PLANO DE

OPERACIONALIZAÇÃO DA

VACINAÇÃO CONTRA A

COVID-19

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

JABOATÃO DOS GUARARAPES

Anderson Ferreira Rodrigues

Prefeito

Luiz José Inojosa de Medeiros

Vice Prefeito

Zelma de Fátima Chaves Pessôa

Secretária de Saúde

Rodrigo Canto Carneiro de Albuquerque Azevedo

Secretário Executivo de Atenção à Saúde

Roseane da Silva Lemos (em exercício)

Secretária Executiva de Gestão em Saúde

Superintendente de Atenção à Saúde

Maria da Conceição da Silva

Superintendente de Gestão do SUS

Roseane da Silva Lemos

Superintendente de Vigilância à Saúde

Vânia Cristina de Lima Freitas

Superintendente de Regulação em Saúde

Maria da Conceição Sampaio Alves

Superintendente Administrativo e Financeiro

Rogério Walace Póvoa de Aguiar

SUMÁRIO

1. APRESENTAÇÃO .................................................................................................... 4

2. INTRODUÇÃO ......................................................................................................... 6

3. OBJETIVOS ............................................................................................................. 9

3.1 Objetivo Geral ......................................................................................................... 9

3.2 Objetivos Específicos .............................................................................................. 9

4. POPULAÇÃO ALVO .............................................................................................. 10

5. META DE VACINAÇÃO ......................................................................................... 11

6. ESPECIFICAÇÕES DA VACINA DISPONIBILIZADA EM CAMPANHA ................ 12

7. FARMACOVIGILÂNCIA ......................................................................................... 13

7.1 Precauções ........................................................................................................... 13

7.2 Grupos Especiais .................................................................................................. 13

7.3 Contraindicações .................................................................................................. 15

8. OPERACIONALIZAÇÃO DA VACINAÇÃO EM JABOATÃO DOS GUARARAPES

16

8.1 Etapas da Vacinação ............................................................................................ 16

8.2 Equipe e Infraestrutura ......................................................................................... 18

8.2.1 Equipes ....................................................................................................... 18

8.2.2 Infraestrutura .............................................................................................. 19

8.3 Cadastro e Agendamento ..................................................................................... 21

8.3.1 Drive-Thru e Fast Track .............................................................................. 21

8.3.2 Pontos Estratégicos Fixos ........................................................................... 21

8.4 Logística ............................................................................................................... 22

8.5 Comprovação de Vacinação ................................................................................. 22

9. VIGILÂNCIA, MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO ................................................ 23

9.1 Registro e Informação ........................................................................................... 23

9.1.1 Cenários para Registro ............................................................................... 23

9.2 Reações Adversas ................................................................................................ 23

9.2.1 Fluxo De Notificação de Eventos Adversos Pós Vacinação (EAPV). .......... 24

10. CONSIDERAÇÕES FINAIS .................................................................................. 25

ANEXOS .................................................................................................................... 27

ANEXO 01 – RELAÇÃO DAS INSTITUIÇÕES DE LONGA PERMANÊNCIA PARA

IDOSOS – JABOATÃO DOS GUARARAPES ........................................................... 27

1. APRESENTAÇÃO

A Secretaria Municipal de Saúde de Jaboatão dos Guararapes, por meio

da Secretaria Executiva de Atenção à Saúde e Secretaria Executiva de Gestão

do SUS apresenta o Plano Municipal de Operacionalização da Vacinação Contra

a COVID-19, como medida adicional de resposta ao enfrentamento da COVID-

19 no município.

A COVID-19 é a maior pandemia da história recente da humanidade

causada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2), que causa infecção respiratória

aguda potencialmente grave. Trata-se de uma doença de elevada

transmissibilidade e distribuição global. A transmissão ocorre principalmente

entre pessoas por meio de gotículas respiratórias ou contato com objetos e

superfícies contaminadas.

O primeiro caso confirmado no Brasil foi datado em 26 de fevereiro de

2020, no estado de São Paulo. Em 20 de março de 2020 foi declarada a

transmissão comunitária da doença causada pela SARS-CoV-2 em todo o

território Nacional, ultrapassando, até o momento, a marca de 8 milhões de

casos e 200 mil óbitos.

O município do Jaboatão dos Guararapes confirmou seus dois primeiros

casos em 18 de março de 2020, e até 17 de janeiro de 2021 soma um total de

14.864 casos confirmados e 970 óbitos por COVID-19.

Para conseguir atingir o objetivo de mitigação dos impactos da pandemia,

diversos países e empresas farmacêuticas estão empreendendo esforços na

produção de uma vacina segura e eficaz.

Considerando o Plano Nacional de Operacionalização da Vacinação

contra a COVID-19 publicado pelo Ministério da Saúde em 16 de dezembro de

2020, que estabelece que o planejamento da vacinação nacional é orientado em

conformidade com o registro e licenciamento de vacinas, que no Brasil é de

atribuição da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), e ressalta ainda

a RDC nº 444, de 10 de dezembro de 2020, que estabelece a autorização

temporária de uso emergencial, em caráter experimental, de vacinas COVID-19

para o enfrentamento da emergência de saúde pública de importância nacional,

decorrente do surto do novo coronavírus (SARS-CoV-2), o município do

Jaboatão dos Guararapes, através da Portaria SMS nº 006/2021, instituiu o

Grupo Técnico-Operacional para coordenação dos esforços do município no

recebimento e distribuição de vacinas contra a COVID-19.

O grupo é responsável pelo planejamento das estratégias de

operacionalização da vacinação, bem como por estratégias de logística durante

o período da campanha, e é composto por técnicos da Secretaria Municipal de

Saúde de Jaboatão dos Guararapes, com apoio da Secretaria Municipal de

Infraestrutura e Ordem Pública e da Secretaria Municipal de Educação do

município, reiterando os esforços intersetoriais empregados na construção do

Plano de Vacinação e sua aplicação.

2. INTRODUÇÃO

O município do Jaboatão dos Guararapes compõe a mesorregião

Metropolitana do Recife, microrregião do Recife. Apresenta, segundo o IBGE

(2010), uma extensão territorial de 259 km², sendo 166 km² de área urbana

(63,12%) e 97 km² de área rural (36,88%). Limita-se ao Norte com a Cidade do

Recife e o Município de São Lourenço da Mata, ao Sul com o Município do Cabo

de Santo Agostinho, a Leste com o Oceano Atlântico e a Oeste com o Município

do Moreno sendo o segundo município mais populoso de Pernambuco, com uma

população estimada em 2020 de 706.866 habitantes, de acordo com o IBGE.

Jaboatão é um município com aglomeração urbana da população, que

concentra 97,8% (691.457) da população em área urbana e 2,2% (15.410) em

área rural. Estima-se ainda que em 2020 a distribuição por sexo se dá em

334.284 homens (47,3%) e 372.583 mulheres (52,7%). A densidade demográfica

corresponde a 2.724 hab/km2 (IBGE, 2018).

Desta maneira e conforme critérios demográficos, epidemiológicos, sociais,

culturais e econômicos o município é organizado em sete regionais de saúde:

Jaboatão Centro (Regional 1, com 127.111 habitantes), Cavaleiro (Regional 2,

com – 123.280 habitantes), Curado (Regional 3, com 50.934 habitantes),

Muribeca (Regional 4, com 52.122 habitantes), Prazeres (Regional 5, com

99.785 habitantes), Praias (Regional 6, com 181.266 habitantes) e Guararapes

(Regional 7, com 72.368 habitantes).

O município conta com uma vasta Rede Municipal de Saúde, conforme

quadros abaixo.

Quadro 01 - Distribuição de serviços da atenção Básica, Jaboatão dos Guararapes, 2020.

SERVIÇOS

REGIONAIS TOTAL

1 2 3 4 5 6 7

Atenção Básica

Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde – EACS

0 2 0 1 2 2 3 10

Equipe de Saúde da Família – ESF 24 20 10 11 19 18 10 112

Equipe de Saúde Bucal – ESB 16 16 5 6 17 14 9 83

Unidade Básica de Saúde – UBS 1 4 0 2 1 3 0 11

Centro de Especialidades Odontológicas – CEO

1 1 1 0 1 0 0 4

Fonte: GPLAN/SMS Jaboatão dos Guararapes, 2020.

Quadro 02. Distribuição de serviços da atenção Especializada, Jaboatão dos Guararapes, 2020.

SERVIÇOS REGIONAIS TOTAL

1 2 3 4 5 6 7

Rede de Atenção Especializada, Urgência e Emergência

Policlínica 1 1 1 0 1 0 1 5

Centro de Reabilitação e Fisioterapia 1 1 0 0 1 0 0 3

Hospital* (1 Estadual e 3 conveniados) 1 1 0 0 2 0 0 4

Clínicas Conveniadas 4 0 0 0 6 8 0 15

Serviço de Atenção Especializada – SAE 1 1 0 0 0 0 0 2

Centro de Referência em Saúde da Mulher

0 0 0 0 0 1 0 1

Centro de Testagem e Aconselhamento em DST/AIDS – CTA

0 0 0 0 1 0 0 1

Centro de Tratamento e Abordagem ao Fumante

0 0 0 0 1 0 0 1

Policlínica da Criança e do Adolescente 0 0 0 0 0 1 0 1

Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF)

0 0 0 1 0 0 0 1

Laboratório Municipal 0 0 0 0 1 0 0 1

Serviço de Atendimento Móvel de Urgência – SAMU**** (01 base do SAMU e 01 base descentralizada)

1 0 0 0 0 1 0 2

Unidade de Pronto Atendimento – UPA 1 0 1 0 1 1 0 4

Fonte: GPLAN/SMS Jaboatão dos Guararapes, 2020.

Utilizando-se de sua rede de saúde, a partir do Plano de Ações Intersetoriais

Emergenciais e Estratégicas para atendimento do Plano de Contingência do

COVID-19 no município de Jaboatão dos Guararapes, aprovado através do

Decreto Municipal nº01/2020, em 23 de março de 2020, o município realizou a

implantação de coleta RT-PCR para COVID-19 em 04 Policlínicas (Leopoldina,

Manoel Calheiros, Carneiro Lins e Mariinha Melo) e realização de testes rápidos

para COVID-19 no CEREST. Inicialmente o público-alvo para testes rápidos

eram os profissionais de saúde e de segurança do município e seus familiares,

sendo ampliado a partir de agosto 2020, para toda a população que apresenta

sintomas.

Em julho 2020, a realização dos testes rápidos COVID-19 foram

descentralizados para 30 USF. Em dezembro 2020, foi ampliada a testagem

COVID-19 com implantação da sorologia IgG no Laboratório Municipal Zeferino

Veloso. No período de março a 11 de dezembro de 2020 foram realizadas 20.200

testes rápidos para COVID-19 no município e 7.464 coletas RT-PCR, assim

como 1460 exames sorológicos até janeiro/2021.

Conforme dados epidemiológicos, podemos observar que desde 18 de

março de 2020 até o dia 17 de janeiro de 2021, foram confirmados 2.948 casos

de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) por COVID-19 e 11.916 casos

leves, por COVID-19, dos quais 1.548 em profissionais de saúde. São 1.886

casos confirmados de SRAG por COVID-19 que estão recuperados, e 971 que

evoluíram para óbitos. O município tem três casos confirmados da Síndrome

Inflamatória Multissistêmica Pediátrica, em crianças de 01 ano, 12 anos e 14

anos, onde as três tiveram alta hospitalar por cura – duas em junho e uma em

julho de 2020.

Gráfico 1. Casos SRAG confirmados do novo Coronavírus (COVID-19), segundo sexo e Regional

de Saúde de Residência. Jaboatão dos Guararapes, 2020.

Fonte: Cievs/GVE/SVS/SMS Jaboatão dos Guararapes*Dados provisórios, sujeitos a alterações. 17/01/2021

Segundo a idade, os casos confirmados ocorreram entre 00 e 103 anos. O

principal grupo afetado é o de 60 a 69 anos (18%). Segundo o sexo, 50% são

mulheres e 50% são homens.

Gráfico 2. Casos SRAG confirmados do novo Coronavírus (COVID-19), segundo sexo e faixa

etária. Jaboatão dos Guararapes, 2020.

Fonte: Cievs/GVE/SVS/SMS Jaboatão dos Guararapes.*Dados provisórios, sujeitos a alterações. 17/01/2021

900

80

0

70

0

60

64

REGIONAL 1 REGIONAL 2 REGIONAL 3 REGIONAL 4

REGIONAL 5 REGIONAL 6 MASCULIN

O

0 74

12

11

110

23

10

23

27

20

600

500

400

34

25 10

20

4

0-09 anos 10-19 anos 20-29 anos 30-39 anos 40-49 anos 50-59 anos 60-69 anos 70-79 anos 80-89 anos 90-99 anos 100 anos MASCULINO FEMININO ou

mais

35

35

11

47

13

0

16

7

24

0

24

4

29

2 27

4

3. OBJETIVOS

3.1 Objetivo Geral

Reduzir a morbimortalidade causada pelo novo coronavírus, através da

implementação de ações estratégicas para a vacinação contra a COVID-19.

3.2 Objetivos Específicos

● Planejar e operacionalizar a vacinação contra COVID-19 no Município;

● Estruturar a vacinação da população-alvo e grupos prioritários para a

vacinação contra COVID-19, considerando o risco de agravamento e

óbitos;

● Vacinar os grupos prioritários, minimizando o desenvolvimento de formas

graves e óbitos;

● Vacinar trabalhadores da saúde para manutenção dos serviços de saúde

e capacidade de atendimento à população.

4. POPULAÇÃO ALVO

A população-alvo da campanha municipal de vacinação contra a COVID-

19 foi estabelecida, segundo diretriz do Ministério da Saúde, quanto aos critérios

de exposição à infecção e de maiores riscos para agravamento e óbito pela

doença.

Com base nessa determinação, o quadro abaixo define os grupos

prioritários. Quadro 03. População alvo para vacinação contra a COVID-19.

POPULAÇÃO ALVO

Trabalhadores de Saúde

Equipes de vacinação que estiverem inicialmente envolvidas na vacinação dos grupos elencados para as doses;

Trabalhadores das Instituições de Longa Permanência de Idosos e de Residências Inclusivas (Serviço de Acolhimento Institucional em

Residência Inclusiva para jovens e adultos com deficiência);

Trabalhadores dos serviços de saúde públicos e privados, de urgência, emergência e UTI;

Trabalhadores dos serviços de saúde responsáveis pelas testagens para COVID-19;

Trabalhadores dos serviços de saúde da atenção básica, envolvidos diretamente na atenção/referência para os casos suspeitos e

confirmados de COVID-19;

Demais trabalhadores de saúde

Pessoas idosas residentes em Instituições de longa permanência (Institucionalizadas)

Pessoas a partir de 18 anos de idade com deficiência, residentes em Residências Inclusivas (institucionalizadas);

População indígena vivendo em terras indígenas

Pessoas de 80 anos e mais

Pessoas de 75 a 79 anos

Pessoas de 70 a 74 anos

Pessoas de 65 a 69 anos

Pessoas de 60 a 64 anos

Pessoas portadoras de comorbidades (Diabetes mellitus; hipertensão arterial grave; doença pulmonar obstrutiva crônica; doença renal; doenças cardiovasculares e

cerebrovasculares; indivíduos transplantados de órgão sólido; anemia falciforme; câncer; obesidade grave (IMC40).

Povos e Comunidades Tradicionais

Pessoas com Deficiência Permanente Severa

Trabalhadores de Educação

Força de Segurança e Salvamento

Caminhoneiro

Trabalhadores Transporte Coletivo Rodoviário e Metroferroviário de passageiros

Trabalhadores de Transporte Aéreo

Trabalhadores de Portuários

População Privada de Liberdade

Funcionário do Sistema de Privação de Liberdade

Pessoas em Situação de Rua

5. META DE VACINAÇÃO

A Política Nacional de Imunizações estabeleceu como meta o alcance

mínimo de 90% de cobertura vacinal da população alvo de cada grupo prioritário.

Desta forma, contribuindo para a diminuição dos casos (leves, moderados e

graves) e evitando a ocorrência de mais óbitos pelo novo coronavírus.

6. ESPECIFICAÇÕES DA VACINA DISPONIBILIZADA EM CAMPANHA

Segundo o Ministério da Saúde, a vacina desenvolvida pelo laboratório

Sinovac em parceria com o Instituto Butantan é uma vacina contendo o vírus

SARS-CoV-2 inativado.

Os estudos de soroconversão da vacina Sinovac/Butantan, demonstraram

resultados >92% nos participantes que tomaram as duas doses da vacina no

intervalo de 14 dias e > 97% nos participantes que tomaram as duas doses da

vacina no intervalo de 28 dias. A eficácia desta vacina foi demonstrada em um

esquema contendo 2 doses com intervalo de 2 semanas. Para prevenção de

casos sintomáticos de COVID-19 que precisaram de assistência ambulatorial ou

hospitalar a eficácia foi de 77,96%. Não ocorreram casos graves nos indivíduos

vacinados.

Seguem no quadro abaixo as especificações da vacina:

Quadro 04. Especificações da Vacina Sinovac/Butantan.

VACINA SINOVAC/BUTANTAN

CONSERVAÇÃO DA VACINA

As vacinas deverão ser acondicionadas em temperatura de +2°C e +8°C nas câmaras frias/refrigeradas, em condições adequadas de conservação e em conformidade com as orientações do fabricante e aprovação da Anvisa.

ESQUEMA DE VACINAÇÃO

Deverá ser administrada exclusivamente por via intramuscular em esquema de duas doses, com intervalo de 2 a 4 semanas entre as doses

ESTRATÉGIA DE VACINAÇÃO DOS

GRUPOS PRIORITÁRIOS NA PRIMEIRA ETAPA

Recomenda-se realizar a vacinação com equipes volantes, nos próprios serviços de saúde priorizados para a vacinação (serviços de saúde públicos e privados, tanto da urgência quanto da atenção básica, envolvidos diretamente na atenção/referência para os casos suspeitos e confirmados de covid-19), Instituições de Longa Permanência de Idosos, residências inclusivas de pessoas com deficiência e em terras indígenas.

Ao vacinar os idosos e as pessoas com deficiência, institucionalizados, é importante também incluir os trabalhadores de saúde que fazem parte do corpo técnico dessas instituições.

PROCEDIMENTO PARA A ADMINISTRAÇÃO DAS

VACINAS

Via Intramuscular (IM), no músculo deltóide, observando a via e dosagem orientada em laboratório. Poderá ser realizado no vasto lateral da coxa caso haja algum impedimento ou especificidade. Outra área alternativa para administração será a ventroglútea, devendo ser utilizadas por profissionais capacitados.

As seringas devem ser de plásticos descartáveis ( de 1 ml, 3 ml, 5 ml). Agulhas descartáveis para uso intramuscular: 25 x 6,0 dec/mm; 25 x 7,0 dec/mm; 25 x 8,0 dec/mm e 30 x 7,0 dec/mm.

ADMINISTRAÇÃO SIMULTÂNEA COM OUTRAS VACINAS

Não se recomenda a administração simultânea das vacinas COVID-19 com outras vacinas e as diferentes vacinas do Calendário Nacional de Vacinação.

7. FARMACOVIGILÂNCIA

Vários países mantêm sistemas de vigilância de eventos adversos pós-vacinação (EAPV), com a finalidade de subsidiar a adoção de medidas de segurança oportunas que assegurem a melhor relação benefício-risco para a população vacinada. Nota-se a importância de tais medidas, frente à introdução de novas vacinas, a exemplo da atual, o que se espera a ocorrência de um número de notificações elevadas de EAPV, devido a sua produção acelerada, usando novas tecnologias de produção.

Os três principais componentes de um sistema de vigilância de EAPV são: ▪ Detecção, notificação e busca ativa de novos eventos; ▪ Investigação (exames clínicos, exames laboratoriais, etc.) e; ▪ Classificação final dos EAPV. Usualmente recomenda-se a notificação de todos EAPV graves para as

vacinas de uso rotineiro no PNI bem como surtos de eventos adversos leves. No entanto, considerando a introdução das vacinas COVID-19 e a

necessidade de se estabelecer o perfil de segurança das mesmas, orienta-se que, TODOS os eventos, não graves ou graves, compatíveis com as definições de casos, estabelecidas nos documentos abaixo, bem como os erros de imunização e problemas com a rede de frio, deverão ser notificados no e-SUS notifica.

7.1 Precauções

Em geral, como com todas as vacinas, diante de doenças agudas febris moderadas ou graves, recomenda-se o adiamento da vacinação até a resolução do quadro com o intuito de não se atribuir à vacina as manifestações da doença;

● Não há evidências, até o momento, de qualquer preocupação de segurança na vacinação de indivíduos com história anterior de infecção ou com anticorpo detectável pelo SARS-COV-2.

● É improvável que a vacinação de indivíduos infectados (em período de incubação) ou assintomáticos tenha um efeito prejudicial sobre a doença. Entretanto, recomenda-se o adiamento da vacinação nas pessoas com quadro sugestivo de infecção em atividade para se evitar confusão com outros diagnósticos diferenciais. Como a piora clínica pode ocorrer até duas semanas após a infecção, idealmente a vacinação deve ser adiada até a recuperação clínica total e pelo menos quatro semanas após o início dos sintomas ou quatro semanas a partir da primeira amostra de PCR positiva em pessoas assintomáticas.

7.2 Grupos Especiais

Observa-se que os pacientes que fazem uso de antiagregantes plaquetários/anticoagulantes orais, os portadores de doenças reumatológicas, imunomediadas e oncológicos, transplantados e imunossuprimidos DEVERÃO SER VACINADOS APENAS COM PRESCRIÇÃO MÉDICA.

GESTANTES, PUÉRPERAS E LACTANTES:

● A segurança e eficácia das vacinas não foram avaliadas nestes grupos, no entanto estudos em animais não demonstraram risco de malformações.

● Para as mulheres que descobrirem posteriormente à vacinação que estavam gestantes no momento da administração da vacina, o profissional deverá tranquilizar a gestante sobre a baixa probabilidade de risco e encaminhar para o acompanhamento pré-natal. A vacinação inadvertida deverá ser notificada no sistema de notificação e-SUS notifica como um “erro de imunização” para fins de controle.

USO DE ANTIAGREGANTES PLAQUETÁRIOS E ANTICOAGULANTES ORAIS E VACINAÇÃO:

● Os antiagregantes plaquetários devem ser mantidos e não implicam em impedimento à vacinação. O uso de injeção intramuscular em pacientes sob uso crônico de antiagregantes plaquetários é prática corrente, portanto considerado seguro.

● Não há relatos de interação entre os anticoagulantes em uso no Brasil – varfarina, apixabana, dabigatrana, edoxabana e rivaroxabana – com vacinas. Portanto deve ser mantida conforme a prescrição do médico assistente. Dados obtidos com vacinação intramuscular contra Influenza em pacientes anticoagulados com varfarina mostraram que esta via foi segura, sem manifestações hemorrágicas locais de vulto. A comparação da via intramuscular com a subcutânea mostrou que a primeira é segura e eficaz na maioria das vacinas em uso clínico. Por cautela, a vacina pode ser administrada o mais longe possível da última dose do anticoagulante direto.

PACIENTES PORTADORES DE DOENÇAS REUMÁTICAS IMUNOMEDIADAS (DRIM):

● Preferencialmente o paciente deve ser vacinado estando com a doença controlada ou em remissão, como também em baixo grau de imunossupressão ou sem imunossupressão. Entretanto, a decisão sobre a vacinação em pacientes com DRIM deve ser individualizada, levando em consideração a faixa etária, a doença reumática autoimune de base, os graus de atividade e imunossupressão, além das comorbidades, devendo ser sob orientação de médico especialista. A escolha da vacina deve seguir as recomendações de órgãos sanitários e regulatórios, assim como a disponibilidade local.

PACIENTES ONCOLÓGICOS, TRANSPLANTADOS E DEMAIS PACIENTES IMUNOSSUPRIMIDOS:

● A eficácia e segurança das vacinas COVID-19 não foram avaliadas nesta população. No entanto, considerando as plataformas em questão (vetor viral não replicante e vírus inativado) é improvável que exista risco aumentado de eventos adversos.

● A avaliação de risco benefício e a decisão referente à vacinação ou não deverá ser realizada pelo paciente em conjunto com o médico assistente, sendo que a vacinação somente deverá ser realizada com prescrição médica.

7.3 Contraindicações

Hipersensibilidade ao princípio ativo ou a qualquer dos excipientes da vacina;

Para aquelas pessoas que já apresentaram uma reação anafilática confirmada a uma dose anterior de uma vacina COVID-19;

ATENÇÃO: recomenda-se que, antes de qualquer vacinação, seja verificada

nas bulas dos respectivos(s) fabricante(s), as informações fornecidas por

este(s) sobre a(s) vacina(s) a ser (em) administrada(s).

8. OPERACIONALIZAÇÃO DA VACINAÇÃO EM JABOATÃO DOS

GUARARAPES

A operacionalização da vacinação no município de Jaboatão dos

Guararapes acontecerá respeitando as fases de vacinação preestabelecidas

pelo Ministério da Saúde e Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco, e seu

andamento considerará o cronograma de distribuição de doses pelo Governo

Estadual.

8.1 Etapas da Vacinação

A população-alvo da vacinação contra a COVID-19 foi distribuída, pelo

Ministério da Saúde e Governo do Estado de Pernambuco, em 04 fases.

No intuito de sistematização e organização, e considerando as doses a

serem distribuídas e a necessidade de garantia da segunda dose, o município

de Jaboatão dos Guararapes dividirá cada fase da vacinação em etapas,

conforme reunião técnica bipartite de 18 de janeiro de 2021, discriminadas no

quadro abaixo, na dependência do envio de doses das vacinas aprovadas pela

ANVISA.

Quadro 05. Fases da Vacinação para o Público Alvo

OPERACIONALIZAÇÃO DA VACINAÇÃO CONTRA A COVID-19 - JABOATÃO DOS GUARARAPES

FASES ETAPAS PÚBLICO- ALVO MODALIDADE

1ª fase

Etapa 1.1

Trabalhadores de Saúde

Equipes de vacinação que estiverem inicialmente envolvidas na vacinação dos

grupos elencados para as doses

EQUIPES VOLANTES

Trabalhadores das Instituições de Longa Permanência de Idosos

Trabalhadores dos serviços de saúde públicos e privados, de urgência, emergência

e UTI diretamente envolvidos no enfrentamento à COVID-19

Pessoas acima de 60 anos, residentes em Instituições de longa permanência (Institucionalizadas)

Etapa 1.2 Trabalhadores

de Saúde

Trabalhadores dos serviços de saúde responsáveis pelas coletas de RT-PCR para COVID-19 e trabalhadores da vigilância em saúde envolvidas diretamente com a busca ativa de pacientes COVID-19 nos hospitais

de referência

Trabalhadores dos serviços de saúde da atenção básica e especializada, envolvidos diretamente na atenção/referência para os

casos suspeitos e confirmados de COVID-19

Etapa 1.3

Demais trabalhadores de saúde EQUIPES VOLANTES Pessoas de 85 anos e mais

Pessoas de 80 a 84 anos EQUIPES

VOLANTES; PONTOS

ESTRATÉGICOS FIXOS;

Pessoas de 75 a 79 anos

2ª fase

Etapa 2.1 Pessoas de 70 a 74 anos

Etapa 2.2 Pessoas de 65 a 69 anos

Etapa 2.3 Pessoas de 60 a 64 anos

3ª fase Etapa 3.1

Pessoas portadoras de comorbidades (Diabetes mellitus; hipertensão arterial grave; doença pulmonar obstrutiva crônica; doença renal; doenças cardiovasculares e cerebrovasculares; indivíduos transplantados de órgão sólido; anemia falciforme;

câncer; obesidade grave (IMC40).

DRIVE THRU E FAST TRACK

4ª fase

Etapa 4.1 Trabalhadores de Educação

Força de Segurança e Salvamento

Etapa 4.2

População Privada de Liberdade

Funcionário do Sistema de Privação de Liberdade

Pessoas em Situação de Rua

Etapa 4.3 Povos e Comunidades Tradicionais

Pessoas com Deficiência Permanente Severa

Etapa 4.4

Caminhoneiro

Trabalhadores Transporte Coletivo Rodoviário e Metroferroviário de passageiros

Trabalhadores de Transporte Aéreo

Trabalhadores de Portuários

Fonte: SMS/Jaboatão dos Guararapes, 2021.

Por trabalhador de saúde, entende-se:

Todos aqueles que atuam em espaços e estabelecimentos de assistência e vigilância à saúde, sejam eles hospitais, clínicas, ambulatórios, laboratórios e outros locais. Desta maneira, compreende tanto os profissionais da saúde – como médicos, enfermeiros, nutricionistas, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, biólogos, biomédicos, farmacêuticos, odontólogos, fonoaudiólogos, psicólogos, assistentes sociais, profissionais da educação física, médicos veterinários e seus respectivos técnicos e auxiliares – quanto os trabalhadores de apoio, como recepcionistas, seguranças, pessoal da limpeza, cozinheiros e auxiliares, motoristas de ambulâncias e outros, ou seja, aqueles que trabalham nos serviços de saúde, mas que não estão prestando serviços direto de assistência à saúde das pessoas. (Informe Técnico/MS/2021)

Considerando a primeira fase do plano de operacionalização da

vacinação, está estimada a necessidade de 87.638 doses para atender 100% da

população preestabelecida, discriminada em quadro abaixo, conforme acordado

em CIB. No dia 19 de janeiro do correte ano o município recebeu 13.356 doses

destinadas pela Secretaria Estadual de Saúde aos Trabalhadores da Saúde.

Tendo em vista a necessidade de garantir a segunda dose do trabalhador

vacinado, neste momento, o município poderá atingir o número de 6.678

trabalhadores da Saúde.

Nesta etapa também foram contemplados idosos e trabalhadores de

saúde das Instituições de Longa Permanência (ILPI) localizadas no território,

com a previsão de chegada de 2.408 doses. No dia 25 de janeiro foram recebidas

500 doses deste montante.

No dia 26 de janeiro foi informado sobre a chegada de mais 2.340 doses

para os trabalhadores de saúde e 5.760 doses para idosos com 85 anos e mais,

considerando 5% de perda. Os trabalhadores de saúde da Rede Municipal de

Saúde serão vacinados in loco por equipes volantes. Os idosos na faixa etária

acima serão vacinados em seus domicílios pelas equipes da estratégia Saúde

da Família e equipes volantes.

Quadro 6. Estimativa de doses de vacina necessárias para o público alvo.

Público- Alvo Estimativa

Pop Estimativa

Doses Doses

Recebidas*

Trabalhadores da Saúde 22.260 44.520 15.696

Idosos e Trabalhadores da Saúde de Instituições de Longa Permanência

1.204 2.408 500

Idosos de 85 anos e mais 5.483 10.966 5.760

Idosos de 80 a 84 anos 5.109 10.218 -

Idosos de 75 a 79 anos 10.315 20.630 -

TOTAL 44.371 88.742 21.956 Fonte: SES/PE, 2021.

*Até o dia 26/01/21.

Foi pactuado na Comissão Intergestores Bipartite de Pernambuco,

através da Resolução CIB/PE nº5393, de janeiro de 2021, que:

“A oferta da vacinação para os trabalhadores de saúde deverá

seguir uma ordem de priorização de acordo com a

disponibilidade das doses recebidas e a realidade local da oferta

de serviços [...], devendo ser priorizados trabalhadores de saúde

que atuem nos ambientes de assistência a pessoas acometidas

pela COVID-19, assim como as equipes de vacinação

diretamente envolvidas com a vacinação da COVID-19,

trabalhadores de saúde que atuam nas instituições de longa

permanência de idosos e de residência/instituições inclusivas

para jovens e adultos com deficiência”.

Sendo assim, a vacinação iniciou no município em 19 de janeiro, com a

etapa 1.1, que prioriza os vacinadores que estiverem inicialmente envolvidos na

vacinação dos grupos elencados para as doses.

Esclarecemos que, a partir da distribuição das doses de vacina pela

Secretaria Estadual de Saúde, o município de Jaboatão avançará nos seus

esforços de vacinação, seguindo as etapas acima descritas, e tornará pública

cada etapa a ser contemplada.

8.2 Equipe e Infraestrutura

8.2.1 Equipes

A vacinação, neste primeiro momento, será realizada por 4 equipes

volantes definidas pela Secretaria Municipal de Saúde composta por 4

profissionais vacinadores, cada. Essa equipe se deslocará pelo território

municipal, nos pontos definidos pela coordenação, para atender a demanda de

imunização da população priorizada. No decorrer da vacinação, esta equipe será

ampliada conforme necessidade.

Para os territórios que possuem cobertura de Estratégia Saúde da

Família, a equipe da unidade acionará as equipes volantes que em conjunto

farão a vacinação para os grupos prioritários de idosos, em domicílio. Para a

população que não está coberta pela Estratégia Saúde da Família e necessita

ser vacinada em domicílio, esta equipe volante também poderá ser acionada,

observando os critérios de cada fase do plano de vacinação.

A utilização de EPIs pelos trabalhadores de saúde envolvidos na

Campanha Nacional de Vacinação contra a COVID-19 tem como objetivo a

proteção dos profissionais, bem como a segurança dos indivíduos que serão

atendidos pela vacinação. Nesse sentido, seguem abaixo as orientações

descritas no Informe Técnico Campanha Nacional de Vacinação contra a

COVID-19/ MS, 2021, necessários para realização da vacinação neste

momento.

EPIs recomendados durante a rotina de vacinação:

● Máscara cirúrgica: obrigatória durante todo o período de vacinação,

prevendo-se quantitativo suficiente para troca a cada 2-3 horas ou quando

estiver úmida;

● Proteção ocular: Protetor facial (face shield) ou óculos de proteção;

● Avental descartável para uso diário ou avental de tecido higienizado

diariamente;

• EPIs com possibilidade de uso eventual (somente para situações

específicas) - Luvas: Não está indicada na rotina de vacinação. Dispor de

quantitativo na unidade somente para indicações específicas: vacinadores com

lesões abertas nas mãos ou raras situações que envolvam contato com fluidos

corporais do paciente. Se usadas, devem ser trocadas a cada paciente,

associadas à adequada higienização das mãos.

ATENÇÃO!

Máscaras N95: Não tem indicação para a rotina de vacinação. Seriam de

uso muito restrito, indicadas somente para as equipes volantes quando da

vacinação em ambientes fechados e de alto risco, como nos estabelecimentos

prisionais, somente na impossibilidade / inexistência de área com ventilação.

8.2.2 Infraestrutura

O município de Jaboatão dos Guararapes definiu como estratégia para a

vacinação a criação de pontos fixos e móveis de vacinação a partir da etapa 1.3,

ainda na primeira fase de vacinação. Para os pontos fixos foram definidos os

locais de acordo com a tabela abaixo:

PONTOS ESTRATÉGICOS FIXOS PARA VACINAÇÃO

REG PONTO DE VACINAÇÃO ENDEREÇO

1 EMTI COLÉGIO HUMBERTO BARRADAS

Praça do Professor, S/S – Engenho Velho, Jaboatão dos Guararapes.

1 ESCOLA DR MAURÍCIO MARTINS DE ALBUQUERQUE

RUA FAZENDA SUASSUNA, S/N, USINA JABOATÃO

2 ESCOLA ALBENICE MARIA DA SILVA

Rua São Paulo, s/n - Vila Dois Carneiros

2 ESCOLA MUNICIPAL ANTÔNIO VIEIRA DE MELO

Av. Presidente Eurico Gaspar Dutra - Zumbi do Pacheco, Jaboatão Dos Guararapes.

3 ESCOLA MUNICIPAL IRACI RODOVALHO

R. Leonardo da Vinci, 15 – Curado II, Jaboatão dos Guararapes.

4 ESCOLA COMPOSITOR LUIZ GONZAGA

Av. Barreto de Menezes, 160 - Marcos Freire, Jaboatão Dos Guararapes

5 ESCOLA VÂNIA LARANJEIRA Rua José Ferreira Magalhães, s/n, Cajueiro Seco

6 ESCOLA MUNICIPAL SANTA EDWIRGES

R. 3° Travessa Alexandre Baracho, 25, Candeias, Jaboatão Dos Guararapes

6 EMTI JOSÉ RODOVALHO Rua José Maia Bezerra, s/n - Lagoa D'água - Piedade

7 ESCOLA VEREADOR ANTONIO JANUÁRIO

Av. Agamenon Magalhães, s/n - Massaranduba

Cada ponto fixo contará com equipes de vacinadores, funcionando de

segunda a sexta das 8h às 16h. Profissionais de saúde da Rede Municipal de

Saúde de Jaboatão dos Guararapes poderão compor tais equipes, vacinando ou

apoiando essas equipes na organização dos processos. Todas as normas de

biossegurança deverão ser seguidas para garantir a confiabilidade das duas

etapas de vacinação.

Para os pontos de drive thru e fast track (atendimento para pedestres)

serão estabelecidas equipes volantes de vacinação distribuídos nos locais de

acordo com a tabela abaixo, com possibilidades de ampliação de acordo com a

demanda e a distribuição de doses.

PONTOS DRIVE THRU E FAST TRACK (ATENDIMENTO PARA PEDESTRES)

REG PONTO DE VACINAÇÃO ENDEREÇO

1 CASA DA CULTURA Praça N.Sª. do Rosário S/N, Jaboatão Dos

Guararapes.

3 ESCOLA IRACI RODOVALHO R. Leonardo da Vinci, 15 - Curado, Jaboatão Dos Guararapes.

5 ESPAÇO MIGUEL ARRAES Av. Dr. Júlio Maranhão, 1668 - Prazeres, Jaboatão Dos Guararapes.

6 SHOPPING GUARARAPES Av. Barreto de Menezes, 800 - Piedade, Jaboatão Dos Guararapes.

8.3 Cadastro e Agendamento

8.3.1 Drive-Thru e Fast Track (atendimento para pedestres)

Para os serviços de Drive-Thru e Fast track (atendimento para pedestres)

o cadastro e agendamento da vacinação será realizado pelo aplicativo DE OLHO

NA CONSULTA, conforme esquema abaixo. Caso o usuário não tenha acesso

à smartphone, o agendamento poderá ser realizado através do endereço

eletrônico deolhonaconsulta.jaboatao.pe.gov.br., ou ainda em totens distribuídos

pelo município de Jaboatão dos Guararapes.

* O agendamento será realizado a partir do endereço cadastrado, em data e horário disponível.

A vacinação ocorrerá em data, local e horário determinados no agendamento.

8.3.2 Pontos Estratégicos Fixos

A vacinação em pontos estratégicos fixos se dará por demanda

espontânea, preferencialmente após a realização do pré-cadastro, obedecendo

as fases de vacinação previamente determinadas, segundo grupos prioritários.

Acesso ao App/ Website do “De Olho na Consulta”

Realização de pré-cadastro pelo usuário

Validação do Cadastro pela

Secretaria Municipal de

Saúde

Envio do comprovante de

agendamento com dia, local e horário para o

usuário

Ida ao local de vacinação

8.4 Logística

O armazenamento das vacinas acontecerá nas câmaras frias do PMI na

SMS do município de Jaboatão dos Guararapes, garantindo assim a temperatura

adequada à conservação e administração das doses.

A distribuição será realizada pela Secretaria Municipal de Saúde de

Jaboatão dos Guararapes com apoio da Secretaria Municipal de Infraestrutura e

Ordem Pública e de acordo com as doses fornecidas pela Secretaria Estadual

de Saúde mediante demanda de cada regional de saúde.

8.5 Comprovação de Vacinação

O comprovante de vacinação, nesta primeira fase, foi entregue pela

Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco junto com as doses a serem

administradas e na mesma quantidade destas.

Nos casos em que forem realizados os agendamentos para vacinação, o

comprovante da mesma será disponibilizado pelo Aplicativo DE OLHO NA

CONSULTA ou por e-mail.

Os usuários que optarem pela demanda espontânea receberão seu

comprovante de vacinação prioritariamente em meios digitais, com opção de

comprovante físico.

9. VIGILÂNCIA, MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO

9.1 Registro e Informação

O registro da dose aplicada será nominal/individualizado. Os registros

deverão ser feitos no Sistema de Informação do Programa Nacional de

Imunizações (SI-PNI) em todos os pontos de vacinação.

As salas de vacina que ainda não estiverem informatizadas e/ou sem uma

adequada rede de internet disponível deverão realizar os registros nominais e

individualizados em formulários contendo as dez variáveis mínimas

padronizadas. São elas: CNES - Estabelecimento de Saúde; CPF/CNS do

vacinado; Data de nascimento; Nome da mãe; Sexo; Grupo-alvo (idoso,

profissional da saúde, comorbidades, etc.); Data da vacinação; Nome da

Vacina/fabricante; Tipo de Dose; e Lote/validade da vacina. Posteriormente,

esses formulários deverão ser digitados no sistema de informação.

Para as salas de vacina sem conectividade com a internet está previsto

um módulo off-line. Essas salas farão registros off-line e depois submeterão seus

registros para o servidor assim que a conexão com a internet estiver disponível.

9.1.1 Cenários para Registro

● Registro em Unidades Informatizadas com acesso a Internet

● Registro em Unidades Informatizadas sem acesso a Internet

● Registro em Unidades não Informatizadas

9.2 Reações Adversas

A Notificação e Investigação de Eventos Adversos Pós Vacinação (EAPV)

deverão ser realizadas no e-SUS Notifica. Esta será a única via de entrada de

dados, já acordado entre a Anvisa e a CGPNI. O formulário de preenchimento

dentro do sistema está em fase final de desenvolvimento pelo DATASUS e está

sendo construído visando aprimorar o fluxo de informação entre o MS, Anvisa e

OMS.

FIGURA 1: FLUXO EVENTO ADVERSO PÓS VACINAÇÃO CONTRA A COVID

-19 PELA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE.

Salienta-se ainda que em qualquer situação epidemiológica, os EAPV

graves deverão ser comunicados dentro das primeiras 24 horas de sua

ocorrência, do nível local até o nacional seguindo o fluxo determinado pelo PNI

(FIGURA 1).

9.2.1 Fluxo De Notificação de Eventos Adversos Pós Vacinação (EAPV).

*Inserir no e-SUS Notifica;

Suspeita de

EAPV

Unidades de Saúde

PNI

Municipal*

PNI Estadual

10. CONSIDERAÇÕES FINAIS

Dentro do contexto pandêmico que se vive, com a grande parte da

população ainda susceptível à infecção pelo vírus, continua sendo prioridade a

manutenção de ações de controle da transmissão e contágio da doença,

reforçadas por ações preventivas diárias, inclusive entre a população vacinada,

tais como uso de máscara, higiene frequente das mãos com água e sabão ou

preparação alcoólica a 70%, distanciamento social, e isolamento domiciliar ou

hospitalar das pessoas doentes.

REFERÊNCIAS

BRASIL. Linha do Tempo Coronavírus. Ministério da Saúde, Brasília, 2019. Disponível em: https://coronavirus.saude.gov.br/linha-do-tempo/. Acessado em: 15 jan 2021.

BRASIL. Manual de Vigilância Epidemiológica de Eventos Adversos Pós-Vacinação. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Imunizações e Doenças Transmissíveis, 4. ed., Brasília, 2020. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/media/pdf/2020/dezembro/03/manual_vigilancia_epidemiologica_eventos_vacinacao_4ed.pdf. Acessado em: 18 jan 2021.

BRASIL. Protocolo de Vigilância Epidemiológica de Eventos Adversos Pós-vacinação. Estratégia de Vacinação Contra o Vírus SARSCoV-2 (COVID-19). Secretaria de Vigilância em Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília, 2020. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/media/pdf/2020/dezembro/21/estrategia_vacinacao_covid19.pdf. Acessado em: 18 jan 2021.

IBGE. Cidades e Estados. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, Disponível em: https://cidades.ibge.gov.br/brasil/pe/jaboatao-dos-guararapes/panorama. Acessado em: 15 jan 2021.

BRASIL. Plano Nacional De Operacionalização Da Vacinação Contra A COVID-19. Secretaria de Vigilância em Saúde, Brasília, 16 dez 2020. Disponível em:https://www.gov.br/saude/pt-br/media/pdf/2020/dezembro/16/plano_vacinacao_versao_eletronica-1.pdf. Acessado em: 15 jan 2021

BRASIL. Campanha Nacional de Vacinação contra a COVID-19 - Informe Técnico. Secretaria de Vigilância em Saúde, Brasília, 2021. Disponível em: https://www.conasems.org.br/wp-content/uploads/2021/01/Informe_Tecnico_Vacina_COVID-19.pdf. Acessado em: 15 jan 2021

ANEXOS

ANEXO 01 – RELAÇÃO DAS INSTITUIÇÕES DE LONGA PERMANÊNCIA

PARA IDOSOS – JABOATÃO DOS GUARARAPES