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PLANO DE
OPERACIONALIZAÇÃO DA
VACINAÇÃO CONTRA A
COVID-19
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
JABOATÃO DOS GUARARAPES
Anderson Ferreira Rodrigues
Prefeito
Luiz José Inojosa de Medeiros
Vice Prefeito
Zelma de Fátima Chaves Pessôa
Secretária de Saúde
Rodrigo Canto Carneiro de Albuquerque Azevedo
Secretário Executivo de Atenção à Saúde
Roseane da Silva Lemos (em exercício)
Secretária Executiva de Gestão em Saúde
Superintendente de Atenção à Saúde
Maria da Conceição da Silva
Superintendente de Gestão do SUS
Roseane da Silva Lemos
Superintendente de Vigilância à Saúde
Vânia Cristina de Lima Freitas
Superintendente de Regulação em Saúde
Maria da Conceição Sampaio Alves
Superintendente Administrativo e Financeiro
Rogério Walace Póvoa de Aguiar
SUMÁRIO
1. APRESENTAÇÃO .................................................................................................... 4
2. INTRODUÇÃO ......................................................................................................... 6
3. OBJETIVOS ............................................................................................................. 9
3.1 Objetivo Geral ......................................................................................................... 9
3.2 Objetivos Específicos .............................................................................................. 9
4. POPULAÇÃO ALVO .............................................................................................. 10
5. META DE VACINAÇÃO ......................................................................................... 11
6. ESPECIFICAÇÕES DA VACINA DISPONIBILIZADA EM CAMPANHA ................ 12
7. FARMACOVIGILÂNCIA ......................................................................................... 13
7.1 Precauções ........................................................................................................... 13
7.2 Grupos Especiais .................................................................................................. 13
7.3 Contraindicações .................................................................................................. 15
8. OPERACIONALIZAÇÃO DA VACINAÇÃO EM JABOATÃO DOS GUARARAPES
16
8.1 Etapas da Vacinação ............................................................................................ 16
8.2 Equipe e Infraestrutura ......................................................................................... 18
8.2.1 Equipes ....................................................................................................... 18
8.2.2 Infraestrutura .............................................................................................. 19
8.3 Cadastro e Agendamento ..................................................................................... 21
8.3.1 Drive-Thru e Fast Track .............................................................................. 21
8.3.2 Pontos Estratégicos Fixos ........................................................................... 21
8.4 Logística ............................................................................................................... 22
8.5 Comprovação de Vacinação ................................................................................. 22
9. VIGILÂNCIA, MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO ................................................ 23
9.1 Registro e Informação ........................................................................................... 23
9.1.1 Cenários para Registro ............................................................................... 23
9.2 Reações Adversas ................................................................................................ 23
9.2.1 Fluxo De Notificação de Eventos Adversos Pós Vacinação (EAPV). .......... 24
10. CONSIDERAÇÕES FINAIS .................................................................................. 25
ANEXOS .................................................................................................................... 27
ANEXO 01 – RELAÇÃO DAS INSTITUIÇÕES DE LONGA PERMANÊNCIA PARA
IDOSOS – JABOATÃO DOS GUARARAPES ........................................................... 27
1. APRESENTAÇÃO
A Secretaria Municipal de Saúde de Jaboatão dos Guararapes, por meio
da Secretaria Executiva de Atenção à Saúde e Secretaria Executiva de Gestão
do SUS apresenta o Plano Municipal de Operacionalização da Vacinação Contra
a COVID-19, como medida adicional de resposta ao enfrentamento da COVID-
19 no município.
A COVID-19 é a maior pandemia da história recente da humanidade
causada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2), que causa infecção respiratória
aguda potencialmente grave. Trata-se de uma doença de elevada
transmissibilidade e distribuição global. A transmissão ocorre principalmente
entre pessoas por meio de gotículas respiratórias ou contato com objetos e
superfícies contaminadas.
O primeiro caso confirmado no Brasil foi datado em 26 de fevereiro de
2020, no estado de São Paulo. Em 20 de março de 2020 foi declarada a
transmissão comunitária da doença causada pela SARS-CoV-2 em todo o
território Nacional, ultrapassando, até o momento, a marca de 8 milhões de
casos e 200 mil óbitos.
O município do Jaboatão dos Guararapes confirmou seus dois primeiros
casos em 18 de março de 2020, e até 17 de janeiro de 2021 soma um total de
14.864 casos confirmados e 970 óbitos por COVID-19.
Para conseguir atingir o objetivo de mitigação dos impactos da pandemia,
diversos países e empresas farmacêuticas estão empreendendo esforços na
produção de uma vacina segura e eficaz.
Considerando o Plano Nacional de Operacionalização da Vacinação
contra a COVID-19 publicado pelo Ministério da Saúde em 16 de dezembro de
2020, que estabelece que o planejamento da vacinação nacional é orientado em
conformidade com o registro e licenciamento de vacinas, que no Brasil é de
atribuição da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), e ressalta ainda
a RDC nº 444, de 10 de dezembro de 2020, que estabelece a autorização
temporária de uso emergencial, em caráter experimental, de vacinas COVID-19
para o enfrentamento da emergência de saúde pública de importância nacional,
decorrente do surto do novo coronavírus (SARS-CoV-2), o município do
Jaboatão dos Guararapes, através da Portaria SMS nº 006/2021, instituiu o
Grupo Técnico-Operacional para coordenação dos esforços do município no
recebimento e distribuição de vacinas contra a COVID-19.
O grupo é responsável pelo planejamento das estratégias de
operacionalização da vacinação, bem como por estratégias de logística durante
o período da campanha, e é composto por técnicos da Secretaria Municipal de
Saúde de Jaboatão dos Guararapes, com apoio da Secretaria Municipal de
Infraestrutura e Ordem Pública e da Secretaria Municipal de Educação do
município, reiterando os esforços intersetoriais empregados na construção do
Plano de Vacinação e sua aplicação.
2. INTRODUÇÃO
O município do Jaboatão dos Guararapes compõe a mesorregião
Metropolitana do Recife, microrregião do Recife. Apresenta, segundo o IBGE
(2010), uma extensão territorial de 259 km², sendo 166 km² de área urbana
(63,12%) e 97 km² de área rural (36,88%). Limita-se ao Norte com a Cidade do
Recife e o Município de São Lourenço da Mata, ao Sul com o Município do Cabo
de Santo Agostinho, a Leste com o Oceano Atlântico e a Oeste com o Município
do Moreno sendo o segundo município mais populoso de Pernambuco, com uma
população estimada em 2020 de 706.866 habitantes, de acordo com o IBGE.
Jaboatão é um município com aglomeração urbana da população, que
concentra 97,8% (691.457) da população em área urbana e 2,2% (15.410) em
área rural. Estima-se ainda que em 2020 a distribuição por sexo se dá em
334.284 homens (47,3%) e 372.583 mulheres (52,7%). A densidade demográfica
corresponde a 2.724 hab/km2 (IBGE, 2018).
Desta maneira e conforme critérios demográficos, epidemiológicos, sociais,
culturais e econômicos o município é organizado em sete regionais de saúde:
Jaboatão Centro (Regional 1, com 127.111 habitantes), Cavaleiro (Regional 2,
com – 123.280 habitantes), Curado (Regional 3, com 50.934 habitantes),
Muribeca (Regional 4, com 52.122 habitantes), Prazeres (Regional 5, com
99.785 habitantes), Praias (Regional 6, com 181.266 habitantes) e Guararapes
(Regional 7, com 72.368 habitantes).
O município conta com uma vasta Rede Municipal de Saúde, conforme
quadros abaixo.
Quadro 01 - Distribuição de serviços da atenção Básica, Jaboatão dos Guararapes, 2020.
SERVIÇOS
REGIONAIS TOTAL
1 2 3 4 5 6 7
Atenção Básica
Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde – EACS
0 2 0 1 2 2 3 10
Equipe de Saúde da Família – ESF 24 20 10 11 19 18 10 112
Equipe de Saúde Bucal – ESB 16 16 5 6 17 14 9 83
Unidade Básica de Saúde – UBS 1 4 0 2 1 3 0 11
Centro de Especialidades Odontológicas – CEO
1 1 1 0 1 0 0 4
Fonte: GPLAN/SMS Jaboatão dos Guararapes, 2020.
Quadro 02. Distribuição de serviços da atenção Especializada, Jaboatão dos Guararapes, 2020.
SERVIÇOS REGIONAIS TOTAL
1 2 3 4 5 6 7
Rede de Atenção Especializada, Urgência e Emergência
Policlínica 1 1 1 0 1 0 1 5
Centro de Reabilitação e Fisioterapia 1 1 0 0 1 0 0 3
Hospital* (1 Estadual e 3 conveniados) 1 1 0 0 2 0 0 4
Clínicas Conveniadas 4 0 0 0 6 8 0 15
Serviço de Atenção Especializada – SAE 1 1 0 0 0 0 0 2
Centro de Referência em Saúde da Mulher
0 0 0 0 0 1 0 1
Centro de Testagem e Aconselhamento em DST/AIDS – CTA
0 0 0 0 1 0 0 1
Centro de Tratamento e Abordagem ao Fumante
0 0 0 0 1 0 0 1
Policlínica da Criança e do Adolescente 0 0 0 0 0 1 0 1
Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF)
0 0 0 1 0 0 0 1
Laboratório Municipal 0 0 0 0 1 0 0 1
Serviço de Atendimento Móvel de Urgência – SAMU**** (01 base do SAMU e 01 base descentralizada)
1 0 0 0 0 1 0 2
Unidade de Pronto Atendimento – UPA 1 0 1 0 1 1 0 4
Fonte: GPLAN/SMS Jaboatão dos Guararapes, 2020.
Utilizando-se de sua rede de saúde, a partir do Plano de Ações Intersetoriais
Emergenciais e Estratégicas para atendimento do Plano de Contingência do
COVID-19 no município de Jaboatão dos Guararapes, aprovado através do
Decreto Municipal nº01/2020, em 23 de março de 2020, o município realizou a
implantação de coleta RT-PCR para COVID-19 em 04 Policlínicas (Leopoldina,
Manoel Calheiros, Carneiro Lins e Mariinha Melo) e realização de testes rápidos
para COVID-19 no CEREST. Inicialmente o público-alvo para testes rápidos
eram os profissionais de saúde e de segurança do município e seus familiares,
sendo ampliado a partir de agosto 2020, para toda a população que apresenta
sintomas.
Em julho 2020, a realização dos testes rápidos COVID-19 foram
descentralizados para 30 USF. Em dezembro 2020, foi ampliada a testagem
COVID-19 com implantação da sorologia IgG no Laboratório Municipal Zeferino
Veloso. No período de março a 11 de dezembro de 2020 foram realizadas 20.200
testes rápidos para COVID-19 no município e 7.464 coletas RT-PCR, assim
como 1460 exames sorológicos até janeiro/2021.
Conforme dados epidemiológicos, podemos observar que desde 18 de
março de 2020 até o dia 17 de janeiro de 2021, foram confirmados 2.948 casos
de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) por COVID-19 e 11.916 casos
leves, por COVID-19, dos quais 1.548 em profissionais de saúde. São 1.886
casos confirmados de SRAG por COVID-19 que estão recuperados, e 971 que
evoluíram para óbitos. O município tem três casos confirmados da Síndrome
Inflamatória Multissistêmica Pediátrica, em crianças de 01 ano, 12 anos e 14
anos, onde as três tiveram alta hospitalar por cura – duas em junho e uma em
julho de 2020.
Gráfico 1. Casos SRAG confirmados do novo Coronavírus (COVID-19), segundo sexo e Regional
de Saúde de Residência. Jaboatão dos Guararapes, 2020.
Fonte: Cievs/GVE/SVS/SMS Jaboatão dos Guararapes*Dados provisórios, sujeitos a alterações. 17/01/2021
Segundo a idade, os casos confirmados ocorreram entre 00 e 103 anos. O
principal grupo afetado é o de 60 a 69 anos (18%). Segundo o sexo, 50% são
mulheres e 50% são homens.
Gráfico 2. Casos SRAG confirmados do novo Coronavírus (COVID-19), segundo sexo e faixa
etária. Jaboatão dos Guararapes, 2020.
Fonte: Cievs/GVE/SVS/SMS Jaboatão dos Guararapes.*Dados provisórios, sujeitos a alterações. 17/01/2021
900
80
0
70
0
60
64
REGIONAL 1 REGIONAL 2 REGIONAL 3 REGIONAL 4
REGIONAL 5 REGIONAL 6 MASCULIN
O
0 74
12
11
110
23
10
23
27
20
600
500
400
34
25 10
20
4
0-09 anos 10-19 anos 20-29 anos 30-39 anos 40-49 anos 50-59 anos 60-69 anos 70-79 anos 80-89 anos 90-99 anos 100 anos MASCULINO FEMININO ou
mais
35
35
11
47
13
0
16
7
24
0
24
4
29
2 27
4
3. OBJETIVOS
3.1 Objetivo Geral
Reduzir a morbimortalidade causada pelo novo coronavírus, através da
implementação de ações estratégicas para a vacinação contra a COVID-19.
3.2 Objetivos Específicos
● Planejar e operacionalizar a vacinação contra COVID-19 no Município;
● Estruturar a vacinação da população-alvo e grupos prioritários para a
vacinação contra COVID-19, considerando o risco de agravamento e
óbitos;
● Vacinar os grupos prioritários, minimizando o desenvolvimento de formas
graves e óbitos;
● Vacinar trabalhadores da saúde para manutenção dos serviços de saúde
e capacidade de atendimento à população.
4. POPULAÇÃO ALVO
A população-alvo da campanha municipal de vacinação contra a COVID-
19 foi estabelecida, segundo diretriz do Ministério da Saúde, quanto aos critérios
de exposição à infecção e de maiores riscos para agravamento e óbito pela
doença.
Com base nessa determinação, o quadro abaixo define os grupos
prioritários. Quadro 03. População alvo para vacinação contra a COVID-19.
POPULAÇÃO ALVO
Trabalhadores de Saúde
Equipes de vacinação que estiverem inicialmente envolvidas na vacinação dos grupos elencados para as doses;
Trabalhadores das Instituições de Longa Permanência de Idosos e de Residências Inclusivas (Serviço de Acolhimento Institucional em
Residência Inclusiva para jovens e adultos com deficiência);
Trabalhadores dos serviços de saúde públicos e privados, de urgência, emergência e UTI;
Trabalhadores dos serviços de saúde responsáveis pelas testagens para COVID-19;
Trabalhadores dos serviços de saúde da atenção básica, envolvidos diretamente na atenção/referência para os casos suspeitos e
confirmados de COVID-19;
Demais trabalhadores de saúde
Pessoas idosas residentes em Instituições de longa permanência (Institucionalizadas)
Pessoas a partir de 18 anos de idade com deficiência, residentes em Residências Inclusivas (institucionalizadas);
População indígena vivendo em terras indígenas
Pessoas de 80 anos e mais
Pessoas de 75 a 79 anos
Pessoas de 70 a 74 anos
Pessoas de 65 a 69 anos
Pessoas de 60 a 64 anos
Pessoas portadoras de comorbidades (Diabetes mellitus; hipertensão arterial grave; doença pulmonar obstrutiva crônica; doença renal; doenças cardiovasculares e
cerebrovasculares; indivíduos transplantados de órgão sólido; anemia falciforme; câncer; obesidade grave (IMC40).
Povos e Comunidades Tradicionais
Pessoas com Deficiência Permanente Severa
Trabalhadores de Educação
Força de Segurança e Salvamento
Caminhoneiro
Trabalhadores Transporte Coletivo Rodoviário e Metroferroviário de passageiros
Trabalhadores de Transporte Aéreo
Trabalhadores de Portuários
População Privada de Liberdade
Funcionário do Sistema de Privação de Liberdade
Pessoas em Situação de Rua
5. META DE VACINAÇÃO
A Política Nacional de Imunizações estabeleceu como meta o alcance
mínimo de 90% de cobertura vacinal da população alvo de cada grupo prioritário.
Desta forma, contribuindo para a diminuição dos casos (leves, moderados e
graves) e evitando a ocorrência de mais óbitos pelo novo coronavírus.
6. ESPECIFICAÇÕES DA VACINA DISPONIBILIZADA EM CAMPANHA
Segundo o Ministério da Saúde, a vacina desenvolvida pelo laboratório
Sinovac em parceria com o Instituto Butantan é uma vacina contendo o vírus
SARS-CoV-2 inativado.
Os estudos de soroconversão da vacina Sinovac/Butantan, demonstraram
resultados >92% nos participantes que tomaram as duas doses da vacina no
intervalo de 14 dias e > 97% nos participantes que tomaram as duas doses da
vacina no intervalo de 28 dias. A eficácia desta vacina foi demonstrada em um
esquema contendo 2 doses com intervalo de 2 semanas. Para prevenção de
casos sintomáticos de COVID-19 que precisaram de assistência ambulatorial ou
hospitalar a eficácia foi de 77,96%. Não ocorreram casos graves nos indivíduos
vacinados.
Seguem no quadro abaixo as especificações da vacina:
Quadro 04. Especificações da Vacina Sinovac/Butantan.
VACINA SINOVAC/BUTANTAN
CONSERVAÇÃO DA VACINA
As vacinas deverão ser acondicionadas em temperatura de +2°C e +8°C nas câmaras frias/refrigeradas, em condições adequadas de conservação e em conformidade com as orientações do fabricante e aprovação da Anvisa.
ESQUEMA DE VACINAÇÃO
Deverá ser administrada exclusivamente por via intramuscular em esquema de duas doses, com intervalo de 2 a 4 semanas entre as doses
ESTRATÉGIA DE VACINAÇÃO DOS
GRUPOS PRIORITÁRIOS NA PRIMEIRA ETAPA
Recomenda-se realizar a vacinação com equipes volantes, nos próprios serviços de saúde priorizados para a vacinação (serviços de saúde públicos e privados, tanto da urgência quanto da atenção básica, envolvidos diretamente na atenção/referência para os casos suspeitos e confirmados de covid-19), Instituições de Longa Permanência de Idosos, residências inclusivas de pessoas com deficiência e em terras indígenas.
Ao vacinar os idosos e as pessoas com deficiência, institucionalizados, é importante também incluir os trabalhadores de saúde que fazem parte do corpo técnico dessas instituições.
PROCEDIMENTO PARA A ADMINISTRAÇÃO DAS
VACINAS
Via Intramuscular (IM), no músculo deltóide, observando a via e dosagem orientada em laboratório. Poderá ser realizado no vasto lateral da coxa caso haja algum impedimento ou especificidade. Outra área alternativa para administração será a ventroglútea, devendo ser utilizadas por profissionais capacitados.
As seringas devem ser de plásticos descartáveis ( de 1 ml, 3 ml, 5 ml). Agulhas descartáveis para uso intramuscular: 25 x 6,0 dec/mm; 25 x 7,0 dec/mm; 25 x 8,0 dec/mm e 30 x 7,0 dec/mm.
ADMINISTRAÇÃO SIMULTÂNEA COM OUTRAS VACINAS
Não se recomenda a administração simultânea das vacinas COVID-19 com outras vacinas e as diferentes vacinas do Calendário Nacional de Vacinação.
7. FARMACOVIGILÂNCIA
Vários países mantêm sistemas de vigilância de eventos adversos pós-vacinação (EAPV), com a finalidade de subsidiar a adoção de medidas de segurança oportunas que assegurem a melhor relação benefício-risco para a população vacinada. Nota-se a importância de tais medidas, frente à introdução de novas vacinas, a exemplo da atual, o que se espera a ocorrência de um número de notificações elevadas de EAPV, devido a sua produção acelerada, usando novas tecnologias de produção.
Os três principais componentes de um sistema de vigilância de EAPV são: ▪ Detecção, notificação e busca ativa de novos eventos; ▪ Investigação (exames clínicos, exames laboratoriais, etc.) e; ▪ Classificação final dos EAPV. Usualmente recomenda-se a notificação de todos EAPV graves para as
vacinas de uso rotineiro no PNI bem como surtos de eventos adversos leves. No entanto, considerando a introdução das vacinas COVID-19 e a
necessidade de se estabelecer o perfil de segurança das mesmas, orienta-se que, TODOS os eventos, não graves ou graves, compatíveis com as definições de casos, estabelecidas nos documentos abaixo, bem como os erros de imunização e problemas com a rede de frio, deverão ser notificados no e-SUS notifica.
7.1 Precauções
Em geral, como com todas as vacinas, diante de doenças agudas febris moderadas ou graves, recomenda-se o adiamento da vacinação até a resolução do quadro com o intuito de não se atribuir à vacina as manifestações da doença;
● Não há evidências, até o momento, de qualquer preocupação de segurança na vacinação de indivíduos com história anterior de infecção ou com anticorpo detectável pelo SARS-COV-2.
● É improvável que a vacinação de indivíduos infectados (em período de incubação) ou assintomáticos tenha um efeito prejudicial sobre a doença. Entretanto, recomenda-se o adiamento da vacinação nas pessoas com quadro sugestivo de infecção em atividade para se evitar confusão com outros diagnósticos diferenciais. Como a piora clínica pode ocorrer até duas semanas após a infecção, idealmente a vacinação deve ser adiada até a recuperação clínica total e pelo menos quatro semanas após o início dos sintomas ou quatro semanas a partir da primeira amostra de PCR positiva em pessoas assintomáticas.
7.2 Grupos Especiais
Observa-se que os pacientes que fazem uso de antiagregantes plaquetários/anticoagulantes orais, os portadores de doenças reumatológicas, imunomediadas e oncológicos, transplantados e imunossuprimidos DEVERÃO SER VACINADOS APENAS COM PRESCRIÇÃO MÉDICA.
GESTANTES, PUÉRPERAS E LACTANTES:
● A segurança e eficácia das vacinas não foram avaliadas nestes grupos, no entanto estudos em animais não demonstraram risco de malformações.
● Para as mulheres que descobrirem posteriormente à vacinação que estavam gestantes no momento da administração da vacina, o profissional deverá tranquilizar a gestante sobre a baixa probabilidade de risco e encaminhar para o acompanhamento pré-natal. A vacinação inadvertida deverá ser notificada no sistema de notificação e-SUS notifica como um “erro de imunização” para fins de controle.
USO DE ANTIAGREGANTES PLAQUETÁRIOS E ANTICOAGULANTES ORAIS E VACINAÇÃO:
● Os antiagregantes plaquetários devem ser mantidos e não implicam em impedimento à vacinação. O uso de injeção intramuscular em pacientes sob uso crônico de antiagregantes plaquetários é prática corrente, portanto considerado seguro.
● Não há relatos de interação entre os anticoagulantes em uso no Brasil – varfarina, apixabana, dabigatrana, edoxabana e rivaroxabana – com vacinas. Portanto deve ser mantida conforme a prescrição do médico assistente. Dados obtidos com vacinação intramuscular contra Influenza em pacientes anticoagulados com varfarina mostraram que esta via foi segura, sem manifestações hemorrágicas locais de vulto. A comparação da via intramuscular com a subcutânea mostrou que a primeira é segura e eficaz na maioria das vacinas em uso clínico. Por cautela, a vacina pode ser administrada o mais longe possível da última dose do anticoagulante direto.
PACIENTES PORTADORES DE DOENÇAS REUMÁTICAS IMUNOMEDIADAS (DRIM):
● Preferencialmente o paciente deve ser vacinado estando com a doença controlada ou em remissão, como também em baixo grau de imunossupressão ou sem imunossupressão. Entretanto, a decisão sobre a vacinação em pacientes com DRIM deve ser individualizada, levando em consideração a faixa etária, a doença reumática autoimune de base, os graus de atividade e imunossupressão, além das comorbidades, devendo ser sob orientação de médico especialista. A escolha da vacina deve seguir as recomendações de órgãos sanitários e regulatórios, assim como a disponibilidade local.
PACIENTES ONCOLÓGICOS, TRANSPLANTADOS E DEMAIS PACIENTES IMUNOSSUPRIMIDOS:
● A eficácia e segurança das vacinas COVID-19 não foram avaliadas nesta população. No entanto, considerando as plataformas em questão (vetor viral não replicante e vírus inativado) é improvável que exista risco aumentado de eventos adversos.
● A avaliação de risco benefício e a decisão referente à vacinação ou não deverá ser realizada pelo paciente em conjunto com o médico assistente, sendo que a vacinação somente deverá ser realizada com prescrição médica.
7.3 Contraindicações
Hipersensibilidade ao princípio ativo ou a qualquer dos excipientes da vacina;
Para aquelas pessoas que já apresentaram uma reação anafilática confirmada a uma dose anterior de uma vacina COVID-19;
ATENÇÃO: recomenda-se que, antes de qualquer vacinação, seja verificada
nas bulas dos respectivos(s) fabricante(s), as informações fornecidas por
este(s) sobre a(s) vacina(s) a ser (em) administrada(s).
8. OPERACIONALIZAÇÃO DA VACINAÇÃO EM JABOATÃO DOS
GUARARAPES
A operacionalização da vacinação no município de Jaboatão dos
Guararapes acontecerá respeitando as fases de vacinação preestabelecidas
pelo Ministério da Saúde e Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco, e seu
andamento considerará o cronograma de distribuição de doses pelo Governo
Estadual.
8.1 Etapas da Vacinação
A população-alvo da vacinação contra a COVID-19 foi distribuída, pelo
Ministério da Saúde e Governo do Estado de Pernambuco, em 04 fases.
No intuito de sistematização e organização, e considerando as doses a
serem distribuídas e a necessidade de garantia da segunda dose, o município
de Jaboatão dos Guararapes dividirá cada fase da vacinação em etapas,
conforme reunião técnica bipartite de 18 de janeiro de 2021, discriminadas no
quadro abaixo, na dependência do envio de doses das vacinas aprovadas pela
ANVISA.
Quadro 05. Fases da Vacinação para o Público Alvo
OPERACIONALIZAÇÃO DA VACINAÇÃO CONTRA A COVID-19 - JABOATÃO DOS GUARARAPES
FASES ETAPAS PÚBLICO- ALVO MODALIDADE
1ª fase
Etapa 1.1
Trabalhadores de Saúde
Equipes de vacinação que estiverem inicialmente envolvidas na vacinação dos
grupos elencados para as doses
EQUIPES VOLANTES
Trabalhadores das Instituições de Longa Permanência de Idosos
Trabalhadores dos serviços de saúde públicos e privados, de urgência, emergência
e UTI diretamente envolvidos no enfrentamento à COVID-19
Pessoas acima de 60 anos, residentes em Instituições de longa permanência (Institucionalizadas)
Etapa 1.2 Trabalhadores
de Saúde
Trabalhadores dos serviços de saúde responsáveis pelas coletas de RT-PCR para COVID-19 e trabalhadores da vigilância em saúde envolvidas diretamente com a busca ativa de pacientes COVID-19 nos hospitais
de referência
Trabalhadores dos serviços de saúde da atenção básica e especializada, envolvidos diretamente na atenção/referência para os
casos suspeitos e confirmados de COVID-19
Etapa 1.3
Demais trabalhadores de saúde EQUIPES VOLANTES Pessoas de 85 anos e mais
Pessoas de 80 a 84 anos EQUIPES
VOLANTES; PONTOS
ESTRATÉGICOS FIXOS;
Pessoas de 75 a 79 anos
2ª fase
Etapa 2.1 Pessoas de 70 a 74 anos
Etapa 2.2 Pessoas de 65 a 69 anos
Etapa 2.3 Pessoas de 60 a 64 anos
3ª fase Etapa 3.1
Pessoas portadoras de comorbidades (Diabetes mellitus; hipertensão arterial grave; doença pulmonar obstrutiva crônica; doença renal; doenças cardiovasculares e cerebrovasculares; indivíduos transplantados de órgão sólido; anemia falciforme;
câncer; obesidade grave (IMC40).
DRIVE THRU E FAST TRACK
4ª fase
Etapa 4.1 Trabalhadores de Educação
Força de Segurança e Salvamento
Etapa 4.2
População Privada de Liberdade
Funcionário do Sistema de Privação de Liberdade
Pessoas em Situação de Rua
Etapa 4.3 Povos e Comunidades Tradicionais
Pessoas com Deficiência Permanente Severa
Etapa 4.4
Caminhoneiro
Trabalhadores Transporte Coletivo Rodoviário e Metroferroviário de passageiros
Trabalhadores de Transporte Aéreo
Trabalhadores de Portuários
Fonte: SMS/Jaboatão dos Guararapes, 2021.
Por trabalhador de saúde, entende-se:
Todos aqueles que atuam em espaços e estabelecimentos de assistência e vigilância à saúde, sejam eles hospitais, clínicas, ambulatórios, laboratórios e outros locais. Desta maneira, compreende tanto os profissionais da saúde – como médicos, enfermeiros, nutricionistas, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, biólogos, biomédicos, farmacêuticos, odontólogos, fonoaudiólogos, psicólogos, assistentes sociais, profissionais da educação física, médicos veterinários e seus respectivos técnicos e auxiliares – quanto os trabalhadores de apoio, como recepcionistas, seguranças, pessoal da limpeza, cozinheiros e auxiliares, motoristas de ambulâncias e outros, ou seja, aqueles que trabalham nos serviços de saúde, mas que não estão prestando serviços direto de assistência à saúde das pessoas. (Informe Técnico/MS/2021)
Considerando a primeira fase do plano de operacionalização da
vacinação, está estimada a necessidade de 87.638 doses para atender 100% da
população preestabelecida, discriminada em quadro abaixo, conforme acordado
em CIB. No dia 19 de janeiro do correte ano o município recebeu 13.356 doses
destinadas pela Secretaria Estadual de Saúde aos Trabalhadores da Saúde.
Tendo em vista a necessidade de garantir a segunda dose do trabalhador
vacinado, neste momento, o município poderá atingir o número de 6.678
trabalhadores da Saúde.
Nesta etapa também foram contemplados idosos e trabalhadores de
saúde das Instituições de Longa Permanência (ILPI) localizadas no território,
com a previsão de chegada de 2.408 doses. No dia 25 de janeiro foram recebidas
500 doses deste montante.
No dia 26 de janeiro foi informado sobre a chegada de mais 2.340 doses
para os trabalhadores de saúde e 5.760 doses para idosos com 85 anos e mais,
considerando 5% de perda. Os trabalhadores de saúde da Rede Municipal de
Saúde serão vacinados in loco por equipes volantes. Os idosos na faixa etária
acima serão vacinados em seus domicílios pelas equipes da estratégia Saúde
da Família e equipes volantes.
Quadro 6. Estimativa de doses de vacina necessárias para o público alvo.
Público- Alvo Estimativa
Pop Estimativa
Doses Doses
Recebidas*
Trabalhadores da Saúde 22.260 44.520 15.696
Idosos e Trabalhadores da Saúde de Instituições de Longa Permanência
1.204 2.408 500
Idosos de 85 anos e mais 5.483 10.966 5.760
Idosos de 80 a 84 anos 5.109 10.218 -
Idosos de 75 a 79 anos 10.315 20.630 -
TOTAL 44.371 88.742 21.956 Fonte: SES/PE, 2021.
*Até o dia 26/01/21.
Foi pactuado na Comissão Intergestores Bipartite de Pernambuco,
através da Resolução CIB/PE nº5393, de janeiro de 2021, que:
“A oferta da vacinação para os trabalhadores de saúde deverá
seguir uma ordem de priorização de acordo com a
disponibilidade das doses recebidas e a realidade local da oferta
de serviços [...], devendo ser priorizados trabalhadores de saúde
que atuem nos ambientes de assistência a pessoas acometidas
pela COVID-19, assim como as equipes de vacinação
diretamente envolvidas com a vacinação da COVID-19,
trabalhadores de saúde que atuam nas instituições de longa
permanência de idosos e de residência/instituições inclusivas
para jovens e adultos com deficiência”.
Sendo assim, a vacinação iniciou no município em 19 de janeiro, com a
etapa 1.1, que prioriza os vacinadores que estiverem inicialmente envolvidos na
vacinação dos grupos elencados para as doses.
Esclarecemos que, a partir da distribuição das doses de vacina pela
Secretaria Estadual de Saúde, o município de Jaboatão avançará nos seus
esforços de vacinação, seguindo as etapas acima descritas, e tornará pública
cada etapa a ser contemplada.
8.2 Equipe e Infraestrutura
8.2.1 Equipes
A vacinação, neste primeiro momento, será realizada por 4 equipes
volantes definidas pela Secretaria Municipal de Saúde composta por 4
profissionais vacinadores, cada. Essa equipe se deslocará pelo território
municipal, nos pontos definidos pela coordenação, para atender a demanda de
imunização da população priorizada. No decorrer da vacinação, esta equipe será
ampliada conforme necessidade.
Para os territórios que possuem cobertura de Estratégia Saúde da
Família, a equipe da unidade acionará as equipes volantes que em conjunto
farão a vacinação para os grupos prioritários de idosos, em domicílio. Para a
população que não está coberta pela Estratégia Saúde da Família e necessita
ser vacinada em domicílio, esta equipe volante também poderá ser acionada,
observando os critérios de cada fase do plano de vacinação.
A utilização de EPIs pelos trabalhadores de saúde envolvidos na
Campanha Nacional de Vacinação contra a COVID-19 tem como objetivo a
proteção dos profissionais, bem como a segurança dos indivíduos que serão
atendidos pela vacinação. Nesse sentido, seguem abaixo as orientações
descritas no Informe Técnico Campanha Nacional de Vacinação contra a
COVID-19/ MS, 2021, necessários para realização da vacinação neste
momento.
EPIs recomendados durante a rotina de vacinação:
● Máscara cirúrgica: obrigatória durante todo o período de vacinação,
prevendo-se quantitativo suficiente para troca a cada 2-3 horas ou quando
estiver úmida;
● Proteção ocular: Protetor facial (face shield) ou óculos de proteção;
● Avental descartável para uso diário ou avental de tecido higienizado
diariamente;
• EPIs com possibilidade de uso eventual (somente para situações
específicas) - Luvas: Não está indicada na rotina de vacinação. Dispor de
quantitativo na unidade somente para indicações específicas: vacinadores com
lesões abertas nas mãos ou raras situações que envolvam contato com fluidos
corporais do paciente. Se usadas, devem ser trocadas a cada paciente,
associadas à adequada higienização das mãos.
ATENÇÃO!
Máscaras N95: Não tem indicação para a rotina de vacinação. Seriam de
uso muito restrito, indicadas somente para as equipes volantes quando da
vacinação em ambientes fechados e de alto risco, como nos estabelecimentos
prisionais, somente na impossibilidade / inexistência de área com ventilação.
8.2.2 Infraestrutura
O município de Jaboatão dos Guararapes definiu como estratégia para a
vacinação a criação de pontos fixos e móveis de vacinação a partir da etapa 1.3,
ainda na primeira fase de vacinação. Para os pontos fixos foram definidos os
locais de acordo com a tabela abaixo:
PONTOS ESTRATÉGICOS FIXOS PARA VACINAÇÃO
REG PONTO DE VACINAÇÃO ENDEREÇO
1 EMTI COLÉGIO HUMBERTO BARRADAS
Praça do Professor, S/S – Engenho Velho, Jaboatão dos Guararapes.
1 ESCOLA DR MAURÍCIO MARTINS DE ALBUQUERQUE
RUA FAZENDA SUASSUNA, S/N, USINA JABOATÃO
2 ESCOLA ALBENICE MARIA DA SILVA
Rua São Paulo, s/n - Vila Dois Carneiros
2 ESCOLA MUNICIPAL ANTÔNIO VIEIRA DE MELO
Av. Presidente Eurico Gaspar Dutra - Zumbi do Pacheco, Jaboatão Dos Guararapes.
3 ESCOLA MUNICIPAL IRACI RODOVALHO
R. Leonardo da Vinci, 15 – Curado II, Jaboatão dos Guararapes.
4 ESCOLA COMPOSITOR LUIZ GONZAGA
Av. Barreto de Menezes, 160 - Marcos Freire, Jaboatão Dos Guararapes
5 ESCOLA VÂNIA LARANJEIRA Rua José Ferreira Magalhães, s/n, Cajueiro Seco
6 ESCOLA MUNICIPAL SANTA EDWIRGES
R. 3° Travessa Alexandre Baracho, 25, Candeias, Jaboatão Dos Guararapes
6 EMTI JOSÉ RODOVALHO Rua José Maia Bezerra, s/n - Lagoa D'água - Piedade
7 ESCOLA VEREADOR ANTONIO JANUÁRIO
Av. Agamenon Magalhães, s/n - Massaranduba
Cada ponto fixo contará com equipes de vacinadores, funcionando de
segunda a sexta das 8h às 16h. Profissionais de saúde da Rede Municipal de
Saúde de Jaboatão dos Guararapes poderão compor tais equipes, vacinando ou
apoiando essas equipes na organização dos processos. Todas as normas de
biossegurança deverão ser seguidas para garantir a confiabilidade das duas
etapas de vacinação.
Para os pontos de drive thru e fast track (atendimento para pedestres)
serão estabelecidas equipes volantes de vacinação distribuídos nos locais de
acordo com a tabela abaixo, com possibilidades de ampliação de acordo com a
demanda e a distribuição de doses.
PONTOS DRIVE THRU E FAST TRACK (ATENDIMENTO PARA PEDESTRES)
REG PONTO DE VACINAÇÃO ENDEREÇO
1 CASA DA CULTURA Praça N.Sª. do Rosário S/N, Jaboatão Dos
Guararapes.
3 ESCOLA IRACI RODOVALHO R. Leonardo da Vinci, 15 - Curado, Jaboatão Dos Guararapes.
5 ESPAÇO MIGUEL ARRAES Av. Dr. Júlio Maranhão, 1668 - Prazeres, Jaboatão Dos Guararapes.
6 SHOPPING GUARARAPES Av. Barreto de Menezes, 800 - Piedade, Jaboatão Dos Guararapes.
8.3 Cadastro e Agendamento
8.3.1 Drive-Thru e Fast Track (atendimento para pedestres)
Para os serviços de Drive-Thru e Fast track (atendimento para pedestres)
o cadastro e agendamento da vacinação será realizado pelo aplicativo DE OLHO
NA CONSULTA, conforme esquema abaixo. Caso o usuário não tenha acesso
à smartphone, o agendamento poderá ser realizado através do endereço
eletrônico deolhonaconsulta.jaboatao.pe.gov.br., ou ainda em totens distribuídos
pelo município de Jaboatão dos Guararapes.
* O agendamento será realizado a partir do endereço cadastrado, em data e horário disponível.
A vacinação ocorrerá em data, local e horário determinados no agendamento.
8.3.2 Pontos Estratégicos Fixos
A vacinação em pontos estratégicos fixos se dará por demanda
espontânea, preferencialmente após a realização do pré-cadastro, obedecendo
as fases de vacinação previamente determinadas, segundo grupos prioritários.
Acesso ao App/ Website do “De Olho na Consulta”
Realização de pré-cadastro pelo usuário
Validação do Cadastro pela
Secretaria Municipal de
Saúde
Envio do comprovante de
agendamento com dia, local e horário para o
usuário
Ida ao local de vacinação
8.4 Logística
O armazenamento das vacinas acontecerá nas câmaras frias do PMI na
SMS do município de Jaboatão dos Guararapes, garantindo assim a temperatura
adequada à conservação e administração das doses.
A distribuição será realizada pela Secretaria Municipal de Saúde de
Jaboatão dos Guararapes com apoio da Secretaria Municipal de Infraestrutura e
Ordem Pública e de acordo com as doses fornecidas pela Secretaria Estadual
de Saúde mediante demanda de cada regional de saúde.
8.5 Comprovação de Vacinação
O comprovante de vacinação, nesta primeira fase, foi entregue pela
Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco junto com as doses a serem
administradas e na mesma quantidade destas.
Nos casos em que forem realizados os agendamentos para vacinação, o
comprovante da mesma será disponibilizado pelo Aplicativo DE OLHO NA
CONSULTA ou por e-mail.
Os usuários que optarem pela demanda espontânea receberão seu
comprovante de vacinação prioritariamente em meios digitais, com opção de
comprovante físico.
9. VIGILÂNCIA, MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO
9.1 Registro e Informação
O registro da dose aplicada será nominal/individualizado. Os registros
deverão ser feitos no Sistema de Informação do Programa Nacional de
Imunizações (SI-PNI) em todos os pontos de vacinação.
As salas de vacina que ainda não estiverem informatizadas e/ou sem uma
adequada rede de internet disponível deverão realizar os registros nominais e
individualizados em formulários contendo as dez variáveis mínimas
padronizadas. São elas: CNES - Estabelecimento de Saúde; CPF/CNS do
vacinado; Data de nascimento; Nome da mãe; Sexo; Grupo-alvo (idoso,
profissional da saúde, comorbidades, etc.); Data da vacinação; Nome da
Vacina/fabricante; Tipo de Dose; e Lote/validade da vacina. Posteriormente,
esses formulários deverão ser digitados no sistema de informação.
Para as salas de vacina sem conectividade com a internet está previsto
um módulo off-line. Essas salas farão registros off-line e depois submeterão seus
registros para o servidor assim que a conexão com a internet estiver disponível.
9.1.1 Cenários para Registro
● Registro em Unidades Informatizadas com acesso a Internet
● Registro em Unidades Informatizadas sem acesso a Internet
● Registro em Unidades não Informatizadas
9.2 Reações Adversas
A Notificação e Investigação de Eventos Adversos Pós Vacinação (EAPV)
deverão ser realizadas no e-SUS Notifica. Esta será a única via de entrada de
dados, já acordado entre a Anvisa e a CGPNI. O formulário de preenchimento
dentro do sistema está em fase final de desenvolvimento pelo DATASUS e está
sendo construído visando aprimorar o fluxo de informação entre o MS, Anvisa e
OMS.
FIGURA 1: FLUXO EVENTO ADVERSO PÓS VACINAÇÃO CONTRA A COVID
-19 PELA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE.
Salienta-se ainda que em qualquer situação epidemiológica, os EAPV
graves deverão ser comunicados dentro das primeiras 24 horas de sua
ocorrência, do nível local até o nacional seguindo o fluxo determinado pelo PNI
(FIGURA 1).
9.2.1 Fluxo De Notificação de Eventos Adversos Pós Vacinação (EAPV).
*Inserir no e-SUS Notifica;
Suspeita de
EAPV
Unidades de Saúde
PNI
Municipal*
PNI Estadual
10. CONSIDERAÇÕES FINAIS
Dentro do contexto pandêmico que se vive, com a grande parte da
população ainda susceptível à infecção pelo vírus, continua sendo prioridade a
manutenção de ações de controle da transmissão e contágio da doença,
reforçadas por ações preventivas diárias, inclusive entre a população vacinada,
tais como uso de máscara, higiene frequente das mãos com água e sabão ou
preparação alcoólica a 70%, distanciamento social, e isolamento domiciliar ou
hospitalar das pessoas doentes.
REFERÊNCIAS
BRASIL. Linha do Tempo Coronavírus. Ministério da Saúde, Brasília, 2019. Disponível em: https://coronavirus.saude.gov.br/linha-do-tempo/. Acessado em: 15 jan 2021.
BRASIL. Manual de Vigilância Epidemiológica de Eventos Adversos Pós-Vacinação. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Imunizações e Doenças Transmissíveis, 4. ed., Brasília, 2020. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/media/pdf/2020/dezembro/03/manual_vigilancia_epidemiologica_eventos_vacinacao_4ed.pdf. Acessado em: 18 jan 2021.
BRASIL. Protocolo de Vigilância Epidemiológica de Eventos Adversos Pós-vacinação. Estratégia de Vacinação Contra o Vírus SARSCoV-2 (COVID-19). Secretaria de Vigilância em Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília, 2020. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/media/pdf/2020/dezembro/21/estrategia_vacinacao_covid19.pdf. Acessado em: 18 jan 2021.
IBGE. Cidades e Estados. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, Disponível em: https://cidades.ibge.gov.br/brasil/pe/jaboatao-dos-guararapes/panorama. Acessado em: 15 jan 2021.
BRASIL. Plano Nacional De Operacionalização Da Vacinação Contra A COVID-19. Secretaria de Vigilância em Saúde, Brasília, 16 dez 2020. Disponível em:https://www.gov.br/saude/pt-br/media/pdf/2020/dezembro/16/plano_vacinacao_versao_eletronica-1.pdf. Acessado em: 15 jan 2021
BRASIL. Campanha Nacional de Vacinação contra a COVID-19 - Informe Técnico. Secretaria de Vigilância em Saúde, Brasília, 2021. Disponível em: https://www.conasems.org.br/wp-content/uploads/2021/01/Informe_Tecnico_Vacina_COVID-19.pdf. Acessado em: 15 jan 2021
ANEXOS
ANEXO 01 – RELAÇÃO DAS INSTITUIÇÕES DE LONGA PERMANÊNCIA
PARA IDOSOS – JABOATÃO DOS GUARARAPES