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PLACENTA E ANEXOS EMBRIONÁRIOS

Prof. Dr. Wellerson Rodrigo Scarano

Prof. Adjunto da Disciplina de Embriologia

PLACENTA E ANEXOS

trofoblasto

embrioblasto

Início da implantação

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PLACENTA E ANEXOS

-Após a adesão, o trofoblasto se diferencia em:

Citotrofoblasto

Sinciciotrofoblasto

citotrofoblasto

sinciciotrofoblasto

O sincício produz enzimas proteolíticas, as quais possibilitam a

implantação.

PLACENTA E ANEXOS

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Embrião/feto:

precisa do corpo da mãe para

- obter O2 e nutrientes

- eliminar produtos da excreção

placenta

e

membranas fetais

PLACENTA E ANEXOS

Interface feto-materna:

- PLACENTA

- CÓRION

- ÂMNIO epiblasto - amnioblastos

- VESÍCULA UMBILICAL (Saco Vitelino)

- ALANTÓIDE

trofoblasto

ANEXOS

Desenvolvem-se a partir do zigoto,

mas não fazem parte do embrião.

PLACENTA E ANEXOS

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local básico das trocas de nutrientes e gases entre a mãe e

o filho Órgão materno-fetal

Forma discóide (do gr. plakuos =bolo chato)

PLACENTA

Definição

• Quando a termo: de 15-20cm; espessura de 2-3cm; pesa

de 500-600g

• Placenta e cordão umbilical - sistema de transporte:

- nutrientes e O2 do sangue materno para o fetal,

- excretas e CO2 do sangue fetal para o materno

PLACENTA

Definição

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• Cresce em tamanho e espessura até 18ª sem

• Totalmente desenvolvida cobre de 15 a 30% do endométrio

• Pesa 1/6 do feto

PLACENTA

Definição

•PORÇÃO FETAL SACO CORIÔNICO (mesoderma extra-

embrionário somático; citotrofoblasto e sincíciotrofoblasto

•PORÇÃO MATERNA ENDOMÉTRIO (decídua basal)

CÓRION

PLACENTA E ANEXOS

Constituição

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PLACENTA E ANEXOS

Constituição

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córion

-Mesoderme extraembrion.-Citotrofoblasto-Sinciciotrofoblasto

Após implantação do embrião céls. endométrio modificam-se pela

reação decidual

DECÍDUA (do lat. Deciduus, que se desprende) = endométrio

gravídico. Termo referente a camada funcional do endométrio

PLACENTA E ANEXOS

Estrutura - Decídua

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- Decídua Basal forma o

componente materno da placenta

- Decídua Capsular situada

entre o embrião/feto e a luz do

útero; cobre o feto

- Decídua Parietal todo o

restante da mucosa uterina

PLACENTA E ANEXOS

Estrutura - Decídua

Durante as 2ª e 3ª semanas:

- rápida proliferação do sincíciotrofoblasto

- desenvolvimento do saco coriônico

- desenvolvimento das VILOSIDADES CORIÔNICAS

Final da 3ª semana:

- arranjo anatômico necessário para as trocas fisiológicas entre

mãe e embrião/feto

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Desenvolvimento do Córion

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Componente fetal da placenta = córion

na região da decídua basal este aparece

com grandes projeções =

VILOSIDADES CORIÔNICAS.

- sendo chamado de córion viloso ou córion

frondoso

PLACENTA E ANEXOS

Desenvolvimento – vilosidades coriônicas

PLACENTA E ANEXOS


Vilosidade primária

Placa coriônica

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PLACENTA E ANEXOS


PLACENTA E ANEXOS


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PLACENTA E ANEXOS


• Capilares das vilosidades fundem-se

• final 3ª sem: o sangue do embrião começa a fluir lentamente

por estes capilares coriônicos = TROCAS MATERNO-FETAIS

PLACENTA E ANEXOS


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• final da 4ª sem: rede vascular completa já se estabeleceu na

placenta, facilitando as trocas gasosas, nutricionais e de

produtos de excreção

PLACENTA E ANEXOS


• células do citotrofoblasto

proliferam e se estendem pelo

sincício isso forma uma capa

de citotrofoblasto que envolverá

todo o saco coriônico

PLACENTA E ANEXOS


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vilosidades-tronco ou de ancoragem: se prendem no endométrio

através da capa citotrofoblástica

PLACENTA E ANEXOS


vilosidades ramificadas ou terminais: crescem do lado das

vilosidades-tronco.

É o local da maior parte

da troca de material entre mãe e feto.

São banhadas pelo sangue materno nos espaços intervilosos

PLACENTA E ANEXOS


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Vilosidades associadas

à decídua basal

aumentam

rapidamente em

número,

ramificam-se e

crescem

formando o

CÓRION VILOSO

córion viloso

córion liso

PLACENTA E ANEXOS


córion liso

córion viloso

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DECÍDUA BASAL

+

parte materna endométrio

parte fetal Vilosidades

(sincício e

citotrofoblasto)

CÓRION VILOSO

=

PLACENTA

PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS

Composição

PLACENTA E ANEXOS

Composição

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Nos espaços entre a placa coriônica e espaços intervilosos

• o sangue materno penetra pelas artérias endometriais

• é drenado pelas veias espiraladas,

• as vilosidades tronco

e ramificadas são banhadas

continuamente pelo sangue materno

PLACENTA E ANEXOS

Circulação Placentária

PLACENTA E ANEXOS


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PLACENTA E ANEXOS


• Vil. coriônicas ramificadas criam uma superfície de troca de substâncias

que cruzam a MEMBRANA PLACENTÁRIA = entre a circulação do feto

e da mãe

PLACENTA E ANEXOS


• MEMBRANA PLACENTÁRIA:

- formada por: sincíciotrofoblasto, citotrofoblasto, mesênquima das

vilosidades e endotélio dos capilares fetais

- com o avanço da gravidez, torna-se mais delgada e muitos

capilares ficam mais próximos do sincício

Avanço da gravidez

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PLACENTA E ANEXOS


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Membrana placentária

- São conjuntos de tecidos extrafetais que separam o sangue

materno do sangue fetal

Constituição:

Até a 20ª semana

- Placenta humana é do tipo deciduada e hemocorial

• Produtos de excreção e CO2 do feto (sangue pobre em O2) são

levado pelas 2 ARTÉRIAS UMBILICAIS para a placenta e

transferidos para o sangue materno

• Da placenta, o sangue rico em oxigênio vai para o feto pela VEIA

UMBILICAL

PLACENTA E ANEXOS


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PLACENTA E ANEXOS


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Cordão umbilical

Uma veia

Duas

artérias

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• No interior da placenta sangue materno e fetal não se misturam

normalmente

PLACENTA E ANEXOS


• Espaço interviloso cerca de 150ml de sangue, substituídos de 3 a

4 vezes/minuto

• Membrana placentária age como barreira

PLACENTA E ANEXOS


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PLACENTA E ANEXOS

Forma da Placenta

Parte fetal Parte materna

Atividades essenciais para a manutenção da gravidez e

desenvolvimento do feto

• METABOLISMO síntese de glicogênio, colesterol e ácidos

graxos ( fonte de nutriente e energia)

• ELIMINAÇÃO DE PRODUTOS DE EXCREÇÃO

PLACENTA E ANEXOS

Funções

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• TRANSPORTE DE GASES E NUTRIENTES através da

membrana placentária e em ambas as direções

- gases, nutrientes, hormônios, anticorpos maternos, excreções

drogas, agentes infecciosos

- por difusão simples, difusão facilitada, transporte ativo e

pinocitose

PLACENTA E ANEXOS

Funções

• SÍNTESE E SECREÇÃO ENDÓCRINA pelo sincício, com

produção de hormônios protéicos (gonadotrofina coriônica,

somatomamotrofina coriônica, lactogênio placentário) e

esteróides (progesterona e estrógeno)

PLACENTA E ANEXOS

Funções

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• Âmnio

• Vesícula Umbilical (Saco Vitelino)

• Alantóide

• Córion

ANEXOS EMBRIONÁRIOS OU MEMBRANAS FETAIS


ÂMNIO

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• dobramento envolve todo o embrião, como um balão cheio de

líquido - líquido amniótico


ÂMNIO

• acompanhando o crescimento fetal

cavidade amniótica se expande até o

conteúdo líquido máximo de 1L. (33-

34 semanas)


ÂMNIO

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ÂMNIO

• Inicialmente secretado pelas células amnióticas

• Porém, a maior parte vem do líquido tecidual (intersticial) materno,

por difusão através da decídua parietal

• Mais tarde provém do sangue do espaço interviloso da placenta


ÂMNIO

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• composição 99% água com material em suspensão (céls.

epiteliais fetais mortas, sais orgânicos e inorgânicos, além das fezes

e urina fetal)


ÂMNIO

• Durante 3º trimestre: água do fluido amniótico é trocada a cada 3hrs

• Grandes volumes movimentam-se entre a circulação materno-fetal

pela membrana placentária

• É deglutido pelo feto (cerca de 400ml/dia no final da gravidez)


ÂMNIO

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• Meio de flutuação para o feto, capacitando-o mover-se livremente

• Permite crescimento simétrico do feto

• barreira contra infecções

• impede aderência entre o âmnio e o embrião/feto

• permite o desenvolvimento normal do pulmões

• protege contra choques, absorvendo impactos

• ajuda a manter constante a temperatura fetal


ÂMNIO


ÂMNIOCENTESE

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• Estudo de sistemas enzimáticos, aminoácidos, hormônios e outras

substâncias fetais

• Pode-se prever doenças hemolíticas, genéticas, defeitos metabólicos

e cromossômicos

• Pode-se retirar de 20 a 30ml (antes da 14ª sem. há pouco fluido)

• níveis de -fetoproteína: indica defeito grave no tubo neural e

indica aberrações cromossômicas

• Oligoidrâmnio (anomalia Sist. Urinário) e Polidrâmnio (anomalia SN)


ÂMNIOCENTESE

Apesar de não ser ter função diretamente ligada a nutrição, é

essencial:

• transfere nutrientes quando a circulação útero placentária estiver

sendo formada (2ª- 3ª sem)


VESÍCULA UMBILICAL – SACO VITELINO

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• Primeiro local de formação do sangue no

mesoderma extra-embrionário da parede do

saco vitelino (3ª-6ªsem)

• endoderma incorporado para formar o

intestino primitivo

• local de aparecimento das células

germinativas primordiais



• Perde todo contato com o intestino primitivo na 6ªsem.

• Com o avanço da gravidez, ele atrofia

• Em 2 a 4% dos adultos a parte proximal intra-abdominal persiste

como divertículo ileal (mais comum em homens)



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ALANTOIDE


ALANTOIDE

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• Importância:

- em sua parede ocorre formação de sangue

- seus vasos tornam-se os vasos umbilicais (2 artérias e 1 veia)

- se diferenciará em úraco e ligamento umbilical médio (liga a bexiga

à região umbilical)


ALANTOIDE


Gestações Múltiplas e as Membranas Fetais

Gêmeos Dizigóticos:

- Provenientes de dois zigotos

- Influência genotípica materna

- biamnióticos e bicoriônicos

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Gêmeos Dizigóticos:

- Provenientes de dois zigotos

- Fusão dos córions (placenta fusionada)

- Mosaicismo (hemácias com dois fenótipos)



Gêmeos Monozigóticos:

- Provenientes de um único zigoto

- Podem ser monocoriônicos e biamnióticos (mais comum) ou

bicoriônicos e biamnióticos

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"A vida é a arte do encontro,

embora haja tantos

desencontros pela vida."

(Vinicius de Moraes)

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