PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE DE MARATAÍZES 2018-2021 · 2018-12-12 · PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2018 – 2021 Apresentamos o Plano Municipal de Saúde de Marataízes para o período

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE DE

MARATAÍZES 2018-2021

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2018 – 2021

Apresentamos o Plano Municipal de Saúde de

Marataízes para o período de 2018 a 2021, que

contém a análise situacional e epidemiológica,

apta a subsidiar os objetivos, metas e atividades

que deverão nortear as agendas municipais de

saúde para os anos seguintes e que serão

oportunamente elaboradas pelos técnicos de

saúde do município com a anuência do

Conselho Municipal de Saúde.

MARATAÍZES - ES 2018

Secretaria Municipal de Saúde de Marataízes

PREFEITO MUNICIPAL

Robertino Batista da Silva

VICE-PREFEITO

Fabiano Elias Vieira

SECRETÁRIO MUNICIPAL DE SAÚDE

Alberto Mello Silva

COMISSÃO RESPONSÁVEL PELA ELABORAÇÃO E

ACOMPANHAMENTO DO PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE

Coordenação: JULLIANA AMARAL DE AGUIAR

Membro I: MARCELLE LEMOS LEAL

Membro II: DÉBORA NUNES FERNANDES

Membro III: PAULO VINICIUS CORDEIRO NOVAIS

Membro IV: MARCO ANTONIO BAHIENSE AMARO

COLABORAÇÃO

Wellyngton Menezes Brandão

Daniel Laiber Bonadiman


CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE

Presidente: MARCO CESAR NUNES DE MENDONÇA

Vice-Presidente: MARCELO MACHADO DE PAULA

Secretária Executiva: ELAINE VANDA DE ALMEIDA

Demais Conselheiros Titulares:

Alberto Mello Silva

Dilcéa Marvila de Oliveira

Eraldo Duarte da Silva Júnior

Emanuelle Cervidanes Pereira

Rosemarie Pereira Ramos

Newton Araújo Júnior

Marcelo Machado de Paula

Lygia Maria Daibert Furtado

Luiz Antônio de Oliveira Marvila

Sônia de Oliveira Bellato

Marcoli Luiz Marvila

Josivan Brandão Mothé

Norma Lucia da Silva

Wilson de Azevedo Filho

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE MARATAÍZES

Rua Amélia Maltash, s/n, Ed. Itamaraty - 2.º andar, Cidade Nova Marataízes/ES CEP 2345-000 / Fone: (28) 3532-1876 (28) 3532-6692

E-mail: [email protected]

mailto:[email protected]


LISTA DE SIGLAS ACR - Acolhimento com Classificação de Risco ACS - Agentes Comunitários de Saúde AIDS - Síndrome da Imunodeficiência Adquirida ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar ANVISA - Agência Nacional de Vigilância Sanitária APAE - Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais APS - Atenção Primária à Saúde AVC - Acidente Vascular Cerebral AVE - Acidente Vascular Encefálico BCG - Bacilo de Calmette-Guérin CAF - Central de Abastecimento Farmacêutico CAPS - Centro de Atenção Psicossocial CEO - Centros de Especialidades Odontológicas CERAC - Central Estadual de Regulação de Alta Complexidade CEREST - Centros de Referência em Saúde do Trabalhador CES - Conselho Estadual de Saúde CIB - Comissão Intergestores Bipartite CID 10 - Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde - 10ª Revisão CIEVS - Centro de Informações Estratégicas e Resposta em Vigilância em Saúde CIR - Comissão Intergestores Regional CIT - Comissão Intergestores Tripartite CMI - Coeficiente de Mortalidade Infantil CMS - Conselho Municipal de Saúde CNCDO - Central de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos CNES - Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde CNS - Conselho Nacional de Saúde COAP - Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde CONASEMS - Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde CONASS - Conselho Nacional de Secretários de Saúde COSEMS - Colegiado de Secretários Municipais de Saúde CRE - Centro Regional de Especialidades CREFES - Centro de Reabilitação Física do Estado do Espírito Santo CRIU - Central de Regulação de Internação de Urgência DAB - Departamento de Atenção Básica DATAPREV - Empresa de Tecnologia e Informações da Previdência Social DCNT - Doenças Crônicas Não Transmissíveis DST - Doenças Sexualmente Transmissíveis EAD - Educação à Distância EC - Emenda Constitucional ES - Espírito Santo ESB - Equipe de Saúde Bucal ESF - Equipes da Estratégia de Saúde da Família FES - Fundo Estadual de Saúde FMS - Fundo Municipal de Saúde FNS - Fundo Nacional de Saúde GEAF - Gerência de Assistência Farmacêutica GM - Gabinete do Ministro H1N1 - gripe A: doença aguda respiratória altamente contagiosa entre seres humanos HAB - Habitantes HDS - Hospital Estadual Dório Silva HEMOES - Centro de Hemoterapia e Hematologia do Espírito Santo


HIV - Vírus da Imunodeficiência Humana HSL - Hospital Estadual São Lucas IAM - Infarto Agudo do Miocárdio IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística ME - Morte Encefálica MS - Ministério da Saúde OMS- Organização Mundial da Saúde OS - Organizações Sociais OSCIP - Organizações da Sociedade Civil de Interesse Público PA - Pronto Atendimento PAB - Piso de Atenção Básica PDR - Plano Diretor de Regionalização PES - Plano Estadual de Saúde PM - material particulado PNCD - Programa Nacional de Controle da Dengue PPA - Plano Plurianual PS - Pronto-Socorro PSE - Programa Saúde na Escola RN - recém-nascido RREO - Relatório Resumido da Execução Orçamentária SADT - Serviço Auxiliar Diagnóstico e Terapia SAMU – Serviço de Atendimento Móvel de Urgência SAS - Secretaria de Atenção a Saúde SCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde SES – Secretaria Estadual de Saúde SESA - Secretaria de Estado da Saúde SIA - Sistema de Informação Ambulatorial SIAB - Sistema de Informação da Atenção Básica SIAFEM - Sistema Integrado de Administração Financeira para Estados e Municípios SI-API - Sistema de Avaliação do Programa de Imunizações SIH - Sistema de Informação Hospitalar SIM - Sistema de Informação de Mortalidade SINAN - Sistema de Informação de Agravo de Notificação SINASC - Sistema de Informação de Nascidos Vivos


SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO .................................................................................................................................3 2. CARACTERIZAÇÃO DO MUNICÍPIO .............................................................................................4 2.1 Histórico: ...........................................................................................................................................4 2.2 - A origem do nome de Marataízes ...................................................................................................5 2.3 Características Geográficas e Climáticas ........................................................................................5 2.4 Território ............................................................................................................................................6 2.4.1 - Mapa com meios de comunicação (estradas) entre municípios .................................................6 2.5 População .........................................................................................................................................7 2.5.1 Mapa de % de urbanização do município ......................................................................................7 2.6 Educação ..........................................................................................................................................8 2.6.1 Rede Pública Municipal de Ensino: ...............................................................................................9 3. ANÁLISE SITUACIONAL DA SAÚDE DO MUNICÍPIO ....................................................................11 3.1 Natalidade .......................................................................................................................................11 3.2 Mortalidade .....................................................................................................................................12 3.3 Morbidade .......................................................................................................................................16 3.4 Imunização .....................................................................................................................................19 3.4.1 Cobertura Vacinal de Influenza de Idosos ...................................................................................19 3.4.2 Cobertura Vacinal em Menores de um Ano .................................................................................19 3.4.3 Cobertura vacinal anual HPV em adolescentes de 09 a 13 anos ...............................................20 4. VIGILÂNCIA EM SAÚDE .................................................................................................................21 4.1 Vigilância Epidemiológica ...............................................................................................................22 4.2 Vigilância Ambiental ........................................................................................................................22 4.3 Vigilância Sanitária .........................................................................................................................23 4.4 Vigilância Saúde do Trabalhador ....................................................................................................25 4.5 Centro de Testagem e Aconselhamento .........................................................................................26 5 REDE MUNICIPAL DE ATENÇÃO PRIMÁRIA .................................................................................30 5.1 Territorialização ...............................................................................................................................30 5.2 Apoiadores Institucionais ................................................................................................................31 5.3 Programas e Sistemas da Atenção Básica .....................................................................................32 5.3.1 E-SUS: .........................................................................................................................................32 5.3.2 Sistema de Informação do Câncer do Colo do Útero (SISCAN) .................................................32 5.3.3 Rede Cegonha .............................................................................................................................33 5.3.4 Sistema de Acompanhamento do Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento (SISPRENATAL) ...................................................................................................................................33 5.3.5 Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) .............................................................33 5.3.6 Programa Bolsa Família (PBF) ....................................................................................................34 5.3.7 Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A .................................................................34 5.3.8 Programa de Melhoria do Acesso e da Qualificação da Atenção Básica......................................35 5.5 Unidades Básicas de Saúde (UBS).................................................................................................40 5.6 Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS)..................................................................42 5.7 Dados Estatísticos da Atenção Primária .........................................................................................44 6 REDE MUNICIPAL DE ATENÇÃO COMPLEMENTAR ....................................................................46 6.1 Rede de Urgência e Emergência ....................................................................................................46 6.1.1 Serviço de Resgate a Urgências e Emergências ........................................................................46 6.1.2 Rede Hospitalar ...........................................................................................................................46 6.1.3 Pronto Atendimento Médico Municipal Dr. Anis Nahssen ............................................................47 6.2 Serviço de Fisioterapia ...................................................................................................................48 6.3 Serviço de Saúde Mental ................................................................................................................49 6.4 Centro de Especialidades Médicas Municipais I (CEMM - I) ..........................................................50 6.5 Centro de Especialidades Médicas Municipais II (CEMM-II) ..........................................................52 6.6 Agência Municipal de Agendamento (AMA) ...................................................................................53 6.7 Programação Pactuada e Integrada - PPI ......................................................................................56 6.7.1 PACTUAÇÕES AMBULATORIAIS ...............................................................................................56 6.7.1.1 Encaminhamento Ambulatorial (quem atende) Média Complexidade por Referência: ............56 6.7.1.2 Encaminhamento Ambulatorial (quem atende) Média Complexidade por Abrangência: .........64 6.7.2 PACTUAÇÕES HOSPITALARES ................................................................................................67 6.7.2.1 Encaminhamento Hospitalar (quem atende) Média Complexidade por referência ..................67 6.7.2.2 Encaminhamento Hospitalar (quem atende) Média Complexidade por Abrangência ..............68


6.7.2.3 Encaminhamento Hospitalar (quem atende) Alta Complexidade por Abrangência...................69 6.8 Consórcio ........................................................................................................................................73 7 ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA .....................................................................................................78 7.1 Demandas Atendidas pela AF em 2017 .........................................................................................81 8 SECRETARA MUNICICPAL DE SAÚDE: .........................................................................................82 8.1 Recursos Humanos e sua Distribuição na Rede ............................................................................82 9 FINANCIAMENTO .............................................................................................................................90 9.1 Recursos Financeiros Oriundos do Governo Federal 2017 ...........................................................90 9.2 Comparativo de Recursos Transferidos pelo Governo Federal ......................................................90 9.3 Detalhamento do Plano Plurianual .................................................................................................91 9.4 SIOPS – Sistema de Informação Sobre Orçamentos Públicos em Saúde ...................................102 9.1.1 Evolução do Percentual de Receita Própria Aplicadas em Saúde Conforme Lei Complementar nº 141/2012 .............................................................................................................................................102 9.1.2 Evolução do Valor Aplicado com Saúde por Habitante .............................................................102 9.1.3 Indicadores Financeiros 2017 ....................................................................................................103 10 PACTO PELA VIDA (SISPACTO): ................................................................................................104 11 CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE ..........................................................................................105 12 EIXOS PRIORITÁRIOS DE INTERVENÇÃO ................................................................................108 12.1 Vigilância em Saúde ...................................................................................................................108 12.2- Gestão da Assistência na Atenção Primária .............................................................................111 12.3- Gestão de Média e Alta Complexidade, Ambulatorial ............................................................ .114 12.4 - Gestão da Assistência Farmacêutica ......................................................................................116 12.5 – Gestão Estratégica em Saúde ...............................................................................................117 12.6 - Controle Social na Gestão do SUS .........................................................................................119 13 ANEXO I.........................................................................................................................................120 14 ANEXO II........................................................................................................................................121

1 INTRODUÇÃO O Plano Municipal de Saúde de Marataízes 2018 – 2021 pode ser considerado o

principal instrumento de planejamento e gestão da saúde no município, pois

contempla as iniciativas propostas para a condução da Política de Saúde.

Para elaborar o PMS, foi constituída, através da Portaria/SEMUS nº 123/2018, uma

Comissão multidisciplinar composta por técnicos da Secretaria Municipal de Saúde o

Município. A comissão utilizou-se de diferentes modelos de planejamento, para

construir um instrumento que atendesse as demandas detectadas mais adequada a

realidade de Marataízes.

As propostas expressas no Plano de Saúde 2018 – 2021 se materializarão através da

Programação Anual de Saúde (PAS) e seu monitoramento e avaliação estarão

descritos nos relatórios detalhados de cada quadrimestre e no relatório anual de

gestão (SARGSUS).


4

2 CARACTERIZAÇÃO DO MUNICÍPIO

2.1 Histórico:

Marataízes partilha sua origem histórica com o município de Itapemirim, cujo

povoamento se iniciou em 1539, quando Pedro da Silveira estabeleceu fazenda perto

da foz do rio Itapemirim. Em 1700 chegavam da Bahia, Domingos Freitas Bueno

Caxangá, Pedro Silveira e outros, que se ocuparam da cultura da cana-de-açúcar,

dando continuidade à construção do povoado.

Em 1771, quando os índios Puris atacaram as Minas do Castelo (atual município de

Castelo), seus moradores se refugiaram na foz do rio Itapemirim, fundando, naquele

local, a Freguesia de Nossa Senhora do Patrocínio, hoje Barra do Itapemirim. Devido

às facilidades de transporte e à segurança oferecida pelo ancoradouro interno a

pequenas embarcações, a Freguesia progrediu rapidamente. Foi, sem dúvida, o ponto

de partida de toda a colonização do Sul do Espírito Santo. O Porto da Barra do

Itapemirim era a porta de saída de produtos da terra e a entrada dos primeiros

colonizadores. Pela Barra do Itapemirim entraram homens e as máquinas, o

progresso, a civilização, a cultura e a arte. Pelo porto entraram os vagões da Estrada

de Ferro e saiu toda a produção de açúcar, aguardente e café, que já em 1852 era

superior a cem mil arrobas, ou seja, mil e quinhentas toneladas.

Em 1º de agosto de 1887 foi inaugurada a iluminação pública na Barra do Itapemirim,

a querosene. Em 1901 o engenheiro Emílio Stein iluminou sua oficina e o Trapiche

com energia elétrica gerada por um dínamo movido a vapor. Foi a primeira usina

elétrica do Estado.

O velho “Trapiche”, que é um precioso patrimônio arquitetônico da segunda metade

do século IXX, construído pelo Barão de Itapemirim entre 1860 e 1883, com a

finalidade de armazenar os produtos agrícolas e colaborar com o desenvolvimento

das atividades portuárias, dando suporte para a exportação de produtos, traduz um

‘algo mais’ da história da origem de Marataízes. No local também estava instalado o

escritório da Coletoria Estadual de Impostos. Com a construção da Estrada de Ferro

Leopoldina, e depois estradas de rodagem, o Trapiche foi caindo em desuso, até ser

desativado nos anos 50. Hoje só restam as ruínas, tombadas pelo tempo. Outras


5

construções que retratam parte de sua história são as do Palácio das Águias, do

século XIX e da Igreja de Nossa Senhora dos Navegantes, do século XVIII.

O município foi criado em 14 de janeiro de 1992, pela Lei Nº. 4.619 e instalado em 10

de janeiro de 1997, desmembrando-se de Itapemirim.

2.2 - A origem do nome de Marataízes

Marataízes é conhecida turisticamente como a “Pérola Sul Capixaba”.

Acredita-se que o nome “Marataízes” tem sua origem da língua tupi-guarani, com o

significado “água que corre para o mar”, graças à grande quantidade de lagoas que

vão de encontro ao mar.

Mas é comum ouvirmos diversas lendas indígenas, como a da índia Ísis que ao morrer

provocou uma euforia e tristeza na tribo, fazendo com que os demais índios gritassem

a frase “Mataram Ísis” e, ainda, a da índia Taís, que recebera como presente de seu

pai, chefe da tribo, a praia que habitava, daí, “Mar de Taís”. Outra versão é de que o

nome se origina de uma função da linguagem e da religião utilizada pelos negros que

aqui habitavam e tinham como dialeto a língua “marata”, das tribos africanas “bantos”,

e que veneravam a deusa Ísis, protetora das famílias.

2.3 Características Geográficas e Climáticas

Clima: Tropical Litorâneo (quente e úmido, com fortes brisas marinhas).

Temperatura média: 22º C, ficando a média das Máximas entre 28º C e 30º C,

enquanto as Mínimas giram em torno de 15º C.

Altitude: 19 m

Coordenadas geográficas: Latitude 21º02'36" S e Longitude 40º49'28" W

Área: 135,402 km2

Composição da área territorial (Predomínio de Planícies – Relevo Plano a

Suavemente Ondulado – 20m a 40m):

- Plano a Ondulado: 95,96%

- Forte Ondulado: 3,04%

- Forte Ondulado e Montanhoso: 0,01%

Extensão de Praia: 25,6 km.


6

Composição da área litorânea: 49% de praias dissipativas e intermediárias,

23% de abrasão rochosa, 14% de falésias precedidas de praias, 9% de falésias

vivas e 5% de desembocaduras fluviais.

2.4 Território

Quadro 1 – Caracterização do Território

Área da unidade territorial [2017] 130,208 km² Esgotamento sanitário adequado [2010] 52 % Arborização de vias públicas [2010] 51,4% Urbanização de vias públicas [2010] 11,6%

Fonte: IBGE

2.4.1 - Mapa com Meios de Comunicação (estradas) entre Municípios.

Figura 1 - Mapa com Meios de Comunicação

Fonte: Instituto Jones dos Santos Neves


7

2.5 População

Quadro 2 – Dados de população

População estimada [2017] 38.670 pessoas População no último censo [2010] 34.140 pessoas Densidade demográfica [2010] Densidade demográfica [2010]

Fonte: IBGE

2.5.1 Mapa de % de urbanização do município. Figura 2 - Mapa de % de urbanização do município

Fonte: Instituto Jones dos Santos Neves


8

2.6 Educação

Segundo dados do IBGE, em 2015, os alunos dos anos inicias da rede pública da

cidade tiveram nota média de 5.1 no IDEB. Para os alunos dos anos finais, essa nota

foi de 3.5. Na comparação com cidades do mesmo estado, a nota dos alunos dos anos

iniciais colocava esta cidade na posição 67 de 78. Considerando a nota dos alunos

dos anos finais, a posição passava a 76 de 78. A taxa de escolarização (para pessoas

de 6 a 14 anos) foi de 98 em 2010. Isso posicionava o município na posição 24 de 78

dentre as cidades do estado e na posição 2065 de 5570 dentre as cidades do Brasil.

Segundo dados da Secretaria Municipal de Educação, a rede pública municipal de

ensino é constituída por:

Creches (0 a 3 anos);

Pré-Escola (4 e 5 anos), Ensino fundamental I ( 1º ao 5º ano);

Ensino Fundamental II (6º ao 9º ano);

Educação Jovens e Adultos.

O município não é responsável pelo Ensino Médio, que fica a cargo do Governo do

Estado.

Distribuição dos alunos na rede pública municipal:

Educação Infantil - 2.001 alunos;

Ensino fundamental I ( 1º ao 5º ano) 3053 alunos;

Ensino Fundamental II (6º ao 9º ano) 2012 alunos;

Educação Jovens e Adultos - 378 alunos

A rede pública municipal de ensino conta com 730 professores

O Município possui Plano Municipal de Educação, que foi instituído através da Lei nº

1790/2015.


9

2.6.1 REDE PÚBLICA MUNICIPAL DE ENSINO:

Quadro 3 – Escolas do Município

Nº ESCOLAS ENDEREÇO LOCALIZAÇÃO

01 CMEI “ADEMAR PAES BATISTA” Localidade: Nova Canaã RURAL

02 CMEI “AYD MIGUEL SAD” Rua Elizeu Ribeiro - Bairro Esplanada

URBANA

CMEI “AYD MIGUEL SAD” ANEXO Rua Santilho Machado Nº170 – Bairro Belo Horizonte

URBANA

03 CMEI “CRIANÇA FELIZ” Rua Pedro Coimbra Garcia - Bairro Pontal

URBANA

CMEI “CRIANÇA FELIZ” ANEXO Rua Projetada - Bairro Pontal URBANA

04 CMEI “DERLUCIA DUARTE RIB1EIRO”

Rua Aurea Joana Amorim Localidade:Lagoa Funda

URBANA

05 CMEI “DONA LILI BRUMANA” Rua Jayme Santos Neves Nº 86 - Bairro Barra do Itapemirim

URBANA

CMEI “DONA LILI BRUMANA” ANEXO

Casa em frente a Pizzaria Zoom- Bairro Barra do Itapemirim

URBANA

06 CMEI “JACARANDÁ” Localidade : Jacaranda RURAL

07 CMEI “PRISCILA FERREIRA DA SILVA”

Rua da Sub Estação 99 - Bairro Santa Rita II

URBANA

08 CMEI “PROFESSORA JUCÉLIA DE OLIVEIRA CUNHA BAIENSE”

Localidade: Lagoa Do Siri RURAL

09 CMEI “VERGILIO RODRIGUES” Rua Espinha De Peixe - Bairro Acapulco

URBANA

10 EMEF “ PROFª. LAUREA FREIRE BRUMANA”

Rua 7 de Setembro, Nº 281 – Bairro Barra do Itapemirim

URBANA

EMEF “ PROFª. LAUREA FREIRE BRUMANA” ANEXO

AV. Beira Mar nº 294 – Bairro Barra do Itapemirim

URBANA

11 EMEF “ANALIA QUEIROZ DA SILVA”.

Rua Paulo Rocha S/N - Localidade: Jacarandá

RURAL

12 EMEF “ANTONIO SERAFIN” Rua São Lucas, S/Nº - Localidade:Lagoa Funda

URBANA

13 EMEF “JOSÉ MARCELINO” Rua João Rodrigues Soares, S/N - Bairro Barra de Itapemirim

URBANA

14 EMEF “LAGOA DANTA” Av. Beira Mar S/N – Localidade: Lagoa Danta

URBANA


10

15 EMEF “MARIA DA GLÓRIA NUNES NEMER”

Av. Espinha de Peixe – Bairro Ilmenita

URBANA

16 EMEF “NAGIB MELEIP” Rua Elias Silva, S/N - Bairro Santa Tereza

URBANA

17 EMEF “PASTOR JOSÉ ABRAÃO” Localidade: Nova Canaã RURAL

18 EMEF “PONTAL” Rua Principal, S/N - Bairro Pontal URBANA

19 EMEI “MAYCON COSTA DOS SANTOS”

Rua Espírito Santo, N° 347- Bairro Centro

URBANA

20 EMEI “MONICA DE AGUIAR” Rua Oliveira Sobrinho - Bairro Barra de Itapemirim

URBANA

21 EMEI “PROFº MARCELO GOMES MOREIRA”

Rua do Cajueiro, S,Nº - Bairro Arraias

URBANA

22 EMEIEF “BOA VISTA DO SUL” Rua Principal – Localidade: Boa Vista Do Sul

RURAL

23 EMEIEF “BONIFÁCIO JOÃO MARVILA”

Rua das Violetas, N° 22 – Bairro N. Senhora Aparecida

URBANA

24 EMEIEF “CURVINA” Localidade: Curvina RURAL

25 EMEIEF “IMBURI” Localidade: Imburi RURAL

26 EMEIEF “JOSÉ ANTÔNIO DE ALMEIDA”

Localidade: Capinzal RURAL

27 EMEIEF “MARINGÁ” Localidade: Timbó II RURAL

28 EMEIEF “PROFª ZENI MENDES DE SOUZA”

Localidade: Cabeceira de Caculucagem

RURAL

29 EMEIEF “PROFª MARIA DA COSTA MACHADO”

Rua Jasmin, N° 15 - Localidade: Brejo Dos Patos

RURAL

30 EMEIEF “SEBASTIÃO DE ALMEIDA FERREIRA”.

Rua Manoel Jose Da Silva - Localidade: Praia dos Cações

RURAL

31 EMPEIEF “ANTÔNIO HAUTEQUEST FILHO”

Localidade: Lagoa do Siri RURAL

32 CMEI “PROFª MARISSOL MARTINERI FERRERIA SAD MACHADO”

Rua Nilton Braga nº 307 - Bairro Acapulco

URBANA

Fonte: SEMED


11

3. ANÁLISE SITUACIONAL DA SAÚDE DO MUNICÍPIO

Para realizar uma análise situacional da saúde no município de Marataízes é

importante conhecer os dados sobre a natalidade, mortalidade e morbidade.

3.1 Natalidade

Em 2017, segundo o SINASC (Sistema de Informação de Nascidos Vivos), nasceram

551 crianças em Marataízes. Observou-se que a faixa etária das mães variou entre

20 a 35 anos, todavia, no período analisado, mais de 16% eram adolescentes e,

aproximadamente, metade das mães possuía o ensino fundamental completo, ou

seja, oito anos de estudo. Houve redução do número de mulheres que não realizaram

pré-natal e entre aquelas que realizaram de uma a três consultas. Todavia, o número

de mulheres que realizaram sete ou mais consultas aumentou aproximadamente 60%.

Em relação ao tipo de parto, aproximadamente ¾ , ou seja, 70% foram cesarianas nos

cinco anos do estudo. A porcentagem de crianças baixo peso ao nascer obteve pouca

variação, em torno de 10%, o que corresponde a uma média de 42 nascimentos baixo

peso/ano(Tabela XX).

Os dados evidenciam melhora progressiva da assistência e acompanhamento no pré-

natal o que pode indicar o desenvolvimento de ações para o cumprimento dos

parâmetros da Rede Cegonha, porém, o número de mães precoces aponta para a

necessidade de intensificar ações de educação em saúde e planejamento familiar

nessa população. Além disso, alto número de partos cesáreos reflete o nível de

acesso a essa intervenção e seu uso, e aponta para a avaliação sistemática da

educação em saúde e da saúde materno-infantil nessa população, bem como na

melhoria da cobertura, assistência e qualidade do pré-natal.

Tabela 1- Perfil dos Nascidos Vivos no município de Marataízes, Espírito Santo, Brasil, 2013-2017.

Nascidos Vivos 2013 2014 2015 2016 2017 N % N % N % N % N %

Faixa etária da mãe 10-15 3 0,6 4 0,7 3 0,5 4 0,7 3 0,5 15-20 96 17,8 95 17,1 95 17,1 94 17,3 88 16,0

20-25 140 26,0 149 26,8 141 25,4 143

26,3 146 26,5

25-30 127 23,6 145 26,1 145 26,1 133

24,4 127 23,0

30-35 103 19,1 104 18,7 96 17,3 108

19,9 116 21,1

35-41 61 11,3 48 8,6 62 11,2 51 9,4 56 10,2


12

40-45 7 1,3 11 2,0 14 2,5 10 1,8 13 2,4 45-50 1 0,2 - - - - 1 0,2 2 0,4 Escolaridade da mãe Sem escolaridade 3 0,6 3 0,5 2 0,4 - - 2 0,4 Até 3 série 1 grau 23 4,3 23 4,1 16 2,9 5 0,9 7 1,3 De 4 a 7 série 148 27,5 142 25,5 161 29,0 57 10,5 148 26,9 1 grau completo 280 52,0 296 53,2 293 52,7 39

2 72,1 299 54,3

2 grau completo 74 13,8 87 15,6 83 14,9 90 16,5 83 15,1 Ignorada 10 1,9 5 0,9 1 0,2 - - 12 2,2 Consultas pré-natal Nenhuma 9 1,7 11 2,0 2 0,4 2 0,4 5 0,9 De 1 a 3 consultas 46 8,6 54 9,7 36 6,5 33 6,1 30 5,4 De 4 a 6 consultas 244 45,4 203 36,5 208 37,4 12

1 22,2 145 26,3

8 ou mais consultas 230 42,8 283 50,9 309 55,6 388

71,3 371 67,3

Ignorado 9 1,7 5 0,9 1 0,2 - - - - Tipo de parto Vaginal 162 30,1 197 35,4 188 33,8 17

5 32,2 173 31,4

Cesário 374 69,5 359 64,6 365 65,6 369

67,8 378 68,6

Ignorado 2 0,4 - - 3 0,5 - - - - Peso da criança ao nascer 0g a 999g 3 0,6 5 0,9 2 0,4 3 0,6 6 1,1 1000g a 1499g 3 0,6 4 0,7 1 0,2 4 0,7 2 0,4 1500g a 2499g 42 7,8 28 5,0 36 6,5 29 5,3 43 7,8 2500g a 2999g 107 19,9 108 19,4 131 23,6 10

0 18,4 86 15,6

3000g a 3999g 347 64,5 371 66,7 354 63,7 367

67,5 357 64,8

4000g e mais 36 6,7 40 7,2 32 5,8 41 7,5 57 10,3 Total 538 100,0 556 100,0 556 100,0 54

4 100,

0 551 100,0

Fonte: TABNET, ES.

3.2 Mortalidade

No ano de 2017 ocorreram 263 óbitos de residentes em Marataízes, sendo

predominante no sexo masculino (55,9%), apesar de ser pequena a diferença entre

homens e mulheres (11%). Os óbitos foram mais frequentes entre indivíduos maiores

de 65 anos, brancos com até 3 anos de estudo. Todavia, as informações relacionadas

à raça/cor e escolaridade não são fidedignas devido ao alto número de dados

ignorados ou não informados, o que aponta para fragilidades no preenchimento das

declarações de óbito e para a necessidade de melhorar a sua qualidade.


13

Tabela 2- Perfil da Mortalidade no município de Marataízes, Espírito Santo, Brasil, 2013-2017. Variáveis 2013 2014 2015 2016 2017

N % N % N % N % N % Sexo Masculino 119 58,6 133 59,64 146 58,6 145 62,8 147 55,9 Feminino 84 41,4 90 40,36 103 41,4 86 37,2 116 44,1 Faixa etária < 1 Ano 6 3,0 9 4,04 4 1,6 8 3,5 5 1,9 1-4 Anos 2 1,0 1 0,45 2 0,8 - - 1 0,4 5-14 Anos 1 0,5 1 0,45 3 1,2 - - - 0,0 15-49 Anos 30 14,8 36 16,14 36 14,5 43 18,6 40 15,2 50-64 Anos 40 19,7 46 20,63 57 22,9 51 22,1 50 19,0 > 65 Anos 124 61,1 129 57,85 147 59,0 129 55,8 167 63,5 Ignorado - - 1 0,45 - - - - - - Raça/cor Branca 89 43,8 84 37,67 109 43,8 104 45,0 126 47,9 Preta 8 3,9 17 7,62 11 4,4 12 5,2 18 6,8 Amarela - - - - - - - - 1 0,4 Parda 48 23,6 61 27,35 81 32,5 70 30,3 78 29,7 Não informado 58 28,6 61 27,35 48 19,3 45 19,5 40 15,2 Escolaridade Nenhuma 34 16,7 37 16,59 47 18,9 34 14,7 41 15,6 1-3 anos 34 16,7 53 23,77 60 24,1 70 30,3 68 25,9 4-7 anos 26 12,8 20 8,97 23 9,2 20 8,7 30 11,4 8-11 anos 12 5,9 12 5,38 12 4,8 21 9,1 23 8,7 12 anos ou mais 3 1,5 4 1,79 4 1,6 7 3,0 13 4,9 Ignorado 94 46,3 97 43,50 103 41,4 79 34,2 88 33,5 Total 203 100,0 223 100,00 249 100,0 231 100,0 263 100,0

Fonte: TABNET, ES.

Em relação aos óbitos em menores de um ano observou-se que nos cinco anos

analisados a taxa de mortalidade infantil (TMI) foi significativamente alta, 11,7/ 1000

nascidos vivos. O que pode refletir, de maneira geral, baixos níveis de saúde, de

desenvolvimento socioeconômico e de condições de vida. Deve-se considerar ainda

que mortalidade infantil é multideterminada, à qual tem uma relação direta com a

qualidade da assistência prestada à gestante e à criança, bem como fatores

sociodemográficos, como baixa escolaridade, pobreza, gravidez na adolescência,

entre outros, que irão influenciar indiretamente na mortalidade infantil.


14

Figura 3- Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) no município de Marataízes, Espírito Santo, Brasil, 2013-2017.

2013 2014 2015 2016 2017 2013-20170

2

4

6

8

10

12

14

16

18

TMI / 1000 nascidos vivos

Fonte: TABNET, ES.

Quanto à mortalidade materna, Marataízes obteve um óbito em 2013 e três óbitos em

2017, sendo dois por causas obstétricas e dois por aborto. A taxa de mortalidade

materna (TMM) em 2017 foi de 5,5/ 1000 nascidos vivos, considerada, uma vez que

trata-se de mortes evitáveis por intervenções no cuidado e assistências dessas

mulheres na rede de atenção a saúde materna-infantil.

As principais causas de óbitos em 2017 foram relacionadas a doenças do aparelho

circulatório, neoplasias, doenças do aparelho respiratório, causas externas e doenças

endócrinas nutricionais e metabólicas, respectivamente. Apesar dos óbitos serem

mais frequentes nos idosos em quase todas as causas, as mortes por causas externas

ocorreram na faixa etária de 20-49.

Tabela 3- Número absoluto da mortalidade por capítulo CID-10 segundo faixa etária no município de Marataízes, Espírito Santo, Brasil, 2017.

Causas Capítulos < 5- 20- 50- > 60 Total Algumas doenças infecciosas e parasitárias 0 0 2 2 1 5 Neoplasias (tumores) 1 0 7 6 28 42 Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 0 0 0 1 13 14 Transtornos mentais e comportamentais 0 0 0 1 0 1 Doenças do sistema nervoso 0 0 2 0 6 8 Doenças do aparelho circulatório 0 0 9 9 70 88 Doenças do aparelho respiratório 0 1 0 3 37 41 Doenças do aparelho digestivo 0 0 0 2 8 10 Doenças da pele e do tecido subcutâneo 0 0 0 1 2 3 Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo 0 0 1 1 1 3 Doenças do aparelho geniturinário 0 0 1 2 5 8 Gravidez parto e puerpério 0 0 3 0 0 3 Algumas afec originadas no período perinatal 4 0 0 0 0 4 Malformações congênitas e anomalias cromossômicas 1 0 0 0 0 1 Mal Definidas 0 0 0 0 1 1 Causas externas (acidentes,homicícios e suicídios) 0 3 11 4 13 31 Total 6 4 36 32 185 263

Fonte: TABNET, ES.


15

Quando os óbitos foram estratificados por causas evitáveis observou-se que as

principais mortes ocorreram devido às doenças: infarto agudo do miocárdio,

pneumonia, doenças hipertensivas, doenças cerebrovasculares e diabetes mellitus.

Os dados mostram uma população específica e indicam os óbitos por doenças que

poderiam ter sido evitadas, portanto, apontam para a necessidade de intervenções na

qualidade da atenção para que seja melhorada. Tabela 4- Número absoluto da mortalidade por causas evitáveis segundo faixa etária no município de Marataízes, Espírito Santo, Brasil, 2017.

Causas Evitáveis <1 Ano 1-4 5-19 20-49 50-59 > 60 Total Tuberculose 0 0 0 1 1 0 2 Aids 0 0 0 1 1 0 2 Câncer esôfago 0 0 0 0 1 1 2 Câncer estômago 0 0 0 1 2 3 6 Câncer colón 0 0 0 0 0 3 3 Câncer reto, Jrs, ânus 0 0 0 1 1 0 2 Câncer fígado 0 0 0 1 0 2 3 Câncer pâncreas 0 0 0 0 0 2 2 Câncer laringe 0 0 0 0 0 2 2 Câncer pulmão 0 0 0 0 0 5 5 Câncer mama 0 0 0 1 0 0 1 Câncer colo de útero 0 0 0 1 0 0 1 Câncer próstata 0 0 0 0 0 2 2 Diabetes mellitus 0 0 0 0 0 11 11 Doença reumática crônica coração 0 0 0 0 1 0 1 Doença hipertensivas 0 0 0 3 1 19 23 Infarto agudo do miocárdio 0 0 0 4 4 24 32 Outras doenças isquem coração 0 0 0 0 1 1 2 Doença circulação pulmonar 0 0 0 0 0 2 2 Miocardiopatias 0 0 0 1 0 0 1 Insuficiência cardíaca 0 0 0 0 0 2 2 Doenças cerebrovasculares 0 0 0 1 0 17 18 Aneurisma e dissecção aorta 0 0 0 0 0 2 2 Pneumonias 0 0 1 0 1 28 30 Bronquite, enfisema, asma 0 0 0 0 1 8 9 Outras doenças pulmão 0 0 0 0 1 0 1 Ulcera estomago e duodeno 0 0 0 0 0 1 1 Cirrose e d crônicas fígado 0 0 0 0 2 1 3 Insuficiência renal 0 0 0 1 1 1 3 Mortes maternas 0 0 0 3 0 0 3 Doença membrana hialina 1 0 0 0 0 0 1 Demais causas perinatais 3 0 0 0 0 0 3 Demais anomalias congênitas 1 0 0 0 0 0 1 Mal definidas 0 0 0 0 0 1 1 Acidentes de transito transporte 0 0 1 4 3 1 9 Quedas 0 0 0 0 0 8 8 Outros acidentes 0 0 0 2 0 3 5 Homicídios 0 0 2 4 0 0 6 Lesões intenção indeterminada 0 0 0 0 1 1 3 Demais causas de morte 0 1 0 5 9 34 49 Total 5 1 4 36 32 185 263

Fonte: TABNET, ES.


16

3.3 Morbidade

A tabela 5 apresenta as causas de internação hospitalar segundo município de

residência dos últimos cinco anos. Em todo o período as causas mais prevalentes

segundo capítulo CIDA-10 foram as doenças do aparelho circulatório (94/10 mil

habitantes), doenças do aparelho respiratório (71/10 mil habitantes) e doenças do

aparelho digestivo (89/10 mil habitantes). Observou-se ainda aumento das

internações por lesões por envenenamento e algumas outras consequências de

causas externas entre 2015 ( 69/10 mil habitantes) e 2017 ( 75,5/10 mil habitantes).

Quando as principais causas foram estratificadas observou-se que os maiores

números de internação por causas sensíveis à Atenção Primária nos anos do estudo

foram: Hipertensão essencial (125), pneumonia (668), doenças crônicas das

amígdalas e das adenoides.


17

Tabela 5- Taxa de Internação por 10 mil habitantes por causas por Capítulo-10 segundo residência no município de Marataízes, Espírito Santo, Brasil, 2012 – 2017.

Capítulo CID-10 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Total

N TI N TI N TI N TI N TI N TI N TI

I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 14 3,8 137 36,9 120 32,0 136 35,9 164 42,8 149 38,5 720 38,0

II. Neoplasias (tumores) 20 54,4 179 48,2 193 51,4 181 47,7 256 66,8 191 49,4 1020 53,8

III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár 5 13,6 18 4,8 27 7,2 12 3,2 16 4,2 15 3,9 93 4,9

IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 18 49,0 71 19,1 59 15,7 58 15,3 36 9,4 16 4,1 258 13,6

V. Transtornos mentais e comportamentais 3 8,2 57 15,3 64 17,1 32 8,4 22 5,7 19 4,9 197 10,4

VI. Doenças do sistema nervoso 1 2,7 33 8,9 38 10,1 31 8,2 26 6,8 25 6,5 154 8,1

VII. Doenças do olho e anexos - - 10 2,7 9 2,4 6 1,6 2 0,5 16 4,1 43 2,3

VIII.Doenças do ouvido e da apófise mastóide - - 1 0,3 2 0,5 - - 5 1,3 2 0,5 10 0,5

IX. Doenças do aparelho circulatório 31 84,4 331 89,1 353 94,1 374 98,6 405 105,7 286 74,0 1780 93,9

X. Doenças do aparelho respiratório 26 70,8 287 77,3 253 67,4 257 67,8 295 77,0 229 59,2 1347 71,1

XI. Doenças do aparelho digestivo 15 40,8 284 76,5 365 97,3 338 89,1 414 108,1 276 71,4 1692 89,3

XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo 1 2,7 35 9,4 34 9,1 61 16,1 49 12,8 54 14,0 234 12,3

XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo 2 5,4 44 11,8 43 11,5 53 14,0 51 13,3 48 12,4 241 12,7

XIV. Doenças do aparelho geniturinário 7 19,1 160 43,1 156 41,6 161 42,5 173 45,2 125 32,3 782 41,3

XV. Gravidez parto e puerpério 49 133,4 565 152,1 542 144,4 498 131,3 505 131,9 471 121,8 2630 138,7

XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 10 27,2 65 17,5 47 12,5 59 15,6 44 11,5 50 12,9 275 14,5

XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas 18 4,8 14 3,7 18 4,7 13 3,4 11 2,8 74 3,9

XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 1 2,7 7 1,9 11 2,9 27 7,1 28 7,3 24 6,2 98 5,2

XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas 7 19,1 203 54,7 223 59,4 263 69,3 267 69,7 292 75,5 1255 66,2

XX. Causas externas de morbidade e mortalidade - - - - 3 0,8 1 0,3 - - - - 4 0,2

XXI. Contatos com serviços de saúde 1 2,7 27 7,3 27 7,2 24 6,3 38 9,9 25 6,5 142 7,5

Total 211

574,3 2532 681,7 2583 688,2 2590 682,9 2809 733,4 2324 601,0 13049 688,4


18

Em relação aos agravos de notificação compulsória observou-se no período de 2013

a 2017 aumento de 72% na frequência das notificações de atendimento antirrábico, o

que aponta para a necessidade de maiores investimentos em medidas de controle e

eliminação da raiva, bem como, na implantação de programas de educação

permanente das equipes de saúde para um correto preenchimento da ficha de

notificação de atendimento antirrábico humano, orientações de educação em saúde

e, ademais, integração médico-médico veterinário, com o objetivo de permitir uma

criteriosa análise da agressão, condição animal e risco epidemiológico da doença,

para que a decisão pela instituição ou não de profilaxia seja feita adequadamente.

Quanto à dengue houve um declínio acentuado dos casos confirmados no período

analisado, possivelmente, atribuído a um conjunto de fatores, como a mobilização

nacional e a maior proteção pessoal da população, a escassez de chuvas na região,

o que desfavorece a proliferação do mosquito, e a proteção natural que as pessoas

adquirem ao ter alguma das doenças nos anos anteriores.

Os resultados mostraram que a sífilis em gestante aumentou 1500%, o que pode ser

reflexo, em parte, do aumento da cobertura de testagem, com a ampliação do uso de

testes rápidos, redução do uso de preservativo, resistência dos profissionais de saúde

à administração da penicilina na Atenção Básica e desabastecimento mundial de

penicilina. Além disso, o aprimoramento do sistema de vigilância pode se refletir no

aumento de casos notificados.

A incidência de tuberculose aumentou 94% no período analisado e pode estar

relacionado à piores condições socioeconômicas, situação de pobreza, aglomeração

habitacional, uso de drogas ilícitas e também devido à melhoria da busca ativa de

sintomáticos respiratórios, bem como, um Programa de Controle Municipal de

Tuberculose eficiente, eficaz e efetivo.

Houve aumento progressivo das notificações de violência com aumento de 1145%

entre 2013 e 2017.


19

Tabela 6- Nº absoluto dos agravos de notificação compulsória no município de Marataízes, ES, Brasil, 2013-2017.

Agravos de notificação compulsória 2013 2014 2015 2016 2017 Total Acidente de trabalho com material biológico 3 8 6 7 6 30 Acidente de trabalho grave - - 1 1 - 2 Acidentes com animais peçonhentos 1 3 4 13 3 24 Atendimento Antirrábico 146 137 212 211 251 957 Coqueluche 13 - - 1 - 14 Dengue 334 14 266 299 20 933 Doenças exantemáticas 2 - - - - 2 Gestante /HIV - - 1 - 1 2 Hanseníase 4 9 2 3 1 19 Hepatites virais 7 3 5 4 1 20 HIV - 6 1 4 1 12 Intoxicação exógena 8 2 11 9 10 40 Leishmaniose cutânea - 1 - - - 1 Leptospirose 3 9 - - - 12 Meningite 2 1 - 1 3 7 Sífilis congênita 2 1 4 - 1 8 Sífilis em gestante 1 2 4 - 15 22 Sífilis não especificada/adquirida 25 1 2 13 15 56 Tuberculose 16 12 18 20 31 97 Violência 20 30 162 172 229 613 Zyca - - 1 2 - 3 Total 587 239 700 760 588 2874

3.4 Imunização

3.4.1 Cobertura Vacinal de Influenza de Idosos

Tabela 7- Cobertura Vacinal de Influenza de idosos no município de Marataízes, ES, Brasil, 2013-2017. Ano População Doses aplicadas Cobertura % 2015 4027 3621 89,92 2016 4.027 4.087 101,49 2017 4.027 4.357 108,19

Fonte: SISPNI 3.4.2 Cobertura Vacinal em Menores de um Ano Tabela 8 - Cobertura Vacinal em menores de um ano no município de Marataízes, ES, Brasil, 2013-

2017.

Ano BCG Hepatite B Hepatite B

(<30 dias) Rotavírus Humano

Menigocócica Conj.C

Pentavalente FA Poliomielite

2015 62,27 103,16 25,46 86,99 98,51 102,42 0,37 98,7

2016 93,35 87,23 75,54 86,87 99,46 87,23 1 89,93

2017 93,17 90,47 91,19 89,03 94,42 90,47 30,4 91,01

Fonte: SISPNI


20

3.4.3 Cobertura vacinal anual HPV em adolescentes de 09 a 13 anos

Tabela 9 - Cobertura Vacinal anual de HPV em adolescentes no município de Marataízes, ES, Brasil, 2013-2017.

2016 2017 População Doses

aplicadas Cobertura População Doses aplicadas Cobertura

Dose 1 9 anos 282 169 59,93 282 199 70,57 10 anos 294 33 11,22 294 63 21,43 11 anos 307 13 4,23 307 39 12,7 12 anos 315 24 7,62 315 38 12,06 13 anos 315 9 2,86 315 28 8,89 Dose 2 9 anos 282 54 19,15 282 80 28,37 10 anos 294 88 29,93 294 101 34,35 11 anos 307 48 15,64 307 35 11,4 12 anos 315 22 6,98 315 37 11,75 13 anos 315 14 4,44 315 37 11,75

Fonte: SISPNI


21

4. VIGILÂNCIA EM SAÚDE

Compete ao município a gestão do componente municipal do Sistema de Vigilância

em Saúde, o que corresponde dizer que o município se responsabiliza pelo

gerenciamento e execução das atividades de vigilância, prevenção e controle de

doenças, que compreende dentre outras as seguintes atividades:

Notificação de doenças de notificação compulsória, surtos e agravos

inusitados;

Investigação Epidemiológica e busca ativa de casos;

Monitoramento da qualidade da água utilizada para consumo humano;

Identificação e controle de vetores;

Controle de populações animais que colocam em risco a saúde pública;

Execução de ações de vacinação integrantes do PNI;

Coleta, consolidação de dados do SIM SINAN, SINASC, SI-PNI, FAD e outros;

Abastecimento regular de dados ao nível estadual;

Análise situacional dos dados epidemiológicos e retro-alimentação dos

mesmos;

Divulgação de informações e análises epidemiológicas;

Gestão dos estoques municipais de insumos estratégicos;

Coordenação e execução de atividades de Educação em Saúde;

Capacitação de Recursos Humanos.

A Vigilância em saúde do município funciona em espaço físico alugado pelo município,

nas dependências da Secretaria Municipal de Saúde, composto de: sala de vigilância

em saúde e vigilância da saúde do trabalhador, sala da vigilância epidemiológica, sala

da vigilância sanitária, sala da vigilância ambiental, sala da coordenação de

imunização, duas salas do Centro de Testagem e Aconselhamento, sala de coleta e

do Programa de Controle da Hanseníase, rede de frio, almoxarifado.

No quadro funcional contamos na Vigilância Epidemiológica com seis servidores, a

Vigilância Sanitária sete servidores, Vigilância Saúde do Trabalhador com um servidor,

Centro de Testagem e Aconselhamento com com dois servidores, e na Vigilância

Ambiental 46 agentes de endemias, destes, 09 estão na área administrativa e 37

agentes no campo.


22

4.1 Vigilância Epidemiológica

A Vigilância Epidemiológica é definida pela Lei n° 8.080/90 como “um conjunto de

ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer

mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva,

com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das

doenças ou agravos”.

O objetivo principal é fornecer orientação técnica permanente para os profissionais de

saúde, que têm a responsabilidade de decidir sobre a execução de ações de controle

de doenças e agravos, tornando disponíveis, para esse fim, informações atualizadas

sobre a ocorrência dessas doenças e agravos, bem como dos fatores que a

condicionam, numa área geográfica ou população definida.

E ainda, constitui-se importante instrumento para o planejamento, a organização e a

operacionalização dos serviços de saúde, como também para a normatização de

atividades técnicas afins.

A vigilância Epidemiológica de Marataízes abarca os seguintes Programas:

Programa Municipal de Controle da Tuberculose

Programa Municipal de Controle da Hanseníase

Vigilância do óbito materno, fetal e infantil

Programa de Monitoramento das Violências

Programa de Monitoramento das Doenças Diarreicas Agudas de transmissão

Hídrica e Alimentar

Programa de Monitoramento Antirrábico e Animais Peçonhentos

Programa de Monitoramento das Arboviroses

Programa de Monitoramento da Sífilis Gestacional

4.2 Vigilância Ambiental

A Vigilância Ambiental tem por objetivo o desenvolvimento de atividades de vigilância,

prevenção e controle dos fatores de risco biológicos (vetores, reservatórios,

hospedeiros e animais peçonhentos) e não biológicos (água, solo e ar) que tem

impacto direto sobre a saúde pública e a qualidade de vida da população.

Cabe, portanto ao Setor de Vigilância Ambiental a responsabilidade técnica e

operacional quanto ao desenvolvimento das atividades e metas previstas nas

pactuações da Secretaria Municipal de Saúde, na área de Vigilância Ambiental.


23

Desta forma, as principais atribuições do Setor de Vigilância Ambiental são:

• Controle de animais sinantrópicos (pragas urbanas), que trazem prejuízos à saúde

pública, tais como: roedores, morcegos, abelhas, baratas, Tunga penetrans,

carrapatos e outros;

• Vigilância e controle de criações animais no ambiente urbano que causam

incômodo e prejuízos sanitários à população (em parceria com a VISA);

• Vigilância e controle de acidentes ocasionados por animais peçonhentos, como:

escorpiões, aranhas e serpentes;

• Vigilância e controle de doenças transmitidas por vetores como: Dengue, Zyca,

Chikungunya, Leishmaniose, Malária, Doença de Chagas e outras;

• Vigilância e controle de doenças transmitidas por reservatórios e hospedeiros

como: Raiva, Esquistossomose, Teníase-Cisticercose, Toxoplasmose,

Leptospirose e outras;

• Monitoramento dos fatores de risco ambiental não biológicos, como:

• Programa Nacional de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano-

VIGIÁGUA (cadastramento das fontes de abastecimento de água – alternativas e

públicas – e controle da qualidade da água utilizada para consumo humano);

• Vigilância em Saúde de Populações Expostas a Solo Contaminado-VIGISOLO –

cadastramento de uma área por ano. O programa é alimentado através do

SISSOLO – Sistema de Informação de Vigilância em Saúde de populações

expostas a solo contaminado;

• Atividades de Educação em Saúde na área de Vigilância em Saúde – PESMS.

4.3 Vigilância Sanitária

Considerando ser esta uma área que tem por objetivo a intervenção nos riscos de

agravos à saúde da população, sendo caracterizada por um conjunto de ações

preventivas e promotoras de saúde pública, é de fundamental importância consolidar

seu funcionamento nos estados e municípios, contribuindo para a melhoria da

qualidade de vida da população.

A complexidade da área de vigilância sanitária tem sido apontada como um grande

desafio para os gestores, pois demanda a articulação de um amplo conjunto de

conhecimentos, competências e habilidades para coordenar um projeto de

intervenção que de fato possa proteger e promover a saúde da população.


24

Vale frisar que a estruturação da vigilância sanitária de forma integral, ou seja, com

capacidade para desenvolver todas as ações necessárias para o cumprimento de sua

missão, é fundamental para promover o desenvolvimento econômico, a qualidade de

vida da população e o próprio SUS, em que se insere. Com a utilização de seu

instrumental de ação – normas, roteiros de inspeção, materiais e atividades

educativas – é possível qualificar melhor os fornecedores, as licitações para compra

de insumos, produtos e serviços, apoiar as áreas de auditoria, controle e avaliação

para aprimorar o processo de credenciamento e supervisão de serviços.

São ações da VISA: inspecionar, cadastrar, emitir alvarás sanitários, cobrar taxas,

abrir e acompanhar o processo administrativo sanitário em seus ritos desde a lavratura

do auto de infração até a aplicação de suas penalidades previstas em legislação

própria (advertência, multa, interdição,...), analisar projetos arquitetônicos e definir

normas. Tabela 10 - Procedimentos realizados pela Vigilância Sanitária

Descrição 2013 2014 2015 2016 2017 Atividades Educativas para os profissionais do setor regulado 6 3 4 13 19

Instauração de processo administrativo 7 12 21 7 12

Conclusão de processo administrativo 5 8 4 29 10

Cadastro de estabelecimentos sujeitos a vigilância sanitária 17 18 27 97 96

Investigação de surtos, queixa técnica e eventos adversos 0 2 0 4 36

Exclusão de cadastro(atividades encerradas) 0 4 17 15 24

Inspeção estabelecimentos sujeitos a vigilância (outros) 255 192 22 526 537

Licenciamento estabelecimentos sujeitos a vigilância sanitária 114 121 246 284 293

Investigação de surtos de doenças transmitidas por alimentos 0 0 33 0 4

Investigação de surtos de infecção em serviços de saúde 0 0 0 0 18

Atividades educativas para a população (visa) 2 38 4 0 13

Recebimentos de denúncias 9 8 15 86 78

Atendimento de denúncias (produtos e serviços) 16 13 15 0 93

Cadastro de instituições de longa permanencia para idosos 0 0 0 0 0

Cadastro de erviços de alimentação 48 24 63 45 34

Inspeção sanitária (alimentos) 22 250 528 668 459

Licenciamento sanitário de serviços de alimentação 102 126 271 218 267

Fiscalização de produtos famígeros 0 0 0 0 28

Atividades educativas para a população (dengue) 0 3 0 0 3

Atividades educativas: consumo de sódio, açúcar e gorduras, para o setor regulado e a população 0 0 0 0 0

Total 603 822 1270 1992 2024


25

4.4 Vigilância Saúde do Trabalhador

A Vigilância em Saúde do Trabalhador (VISAT) é um dos componentes do Sistema

Nacional de Vigilância em Saúde. Visa à promoção da saúde e a redução da

morbimortalidade da população trabalhadora, por meio da integração de ações que

intervenham nos agravos e seus determinantes decorrentes dos modelos de

desenvolvimento e processos produtivos.

O projeto de implantação do VISAT se justifica a partir da ideia de criação e

fortalecimento da Política de Atenção a Saúde do Trabalhador e da adequação do

município ao que está preconizado na Constituição Federal, LOS 8080/90, Portaria

1679/2002 (Estruturação da rede integral à saúde do trabalhador no SUS), Portaria nº

2437/05 (Criação da Renast), Portaria 3.252/09 (financiamento das vigilâncias em

saúde), Portaria 104/2011 (Notificação doa agravos relacionados ao trabalho) e

Portaria 1823/2012 (Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora).

É sabido que ocorrem nos pontos de atenção à saúde, no município de Marataízes,

ações para recuperação de trabalhadores acidentados ou doentes devido às

exposições ocupacionais e que muitas vezes existe a intenção por parte dos

profissionais em elaborar planos/estratégias que repercutam de forma positiva na

diminuição dos casos de adoecimento/acidentes relacionados às atividades

laborativas. Entretanto, essas ações são focais e não representam de forma

sistematizada um fluxo de atenção integral, fazendo com que apenas alguns usuários

do SUS sejam beneficiados e muitas vezes de forma não resolutiva e não coletiva.

Outro ponto observado é a escassez e inconsistência das informações sobre a real

situação de saúde dos trabalhadores, o que dificulta a definição de prioridades para

as políticas públicas, o planejamento e implementação das ações de saúde do

trabalhador, além de privar a sociedade de instrumentos importantes para a melhoria

das condições de vida e trabalho.

Partindo dessas premissas, justifica-se a criação da VISAT no município de

Marataízes, não somente para cumprimento de legislações, mas, principalmente com

foco a proteção da saúde dos trabalhadores do município.

Baseado nestes aspectos gerais a VISAT municipal desde que foi implantada tem

apresentado significativos resultados, por meio de ações como;

Implantação do Projeto de vigilância em saúde do trabalhador de Marataízes.


26

Treinamento com todos os higienizadores da rede de saúde do município.

Capacitação em saúde e segurança do trabalho para os higienizadores.

Atualização do Esquema Vacinal dos servidores.

Visita técnica nas unidades de saúde, para avaliação das condições de trabalho.

Visitas a estabelecimentos em conjunto com a Vigilância Sanitária.

Auxilio nas investigações da Vigilância Epidemiológica.

Implantação do Projeto de “Melhoria e Qualidade do Trabalho”.

Palestra para grupos específicos (Açougues, salões de beleza, supermercados e

farmácias) sobre saúde do trabalhador, em conjunto com a vigilância sanitária.

Capacitação com os agentes de endemias.

Avaliações das Notificações ocupacionais, para geração de dados estratégicos da

saúde do trabalhador.

Gerenciamentos de dados relacionados a saúde do trabalhador.

Avaliação da segurança do trabalhador por meio de check list.

4.5 Centro de Testagem e Aconselhamento

Os Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA) são serviços de saúde que,

articulados aos demais serviços do SUS, representam uma estratégia importante na

promoção da equidade de acesso ao aconselhamento e ao diagnóstico do HIV, das

hepatites B e C e da sífilis. Atuam também na prevenção dessas e das demais

infecções sexualmente transmissíveis (IST), favorecendo segmentos populacionais

em situação de maior vulnerabilidade, com respeito aos direitos humanos, à

voluntariedade e à integralidade da atenção, sem restrições territoriais.

Em 2017, o CTA atendeu 1113 munícipes realizando quatro testagens. Nessas

testagem foram encontrados 14 casos positivos de HIV, 62 de sífilis, um de Hepatite

B e cinco de Hepatite C.

Ressalta-se a presença de um centro de detenção provisória (CDPM) por no

município, dessa forma, os dados apresentados também abrangem a população

carcerária.

As ações e atividades desenvolvidas pelo CTA de Marataízes tem como objetivos:


27

• Ampliar o acesso da população em geral, principalmente das populações mais

vulneráveis, ao aconselhamento, às ações de prevenção e ao diagnóstico da

infecção pelo HIV, sífi lis e hepatites B e C.

• Contribuir para a redução das vulnerabilidades ao HIV, às hepatites B e C, à sífilis

e outras IST. Promover o acesso da população em geral, especialmente dos

segmentos populacionais mais vulneráveis, às informações e insumos de

prevenção das IST, HIV e hepatites B e C: preservativos masculinos de 52 mm e

49 mm, gel lubrifi cante, preservativo feminino e kit de redução de danos.

• Realizar ações de aconselhamento para promover a refl exão sobre as

vulnerabilidades, estimular a adoção de medidas de prevenção mais viáveis para

cada usuário e reduzir o impacto emocional dos diagnósticos.

• Estimular o diagnóstico das parcerias sexuais e de outros comunicantes de

hepatites B e C, que incluem: indivíduos que compartilham material para uso de

drogas; filhos de mãe anti-HCV ou HBs-Ag reagente e indivíduos do mesmo

domicílio.

• Apoiar tecnicamente a rede de atenção básica para a implantação e ampliação das

ações de aconselhamento, diagnóstico e prevenção das IST, Aids, sífilis e hepatites

B e C nos serviços da rede de saúde.

• Encaminhar portadores do HIV, de IST e pessoas com suspeita de hepatites B e/ou

C para serviços de saúde, com oferta de acompanhamento até o atendimento na

referência. Realizar outros encaminhamentos e orientações que se façam

necessários para resolução dos problemas de saúde dos usuários dos CTA.

• Constituir parcerias com instituições locais (organizações não-governamentais,

instituições governamentais, educação e setor privado, entre outros), visando:

realização de atividades de prevenção das IST, Aids, sífilis e hepatites B e C,

melhoria da qualidade da atenção, ampliação do acesso, formação de profissionais

de saúde e desenvolvimento de pesquisa, entre outros.

O Programa de Educação em Saúde e Mobilização Social (PESMS) é um

programa que busca fomentar a participação e a organização comunitária, por

intermédio de ações permanentes de Educação em Saúde.

As ações do PESMS em 2017 foram ampliadas, de acordo com o novo organograma

da Vigilância em Saúde, onde deixou de fazer parte da Vigilância Epidemiológica, e


28

passou a ser uma das Coordenações da Vigilância em Saúde, criando maior

integridade e intersetorialidade com as demais vigilâncias.

Toda ação realizada pela Secretaria Municipal de Saúde de Marataízes, através do

programa, está vinculada diretamente à Vigilância em Saúde. São trabalhos de

prevenção e controle relacionados aos diversos agravos (doenças), e compatíveis

com os indicadores epidemiológicos e ambientais de relevância do município, tais

como Febre Amarela, Dengue, Esquistossomose, Leishmaniose, Doenças diarreicas

agudas, Raiva, Resíduos Sólidos, Roedores e outros, tendo como principal enfoque a

Dengue.

O Fluxo de Atendimento é realizado, conforme diagnóstico local, priorizando áreas

críticas, norteadas pelos dados gerados do SISFAD, SINAN e LIRAa, e também,

através de demanda espontânea dos agravos citados, onde o usuário interessado

solicita uma determinada ação educativa ou mobilização, tudo é gerido diretamente

no setor da vigilância epidemiológica ou pelo telefone (28) 3532-1876/ Email:

[email protected]

As estratégias das atividades educativas são direcionadas aos profissionais das

Vigilâncias e/ou da Atenção Primária à Saúde que forem necessários, priorizando

áreas críticas e conforme público-alvo.

As ações educativas e de mobilização social pode se estender em diversas atividades,

como: levantamento diagnóstico local, oficinas, planejamento, reuniões da comissão

permanente, gincanas, visitas domiciliares, oficinas, teatros, encontros, seminários,

feiras, estandes, mutirões, passeatas, distribuição e/ou afixação de material educativo

(folderes, cartilhas, cartazes, faixas, calendários, etc.), reuniões e sessões educativas,

divulgação de informações educativas em rádio, TV, jornais locais e de bairro e outras.

O Programa Saúde na Escola (PSE) visa contribuir para o fortalecimento de ações

que integram as áreas de Saúde e Educação no enfrentamento de vulnerabilidades;

ampliar as ações de saúde para estudantes da rede pública de educação básica e

apoiar o processo formativo dos profissionais de saúde e educação de forma

permanente e continuada.

As ações do PSE, em todas as dimensões, devem estar inseridas no projeto político-

pedagógico da escola, levando-se em consideração o respeito à competência político-

executiva dos estados e municípios, à diversidade sociocultural das diferentes regiões

do País e à autonomia dos educadores e das equipes pedagógicas.

mailto:[email protected]


29

É essencial o apoio dos gestores estaduais e municipais das áreas de educação e

saúde, pois se trata de um processo intersetorial que busca melhorar a saúde dos

educandos, reduzir a evasão escolar e a intermitência de frequência por problemas

de saúde, além de lançar luz sobre os compromissos e pactos estabelecidos por

ambos os setores.

A participação do município no PSE ocorre mediante adesão ao ciclo bienal, no qual

serão desenvolvidas 12 ações essenciais e outras de interesse do município,

pertinentes às questões locais que envolvam o público do Programa.

No município de Marataízes, a adesão vigente, ciclo 2017/2018, aconteceu em 2017

e é valida até dezembro de 2018, em 24 escolas com a participação de 8 equipes de

atenção básica com 13 ações pactuadas:

1. Direito sexual e reprodutivo e prevenção de DST/AIDS;

2. Prevenção ao uso de álcool, tabaco, crack e outras drogas;

3. Promoção da Cultura de Paz, Cidadania e Direitos Humanos;

4. Promoção das práticas Corporais, da Atividade Física e do lazer nas escolas;

5. Prevenção das violências e dos acidentes;

6. Identificação de educandos com possíveis sinais de agravos de doenças em

eliminação;

7. Promoção e Avaliação de Saúde bucal e aplicação tópica de flúor;

8. Verificação da situação vacinal;

9. Promoção da segurança alimentar e nutricional e da alimentação saudável;

10. Promoção da saúde auditiva e identificação de educandos com possíveis sinais

de alteração.

11. Promoção da saúde ocular e identificação de educandos com possíveis sinais

de alteração.

12. Ações de combate ao mosquito Aedes aegypti e Higiene corporal.

O PSE é um programa inserido na Atenção Primária à Saúde, no entanto, mantem

vinculo permanente com a Vigilância em Saúde haja vista as ações de promoção à

saúde e prevenção de doenças afins aos setores.


30

5 REDE MUNICIPAL DE ATENÇÃO PRIMÁRIA

Segundo a Portaria Nº 2.436, de 21 de Setembro de 2017 que aprova a Política

Nacional de Atenção Básica (PNAB), com vistas à revisão da regulamentação de

implantação e operacionalização vigentes, no âmbito do SUS, estabelecendo-se as

diretrizes para a organização do componente Atenção Básica, na Rede de Atenção à

Saúde (RAS). A Política Nacional de Atenção Básica considera os termos Atenção

Básica (AB) e Atenção Primária à Saúde (APS), nas atuais concepções, como termos

equivalentes, de forma a associar a ambas os princípios e as diretrizes definidas nessa

portaria.

A AB é o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem

promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de

danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvida por meio de práticas

de cuidado integrado e gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e

dirigida à população em território definido, sobre as quais as equipes assumem

responsabilidade sanitária.

Recomenda-se que a população adscrita por equipe de Atenção Básica e Saúde da

Família seja de 2.000 a 3.500 pessoas, localizadas dentro do seu território, garantindo

os princípios e diretrizes da AB.

Atualmente o Município de Marataízes possui 10 (dez) Equipes de Saúde Bucal, 08

(oito) Equipes de Saúde da Família, 03 (três) Unidades Básicas de Saúde e 02 (duas)

PACS, totalizando 13 (treze) unidades de responsabilidade da Atenção Primária à

Saúde (APS) permitindo a cobertura populacional de 69,5%, e 100% de ACS em 2016.

5.1 Territorialização

O foco da territorialização na Estratégia de Saúde da Família (ESF) está em

estabelecer dois territórios sanitários fundamentais: o território área de abrangência

que é o espaço de responsabilidade de uma equipe da ESF; e o território da microárea

que é o território de responsabilidade de um Agente Comunitário de Saúde (ACS).

Percebe-se que o processo de territorialização envolve o levantamento do perfil

territorial-ambiental (a geografia e ambiente, a delimitação do território da unidade

da ESF num mapa, as vias de acesso e as características dos domicílios), do perfil

demográfico, do perfil socioeconômico e do perfil institucional.


31

Dentro da realidade do nosso município, faz-se necessário a atribuição de uma nova

equipe de ESF no CAIC, sendo proposto ESF CAIC I e ESF CAIC II; uma nova equipe

de ESF na Cidade Nova, sendo proposto ESF Cidade Nova I e ESF Cidade Nova II;

e uma nova equipe de ESF em Marataízes II, sendo proposto ESF Marataízes III.

Todo esse processo de re-territorialização é definido por critérios geográficos,

políticos, econômicos, sociais e culturais, com uma visão dinâmica que acompanha

as mudanças permanentes do território. Dessa forma, em Junho do ano de 2018

iniciou-se esse processo com o intuito de melhorar o funcionamento, o planejamento,

avaliação e otimização do serviço. 5.2 Apoiadores Institucionais

No município de Marataízes a coordenação da APS desenvolve suas ações de forma

descentralizada, gerando assim, uma proximidade a realidade local das equipes e

facilidade em acompanhar os planejamentos, de apoiar as ações, de supervisionar as

unidades, de monitorar e avaliar os processos de trabalho das equipes de saúde.

Atribuições do setor da APS:

Apoiar tecnicamente as equipes de ESF nos seus planejamentos e ações;

Supervisionar as unidades de saúde;

Monitorar e avaliar as ações realizadas pelas equipes;

Contribuir na discussão e reflexão com os trabalhadores/equipe;

Organização do serviço;

Estimular mudanças de comportamento e atitudes por meio de treinamento de

educação continuada;

Atuar como mediador de conflitos nas unidades de saúde;

Cumprir com as normas técnicas estabelecidas pelo Ministério da Saúde;

Promover o Acesso e a Qualidade da Assistência ao Paciente;

Fortalecer o vínculo entre instituição, equipes e população;

Fortalecer o vínculo entre as equipes de ESF e os apoiadores;

Acompanhamento dos indicadores, variáveis e coleta de dados através dos

sistemas de informação a saúde;

Avaliação e planejamento de ações mensalmente através de reuniões com

cada coordenador.


32

5.3 Programas e Sistemas da Atenção Básica 5.3.1 E-SUS: Monitoramento das ações da Saúde da Família, favorecendo a

avaliação da atenção básica. As informações são obtidas através das Fichas A, B, C

e D e Relatório SSA2 preenchidos nas unidades e encaminhados a SEMUS para

digitação e envio mensal via Transmissor ao DATASUS. A principal dificuldade está

na interação com outros sistemas de informação além de não ser fácil de manusear.

e-SUS/AB é utilizado no monitoramento das ações da Saúde da Família, favorecendo

a avaliação da atenção básica gerando indicadores como proporção da população

cadastrada pela ESF, cobertura populacional estimada das equipes de Saúde Bucal

da ESF.

5.3.2 Sistema de Informação do Câncer de Colo do Útero (SISCAN): Monitoramento e

vigilância da saúde da mulher e ações de Controle e Detecção Precoce dos Cânceres

de Colo e de Mama. O SISCAN é uma versão em plataforma web que integra os

sistemas SISCOLO (Sistema de Informação do Câncer do Colo do Útero) e SISMAMA

(Sistema de Informação do Câncer de Mama). É integrado ao CADWEB, permitindo a

identificação dos usuários pelo número do Cartão SUS e a atualização automática de

seu histórico de seguimento. As informações são obtidas através do Cartão da Mulher

e Prontuário Médico preenchidos nos estabelecimentos de saúde. Colhe-se o

citopatológico que é enviado a SEMUS para encaminhamento ao laboratório que após

análise envia o cadastro de mulheres com alterações a SESA que retorna ao município

para acompanhamento e atualização das informações enviando mensalmente a SESA

que faz o envio ao DATASUS. As principais dificuldades encontradas estão no

preenchimento das requisições de entradas de dados no sistema ainda precário,

dados evasivos, campos obrigatórios e relevantes sem o devido preenchimento,

fazendo com que a qualidade e fidedignidade dos dados sejam limitadas. O SISCAN

permite avaliar a qualidade da oferta com foco na população de 25 a 59 anos e na

periodicidade recomendada pelo programa de rastreamento sendo uma importante

ferramenta para o gestor planejar as ações de controle e combate ao câncer do colo

do útero, identificação e acompanhamento das mulheres com laudos alterados (busca

ativa e seguimento) gerando indicadores como a razão entre exame citopatológico do

colo do útero na faixa etária de 25 a 64 anos, proporção de exames insatisfatório e


33

percentual de tratamento/seguimento das lesões de alto grau. Quanto a mamografia

a faixa etária é de 50 a 69 anos.

5.3.3 Rede Cegonha: É uma estratégia do Ministério da Saúde que visa implementar

uma rede de cuidados para assegurar às mulheres o direito ao planejamento

reprodutivo e a atenção humanizada à gravidez, ao parto e ao puerpério, bem como

assegurar às crianças o direito ao nascimento seguro e ao crescimento e

desenvolvimento saudáveis.

Esta estratégia tem a finalidade de estruturar e organizar a atenção à saúde materno-

infantil no País e será implantada, gradativamente, em todo o território nacional,

iniciando sua implantação respeitando o critério epidemiológico, taxa de mortalidade

infantil e razão mortalidade materna e densidade populacional.

5.3.4 Sistema de Acompanhamento do Programa de Humanização no Pré-natal e

Nascimento (SISPRENATAL): Acompanhamento das gestantes, visando à qualidade

da assistência ao pré-natal. As informações são obtidas através do cartão da gestante,

ficha de cadastro e acompanhamento das gestantes preenchidas nos

estabelecimentos de saúde nas consultas de pré-natal, encaminhadas a SEMUS para

digitação e envio a SESA e DATASUS. As principais dificuldades encontradas se dão

por não abranger o universo das gestantes, excluindo aquelas que tiveram aborto ou

como produto da gestação um nascido morto. Há possibilidade de equívoco da

gestante ao informar o número de consultas realizadas. Essas limitações no

preenchimento fazem com que a qualidade e fidedignidade das informações sejam

limitadas. O SISPRENATAL é utilizado para estimular os núcleos municipais de

monitoramento e avaliação a realizarem supervisão das ESF e a discussão periódica

dos resultados alcançados, contribui na análise das condições de acesso e qualidade

da assistência pré-natal gerando indicadores como a proporção de nascidos vivos de

mães com sete ou mais consultas de pré-natal.

5.3.5 Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN): A Vigilância Alimentar e

Nutricional (VAN) nos serviços de saúde inclui a avaliação antropométrica (medição

de peso e estatura) e do consumo alimentar cujos dados são consolidados no Sistema

de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), apoiando gestores e profissionais de


34

saúde no processo de organização e avaliação da atenção nutricional, permitindo que

sejam observadas prioridades a partir do levantamento de indicadores de alimentação

e nutrição da população assistida. Destaca-se ainda que o SISVAN permite o registro

dos dados da população atendida na atenção básica, com destaque para os

beneficiários do Programa Bolsa Família.

5.3.6 Programa do Bolsa Família (PBF): O Programa Bolsa Família (PBF) é um

programa federal de transferência direta de renda às famílias em situação de pobreza

(renda entre R$70,01 a R$140,00 por pessoa) ou de extrema pobreza (renda de até

R$70,00 por pessoa), com a finalidade de promover seu acesso aos direitos sociais

básicos e romper com o ciclo intergeracional da pobreza. O Programa é realizado por

meio de auxílio financeiro vinculado ao cumprimento de compromissos na Saúde,

Educação e Assistência Social - condicionalidades. As famílias em situação de

pobreza e extrema pobreza podem ter maior dificuldade de acesso e de frequência

aos serviços de Saúde. Por este motivo, o objetivo das condicionalidades do

Programa é garantir a oferta das ações básicas, e potencializar a melhoria da

qualidade de vida das famílias e contribuir para a sua inclusão social. A agenda de

saúde do PBF no SUS compreende a oferta de serviços para a realização do pré-natal

pelas gestantes, o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil e

imunização. Assim, as famílias beneficiárias do PBF com mulheres com idade entre

14 e 44 anos e crianças menores de sete anos de idade deverão ser assistidas por

uma equipe de saúde da família, por agentes comunitários de saúde ou por unidades

básicas de saúde, que proverão os serviços necessários ao cumprimento das ações

de responsabilidade da família.

5.3.7 Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A: instituído por meio da

Portaria nº 729, de 13 de maio de 2005, cujo objetivo é reduzir e controlar a deficiência

nutricional de vitamina A em crianças de 6 a 59 meses de idade e puérperas no pós-

parto imediato (antes da alta hospitalar). Esse programa faz parte da Ação Brasil

Carinhoso constante no Programa Brasil sem Miséria, que objetiva o combate à

pobreza absoluta na primeira infância e reforça a assistência a criança menor de 5

anos para prevenção da deficiência de vitamina A, garantindo o acesso e


35

disponibilidade do insumo a todas as crianças nessa faixa etária nas Regiões Norte e

Nordeste e os municípios das Regiões Centro-Oeste, Sul e Sudeste contemplados no

Programa Brasil sem Miséria.

5.3.8 Programa de Melhoria do Acesso e da Qualificação da Atenção Básica PMAQ-

AB: tem como objetivo incentivar os gestores e as equipes a melhorar a qualidade dos

serviços de saúde oferecidos aos cidadãos do território. Para isso, propõe um conjunto

de estratégias de qualificação, acompanhamento e avaliação do trabalho das equipes

de saúde.

5.4 Estratégias Saúde da Família (ESF)

A Estratégia Saúde da Família (ESF) visa à reorganização da atenção básica no País,

de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde, e é tida pelo Ministério da

Saúde e gestores estaduais e municipais como estratégia de expansão, qualificação

e consolidação da atenção básica por favorecer uma reorientação do processo de

trabalho com maior potencial de aprofundar os princípios, diretrizes e fundamentos da

atenção básica, de ampliar a resolutividade e impacto na situação de saúde das

pessoas e coletividades, além de propiciar uma importante relação custo-efetividade.

5.4.1 Estratégia Saúde da Família “Pontal”

Rua Pedro Coimbra Garcia nº 342 – Bairro Pontal – Marataízes/ES

Telefone (28) 3532-3621

Atividades desenvolvidas:

• Atendimento médico;

• Atendimento de enfermagem;

• Atendimento às crianças e gestantes e planejamento familiar;

• Visitas domiciliares de nível médio e superior;

• Controle e Prevenção da Hipertensão Arterial e Diabetes;

• Controle, Prevenção e Tratamento de Tuberculose e Hanseníase;

• Coleta de material para exame citopatológico para prevenção do câncer de colo uterino;


36

• Executam procedimentos de enfermagem como suplementação de vitamina A, curativos, retirada de pontos, teste do pezinho e teste rápido de HIV, sífilis e hepatites B e C para as gestantes;

• Programa Saúde na Escola (PSE);

• Atividade educativa na Unidade e na Comunidade;

• Atendimento das Especialidades Médicas: Pediatria e Ginecologia/Obstetrícia;

• Atendimento Odontológico eletivo e emergenciais.

5.4.2 Estratégia Saúde da Família “Barra”

Avenida Cristiano Dias Lopes Filho – nº 2108, Bairro Barra – Marataízes/ES

Telefone (28) 3532-3377












• Atendimento das Especialidades Médicas: Pediatria e Ginecologia/ Obstetrícia;


5.4.3 Estratégia Saúde da Família “Caic”

Rua Pedro Marvila s/n, Bairro Barra – Marataízes/ES

Telefone (28) 3532-3376




37












5.4.4 Estratégia Saúde da Família “Cidade Nova”

Rua Pedro Marvila s/n, Bairro Barra – Marataízes/ES

Telefone (28) 3532-3376













38



A ESF Cidade Nova atualmente funciona na unidade da ESF Caic que possui estrutura física para duas equipes. Sua nova estrutura física está pronta no endereço “Rua Major Monteiro Campos s/n, Bairro Cidade Nova – Marataízes/ES” e a unidade deverá ser inaugurada entre 2018 e 2019, após estruturação física, de equipamentos e recursos humanos.

5.4.5 Estratégia Saúde da Família “Marataízes 1”

Rua Anibal Machado – s/n, Bairro Ilmenita – Marataízes/ES

Telefone (28) 3532-1049













• Atendimento Odontológico eletivo.

5.4.6 Estratégia Saúde da Família “Marataízes 2”

Rua Doutor Murilo Silva – nº 1000, Bairro Alvorada – Marataízes/ES

Telefone (28) 3532-4587



39













5.4.7 Estratégia Saúde da Família “Jacarandá”

Rua Projetada – s/n, Bairro Jacarandá – Marataízes/ES

Telefone (28) 3519-2118













40



A ESF Jacarandá possui uma nova unidade que deverá ser inaugurada entre 2018 e 2019, após estruturação física, de equipamentos e recursos humanos.

5.4.8 Estratégia Saúde da Família “Lagoa Dantas”

Avenida Cristiano Dias Lopes Filho – nº 2108, Bairro Barra – Marataízes/ES

Telefone (28) 3532-3377














5.5 Unidades Básicas de Saúde (UBS):

As Unidades Básicas de Saúde (UBS) são o local prioritário de atuação das equipes de Atenção Básica. Desse modo, desenvolve-se uma Atenção Básica à saúde com alto grau de descentralização e profunda capilaridade no território nacional, o que a deixa sempre mais próxima ao cotidiano das pessoas.


41

5.5.1 - Unidade Básica de Saúde “Lagoa Funda”

Rua Projetada s/n, Bairro Lagoa Funda – Marataízes/ES

Telefone (28) 3532-1040














5.5.2 Unidade Básica de Saúde “Canaã”

Rua Projetada s/n, Bairro Canaã - Marataízes/ES

Telefone (28) 3519-1178









42







5.5.3 Unidade Básica de Saúde “Praia Dos Cações”

Rua Projetada, s/n, Bairro Praia dos Cações – Marataízes/ES

Telefone: não possui













5.6 Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS):

O Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) teve início no fim da década de 80 como uma iniciativa de buscar alternativas para melhorar as condições de saúde


43

de suas comunidades. Era uma nova categoria de trabalhadores, formada pela e para a própria comunidade, atuando e fazendo parte da saúde prestada nas localidades.

Vale salientar que a atribuição do Agente Comunitário de Saúde (ACS) tem como exercício atividades de prevenção de doenças e de promoção da saúde, a partir dos referenciais da Educação Popular em Saúde, mediante ações domiciliares ou comunitárias, individuais ou coletivas, desenvolvidas em conformidade com as diretrizes do SUS que normatizam a saúde preventiva e tenção básica em saúde, com objetivo de ampliar o acesso da comunidade assistida às ações e aos serviços de informação, de saúde, de promoção social e proteção da cidadania, sob supervisão do gestor municipal, distrital, estadual ou federal.

5.6.1 Unidade de Saúde “Boa Vista Do Sul” – Pacs 1

Rua Projetada, s/n, Bairro Boa Vista do Sul – Marataízes/ES

Telefone: (28) 3531-7075












• Atendimento das Especialidades Médicas: Pediatria e Ginecologia/Obstetria.

5.6.2 Unidade de Saúde “Mario Caetano De Souza” – Pacs 2

Rua Projetada, s/n, Bairro São João do Jabuti – Marataízes/ES

Telefone: não possui



44

• Atendimento médico; • Atendimento de enfermagem; • Atendimento às crianças e gestantes e planejamento familiar; • Visitas domiciliares de nível médio e superior; • Controle e Prevenção da Hipertensão Arterial e Diabetes; • Controle, Prevenção e Tratamento de Tuberculose e Hanseníase; • Coleta de material para exame citopatológico para prevenção do

câncer de colo uterino; • Executam procedimentos de enfermagem como suplementação de

vitamina A, curativos, retirada de pontos, teste do pezinho e teste rápido de HIV, sífilis e hepatites B e C para as gestantes;

• Programa Saúde na Escola (PSE); • Atividade educativa na Unidade e na Comunidade; • Atendimento das Especialidades Médicas: Pediatria e

Ginecologia/Obstetria; • Atendimento Odontológico eletivo e emergenciais.

5.7 Dados Estatísticos da Atenção Primária

5.7.1 Número de Famílias e de Pessoas Referenciadas na Atenção Primária 2017

Quadro 4

UNIDADE Nº DE FAMÍLIAS Nº PESSOAS ESF Barra 973 3.892 ESF Pontal 458 1.681 ESF CAIC 1.317 4.627 ESF Cidade Nova 1.317 4.699 ESF Lagoa Dantas 683 2.085 ESF Marataízes I 1.756 4.463 ESF Marataízes II 2.233 8.467 ESF Jacarandá 1.302 4.345 UBS Lagoa Funda 719 2.127 UBS Canaã 445 1.412 UBS “Mario Caetano de Souza” 599 2.155 UBS Boa Vista do Sul 940 3.204 UBS Praia dos Cações 390 1.365


45

5.7.2 Produção das ESFs em 2017

Quadro 5 - Atendimentos realizados Fonte APS

Quadro 6 - Atendimentos realizados

GLICEMIA AT. PREVENTIVO PUERICULTURA CURATIVO TESTE Teste

ESF BARRA 2.395 30 295 305 1.079 44 36 ESF CAIC 3.021 148 351 265 1.553 70 80 ESF MTZ 1 940 84 250 376 731 74 93 ESF LAGOA 1.055 31 250 219 249 105 26 ESF 940 29 135 171 132 24 37 ESF CIDADE 2.150 7 231 163 1.062 40 93 ESF MTZ 2 5.698 8 206 126 1.829 33 46 ESF 10.901 43 204 231 1.625 69 66 TOTAL 27.100 380 1.922 1.856 8.260 459 477

Fonte: APS

VISITA VISITA VISITA VISITA CONSULTA CONSULTA GINECO. PEDIATRA

ESF BARRA 10.517 219 199 67 18 3.607 430 407 ESF CAIC 13.891 56 58 74 10 4.352 628 393 ESF MTZ ¹ 10.901 5 223 214 43 3.599 664 776 ESF LAGOA 14.473 39 177 85 11 3.380 564 491 ESF 5.156 130 128 89 19 2.868 283 511 ESF CIDADE 8.813 71 95 105 29 4.322 323 352 ESF MTZ² 13.837 32 109 134 13 3.507 484 626 ESF 11.556 111 53 252 26 2.847 589 537 TOTAL 89.144 663 1.042 1.020 169 28.482 3.642 4.093


46

6 REDE MUNICIPAL DE ATENÇÃO COMPLEMENTAR

6.1 Rede de Urgência e Emergência

Tem a finalidade de articular e integrar todos os equipamentos de saúde com o objetivo

de ampliar e qualificar o acesso humanizado e integral aos usuários em situação de

urgência/emergência nos serviços de saúde, de forma ágil e oportuna.

6.1.1 Serviço de Resgate a Urgências e Emergências

É o componente da rede de atenção que tem como objetivo ordenar o fluxo de

assistência às urgências e emergências no município e disponibilizar atendimento

rápido e resolutivo, bem como o transporte adequado, às vítimas acometidas por

agravos à saúde de natureza clínica, cirúrgica, gineco-obstétrica, traumática e

psiquiátrica mediante o envio de veículos tripulados por equipe capacitada, acessado

pelo número “(28) 99920-5905” e/ou acionado pela Guarda Civil Municipal, bem como

pela Polícia Militar. O serviço de Resgate de Emergência Municipal é regulamentado

pela foi uma iniciativa tomada em reconhecimento da grande importância e da

necessidade de ter equipe qualificada ofertando o primeiro atendimento às situações

pré-hospitalares para o desenvolvimento de um serviço de saúde de qualidade na

Rede de Urgência e Emergência.

Marataízes não conta com o serviço do SAMU (Serviço de Atendimento Móvel de

Urgência), muito embora o projeto de expansão do mesmo tenha sido aprovado para

os 26 municípios da Região Sul do Espírito Santo (Resolução CIB nº 098/2012).

A implantação e estruturação da rede do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência

(SAMU) é de competência do Estado do Espírito Santo (SESA).

6.1.2 Rede Hospitalar

A Central de Regulação de internação de Urgência está situada na capital do Estado

(Vitória), sob a responsabilidade do Núcleo Especial de Regulação de Internação,

vinculado à Secretaria de Estado da Saúde (SESA), que coordena as atividades

assistenciais e prestação de serviços da área médica hospitalar no Estado do Espírito

Santo.

O município não dispõe de nenhuma unidade hospitalar, tendo no Hospital Evangélico

Itapemirim e Hospital Materno Infantil Menino Jesus, ambos no município Vizinho –


47

Itapemirim, suas referências para casos que demandem internação hospitalar ou

casos de maior complexidade médica, além de casos de origem

obstétrica/ginecológica.

6.1.3 Pronto Atendimento Médico Municipal Dr. Anis Nahssen

Situado na Av. Simão Soares, S/N - Barra do Itapemirim, Marataízes – ES.Telefone:

(28) 3532-5856.

O Pronto Atendimento Médico Municipal (PAMM) possui 04 leitos de observação

masculinos, 04 leitos de observação femininos, 02 consultórios médicos, sala de

sutura, sala de raio-x e sala de emergência.


o Atendimento Médico;

o Atendimento de Enfermagem;

o Atendimento inicial a todas as demandas de urgência e emergência,

com encaminhamento responsável dos casos de maior complexidade;

o Atendimento Odontológico, executando procedimentos emergenciais;

o Aplicação de medicamentos injetáveis;

o Raio-x;

o Eletrocardiograma;

o Aplicação de imunobiológicos (atendimento antirrábico humano e

vacinas dT e Hepatite B em casos onde o usuário assistido não esteja

em dia com as mesmas).

Figura 4 – Atendimentos PAMM

Dados: Secretaria Municipal de Saúde de Marataízes, 2018.

0200040006000

Jane

iro

Feve

reiro

Mar

çoAb

ril

Mai

o

Junh

o

Julh

o

Agos

to

Sete

mbr

o

Out

ubro

Nov

em…

Deze

mb…

Núm

ero

de p

acie

ntes

ate

ndid

os

Número de atendimentos realizados no PAMM no ano de

2017.

Infantil

Adulto


48

Tabela 11 - Procedimentos realizados no PAMM no ano de 2017: Procedimento:

Janeiro

Fevereiro

Março

Abril Maio Junho

Julho

Agosto

Setembro

Outubro

Novembro

Dezembro

Urgência em Atenção Especializada

27 30 37 38 33 37 36 40 45 18 39 36

Atendimento com observação de até 24h

915 669 835 761 780 840 821 929 946 849 818 969

Atendimento sem medicação

1277 949 1257

1042

1123

952 1146

1231 1037 1135 1070 1006

Atendimento com medicação

3319 2626 3183

3142

3119

3196

2750

2988 2747 2832 2807 3577

Sutura ou Excisão de lesão

48 46 58 40 35 46 64 39 59 41 53 58

Imobilização Provisória

06 03 09 14 09 08 10 07 13 12 06 13

Incisão e drenagem de abcesso

0 04 09 04 02 06 06 02 02 02 04 12

Retirada de corpo estranho

06 04 03 02 05 11 07 06 09 07 10 14


6.2 Serviço de Fisioterapia

Local de atuação: Secretaria Municipal de saúde

Atualmente 18 profissionais estão trabalhando neste serviço, dos quais: 01

coordenador (Comissionado), 03 recepcionistas (02 estagiários e 01 contratado), 01

higienizadora (contratada) e 13 fisioterapeutas (07 efetivos, 01 cedido pela APAE e 07

do consórcio).


49

Figura 5 – Atendimentos da Fisioterapia


6.3 Serviço de Saúde Mental

Localizado na Av. Rubens Rangel, nº 1604, Cidade Nova, Marataízes – ES. Telefone:

(28) 3532-3537.

O serviço de Saúde Mental conta com 05 consultórios, onde atendem 06 psicólogos,

02 psiquiatras, 01 neurologista e uma enfermeira, em datas e horários alternados.


o Acolhimento para atendimento inicial;

o Atendimento individual (enfermagem, psicólogo, psiquiatra, assistente

social e neurologista);

o Atenção às situações de crise;

o Fortalecimento do protagonismo de usuários e de familiares;

o Ações de redução de danos;

o Encaminhamento para internação psiquiátrica; e

o Orientação, acompanhamento e apoio à família dos pacientes.

0

200

400

600

800

1000

1200

Núm

ero

de P

acie

ntes

ate

ndid

osNúmero de Pacientes atendidos no Setor de Fisioterapia no ano de 2017 por vínculo empregatício do profissional.

Fisioterapeutas do Consórcio

Fisioterapeutas Efetivos ouCedidos


50

Figura 6 – Atendimentos da Saúde Mental

Dados: Secretaria Municipal de Saúde de Marataízes, 2018. 6.4 Centro de Especialidades Médicas Municipais I (CEMM - I)

O Centro de Especialidades Médicas Municipais de Marataízes conta com 06

consultórios médicos, 01 consultório de enfermagem e 01 sala de procedimentos.

Nesta unidade atendem a maioria dos médicos especialistas do município, como

oftalmologista, cardiologista, gastroenterologista, ortopedista, endocrinologista,

otorrinolaringologista, angiologista, urologista, pneumologista, dermatologista e

cirurgião, além de nutricionista e enfermeiro.

o Atendimento médico nas diversas especialidades;

o Atendimento de enfermagem;

o Atendimento nutricional;

o Pequenas cirurgias dermatológicas;

o Controle e Prevenção da Hipertensão Arterial e Diabetes

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

Primeiro QuadrimestreSegundo QuadrimestreTerceiro Quadrimestre

Núm

ero

de p

acie

ntes

ate

ndid

osPacientes atendidos no Serviço de Saúde Mental

por tipo de profissional nos três quadrimestres do ano de 2017.

Psicólogo

Psiquiatra

Neurologista

Total


51

Figura 7 – Atendimentos CEMM I por Quadrimestre

Dados: Secretaria Municipal de Saúde de Marataízes, 2018. Figura 8 – Atendimentos CEMM I


0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

Primeiro Quadrimestre Segundo Quadrimestre Terceiro Quadrimestre

Núm

ero

de P

acie

ntes

ate

ndid

os

Atendimento no CEMM I, por especialidades, por quadrimestre, no ano de 2017.

Gastroenterologia

Angiologista

Cardiologista

Cirurgião Geral

Dermatologista

Endocrinologista

Médico do trabalho

Nutricionista

Oftalmologista

Ortopedista

Pneumologista

Urologista

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

2017Núm

ero

de p

acie

ntes

ate

ndid

os

Atendimentos no CEMM por especialidades, no ano de 2017. Gastroenterologia

AngiologistaCardiologistaCirurgião GeralDermatologistaEndocrinologistaMédico do trabalhoNutricionistaOftalmologistaOrtopedistaPneumologistaUrologista


52

Quadro 7 – Procedimentos realizados

Procedimentos realizados no CEMM no ano de 2017.

Procedimentos 1º Quadrimestre

2º Quadrimestre

3º Quadrimestre

Total anual

Aferição de Pressão arterial

1500 1617 1701 4818

Avaliação Antropométrica

1378 1194 1134 3706

Curativos

24 25 20 69

Eletrocardiograma (ECG)

537 875 904 2316

Glicemia Capilar (HGT)

426 282 275 983

Pequenas Cirurgias

144 158 149 451

Remoção de Cerume

24 15 0 39

Imobilização Ortopédica

65 0 0 65

Total 4098 4166 4183 12447


6.5 Centro de Especialidades Médicas Municipais II (CEMM-II)

O Centro de Especialidades Médicas Municipais II de Marataízes conta com 04 consultórios médicos. Nesta unidade atendem os seguintes especialistas: Fonoaudiólogo, Médico Geriatra, Ortopedista, Dermatologista, Alergologista, Proctologista, Angiologista e Cirurgião Vascular.

Figura 9 – Atendimentos CEMM II por Quadrimestre


0200400600800

1000

Primeiro Quadrimestre SegundoQuadrimestre

Terceiro Quadrimestre

Núm

ero

de P

acie

ntes

at

endi

dos.

Atendimento no CEMM II, por especialidades, por quadrimestre, no ano de 2017.

FonoaudiólogoGeriatraOrtopedistaPsicólogoPsiquiatraNeurologistaNeuropediatraDermatologistaProctologista


53

Quadro 8 – Procedimentos Realizados CEMM II

Procedimentos realizados no CEMM II no ano de 2017. Procedimentos e

Exames 1º

Quadrimestre 2º

Quadrimestre 3º

Quadrimestre Total anual

Doppler 27 150 103 280 Ultrassom 58 186 189 433 Aferição de P.A. 54 350 387 791 Glicemia Capilar 17 144 60 221 Audiometria 0 50 74 124 Colonoscopia 0 78 114 192 Endoscopia 0 142 159 301 Retossigmoidos- 0 06 33 39 Espirometria 0 0 39 39


6.6 Agência Municipal de Agendamento (AMA)

A Agência Municipal de Agendamento está funcionando em um imóvel comercial

locado, localizado na Rua Clodomiro Faria, nº 28, na sede do município e tem como

função o recebimento, conferência, separação, agendamento e entrega de consultas,

exames e cirurgias. Para o desenvolvimento de todas as suas funções conta com um

quantitativo de vinte e sete servidores. Quadro 9 – Consultas e Cirurgias Marcadas

Consultas e Cirurgias marcadas via AMA no ano de 2017.

Consultas Agendadas 1º Quadrimestre 2º Quadrimestre 3º Quadrimestre Total anual

Alergista ou Imunologista 12 26 22 60

Angiologista 70 23 19 112

Cardiologista 14 18 19 51

Cirurgia Buco Maxilo

08 12 06 26

Cirurgia Geral 20 69 78 167

Ginecologia 03 06 10 19

Cirurgia Ginecológica

03 07 12 22

Pneumologista 10 21 26 57

Oncologia 41 43 48 132

Otorrinolarin- 44 10 12 66


54

Cirurgia Pediátrica

50 14 13 77

Cirurgia Plástica 00 18 19 37

Dermatologia 229 231 256 716

Endocrinolo- 12 09 06 27

Cardiologista Pediatra 11 13 18 42

Cirurgia Otorrino 21 29 19 69

Gastroentero- 86 70 43 199

Mastologista 18 00 00 18

Nefrologista 72 109 118 299

Neurologista 459 526 589 1574

Oftalmologista 886 780 895 2561

Ortopedista 106 62 68 236

Proctologia 12 30 45 87

Psiquiatra 03 03 05 11

Reumatologista 132 132 149 413

Urologista 439 475 525 1439

Total 2761 2736 3020 8517


Quadro 10 – Exames Agendados

Exames agendados via AMA no ano de 2017.

Exames Agendados

1º Quadrimestre

2º Quadrimestre

3º Quadrimestre

Total anual

Densitometria óssea

60 58 62 180

Ecocardiografia transtorácica

59 48 46 153

Gonioscopia 118 110 116 344

Curva Tensional 04 12 18 34

Dopller arterial, venoso

204 214 227 645

Ecobiometria

89 98 86 273

Microscopia

18 23 32 73

Teste de glaucoma

31 23 28 82


55

Eletrocardiograma

941 963 1265 3169

Eletroencefalo-

grama

30 30 32 92

Endoscopia digestiva

73 78 98 249

Espirometria 27 25 27 79 Estudo

urodinâmico 03 15 25 43

Topografia

105 115 125 345

Colonoscopia

38 45 48 476

Audiometria 50 52 59 161 Mamografia 319 270 417 1006

Polissonografia 08 08 08 24 Cintilografia 32 29 32 93 Potencial de

acuidade macular 03 08 09 20

Angiotomografia 06 03 02 11 Punção ou

biópsia 11 10 12 33

Raio X 1845 2042 2256 6143

Ressonância Magnética

186 153 148 487

Retossigmoidos-

copia

27 17 19 63

Teste ergométrico

30 30 32 92

Fotocoagulação

12 12 12 36

Capsulotomia

15 15 15 45

Retinografia 18 18 18 54 Ultrassonografia 1474 2055 1897 5426 Videolaringosco- 47 38 45 130

Bera 06 05 05 16 Mapeamento de

retina 223 286 293 802

Campo visual

04 06 06 16

Campimetria

10 18 18 46

Curva diária 04 06 06 16 Ecografia

18 19 19 56

Paquimetria

88 101 101 290

Total 6236 7058 7664 20958



56

6.7 Programação Pactuada e Integrada - PPI A Programação Pactuada e Integrada é um processo instituído no âmbito do Sistema

Único de Saúde onde são definidas e quantificadas as ações de saúde para população

residente em cada território, bem como norteia a alocação dos recursos financeiros

para saúde a partir de critérios e parâmetros pactuados entre os gestores, garantindo

o acesso da população.

6.7.1 PACTUAÇÕES AMBULATORIAIS

6.7.1.1 Encaminhamento Ambulatorial (quem atende) Média Complexidade por

Referência:


57

Quadro 11 – Encaminhamentos conforme PPI Municipio Encaminhador Agregado Município Executor Fisico

Executor VM

Executor Financeiro Executor

MARATAIZES 0201010569 - BIOPSIA/EXERESE DE NODULO DE MAMA VITORIA 213 35,000000 7.455,00 MARATAIZES 0211070050 - AVALIACAO AUDITIVA COMPORTAMENTAL VILA VELHA 1 18,000000 18,00 MARATAIZES 021105XXXX - ELETROENCEFALOGRAMA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 80 20,032939 1.602,64 MARATAIZES 0301060096 - ATENDIMENTO MEDICO EM UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO MARATAIZES 28.000 11,000000 308.000,00 MARATAIZES 020204XXXX - COPROLOGIA SIMPLES MARATAIZES 350 1,650000 577,50 MARATAIZES 070107XXXX - OPM EM ODONTOLOGIA (AVANÇADO) VITORIA 1 0,000000 0,00 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223106 - Médico cardiologista MARATAIZES 2.012 10,000000 20.120,00 MARATAIZES 020401XXXX - Exames radiológicos da cabeça e pescoço MARATAIZES 2.321 5,554987 12.893,12 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223146 - Médico ortopedista e traumatologista MARATAIZES 1.698 10,000000 16.980,00 MARATAIZES 0213020068 - ANALISE FISICO-QUIMICA DE AGUA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 307 0,000000 0,00 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 225270 - Médico ortopedista e traumatologista MARATAIZES 2.143 10,000000 21.430,00 MARATAIZES 030305XXXX - GLAUCOMA (FAEC) VITORIA 456 65,542062 29.887,18 MARATAIZES 030206XXXX - Assistência fisioterapêutica nas alterações em neurologia MARATAIZES 373 5,697721 2.125,25 MARATAIZES 0202030679 - PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV) MARATAIZES 10 18,550000 185,50 MARATAIZES 0202050092 - DOSAGEM DE MICROALBUMINA NA URINA MARATAIZES 206 8,120000 1.672,72 MARATAIZES 020209XXXX - LIQUOR MARATAIZES 7 1,900357 13,30 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 225121 - Médico oncologista clínico CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 203 10,000000 2.030,00 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 225285 - Médico urologista CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 20 10,000000 200,00 MARATAIZES 0307020053 - OBTURACAO EM DENTE PERMANENTE C/ TRES OU MAIS RAIZES CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 20 6,950000 139,00 MARATAIZES 0301040036 - TERAPIA EM GRUPO MARATAIZES 71 6,150000 436,65 MARATAIZES 0205020100 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) MARATAIZES 54 24,200000 1.306,80 MARATAIZES 0301060029 - ATENDIMENTO DE URGENCIA C/ OBSERVACAO ATE 24 HORAS EM ATENCAO ESPECIALIZADA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 1 12,470000 12,47 MARATAIZES 0205020119 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL) MARATAIZES 41 24,200000 992,20 MARATAIZES 040806XXXX - Cirurgia do sistema osteomuscular CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 5 28,376852 141,88 MARATAIZES 020211XXXX - EXAMES TRIAGEM NEONATAL VITORIA 469 5,707997 2.677,05 MARATAIZES 030205XXXX - Assistência fisioterapêutica nas disfunções musculo esqueléticas (todas as origens) MARATAIZES 3.910 5,032141 19.675,67 MARATAIZES 0204010160 - RADIOGRAFIA OCLUSAL VITORIA 17 3,510000 59,67 MARATAIZES 0301040044 - TERAPIA INDIVIDUAL CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 250 2,810000 702,50 MARATAIZES 0307020096 - RETRATAMENTO ENDODONTICO EM DENTE PERMANENTE C/ 3 OU MAIS RAIZES CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 1 6,950000 6,95 MARATAIZES 020208XXXX - MICROBIOLOGIA INTERMEDIÁRIA MARATAIZES 71 8,107697 575,65 MARATAIZES 020202XXXX - HEMATOLOGIA INTERMEDIÁRIA MARATAIZES 837 3,987346 3.337,41 MARATAIZES 020405XXXX - RADIOLÓGICO ABDOMEM INTERMEDIÁRIO MARATAIZES 54 49,971717 2.698,47 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223132 - Médico ginecologista e obstetra CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 514 10,000000 5.140,00 MARATAIZES 0203010043 - EXAME CITOPATOLOGICO DE MAMA VITORIA 7 15,970000 111,79 MARATAIZES 030702XXXX - ENDODONTIA (MC) CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 4 2,560000 10,24


58

MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223133 - Médico hematologista CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 239 10,000000 2.390,00 MARATAIZES 0202030792 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA ARBOVIRUS (DENGUE E FEBRE AMARELA) MARATAIZES 5 30,000000 150,00 MARATAIZES 0213010000 - Exames relacionados a doenças e agravos de notificação compulsória MARATAIZES 21 0,000000 0,00 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223135 - Médico homeopata CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 2 10,000000 20,00 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 225290 - Médico cancerologista cirurgíco CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 2 10,000000 20,00 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223153 - Médico psiquiatra MARATAIZES 2.008 10,000000 20.080,00 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 2231A2 - Médico hansenologista CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 10 10,000000 100,00 MARATAIZES 0202010260 - DOSAGEM DE CLORETO MARATAIZES 71 1,850000 131,35 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 225115 - Médico angiologista MARATAIZES 450 10,000000 4.500,00 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 225265 - Médico oftalmologista MARATAIZES 551 10,000000 5.510,00 MARATAIZES 0203020081 - EXAME ANATOMO-PATOLOGICO DO COLO UTERINO - BIOPSIA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 19 24,000000 456,00 MARATAIZES 0211070149 - EMISSOES OTOACUSTICAS EVOCADAS P/ TRIAGEM AUDITIVA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 33 13,510000 445,83 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223126 - Médico fisiatra VITORIA 78 10,000000 780,00 MARATAIZES 0307010058 - TRATAMENTO DE NEVRALGIAS FACIAIS CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 9 10,820000 97,38 MARATAIZES 040907XXXX - Vagina, vulva e períneo ITAPEMIRIM 5 14,617336 73,09 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223110 - Médico cirurgião geral MARATAIZES 760 10,000000 7.600,00 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223104 - Médico anestesiologista CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 70 10,000000 700,00 MARATAIZES 030903XXXX - TERAPIA GENITURINÁRIA GINECOLÓGICA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 2 11,260000 22,52 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 225120 - Médico cardiologista MARATAIZES 2.000 10,000000 20.000,00 MARATAIZES 0205020151 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA C/ DOPPLER COLORIDO E PULSADO CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 44 39,600000 1.742,40 MARATAIZES 020201XXXX - BIOQUÍMICA SIMPLES MARATAIZES 9.837 2,210908 21.748,70 MARATAIZES 030105XXXX - Atenção domiciliar MARATAIZES 25 18,290000 457,25 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223144 - Médico oftalmologista CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 626 10,000000 6.260,00 MARATAIZES 040401XXXX - Cirurgias de ouvido, nariz e garganta CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 35 8,461749 296,16 MARATAIZES 0202060276 - DOSAGEM DE PARATORMONIO MARATAIZES 4 43,130000 172,52 MARATAIZES 040802XXXX - Cirurgia do sistema osteomuscular CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 20 38,028108 760,56 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 225160 - Médico fisiatra CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 78 10,000000 780,00 MARATAIZES 040805XXXX - Cirurgia do sistema osteomuscular CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 10 37,753675 377,54 MARATAIZES 040501XXXX - CIRURGIA - PALPEBRAS E VIAS LACRIMAIS AVANÇADA VITORIA 1 274,675932 274,68 MARATAIZES 020404XXXX - Exames radiológicos da cintura escapular e dos membros superiores MARATAIZES 2.000 6,786767 13.573,53 MARATAIZES 0202010295 - DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL MARATAIZES 4.537 1,850000 8.393,45 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223128 - Médico gastroenterologista MARATAIZES 1.726 10,000000 17.260,00 MARATAIZES 0205010032 - ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 220 39,940000 8.786,80 MARATAIZES 0202030300 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV-1 + HIV-2 (ELISA) MARATAIZES 1.194 10,000000 11.940,00 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223102 - Médico alergista e imunologista CARIACICA 120 10,000000 1.200,00 MARATAIZES 0202080080 - CULTURA DE BACTERIAS P/ IDENTIFICACAO MARATAIZES 1.001 5,620000 5.625,62 MARATAIZES 0301060061 - ATENDIMENTO DE URGENCIA EM ATENCAO ESPECIALIZADA MARATAIZES 300 11,000000 3.300,00 MARATAIZES 020203XXXX - PERFIL MONONUCLEOSE MARATAIZES 50 5,287673 264,38


59

MARATAIZES 0211030023 - AVALIACAO CINETICA, CINEMATICA E DE PARAMETROS LINEARES SAO JOSE DO CALCADO 9 1,260000 11,34 MARATAIZES 0307020045 - OBTURACAO EM DENTE PERMANENTE BIRRADICULAR CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 10 5,710000 57,10 MARATAIZES 021108XXXX - Diagnóstico em pneumologia MARATAIZES 40 5,971360 238,85 MARATAIZES 0202030539 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTILEPTOSPIRAS MARATAIZES 27 4,100000 110,70 MARATAIZES 0205020046 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL MARATAIZES 428 38,049088 16.285,01 MARATAIZES 030204XXXX - Assistência fisioterapêutica carsiovasculares e pneumofuncionais MARATAIZES 10 4,940823 49,41 MARATAIZES 020203XXXX - IMUNOLOGIA SIMPLES MARATAIZES 1.084 2,876583 3.118,22 MARATAIZES 0202030903 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA ARBOVIRUS (DENGUE E FEBRE AMARELA) MARATAIZES 20 20,000000 400,00 MARATAIZES 0205010059 - ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE FLUXO OBSTETRICO CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 18 42,900000 772,20 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223145 - Médico oncologista CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 101 10,000000 1.010,00 MARATAIZES 0211020060 - TESTE DE ESFORCO / TESTE ERGOMETRICO CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 211 30,000000 6.330,00 MARATAIZES 020203XXXX - HEPATITE B MARATAIZES 1.596 18,550000 29.605,80 MARATAIZES 0301010056 - CONSULTA MEDICA EM SAUDE DO TRABALHADOR MARATAIZES 1.185 10,000000 11.850,00 MARATAIZES 0307030032 - RASPAGEM CORONO-RADICULAR (POR SEXTANTE) MARATAIZES 4.119 1,240000 5.107,56 MARATAIZES 0202080064 - BACILOSCOPIA DIRETA P/ BAAR TUBERCULOS (CONTROLE) MARATAIZES 826 4,200000 3.469,20 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 2231F6 - Médico cancerologista clínico CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 121 10,000000 1.210,00 MARATAIZES 021401XXXX - teste rápido MC CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 44 1,000000 44,00 MARATAIZES 030202XXXX - Assistência fisioterapêutica em alterações oncológicas MARATAIZES 2 5,631661 11,26 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223108 - Médico cirurgião de cabeça e pescoço VITORIA 65 10,000000 650,00 MARATAIZES 0202080145 - EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO) MARATAIZES 9 2,800000 25,20 MARATAIZES 0213020033 - ANALISE DE COLIFORMES E BACTERIAS HETEROTROFICAS EM AGUA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 307 0,000000 0,00 MARATAIZES 0405050119 - FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR RIGIDA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 5 543,000000 2.715,00 MARATAIZES 0204030188 - MAMOGRAFIA BILATERAL PARA RASTREAMENTO CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 1.432 45,000000 64.440,00 MARATAIZES 0211020052 - MONITORIZACAO AMBULATORIAL DE PRESSAO ARTERIAL GUACUI 572 10,070000 5.760,04 MARATAIZES 0201010526 - BIOPSIA DOS TECIDOS MOLES DA BOCA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 9 21,644116 194,80 MARATAIZES 020205XXXX - EXAMES DE UROANÁLISE MARATAIZES 756 2,810289 2.124,58 MARATAIZES 020203XXXX - PERFIL HIV MARATAIZES 108 20,606323 2.225,48 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 225135 - Médico dermatologista MARATAIZES 1.000 10,000000 10.000,00 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 225275 - Médico otorrinolaringologista MARATAIZES 681 10,000000 6.810,00 MARATAIZES 020203XXXX - IMUNOLOGIA AVANÇADA MARATAIZES 76 16,375343 1.244,53 MARATAIZES 020207XXXX - TOXICOLOGIA MARATAIZES 10 22,032171 220,32 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223130 - Médico geneticista VITORIA 19 10,000000 190,00 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223144 - Médico oftalmologista CARIACICA 360 10,000000 3.600,00 MARATAIZES 030308XXXX - Tratamento de doenças da pele e do tecido subcutâneo CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 2 1,480000 2,96 MARATAIZES 0202010503 - DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA MARATAIZES 424 7,860000 3.332,64 MARATAIZES 020212XXXX - IMUNOHEMETOLOGICOS INTERMEDIÁRIOS MARATAIZES 221 7,481712 1.653,46 MARATAIZES 021106XXXX - DIAGNÓSTICO EM OFTALMOLOGIA INTERMEDIÁRIA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 1.200 26,332871 31.599,45 MARATAIZES 0201010607 - PUNCAO DE MAMA POR AGULHA GROSSA VITORIA 41 68,430000 2.805,63


60

MARATAIZES 020212XXXX - imunohematológico simples MARATAIZES 1.544 1,370000 2.115,28 MARATAIZES 020209XXXX - LIQUIDOS ESPECIAIS SINOV/AMINIO MARATAIZES 30 3,050347 91,51 MARATAIZES 041001XXXX - Mama CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 5 20,944660 104,72 MARATAIZES 0204010179 - RADIOGRAFIA PANORAMICA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 24 9,030000 216,72 MARATAIZES 0405050372 - FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR DOBRAVEL VITORIA 10 643,000000 6.430,00 MARATAIZES 040505XXXX - CIRURGIA - CONJUNTIVA, CÓRNEA, CÂMARA E OUTROS AVANÇADA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 5 334,928851 1.674,64 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223107 - Médico cirurgião cardiovascular CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 55 10,000000 550,00 MARATAIZES 0209010037 - ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA MARATAIZES 249 48,510269 12.079,06 MARATAIZES 040505XXXX - CIRURGIA - CONJUNTIVA, CÓRNEA, CÂMARA ANTERIOR E OUTROS AVANÇADA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 30 52,398391 1.571,95 MARATAIZES 070104XXXX - ORTESE OFTALMOLOGICA (AB) CARIACICA 5 38,097486 190,49 MARATAIZES 0202010678 - DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS MARATAIZES 4.366 3,510000 15.324,66 MARATAIZES 0203010019 - EXAME CITOPATOLOGICO CERVICO-VAGINAL/MICROFLORA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 2.583 6,640000 17.151,12 MARATAIZES 030108XXXX - ACOMPANHAMENTO CRIANÇA E ADOLESCENTE MARATAIZES 11 16,567475 182,24 MARATAIZES 030103XXXX - ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR (BOMBEIROS) VITORIA 155 19,810000 3.070,55 MARATAIZES 040902XXXX - Uretra VITORIA 2 33,132727 66,27 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 225124 - Médico pediatra CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 427 10,000000 4.270,00 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223139 - Médico nefrologista CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 179 10,000000 1.790,00 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223149 - Médico pediatra MARATAIZES 629 10,000000 6.290,00 MARATAIZES 0202030083 - DETERMINACAO QUANTITATIVA DE PROTEINA C REATIVA MARATAIZES 220 9,250000 2.035,00 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223101 - Médico acupunturista VITORIA 29 10,000000 290,00 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 225103 - Médico infectologista CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 223 10,000000 2.230,00 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 225151 - Médico anestesiologista CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 26 10,000000 260,00 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 225112 - Médico neurologista MARATAIZES 1.000 10,000000 10.000,00 MARATAIZES 0202030059 - DETECCAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C (QUALITATIVO) CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 20 96,000000 1.920,00 MARATAIZES 020301XXXX - Exames citopatológicos CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 15 10,650000 159,75 MARATAIZES 030107XXXX - Atendimento/ acompanhamento em reabilitação física, mental,visual e múltiplas deficiências MARATAIZES 20 15,253971 305,08 MARATAIZES 040501XXXX - CIRURGIA - PALPEBRAS E VIAS LACRIMAIS INTERMEDIÁRIA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 4 25,787751 103,15 MARATAIZES 0202030318 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV-1 + HTLV-2 CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 12 18,550000 222,60 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223111 - Médico cirurgião pediátrico CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 106 10,000000 1.060,00 MARATAIZES 020405XXXX - RADIOLÓGICO DO ABDOMEN SIMPLES MARATAIZES 250 9,289352 2.322,34 MARATAIZES 070202XXXX - OPM em cirurgia buco-maxilo-facial VITORIA 1 23,540000 23,54 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223112 - Médico cirurgião plástico CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 116 10,000000 1.160,00 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 225225 - Médico cirurgião geral MARATAIZES 370 10,000000 3.700,00 MARATAIZES 0205020143 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 260 24,200000 6.292,00 MARATAIZES 0205020143 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA ITAPEMIRIM 657 24,200000 15.899,40 MARATAIZES 041701XXXX - Anestesistas CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 10 22,224346 222,24 MARATAIZES 0211070211 - LOGOAUDIOMETRIA (LDV-IRF-LRF) VILA VELHA 54 0,000000 0,00 MARATAIZES 020201XXXX - BIOQUÍMICA INTERMEDIÁRIA MARATAIZES 723 7,404983 5.353,80


61

MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 225280 - Médico coloproctologista CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 30 10,000000 300,00 MARATAIZES 0202040127 - PESQUISA DE OVOS E CISTOS DE PARASITAS MARATAIZES 5.178 1,650000 8.543,70 MARATAIZES 0202050017 - ANALISE DE CARACTERES FISICOS, ELEMENTOS E SEDIMENTO DA URINA MARATAIZES 5.021 3,700000 18.577,70 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223113 - Médico cirurgião torácico CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 15 10,000000 150,00 MARATAIZES 0205020097 - ULTRA-SONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL MARATAIZES 370 24,200000 8.954,00 MARATAIZES 0301020019 - ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE PORTADOR DE AGRAVOS RELACIONADOS AO TRABALHO VITORIA 5 0,000000 0,00 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223143 - Médico nutrologista VITORIA 1 10,000000 10,00 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 225165 - Médico gastroenterologista MARATAIZES 1.500 10,000000 15.000,00 MARATAIZES 021107XXXX - AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICAS CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 165 4,172103 688,40 MARATAIZES 0202010473 - DOSAGEM DE GLICOSE MARATAIZES 7.858 1,850000 14.537,30 MARATAIZES 021106XXXX - DIAGNÓSTICO EM OFTALMOLOGIA AVANÇADO CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 41 24,163008 990,68 MARATAIZES 0301060029 - ATENDIMENTO DE URGENCIA C/ OBSERVACAO ATE 24 HORAS EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 2231 -

MÉDICO MARATAIZES 1.572 12,470000 19.602,84

MARATAIZES 030302XXXX - Tratamento de doenças do sangue, órgãos hematopoéticos e alguns transtornos imunitários VITORIA 35 57,659397 2.018,08 MARATAIZES 0209010053 - RETOSSIGMOIDOSCOPIA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 30 23,142341 694,27 MARATAIZES 0301060061 - ATENDIMENTO DE URGENCIA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 2231 - MÉDICO MARATAIZES 900 11,000000 9.900,00 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223109 - Médico cirurgião do aparelho digestivo VITORIA 21 10,000000 210,00 MARATAIZES 0211020044 - MONITORAMENTO PELO SISTEMA HOLTER 24 HS (3 CANAIS) CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 14 30,000000 420,00 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 2231F5 - Médico cancerologista cirúrgico CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 5 0,000000 0,00 MARATAIZES 020406XXXX - Exames radiológicos da cintura pélvica e dos membros inferiores MARATAIZES 2.463 7,193594 17.717,82 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 225127 - Médico pneumologista MARATAIZES 615 10,000000 6.150,00 MARATAIZES 0415040043 - DEBRIDAMENTO DE ULCERA / NECROSE MARATAIZES 10 29,860000 298,60 MARATAIZES 0203020065 - EXAME ANATOMOPATOLOGICO DE MAMA - BIOPSIA VITORIA 34 24,000000 816,00 MARATAIZES 040503XXXX - CIRURGIA - CORPO VITREO, RETINA, CORÓIDE E ESCLERA INTERMEDIÁRIA VITORIA 2 45,397322 90,79 MARATAIZES 0201010000 - Coleta de material por meio de punção/biópsia ITAPEMIRIM 45 34,848250 1.568,17 MARATAIZES 020203XXXX - HEPATITE A MARATAIZES 17 18,550000 315,35 MARATAIZES 0201010216 - BIOPSIA DE FIGADO POR PUNCAO CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 1 71,150000 71,15 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223157 - Médico urologista CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 941 10,000000 9.410,00 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 2231F9 - Médico residente VITORIA 15 10,000000 150,00 MARATAIZES 0211060100 - FUNDOSCOPIA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 358 3,370000 1.206,46 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 225110 - Médico alergista e imunologista CARIACICA 83 10,000000 830,00 MARATAIZES 0301100012 - ADMINISTRACAO DE MEDICAMENTOS NA ATENCAO ESPECIALIZADA POR (PACIENTE) MARATAIZES 2.405 0,630000 1.515,15 MARATAIZES 030309XXXX - Tratamento de doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo MARATAIZES 200 38,421162 7.684,23 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223151 - Médico pneumologista MARATAIZES 811 10,000000 8.110,00 MARATAIZES 070107XXXX - OPM EM ODONTOLOGIA (BÁSICO) CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 4 83,524958 334,10 MARATAIZES 0211050083 - ELETRONEUROMIOGRAMA (ENMG) CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 20 27,000000 540,00 MARATAIZES 020402XXXX - RADIOLOGIA COLUNA VERTEBRAL MARATAIZES 1.060 10,397534 11.021,39 MARATAIZES 0301070024 - ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE EM REABILITACAO EM COMUNICACAO ALTERNATIVA VILA VELHA 1 15,260000 15,26


62

MARATAIZES 020202XXXX - HEMATOLOGIA SIMPLES MARATAIZES 10.771 3,747007 40.359,01 MARATAIZES 020202XXXX - HEMATOLOGIA AVANÇADA MARATAIZES 280 5,065871 1.418,44 MARATAIZES 0202090299 - PROVA DO LATEX P/ HAEMOPHILLUS INFLUENZAE, STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, NEISSERIA

MENINGITIDIS (SOROTIPOS A, B, C) CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 5 1,890000 9,45

MARATAIZES 0202030105 - DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) MARATAIZES 1.229 16,420000 20.180,18 MARATAIZES 0101010028 - ATIVIDADE EDUCATIVA / ORIENTAÇÃO EM GRUPO NA ATENÇÃO ESPECIALIZADA MARATAIZES 65 2,700000 175,50 MARATAIZES 020208XXXX - MICROBIOLOGIA SIMPLES MARATAIZES 769 5,455572 4.195,33 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223142 - Médico neurologista MARATAIZES 965 10,000000 9.650,00 MARATAIZES 0202040143 - PESQUISA DE SANGUE OCULTO NAS FEZES MARATAIZES 137 1,650000 226,05 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 225122 - Médico cancerologista pediátrico VITORIA 58 10,000000 580,00 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223125 - Médico endocrinologista e

metabologista MARATAIZES 1.657 10,000000 16.570,00

MARATAIZES 0211020036 - ELETROCARDIOGRAMA MARATAIZES 4.790 5,150000 24.668,50 MARATAIZES 040305XXXX - Tratamento neurocirúrgico da dor funcional VITORIA 1 18,850000 18,85 MARATAIZES 020206XXXX - HORMONAIS INTERMEDIÁRIOS MARATAIZES 2.651 8,737254 23.162,46 MARATAIZES 0201010585 - PUNCAO ASPIRATIVA DE MAMA POR AGULHA FINA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 14 33,240000 465,36 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223105 - Médico angiologista MARATAIZES 582 10,000000 5.820,00 MARATAIZES 040602XXXX - Cirurgia Vascular CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 15 25,422894 381,34 MARATAIZES 0202010279 - DOSAGEM DE COLESTEROL HDL MARATAIZES 3.016 3,510000 10.586,16 MARATAIZES 0205010040 - ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO DE VASOS ( ATE 3 VASOS ) CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 107 39,650440 4.242,60 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 225136 - Médico reumatologista CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 223 10,000000 2.230,00 MARATAIZES 021106XXXX - DIAGNÓSTICO EM OFTALMOLOGIA SIMPLES CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 663 3,387953 2.246,21 MARATAIZES 0301010161 - CONSULTA/ATENDIMENTO DOMICILIAR NA ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 2231 - MÉDICO MARATAIZES 1 3,140000 3,14 MARATAIZES 0203020073 - EXAME ANATOMOPATOLOGICO DE MAMA - PECA CIRURGICA VITORIA 26 43,210000 1.123,46 MARATAIZES 020904XXXX - Aparelho respiratório MARATAIZES 22 44,041865 968,92 MARATAIZES 020203XXXX - TESTES CUTÂNEOS MARATAIZES 5 1,895682 9,48 MARATAIZES 0301010102 - CONSULTA PARA DIAGNÓSTICO/REAVALIAÇÃO DE GLAUCOMA (TONOMETRIA, FUNDOSCOPIA E

CAMPIMETRIA) VITORIA 51 42,245762 2.154,53

MARATAIZES 040402XXXX - Cirurgia da face e do sistema estimatognomático CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 20 22,728654 454,57 MARATAIZES 0301060100 - ATENDIMENTO ORTOPEDICO COM IMOBILIZACAO PROVISORIA MARATAIZES 60 13,000000 780,00 MARATAIZES 0202010694 - DOSAGEM DE UREIA MARATAIZES 2.803 1,850000 5.185,55 MARATAIZES 0211040029 - COLPOSCOPIA MARATAIZES 86 3,380000 290,68 MARATAIZES 0307020061 - OBTURACAO EM DENTE PERMANENTE UNIRRADICULAR MARATAIZES 20 4,410000 88,20 MARATAIZES 0309050022 - SESSAO DE ACUPUNTURA COM INSERCAO DE AGULHAS VITORIA 1 4,130000 4,13 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 2231F4 - Médico cancerologista pediátrico VITORIA 68 10,000000 680,00 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 225133 - Médico psiquiatra MARATAIZES 1.100 10,000000 11.000,00 MARATAIZES 0201010410 - BIOPSIA DE PROSTATA GUARAPARI 11 92,380000 1.016,18 MARATAIZES 0202010619 - DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS MARATAIZES 40 1,400000 56,00 MARATAIZES 0301010048 - CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENÇÃO ESPECIALIZADA (EXCETO MÉDICO) MARATAIZES 9.858 6,300000 62.105,40


63

MARATAIZES 030108XXXX - ATIVIDADE EDUCATIVA MARATAIZES 1 2,834899 2,83 MARATAIZES 020302XXXX - EXAMES ANATOMOPATOLÓGICOS CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 356 35,973926 12.806,72 MARATAIZES 040503XXXX - CIRURGIA - CORPO VITREO, RETINA, CORÓIDE E ESCLERA AVANÇADA VITORIA 1 372,575714 372,58 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223154 - Médico radioterapeuta CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 111 10,000000 1.110,00 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223136 - Médico infectologista CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 264 10,000000 2.640,00 MARATAIZES 0211100013 - APLICACAO DE TESTE P/ PSICODIAGNOSTICO CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 11 2,740000 30,14 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 225109 - Médico nefrologista CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 127 10,000000 1.270,00 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223134 - Médico hemoterapeuta CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 1 10,000000 10,00 MARATAIZES 020204XXXX - coprologia intermediário MARATAIZES 50 1,656521 82,83 MARATAIZES 0301010161 - CONSULTA/ATENDIMENTO DOMICILIAR NA ATENÇÃO ESPECIALIZADA MARATAIZES 5 3,140000 15,70 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 225155 - Médico endocrinologista e

metabologista MARATAIZES 1.200 10,000000 12.000,00

MARATAIZES 020203XXXX - PERFIL TORCH MARATAIZES 1.197 16,933989 20.269,98 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223155 - Médico reumatologista CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 285 10,000000 2.850,00 MARATAIZES 021103XXXX - DIAGNÓSTICO CINÉTICO FUNCIONAL ANCHIETA 75 1,260000 94,50 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223138 - Médico mastologista CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 129 10,000000 1.290,00 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 225250 - Médico ginecologista e obstetra CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 280 10,000000 2.800,00 MARATAIZES 020203XXXX - IMUNOLOGIA INTERMEDIÁRIA MARATAIZES 40 15,664427 626,58 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223117 - Médico dermatologista MARATAIZES 1.418 10,000000 14.180,00 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 2231F3 - Médico cirurgião vascular CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 51 10,000000 510,00 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223152 - Médico proctologista CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 131 10,000000 1.310,00 MARATAIZES 0202110060 - DOSAGEM DE FENILALANINA TSH OU T4 E DETECCAO DA VARIANTE DE HEMOGLOBINA MARATAIZES 448 20,900000 9.363,20 MARATAIZES 010104XXXX - Alimentação e Nutrição (MC) CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 19 0,615681 11,70 MARATAIZES 0204030030 - MAMOGRAFIA UNILATERAL MARATAIZES 69 25,682813 1.772,11 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223140 - Médico neurocirurgião CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 116 10,000000 1.160,00 MARATAIZES 020403XXXX - RADIOLOGIA TORAX MEDIASTINO MARATAIZES 2.799 7,884022 22.067,38 MARATAIZES 0209010029 - COLONOSCOPIA (COLOSCOPIA) CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 36 113,552513 4.087,89 MARATAIZES 020203XXXX - PERFIL CD4 CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 108 15,000000 1.620,00 MARATAIZES 040901XXXX - Rim, ureter e bexiga VITORIA 5 14,130720 70,65 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223147 - Médico otorrinolaringologista MARATAIZES 477 10,000000 4.770,00 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223131 - Médico geriatra CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 151 10,000000 1.510,00 MARATAIZES 070101XXXX - CADEIRA E CARRINHO VILA VELHA 1 399,233103 399,23 MARATAIZES 040801XXXX - Cirurgia do sistema osteomolecular CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 30 43,140617 1.294,22 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 225330 - Médico radioterapeuta CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 5 10,000000 50,00 MARATAIZES 0307020088 - RETRATAMENTO ENDODONTICO EM DENTE PERMANENTE BI-RADICULAR CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 1 5,710000 5,71 MARATAIZES 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA - 223115 - Médico clínico MARATAIZES 567 10,000000 5.670,00 MARATAIZES 0307020100 - RETRATAMENTO ENDODONTICO EM DENTE PERMANENTE UNI-RADICULAR CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 1 4,410000 4,41 MARATAIZES 020203XXXX - PAINEL INFECCIOSO MARATAIZES 10 9,002234 90,02


64

MARATAIZES 041402XXXX - CIRURGIA ORAL (MAC) MARATAIZES 84 19,643360 1.650,04 MARATAIZES 020203XXXX - AUTO IMUNIDADE MARATAIZES 160 16,624313 2.659,89 MARATAIZES 0201010666 - BIOPSIA DO COLO UTERINO CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 8 18,330000 146,64 MARATAIZES 040704XXXX - Parede e cavidade abdominal CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 10 12,273443 122,73 MARATAIZES 020206XXXX - HORMONAIS AVANÇADOS MARATAIZES 1.702 11,530529 19.624,96 MARATAIZES 020502XXXX - Ultra-sonografias dos demais sistemas MARATAIZES 1.302 24,140114 31.430,43 MARATAIZES 040101XXXX - PEQUENAS CIRURGIAS (MAC) MARATAIZES 2.003 22,798040 45.664,47

Fonte: SISPPI

6.7.1.2 Encaminhamento Ambulatorial (quem atende) Média Complexidade por Abrangência:

Quadro 12 – Encaminhamento conforme PPI

Município Encaminhador

Descrição do Agregado Município Executor Físico Executor

Valor Médio Executor

Financeiro Executor

MARATAIZES 030107XXXX - REABILITAÇÃO VISUAL (FAEC) CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 1.256 12,567157 15.784,35 MARATAIZES 050107XXXX - Coleta de exames para fins de doação de órgãos, tecidos e células e de transplante CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 10 194,533679 1.945,34 MARATAIZES 0503010014 - AÇÕES RELACIONADAS A DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS PARA TRANSPLANTE CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 5 52,330000 261,65 MARATAIZES 0503010022 - AÇÕES RELACIONADAS A DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS REALIZADAS POR EQUIPE DE

OUTRO ESTABEL CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 4 52,330000 209,32

MARATAIZES 0503040061 - ENTREVISTA FAMILIAR PARA DOAÇÃO DE TECIDOS DE DOADORES COM CORAÇÃO PARADO CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 50 0,000000 0,00 MARATAIZES 0506010040 - ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES NO PRÉ TRANSPLANTE DE ÓRGÃOS CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 3 0,000000 0,00 MARATAIZES 0506010058 - AVALIAÇÃO DO POSSÍVEL DOADOR FALECIDO DE ORGÃOS OU TECIDOS PARA TRANSPLANTES CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 1 215,000000 215,00 MARATAIZES 050601XXXX - Acompanhamento e intercorrências pós- transplante CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 165 132,344806 21.836,89 MARATAIZES 050105XXXX - Coleta e exames para fins de doação de órgãos, tecidos e células e de transplante CARIACICA 1.000 0,000000 0,00 MARATAIZES 050108XXXX - Coleta de exames para fins de doação de órgãos, tecidos e células e de transplante CARIACICA 2.441 52,330000 127.737,53 MARATAIZES 0301120056 - ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE POS- GASTROPLASTIA VILA VELHA 3.000 39,380000 118.140,00 MARATAIZES 0501050043 - EXAMES DE PACIENTES EM LISTA DE ESPERA PARA TRANSPLANTES VILA VELHA 1.000 340,200000 340.200,00 MARATAIZES 0702120065 - LIQUIDO DE PRESERVACAO PARA TRANSPLANTE DA CORNEA (20 ML) VILA VELHA 765 148,000000 113.220,00 MARATAIZES 050101XXXX - Coleta de exames para fins de doação de órgãos, tecidos e células e de transplante VITORIA 15.938 373,948360 5.959.988,96 MARATAIZES 050102XXXX - Coleta de exames para fins de doação de órgãos, tecidos e células e de transplante VITORIA 161 440,000000 70.840,00 MARATAIZES 050103XXXX - Coleta e exames para fins de doação de órgãos, tecidos e células e de transplante VITORIA 40 2.230,620000 89.224,80 MARATAIZES 050104XXXX - Coleta e exames para fins de doação de órgãos, tecidos e células e de transplante VITORIA 1.619 268,058635 433.986,93 MARATAIZES 0503030058 - RETIRADA DE GLOBO OCULAR UNI / BILATERAL (P/ TRANSPLANTE) VITORIA 330 322,380000 106.385,40 MARATAIZES 050401XXXX - Processamento de tecidos para transplante VITORIA 1.401 171,464777 240.222,15 MARATAIZES 050501XXXX - Transplante de órgãos, tecidos e células VITORIA 41 2.070,000000 84.870,00


65

MARATAIZES 0202010015 - CLEARANCE OSMOLAR CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 5 3,510000 17,55 MARATAIZES 0202010767 - DOSAGEM DE 25 HIDROXIVITAMINA D CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 164 15,240000 2.499,36 MARATAIZES 0202020436 - PESQUISA DE FILARIA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 1 2,730000 2,73 MARATAIZES 0202020460 - PESQUISA DE TRIPANOSSOMA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 60 2,730000 163,80 MARATAIZES 0202030717 - PESQUISA DE ANTICORPOS E/OU ANTIGENO DO VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 1 18,550000 18,55 MARATAIZES 0202031209 - DOSAGEM DE TROPONINA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 500 9,000000 4.500,00 MARATAIZES 020203XXXX - PERFIL ZOSTER CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 5 17,060000 85,30 MARATAIZES 0202040135 - PESQUISA DE ROTAVIRUS NAS FEZES CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 61 10,250000 625,25 MARATAIZES 020207XXXX - MONITORIZAÇÃO TERAPEUTICA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 110 13,435292 1.477,88 MARATAIZES 0202090175 - ESPLENOGRAMA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 3 5,790000 17,37 MARATAIZES 0202090183 - EXAME DE CARACTERES FISICOS CONTAGEM GLOBAL E ESPECIFICA DE CELULAS CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 14 1,890000 26,46 MARATAIZES 0202090191 - MIELOGRAMA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 70 5,790000 405,30 MARATAIZES 0202090213 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESPERMATOZOIDES ( ELISA ) CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 17 9,700000 164,90 MARATAIZES 020209XXXX - LIQUIDO ESPERMÁTICO CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 55 4,663163 256,47 MARATAIZES 020210XXXX - genética CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 5 32,480000 162,40 MARATAIZES 0204010195 - SIALOGRAFIA (POR GLANDULA) CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 12 48,850000 586,20 MARATAIZES 0204010209 - TELERADIOGRAFIA COM TRACADOS E SEM TRACADOS CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 0 0,000000 0,00 MARATAIZES 0204020026 - PLANIGRAFIA DE COLUNA VERTEBRAL CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 20 19,600000 392,00 MARATAIZES 0204030013 - BRONCOGRAFIA UNILATERAL CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 13 110,410000 1.435,33 MARATAIZES 0204030048 - MARCACAO PRE-CIRURGICA DE LESAO NAO PALPAVEL DE MAMA ASSOCIADA A MAMOGRAFIA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 64 62,500000 4.000,00 MARATAIZES 0204050022 - COLANGIOGRAFIA PER-OPERATORIA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 3 32,610000 97,83 MARATAIZES 0204050030 - COLANGIOGRAFIA POS-OPERATORIA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 0 0,000000 0,00 MARATAIZES 0205020178 - ULTRA-SONOGRAFIA TRANSFONTANELA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 123 24,200000 2.976,60 MARATAIZES 0209020016 - CISTOSCOPIA E/OU URETEROSCOPIA E/OU URETROSCOPIA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 120 18,000000 2.160,00 MARATAIZES 0209030011 - HISTEROSCOPIA CIRÚRGICA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 1 76,500000 76,50 MARATAIZES 021103XXXX - DIAGNÓSTICO CINÉTICO FUNCIONAL (INTERMEDIÁRIO) CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 27 10,000000 270,00 MARATAIZES 0211040045 - HISTEROSCOPIA (DIAGNOSTICA) CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 38 25,000000 950,00 MARATAIZES 021104XXXX - DIAGNÓSTICO EM GINECOLOGIA-OBSTETRÍCIA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 185 1,709671 316,29 MARATAIZES 0301020035 - EMISSÃO DE PARECER SOBRE NEXO CAUSAL CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 47 7,260000 341,22 MARATAIZES 0301020035 - EMISSÃO DE PARECER SOBRE NEXO CAUSAL - 2231 - MÉDICO CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 49 7,260000 355,74 MARATAIZES 030108XXXX - ACOMPANHAMENTO CAPS CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 3.215 17,194817 55.281,34 MARATAIZES 030201XXXX - Assistência fisioterapeutica em alterações obstétricas, neonatais e uroginecológicas CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 113 4,897326 553,40 MARATAIZES 030203XXXX - Assistência fisioterapêutica em oftalmologia CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 53 6,294751 333,62 MARATAIZES 0303070056 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESTOMAGO / DUODENO CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 17 47,250000 803,25 MARATAIZES 0307040062 - MANUTENCAO PERIODICA DE PROTESE BUCO-MAXILO-FACIAL CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 15 1,160000 17,40 MARATAIZES 030903XXXX - TERAPIA DO APARELHO GENITURINÁRIO URINÁRIO CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 89 1,529305 136,11 MARATAIZES 0401020150 - TRATAMENTO CIRURGICO DO SINUS PRE-AURICULAR CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 29 56,880000 1.649,52 MARATAIZES 040504XXXX - Cavidade orbitária e globo ocular CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 9 302,207692 2.719,87


66

MARATAIZES 040701XXXX - Esôfago, estômago e duodeno CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 51 36,984358 1.886,20 MARATAIZES 040702XXXX - Intestinos, reto e anus CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 75 14,207066 1.065,53 MARATAIZES 0408040351 - TRATAMENTO DE ARTICULACAO COXO-FEMORAL C/ IMOBILIZACAO GESSADA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 32 34,650000 1.108,80 MARATAIZES 040904XXXX - BOLSA ESCROTAL, TESTÍCULOS E CORDÃO ESPERMÁTICO (AVANÇADO) CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 3 30,598462 91,80 MARATAIZES 040904XXXX - BOLSA ESCROTAL, TESTÍCULOS E CORDÃO ESPERMÁTICO (INTERMEDIÁRIO) CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 17 13,541000 230,20 MARATAIZES 040905XXXX - Pênis CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 46 140,797316 6.476,68 MARATAIZES 040906XXXX - Útero e anexos CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 35 22,540918 788,93 MARATAIZES 0411020013 - CURETAGEM POS-ABORTAMENTO / PUERPERAL CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 11 19,790000 217,69 MARATAIZES 0412010062 - PUNCAO DE TRAQUEIA C/ ASPIRACAO CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 10 15,790000 157,90 MARATAIZES 0301080046 - ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE EM SAUDE MENTAL (RESIDENCIA TERAPEUTICA) CARIACICA 7.920 25,300000 200.376,00 MARATAIZES 0309050014 - SESSAO DE ACUPUNTURA APLICACAO DE VENTOSAS / MOXA CARIACICA 42 3,670000 154,14 MARATAIZES 0701040068 - PROTESE OCULAR CARIACICA 4 238,030000 952,12 MARATAIZES 070104XXXX - ORTESE OFTALMOLOGICA (MC) CARIACICA 5 200,000000 1.000,00 MARATAIZES 0209040033 - TRAQUEOSCOPIA SERRA 13 348,590000 4.531,67 MARATAIZES 021101XXXX - Diagnóstico em angiologia SERRA 97 1,310000 127,07 MARATAIZES 030207XXXX - Assitência fisioterapêutica em queimados SERRA 125 4,670000 583,75 MARATAIZES 0209010010 - COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA (VIA ENDOSCOPICA) VILA VELHA 90 90,680000 8.161,20 MARATAIZES 0211070041 - AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR (VIA AEREA / OSSEA) VILA VELHA 172 21,000000 3.612,00 MARATAIZES 0301070016 - ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE C/ IMPLANTE COCLEAR VILA VELHA 6 58,620000 351,72 MARATAIZES 030108XXXX - ACOMPANHAMENTO ALCOOL/DROGAS VILA VELHA 2.996 16,466804 49.334,54 MARATAIZES 0701010045 - CADEIRA DE RODAS P/ TETRAPLEGICO - TIPO PADRAO VILA VELHA 428 1.170,000000 500.760,00 MARATAIZES 070101XXXX - ANDADOR, BENGALA E MULETA VILA VELHA 205 96,354341 19.752,64 MARATAIZES 0701020512 - PROTESE MAMARIA VILA VELHA 102 159,600000 16.279,20 MARATAIZES 070102XXXX - PROTESE ORTOPÉDICA VILA VELHA 532 1,414965 752,76 MARATAIZES 0701090014 - ORTESE HCO TIPO PHILADELPHIA P/ IMOBILIZACAO DA REGIAO CERVICAL VILA VELHA 1 79,800000 79,80 MARATAIZES 070109XXXX - Substituição/ Troca em órteses/ próteses VILA VELHA 12 607,967500 7.295,61 MARATAIZES 0201020017 - COLETA DE LAVADO BRONCO-ALVEOLAR VITORIA 76 2,800000 212,80 MARATAIZES 0202030687 - PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE D (ANTI-HDV) VITORIA 30 18,550000 556,50 MARATAIZES 0202031144 - TESTES ALERGICOS DE CONTATO VITORIA 51 1,770000 90,27 MARATAIZES 0202031187 - DOSAGEM DE ANTICORPOS ANTITRANSGLUTAMINAISE RECOMBINANTE HUMANO IGA VITORIA 10 18,550000 185,50 MARATAIZES 020203XXXX - HEPATITE C VITORIA 598 230,620000 137.910,76 MARATAIZES 0204010012 - DACRIOCISTOGRAFIA VITORIA 1 48,850000 48,85 MARATAIZES 020501XXXX - ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA VITORIA 1.361 165,000000 224.565,00 MARATAIZES 0211070270 - POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO P/ TRIAGEM AUDITIVA VITORIA 1.571 16,510929 25.938,67 MARATAIZES 0301080151 - ATENDIMENTO EM OFICINA TERAPEUTICA II - SAUDE MENTAL VITORIA 71 23,160000 1.644,36 MARATAIZES 030112XXXX - Atendimento/acompanhamento de diagnóstico de doenças endocrinas/metabólicas e

nutricion VITORIA 367 27,500000 10.092,50

MARATAIZES 0303070013 - DILATACAO DE ESOFAGO C/ OGIVAS SOB VISAO ENDOSCOPICA (POR SESSAO) VITORIA 43 49,500000 2.128,50


67

MARATAIZES 040502XXXX - Músculos oculomotores VITORIA 1 485,370000 485,37 MARATAIZES 0409010170 - INSTALACAO ENDOSCOPICA DE CATETER DUPLO J VITORIA 17 129,600000 2.203,20 MARATAIZES 0409040240 - VASECTOMIA VITORIA 48 306,470000 14.710,56 MARATAIZES 041101XXXX - Parto VITORIA 2 11,280000 22,56 MARATAIZES 0413030040 - PREENCHIMENTO FACIAL COM POLIMETILMETACRILATO EM PACIENTE C/ LIPOATROFIA FACIAL

CAUSAD VITORIA 33 480,000000 15.840,00

MARATAIZES 041304XXXX - Outras cirurgias plásticas/reparadoras VITORIA 131 30,917652 4.050,21 MARATAIZES 0702060011 - CATETER DUPLO J VITORIA 8 141,520000 1.132,16

Fonte: SISPPI

6.7.2 PACTUAÇÕES HOSPITALARES De acordo com a base de dados mais recente do SISPPI, datada de 24/07/2017, o Município de Marataízes não recebe de outros

municípios recursos financeiros destinados às internações hospitalares. Entretanto, a Tabela demonstra os encaminhamentos

hospitalares do Município de Marataízes.

6.7.2.1 Encaminhamento Hospitalar (quem atende) Média Complexidade por referência:

Quadro 13 – Internação Conforme PPI Encaminhador Leito Especialidade Executor Físico do Executor VM do Executor Financeiro do Executor MARATAIZES PEDIATRIA CLINICA CLINICA GERAL ITAPEMIRIM 171 345,190938 59.027,65

MARATAIZES OBSTETRICOS OBSTETRICA CIRURGICA ITAPEMIRIM 164 550,876859 90.343,80

MARATAIZES OUTRAS ESPECIALIDADES PSIQUIATRIA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 87 865,684553 75.314,56 MARATAIZES CLINICOS NEUROLOGIA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 14 659,604184 9.234,46

MARATAIZES CLINICOS NEUROLOGIA ITAPEMIRIM 33 476,604250 15.727,94

MARATAIZES CIRURGICOS CIRURGIA GERAL ITAPEMIRIM 216 555,641550 120.018,57 MARATAIZES CIRURGICOS CIRURGIA GERAL CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 162 1.423,812810 230.657,68

MARATAIZES CIRURGICOS CIRURGIA GERAL JERONIMO MONTEIRO 42 520,027349 21.841,15

MARATAIZES CLINICOS ONCOLOGIA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 41 326,035294 13.367,45 MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA CIRURGIA GERAL CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 43 613,888162 26.397,19

MARATAIZES CIRURGICOS NEUROCIRURGIA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 19 1.620,040000 30.780,76


68

MARATAIZES CLINICOS CARDIOLOGIA ITAPEMIRIM 99 443,336906 43.890,35

MARATAIZES OBSTETRICOS OBSTETRICIA CLINICA ITAPEMIRIM 193 329,888811 63.668,54

MARATAIZES CIRURGICOS ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIA JERONIMO MONTEIRO 13 271,284880 3.526,70

MARATAIZES CIRURGICOS ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 109 816,503968 88.998,93

MARATAIZES CIRURGICOS CARDIOLOGIA ITAPEMIRIM 21 552,439000 11.601,22

MARATAIZES CIRURGICOS CARDIOLOGIA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 41 1.273,457955 52.211,78

MARATAIZES CLINICOS CLINICA GERAL ITAPEMIRIM 448 372,686443 166.963,53

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 14 471,956910 6.607,40

Fonte: SISPPI

6.7.2.2 Encaminhamento Hospitalar (quem atende) Média Complexidade por Abrangência:

Quadro 13 - Internações Município Encaminhador

Leito Especialidade Município Executor Físico Executor Valor Médio Executor Financeiro Executor

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA NEUROCIRURGIA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM 21 2.855,880000 59.973,48

MARATAIZES HOSPITAL-DIA FIBROSE CISTICA VITORIA 2 2.486,000000 4.972,00

MARATAIZES OUTRAS ESPECIALIDADES CRONICOS VILA VELHA 18 5.319,050000 95.742,90

MARATAIZES HOSPITAL-DIA SAUDE MENTAL VITORIA 56 902,020000 50.513,12

MARATAIZES HOSPITAL-DIA GERIATRIA VITORIA 37 1.102,000000 40.774,00

MARATAIZES CIRURGICOS ONCOLOGIA VITORIA 39 630,790526 24.600,83

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA ONCOLOGIA VITORIA 12 2.513,062500 30.156,75

MARATAIZES OUTRAS ESPECIALIDADES PNEUMOLOGIA SANITARIA VITORIA 30 1.520,433654 45.613,01

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA CARDIOLOGIA VITORIA 5 1.970,548333 9.852,74

MARATAIZES OUTRAS ESPECIALIDADES PNEUMOLOGIA SANITARIA SERRA 19 1.396,058889 26.525,12

MARATAIZES OUTRAS ESPECIALIDADES REABILITAÇÃO VILA VELHA 160 741,345535 118.615,29

Fonte: SISPPI


69

6.7.2.3 Encaminhamento Hospitalar (quem atende) Alta Complexidade por Abrangência:

Quadro 13 – Cirurgias Município Encaminhador

Leito Especialidade Município Executor

Físico Executor

Valor Médio Executor

Financeiro Executor

MARATAIZES CIRURGICOS ONCOLOGIA - GINECOLOGIA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

57 0,400000 114.592,80

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA OFTALMOLOGIA - PALPEBRAS E VIAS LACRIMAIS VITORIA 1 721,360000 721,36

MARATAIZES CIRURGICOS CARDIOLOGIA - ELETROFISIOLOGIA VITORIA 77 4.828,013714 371.757,06

MARATAIZES CIRURGICOS CARDIOLOGIA - CIRURGIA VASCULAR CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

28 1.127,469643 31.569,15

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA OFTALMOLOGIA VILA VELHA 6 2.876,673333 17.260,04

MARATAIZES CIRURGICOS ONCOLOGIA - CIRURGIA TORACICA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

2 1.898,000000 3.796,00

MARATAIZES CIRURGICOS NEUROCIRURGIA - NEUROCIRURGIAS VASCULARES VILA VELHA 10 3.879,394737 38.793,95

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA CIRURGIA GERAL CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

1 759,700000 759,70

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA NEUROCIRURGIA - TRAUMA E ANOMALIAS DO DESENVOLVIMENTO SERRA 2 2.864,501026 5.729,00

MARATAIZES CIRURGICOS OFTALMOLOGIA - CONJUNTIVA, CORNEA, CAMARA ANTERIOR, IRIS, CORPO CILIAR E CRISTALINO

VITORIA 13 1.109,020000 14.417,26

MARATAIZES CIRURGICOS OFTALMOLOGIA VILA VELHA 417 2.889,041182 1.204.730,17

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA GASTROENTEROLOGIA - INTESTINOS , RETO E ANUS VITORIA 7 1.665,790000 11.660,53

MARATAIZES CIRURGICOS CARDIOLOGIA - CIRURGIA ENDOVASCULAR CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

2 2.178,204667 4.356,41

MARATAIZES CIRURGICOS ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIA - MEMBROS SUPERIORES CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

1 2.980,650000 2.980,65

MARATAIZES PEDIATRIA CLINICA CLINICA GERAL VITORIA 109 1.064,350300 116.014,18

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA ONCOLOGIA - OSSOS E PARTES MOLES VITORIA 4 2.668,892000 10.675,57

MARATAIZES CIRURGICOS NEUROCIRURGIA - TUMORES DO SISTEMA NERVOSO CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

13 3.530,259000 45.893,37

MARATAIZES CIRURGICOS PLASTICA - OUTRAS CIRURGIAS PLASTICAS/REPARADORAS VITORIA 6 863,924167 5.183,55

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA ONCOLOGIA - CABECA E PESCOCO VITORIA 1 8.394,573333 8.394,57

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA TRANSPLANTE - ACOES RELACIONADAS A DOACAO DE ORGAOS, TECIDOS E CELULAS

CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

5 2.235,000000 11.175,00

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA CARDIOLOGIA - CIRURGIA ENDOVASCULAR CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

5 10.864,501026 54.322,51

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA CARDIOLOGIA - CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

4 2.554,697500 10.218,79

MARATAIZES PEDIATRIA CLINICA AIDS VITORIA 32 973,079444 31.138,54


70

MARATAIZES CIRURGICOS CARDIOLOGIA - CIRURGIA ENDOVASCULAR VITORIA 13 2.513,312941 32.673,07

MARATAIZES CIRURGICOS OFTALMOLOGIA - CONJUNTIVA, CORNEA, CAMARA ANTERIOR, IRIS, CORPO CILIAR E CRISTALINO

VILA VELHA 20 1.009,020000 20.180,40

MARATAIZES CIRURGICOS ONCOLOGIA - COLO-PROCTOLOGIA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

12 1.465,260000 17.583,12

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA ONCOLOGIA - UROLOGIA VITORIA 10 994,813333 9.948,13

MARATAIZES CIRURGICOS CARDIOLOGIA - CIRURGIA CARDIOVASCULAR CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

280 8.976,724321 2.513.482,81

MARATAIZES CIRURGICOS CARDIOLOGIA - CIRURGIA CARDIOVASCULAR VITORIA 250 15.426,066600 3.856.516,65

MARATAIZES CIRURGICOS CIRURGIA GERAL CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

13 2.989,023333 38.857,30

MARATAIZES CIRURGICOS TRANSPLANTE - CIRURGIAS PARA TRANSPLANTE - DOADOR VIVO CARIACICA 19 3.004,749286 57.090,24

MARATAIZES CIRURGICOS NEUROCIRURGIA - TRAUMA E ANOMALIAS DO DESENVOLVIMENTO CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

4 2.615,280000 10.461,12

MARATAIZES CIRURGICOS GASTROENTEROLOGIA - ESOFAGO, ESTOMAGO E DUODENO VITORIA 30 5.595,890414 167.876,71

MARATAIZES CIRURGICOS TRANSPLANTE - TRANSPLANTE DE ORGAOS CARIACICA 41 49.498,872000 2.029.453,75

MARATAIZES CIRURGICOS TRANSPLANTE - ACOES RELACIONADAS A DOACAO DE ORGAOS, TECIDOS E CELULAS


49 2.566,440000 125.755,56

MARATAIZES CIRURGICOS ONCOLOGIA - OSSOS E PARTES MOLES CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

10 2.728,283208 27.282,83

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA ONCOLOGIA - CIRURGIA TORACICA VITORIA 2 1.573,105000 3.146,21

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA TRANSPLANTE - TRANSPLANTE DE ORGAOS VILA VELHA 2 36.793,870000 73.587,74

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA CIRURGIA GERAL VITORIA 2 855,490000 1.710,98

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA ONCOLOGIA - MASTOLOGIA VITORIA 2 643,830000 1.287,66

MARATAIZES CIRURGICOS OFTALMOLOGIA - CAVIDADE ORBITARIA E GLOBO OCULAR VILA VELHA 13 1.040,140000 13.521,82

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA TRANSPLANTE - TRANSPLANTE DE TECIDOS E CELULAS VITORIA 12 4.138,526111 49.662,31

MARATAIZES CIRURGICOS NEUROCIRURGIA - TRATAMENTO NEUROCIRURGICO DA DOR FUNCIONAL SERRA 3 1.480,650000 4.441,95

MARATAIZES CIRURGICOS OFTALMOLOGIA - PALPEBRAS E VIAS LACRIMAIS VITORIA 19 669,020000 12.711,38

MARATAIZES CIRURGICOS ONCOLOGIA - OFTALMOLOGIA VITORIA 2 2.910,400000 5.820,80

MARATAIZES CIRURGICOS ONCOLOGIA - CABECA E PESCOCO CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

12 1.350,404667 16.204,86

MARATAIZES CIRURGICOS CARDIOLOGIA - CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA VILA VELHA 382 5.358,350989 2.046.890,08

MARATAIZES CIRURGICOS ONCOLOGIA - UROLOGIA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

62 1.888,241905 117.071,00

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIA - GERAIS VITORIA 13 645,376667 8.389,90

MARATAIZES CIRURGICOS CARDIOLOGIA - CIRURGIA CARDIOVASCULAR COLATINA 83 28.915,670000 2.400.000,61


71

MARATAIZES CIRURGICOS BUCOMAXILOFACIAL VITORIA 3 765,945000 2.297,84

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA ONCOLOGIA - ESOFAGO-GASTRO DUODENAL E VISCERAS ANEXAS E OUTROS ORGAOS INTRA-ABDOMINAIS

VITORIA 1 2.394,813333 2.394,81

MARATAIZES CIRURGICOS ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIA - MEMBROS INFERIORES CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

17 3.656,889990 62.167,13

MARATAIZES CIRURGICOS CARDIOLOGIA - CIRURGIA ENDOVASCULAR VITORIA 61 4.167,910000 254.242,51

MARATAIZES CIRURGICOS PLASTICA - OUTRAS CIRURGIAS PLASTICAS/REPARADORAS VILA VELHA 6 865,498889 5.192,99

MARATAIZES CIRURGICOS OFTALMOLOGIA VITORIA 16 2.833,370769 45.333,93

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIA - CINTURA PELVICA VITORIA 10 1.638,415714 16.384,16

MARATAIZES CIRURGICOS ONCOLOGIA - OTORRINOLARINGOLOGIA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

4 2.922,691429 11.690,77

MARATAIZES CIRURGICOS ONCOLOGIA - SISTEMA LINFATICO CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

19 1.248,223111 23.716,24

MARATAIZES CLINICOS NEUROLOGIA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

73 937,963689 68.471,35

MARATAIZES PEDIATRIA CLINICA INTERCORRENCIA POS TRANSPLANTE SERRA 3 2.003,656667 6.010,97

MARATAIZES CIRURGICOS ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIA - CINTURA PELVICA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

14 3.942,218000 55.191,05

MARATAIZES CIRURGICOS NEUROCIRURGIA - COLUNA E NERVOS PERIFÉRICOS VITORIA 48 1.315,000000 63.120,00

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA OFTALMOLOGIA - CAVIDADE ORBITARIA E GLOBO OCULAR VILA VELHA 1 1.609,020000 1.609,02

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIA - COLUNA VERTEBRAL E CAIXA TORACICA VITORIA 9 12.646,446296 113.818,02

MARATAIZES CIRURGICOS TRANSPLANTE - TRANSPLANTE DE TECIDOS E CELULAS VILA VELHA 28 3.558,497468 99.637,93

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA PLASTICA VITORIA 63 3.729,980204 234.988,75

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA CARDIOLOGIA - CIRURGIA CARDIOVASCULAR CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

61 11.677,615737 712.334,56

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA NEUROCIRURGIA - TUMORES DO SISTEMA NERVOSO VITORIA 24 3.664,501026 87.948,02

MARATAIZES CLINICOS AIDS CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

64 785,760847 50.288,69

MARATAIZES CLINICOS INTERCORRENCIA POS TRANSPLANTE CARIACICA 10 2.958,144720 29.581,45

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA NEUROCIRURGIA - COLUNA E NERVOS PERIFÉRICOS VITORIA 2 1.464,501026 2.929,00

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA OFTALMOLOGIA - CAVIDADE ORBITARIA E GLOBO OCULAR VITORIA 1 1.609,020000 1.609,02

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA ONCOLOGIA - PELE E CIRURGIA PLASTICA VITORIA 8 1.570,290000 12.562,32

MARATAIZES CIRURGICOS ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIA - CINTURA ESCAPULAR CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

1 945,600000 945,60

MARATAIZES PEDIATRIA CLINICA NEUROLOGIA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

8 957,183333 7.657,47

MARATAIZES CIRURGICOS GASTROENTEROLOGIA - ESOFAGO, ESTOMAGO E DUODENO CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

55 5.418,160000 297.998,80


72

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA ONCOLOGIA - GINECOLOGIA VITORIA 2 812,660000 1.625,32

MARATAIZES CIRURGICOS PLASTICA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

20 3.739,610000 74.792,20

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA NEUROCIRURGIA - TRAUMA E ANOMALIAS DO DESENVOLVIMENTO VITORIA 24 2.326,095625 55.826,30

MARATAIZES CLINICOS CLINICA GERAL CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

8 1.435,333333 11.482,67

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA OFTALMOLOGIA - CONJUNTIVA, CORNEA, CAMARA ANTERIOR, IRIS, CORPO CILIAR E CRISTALINO

VITORIA 4 726,797500 2.907,19

MARATAIZES CIRURGICOS ONCOLOGIA - ESOFAGO-GASTRO DUODENAL E VISCERAS ANEXAS E OUTROS ORGAOS INTRA-ABDOMINAIS


10 2.121,712222 21.217,12

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA OFTALMOLOGIA VITORIA 7 2.863,140000 20.041,98

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA ONCOLOGIA - SISTEMA LINFATICO VITORIA 2 1.620,268000 3.240,54

MARATAIZES CLINICOS ONCOLOGIA - QUIMIOTERAPIA - PROCEDIMENTOS ESPECIAIS CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

83 1.229,930000 102.084,19

MARATAIZES PEDIATRIA CLINICA ONCOLOGIA - QUIMIOTERAPIA - PROCEDIMENTOS ESPECIAIS VITORIA 281 1.147,804596 322.533,09

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA CARDIOLOGIA - ELETROFISIOLOGIA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

7 4.864,501026 34.051,51

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA ONCOLOGIA - OFTALMOLOGIA VITORIA 2 516,670000 1.033,34

MARATAIZES CIRURGICOS OFTALMOLOGIA - PALPEBRAS E VIAS LACRIMAIS VILA VELHA 29 669,020000 19.401,58

MARATAIZES CIRURGICOS PLASTICA - OUTRAS CIRURGIAS PLASTICAS/REPARADORAS VITORIA 1 3.643,952500 3.643,95

MARATAIZES CIRURGICOS OFTALMOLOGIA - CAVIDADE ORBITARIA E GLOBO OCULAR VITORIA 10 1.040,140000 10.401,40

MARATAIZES CIRURGICOS ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIA - COLUNA VERTEBRAL E CAIXA TORACICA VITORIA 234 2.887,620000 675.703,08

MARATAIZES CIRURGICOS ONCOLOGIA – MASTOLOGIA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

100 717,813011 71.781,30

MARATAIZES CIRURGICOS GASTROENTEROLOGIA - ESOFAGO, ESTOMAGO E DUODENO VILA VELHA 84 5.410,918857 454.517,18

MARATAIZES PEDIATRIA CIRURGICA CARDIOLOGIA - CIRURGIA VASCULAR CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

6 464,501026 2.787,01

MARATAIZES HOSPITAL-DIA AIDS VITORIA 47 477,473077 22.441,23

MARATAIZES CIRURGICOS NEUROCIRURGIA - COLUNA E NERVOS PERIFÉRICOS CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

11 1.215,000000 13.365,00

MARATAIZES CIRURGICOS ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIA - GERAIS CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

10 1.098,200000 10.982,00

MARATAIZES CIRURGICOS ONCOLOGIA - PELE E CIRURGIA PLASTICA CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM

78 1.799,730000 140.378,94

Fonte: SISPPI


73

6.8 CONSÓRCIO

O município de Marataízes faz parte do Consórcio Público da Região Expandida Sul

- CIM EXPANDIDA SUL, juntamente com os municípios de Alfredo Chaves, Anchieta,

Guarapari, Itapemirim, Piúma e Rio Novo do Sul.

O Consórcio CIM EXPANDIDA SUL, criado para promover o planejamento, a

coordenação dos esforços e a execução de serviços e ações de saúde de acordo com

as diretrizes do Sistema Único de Saúde. Voltado para a atenção especializada, visa a prestação de serviços de saúde

(consultas e exames) com financiamento mediante rateio de custos. No ano de 2017 o Município de Marataízes aplicou o montante de R$ 3.500.000,00 (três milhões e quintos mil reais) no consórcio. Já para o ano de 2018, está previsto um total de R$ 4.038.000,00 (quatro milhões e trinta e oito mil reais). A coordenação do Consórcio funciona em uma sala localizada na sede da Secretaria

Municipal de Saúde. O Setor é responsável pela digitação, impressão e

autenticação/faturamento dos atendimentos realizados nas Unidades de Saúde do

Município. O setor também é responsável pelo pedido de cota para cada profissional

por competência, após autorização do Secretário de Saúde.

Tabela 11 - Consultas Especializadas Prestadas pelo Consórcio em 2017

Ano Especialidade Quantidade 2017 MEDICO NEUROLOGISTA PEDIATRICO 129 2017 MÉDICO CLÍNICO 225125 4.037 2017 MÉDICO COLOPROCTOLOGISTA 225280 99 2017 MÉDICO DERMATOLOGISTA 225135 860 2017 MÉDICO GINECOLOGISTA E OBSTETRA 225250 336 2017 MÉDICO NEUROLOGISTA 225112 1.616 2017 MÉDICO OFTALMOLOGISTA 225265 805 2017 MÉDICO PEDIATRA 225124 2.899 2017 MÉDICO UROLOGISTA 225285 97

2017 PSICÓLOGO CLÍNICO 251510 2.307

Total Geral..: 13.185 Fonte: CIM EXPANDIDA SUL


74

Tabela 12 - Exames Realizados pelo Consórcio em 2017

Exame Qtde. Vlr.

Médio Unit.

Valor Total

%

0024479966 ELETROCARDIOGRAMA DIGITAL - 12.5 2.931 11,00 32.241,00 16,41 %

0205020046 ULTRASONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL - 11.3 1.437 60,72 87.254,64 8,05 % 0205020186 ULTRASONOGRAFIA TRANSVAGINAL ENDOVAGINAL - 11.5

1.213 45,87 55.640,55 6,79 %

0211060119 GONIOSCOPIA / MAPEAMENTO DE RETINA - 16.5 778 24,20 18.827,60 4,36 % 0020002127 EXERESE DE TUMOR DE PARTES MOLES 21.27 662 150,00 99.300,00 3,71 % 0211060062 CURVA TENSIONAL DIARIA PAQUIMETRIA 16.3 601 38,50 23.138,50 3,36 % 0205020143 ULTRASONOGRAFIA OBSTETRICA - 11.7 547 38,92 21.287,20 3,06 % 0204030153 RADIOGRAFIA DE TORAX PA E PERFIL 6.25 532 18,92 10.065,44 2,98 % 0205010040 ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER DE MEMBROS 504 125,50 63.250,00 2,82 % 0204020069 RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBOSACRA LOMBAR 6.28

490 24,32 11.916,80 2,74 %

0020001117 ULTRA SONOGRAFIA MÚSCULO ESQUELÉTICO E 424 54,89 23.272,68 2,37 % 0204060125 RADIOGRAFIA DE JOELHO AP LATERAL 6.21 420 17,59 7.387,80 2,35 % 0209010037 ENDOSCOPIA DIGESTIVA - 5.6 401 154,00 61.754,00 2,24 % 0205020054 ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO - 11.4 363 53,37 19.372,21 2,03 % 0020001615 ECOBIOMETRIA MONOCULAR 1615 341 44,00 15.004,00 1,91 % 0020000000 SESSAO DE FONOAUDIOLOGIA 9.1 332 22,00 7.304,00 1,86 % 0205020097 ULTRASONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL 11.6 323 45,51 14.698,72 1,81 % 0204010080 RADIOGRAFIA DE CRANIO PA LATERAL 6.19 236 20,01 4.721,46 1,32 % 0205020062 ULTRA-SONOGRAFIA DE SUPERFICIE/PARTES MOLES 223 54,88 12.238,74 1,25 % 0211060143 MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA 16.6 213 44,00 9.372,00 1,19 % 0209010029 COLONOSCOPIA (COLOSCOPIA) VIDEO - 18.3 193 385,00 74.305,00 1,08 % 0204020042 RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL AP LATERAL TO 185 19,48 3.604,24 1,04 % 0205020100 ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) - 11.9

170 45,73 7.774,03 0,95 %

0020305678 ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER - 12.2 167 113,85 19.012,95 0,93 % 0204030030 MAMOGRAFIA UNILATERAL 165 44,00 7.260,00 0,92 % 0204020093 RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACICA DORSAL AP 163 22,07 3.597,41 0,91 % 0020502014 ULTRA-SONOGRAFIA MORFOLOGICA COM DOPPLER - 11.14

160 101,20 16.192,00 0,90 %

0020000030 AUDIOMETRIA VOCAL 9.3 157 18,70 2.935,90 0,88 % 0211070041 AUDIOMETRIA TONAL 9.4 155 18,70 2.898,50 0,87 % 0204060095 RADIOGRAFIA DE BACIA QUADRIL 6.2 152 18,05 2.743,60 0,85 % 0205020160 ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) - 11.8 138 37,52 5.178,30 0,77 % 0204010144 RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE FN MN LATERAL HIRTZ

129 19,94 2.572,26 0,72 %

0211060267 TOPOGRAFIA BILATERAL 16.12 127 44,00 5.588,00 0,71 % 0205010059 ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE FLUXO OBSTETRICO -

127 101,20 12.852,40 0,71 %

0204060150 RADIOGRAFIA DE PE OU PODODACTILO 622 123 17,35 2.134,05 0,69 % 0204010063 RADIOGRAFIA DE CAVUM LATERAL HIRTZ 617 116 17,38 2.016,08 0,65 % 0211060208 TESTE DE PROVOCACAO DE GLAUCOMA - 16.4 109 24,20 2.637,80 0,61 % 0204040035 RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULOUMERAL 98 18,79 1.841,42 0,55 % 0020000099 SESSÕES DE FONOAUDIOLOGIA EM DOMICILIO - 9.9 90 25,30 2.277,00 0,50 % 0207010048 RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA LOMBO-SACRA

89 385,00 34.265,00 0,50 %

0211080055 ESPIROMETRIA OU PROVA DE FUNCAO PULMONAR 85 75,00 6.375,00 0,48 % 0020205678 ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER DE CAROTIDAS - 11.12

83 126,50 10.499,50 0,46 %


75

0025413795 RESSONANCIA MAGNETICA DE JOELHO 80 385,00 30.800,00 0,45 % 0023114521 ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER VERTEBRAIS - 11.11

77 126,50 9.740,50 0,43 %

0025432100 ULTRA-SONOGRAFIA DE TIREOIDE COM DOPPLER - 11.14

77 101,20 7.792,40 0,43 %

0204060087 RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIOTARSICA 74 17,35 1.283,62 0,41 %

Exame Qtde. Vlr.

Médio Unit.

Valor Total

%

0206030010 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOMEN 73 104,50 7.628,50 0,41 % 0206030037 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PELVE / BACIA - 10.9

73 104,50 7.628,50 0,41 %

0206010079 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO CRANIO - 10.17 66 104,50 6.897,00 0,37 % 0204060133 RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA ROTULA AP 62 19,48 1.207,76 0,35 % 0024332211 ULTRA-SONOGRAFIA DE TESTICULOS COM DOPPLER - 11.14

53 101,20 5.363,60 0,30 %

0204040094 RADIOGRAFIA DE MAO OU QUIRODACTILO 6.9 52 18,05 938,60 0,29 % 0204040108 RADIOGRAFIA DE MAO E PUNHO P DETERMINACAO DE

51 16,50 841,50 0,29 %

0204060109 RADIOGRAFIA DE CALCANEO 616 50 16,13 806,31 0,28 % 0020701006 RESSONANCIA MAGNETICA DE CRANIO COM CONTRASTE

50 440,00 22.000,00

0,28 %

0020703002 RESSONANCIA MAGNETICA DE BACIA / PELVE COM 46 440,00 20.240,00

0,26 %

0205020038 ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO,

44 53,51 2.354,55 0,25 %

0204060117 RADIOGRAFIA DE COXA 67 43 22,07 949,01 0,24 % 0026589654 RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL - 18.1 42 88,00 3.696,00 0,24 % 0021223344 ULTRA-SONOGRAFIA TRANSLUCENCIA NUCAL COM 42 101,20 4.250,40 0,24 % 0204060028 DENSITOMETRIA OSSEA 512 40 47,85 1.914,00 0,22 % 0204030188 MAMOGRAFIA BILATERAL PARA RASTREAMENTO 36 60,50 2.178,00 0,20 % 0020002129 EXERESE DE NEOPLASIA DE PELE MELANOMA 2129 35 300,00 10.500,0

0 0,20 %

0207010030 RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA CERVICAL 29 385,00 11.165,00 0,16 % 0211020060 TESTE DE ESFORCO / TESTE ERGOMETRICO - 12.1 28 77,00 2.156,00 0,16 % 0020000142 PLANTAO ODONTOLOGICO CLINICO 08 HORAS - 14.2 27 280,00 7.560,00 0,15 % 0204060168 RADIOGRAFIA DE PERNA 611 25 19,65 491,15 0,14 % 0204040124 RADIOGRAFIA DE PUNHO AP LATERAL OBLIQUA 623 25 17,96 449,00 0,14 % 0211090018 ESTUDO URODINAMICO - 17.3 24 275,00 6.600,00 0,13 % 0204050138 RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLES AP 613 23 19,75 454,25 0,13 % 0209010053 RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA - 18.2 23 88,00 2.024,00 0,13 % 0020000074 SEDACAO PARA RESSONANCIA 7.4 23 350,00 8.050,00 0,13 % 0206020031 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE TORAX - 10.19 23 104,50 2.403,50 0,13 % 0021105007 ELETROENCEFALOGRAMA PEDIATRICO - 4.7 22 88,00 1.936,00 0,12 % 0204040078 RADIOGRAFIA DE COTOVELO 618 22 16,13 354,79 0,12 % 0020703001 RESSONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN SUPERIOR COM

21 440,00 9.240,00 0,12 %

0209040041 VIDEOLARINGOSCOPIA - 15.6 20 66,00 1.320,00 0,11 % 0021105003 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MEMBROS SUPERIORES - 4.3

18 385,00 6.930,00 0,10 %

0028463573 RESSONANCIA MAGNETICA COM CONTRASTE - 7.1 18 440,00 7.920,00 0,10 % 0020202020 RESSONANCIA MAGNETICA DE OMBRO 18 385,00 6.930,00 0,10 % 0020011151 PLANTAO MEDICO 01 HORA DIURNO - 1.11.1 14 70,00 980,00 0,08 %


76

0208010033 CINTILOGRAFIA DE MIOCARDIO REPOUSO E ESFORÇO 13 935,00 12.155,00

0,07 %

0020202024 RESSONANCIA MAGNETICA DA COLUNA DORSAL 13 385,00 5.005,00 0,07 % 0023885447 RADIOGRAFIA DE FEMUR - 6.20 12 21,09 253,08 0,07 % 0205020070 ULTRA-SONOGRAFIA DE BOLSA ESCROTAL - 11.18 12 54,87 658,44 0,07 % 0020001818 POLIPECTOMIA DE COLON (INDEPENDENTE DO NUMERO DE

10 210,00 2.100,00 0,06 %

0204040019 RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO 614 10 17,35 173,50 0,06 % 0204040051 RADIOGRAFIA DE BRACO 615 10 20,00 200,05 0,06 % 0020000059 RESSONANCIA MAGNETICA DE PE 10 385,00 3.850,00 0,06 % 0206030029 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULACOES DE

10 104,50 1.045,00 0,06 %

0020202029 RESSONANCIA MAGNETICA DE QUADRIL BILATERAL 9 385,00 3.465,00 0,05 %

0211060178 RETINOGRAFIA COLORIDA MONOCULAR 16.11 9 22,00 198,00 0,05 %

Exame Qtde. Vlr.

Médio Unit.

Valor Total

%

0207010056 RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA TORACICA 8 385,00 3.080,00 0,04 % 0020000062 RESSONANCIA MAGNETICA DE TORNOZELO 8 385,00 3.080,00 0,04 % 0208050035 CINTILOGRAFIA OSSEA - 2.9 7 286,00 2.002,00 0,04 % 0021105006 ELETROENCEFALOGRAMA ADULTO - 4.6 7 66,00 462,00 0,04 % 0205020151 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA C/ DOPPLER COLORIDO

7 101,20 708,40 0,04 %

0205020039 ULTRASSONOGRAFIA ABDOMEN INFERIOR 11.2 7 53,66 375,65 0,04 % 0020120115 PLANTAO MEDICO 12 HORAS DIURNO - 1.11 6 840,00 5.040,00 0,03 % 0020000515 POLISSONOGRAFIA (PSG PARA TITULACAO DE PRESSAO

6 550,00 3.300,00 0,03 %

0020202022 RESSONANCIA MAGNETICA DE ORBITA COM CONTRASTE

6 440,00 2.640,00 0,03 %

0027896312 ULTRA-SONOGRAFIA ABDOMINAL COM DOPPLER - 11.14

6 101,20 607,20 0,03 %

0205020127 ULTRA-SONOGRAFIA DE TIREOIDE - 11.1 6 53,44 320,65 0,03 % 0024321698 ULTRA-SONOGRAFIA ENDOVAGINAL COM DOPPLER - 11.14

6 101,20 607,20 0,03 %

0020000176 BIOPSIA DE PROSTATA COM USG 17.6 5 825,00 4.125,00 0,03 % 0204060036 ESCANOMETRIA 612 5 20,20 101,00 0,03 % 0207030022 RESSONANCIA MAGNETICA DE BACIA / PELVE 5 385,00 1.925,00 0,03 % 0020702002 RESSONANCIA MAGNETICA DE MEMBRO SUPERIOR COM

5 440,00 2.200,00 0,03 %

0020701007 RESSONANCIA MAGNETICA DE SELA TURCICA COM 5 440,00 2.200,00 0,03 % 0211070149 TESTE DA ORELHINHA EMISSOES OTOACUSTICAS 5 38,50 192,50 0,03 % 0206010028 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA LOMBO-

5 104,50 522,50 0,03 %

0020002128 EXERESE DE NEOPLASIA DE PELE NAOMELANOMA 2128

4 150,00 600,00 0,02 %

0020002130 PEQUENA CIRURGIA CORRETORA DE DEFORMIDADE - 21.30

4 150,00 600,00 0,02 %

0025543215 PEQUENAS CIRURGIAS DERMATOLOGICAS - 5.7 4 45,10 180,40 0,02 % 0207030030 RESSONANCIA MAGNETICA DE MEMBRO INFERIOR 4 385,00 1.540,00 0,02 % 0029587364 RESSONANCIA MAGNETICA SEM CONTRASTE - 7.2 4 385,00 1.540,00 0,02 % 0020000098 TESTE DA LINGUINHA - 9.8 4 27,50 110,00 0,02 % 0027784123 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA MASTOIDE OU 4 104,50 418,00 0,02 % 0021147885 ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER ARTERIAL DE 4 253,00 1.012,00 0,02 % 0211020052 MONITORIZACAO AMBULATORIAL DE PRESSAO ARTERIAL

3 190,00 570,00 0,02 %

0020001617 PAM BILATERAL 16.17 3 22,00 66,00 0,02 % 0020000516 POLISSONOGRAFIA (PSG COM EEG AMPLIADO) - 5.16 3 605,00 1.815,00 0,02 % 0204040060 RADIOGRAFIA DE CLAVICULA 6.3 3 20,00 60,00 0,02 %


77

0204020077 RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBOSACRA LOMBAR C 3 28,85 86,55 0,02 % 0023368445 RESSONANCIA MAGNETICA DE JOELHO COM CONTRASTE

3 440,00 1.320,00 0,02 %

0207020027 RESSONANCIA MAGNETICA DE MEMBRO SUPERIOR 3 385,00 1.155,00 0,02 % 0020001033 SEDACAO PARA TOMOGRAFIA 10.33 3 350,00 1.050,00 0,02 % 0041001184 TC ANGIOTOMOGRAFIA TORACICA - 10.23 3 554,40 1.663,20 0,02 % 0206010010 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERVICAL C

3 104,50 313,50 0,02 %

0206010044 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FACE / SEIOS DA

3 104,50 313,50 0,02 %

0023368995 CAMPO VISUAL - 16.2 2 38,50 77,00 0,01 % 0020000012 CATARATA OLHO ESQUERDO 16.8 2 990,00 1.980,00 0,01 % 0208040056 CINTILOGRAFIA RENAL/RENOGRAMA (DMSA) - 2.13 2 253,00 506,00 0,01 % 0405030045 FOTOCOAGULACAO A LASER (POR SESSÃO) MONOCULAR

2 165,00 330,00 0,01 %

0204040116 RADIOGRAFIA DE OMOPLATA OMBRO TRES POSICOES

2 21,55 43,10 0,01 %

0207010064 RESSONANCIA MAGNETICA DE CRANIO 2 385,00 770,00 0,01 % 0020202031 RESSONANCIA MAGNETICA DE MASTOIDE OUVIDOS 2 440,00 880,00 0,01 %

0020703003 RESSONANCIA MAGNETICA DE MEMBRO INFERIOR COM

2 440,00 880,00 0,01 %

Exame Qtd Vlr.

Médio Unit.

Valor Total

%

0020202021 RESSONANCIA MAGNETICA DE OMBRO COM CONTRATE 2 440,00 880,00 0,01 % 0023197556 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA ORBITA - 10.8 2 104,50 209,00 0,01 % 0206020015 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULACOES DE

2 104,50 209,00 0,01 %

0026784412 ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER DE VASCULAR PARA

2 126,50 253,00 0,01 %

0205020119 ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL) - 2 53,13 106,26 0,01 % 0020000167 CATARATA OLHO DIREITO 16.8 1 990,00 990,00 0,01 % 0211020036 ELETROCARDIOGRAMA 124 1 7,70 7,70 0,01 % 0021105005 ELETRONEUROMIOGRAFIA 04 MEMBROS - 4.5 1 693,00 693,00 0,01 % 0021105002 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MEMBROS INFERIORES - 4.2

1 385,00 385,00 0,01 %

0020000128 HOLTER 24 HORAS 128 1 200,00 200,00 0,01 % 0020000219 PERFUSAO CEREBRAL - 2.19 1 781,00 781,00 0,01 % 0020001819 POLIPECTOMIA DO ESOFAGO ESTOMAGO E DUODENO 1 105,00 105,00 0,01 % 0020701002 RESSONANCIA MAGNETICA DE ARTICULACAO TEMPORO-

1 440,00 440,00 0,01 %

0020701004 RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA LOMBO-SACRA 1 440,00 440,00 0,01 % 0020701005 RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA TORACICA COM

1 440,00 440,00 0,01 %

0020702001 RESSONANCIA MAGNETICA DE CORACAO / AORTA C/ CINE

1 440,00 440,00 0,01 %

0020702003 RESSONANCIA MAGNETICA DE TORAX COM CONTRASTE

1 440,00 440,00 0,01 %

0020001042 TC ANGIOTOMOGRAFIA ABDOMEN + PELVE - 10.27 1 880,00 880,00 0,01 % 0206010036 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA DORSAL

1 104,50 104,50 0,01 %

0206010052 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PESCOCO - 10.18 1 104,50 104,50 0,01 % 0022558899 ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER DE ARTERIAS RENAIS -

1 126,50 126,50 0,01 %

0026583218 ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA COM DOPPLER - 11.14

1 101,20 101,20 0,01 %

Total Geral..: 17.862 1.143.388,80 Fonte: CIM EXPANDIDA SUL


78

7 ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

A Assistência Farmacêutica, de acordo com a Política Nacional de Assistência

Farmacêutica, é um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação

da saúde, tanto individual como coletivo, tendo o medicamento como insumo

essencial e visando o acesso e ao seu uso racional.

Este conjunto envolve a pesquisa, o desenvolvimento e a produção de medicamentos

e insumos, bem como a sua seleção, programação, aquisição, distribuição,

dispensação, garantia da qualidade dos produtos e serviços, acompanhamento e

avaliação de sua utilização, na perspectiva da obtenção de resultados concretos e da

melhoria da qualidade de vida da população.

Tais ações são determinantes para a resolubilidade da atenção e dos serviços em

saúde e abrangem a alocação de um montante expressivo de recursos financeiros,

sendo necessária a organização da gestão do medicamento e da prática da Atenção

Farmacêutica. Para viabilização do acesso ao medicamento, compete às três esferas

de gestão do SUS o financiamento da Assistência Farmacêutica, que se organiza nos

Componentes Básico, Estratégico e Especializado, visando à integralidade do

cuidado.

A Assistência Farmacêutica Municipal é responsável pelo Componente Básico da

Assistência Farmacêutica no âmbito do SUS, cujo financiamento é tripartite para

aquisição de medicamentos e insumos da Relação Nacional de Medicamentos

Essenciais - RENAME vigente, no valor mínimo indicado pela legislação em vigor.

Compete ao Ministério da Saúde o financiamento e aquisição dos medicamentos e

insumos do Componente Estratégico e às Secretarias Estaduais de Saúde o

recebimento, o armazenamento e a distribuição aos Municípios. Este componente

disponibiliza medicamentos para prevenção, diagnóstico, tratamento e controle de

doenças e agravos de perfil endêmico como vacinas, tratamento de tuberculose,

hanseníase, entre outros.

A Lei nº 13.021 de 2014 define as ações da assistência farmacêutica e a Portaria

GM/MS n.º 204 de 29 de janeiro de 2007 regulamentou o financiamento e a

transferência dos recursos federais para as ações e os serviços de saúde, na forma

de blocos de financiamento, com o respectivo monitoramento e controle. Os blocos

de financiamento são os seguintes: Plano Municipal de Saúde, Atenção Básica,


79

Atenção de Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar, Vigilância em

Saúde, Assistência Farmacêutica, Gestão do SUS, Bloco de Investimento (incluído

pela Portaria GM/MS nº. 837 de 23/04/2009).

O bloco de financiamento para a Assistência Farmacêutica é constituído por três

componentes: I. Componente básico da assistência farmacêutica II. Componente

estratégico da assistência farmacêutica III. Componente de Medicamentos de

Dispensação Excepcional – CMDE, que a partir de 2010 passa a se chamar

Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. Esses componentes

sofreram nova regulamentação através das Portarias GM/MS nº 1.554 de 31 de julho

de 2013, e Portaria GM/MS nº 1.555 de 31 de julho de 2013, com o objetivo de:

Definir responsabilidades para cada esfera de gestão em relação a doenças e

fármacos.

Garantir uma linha de cuidado mediante a integralidade do tratamento.

Ampliar a cobertura para doenças relevantes do ponto de vista clínico

epidemiológico.

Incorporar novos tratamentos.

Otimizar os recursos orçamentários disponíveis.

O Componente Básico da Assistência Farmacêutica A Portaria GM/MS n.º 204 de 29

de janeiro de 2007, no seu art.25 define que: “O Componente Básico da Assistência

Farmacêutica destina-se à aquisição de medicamentos e insumos da assistência

farmacêutica no âmbito da atenção básica em saúde e àqueles relacionados a

agravos e programas de saúde específicos, no âmbito da atenção básica” (BRASIL,

2007a) Em 1998, logo após a publicação da Política Nacional de Medicamentos -

PNM, dando início ao processo de descentralização da AF preconizado pela mesma,

foi estabelecido um Incentivo Financeiro à Assistência Farmacêutica na Atenção

Básica (IAFAB), provenientes das três esferas de governo, com valores pactuados

pela Comissão Intergestores Tripartite (CIT). Ao longo dos anos este incentivo sofreu

várias atualizações quanto ao elenco e valores. A mais recente é a Portaria GM/MS

nº 1.555 de 31 de julho de 2013. A Portaria 1.555/2013 dispõe sobre as normas de

financiamento e de execução do Componente Básico da Assistência Farmacêutica no

âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).


80

Os valores, de responsabilidade das três esferas de gestão, a serem aplicados na

aquisição de medicamentos, definido no art. 3º da Portaria 1.555/2013 são no mínimo

de: União R$5,10 Estado R$2,36 R$9,82 hab/ano Município R$2,36.

A contrapartida oriunda dos Estados, Distrito Federal e Municípios destinam-se ao

financiamento da aquisição dos medicamentos e insumos constantes dos Anexos I e

IV da RENAME vigente no SUS, incluindo os insumos para os usuários

insulinodependentes estabelecidos na Portaria GM/MS nº 2.583, de 10 de outubro de

2007, constantes no Anexo IV da RENAME vigente no SUS. Cabe ao Ministério da

Saúde o financiamento, com recursos distintos aos valores indicados no art. 3º, a

aquisição e a distribuição às Secretarias de Saúde dos Estados de: Insulina Humana

NPH 100 UI/mL, Insulina Humana Regular 100 UI/mL, Contraceptivos e insumos do

Programa Saúde da Mulher, constantes do Anexo I e IV da RENAME vigente.

Os medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica são

disponibilizados pela Secretaria Estadual de Saúde aos munícipes de Marataízes na

Farmácia Cidadã. A organização dos serviços farmacêuticos no município tem

definido o elenco de medicamentos essenciais na Relação Municipal de

Medicamentos Essenciais (REMUME), elaborada de forma sistemática e participativa,

com os profissionais da rede assistencial da SEMUS, avaliando-se as normas e

pactuações vigentes para o nível de atenção de responsabilidade municipal, bem

como as melhores evidências científicas disponíveis. A oferta do elenco da REMUME

é disponibilizada para as Unidades Básicas de Saúde, Prontos Atendimentos, Centros

de Atenção Psicossocial e no Centro de Referência IST/AIDS do município, conforme

a peculiaridade de cada ponto de atenção.

Com o objetivo de viabilizar suporte terapêutico, seguro e eficiente, aos usuários

atendidos nos serviços de saúde da rede municipal, com foco no uso racional de

medicamentos, a implementação da prática da Atenção Farmacêutica em seus

macrocomponentes, conforme propõe o Consenso Brasileiro (OPAS, 2002), está

estabelecida como meta no presente Plano Municipal de Saúde 2018-2021. Cabe

destacar que a integração da Assistência Farmacêutica ao Sistema de Gestão

Informatizado, local virtual onde as prescrições e as dispensações são geradas e

registradas no prontuário eletrônico de cada usuário, permite o gerenciamento e o

controle dos medicamentos fornecidos e o acesso às informações e indicadores

municipais específicos que mensuram a utilização de medicamentos na rede


81

municipal de saúde.

Em Marataízes a Assistência Farmacêutica é prestada a população nos seguintes

endereços e horários:

Ed. Itamaraty, Rua Amélia Maltashe, s/n, Cidade Nova.

Segunda à sexta;

Das 7:30h às 13h – Farmácia Complementar

Das 7:30 h às 12h – Farmácia Cidadã

Das 7:30h às 15:30h – Farmácia Básica

Pronto Atendimento Médico Municipal – PAMM – Av. Simão Soares s/n, Barra

de Itapemirim - Marataízes – ES. Tel. (28) 3532-5658

Segunda a quinta: Das 8:00h às 23:59h

Sexta: Das 8:00 às 23:59h

Sábado: De 00:00 às 15h e de 19:00 às 23:59h

Domingo: Das 00:00 às 19h

7.1 Demandas Atendidas pela AF em 2017

Quadro 14 – Quantitativo de Atendimentos da Farmácia

PERÍODO

Farmácia Básica

Farmácia Complementar

Farmácia Cidadã

PAMM

1º quadrimestre/2017

9.739 756 2.503 925

2º quadrimestre/2017 16.057 1.919 3.121 1.264

3º quadrimestre/2017 11.642 3.638 2.839 886

TOTAL 37.438 6.313 8.463 3.075

Fonte: Secretaria de Saúde de Marataízes, 2018


82

8 SECRETARA MUNICICPAL DE SAÚDE:

A sede administrativa da Secretaria Municipal de Saúde está situada na Rua Amélia

Maltash, s/n, Ed. Itamaraty, 2º andar – Cidade Nova – Marataízes – ES.

A sede da SEMUS abriga os setores administrativos, de gestão e de RH.

8.1 RECURSOS HUMANOS E SUA DISTRIBUIÇÃO NA REDE

Distribuição dos servidores que trabalham na Secretaria Municipal de Saúde de

Marataízes por unidade de saúde.

Quadro 15 – Listagem de Pessoal ESF CAIC

PROFISSIONAIS EFETIVOS SESA CONTRATO MINISTÉRIO DA SAÚDE

COMISSIONADO

Assessor Administrativo

1

Chefe do Setor de Almoxarifado

1

Diretor de Almoxarifado

1

Agente Comunitário

1

TOTAL 0 0 1 0 3

AMA PROFISSIONAIS EFETIVOS SESA CONTRATO MINISTÉRIO

DA SAÚDE COMISSIONADO

Agente de Atendimento ao Público

8

2

Atendente da ESF

1

Diretor da AMA

1 Aux. de Serv de Limp e

Conservação

1

TOTAL 8 0 4 0 1

ESF BARRA PROFISSIONAIS EFETIVOS SESA CONTRATO MINISTÉRIO


Agente Comunitário

4

Dentista da ESF

1

Enfermeiro ESF

1

Técnico em Enfermagem da ESF

2

Agente de Serviços Administrativos

1

Aux. de Serv de Limp e Conservação

1

Auxiliar de Enfermagem 1

Agente Comunitário

4

TOTAL 3 0 12 0 0


83

U S BOA VISTA PROFISSIONAIS EFETIVOS SESA CONTRATO MINISTÉRIO


Agente Comunitário

9

Médico da ESF

1

Atendente da ESF

1


1


TOTAL 1 0 12 0 0 U S PRAIA DOS CAÇÕES


COMISSIONADO

Técnico em Enfermagem da ESF

1


1

Agente Comunitário

3

Atendente da ESF

1

TOTAL 1 0 5 0 0 ESF CAIC


COMISSIONADO

Auxiliar de Consultório Dentário

1

Agente Comunitário

9


1

Médico da ESF

1


Dentista 1

Enfermeiro ESF

1

Médico Pediatra 1

Técnico em Enfermagem

3

Atendente da ESF

1

TOTAL 7 0 13 0 0 U S CANAÃ


COMISSIONADO

Agente Comunitário

5

Atendente ESF

1

Tec. Em Enfermagem da ESF

1


1

Dentista 1


1

TOTAL 3 0 7 0 0


84

CEMM I PROFISSIONAIS EFETIVOS SESA CONTRATO MINISTÉRIO



2

4


2

1

Diretoria do CEMM

1 Enfermeiro

1

Médico Cirurgião Geral

2

Médico Demartologista 1

1

Médico Otorrinolaringologista

1

Médico Angiologista 1

Médico Cardiologista 1

Médico Endocrinologista

1

Médico Gastroenterologista

1

Medico Oftalmologista

2

Médico Ortopedista

1

Médico Pneumologista 1

Nutricionista 1


1

2

TOTAL 13 0 14 0 1 CEMM II


COMISSIONADO

Agente Comunitário

1


2

1


Fonoaudiólogo 3

Médico Geriatra 1

Médico Ortopedista

1

TOTAL 7 0 3 0 0 ESF CIDADE NOVA


COMISSIONADO


1

Agente Comunitário

9

Dentista 1

Enfermeiro 1

Enfermeiro ESF

1

Médico Pediatra 1


2


85

TOTAL 4 0 12 0 0 FARMÁCIA


COMISSIONADO

Agente Comunitário

1


1

2


1


2

2

Diretoria de Controle de Estoque da Farmácia

Básica e PAM

1

Farmacêutico 4

2

TOTAL 8 0 7 0 1 CENTRO DE FISIOTERAPIA


COMISSIONADO


1

1

Encarregado 1

Fisioterapeuta 8

TOTAL 8 0 7 0 1 ESF JACARANDÁ


COMISSIONADO

Agente Comunitário

9

Atendente da ESF

1


1

Enfermeiro ESF

1

Médico da ESF

1


2

TOTAL 0 0 15 0 0 ESF LAGOA DANTAS


COMISSIONADO

Agente Comunitário

5


1


1


1

1

Dentista 1

Médico Ginecologista 1

Médico Pediatra 1

Nutricionista 1


4


1


86

TOTAL 7 0 11 0 0 U S LAGOA FUNDA


COMISSIONADO


1

Agente Comunitário

5


1


1

Dentista 1

Enfermeiro

1

Médico Clinico Geral 1

TOTAL 3 0 8 0 0

ESF MARATAÍZES I


COMISSIONADO


1

Agente Comunitário

6

Atendente da ESF

2


1

1

Enfermeiro ESF

1


Médico da ESF

1


5

TOTAL 2 0 17 0 0

ESF MARATAÍZES II


COMISSIONADO


1

Agente Comunitário

12

Atendente da ESF

1


1

1

Dentista 1

Enfermeiro ESF

1

Médico da ESF

1

Médico Ginecologista 1

Médico Pediatra 1


4

TOTAL 4 0 21 0 0


87

PAMM


COMISSIONADO


1

Agente Comunitário

1


5

2


7

1


Dentista 5

Diretoria do Pam

1 Enfermeiro 12

5

Farmacêutico 3

2

Médico Plantonista 5

Motorista de Veículo Pesado

4


7

7

Técnico em Radiologia

9

TOTAL 61 0 28 0 0

U S PONTAL


COMISSIONADO


1

Agente Comunitário

4


1

Dentista da ESF

1

Enfermeiro ESF

1


1


1

TOTAL 1 0 9 0 0

U S SÂO JOÃO DO JABUTI


COMISSIONADO


2


1


1



88

Dentista 1

TOTAL 4 0 2 0 0 U S SAÚDE MENTAL


COMISSIONADO

Agente Comunitário

1


1

2


1

Enfermeiro

2

Médico Psiquiatra 2

Psicólogo 4


2

TOTAL 7 0 8 0 0

SECRETARIA DE SAUDE (SEMUS)


COMISSIONADO

Superintendente de Atenção Primária

1

Agente Comunitário

2

Agente de Combate de Endemias

1


6

1


3

1


2

Assessor Administrativo

7 Assessor do Procurador

Geral

1

Assessor Técnico

1 Assistente Social 1


Bióloga 1

Chefe do Setor de Recursos Humanos

1

Cirurgião Dentista

1

Contador Auxiliar 1

Controladora de Patrimônio e Almoxarifado

1

Controladora Municipal 1

Diretor de Administração Geral e

Serviços

1

Diretor de Atenção Secundária em Saúde

1


89

Diretor de Compras

1 Diretor de Contratos e

Convênios

1

Diretor de Faturamento e Sistema SUS

1

Diretor de Judicialização

1 Diretor de Manutenção e

Serviços Gerais

1

Diretor de Recursos Humanos

1

Diretora das Unidades da ESF

1

Diretora de Atenção Primária em Saúde

1

Diretora de Saúde Bucal

1 Enfermeira 2

3

Farmacêutico

1

Fiscal da Vigilância Sanitária

3

1

Veterinário 1

1

Motorista de Veíc. Leve 2

Nutricionista 1

Professora 2

Psicóloga 1

Secretário Municipal de Saúde

1

Sup. de Administração Geral e Serviços

1

Sup. De Judicialização Cont. Est. E Patrimônio

1

Superintendente da Atenção Secundária

1

Superintendente de Atenção Secundária

1

Superintendente de Convênios, Compras e

Serviços

1

Téc. em Enfermagem 1

5

TOTAL 28 0 19 0 28 SETOR DE TRANSPORTE


COMISSIONADO


1

Chefe do Setor de Transporte

1

Diretora de Setor de Transporte

1

Motorista de Veículo Leve

14

Motorista de Veículo Pesado

12

TOTAL 26 0 1 0 2


90

VIGILÃNCIA AMBIENTAL PROFISSIONAIS EFETIVOS SESA CONTRATO MINISTÉRIO


Agente de Combate de Endemias

48

TOTAL 0 0 48 0 2 9 FINANCIAMENTO 9.1 Recursos Financeiros Oriundos do Governo Federal 2017

Quadro 16 – Demonstrativo de Recursos por Bloco

Bloco Valor Total Valor Desconto Valor Líquido

ATENÇÃO BÁSICA 3.636.694,52 0,00 3.636.694,52

GESTÃO DO SUS 12.000,00 0,00 12.000,00

INVESTIMENTO 400.000,00 0,00 400.000,00

VIGILÂNCIA EM SAÚDE 425.344,80 0,00 425.344,80

MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE AMBULATORIAL E HOSPITALAR

22.052,40 3.480,00 18.572,40

ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA 188.240,68 0,00 188.240,68

Total Geral 4.684.332,40 3.480,00 4.680.852,40

Fonte: Fundo Nacional de Saúde - FNS

9.2 Comparativo de Recursos Transferido pelo Governo Federal

Quadro 17 – Demonstrativo do Período 2015 a 2107

Ano Valor

2015 R$ 3.382.017,78

2016 R$ 3.582.163,38

2017 R$ 4.680.852,40

Fonte: Fundo Nacional de Saúde - FNS


91

9.3 Detalhamento do Plano Plurianual


92


93


94


95


96


97


98


99


100


101


102

9.4 SIOPS – Sistema de Informação Sobre Orçamentos Públicos em Saúde.

A execução orçamentária é realizada para a melhoria do atendimento

populacional nas redes de atenção básica bem como na atenção secundária.

O Município de Marataízes atende ao que é estabelecido na Lei Complementar

nº 141/2012, através das prestações de contas trimestrais ao Conselho

Municipal de Saúde e à comunidade, além do preenchimento dos dados do

SIOPS.

O Conselho Municipal de Saúde de Marataízes possui uma comissão especial

para avaliação de todos os processos contábeis do período, verificando

conformidades ou não, com emissão de resolução dos sados apurados.

9.4.1 Evolução do Percentual de Receita Própria Aplicada em Saúde Conforme

a LC nº141/2012

Quadro 18 – Demonstrativo de aplicação de receita

ANO 2015 2016 2017

% Aplicado 19,80% 19,39% 20,66

% Mínimo legal 15% 15% 15%

Fonte: SIOPS/SARGSUS

9.4.2 Evolução do Valor Aplicado com Saúde por Habitante

Quadro 19 – Demonstrativo de Valor Aplicado em Saúde por habitante

ANO 2015 2016 2017

Valor Aplicado R$944,78 R$1.186,65 R$1.156,54



103

9.4.3 Indicadores Financeiros 2017

Quadro 20 – Indicadores Indicadores Financeiros (Fonte: SIOPS - 2017)

Participação % da receita de impostos na receita total do Município 6,98% Participação % das transferências intergovernamentais na receita total do Município 86,93% Participação % das Transferências para a Saúde (SUS) no total de recursos transferidos para o Município

4,99%

Participação % das Transferências da União para a Saúde no total de recursos transferidos para a saúde no Município

63,46%

Participação % das Transferências da União para a Saúde (SUS) no total de Transferências da União para o Município

5,01%

Participação % da Receita de Impostos e Transferências Constitucionais e Legais na Receita Total do Município

36,54%

Para Fins de Cálculo do Percentual da LC141/2012 0,00% Despesa total com Saúde, em R$/hab, sob responsabilidade do município, por habitante R$1.156,5

4 Participação % da despesa com pessoal na despesa total com Saúde 40,50% Participação % da despesa com medicamentos na despesa total com Saúde 5,29% Participação % da desp. com serviços de terceiros - pessoa jurídica na despesa total com Saúde

13,94%

Participação % da despesa com investimentos na despesa total com Saúde 9,03% % das transferências para a Saúde em relação à despesa total do município com saúde 16,80% % da receita própria aplicada em Saúde conforme a LC 141/2012 20,66%



104

10 PACTO PELA VIDA

Indicadores de pactuação interfederativa nos anos de 2017-2021 (Resolução CIT Nº 8, 24 de Novembro de 2016)

N INDICADOR CLASSIFICAÇÃO

2018 1 a) Para município e região com menos de 100 mil habitantes: Número de óbitos

prematuros (de 30 a 69 anos) pelo conjunto das quatro principais doenças crônicas não transmissíveis (doenças do aparelho circulatório, câncer, diabetes e

doenças respiratórias crônicas.

U 40

b) Para município e região com 100 mil ou mais habitantes, estados e Distrito Federal: Taxa de mortalidade prematura ( de 30 a 69 anos) pelo conjunto das quatro principais doenças crônicas não transmissíveis (doenças do aparelho

circulatório, câncer, diabetes e doenças respiratórias crônicas).

2 Proporção de óbitos de mulheres em idade fértil (10 a 49 anos) investigados. E 100%

3 Proporção de registro de óbitos com causa básica definida U 98%

4 Proporção de vacinas selecionadas do Calendário Nacional de Vacinação para crianças menores de dois anos de idade - Pentavalente (3ª dose), Pneumocócica

10-valente (2ª dose), Poliomielite (3ª dose) e Tríplice viral (1ª dose) - com cobertura vacinal preconizada.

U 80%

5 Proporção de casos de doenças de notificação compulsória imediata (DNCI) encerrados em até 60 dias após notificação.

U 80%

6 Proporção de cura dos casos novos de hanseníase diagnosticados nos anos das coortes

U 100%

7 Número de casos autóctones de malária. E N/A

8 Número de casos novos de sífilis congênita em menores de um ano de idade U 1

19 Número de casos novos de aids em menores de 5 anos U 0 10 Proporção de análises realizadas em amostras de água para consumo humano

quanto aos parâmetros coliformes totais, cloro residual livre e turbidez. U

100% 11 Razão de exames citopatológicos do colo do útero em mulheres de 25 a 64 anos

na população residente de deteminado local e a população da mesma faixa etária. U

0,8 12 Razão de exames de mamografia de rastreamento realizados em mulheres de 50

a 69 anos na população residente de deteminado local e população da mesma faixa etária.

U 0,4

13 Proporção de parto normal no SUS e na saúde suplementar. U 40

14 Proporção de gravidez na adolescência entre as faixas etárias 10 a 19 anos U 17,27

15 Taxa de mortalidade infantil U 4

16 Número de óbitos maternos em determinado período e local de residência U 0

17 Cobertura populacional estimada pelas equipes de Atenção Básica U 100%

18 Cobertura de acompanhamento das condicionalidades de Saúde do Programa Bolsa Família (PBF)

U 85%

19 Cobertura populacional estimada de saúde bucal na atenção básica U 88%

20 Percentual de municípios que realizam no mínimo seis grupos de ações de Vigilância Sanitária consideradas necessárias a todos os municípios no ano

U 100%

21 Ações de Matriciamento realizadas por CAPS com equipes de Atenção Básica E N/A

22 Número de ciclos que atingiram mínimo de 80% de cobertura de imóveis visitados para controle vetorial da dengue.

U 4

23 Proporção de preenchimento do campo “ocupação” nas notificações de agravos relacionados ao trabalho

U 100%


105

11 CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE

O Conselho Municipal de Saúde- CMS do Município de Marataízes foi criado

pela Lei nº 007/1997 de 08/04/1997. Tem sua sede administrativa na Rua Amélia

Maltash, s/n, Ed. Itamaraty 2º andar – Cidade Nova – Marataízes – ES. Tel.: (28)

99929-7598, e-mail: [email protected].

Atualmente o CMS tem a seguinte composição.

SEGMENTO DO GOVERNO/GESTOR Secretaria Municipal de Saúde – Governo

1 – Alberto Mello Silva – Titular

2 – Éder dos Santos Amaral – 1º Suplente

3 – Danúbia do Nascimento Barbosa – 2º Suplente

Secretaria Municipal de Saúde – Gestor

1 – Elaine Vanda de Almeida – Titular

2 – Ana Paula Milan Laiber Calixto – 1º Suplente

3 – Cristina Roza Fernandes Marvila Marques – 2º Suplente

SEGMENTO DOS PRESTADORES DE SERVIÇO DA SAÚDE APAE – Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais de Marataízes-ES

1– Dilcéa Marvila de Oliveira – Titular

2– Édpo do Nascimento Ferreira – 1º Suplente

3 – Eraldo Carlos Queiroz da Silva – 2º Suplente

HECI - Hospital Evangélico de Cachoeiro de Itapemirim

1 – Eraldo Duarte da Silva Júnior – Titular

2 – Rodner Amador Ribeiro – 1º Suplente

SEGMENTO DOS TRABALHADORES DA SAÚDE

mailto:[email protected].


106

COREN-ES – Conselho Regional de Enfermagem

1 – Emanuelle Cervidanes Pereira – Titular

CRF-ES – Conselho Regional de Farmácia

1 – Rosemarie Pereira Ramos – Titular

2 – João Lino da Fonseca – 1º Suplente

3 – Marcelo Said dos Reis – 2º Suplente

SIMES-ES – Sindicato dos Médicos do Estado do Espírito Santo

1 – Newton Araújo Júnior – 1º Suplente

2 – Moacir Moreira Xavier – 2º Suplente

SINDACS-ES – Sindicato dos Agentes Comunitários de Saúde e Agentes

de Endemias do Estado do Espírito Santo

1 – Marcelo Machado de Paula – Titular

2 – Aldiléa Brandão Pereira – 1º Suplente

3 – Adrinao Nunes Teixeira – 2º Suplente

SEGMENTO DOS USUÁRIOS DO SUS – SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE ACB- Associação Cristã Beneficente

1 – Lygia Maria Daibert Furtado – Titular

2 – Carlos Márcio de Toledo Costa – 1º Suplente

3 – Jaqueline Laurindo dos Santos – 2º Suplente

AMOPHIT – Associação dos Moradores do Bairro Philemon Tenório

1 – Luiz Antônio de Oliveira Marvila – Titular

2 – Anderson de Souza Laurindo – 1º Suplente

3 – Zediane Elias Nunes Ponte – 2º Suplente

ASMOCIN – Associação dos Moradores do Bairro cidade Nova

1 – Sônia de Oliveira Bellato – Titular

2 – Geraldo das neves Tomaz – 1º Suplente

APEMAR – Associação dos Pescadores de Marataízes


107

1 – Marco Cesar nunes de Mendonça – Titular

2 – Maria de Lourdes Rodrigues – 1º Suplente

3 – Andréa Costa Mendes – 2º Suplente

COLÔNIA DOS PESCADORES Z-8 – Nossa Senhora dos Navegantes

1 – Marcoli Luiz Marvila – Titular

2 – Lucimar Garcia Ferreira Fernandes – 1º Suplente

3 – Welington Minguel de Paiva – 2º Suplente

PARÓQUIA SANTÍSSIMA TRINDADE

1 – Josivan Brandão Mothé – Titular

2 – Elizabeth Finamore Dias – 1º Suplente

3 – Penha da Graça Zuim Fontes – 2º Suplente

PASTORAL DA CRIANÇA

1 – Norma Lucia da Silva – Titular

2 – Maria de Fátima Almeida D. Adversi – 1º Suplente

SISMAPKI – Sindicato dos Servidores Públicos Municipais de Marataízes, Presidente Kennedy e Iconha

1 – Wilson de Azevedo Filho – Titular

2 – Roney da Silva Santiago – 1º Suplente

3 – Roniel Nunes de Souza– 2º Suplente

A resolução 18/2018 do CMS homologou a Eleição de sua diretoria, assim

composta:

Presidente: MARCO CESAR NUNES DE MENDONÇA Vice-Presidente: MARCELO MACHADO DE PAULA Secretária Executiva: ELAINE VANDA DE ALMEIDA


108

12 EIXOS PRIORITÁRIOS DE INTERVENÇÃO

12.1 - VIGILÂNCIA EM SAÚDE

Diretriz: Fortalecer, estruturar e aperfeiçoar a Vigilância em Saúde.

Objetivo: Manter permanente vigilância, promoção, prevenção e controle de doenças e surtos, visando a redução da morbi-mortalidade.

Ação Metas 2018 - 2021 Fonte de Recurso Indicador de Acompanhament

o Prevenção e Controle das

doenças imunopreviníveis

● Executar as campanhas de vacinação definidas pelo Ministério da Saúde, mantendo a cobertura vacinal homogênea > 95%.

Municipal, Estadual e

Federal

Percentual de cobertura vacinal (SISPACTO)

Redução da morbi-

mortalidade por doenças

transmissíveis.

● Implantar o SAEDI (Serviço de Assistência Especializada em Doenças Infectocontagiosas) municipal juntamente com o CTA (Centro de Testagem e Aconselhamento) e a Vigilância Epidemiológica (Programa de Controle da Hanseníase e Tuberculose), com recursos humanos, espaço físico, insumos, móveis, computadores, internet, linha telefônica e veículos para executar a realização de suas atividades, aprimorando gradualmente a oferta de serviços.

Municipal

Cumprir a meta até 2019

● Implantar e estruturar o Laboratório Municipal com recursos humanos, espaço físico, insumos, móveis, computadores, internet e linha telefônica para realização de bacilloscopias para hanseníase e tuberculose; sorologia para dengue; malária; leishmaniose e esquistossomose.

Municipal Cumprir a meta até 2019

● Encaminhar ao SAE regional em Cachoeiro de Itapemirim todos os pacientes expostos ao vírus HIV, enquanto não for criado o SAE municipal. Municipal e Estadual Percentual de pacientes

acompanhados

● Realizar tratamento e acompanhamento dos portadores das Infecções Sexualmente Transmissíveis, principalmente sífilis e HIV para cumprimento do SISPACTO.

Municipal e Estadual Número de pacientes

atendidos

● Realizar consultas e acompanhar todas as crianças expostas ao vírus HIV e Sífilis.

Municipal e Estadual

Redução da sífilis congênita e casos novos

de AIDS em menores de 5 anos


109

Melhoria da qualidade e ampliação da cobertura

das informações em saúde.

● Investigar óbito materno, infantil e de causa básica indefinida em trabalho conjunto com os Agentes Comunitários de Saúde e Coordenadores de Enfermagem das Unidades de Saúde. Municipal Cumprimento da meta do

SISPACTO

● Manter atualizados os dados epidemiológicos, encerrando os casos de doenças de notificação compulsória em até 60 dias após notificação.

Municipal

Percentual de encerramento das DNCI (Doenças de Notificação Compulsória Imediata)

SISPACTO ● Elaborar boletim epidemiológico semestral e publicitar. Municipal Cumprimento da meta

Redução da morbimortalidade por

doenças transmitidas por vetores e acidentes

provocados por animais sinantrópicos assim como agravos relacionados com o

meio ambiente.

● Atingir 80% da cobertura vacinal na campanha antirrábica anual. Municipal,

Estadual e Federal Percentual de cobertura

vacinal

● Observar 90% dos animais (cães e gatos) notificados. Municipal Cumprir a meta

● Manter as atividades de educação em saúde para redução dos riscos e agravos, relacionados à Vigilância em Saúde, em 80% das escolas da rede pública, em parceria com a Secretaria de Educação.

Municipal Número de atividades

anuais

● Reduzir a incidência da Dengue, Zika e Chikungunya, concluindo 5 ciclos por ano, realizando 80% das visitas domiciliares nos imóveis cadastrados no SISFAD (Sistema de Informação da Febre Amarela e Dengue).

Municipal e Estadual Percentual de redução

(SISPACTO)

● Identificação de intoxicação por agrotóxico, necessitando fortalecer a estrutura do CEREST (Centro Estadual de Referência em Saúde do Trabalhador) na Região Sul de Saúde.


Número de casos identificados e solucionados

● Classificar as áreas de alto risco de acidentes com animais peçonhentos, enfatizando a prevenção. Municipal e Federal Cumprir a meta


110

Ampliação das ações

sanitárias da Vigilância em

Saúde.

● Construir, aparelhar e manter um núcleo de pequeno porte para a realização do trabalho proposto especificamente para o controle de zoonose.


Federal Cumprir a meta até

2021 ● Estruturar a equipe com profissionais capacitados em número suficiente para atender as demandas, inclusive realizar no mínimo 6 grupos de ações de Vigilância Sanitária consideradas necessárias ao município. (SISPACTO)

Municipal

Número de serviços/ produtos

inspecionados/total de estabelecimentos

cadastrados X 100 ● Adquirir veículo de carga/passageiro para garantir melhor desenvolvimento das ações de vigilância sanitária.

Federal

Cumprir a meta até

2020 ● Adquirir equipamentos para garantir melhor desenvolvimento das ações de vigilância sanitária. Federal

Cumprir a meta até 2020

● Controlar o risco sanitário nos serviços, nos locais e nos produtos de interesse à saúde, além dos locais de trabalho.

Municipal Número de serviços/ produtos

inspecionados/total de estabelecimentos cadastrados X 100

● Cumprir as metas pactuadas pelo VIGIAGUA (Programa Nacional de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano), cumprindo a meta municipal em relação à programação Estadual. Municipal/

Estadual Percentual de

cumprimento da meta

● Proceder tratamento da água encontrada em condições improprias para consumo humano. Municipal Cumprir a meta ● Realizar ações de controle sanitário em 100% dos estabelecimentos de funcionamento noturno. Municipal Meta até 2021 ● Cumprir as metas do Plano de Ação Anual da Vigilância Sanitária. Municipal Cumprir a meta ● Promover atividades educativas para a população e para o setor regulador. Municipal Cumprir a meta

Saúde do Trabalhador ● Vigilância e assistência aos agravos à saúde relacionados ao trabalho. Municipal Garantir 80% de

atendimento aos trabalhadores


111

12.2 - GESTÃO DA ASSISTÊNCIA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA

Diretriz: Garantia do acesso da população a serviços de qualidade, com equidade ao atendimento das necessidades de saúde com

aprimoramento de política de atenção primária.

Objetivo: Ampliar o acesso da população ao serviço de saúde com resolubilidade, qualificando o acolhimento.

Ação Meta 2018- 2021 Fonte de Recurso Indicador de Acompanhamento

Organização e Manutenção da Atenção Primária na Perspectiva das Redes de Atenção

● Ampliar a cobertura populacional pelas Equipes de Saúde da Família até 85%. Federal (PAB) e

Municipal Cobertura populacional estimada

pelas ESF

● Assegurar cobertura de 100% de Agentes Comunitários de Saúde. Federal (PAB) e

Municipal Percentual de 100%

● Promover educação continuada para todos os profissionais da assistência à saúde primária (PACS/PSF).

Federal (PAB) e Municipal Percentual de execução da ação

● Reformar, ampliar ou construir Unidades Básicas de Saúde necessárias para a ampliação do acesso, segurança dos servidores e usuários.

● Reformar e ampliar a ESF Marataízes II.

● Construir a Unidade Básica de Saúde de Boa Vista do Sul.

● Construir a ESF Pontal.

● Criação da ESF Marataízes III – desmembramento da ESF Marataízes II.

● Realizar a re-territorialização das unidades de saúde.

Implantar o processo de Planificação nas unidades de saúde para o aperfeiçoamento e melhoria da qualidade do serviço.

Municipal, Estadual e Federal

Cobertura municipal por equipes de atenção básica (SISPACTO)

● Garantir veículo para atender 100% das ESF's, em parceria com o Setor de Transporte, sendo necessário repor veículos em caráter imediato para suprir a necessidade existente.

Municipal, Estadual e Federal Percentual de veículos por número de ESF

● Estruturar as Redes de Atenção à Saúde, obedecendo a integração entre a Atenção Primária, Vigilância à Saúde e a Atenção Especializada, estabelecendo prioridades e ações de enfrentamento de fatores de risco e agravos de abrangência municipal/regional.


Grau de integração


112

Promoção da Saúde

● Estruturar o Grupo de trabalho intersetorial do município (GTIM) do PSE (Programa Saúde das Escolas)

● Manter a adesão do PSE (Programa Saúde das Escolas) no município.

Municipal e Federal Percentual de Cobertura das Escolas

● Manter, ampliar e descentralizar o programa Anti-Tabagismo em 30% dos ESF's. Municipal e Federal Índice de abandono do

programa ● Reestruturar e implementar a Rede de Notificação de Violência. Municipal Redução de casos ● Estimular o autocuidado, criando grupos para pacientes com condições crônicas, incluindo orientações nutricionais. Municipal Criação de grupos

Assistência Domiciliar

● Atender a demanda programada (acamados e idosos), promovendo assistência domiciliar nas suas necessidades.

Municipal

Cumprir a meta

Manutenção e Ampliação do

Serviço de Atenção Primária

Odontológica

● Implantar programa de prevenção e diagnóstico precoce do câncer bucal e ou/alteração da mucosa bucal, em consonância com o CEO.

Federal (PAB) e

Municipal

Realização de campanha uma vez ao ano

● Ampliar as ações de prevenção da cárie dental e doenças da boca nas escolas em parceria com a Secretaria Municipal de Educação.

Municipal

Cumprir a meta

● Ampliação da cobertura populacional estimada de saúde bucal na Atenção Básica.

Municipal e Federal Ampliar o indicador até 80%.

(SISPACTO)

Manutenção e Ampliação dos Programas de

Prevenção, Controle e Tratamento das

Doenças Transmissíveis e

Crônicas

● Reduzir em 10% as internações por causas sensíveis à atenção básica. Municipal e Federal Percentual alcançado

● Garantir a atenção à saúde de portadores de doenças crônicas como diabetes e hipertensão arterial, com acompanhamento médico e nutricional, para evitar óbitos prematuros (de 30 a 69 anos).

Federal

(PAB) e Municipal

Redução de óbitos

prematuros. (SISPACTO)

● Garantir a atenção à saúde de portadores de doenças transmissíveis como hanseníase, tuberculose, sífilis, HIV, hepatite e demais IST's com acompanhamento de enfermagem e médico.

Federal

(PAB) e Municipal

Percentual de busca ativa e

cura. (SISPACTO)

Saúde do pescador ● Ampliar do acesso e qualificação da atenção à saúde dos pescadores, a fim de garantir a integralidade da atenção com horários especiais para atendimento (incluído por iniciativa do Conselho Municipal de Saúde – Resolução 23/2018)

Municipal

Percentual de consultas/ano para a classe de pescadores


113

Saúde da Criança

● Qualificar equipe para acompanhamento das crianças no crescimento e desenvolvimento, monitorando seu estado nutricional, nas unidades de saúde, mantendo a Vitamina A para crianças de 6 meses a 5 anos.

Federal (PAB) e Municipal

Percentual de acompanhamento

● Monitorar os marcadores de consumo alimentar. Municipal Monitorar a ação

● Ampliar a cobertura do acompanhamento das condicionalidades do Programa Bolsa Família. Municipal e Federal Índice de cobertura, para manter

as metas do Sispacto

● Manter o teste da orelhinha, do olhinho e do coração para todos os bebês no Hospital São Marcos/Maternidades.

Municipal com parceria do Hospital São

Marcos/Maternidades 100% dos recém-nascidos

atendidos

Saúde da Mulher/Gestante

● Manter o curso da gestante em três módulos, com um ciclo de 6 palestras, com equipe multiprofissional, para atender 100% das gestantes que fazem o pré-natal. Municipal / Intersetorial Cumprir a meta

● Captação da gestante no primeiro trimestre para o início do pré-natal.

Federal (PAB)

Municipal

Proporção de gestantes cadastradas pelas Equipes de

Atenção Básica

● Garantir testes rápidos de sorologias para HIV, Sífilis, Hepatite B, Hepatite C e implantar teste rápido de gravidez.

Federal (PAB)

Municipal

Proporção de gestantes cadastradas e testes rápidos

realizados

● Implementar atendimento para puérpera e o recém-nascido na 1ª semana de vida. Federal

(PAB) Municipal

Proporção de puérpera acompanhada

● Implementação das Ações do Planejamento Familiar com monitoramento do fluxo para a referência de laqueadura e vasectomia. Municipal e Federal Redução de demanda reprimida

● Realizar avaliação diagnóstica em mulheres de 25 a 69 anos em relação à prevenção e controle do câncer de colo de útero e mama e fazer o acompanhamento dos casos alterados. Municipal e Federal Redução de demanda reprimida.

(SISPACTO)

● Criar estratégias para redução da gravidez na adolescência entre as faixas etárias de 10 a 19 anos.

Municipal % de redução da gravidez na adolescência (SISPACTO)

Saúde do Homem ● Ampliar a oferta do PSA nas Unidades de Saúde em homens acima de 50 anos. Municipal e Federal Analisar número de exames

disponíveis e necessários ● Incentivar o homem a proceder consulta anualmente, principalmente na faixa etária de 20 a 59 anos. Municipal Percentual de consulta / ano para

homens de 20 a 59 anos

Saúde do Idoso

● Implantar caderneta do idoso em 100% dos usuários do SUS. Municipal e Estadual Criar protocolo

● Capacitar as equipes de saúde, para identificar situações de risco para os idosos, promovendo ações de prevenção pelas equipes de APS em parceria com o Conselho do Idoso.

Municipal e Federal

Criar protocolos

● Promover a prevenção de internações por causas inerentes à idade: hipertensão, diabetes e trauma. Municipal Redução da Internação Hospitalar

Saúde do adolescente ● Ampliar do acesso e qualificação da atenção à saúde de adolescentes, a fim de garantir a

integralidade da atenção e à garantia de seus direitos conforme

Municipal Percentual de consulta / ano para adolescentes de 10 a 19 anos


114

12.3 GESTÃO DE MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE, AMBULATORIAL

Diretriz: Organizar a rede de atenção especializada, garantindo o cuidado integral à saúde da população.

Objetivo: Fortalecer a área de informação em saúde, aprimorar o fluxo de encaminhamentos para as referências, de acordo com

as necessidades, observando os princípios do SUS.

Ação Metas 2018 - 2021 Fonte de Recurso Indicador de

Acompanhamento

Gestão da Saúde Mental

● Ampliar o acesso à atenção psicossocial da população em geral, de forma articulada com os demais pontos de atenção à saúde e outros pontos intersetoriais

Municipal e Federal

Ação desenvolvida

● Garantir a estrutura adequada da Unidade de Saúde Mental, visando melhoria na qualidade de vida da população portadora de transtorno mental por meio de reabilitação e reinserção social com a participação da família e comunidade.

Municipal e Federal Equipe mínima completa e estrutura física adequada

● Promover capacitação profissional da equipe da Unidade de saúde mental, visando melhoria na atenção aos pacientes, evitando atendimento inadequado e redução no tempo de espera do paciente aguardando consulta.

Municipal e Federal

Grau de integração

● Conclusão da Obra do CAPS Municipal e Federal Atender meta

● Promover busca ativa ao paciente faltoso em ação compartilhada com a família. Através dos Agentes Comunitários de Saúde, promover busca ativa da demanda ainda não atendida. Municipal e Federal Redução de faltas

● Promover parceria com a Educação e a Assistência Social, visando conscientizar sobre o uso indevido de álcool e outras drogas, e divulgação do serviço ofertado pelo unidade de saúde mental.

Municipal e Federal Redução de casos até

2021

Reabilitação e Acompanhament

o Profissional

● Manter o serviço municipal de fisioterapia, para reabilitação física e motora.

Municipal

Atendimento da demanda reprimida acabando com a lista de espera

● Manter o Serviço de Atenção Domiciliar. Municipal e Federal Atender 80% da demanda

Centro de Especialidades Odontológicas

● Construção da estrutura física do CEO I Municipal e Federal Cumprimento imediato da

meta

● Estruturação, implantação dos serviços de Especialidades Odontológicas - CEO I Municipal e Federal Ampliação do serviço

● Melhorar a integração entre a atenção primária e especializada, usando a referência e contra referência.

Municipal/Federal (MAC)

Atendimento referenciado conforme protocolo


115

Atenção Especializada Ambulatorial

● Identificar as necessidades de consultas e exames especializados e adequar local para o atendimento com humanização e qualidade.

Municipal, Estadual e Consórcio

Intermunicipal

Atendimento às necessidades/ Revisão de

PPI periodicamente

● Contratualizar com os serviços em saúde os resultados e o grau de satisfação dos usuários. Municipal Avaliação periódica dos serviços

● Aprimoramento das ações dos Centros de Especialidades Médicas I e II para otimizar a prestação dos serviços.

Municipal Diminuição da demanda reprimida

● Fortalecer as ações do Consórcio Intermunicipal. Municipal e Estadual Atendimento das necessidades

Construção e Manutenção da

Unidade de Pronto Atendimento

● Concluir a obra da UPA para início do atendimento e estabelecer sua gestão. Municipal e Federal Obra concluída

● Adquirir equipamentos e contratar recursos humanos necessários para o seu funcionamento da UPA.

Municipal e Federal UPA em funcionamento

● Manter a integração entre a UPA, as Unidades Básicas de Saúde e ESFs, após acolhimento e classificação de risco.

Municipal

Elevar o nível de integração na rede de urgência/emergência

Gestão do Transporte Sanitário

● Adquirir ambulâncias para garantir o transporte de Urgência e Emergência. Municipal, Estadual e Federal

Cumprir cronograma de implantação

● Equipar adequadamente a SEMUS com veículos necessários para atendimento à demanda de transporte sanitário.

Municipal Atender plenamente a

necessidade

Contratação de Serviços

Hospitalares e Complementares

● Estabelecer as reais necessidades da população, efetivando contratos para suprir a demanda municipal e referenciada, mantendo-os atualizados com seus termos de referência, em obediência à Lei 8.080, de 19/11/1990 e cumprindo os princípios norteadores do SUS.


Gerenciar e monitorar contratos

● Manter pactuação dos serviços de saúde atualizada (PPI). Municipal e Estadual Revisão da PPI

● Apoiar o Hospital Evangélico Itapemirim no atendimento à Rede de Urgência e Emergência, mediante repasses financeiros. Municipal Cumprir os contratos

estabelecidos


116

12.4 - GESTÃO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

Diretriz: Promoção do acesso à Assistência Farmacêutica

Objetivo: Promoção do acesso aos medicamentos considerados essenciais coma integração da política de Assistência Farmacêutica à

política nacional de saúde, com vistas a assegurar a articulação necessária no contexto da garantia da integralidade da atenção.

Ação Metas 2018 – 2021 Fonte de Recurso Indicador de Acompanhamento

Reavaliação, aquisição e manutenção do elenco de

medicamentos da Farmácia Municipal

● Garantir medicamentos constantes da lista padronizada, com a compra programada para o período de seis meses. ● Criar uma comissão multiprofissional e agendar realização de oficinas visando avaliar, atualizar e ampliar a REMUME


Federal

Demanda Atendida e

Reprimida;

Descentralização da Assistência

Farmacêutica Municipal

● Inserção da assistência farmacêutica na ESF, ampliando o acesso;

Municipal

Contratação gradativa de profissional de acordo com a área de maior abrangência

Estrutura Física ● Manter locação de imóvel para funcionamento o almoxarifado e dispensação permitindo organizar o fluxo dos processos de dispensação de medicamentos e correlatos de forma a manter desvinculada a área física da assistência farmacêutica do Almoxarifado da Secretaria de Saúde. ● Aquisição de equipamentos de informática, equipamento para manutenção dos medicamentos (geladeira) e outros materiais. ● Adquirir e manter veículo para transporte e distribuição de medicamentos e insumos.

Municipal

Cumprir a meta de forma

Implantação de um sistema informatizado

(Programa) em rede com os Programas de Saúde

da Família e Almoxarifado Central

● Controle do estoque, dispensação de medicamentos e programação para atendimento às necessidades.

Municipal

Demanda atendida e

Reprimida ● Controle da demanda atendida e reprimida para auxiliar na aquisição de medicamentos. Municipal Confecção de relatórios

quadrimestrais


117

12.5 – GESTÃO ESTRATÉGICA EM SAÚDE

Diretriz: Implementação da gestão para o cumprimento das políticas públicas de saúde, visando resultados e eficiência para o SUS.

Objetivo: Apoiar o planejamento para fortalecer a gestão, implantando o complexo regulador e aprimorando os processos de

monitoramento e avaliação das ações e serviços de saúde.

Ação Metas 2018-2021 Fonte de Recurso Indicador de Acompanhamento

Manutenção dos Serviços de Saúde e Gestão de Pessoas

● Definir e manter atualizado o quadro de profissionais conforme competências e atribuições das áreas.

● Promover processo seletivo simplificado para suprir eventuais necessidades.

Municipal e Federal

(PAB/MAC)

Proporção de profissionais atuantes nos serviços frente às

necessidades (satisfatória, regular,

insatisfatório) ● Revisão do organograma da SEMUS com a inclusão de:

Vigilância em Saúde (Vigilância Ambiental, Vigilância Epidemiológica, Vigilância Sanitária, Vigilância da Saúde do Trabalhador); Componente municipal do sistema nacional de Auditoria; Controle, Avaliação, monitoramento e regulação.

Municipal

Publicação do organograma no Diário Oficial

● Promover atualização e aprimoramento profissional, enfatizando agravos pertinentes à área

local de saúde. Municipal, Estadual

e Federal Número de servidores

capacitados

● Estabelecer uma política de valorização dos servidores criando o Plano de Carreira e aprimorando o Plano de Cargos e Salários, com implantação de incentivos, considerando o desempenho das equipes ou setores.

Municipal

Grau de satisfação do servidor diante do

PCS (Plano de Cargos e Salários)

● Aprimorar o faturamento, com ênfase no transporte sanitário Municipal Cumprimento de meta

● Melhorar a comunicação interna e externa, disponibilizando dados e informações em saúde de forma a atender as necessidades dos usuários, dos trabalhadores, gestores, prestadores de serviços e controle social.

Municipal Prestação de Contas Quadrimestral

● Operacionalizar os dados do CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde) mantendo-os atualizados Municipal Relatórios anuais


118

Regulação da Gestão e Assistencial

● Construção e implementação do Protocolo Municipal de Regulação. Municipal Redução da demanda reprimida

● Coordenar, regular e monitorar as atividades de agendamento e o fluxo de oferta de serviços referenciados (ambulatoriais e hospitalares) garantindo o cumprimento de 100% dos contratos.

Municipal

Cumprimento da PPI e atendimento integral ao cidadão

● Implantar o componente municipal do Sistema Nacional de Auditoria, nas ações de competência municipal.

Municipal, Estadual e Federal Equipe completa

● Qualificar e instrumentalizar os mecanismos de Controle e Avaliação, e Monitoramento do SUS e Assistência Suplementar. Municipal Equipe completa

Gestão da Informação e Informática

● Instalação de rede de internet em 100% das unidades de saúde.

● Implantar rede informatizada e interligada nos serviços de saúde promovendo conectividade em 100% da SEMUS, apoiando o desenvolvimento e integração da atenção à saúde.


Percentual de implantação da rede

● Capacitar o número de profissionais necessários para a implantação da rede informatizada, provendo equipamentos necessários.

Municipal

Número de profissionais operando o sistema

● Inovar os serviços de saúde em tecnologia aplicada, buscando a excelência no trabalho. Municipal Atualizar e aprimorar sistemas utilizados

● Instalar prontuário eletrônico em 100% das Unidades. Municipal Percentual de instalação

● Digitalizar e organizar prontuários e documentos oficiais da secretaria. Municipal Cumprir a meta

● Implantar Equipe para suporte técnico em Informática para implantação, manutenção de equipamentos, sistemas e suporte técnico da SEMUS.

Municipal Equipe completa

Aperfeiçoamento da gestão administrativa, orçamentária e financeira

● Implementar e qualificar a gestão administrativa de insumos e apoio logístico e de infraestrutura, suprindo as necessidades.

Municipal

Suprimento das necessidades em quantidade e qualidade

● Realizar manutenção preventiva e corretiva nos equipamentos, mobiliários e nas estruturas físicas da rede pública, em 100%.

Municipal

Nível de biossegurança e ergonomia para os servidores e usuários

● Compatibilizar 100% dos registros contábeis dos sistemas orçamentários, financeiro e patrimonial da SEMUS, permitindo visibilidade no direcionamento dos recursos públicos.

Municipal Cumprimento de percentual

da meta ● Cumprir o compromisso da execução de obras em 50% anualmente, atendendo às necessidades de adequação e organização da rede.


Cumprimento de percentual da meta

● Realizar captação de recursos de fontes de investimento para despesas de capital, primordialmente para Atenção Primária e Secundária.


Realizar projetos em tempo hábil


119

12.6 - CONTROLE SOCIAL NA GESTÃO DO SUS

Diretriz: Ampliação e Fortalecimento da Participação Social.

Objetivo: Favorecer acesso da população ao exercício do controle social.

Ação Metas 2018 - 2021 Fonte de Recurso

Indicador de Acompanhamento

Capacitação do Conselho Municipal de Saúde

● Qualificar a atuação dos conselheiros de saúde promovendo capacitações. Municipal e Estadual

Percentual do C.M.S capacitados

● Manter rubrica orçamentária para as necessidades de capacitações e participação em eventos concernentes ao Conselho Municipal de Saúde.


Percentual do C.M.S capacitados

Fortalecimento dos vínculos

● Fortalecer as ações do Serviço Municipal de Ouvidoria, com foco na Saúde.


Percentual do encerramento dos casos / prestações de contas quadrimestrais

Adoção de instrumento de avaliação dos usuários

● Coletar e avaliar periodicamente a opinião do usuário após seus atendimentos.

Municipal

Percentual de satisfação do usuário

Realização de Conferência

● Realizar 01 Conferência de Saúde a cada 04 anos e temáticas, conforme programação do Ministério da saúde.

Municipal

Cumprimento da meta

Acompanhamento das Ações da Secretaria

● Manter comissões específicas para avaliações periódicas das atividades da Secretaria de Saúde.

Municipal Percentual de

avaliações

.


120

13 Anexo I

Portaria 123 de 14/06/2018 que nomeia comissão


121

14 ANEXO II

Resolução 23/2018 que aprova o Plano Municipal de Saúde

Documents

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE DE MARATAÍZES 2018-2021 · 2018-12-12 · PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2018 – 2021 Apresentamos o Plano Municipal de Saúde de Marataízes para o período