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UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL - ULBRA
Anatomia do
membro superior:
Cintura escapular e Ombro (resumo)
Prof. Ms. Rodrigo B. Moreira
2011
Anatomia da Cintura escapular e ombro Estudo do Movimento Humano I
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SUMÁRIO
1. Anatomia da cintura escapular e ombro ................................................................................ 03
2. Estruturas ósseas da cintura escapular e ombro ........................................................................ 04
3. Músculos da cintura escapular .............................................................................................. 06
3.1 Músculos posteriores da cintura escapular .......................................................................... .............. 06
3.1.1 Músculo trapézio ........................................................................................................................ ..... 06
3.1.2 Músculo elevador da escápula ................................................................................ ......................... 06
3.1.3 Músculo rombóide (maior e menor) ................................................................................................ 07
3.2 Músculos posteriores da cintura escapular ......................................................................................... 07
3.2.1 Músculo serrátil (anterior) ............................................................................................................... 07
3.2.2 Músculo peitoral menor ....................................................................................................... ............ 08
3.2.3 Músculo subclávio .................................................................................................... ....................... 08
4. Músculos do ombro ............................................................................................................ 09
4.1 Músculos superiores do ombro ................................................................................................. ............ 09
4.1.1 Músculo Deltóide ........................................................................................................................ .... 09
4.1.2 Músculo supra-espinhoso ................................................................................................................ 09
4.2 Músculos posteriores do ombro ................................................................................................... ......... 09
4.2.1 Músculo infra-espinhoso ......................................................................................................... ........ 09
4.2.2 Músculo redondo menor ........................................................................................................ .......... 10
4.3 Músculos postero-inferiores do ombro ............................................................................................... 10
4.3.1 Músculo redondo maior ........................................................................................................ ........... 10
4.3.2 Músculo grande dorsal ........................................................................................................ ............ 11
4.4 Músculos anteriores do ombro ................................................................................................. ............ 11
4.4.1 Músculo peitoral maior ....................................................................................................... ............ 11
4.4.2 Músculo coracobraquial ....................................................................................................... ........... 12
4.4.3 Músculo subescapular ..................................................................................................................... 13
Bibliografia ................................................................................................................... ............................................. 14
Anatomia da Cintura escapular e ombro Estudo do Movimento Humano I
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1. Anatomia da cintura escapular e ombro.
Características - Cintura escapular e ombro:
Ossos:
Cintura escapular: Clavícula e escápula.
Ombro: Escápula, clavícula e úmero servem como fixações para maioria dos
músculos da articulação do ombro.
Músculos:
Cintura escapular: Trapézio, elevador da escápula, rombóides, serrátil e peitoral
menor.
Ombro: Deltóide, supra-espinhoso, infra-espinhoso, redondo menor, redondo maior,
peitoral maior, subescapular, grande dorsal, coracobraquial e latíssimo do dorso.
Ligamentos:
Coracoclaviculares (trapezóide e conóide) – conecta a escápula com o processo
coracóide, fornece a principal proteção à articulação. Acromioclavicular – serve para
fortalecer, na frente, a articulação acromioclavicular. Coracoacromial – serve para
fortalecer a articulação Coracoacromial. Esternoclavicular – único local de fixação
direta do membro superior ao ombro. Transverso. Capsular articular glenoumeral.
Glenoumerais – Dividi-se em superior, médio e inferior, também são encontrados na
parte anterior da articulação e constituem parte da capsula articular. Difíceis de
serem identificados individualmente. Segue da cavidade glenóide ao tubérculo
menor do úmero. Coracoumeral – segue do processo coracóide à face anterior do
tubérculo maior do úmero, serve para fortalecer cápsula articular.
Articulações:
Cintura escapular: Move-se sobre a caixa costal; O movimento ocorre na articulação
esternoclavicular; Em menor quantidade na articulação acromioclavicular.
Ombro: Classificada como uma diartrose enartrodial multiaxial.
Movimentos:
Cintura escapular: Adução e abdução; Depressão e elevação; Rotação para baixo e
para cima.
Ombro: Flexão, extensão, adução, abdução, rotação interna e externa, adução
horizontal e abdução horizontal.
Manguito
rotador:
Conjunto de músculos que fixam a cabeça do úmero na cavidade glenóide evitando
que ela luxe. Compõe este conjunto o redondo menor, infraespinhal, subscapular e
supraespinhal. Estabilizam a articulação do ombro, particularmente contra
subluxação. Os músculos fortalecem a articulação por meio de fibras que formam
parte da cápsula articular. Considera-se que a parte mais fraca da capsula é a sua
face inferior, onde o reforço pelos músculos do manguito é mínimo.
Observações:
A articulação do ombro é freqüentemente lesada em virtude do seu desenho
anatômico. Fatores que contribuem para a sua freqüência de lesão: profundidade rasa
da fossa glenóide; frouxidão das estruturas ligamentares; falta de força e resistência
dos músculos; e lesão freqüente do manguito rotador.
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2. Estruturas ósseas da cintura escapular e do ombro.
Fig. Ossos do ombro.
Fig. Clavícula – vista superior.
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Fig. Ombro direito – vista anterior
Fig. Ombro direito – vista posterior
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3. Músculos da Cintura escapular:
3.1 Músculos posteriores da cintura escapular.
3.1.1 Músculo Trapézio:
Origem:
Fibras superiores: base do crânio, protuberância occipital e ligamentos
posteriores do pescoço.
Fibras médias: processos espinhosos da 7ª vértebra cervical e três vértebras
torácicas mais superiores.
Fibras inferiores: processos espinhosos da 4ª a 12ª vértebra torácica.
Inserção:
Fibras superiores: face posterior do terço lateral da clavícula.
Fibras médias: bordo medial do processo do acrômio e borda superior da
espinha da escápula.
Fibras inferiores: espaço triangular na base da espinha da escápula.
Função:
Fibras superiores: elevação da escápula.
Fibras médias: elevação, rotação para cima, e adução da escápula.
Fibras inferiores: depressão, adução e rotação para cima.
Inervação: Nervo acessório espinhal (nervo craniano XI)
e ramos de C3-C4).
Observações:
Quando todas as partes do trapézio estiverem
trabalhando juntas, tendem a puxar para cima
e aduzir ao mesmo tempo.
3.1.2 Músculo elevador da escápula.
Origem: Processos transversos das quatro vértebras superiores.
Inserção: Borda medial da escápula acima da espinha da escápula.
Função: Eleva a base medial da escápula.
Inervação: Plexo braquial, suprindo ramos de C3 e C4 e
o nervo dorsal da escápula com fibras de C5.
Observações:
Encolher os ombros chama à ação o músculo
elevador da escápula, juntamente com o
músculo do trapézio.
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3.1.3 Músculo rombóides (maior e menor).
Origem: Processos espinhosos da última vértebra cervical e das primeiras cinco vértebras
torácicas.
Inserção: Bordo medial da escápula, abaixo da espinha.
Função:
Ação - Os músculos rombóides (maior e menor) trabalham juntos.
Adução (retração): tracionam a escápula para a coluna vertebral; elevam
ligeiramente enquanto aduzem.
Rotação para baixo: a partir da posição girada para cima; tracionam na escápula
em uma rotação para baixo.
Inervação: Nervo dorsal da escápula, do plexo braquial.
As fibras provêm de C5.
Observações:
Os músculos rombóides fixam a escápula em
adução (retração) quando os músculos da
articulação dos ombros aduzem ou estendem
o ombro.
3.2 Músculos posteriores da cintura escapular.
3.2.1 Músculo Serrátil (anterior).
Origem: Superfície das 9 costelas superiores no lado do tórax.
Inserção: Face anterior de toda a extensão da borda medial da escápula.
Função:
Abdução (protração): puxa a borda medial da escápula afastando-o das
vértebras.
Rotação para cima: as fibras inferiores, mais longas, tendem a tracionar o
ângulo inferior da escápula para mais longe das vértebras, assim girando a
escápula ligeiramente para cima.
Inervação:
Nervo torácico longo, dos ramos anteriores
C5, C6 e C7 antes de entrarem no plexo
cervical.
Observações:
O músculo serrátil anterior é usado,
comumente, em movimentos que puxam a
escápula para frente com ligeira rotação para
cima, tais como: - Arremesso de uma bola de
beisebol; A defesa no basquetebol.
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3.2.2 Músculo peitoral menor.
Origem: Superfícies anteriores da 3 à 5 costelas.
Inserção: Processo coracóide da escápula.
Função:
Abdução (protração): traciona a escápula para a frente e tende a inclinar o bordo
inferior para longe das costelas.
Rotação para baixo: quando abduz, puxa a escápula para baixo.
Depressão: quando a escápula é girada para cima ajuda na depressão.
Inervação:
Inervação: Nervo peitorais, medial e lateral,
provenientes do plexo braquial. As fibras são
de C8 e T1.
Observações: O músculo peitoral menor é usado,
juntamente com o músculo serrátil anterior,
na abdução verdadeira sem rotação.
3.2.3 Músculo subclávio.
Origem: Na 1ª costela.
Inserção: Cavidade subclávia da clavícula.
Função: Ajudar os ligamentos da articulação esternoclavicular a manterem a estabilidade
da articulação.
Inervação: Plexo braquail, as fibras do nervo origina-se de C5 e C6.
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4. Articulação do Ombro:
4.1 Músculos superiores do ombro.
4.1.1 Músculo deltóide.
Origem: Terço lateral da clavícula, face lateral do acrômio e borda inferior da espinha da
escápula.
Inserção: Tuberosidade deltóidea do úmero.
Função:
Abdução – todo o músculo move o braço lateralmente afastando-se do corpo.
Flexão – as fibras anteriores movem o braço direto anteriormente.
Adução horizontal – as fibras anteriormente movem o braço em um plano
horizontalmente no sentido do tórax.
Rotação interna – as fibras anteriores ajudam na rotação do braço no sentido do
tórax.
Extensão – as fibras posteriores movem o braço direto posteriormente.
Abdução horizontal – as fibras posteriores movem o braço em um plano
horizontal afastando-se do tórax.
Rotação externa – as fibras posteriores ajudam na rotação do braço afastando-se
do tórax.
Inervação: Nervo axilar, do plexo braquial. As fibras
são de C5 e C6.
Observações:
O músculo deltóide é usado comumente
em qualquer movimento de levantamento.
Realiza a abdução como um todo, mas
com grande predominância das fibras
médias.
4.1.2 Músculo supra-espinhoso.
Origem: Dois terços mediais da fossa supra-espinhosa da escápula.
Inserção: Superiormente ao tubérculo maior do úmero.
Função: Abdução fraca e estabilização da cabeça umeral na fossa glenóide.
Inervação: Um ramo do nervo supra-escapular, do
plexo braquial. As fibras são de C5.
Observações:
Auxilia o Deltóide na abdução do ombro
principalmente nos primeiros 15° da
abdução
4.2 Músculos posteriores do ombro.
4.2.1 Músculo infra-espinhoso.
Origem: Face medial da fossa infra-espinhosa imediatamente abaixo da espinha da
escápula.
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Inserção: Posteriormente no tubérculo maior do úmero.
Função:
Rotação externa: gira o úmero lateralmente.
Abdução horizontal: move o úmero em um plano horizontal afastando-se
do tórax.
Extensão: move o úmero posteriormente a partir da posição fletida ou
neutra.
Inervação:
Nervos subescapulares, do
fascículos posterior do plexo
braquial. Fibras de C5 e C6.
Observações: Suas fibras superiores auxiliam na
abdução do ombro.
4.2.2 Músculo redondo menor.
Origem: Posteriormente na área superior a média do bordo lateral da escápula.
Inserção: Posteriormente ao tubérculo maior do úmero.
Função:
Rotação externa: gira o úmero lateralmente.
Abdução horizontal: move o úmero em um plano horizontal afastando-se do
tórax.
Extensão: move o úmero posteriormente a partir da posição fletida ou neutra.
Inervação: Nervo axilar, com fibras provenientes de
C5.
Observações:
O redondo menor funciona muito
similarmente ao infra-espinhoso
proporcionando estabilidade dinâmica
posterior à articulação glenoumeral.
Ambos os músculos executam as mesmas
ações juntos. É superior ao redondo maior.
4.3 Músculos inferiores (post.) do ombro.
4.3.1 Músculo redondo maior.
Origem: Posteriormente no terço inferior da borda lateral da escápula e imediatamente
acima do ângulo inferior.
Inserção: Lábio medial do sulco intertubercular do úmero.
Função:
Extensão: move o braço da posição fletida para a posição estendida
posteriormente.
Rotação interna: gira o úmero medialmente.
Adução: traciona o braço da posição abduzida de baixo para o lado no sentido da
linha mediana do corpo.
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Inervação: Nervo subescapular inferior, do plexo
braquial. Fibras de C5 e C6.
Observações:
O músculo redondo maior é efetivo apenas
quando os músculos rombóides
estabilizarem a escápula em uma rotação
para baixo. É chamado de “pequeno
ajudante” do grande dorsal.
4.3.2 Músculo grande dorsal.
Origem:
Crista posterior do ílio, dorso do sacro e processos espinhosos das vértebras
lombares e seis vértebras torácicas inferiores (T6-T12); desliza-se a partir das três
costelas inferiores.
Inserção: Lado medial do sulco intertubercular do úmero.
Função:
Adução: traciona o braço a partir da posição abduzida a partir de baixo para o
lado e no sentido da linha mediana do corpo.
Extensão: move o braço a partir da posição fletida.
Rotação interna: gira o úmero medialmente.
Adução horizontal: move o braço em um plano horizontal afastando-se do tórax.
Inervação: Nervo toracodorsal, do plexo braquial. As
fibras provêm de C6, C7 e C8.
Observações: É um músculo muito trabalhado na
natação.
4.4 Músculos anteriores do ombro.
4.4.1 Músculo peitoral maior.
Origem:
Fibras superiores (cabeça clavicular): metade medial da superfície anterior da
clavícula.
Fibras inferiores (cabeça esternal): superfície anterior das cartilagens costais das
seis primeiras costelas e porção adjacente do esterno.
Inserção: Inserção – tendão achatado com 5 ou 7,5 cm de largura até o lábio externo do
sulco intertubercular do úmero.
Função: Adução horizontal: traciona o braço vigorosamente a partir da posição
horizontalmente abduzida para cruzar o tórax.
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Rotação interna: gira o úmero medialmente.
Adução: traciona o braço a partir da posição abduzida a partir de baixo no
sentido do corpo.
Flexão: as fibras superiores movem o braço anteriormente a partir do lado.
Extensão: as fibras inferiores movem o úmero posteriormente a partir da posição
fletida.
Abdução: uma vez que o braço seja abduzido a 90°, as fibras superiores auxiliam
na posterior abdução.
Inervação: Nervo musculocutâneo, com fibras C6 e C7.
Observações: A porção clavicular faz flexão enquanto a
esternal faz extensão do ombro.
4.4.2 Músculo coracobraquial.
Origem: Processo coracóide da escápula.
Inserção: Meio do bordo medial da diáfise umeral.
Função:
Flexão – move o braço direto anteriormente.
Adução – ajuda a tracionar o braço medialmente.
Adução horizontal - move o braço horizontalmente cruzando o tórax.
Inervação: Nervo musculocutâneo, com fibras C6 e C7.
Observações:
O coracobraquial não é um músculo poderoso, mas ajuda
na flexão e adução e é mais funcional para mover o braço
horizontalmente no sentido e cruzando o tórax.
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4.4.3 Músculo subescapular.
Origem: Superfície anterior inteira da fossa subescapular.
Inserção: Tubérculo menor do úmero.
Função:
Rotação interna: gira o úmero medialmente.
Adução: puxa o braço para baixo no sentido do corpo a partir da posição
abduzida.
Extensão: ajuda a mover o úmero posteriormente a partir da posição flexionada.
Inervação: Nervo subescapulares, do fascículo posterior do
plexo braquial.
Observações: Suas fibras superiores auxiliam na abdução do
ombro.
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Bibliografia:
BAHNKE, Robert S. Anatomia do movimento.. Porto Alegre: Artmed, 2004.
CLARSON, Hazel M. Avaliação Musculoesquelética: Amplitude de movimento Aerticular e Força
Muscular Manual. 2.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.
THOMPSON, C.W; FLOYD, R.T. Manual de Cinesiologia Estrutural. ed.12.São Paulo: Manole, 1997.
CALAIS-GERMAIN, B. Anatomia para o Movimento: Introdução à Análise das Técnicas
corporais. São Paulo: Manole, 2002. 1v.
SCHUNKE, M. et al. Anatomia Geral e Aparelho Locomotor. PROMETHEUS - Atlas de anatomia.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.
