tomada de: http://www.patooral.bravepages.com/biblioFOTOS/diente/PerladelEsmalte01.jpg

Forma: Redonda

Imagen tomada de: http://www.patooral.bravepages.com/biblioFOTOS/diente/PerladelEsmalte01.jpg

Perla del Esmalte en la superficie en molar superior

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Perla del Esmalte en la superficie proximal

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Imágenes tomadas de: http://books.google.com.pe/books?id=O8BHQTIFSY8C&dq=goaz+radiologia&lr=&source=gbs_navlinks_s y http://student.ahc.umn.edu/dental

Si la perla del esmalte se encuentra en cara libre podría pasar desapercibida

/

http://books.google.com.pe/books?id=O8BHQTIFSY8C&dq=goaz+radiologia&lr=&source=gbs_navlinks_s y

Imágenes tomadas de: http://student.ahc.umn.edu/dental/

En ciertos casos es posible observar el espacio del ligamento periodontal

Imágenes tomadas de: http://student.ahc.umn.edu/dental/

Incluso se puede encontrar más de una perla del esmalte

Diagnostico Diferencial

• Si se encuentra a mesial o distal se podria confundir con: – Tártaro dental

• Si se encuentra en cara libre se podría confundir con: – Pulpolitos (calcificaciones pulpares)

– Restauración (composite) en cara libre

Diagnostico Diferencial

Si se encuentra a mesial o distal se podria

Si se encuentra en cara libre se podría

Pulpolitos (calcificaciones pulpares)

Restauración (composite) en cara libre

Proyección Cervical del esmalte

• Es una extensión focal de esmalte de la corona que rebasa el borde cervical (UCA) y alcanzan la raíz del diente, esta proyección varia de 1 a 3 mm de longitud.

• Esta entidad es diferente de la perla del esmalte, aunque algunos autores refieren que es una variante del mismo

Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=quNVwwFOmfgC&pg=PA15&dq=perla+sapp&ei=lgXMSsa4M6T8ygTtw7GKCA#v=onepage&

Proyección Cervical del esmalte

Es una extensión focal de esmalte de la corona que rebasa el borde cervical (UCA) y alcanzan la raíz del diente, esta proyección varia de 1 a 3 mm

Esta entidad es diferente de la perla del esmalte, aunque algunos autores refieren que es

Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=quNVwwFOmfgC&pg=PA15&dq=perla+sapp&ei=lgXMSsa4M6T8ygTtw7GKCA#v=onepage&q=&f=false

Imagen tomada de: http://www.dental.pitt.edu/informatics/periohistology/en/gu0509m.htm http://www.dental.pitt.edu/informatics/periohistology/en/gu0509m.htm

Proyección Cervical del esmalte

Imagen tomada de: http://nels.nii.ac.jp/els/110003002587.pdf?id=ART0003417592&type=pdf&lang=en&host=cinii&order_no=&ppv_type=0&lang_sw=&no=1254 215663&cp=

Proyección Cervical del esmalte

El Tipo V corresponde a la perla del esmalte

http://nels.nii.ac.jp/els/110003002587.pdf?id=ART0003417592&type=pdf&lang=en&host=cinii&order_no=&ppv_type=0&lang_sw=&no=1254

Proyección Cervical del esmalte

corresponde a la perla del esmalte

http://radiologiaoralymaxilofacial.blogspot.com/