PERSISTENCIA DEL DIAGNÓSTICO DE DISFORIA DE GÉNERO EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA

Cervera I.M.1, Melgar J.2, Morales J.3, Capilla R.4

1Psicóloga Clínica Unidad de Psicología Clínica Infantil y Adolescente Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca (Murcia), 2Psicólogo Clínico Centro Rehabilitación Psicosocial Zafra, 3PIR 2 AGS Campo de Gibraltar, 4Psicóloga Clínica USMC La Línea

isacervera@yahoo.esÁrea de Gestión Sanitariadel Campo de Gibraltar

INTRODUCCIÓN

La Disforia de Género en la Infancia y Adolescencia (DSM-V, APA, 2014) es un diagnóstico complejo que requiere de un abordaje altamente especializado para asegurar una correcta atención de estos pacientes.   En el caso de los menores que presentan este cuadro, al tratarse de sujetos en desarrollo, este hecho puede dificultar enormemente la exploración y establecimiento de un diagnóstico seguro y estable. A pesar de ello, es fundamental proporcionar un juicio clínico fiable y permanente, que confirme la situación en la que se encuentra el menor, de seguridad a la familia y permita a los profesionales ofrecer los tratamientos adecuados (Vanderburgh, 2009).  Partiendo de la importancia de esta cuestión, en el presente estudio nos planteamos revisar los resultados de investigaciones recientes acerca de la persistencia del diagnóstico de la disforia de género en menores atendidos en unidades especializadas.

MÉTODO

Se realiza una revisión bibliográfica utilizando Trip Database, Pubmed y Medline e introduciendo los siguientes descriptores: “gender dysphoria”, “gender identity disorder”, “children” and “adolescents”.

RESULTADOS

CONCLUSIONES

Aunque las investigaciones revisadas arrojan resultados variables en cuanto a la persistencia del diagnóstico (de un 27% a un 95%), en general los datos encontrados objetivan un número elevado de casos de menores que fueron vistos en edades tempranas y en los que se confirma y mantiene el diagnóstico de disforia de género, después de la mayoría de edad.

Sin embargo, los estudios revisados presentan algunas importantes limitaciones. Por un lado, el hecho de considerar como casos en los que ha desistido el diagnóstico aquellos que no responden en el momento de la última evaluación o que han abandonado las unidades especializadas. Por otro lado, algunos de ellos evalúan si persiste o no el diagnóstico a una edad muy temprana (14, 15 o 16 años).

Por ello, se concluye la necesidad de realizar estudios

longitudinales que definan claramente lo que podemos considerar como personas que desisten en su disforia de género versus personas que abandonan el seguimiento de las unidades especializadas y hacer seguimientos más allá de la mayoría de edad.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1. American Psychiatric Association (2014). DSM-5. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Madrid: Editorial Médica Panamericana.

2. Asenjo-Araque, N., García-Gibert, C., Rodríguez-Molina, J. M., Becerra-Fernández, A. y Lucio-Pérez, M. J. (2014). Disforia de género en la infancia y adolescencia: una revisión de su abordaje, diagnóstico y persistencia. Revista de Psicología Clínica con Niños y Adolescentes, 2 (1), 33-36.

3. Hewitt, J. K., Paul, C., Kasiannan, P., Grover, S. R., Newman, L. K. y Warne, G.L. (2012). Hormone treatment of gender identity disorder in a cohort of children and adolescents. The Medical Journal of Australia, 196(9), 578-581.

4. Steensma, T. D., Biemond, R., de Boer, F. y Cohen-Kettenis, P. T. (2011). Desisting and persisting gender dysphoria after childhood: A qualitative follow-up study. Clinical Child Psychology and Psychiatry, 16(4),499-516.

5. Steensma, T. D., McGuire, J. K., Kreukels, B. P., Beekman, A. J. y Cohen-Kettenis, P. T. (2013). Factors associated with desistence and persistence of childhood gender dysphoria: A quantitative follow-up study. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 52(6), 582-590.

6. Vanderburgh, R. (2009). Appropriate therapeutic care for families with pre-pubescent transgender/gender-dissonant children. Child and Adolescent Social Work Journal, 26(2), 135-154.

7. Wallien, M. S. y Cohen –Kettenis, P. T. (2008). Psychosexual Outcome of Gender Dysphoric Children. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Pshychiatry, 47 (12), 1413-1423.

ESTUDIO MUESTRA (EDAD*)

RESULTADOS (% PERSISTENCIA)

Asenjo-Araque et al. (2014)

45 (mayores de 11 años)

43 (95%)

Steensma et al.(2013)

127 (mayores de 15 años)

47 (37%)

Hewitt et al.(2012)

21 (adolescentes) 17 (81%)

Steensma et al. (2011)

53 (menores de 14 años)

29 (54,7%)

Wallien et al. (2008)

77 (mayores de 16 años)

21 (27%)

Tabla 1. Datos sobre la persistencia de Disforia de Género en menores con seguimiento en unidades especializadas

* Se indica la edad en el momento de la última evaluación para detectar si el diagnóstico persiste