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RESUMO

O cateterismo cardíaco é, nos tempos de hoje, essencial para a avaliação da anatomia e

fisiologia do coração e da sua vasculatura.

Dada a evolução desta técnica a informação que é fornecida tem sido fulcral no

estabelecimento do diagnóstico, prognóstico e orientação terapêutica.

Este trabalho visa transmitir-nos alguns conhecimentos acerca desta temática bem

como descrever as intervenções de enfermagem antes e após a realização do cateterismo

cardíaco.

ABSTRACT

The hearth catheterism is nowadays, essential for the evaluation of the hearth anatomy

and physiology and its vasculature.

Given the evolution of this technique, the information provided has been fundamental

in establishing the diagnosis, prognosis and treatment.

This paper aims to give us some knowledge about this topic and describe the nursing

interventions before and after cardiac catheterization.

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1. PLANO DE CUIDADOS1.1. CATETERISMO CARDÍACO

1.1.1. Pré-operatório

Diagnóstico de

enfermagem

Objetivo Interações de enfermagem

Alterações do estado

emocional do doente,

relacionado com o pré-

operatório, manifestado

por ansiedade.

Alteração do sistema

imunitário, relacionado

com o risco de infeção,

manifestado pela inserção

de cateter venoso.

Que o doente volte ao seu

estado normal;

Que o doente mantenha a

calma ate à cirurgia.

Que o doente não adquira

infeção devido a este se

encontrar puncionado.

1. Preparar a visita pré operatória à unidade

de cateterização cardíaca;

2. Preparação emocional do doente:

Ajudar o doente a verbalizar os seus

medos;

Informar acerca do exame que vai

realizar;

Explicar os procedimentos;

Esclarecer sensações que podem sentir

(calor, palpitações, náuseas…);

3. Conhecer antecedentes de alergias e

contrastes;

4. Providenciar jejum de 6 a 12 horas;

5. Assegurar que a pulseira de identidade

está in situ (pulso direito) e que o número

do hospital corresponde ao das notas,

forma de consentimento e cartão de

prescrição;

6. Efetuar tricotomia inguinal bilateral (na

abordagem femural);

7. Dar um banho e vestir a bata para a

operação;

8. Inserir cateter venenoso periférico no

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membro superior esquerdo;

9. Pré-medicação para ser dada 1½ hora

antes do procedimento;

10. Verificar se a autorização está assinada;

11. Verificar se tem problemas dentários;

12. Monitorizar frequência cardíaca, tensão

arterial, frequência respiratória,

temperatura;

13. Comprimento;

14. Peso.

Quadro 1 – Plano de Cuidados sobre cateterismo cárdico no pré-operatório

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1.1.2. Pós-operatório

Diagnóstico de

enfermagem

Objetivo Interações de enfermagem

Alteração da mobilidade

relacionada com

diminuição do tónus

muscular, manifestada por

dificuldade de se

mobilizar, lavar-se, sentar-

se e andar.

Dificuldade de se vestir e

de se despir, relacionada

com diminuição do tónus

muscular, manifestado por

limitação da amplitude de

movimentos.

Risco de integridade

cutânea, relacionada com

permanência no leito

grande parte dos turnos.

Que a doente inicie o

levante progressivo, que se

lave, sente e deambule por

curtos períodos.

Que o doente apresente

maior amplitude de

movimentos dos membros

superiores, num prazo de 5

dias.

Que a doente não apresente

alterações da integridade

cutânea, durante 6 dias.

1. Proporcionar a instalação cómoda do

doente na enfermaria;

2. Monitorizar a frequência cardíaca e a

tensão arterial de 15 em 15 minutos

durante 1 hora e depois de 30 em 30

minutos durante 3 horas;

3. Manter o doente em repouso, na cama,

durante 12 a 24 horas (se abordagem

femural);

4. Manter imobilização do membro onde foi

efetuada a punção:

Se abordagem femoral: colocar um peso,

um saco de areia ou gelo sobre a região

femoral manter a cabeça na cama e não

elevar mais do 30º;

Se abordagem braquial: conservar o

braço distendido durante várias horas

com a ajuda de um suporte pode pôr-se

de pé na enfermaria logo que os seus

parâmetros vitais estejam estáveis;

5. Vigiar o penso compressivo no local da

punção para despiste de hemorragia;

6. Verificar pulsos distais, coloração,

temperatura e sensibilidade do local da

punção;

7. Proporcionar dieta ligeira após 3 horas do

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cateterismo;

8. Durante as primeiras 24 horas após o

cateterismo controlar os líquidos

ingeridos e eliminados (incentivar o

doente a ingerir líquidos para liminar

contraste e verificar a primeira micção

espontânea);

9. Valorizar todas as queixas do doente;

Observar o local da punção após retirar o

penso (normalmente 24 horas após) para

despiste de hematoma, hemorragia,

inflamação e/ou edema.

Quadro 2 – Plano de Cuidados sobre cateterismo cárdico no pós-operatório

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BIBLIOGRAFIA

Tratado de Enfermagem Médico-cirúrgica, 12º Edição, volume 1, página 714 à 720, Smeltzer Suzanne C; Bare Brenda G.; Hinkle Janice L.; Cheever Kerry H., 2011

Dicionário de Inglês – Português

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