12
08/11/2018 1 PIONEIRISMO, INOVAÇÃO, REFERÊNCIA, GESTÃO E EXPERIÊNCIA EM PLANOS DE MEDICAMENTOS Consultoria e gestão em saúde, serviços de assistência farmacêutica e logística no segmento de plano de benefícios em medicamentos cuja finalidade é a de prover soluções de inovação e competitividade. Implantação do Plano de Medicamentos

PIONEIRISMO, INOVAÇÃO, REFERÊNCIA, GESTÃO E … · Rede Referenciada 08/11/2018 6 Trata-se da rede referência de atendimento composta por farmácias em todo território Nacional

  • Upload
    votu

  • View
    217

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: PIONEIRISMO, INOVAÇÃO, REFERÊNCIA, GESTÃO E … · Rede Referenciada 08/11/2018 6 Trata-se da rede referência de atendimento composta por farmácias em todo território Nacional

08/11/20181

PIONEIRISMO, INOVAÇÃO, REFERÊNCIA, GESTÃO E

EXPERIÊNCIA EM PLANOS DE

MEDICAMENTOS

Consultoria e gestão em saúde, serviços de assistência farmacêutica e logística no segmento de plano de benefícios em medicamentos cuja finalidade é a de

prover soluções de inovação e competitividade.

Implantação do Plano de Medicamentos

Page 2: PIONEIRISMO, INOVAÇÃO, REFERÊNCIA, GESTÃO E … · Rede Referenciada 08/11/2018 6 Trata-se da rede referência de atendimento composta por farmácias em todo território Nacional

Bem-vindo ao seu Plano de Medicamentos

08/11/20182

Visando garantir o alto padrão de qualidade dos serviços, a BSF Gestão em Saúde é referência emgestão e customização de soluções para atender o perfil de cada empresa.

A principal diferença entre as soluções oferecidas pela BSF Saúde, e as PBM’s em operação no país,está no modelo de subsídio do consumo de medicamentos, cujo foco é o beneficiário e o tratamentode suas patologias, enquanto os modelos tradicionais oferecem políticas de descontos em rede defarmácias com lista de medicamentos limitadas, o que implica numa percepção de valor muitopequena por parte do usuário, ou quase nula, desestimulando sua utilização.

Oferecemos o mais completo acesso para seu tratamento medicamentoso através da redereferenciada, reembolso e delivery.

Para utilização do seu benefício será necessário efetuar seu cadastro através do Portal doBeneficiário ou da Central de Atendimento.

Para login através do Portal do Beneficiário, acesse: www.portaldobeneficiario.bsfsaude.com.br

Login: 16 números sem o dígito do seu cartão do Plano de Saúde (Diamante ou Rubi); Senha: 4 últimos números sem o dígito.

Page 3: PIONEIRISMO, INOVAÇÃO, REFERÊNCIA, GESTÃO E … · Rede Referenciada 08/11/2018 6 Trata-se da rede referência de atendimento composta por farmácias em todo território Nacional

Características e Coberturas

08/11/20183

O gerenciamento de benefício de medicamentos na modalidade seguro para os beneficiáriostitulares e dependentes dos produtos Diamante e Rubi comercializados pela Fundação Assefaz.

Estão cobertos medicamentos tarjados (referência, genéricos e similares), os medicamentos devenda livre/OTC’s – over-the-counter, os medicamentos homeopáticos e os medicamentos defórmulas farmacêuticas, sendo de uso contínuo ou não.

O programa de gerenciamento tem abrangência Nacional para utilização através do Cartão do Planode Saúde da Fundação Assefaz.

A forma de aquisição dos medicamentos será através da rede referenciada, reembolso e delivery,sempre mediante apresentação de receita médica/odontológica, cartão do Plano de Saúde(Diamante ou Rubi) e um documento de identificação com foto.

O beneficiário terá subsídio de 50% (cinquenta por cento), independente da forma de utilização, noato da compra ou das demais formas de aquisição.

Page 4: PIONEIRISMO, INOVAÇÃO, REFERÊNCIA, GESTÃO E … · Rede Referenciada 08/11/2018 6 Trata-se da rede referência de atendimento composta por farmácias em todo território Nacional

Serviços Disponíveis

08/11/20184

Page 5: PIONEIRISMO, INOVAÇÃO, REFERÊNCIA, GESTÃO E … · Rede Referenciada 08/11/2018 6 Trata-se da rede referência de atendimento composta por farmácias em todo território Nacional

Canais de Atendimento

08/11/20185

CENTRAL DE ATENDIMENTO – atendimento 24 horas por dia e 7 dias por semana, para solucionareventuais dúvidas sobre o benefício, rede credenciada e reembolso.

1. Telefone1. 0800.703.4545

2. Correios Eletrônicos1. Central de Atendimento: [email protected]. Reembolso: [email protected]. Delivery: [email protected]

3. Portal do Beneficiário: www.portaldobeneficiario.bsfsaude.com.br

Page 6: PIONEIRISMO, INOVAÇÃO, REFERÊNCIA, GESTÃO E … · Rede Referenciada 08/11/2018 6 Trata-se da rede referência de atendimento composta por farmácias em todo território Nacional

Rede Referenciada

08/11/20186

Trata-se da rede referência de atendimento composta por farmácias em todo território Nacional.

O Autorizador valida a transação de acordo com as regras do benefício.

A farmácia inclui os dados do beneficiário, do médico e do medicamento no Sistema

Autorizador, que consulta on line o banco de dados da BSF Saúde.

Na farmácia, o paciente apresenta seu cartão e a receita médica e/ou

odontológica.

O médico e/ou dentista prescreveo medicamento adequado ao

tratamento.

A farmácia finaliza a venda no PDV, emitindo o comprovante de venda integrado ao cupom fiscal.

Page 7: PIONEIRISMO, INOVAÇÃO, REFERÊNCIA, GESTÃO E … · Rede Referenciada 08/11/2018 6 Trata-se da rede referência de atendimento composta por farmácias em todo território Nacional

Reembolso

08/11/20187

Para as compras realizadas através de recursos próprios em rede de farmácia não credenciada, obeneficiário poderá solicitar reembolso através de um dos seguintes canais:

1. Portal do Beneficiário: www.portaldobeneficiario.bsfsaude.com.br2. E-mail: [email protected]

O médico e/ou dentista prescreve o medicamento adequado ao tratamento.

Na farmácia, o beneficiário apresenta sua receita

médica e/ou odontológica.

A farmácia finaliza a venda emitindo o cupom fiscal e o

beneficiário efetua o pagamento

com recursos próprios.

O beneficiário solicita o reembolso da despesas

através do Portal do Beneficiário ou e-mail.

O Autorizador valida a solicitação e em até 15 dias o crédito é realizado

na conta bancária do titular do plano.

IMPORTANTE: Documentos para solicitação:

Prescrição; Cupom Fiscal.

O beneficiário tem 60 dias da datacompra para solicitar reembolso.

Page 8: PIONEIRISMO, INOVAÇÃO, REFERÊNCIA, GESTÃO E … · Rede Referenciada 08/11/2018 6 Trata-se da rede referência de atendimento composta por farmácias em todo território Nacional

Delivery

08/11/20188

Para delivery o beneficiário poderá encaminhar sua solicitação através de um dos seguintes canais:

1. Portal do Beneficiário: www.portaldobeneficiario.bsfsaude.com.br2. E-mail: [email protected]

O médico e/ou dentista prescreve o medicamento adequado ao tratamento.

O beneficiário solicita o delivery do medicamento através do Portal

do Beneficiário ou e-mail.

O Autorizador valida a solicitação e o medicamento será entregue no

endereço indicado.

IMPORTANTE: Documento para solicitação:

Prescrição

Prazo para entrega: Capitais e Distrito Federal – 5 dias úteis Municípios do Interior – Estabelecido pelo parceiro logístico

Page 9: PIONEIRISMO, INOVAÇÃO, REFERÊNCIA, GESTÃO E … · Rede Referenciada 08/11/2018 6 Trata-se da rede referência de atendimento composta por farmácias em todo território Nacional

BSF Care

08/11/20189

Trata-se de um serviço de orientação farmacêutica via Central de Atendimento em dias úteis e emhorário comercial das 9h às 18h, horário de Brasília, exceto em feriados nacionais e regionais domunicípio de São Paulo.

Os acionamentos serão realizados conforme abaixo e para os seguintes motivos:

Informações sobre interação medicamentosa; Orientações quanto ao uso de medicamentos para melhor eficácia e adesão ao tratamento; Serviço de Farmacovigilância para orientações sobre possíveis reações adversas e efeitos

colaterais; Dicas sobre hábitos de vida saudável e nutrição; Riscos da automedicação.

Atendimento agenda o melhor dia e horário para o beneficiário

Atendimento contata o farmacêutico e informa

data e horário

Beneficiário contata atendimento BSF Saúde

Farmacêutico efetiva contato com o

beneficiário

Page 10: PIONEIRISMO, INOVAÇÃO, REFERÊNCIA, GESTÃO E … · Rede Referenciada 08/11/2018 6 Trata-se da rede referência de atendimento composta por farmácias em todo território Nacional

Portal do Beneficiário

08/11/201810

Acesso online através de login e senha, para busca de farmácias referenciadas e medicamentoscobertos, extrato de utilização, solicitação de delivery e reembolso.

Como Acessar:

Link: www.portaldobeneficiario.bsfsaude.com.br

Login: 16 números do cartão do Plano de Saúde

sem o dígito.

Senha: 4 últimos números do cartão sem o

dígito.

Page 11: PIONEIRISMO, INOVAÇÃO, REFERÊNCIA, GESTÃO E … · Rede Referenciada 08/11/2018 6 Trata-se da rede referência de atendimento composta por farmácias em todo território Nacional

Exclusões Contratuais

08/11/201811

Não estão cobertos os seguintes medicamentos:

Medicamentos para tratamento de fertilidade; Medicamentos contraceptivos (não prescritos como tratamento de patologias); Suplementos e Vitaminas (não prescritos como tratamento de patologias); Medicamentos para tratamento de disfunção erétil (não prescritos como tratamento de

patologias); Medicamentos para emagrecimento; Medicamentos que não constam da listagem ABCFarma regularmente editada, baseado na

política de preço regulamentada pela Câmara de Medicamentos – CMED e pela AgênciaNacional de Vigilância Sanitária – ANVISA ou que tenham preço liberado, e de usoemergencial ou de internação hospitalar (uso exclusivo de clínicas / hospitais – nãodomiciliar);

Dermocosméticos (não prescritos como o tratamento de patologias); Medicamentos oncológicos e antineoplásico; Medicamentos adquiridos através de atos ilícitos dolosos praticados pelo beneficiário titular

ou dependente.

Page 12: PIONEIRISMO, INOVAÇÃO, REFERÊNCIA, GESTÃO E … · Rede Referenciada 08/11/2018 6 Trata-se da rede referência de atendimento composta por farmácias em todo território Nacional

Obrigado

08/11/201812

Eleita pela 7ª vez em 5 anos consecutivos como uma das melhores empresas para se trabalhar.

Member of:

Av. Tamboré, 267. 28º Andar - Torre SulAlphaville – Barueri/SP

(11) 3080-5130 [email protected]

www.bsfsaude.com.br