Politica Saude Integral Populacao Negra

7/23/2019 Politica Saude Integral Populacao Negra

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Poltica Nacional de Sade Integral da

Populao Negra:uma poltica do SUS

MINISTRIO DA SADESecretaria de Gesto Estratgica e ParticipativaDepartamento de Apoio Gesto Participativa

Braslia DF2010

Srie B. Textos Bsicos de Sade


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2010 Ministrio da Sade.Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e queno seja para venda ou qualquer m comercial.A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra da rea t

cnica.A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade doMinistrio da Sade: http://www.saude.gov.br/bvsO contedo desta e de outras obras da Editora do Ministrio da Sade pode ser acessado na pgina:http://www.saude.gov.br/editora

Srie B. Textos Bsicos de Sade

Tiragem: 1a edio 2010 30.000 exemplares

Elaborao, distribuio e informaes:MINISTRIO DA SADESecretaria de Gesto Estratgica e ParticipativaDepartamento de Apoio Gesto ParticipativaSetor de Administrao Federal Sul - SAF SulQuadra 2. Lotes 5 e 6, Ed. PremiumCentro Corporativo, Bloco F, 3 andar, sala 303Cep: 70070 - 600 Braslia - DFTel.: (61) 3306-7454Fax: (61) 3306-7451E-mail: [email protected] page:w ww.saude.gov.br

Coordenao:Ana Maria Costa

Colaborao:

Comit Tcnico de Sade da Populao NegraJacinta de Ftima Senna da SilvaGilmara Lcia dos SantosGerlaine Torres Martini

Editora MSDocumentao e InformaoSIA, trecho 4, lotes 540/610CEP: 71200-040, Braslia DFTels.: (61) 3233-1774 / 2020Fax: (61) 3233-9558E-mail: [email protected]: http://www.saude.gov.br/editora

Equipe Editorial:Normalizao: Heloiza SantosReviso: Mara Pamplona e Fabiana RodriguesProjeto grco e diagramao: Marcus MoniciCapa: Rodrigo Abreu

Impresso no Brasil / Printed in Brazil

Ficha Catalogrca

Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Gesto Estratgica e Participativa. Departamento de Apoio GestoParticipativa.

Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra : uma poltica para o SUS / Ministrio da Sade,Secretaria de Gesto Estratgica e Participativa, Departamento de Apoio Gesto Participativa. Braslia : Editorado Ministrio da Sade, 2010.

56 p. (Srie B. Textos Bsicos de Sade)

ISBN 978-85-334-1655-0

1. Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra. 2. Sade da populao negra. 3. Polticas pblicasem sade. I. Ttulo. II. Srie.

CDU 613.94(=414)

Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2010/0065

Ttulos para indexao:Em ingls: Comprehensive Health Care National Policy of Negro Population: an Unied Health Sistem Policy (SUS Brazil)Em espanhol: Poltica Nacional de Salud Integral de la Poblacin Negra: una poltica para el Sistema nico deSalud (SUS Brasil)

55( )


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54( )

PROBLEMA2:MorbidadeeMort

alidadenaPopulaoNegra

Ao

Estratgiade

Operacionalizao

RecursosFinanceiros

Indicadores

Meta2010

2011

Implantaodasaes

voltadasparaaateno

bsica

Inserodatemticasade

dapopulaonegranos

contedosdeespecializao

dosmdicosdasEquipes

deSadedaFamliaeda

educaoadistnciaatravs

doTelesade

Inserodatemticasade

dapopulaonegranos

contedosdecapacitao

dostrabalhadoresdas

EquipesdeSadedaFamlia

edeSadeBucal,Equipes

deSadedoSistema

Penitencirio

R$30

.000

.000,00(trinta

milhesdereais

)

Fonte:MaisSadeDireito

deTodos

2008

2011

Sem

custoespecco,

serocontempladasno

recursojestabelecido

supracitado

Mdicoscapacitados

natemticasadeda

populaonegra

Trabalhadorescapacitados

16

.000mdicoscapacitados

natem

ticadeSadeda

PopulaoNegra

50%d

ostrabalhadoresdas

EquipesdeSadedaFamlia

,

dasEq

uipesdeSade

daBucaledasEquipes

deSadedoSistema

Penite

nciriodosEstados:

CE

,RN

,AL

,SE

,PI,PB

,AM

,TO

,

RO

,AC

,RR

,AP,PA

,RS

,PR

,SC

,

ES

,DF

,GO

,MT

,MS

Continuao

Sumrio

Apresentao __________________________________________________5

Introduo ____________________________________________________7

A Populao Negra no Brasil e a Luta pela Cidadania ___________________9

A Situao de Sade da Populao Negra no Brasil e seus Determinantes

Sociais _______________________________________________________13

Princpios ____________________________________________________17

Marca __________________________________________________18

Diretrizes Gerais __________________________________________18

Objetivo Geral ___________________________________________19

Objetivos Especcos ______________________________________19

Estratgias de Gesto _____________________________________20

Responsabilidades das Esferas de Gesto ___________________________23

Gestor Federal ___________________________________________23

Gestor Estadual __________________________________________24

Gestor Municipal _________________________________________25

Referncias ___________________________________________________27

Anexos ______________________________________________________29

Anexo A Portaria n 992, de 13 de maio de 2009 ______________29

Anexo B Plano Operativo _________________________________41


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PROBLEMA2:MorbidadeeMortalidadenaPopulaoNegra

Ao

Estratgiade

Operacionalizao

RecursosFinanceiros

Indicadores

Meta2010-2

011

Reduodamortalidade

materna

Capacitaodos

trabalhadoresdasadecom

enfoquetnico-racial

R$1

.350

.000

,00

(um

milho,

trezento

se

cinquentamilre

ais)

PPA2008

2011

Trabalhadorescapacitados

40%d

osestadoscom

trabalhadoresdasade

capac

itados

ImplantaodoPrograma

deAtenoIntegrals

Pessoascom

Doena

Falciformeeoutras

Hemoglobinopatias

Ampliaodecentrosde

referncia

Capacitaodasequipesdos

centrosdereferncia

R$18

.000

.000,00(dezoito

milhesdereais

).

PPA2008

2011

ProgramaImplantado

6esta

doscom

Programa

deAtenosPessoas

comD

oenaFalciformee

outrasHemoglobinopatias

Implantado

Reduodamortalidade

infantilps-neonatal

pordoenasdiarricase

pneumonia

Capacitaodefacilitadores

naEstratgiadeAteno

sDoenasPrevalentes

naInfncia

AIDPI

,nas

macrorregiesNortee

Nordeste.

Formaodefacilitadores

paraimplementaoda

vigilnciaaobitoinfantil.

Formaodefacilitadores

em

Amamentaoe

AlimentaoSaudvelnas

UnidadesBsicas

Inserodorecortetnico-

racialnaimplantaoda

PolticaBrasileirinhos

saudveis:primeirospassos

paraodesenvolvimento

nacionalgestoeprimeira

infncia

R$2

.500

.000

.00

(dois

milhesequinh

entosmil

reais).


deTodos

2008

2011

Sem

custoespecco,

serocontempladasno

recursojestabelecido

supracitado

R$99

.600

.500,00(noventa

enovemilhes,

seiscentos

milequinhento

sreais)


deTodos

2008

2011

Facilitadoresporestado

Recortetnico-racial

inserido

25%d

osprossionaisda

Aten

oBsicacapacitados

detod

ososestados

25%d

osprossionaisde

sade

daatenoBsicados

estadoscapacitados

25%d

osprossionaisde

sade

daAtenoBsicados

estadoscapacitados

500m

unicpioscom

recorte

tnico

-racialinserido

naPolticaBrasileiros

Saud

veis

Continuao

Continua


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52( )


Ao

Estratgiade

Operacionalizao

RecursosFinanc

eiros

Indicadores

Meta2010

2011

Reduodamortalidade

porhomicdionosexo

masculino

Aperfeioamentoda

coletaeanlisededados

em

sadequantoao

quesitoetnia/raa/cornos

sistemasdeinformao

doSUS

Implementaodos

NcleosdePreveno

ViolnciaePromooda

Sade(PortariaMS/GM

n936

,de19demaiode

2004)

Realizaodeanlisesda

situaodesadecom

recorteetnia/raa/cor

R$27

.716

.554

,00

(vinteesetemilh

es,

setecentosedezes

seismil

equinhentosecin

quenta

equatroreais)

Fonte:PPA20082

011

Unio=

Proporode

estadoscom

ncleosde

prevenoepromooda

sadeimplantados

Unio=

Proporode

capitaiscom

ncleosde

prevenoepromooda

sadeimplantados

Estados=Proporode

municpiosprioritrioscom

ncleosdeprevenoe

promoodasadeporUF

Anlisesrealizadas

50%

do

sestadoscom

Ncleo

dePrevenoViolncia

ePromoodaSade

implem

entados

30%

dascapitaiscom

Ncleo

dePrevenoViolncia

ePromoodaSade

implem

entados

40%

do

smunicpios

prioritrioscom

Ncleo

dePrevenoViolncia

ePromoodaSade

implem

entados

20%

do

sestadosprioritrios

com

anlisesrealizadas

Noticaodasviolncias

nasunidadesdereferncia

dosmunicpios(Vigilncia

deViolnciaseAcidentes

Viva)

ImplantaodaFicha

deNoticaoe

investigaodeviolncia

domstica,s

exuale/ou

outrasviolncias.

Proporodemunicpios

prioritriosdoestadocom

noticaoviolncia

domstica,s

exuale/outras

violncias,implantadas.

20%

do

sestadoscom

chade

notica

oimplantada

50%

do

smunicpios

prioritrioscom

chade

notica

oimplantada

Continuao

5( )

Apresentao

A publicao da Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Ne-

gra (PNSIPN) uma resposta do Ministrio da Sade s desigualdades sociais

que acometem essa populao. Essa resposta fruto do reconhecimento dosprocessos que construram e ainda constroem as condies de vida dessa

populao.

Ao longo de nossa histria, condies desiguais foram geradas paradeterminados segmentos da populao, com caractersticas tnicas e raciais

especcas, resultando no quadro atual de iniquidades enfrentadas por essessegmentos e, no caso da populao negra, num racismo que, ao ter sido in-

ternalizado aps a abolio ocial da explorao dos povos africanos em ter-

ritrio nacional, persistiu silencioso, no declarado e muitas vezes negado.

Desse modo, a populao negra, por causa dessas condies histricas,

apesar de numerosa, encontra-se hoje nos extratos mais pobres e em crni-

ca situao de iniquidade em relao sade, traduzida especialmente pelacomprovada precocidade dos bitos e pela alta taxa de mortalidade materna

neste segmento, situao agravada pelo racismo que, muitas vezes, res-ponsvel pela discriminao que ocorre em vrias instituies e tambm nos

servios de ateno sade.

Por outro lado, h tambm uma persistente resistncia histrica a es-sas condies, representada por vrios movimentos de mulheres e homens

negros dentro da sociedade, os quais criaram diversas dinmicas para a

transformao das desigualdades produzidas historicamente, a partir de rei-vindicaes para um atendimento mais equnime por parte das instituies

pblicas.

Ciente deste quadro, o Ministrio da Sade, comprometido com os

princpios da universalidade, da integralidade e da equidade nos aspectos da

promoo, da preveno e da ateno em sade, bem como no tratamento

e recuperao da sade, realizou uma trajetria de concretizao da poltica,

aes e planos voltados especicamente para a ateno sade da popula-

o negra, com a participao dos movimentos sociais na construo deste

processo.


6/28

6( )

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A PNSIPN se caracteriza como a principal diretriz deste conjunto de

aes. Sua publicao por meio da Portaria n 992, de 13 de maio de 2009,

representa a consecuo bem-sucedida de uma etapa da caminhada que se

iniciou com a instituio do Comit Tcnico de Sade da Populao Negra

para a formulao desta Poltica, seguida pela aprovao no Conselho Naci o-

nal de Sade e pela pactuao de seu Plano Operativo na Comisso Interges-

tores Tripartite, ocializando o compromisso das trs esferas de governo paraa execuo de aes especcas em sade voltadas para a populao negra

no mbito da promoo da equidade no Sistema nico de Sade.

Nesta publicao, essas etapas so apresentadas de forma textual,

numa sntese que se torna instrumento de orientao tanto para a gesto

como para o movimento social, com a nalidade do cumprimento das aes

na implementao da poltica e no acompanhamento e na avaliao de sua

operacionalizao. Enquanto instrumento, esta publicao refora a gesto

solidria e participativa, na qual as estratgias para a execuo das aes se

encontram atentas e abertas dinmica histrica das demandas do movi-

mento social.

Antnio Alves de Souza

Secretrio

51( )

PROBLEMA1:RaaNegraeRacismo

comoDeterminanteSocialdas

CondiesdeSade:acesso,

discriminaoeexclusosocial.

Ao

Estratgiade

Operacionalizao

RecursosFinanceiros

Indicadores

Meta2010

2011

Introduodaabordagem

tnico-racialnosprocessos

deformaodeescolas/

centrosformadoresdos

prossionaisdesade

Estabelecimentode

compromissoformalpara

inserodecontedos

noscursosdegraduaoe

ps-graduaodoscentros

formadores/escolas

Portarian3.0

60

,de28

denovembro

de2007

,

portariassimilaresa

serem

publicadas

Escolas/centros

formadoresporestado

50%dasescolas/centros

formadoresdosestados

(CE,R

N,A

L,

SE

,PI,PB

,AM

,

TO

,R

O,A

C,

RR

,AP,PA

,RS

,

PR

,SC

,ES

,DF,GO

,MT

,MS)

comcontedotnico-racial

introduzido

Fortalecimentodo

processodemobilizao

socialnoSUS

Formaodelideranasdo

movimentonegrosobre

osdeterminantessociais

desade,d

ireitosadee

exercciodocontrolesocial

noSUS

Portarian3.0

60

,de28

denovembro

de2007;

portariassimilaresa

serem

publicadas

Lideranasformadas

1.0

00

lideranasformadas

em

50%

dosestados

Continuao

Continua


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50( )

Fase

2

Perodo2010

2011

PROBLEMA1:RaaNegraeRacismocomoDeterminanteSocialdas

CondiesdeSade:acesso,

dis

criminaoeexclusosocial.

Ao

Estratgiade

Operacionalizao

RecursosFinanceiros

Indicadores

M

eta2010

2011

Adoodemecanismos

gerenciaisedeplanejamento

paraapromooda

equidadeem

sadede

grupospopulacionaisem

condiesdevulnerabilidad

e

einiquidade

Qualicaodegestores

parautilizaodoGuia

deEnfrentamento

dasIniquidadese

Desigualdadesem

Sade

Portarian3

.06

0,

de28

denovembrod

e2007;

portariassimila

resa

serem

publicad

as.

Gestoresqualicados

50%

Gestoresdascapitais

capacitados

50%

Gestoresdosmunicpioscom

maisde500mil/habcapacitados

Desenvolvimentode

processodeeducao

permanenteparaos

trabalhadoresdesade

visandoaoenfrentamento

dasiniquidadesem

sade

Educaopermanente

paraacapacitaode

trabalhadoresdasade

Portarian1

.99

6,

de20

deagostode2007

Trabalhadores

capacitados

50%

dostrabalhadoresdasade

dosestados:RJ,BA

,MA

,MG

,PEe

SPcapacitados.

25%

dostrabalhadoresdos

estados(C

E,R

N,

AL

,SE

,PI,PB

,AM

,

TO

,Ro,A

C

,RR

,AP,PA

,RS

,PR

,SC

,

ES

,DF,GO

,MT

,MS)capacitados.

Fomentocriaode

instnciadepromooda

equidadeem

sade

Instituiodeinstnciade

promoodaequidade

em

sade(reaTcnica,

Comits,GTs,entreoutros)

Portarian3

.06

0,

de28

denovembrod

e2007;

portariassimila

resa

serem

publicad

as.

Instnciasmunicipais

institudas

100%

dos

municpioscom

mais

de500mil/habitantescom

instncias

institudas

Continuao

Continua

7( )

Introduo

A Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra dene os

princpios, a marca, os objetivos, as diretrizes, as estratgias e as responsa-

bilidades de gesto, voltados para a melhoria das condies de sade dessesegmento da populao. Inclui aes de cuidado, ateno, promoo sa-

de e preveno de doenas, bem como de gesto participativa, participaopopular e controle social, produo de conhecimento, formao e educao

permanente para trabalhadores de sade, visando promoo da equidade

em sade da populao negra.

Sua formulao cou a cargo da Secretaria de Gesto Estratgica e Par-

ticipativa (SGEP), com assessoria do Comit Tcnico de Sade da Populao

Negra (CTSPN), cabendo a essa secretaria a responsabilidade pela articula-o para sua aprovao no Conselho Nacional de Sade (CNS) e a pactuao

na Comisso Intergestores Tripartite (CIT). tambm atribuio da SGEP, noprocesso de implementao desta poltica, o monitoramento, a avaliao e o

apoio tcnico aos estados e municpios.

Esta Poltica abrange aes e programas de diversas secretarias e r-gos vinculados ao Ministrio da Sade (MS). Trata-se, portanto, de uma pol-

tica transversal, com formulao, gesto e operao compartilhadas entre as

trs esferas de governo, seja no campo restrito da sade, de acordo com osprincpios e diretrizes do SUS, seja em reas correlatas.

Seu propsito garantir maior grau de equidade no que tange efetivao

do direito humano sade, em seus aspectos de promoo, preveno, ateno,tratamento e recuperao de doenas e agravos transmissveis e no transmiss-

veis, incluindo aqueles de maior prevalncia nesse segmento populacional.

Ela se insere na dinmica do Sistema nico de Sade (SUS), por meio

de estratgias de gesto solidria e participativa, que incluem: utilizao do

quesito cor na produo de informaes epidemiolgicas para a deniode prioridades e tomada de deciso; ampliao e fortalecimento do controle

social; desenvolvimento de aes e estratgias de identicao, abordagem,

combate e preveno do racismo institucional no ambiente de trabalho, nos

processos de formao e educao permanente de prossionais; implemen-

tao de aes armativas para alcanar a equidade em sade e promover a

igualdade racial.


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Ao

Estratgiade

Operacionalizao

RecursosFin

anceiros

Indicadores

M

eta2008

2009

Reduodamorbi-

mortalidadena

populaoquilombola

ImplantaodeEquipesde

SadedaFamlia(ESF)para

atendimentopopulao

quilombola

Implantaode

EquipesdeSadeBucal(ESB)

paraatendimentopopulao

quilombola

R$97

.297

.200,0

0(noventa

esetemilhesduzentos

enoventaeset

emile

duzentosreais)

.

Fonte:

PortariaMS/GMn

648

,de28

demarode2006

Portarian90

,de

17dejaneiro

de2008

Equipesdesadeda

famliaimplantadas

Equipesdesade

bucalimplantadas

100%

dosmunicpios

contemp

ladosnaPortaria

n90

,de

17dejaneirode

2008

,totalizando1001ESFs

implantadas

100%

dosmunicpios

contemp

ladosnaPortarian90

,

de17de

janeirode2008

Implantaodasaes

voltadasparaaateno

bsica

Inserodatemticasade

dapopulaonegranos

contedosdecapacitaodos

mdicosdasEquipesdeSade

daFamliaedaeducao

adistnciapormeiodo

Telesade.

Inserodatemticasade

dapopulaonegranos

contedosdecapacitaodos

trabalhadoresdasEquipesde

SadedaFamliaedeSade

Bucal,EquipedeSadedo

SistemaPenitencirio.

R$30

.000

.000,0

0(trinta

milhesdereais)

Fonte:MaisSa

deDireito

deTodos

2008

2011

Sem

custoespe

cco,

serocontempladasno

recursojestab

elecido

supracitado

Mdicoscapacitados

Trabalhadores

Capacitados

16

.000m

dicoscapacitadosna

temtica

deSadedaPopulao

Negra

50%

dostrabalhadoresdas

Equipesd

eSadedaFamlia

capacitad

os

50%

dostrabalhadoresdas

Equipesd

eSadeBucal

capacitad

os

50%

dostrabalhadoresdas

Equipesd

eSadedoSistema

Penitenciriocapacitados

Continuao

Continua


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48( )


Ao

Estratgiade

Operacionalizao

RecursosFinanceiros

Indicadores

Meta2008

2009

Reduodamortalidade

infantilps-neonatal,

com

nfasenasdoenas

diarreicasepneumonias

Capacitaodefacilitadores

naEstratgiadeAteno

sDoenasPrevalentes

naInfncia(AIDPI),nas

macrorregiesNortee

Nordeste.

Formaodefacilitadorespara

implementaodavigilncia

aobitoinfantil.

Formaodefacilitadoresem

AmamentaoeAlimentao

SaudvelnasUnidades

Bsicas

Inserodorecortetnico-

racialnaimplantaoda

PolticaBrasileirinhos

saudveis:primeirospassos

paraodesenvolvimento

nacionalgestoeprimeira

infncia

R$2

.500

.000.00(dois

milhesequin

hentosmil

reais)


deTodos

2008

2011

Sem

custoespecco,

sero

contempladas

norecursoj

estabelecidosupracitado.

R$99

.600

.500,00(noventa

enovemilhes,seiscentos

milequinhent

osreais)


deTodos

2008-2

011

Facilitadoresporestado

Recortetnico-racial

inserido

25%

dosprossionaisda

Aten

oBsicacapacitadosde

todososestados

25%

dosprossionaisde

sade

daatenoBsicados

estado

scapacitados

25%

dosprossionaisde

sade

daAtenoBsicados

estado

scapacitados

500municpioscom

recorte

tnico-racialinseridona

PolticaBrasileirosSaudveis

Continuao

Continua

9( )

A Populao Negra no Brasil e a Luta pela

Cidadania

O desenvolvimento da sociedade colonial e o processo de objeticao

dos milhes de negros1escravizados, trazidos do continente africano nos po-

res dos navios negreiros, marcaram um perodo longo da histria brasileira.A despeito das pssimas condies de vida e trabalho e das diversas formas

de violncia s quais foram submetidos, episdios de resistncia e luta foram

as bases para a formao de quilombos.

Os quilombos, a princpio comunidades autnomas de escravos fugiti-

vos, converteram-se em importante opo de organizao social da popula-

o negra e espao de resgate de sua humanidade e cultura e fort alecimento

da solidariedade e da democracia, onde negros se constituam e se consti-

tuem at hoje como sujeitos de sua prpria histria.

Aps a abolio ocial da escravatura, foram muitos os anos de luta en-

volvendo denncias sobre a fragilidade do modelo brasileiro de democracia

racial, at a fundao da Frente Negra Brasileira, em 1931. A partir de ento,as questes e demandas de classe e raa ganharam projeo na arena polti-

ca brasileira, fortalecidas, posteriormente, pelo Movimento Social Negro, que

atua organizadamente desde a dcada de 1970.

Entre as dcadas de 1930 e 1980, eclodiram no mundo inmeros mo-

vimentos sociais que manifestaram aos chefes de Estado a insatisfao dos

negros em relao sua qualidade de vida. Assumiram proeminncia a luta

dos negros dos Estados Unidos contra as regras de segregao racial vigen-tes naquele pas e a dos negros sul-africanos contra o sistema do apartheid.

No Brasil, a 8. Conferncia Nacional de Sade, realizada em 1986, cons-tituiu um marco na luta por condies dignas de sade para a populao

brasileira, uma vez que fechou questo em torno da sade como direito uni-versal de cidadania e dever do Estado. Na conferncia, o Movimento SocialNegro participou ativamente, ao lado de outros movimentos, em especial oMovimento pela Reforma Sanitria, do processo de elaborao e aprovaodas propostas.

1Neste documento, consideram-se negros a soma de pretos e pardos. Quanto questo de gnero, os termosnegros, brasileiros, etc. so tomados aqui como sinnimos de negros e negras, brasileiros e brasileiras, etc.


10/28

10( )

Como principal desdobramento da conferncia e conquista fundamen-tal dos movimentos sociais, a Assemblia Nacional Constituinte introduziuo sistema de seguridade social na Constituio Federal de 1988, do qual asade passou a fazer parte como direito universal, independentemente decor, raa, religio, local de moradia e orientao sexual, a ser provido peloSUS (BRASIL, 1988).

Ainda nesse perodo, o movimento de mulheres negras conferiu maiorvisibilidade s questes especcas de sade da mulher negra, sobretudoaquelas relacionadas sade sexual e reprodutiva. O racismo e o sexismoimprimem marcas segregadoras diferenciadas, que implicam restries es-peccas dos direitos desse segmento, vitimando- o, portanto, com um duplopreconceito.

As primeiras inseres do tema Sade da Populao Negra nas aesgovernamentais, no mbito estadual e municipal, ocorreram na dcada de1980 e foram formuladas por ativistas do Movimento Social Negro e pesqui-sadores.

Na dcada de 1990, o governo federal passou a se ocupar do tema, em

ateno s reivindicaes da Marcha Zumbi dos Palmares, realizada em 20de novembro de 1995, o que resultou na cria o do Grupo de Trabalho Inter-ministerial para Valorizao da Populao Negra/GTI e do Subgrupo Sade.Em abril do ano seguinte, o GTI organizou a Mesa-Redonda sobre Sade daPopulao Negra, cujos principais resultados foram: a) a introduo do que-sito cor nos sistemas de informao de mortalidade e de nascidos vivos; b)a elaborao da Resoluo CNS n196/96, que introduziu, dentre outros, orecorte racial em toda e qualquer pesquisa envolvendo seres humanos; e c) arecomendao de implantao de uma poltica nacional de ateno s pes-

soas com anemia falciforme.

No cenrio internacional, em 2001, a Conferncia Intergovernamental

Regional das Amricas, no Chile, e a III Conferncia Mundial de Combate ao

Racismo, Discriminao Racial, Xenofobia e Intolerncia Correlata, em Dur-ban na frica do Sul, marcaram a participao do Movimento Social Negro

junto a governos e organismos internacionais, reivindicando compromissos

mais efetivos com a equidade tnico-racial.

A atuao do Movimento Social Negro brasileiro na 11. e na 12. Con-

ferncias Nacionais de Sade, realizadas respectivamente em 2000 e 2003,

47( )

PROBLEMA2:MorbidadeeMor

talidadenaPopulaoNegra

Ao

Estratgiade

Operacionalizao

RecursosFinanceiros

Indicadores

Meta2008

2009

Reduodamortalidade

materna

Capacitaodos

trabalhadoresdasadecom

enfoquetnico-racial

Reviso,

impressoe

distribuiodomanualdos

comitscontemplando

orecortetnico-raciale

recomendandoainclusode

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em

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.000,00(um

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reais)

Fonte:PPA200

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011

R$208

.500

,00(duzentose

oitomilequinhentosreais)

Fonte:PPA2008-

2011

Trabalhadores

capacitados

Comitscontemplados

20%

dosestadoscom

trabalhadoresdasade

capa

citados

100%

dosestadoscom

Man

ualdeComit

ImplantaodoPrograma

deAtenoIntegrals

Pessoascom

Doena

Falciformeeoutras

Hemoglobinopatias

Ampliaodecentrosde

referncia

Capacitaodasequipesdos

centrosdereferncia

R$18

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.000,00(dezoito

milhesdereais)

Fonte:PPA2008-

2011

Programaimplantado

7estadoscom

Programa

deA

tenosPessoas

com

DoenaFalciformee

outrasHemoglobinopatias

Implantado

Continuao


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12/28

12( )

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Fase

1

Perodo20

08

2009

PROBLEMA1:RaaNegraeRacism

ocomoDeterminanteSocialdas

CondiesdeSade:acesso,di

scriminaoeexclusosocial.

Ao

Estratgiade

Operacionalizao

Re

cursos

Financeiros

Indicadores

Meta2008

2009

Adoodemecanismosge

ren-

ciaisedeplanejamento

para

apromoodaequidade

em

sadedegrupospopulacio

nais

em

condiesdevulnerabilida-

deeiniquidade

Qualicao

de

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Enfrentamento

dasIniqui-

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3.0

60

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de2007;porta-

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publi-

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Gestores

qualicados

100

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licados

50%

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licados

25%

Gestoresdosmunic-

pioscom

maisde500mil/

hab

qualicados

Desenvolvimentodeproc

esso

deeducaopermanente

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ostrabalhadoresdesadevi-

sandoenfrentamentodas

ini-

quidadesem

sade

Educaopermanentepara

trabalhadoresdasade

Portarian

1996

,de20de

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007

Educao

permanente

de

trabalhadores

de

saderealizadas

50%

dostrabalhadoresda

sadedosestadospriorit-

rios

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,MA

,MG

,PEeSP

cap

acitados

Fomentocriaodeinst

ncia

depromoodaequidade

em

sade

Instituiodeinstnciade

promoodaequidadeem

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Comi-

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Portarian

3.0

60

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cadas

Instnciasestaduaisins-

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Instnciasnascapitais

institudas

100

%d

osestadoscom

ins-

tnciasinstitudas

100

%d

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ins-

tnciasinstitudas

Continua


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44( )

Problema 2: Morbidade e Mortalidade na Populao Negra.

Sero adotadas aes para a reduo das taxas de mortalidade na po-

pulao negra, especialmente a reduo da mortalidade materna, infantil e

por mortes violentas. Para o enfrentamento deste problema apresentam-se

um elenco de aes, tais como: os processos de capacitao dos trabalhado-

res de sade das equipes dos ncleos de preveno violncia com a abor-

dagem tnico-racial; ampliao de rede de ateno a mulheres e adolescen-tes em situao de violncia; insero da temtica sade da populao negra

nos contedos de educao permanente dos trabalhadores das Equipes de

Sade da Famlia, de Sade Bucal e das Equipes do Sistema Penitencirio,

ampliao do nmero de centros de referncia destinados s pessoas com a

doena falciforme e outras hemoglobinopatias.

Referente ao Reduo da morbi-mortalidade na populao qui-

lombola, as estratgias de operacionalizao, os indicadores, a denio de

recursos nanceiros e as metas foram denidas apenas para o ano de 2008,

devido ao processo de certicao da titularidade das reas quilombolas ou

terras de quilombo, sendo necessria adequao a cada ano.

Cabe destacar, que para cada ao descrita no plano esto denidosrecursos nanceiros correspondentes, os quais esto contidos no PPA 2008

2011, nos programas e aes dos respectivos rgos e secretarias do Minis-

trio da Sade.

A transferncia de incentivo nanceiro para a execuo das aes ser

por meio de repasse automtico aos fundos estaduais, do Distrito Federal,

municipais, e outras modalidades.

As trs esferas de gesto do SUS tm como responsabilidades precpuas

para implementao do Plano: a denio do nanciamento, a priorizao

de aes e o monitoramento e avaliao que devem ser includos nos seus

respectivos Planos de Sade.

O monitoramento e a avaliao das aes deste Plano devem conside-rar os problemas priorizados, assim como, os objetivos, as estratgias e os

indicadores propostos para o cumprimento das metas a serem pactuadas.

13( )

A Situao de Sade da Populao Negra no Brasil

e seus Determinantes Sociais

O censo demogrco de 2000 revelou que 54% dos brasileiros se de-nem como brancos, 45% como negros (pretos e pardos) e 0,4% como ind-

genas e amarelos. Constatou ainda que a participao percentual das popu-laes autodeclaradas preta e indgena superou as projees realizadas combase no censo de 1991, o que sugere uma maior conscincia dos brasileirossobre o seu perl tnico-racial.

Os dados do censo contribuem para conferir maior visibilidade s ini-quidades que atingem a populao negra. Assim, no setor da educao, en-quanto entre os brasileiros a taxa de analfabetismo era de 12,4%, em 2001,entre os negros, a proporo era de 18,2% e, entre os brancos, de 7,7%. Emmdia, a populao branca estudava 6,9 anos e a negra, 4,7 anos. A menormdia de anos de estudo dos brasileiros foi observada na Regio Nordeste:5,7 anos para os brancos e 4 anos para os negros. No Sudeste, onde se encon-tra a maior mdia de anos de estudo do conjunto da populao 6,7 anos ,

os negros estudavam, em mdia, 2,1 anos menos que os brancos (INSTITUTODE PESQUISAS ECONMICAS APLICADAS, 2002).

No que se refere pobreza, outros estudos revelam que os negros cor-respondem a 65% da populao pobre e 70% da populao extremamentepobre, embora representem 45% da populao brasileira. Os brancos, porsua vez, so 54% da populao total, mas somente 35% dos pobres e 30%dos extremamente pobres (HENRIQUES, 2003 apud OLIVEIRA; FIGUEIREDO,2004).

O baixo nvel de renda, tanto individual quanto domiciliar per capita,

restringe as liberdades individuais e sociais dos sujeitos, fazendo com que

todo o seu entorno seja deciente, desgastante e gerador de doena. Em

2001, mais de 32 milhes de negros com renda de at meio salrio mnimoeram potencialmente demandantes de servios de assistncia social e viviam,

em sua maioria, em lugares com caractersticas indesejveis1de habitao

(INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATSTICA, 2000; INSTITUTO DE

PESQUISAS ECONMICAS APLICADAS, 2002).

1 De acordo com o Ipea e o IBGE, so consideradas caractersticas indesejveis: construo da habitao com mate-rial no durvel; alta densidade; inadequao no sistema de saneamento e abastecimento de gua; ausncia deenergia eltrica e coleta de lixo.


14/28

14( )

O relatrio Sade Brasil 2005: uma anlise da situao de sade apresenta

informaes e anlises discriminadas segundo raa, cor e etnia, enfocando

assistncia pr-natal, tipo de parto, baixo peso ao nascer e anlise dos dados

referentes ao nascimento, incluindo morbi-mortalidade materno-infantil, em

mbito nacional e regional.

Esse estudo identicou uma proporo de 2% de nascimentos na faixa

etria materna de 10 a 14 anos entre as indgenas, o dobro da mdia nacio-nal. Considerando as mes entre 15 a 19 anos, constatou-se uma proporo

de nascidos vivos da cor branca de 19% (BRASIL, 2005).

Entre os nascidos vivos negros, a porcentagem de nascimentos prove-

nientes de mes adolescentes de 15 a 19 anos foi de 29%, portanto 1,7 vez

maior que a de nascidos vivos brancos. Vericou-se ainda que 62% das mes

de nascidos brancos referiram ter passado por sete ou mais consultas de pr-

natal. Para as mes de nascidos indgenas, o percentual foi de 27% e para as

mes de nascidos pardos, 37% (BRASIL, 2005).

O cenrio referente prematuridade e mortalidade infantil tambm

apresenta uma disparidade quando relacionado raa, cor e etnia. A maior

porcentagem de nascidos vivos prematuros (gestao < 37 semanas) foi re-gistrada nos recm-nascidos indgenas e pretos, ambos com 7%. Os menores

percentuais de recm-nascidos prematuros foram observados entre os nas-

cidos amarelos e pardos, ambos com 6% (BRASIL, 2005).

O relatrio destaca os dados referentes s crianas menores de 5 anos. O

risco de uma criana preta ou parda morrer antes dos 5 anos por causas infec-

ciosas e parasitrias 60% maior do que o de uma criana branca. Tambm o

risco de morte por desnutrio apresenta diferenas alarmantes, sendo 90%

maior entre crianas pretas e pardas que entre brancas (BRASIL, 2005).

Ainda prevalecem os diferenciais de raa, cor e etnia, quando a anlise

est centrada na proporo de bitos por causas externas O risco de uma

pessoa negra morrer por causa externa 56% maior que o de uma pessoabranca; no caso de um homem negro, o risco 70% maior que o de um ho-

mem branco. No geral, o risco de morte por homicdios foi maior nas popula-

es negra e parda, independentemente do sexo (BRASIL, 2005).

A anlise dos ndices de homicdios associada a anos de escolaridade

mostrou que pessoas com menor escolaridade apresentam risco maior de

morte quando comparadas quelas de maior escolaridade. Entretanto, ser

43( )

Garantir e ampliar o acesso da populao negra residente em reas

urbanas, do campo e da oresta s aes e aos servios de sade;

Incluir o tema tnico-racial, nos processos de formao e educao

permanente dos trabalhadores da sade e no exerccio do controle

social;

Identicar, combater e prevenir situaes de abuso, explorao e vio-

lncia;

Garantir a utilizao do quesito cor na produo de informaes epi-

demiolgicas para a denio de prioridades e tomada de deciso;

Identicar as necessidades de sade da populao negra e utiliz-las

como critrio de planejamento e denio de prioridades.

Este plano prope a operacionalizao das aes por meio de fases.

Cada uma das fases inclui metas especcas a serem atingidas em dois anos

e se articulam de forma que a primeira fase propicie as condies necessrias

para o cumprimento dos objetivos.

A Fase 1compreende o perodo de 20082009 e a Fase 2o perodo de

20102011. Ambas constituem-se em torno de dois problemas priorizadose incluem aes e metas que incidem sobre os diferentes condicionantes e

determinantes que sustentam a desigualdade em sade que acomete a po-

pulao negra.

Problema 1: Raa Negra e Racismo como Determinante Social das Con-

dies de Sade: acesso, discriminao e excluso social.

Para o equacionamento deste problema devero ser adotados meca-

nismos gerenciais e de planejamento para a promoo da equidade em sa-

de de grupos em condies de vulnerabilidade; instituio de instncias de

promoo da equidade em sade; aes de formao e educao permanen-

te destinadas a gestores, trabalhadores de sade e lideranas de movimen-

to negro; desenvolvimento de estratgias de articulao com as instituiesde promoo da equidade racial a m de operacionalizar atividades inter-

setoriais, como a semana da equidade em sade; processo de articulao e

negociao para a participao de representao do movimento negro nos

conselhos de sade; aperfeioamento dos sistemas de informao, inserindo

o quesito raa/cor e a realizao de estudos e pesquisas sobre a situao de

sade dessa populao.


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42( )

Justicativa

O presente Plano Operativo tem como nalidade estabelecer a s estrat-gias, os indicadores e as metas que orientaro a interveno no Sistema ni-co de Sade (SUS) e os seus rgos de gesto federal, estadual e municipal no processo de enfrentamento das iniquidades e desigualdades em sadecom enfoque na abordagem tnico-racial.

O Ministrio da Sade (MS), considerando as desfavorveis condiesde sade da populao negra, que constitui atualmente mais de 46 % do to-tal da populao do Pas, e visando tanto eliminao das iniquidades quan-to reduo dos agravos que incidem nas altas e desproporcionais taxas demorbidade e mortalidade neste grupo populacional, elaborou a Poltica Na-cional de Sade Integral da Populao Negra (PNSIPN).

A referida Poltica aprovada em 2006 pelo Conselho Nacional de Sade(CNS) vem materializar esses propsitos, concentrando os esforos das trsesferas de governo e da sociedade civil na promoo da sade, na atenoe no cuidado em sade, priorizando a reduo das desigualdades tnico-raciais, o combate ao racismo e a discriminao nas instituies e servios

do SUS.A PNSIPN dene os princpios, a marca, os objetivos, as diretrizes, as

estratgias e as responsabilidades de gesto voltados para a melhoria dascondies de sade desse segmento da populao. Trata-se, portanto, deuma poltica transversal com gesto e execuo compartilhadas entre as trsesferas de governo e que dever atuar articulada s demais polticas do Mi-nistrio da Sade.

Neste contexto o plano se insere na dinmica do SUS, por meio de es-tratgias de gesto solidria e participativa, que incluem a adoo de estrat-gias operacionais, aes e metas para o cumprimento pelos estados, distritofederal e municpios a m de ampliar o acesso da populao negra aos ser-vios do SUS.

Estas estratgias operacionais, aes e metas propostas no Plano Ope-rativo da Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra esto emconsonncia com o PAC (Programa de Acelerao do Crescimento) MaisSade: Direito de Todos e o Pacto pela Sade (cujo Termo de Compromissode Gesto Federal encontra-se em processo de adequao), e visam cumprir

estes objetivos:

15( )

preto ou pardo aumentou o risco de morte por homicdio em rela o popu-

lao branca, independentemente da escolaridade. i nteressante notar que

as diferenas no risco de homicdio na populao preta ou parda em relao

branca foram ampliadas no grupo de maior escolaridade (BRASIL, 2005).

Foram tambm realizadas anlises da mortalidade por doenas trans-

missveis e no transmissveis. O estudo destaca a diferena de raa e cor para

o risco de morte por tuberculose quando consideradas as taxas padroniza-das de mortalidade para o ano de 2003: tendo como base de comparao a

populao branca, o risco de morrer por tuberculose foi 1,9 vez maior para o

grupo de cor parda e 2,5 vezes maior para o de cor preta. Segundo o relatrio,

independentemente dos anos de estudo, as pessoas da cor preta ou parda

tiveram 70% mais risco de morrer por tuberculose que as pessoas brancas

(BRASIL, 2005).

A anlise dos dados tambm permitiu as seguintes constataes: as

mulheres negras grvidas morrem mais de causas maternas, a exemplo da

hipertenso prpria da gravidez, que as brancas; as crianas negras morrem

mais por doenas infecciosas e desnutrio; e, nas faixas etrias mais jovens,

os negros morrem mais que os brancos (BRASIL, 2005).

No Brasil, existe um consenso entre os diversos estudiosos acerca das

doenas e agravos prevalentes na populao negra, com destaque para

aqueles que podem ser agrupados nas seguintes categorias: a) genetica-

mente determinados doena falciforme, decincia de glicose 6-fosfato

desidrogenase, foliculite; b) adquiridos em condies desfavorveis des-

nutrio, anemia ferropriva, doenas do trabalho, DST/HIV/aids, mortes vio-

lentas, mortalidade infantil elevada, abortos spticos, sofrimento psquico,

estresse, depresso, tuberculose, transtornos mentais (derivados do uso abu-sivo de lcool e outras drogas); e c) de evoluo agravada ou tratamento di-cultado hipertenso arterial, diabetes melito, coronariopatias, insucinciarenal crnica, cncer, miomatoses (WORKSHOP INTERAGENCIAL DE SADE

DA POPULAO NEGRA, 2001). Essas doenas e a gravos necessitam de umaabordagem especca sob pena de se inviabilizar a promoo da equidadeem sade no Pas.

Para uma anlise adequada das condies sociais e da sade da popula-o negra, preciso ainda considerar a grave e insistente questo do racismono Brasil, persistente mesmo aps uma srie de conquistas institucionais, de-vido ao seu elevado grau de entranhamento na cultura brasileira. O racismo


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16( )

se rearma no dia a dia pela linguagem comum, se mantm e se alimentapela tradio e pela cultura, inuencia a vida, o funcionamento das institui-es e tambm as relaes entre as pessoas; condio histrica e traz con-sigo o preconceito e a discriminao, afetando a populao negra de todasas camadas sociais, residente na rea urbana ou rural e, de forma dupla, asmulheres negras, tambm vitimadas pelo machismo e pelos preconceitos de

gnero, o que agrava as vulnerabilidades a que est exposto este segmento.Do ponto de vista institucional que envolve as polticas, os programas

e as relaes interpessoais , deve -se considerar que as instituies compro-metem sua atuao quando deixam de oferecer um servio qualicado spessoas em funo da sua origem tnico-racial, cor da pele ou cultura. Essecomprometimento resultante do racismo institucional.

O racismo institucional constitui-se na produo sistemtica da segre-gao tnico-racial, nos processos institucionais. Manifesta-se por meio denormas, prticas e comportamentos discriminatrios adotados no cotidia-no de trabalho, resultantes de ignorncia, falta de ateno, preconceitos ouesteretipos racistas. Em qualquer caso, sempre coloca pessoas de gruposraciais ou tnicos discriminados em situao de desvantagem no acesso a

benefcios gerados pela ao das instituies.Com a nalidade de subsidiar a identicao, a abordagem, o comba-

te e a preveno ao racismo institucional foram denidas duas dimensesinterdependentes de anlise: (1) a das relaes i nterpessoais, e (2) a poltico-programtica. A primeira diz respeito s relaes que se estabelecem entredirigentes e servidores, entre os prprios servidores e entre os servidores e

os usurios dos servios.

A dimenso poltico-programtica de combate ao racismo institucional

caracterizada pela produo e disseminao de informaes sobre as ex-

perincias diferentes e/ou desiguais em nascer, viver, adoecer e morrer; pela

capacidade em reconhecer o racismo como um dos determinantes das desi-

gualdades no processo de ampliao das potencialidades individuais; pelo in-

vestimento em aes e programas especcos para a identicao de prticas

discriminatrias; pelas possibilidades de elaborao e implementao de me-

canismos e estratgias de no discriminao, combate e preveno do racismo

e intolerncias correlatas incluindo a sensibilizao e capacitao de pros-

sionais; pelo compromisso em priorizar a formulao e implementao de me-

canismos e estratgias de reduo das disparidades e promoo da equidade.

41( )

Anexo B Plano Operativo

MINISTRIO DA SADESECRETARIA DE GESTO ESTRATGICA E PARTICIPATIVA

DEPARTAMENTO DE APOIO GESTO PARTICPATIVA

Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra

Plano Operativo

Braslia - DF

2008

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Princpios

A Constituio Federal de 1988 assumiu o carter de Constituio Cida-

d, em virtude de seu compromisso com a criao de uma nova ordem social.

Essa nova ordem tem a seguridade social como um conjunto integrado de

aes de iniciativa dos Poderes Pblicos e da sociedade, destinadas a assegu-

rar os direitos relativos sade, previdncia e assistncia social (BRASIL,

1988).

Esta Poltica est embasada nos princpios constitucionais de cidadania

e dignidade da pessoa humana, do repdio ao racismo, e da igualdade.

igualmente coerente com o objetivo fundamental da Repblica Federativa

do Brasil de promover o bem de todos, sem preconceitos de origem, raa,

sexo, cor, idade e quaisquer outras formas de discriminao (BRASIL, 1988).

Rearma os princpios do SUS, constantes da Lei n. 8.080, de 19 de se-

tembro de 1990, a saber: a) a universalidade do acesso, compreendido como

o acesso garantido aos servios de sade para toda populao, em todos os

nveis de assistncia, sem preconceitos ou privilgios de qualquer espcie;

b) a integralidade da ateno, entendida como um conjunto articulado econtnuo de aes e servios preventivos e curativos, individuais e coletivos,

exigido para cada caso, em todos os nveis de complexidade do sistema; c) a

igualdade da ateno sade; e d) descentralizao poltico-administrativa,

com direo nica em cada esfera de governo (BRASIL, 1990a).

A esses vm juntar-se os da participao popular e do controle social,instrumentos fundamentais para a formulao, execuo, avaliao e even-tuais redirecionamentos das polticas pblicas de sade.Constituem desdo-bramentos do princpio da participao da comunidade (BRASIL, 1990a) eprincipal objeto da Lei n. 8.142, de 28 de dezembro de 1990, que instituiu asconferncias e os conselhos de sade como rgos colegiados de gesto do

SUS, com garantia de participa o da comunidade (BRASIL, 1990b).Igualmente importante o princpio da equidade. A iniquidade racial,

como fenmeno social amplo, vem sendo combatida pelas polticas de pro-moo da igualdade racial, regidas pela Lei n. 10.678/03, que criou a Seppir.Coerente com isso, o princpio da igualdade, associado ao objetivo funda-mental de conquistar uma sociedade livre de preconceitos onde a diversida-de seja um valor, deve desdobrar-se no princpio da equidade, como aquele


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18( )

que embasa a promoo da igualdade a partir do reconhecimento das desi-gualdades e da ao estratgica para super-las. Em sade, a ateno deveser entendida como aes e servios priorizados em funo de situaes derisco e condies de vida e sade de determinados indivduos e grupos depopulao.

O SUS, como um sistema em constante processo de aperfeioamento,na implantao e implementao do Pacto pela Sade, institudo por meioda Portaria n. 399, de 22 de fevereiro de 2006, compromete-se com o com-bate s iniquidades de ordem socioeconmica e cultural que atingem a po-pulao negra brasileira (BRASIL, 2006).

Cabe ainda destacar o fato de que esta Poltica apresenta como princ-pio organizativo a transversalidade, caracterizada pela complementaridade,conuncia e reforo recproco de diferentes polticas de sade. Assim, con-templa um conjunto de estratgias que resgatam a viso integral do sujeito,considerando a sua participao no processo de construo das respostaspara as suas necessidades, bem como apresenta fundamentos nos quais es-to includas as vrias fases do ciclo de vida, as demandas de gnero e asquestes relativas orientao sexual, vida com patologia e ao porte dedecincia temporria ou permanente.

Marca

Reconhecimento do racismo, das desigualdades tnico-raciais e doracismo institucional como determinantes sociais das condies de sade,com vistas promoo da equidade em sade.

Diretrizes Gerais

Incluso dos temas Racismo e Sade da Populao Negra nos pro-I -cessos de formao e educao permanente dos trabalhadoresda sade e no exerccio do controle social na sade;

AmpliaII -

o e fortalecimento da participao do Movimento SocialNegro nas instncias de controle social das polticas de sade, emconsonncia com os princpios da gesto participativa do SUS,adotados no Pacto pela Sade;

Incentivo produo do conhecimento cientco e tecnolgicoIII -em sade da populao negra;

Promoo do reconhecimento dos saberes e prticas popularesIV -

39( )

implementao desta Poltica, pactuadas na Comisso Intergestores Biparti-

te CIB;

III Coordenao, monitoramento e avaliao da implementao desta

Poltica, em consonncia com o Pacto pela Sade;

IV Garantia da incluso desta Poltica no Plano Municipal de Sade e

no PPA setorial, em consonncia com as realidades e necessidades locais;

V Identicao das necessidades de sade da populao negra no

mbito municipal, considerando as oportunidades e os recursos;

VI Implantao e implementao de instncia municipal de promoo

da equidade em sade da populao negra;

VII Estabelecimento de estruturas e instrumentos de gesto e indica-

dores para monitoramento e avaliao do impacto da implementao desta

Poltica;

VIII Garantia da insero dos objetivos desta Poltica nos processos de

formao prossional e educao permanente de trabalhadores da sade,

em articulao com a Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade,

instituda pela Portaria GM/MS n 1.996, de 20 de agosto de 2007 (BRASIL,2007);

IX Articulao intersetorial, incluindo parcerias com instituies go-

vernamentais e no governamentais, com vistas a contribuir no processo de

implementao desta Poltica;

X Fortalecimento da gesto participativa, com incentivo participa-

o popular e ao controle social;

XI Elaborao de materiais de divulgao visando socializao da

informao e das aes de promoo da sade integral da populao negra;

XII Apoio aos processos de educao popular em sade per tinentes s

aes de promoo da sade integral da populao negra; e

XIII Instituio de mecanismos de fomento produo de conheci-mentos sobre racismo e sade da populao negra.


19/28

38( )

III Coordenao, monitoramento e avaliao da implementao destaPoltica, em consonncia com o Pacto pela Sade, em mbito estadual;

IV Garantia da incluso desta Poltica no Plano Estadual de Sade e noPPA setorial estadual, em consonncia com as realidades locais e regionais;

V Identicao das necessidades de sade da populao negra nombito estadual e cooperao tcnica e nanceira com os municpios, para

que possam fazer o mesmo, considerando as oportunidades e recursos;VI Implantao e implementao de instncia estadual de promoo

da equidade em sade da populao negra;

VII Apoio implantao e implementao de instncia s municipais depromoo da equidade em sade da populao negra;

VIII Garantia da insero dos objetivos desta Poltica nos processos deformao prossional e educao permanente de trabalhadores da sade,em articulao com a Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade,instituda pela Portaria MS/GM n 1.996, de 20 de agosto de 2007 (BRASIL,2007);

IX Estabelecimento de estruturas e instrumentos de gesto e indica-

dores para monitoramento e avaliao do impacto da implementao destaPoltica;

X Elaborao de materiais de divulgao visando socializao da


XI Apoio aos processos de educao popular em sade, referentes s

aes de promoo da sade integral da populao negra;

XII Fortalecimento da gesto participativa, com incentivo participa-


XIII Articulao intersetorial, incluindo parcerias com instituies go-

vernamentais e no governamentais, com vistas a contribuir no processo de

efetivao desta Poltica;

XIV Instituio de mecanismos de fomento produo do conheci-

mentos sobre racismo e sade da populao negra.

2.3 Gestor Municipal

I Implementao desta Poltica em mbito municipal;

II Denio e gesto dos recursos oramentrios e nanceiros para a

19( )

de sade, incluindo aqueles preservados pelas religies de matri-zes africanas;

Implementao do processo de monitoramento e avaliao dasV -aes pertinentes ao combate ao racismo e reduo das desi-gualdades tnico-raciais no campo da sade nas distintas esferasde governo;

Desenvolvimento de processos de informao, comunicao eVI -educao, que desconstruam estigmas e preconceitos, fortale-am uma identidade negra positiva e contribuam para a reduodas vulnerabilidades.

Objetivo Geral

Promover a sade integral da populao negra, priorizando a reduodas desigualdades tnico-raciais, o combate ao racismo e discriminaonas instituies e servios do SUS.

Objetivos Especcos

Garantir e ampliar o acesso da populao negra residente em reasI -urbanas, em particular nas regies perifricas dos grandes cen-tros, s aes e aos servios de sade;

Garantir e ampliar o acesso da populao negra do campo e daII -oresta, em particular as populaes quilombolas, s aes e aosservios de sade;

Incluir o temaIII - Combate s Discriminaes de Gnero e OrientaoSexual, com destaque para as intersees com a sade da popu-lao negra, nos processos de formao e educao permanentedos trabalhadores da sade e no exerccio do controle social;

Identicar, combater e prevenir situaes de abuso, explorao eIV - violncia, incluindo assdio moral, no ambiente de trabalho;

Aprimorar a qualidade dos sistemas de informao em sade, porV -meio da incluso do quesito cor em todos os instrumentos de co-leta de dados adotados pelos servios pblicos, os conveniadosou contratados com o SUS;


20/28

20( )

Melhorar a qualidade dos sistemas de informao do SUS no queVI -tange coleta, processamento e anlise dos dados desagregadospor raa, cor e etnia;

Identicar as necessidades de sade da populao negra do cam-VII -po e da oresta e das reas urbanas e utiliz-las como critrio deplanejamento e denio de prioridades;

Denir e pactuar, junto s trs esferas de governo, indicadores eVIII -metas para a promoo da equidade tnico-racial na sade;

Monitorar e avaliar os indicadores e as metas pactuados para aIX -promoo da sade da populao negra visando reduzir as iniqui-dades macrorregionais, regionais, estaduais e municipais;

Incluir as demandas especcas da populao negra nos proces-X -sos de regulao do sistema de sade suplementar;

Monitorar e avaliar as mudanas na cultura institucional, visandoXI - garantia dos princpios antirracistas e no discriminatrios;

Fomentar a realizao de estudos e pesquisas sobre racismo eXII -sade da populao negra.

Estratgias de Gesto

Implementao das aes de combate ao racismo institucional eI -reduo das iniquidades raciais, com a denio de metas espec-cas no Plano Nacional de Sade e nos Termos de Compromissode Gesto;

Desenvolvimento de aes especcas para a reduo das dispa-II -ridades tnico-raciais nas condies de sade e nos agravos, con-siderando as necessidades locorregionais, sobretudo na morbi-mortalidade materna e infantil e naquela provocada por: causasviolentas, doena falciforme, DST/HIV/aids, tuberculose, hansena-

se, cncer de colo uterino e de mama, transtornos mentais;Fortalecimento da ateno sade integral da populao negra emIII -todas as fases do ciclo da vida, considerando as necessidades espe-ccas de jovens, adolescentes e adultos em conito com a lei;

Estabelecimento de metas especcas para a melhoria dos indica-IV -dores de sade da populao negra, com especial ateno para aspopulaes quilombolas;

37( )

VIII Garantia da insero dos objetivos desta Poltica nos processos de

formao prossional e educao permanente de trabalhadores da sade,

em articulao com a Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade,

instituda pela Portaria MS/GM n 1.996, de 20 de agosto de 2007 (BRASIL,

2007);

IX Adoo do processo de avaliao como parte do planejamento e

implementao das iniciativas de promoo da sade integral da populaonegra, garantindo tecnologias adequadas;

X Estabelecimento de estruturas e instrumentos de gesto e indica-

dores para monitoramento e avaliao do impacto da implementao desta

Poltica;

XI Fortalecimento da gesto participativa, com incentivo participa-


XII Denio de aes intersetoriais e pluri-institucionais de promo-

o da sade integral da populao negra, visando melhoria dos indicado-

res de sade dessa populao;

XIII Apoio aos processos de educao popular em sade pertinentess aes de promoo da sade integral da populao negra;

XIV Elaborao de materiais de divulgao visando socializao da


XV Estabelecimento de parcerias governamentais e no governamen-tais para potencializar a implementao das aes de promoo da sadeintegral da populao negra no mbito do SUS;

XVI Estabelecimento e reviso de normas, processos, procedimentos,visando implementao dos princpios da equidade e humanizao daateno e das relaes de trabalho; e

XVII Instituio de mecanismos de fomento produo de conheci-

mentos sobre racismo e sade da populao negra.2.2 Gestor Estadual

I Apoio implementao desta Poltica em mbito nacional;

II Denio e gesto dos recursos oramentrios e nanceiros

para a implementao desta Poltica, pactuadas na Comisso

Intergestores Bipartite CIB;


21/28

36( )

XVI Articulao desta Poltica com as demais polticas de sade, nasquestes pertinentes s condies, caractersticas e especicidades da po-pulao negra;

XVII Apoio tcnico e nanceiro para a implementao desta Poltica,incluindo as condies para: realizao de seminrios, ocinas, fruns de sen-sibilizao dos gestores de sade; implantao e implementao de comits

tcnicos de sade da populao negra ou instncias similares, nos estados emunicpios; e formao de lideranas negras para o exerccio do controle social;

XVIII Estabelecimento de acordos e processos de cooperao nacionale internacional, visando promoo da sade integral da populao negranos campos da ateno, educao permanente e pesquisa. * Em virtude deseu carter transversal, todas as estratgias de gesto assumidas por estaPoltica devem estar em permanente interao com as demais polticas doMS relacionadas promoo da sade, ao controle de agravos e ateno ecuidado em sade.

2. Responsabilidades das Esferas de Gesto

2.1. Gestor Federal

I Implementao desta Poltica em mbito nacional;II Denio e gesto dos recursos oramentrios e nanceiros para a

implementao desta Poltica, pactuadas na Comisso Intergestores Tripar-

tite CIT;

III Garantia da incluso desta Poltica no Plano Nacional de Sade e no

Plano Plurianual PPA setorial;

IV Coordenao, monitoramento e avaliao da implementao desta

Poltica, em consonncia com o Pacto pela Sade;

V Garantia da incluso do quesito cor nos instrumentos de coleta de

dados nos sistemas de informao do SUS;

VI Identicao das necessidades de sade da populao negra e co-

operao tcnica e nanceira com os estados, o Distrito Federal e os munic-

pios, para que possam fazer o mesmo, considerando as oportunidades e os

recursos;

VII Apoio tcnico e nanceiro para implantao e implementao de

instncias de promoo de equidade em sade da populao negra no Dis-

trito Federal, nos estados e nos municpios;

21( )

Fortalecimento da ateno sade mental das crianas, adoles-V -centes, jovens, adultos e idosos negros, com vistas qualicaoda ateno para o acompanhamento do crescimento, desenvolvi-mento e envelhecimento e a preveno dos agravos decorrentesdos efeitos da discriminao racial e excluso social;

Fortalecimento da ateno sade mental de mulheres e homensVI -negros, em especial aqueles com transtornos decorrentes do usode lcool e outras drogas;

Qualicao e humanizao da ateno sade da mulher negra,VII -incluindo assistncia ginecolgica, obsttrica, no puerprio, no cli-matrio e em situao de abor tamento, nos estados e municpios;

Articulao e fortal ecimento das aes de ateno s pessoas comVIII -doena falciforme, incluindo a reorganizao, a qualicao e ahumanizao do processo de acolhimento, do servio de dispen-sao na assistncia farmacutica, contemplando a ateno dife-renciada na internao;

Incluso do quesito cor nos instrumentos de coleta de dados nosIX -sistemas de informao do SUS;

Incentivo tcnico e nanceiro organizao de redes integradasX -de ateno s mulheres negras em situao de violncia sexual,domstica e intrafamiliar;

Implantao e implementao dos Ncleos de Preveno Vio-XI -lncia e Promoo da Sade, nos estados e municpios, conformea Portaria MS/GM n. 936, de 19 de maio de 2004, como meio dereduzir a vulnerabilidade de jovens negros morte, traumas ouincapacitao por causas externas (BRASIL, 2004a);

Elaborao de materiais de informao, comunicao e eduXII - cao so-bre o tema Sade da Populao Negra, respeitando os diversos saberese valores, inclusive os preservados pelas religies de matrizes africanas;

Fomento realizao de estudos e pesquisas sobre o acesso daXIII -

referida populao aos servios e aes de sade;Garantia da implementao da Portaria Interministerial MS/SEDH/XIV -SEPM n 1.426, de 14 de julho de 2004, que aprovou as diretrizespara a implantao e implementao da ateno sade dos ado-lescentes em conito com a lei, em regime de internao e inter-nao provisria, no que diz respeito promoo da equidade(BRASIL, 2004d);


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22( )

Articulao desta Poltica com o Plano Nacional de Sade no Sis-XV -tema Penitencirio, institudo pela Portaria Interministerial MS/MJn 1.777, de 9 de setembro de 2003 (BRASIL, 2003b);

Articulao desta Poltica com as demais polticas de sade, nasXVI -questes pertinentes s condies, caractersticas e especicida-des da populao negra;

Apoio tcnico e nanceiro para a implementao desta Poltica,XVII - incluindo as condies para: realizao de seminrios, ocinas,fruns de sensibilizao dos gestores de sade; implantao e im-plementao de comits tcnicos de sade da populao negraou instncias similares, nos estados e municpios; e formao delideranas negras para o exerccio do controle social;

Estabelecimento de acordos e processos de cooperao nacional eXVIII -internacional, visando promoo da sade integral da populaonegra nos campos da ateno, educao permanente e pesquisa.

35( )

VI Fortalecimento da ateno sade mental de mulheres e homensnegros, em especial aqueles com transtornos decorrentes do uso de lcool eoutras drogas;

VII Qualicao e humanizao da ateno sade da mulher negra,incluindo assistncia ginecolgica, obsttrica, no puerprio, no climatrio eem situao de abortamento, nos estados e municpios;

VIII Articulao e fortalec imento das aes de ateno s pessoas comdoena falciforme, incluindo a reorganizao, a qualicao e a humanizaodo processo de acolhimento, do servio de dispensao na assistncia farma-cutica, contemplando a ateno diferenciada na internao;

IX Incluso do quesito cor nos instrumentos de coleta de dados nossistemas de informao do SUS;

X Incentivo tcnico e nanceiro organizao de redes integradas deateno s mulheres negras em situao de violncia sexual, domstica e in-trafamiliar;

XI Implantao e implementao dos Ncleos de Preveno Violn-cia e Promoo da Sade, nos estados e municpios, conforme a Portaria MS/

GM n 936, de 19 de maio de 2004, como meio de reduzir a vulnerabilida-de de jovens negros morte, traumas ou incapacitao por causas externas

(BRASIL, 2004a);

XII Elaborao de materiais de informao, comunicao e educaosobre o tema Sade da Populao Negra, respeitando os diversos saberes evalores, inclusive os preservados pelas religies de matrizes africanas;

XIII Fomento realizao de estudos e pesquisas sobre o acesso dareferida populao aos servios e aes de sade;

XIV Garantia da implementao da Portaria Interministerial MS/SEDH/SEPM n 1.426, de 14 de julho de 2004, que aprovou as diretrizes para a im-plantao e implementao da ateno sade dos adolescentes em con-

ito com a lei, em regime de internao e internao provisria, no que dizrespeito promoo da equidade (BRASIL, 2004b);

XV Articulao desta Poltica com o Plano Nacional de Sade no Siste-ma Penitencirio, institudo pela Portaria Interministerial MS/MJ n 1.777, de9 de setembro de 2003 (BRASIL, 2003b);

1 Em virtude de seu carter transversal, todas as estratgias de gesto assumidas por essa Poltica devem estar empermanente interao com as demais polticas do MS relacionadas Promoo da Sade, ao controle de agravose ateno e cuidado em sade.


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34( )

IX Monitorar e avaliar os indicadores e as metas pactuados para a pro-

moo da sade da populao negra visando reduzir as iniquidades macror-

regionais, regionais, estaduais e municipais;

X Incluir as demandas especcas da populao negra nos processos

de regulao do sistema de sade suplementar;

XI Monitorar e avaliar as mudanas na cultura institucional, visando

garantia dos princpios antirracistas e no discriminatrio;XII Fomentar a realizao de estudos e pesquisas sobre racismo e sa-

de da populao negra.

Captulo III

DAS ESTRATGIAS E RESPONSABILIDADES DAS ESFERAS DE GESTO

1. Estratgias de Gesto1

I Implementao das aes de combate ao racismo institucional e re-

duo das iniquidades raciais, com a denio de metas especcas no Plano

Nacional de Sade e nos Termos de Compromisso de Gesto;

II Desenvolvimento de aes especcas para a reduo das dispari-

dades tnico-raciais nas condies de sade e nos agravos, considerando

as necessidades locorregionais, sobretudo na morbi-mortalidade materna einfantil e naquela provocada por: causas violentas; doena falciforme; DST/HIV/aids; tuberculose; hansenase; cncer de colo uterino e de mama; trans-tornos mentais;

III Fortalecimento da ateno sade integral da populao negra emtodas as fases do ciclo da vida, considerando as necessidades especcas dejovens, adolescentes e adultos em conito com a lei;

IV Estabelecimento de metas especcas para a melhoria dos indica-dores de sade da populao negra, com especial ateno para as popula-es quilombolas;

V Fortalecimento da ateno sade mental das crianas, adolescen-tes, jovens, adultos e idosos negros, com vistas qualicao da ateno parao acompanhamento do crescimento, desenvolvimento e envelhecimento ea preveno dos agravos decorrentes dos efeitos da discriminao racial eexcluso social;

23( )

Responsabilidades das Esferas de Gesto

Gestor Federal

Implementao desta Poltica em mbito nacional;I -

Denio e gesto dos recursos oramentrios e nanceiros paraII -

a implementao desta Poltica, pactuadas na Comisso Interges-tores Tripartite (CIT);

Coordenao, monitoramento e avaliao da implementao des-III -ta Poltica, em consonncia com o Pacto pela Sade;

Garantia da incluso do quesito cor nos instrumentos de coleta deIV -dados nos sistemas de informao do SUS;

Identicao das necessidades de sade da populao negra e co-V -operao tcnica e nanceira com os estados, o Distrito Federal eos municpios, para que possam fazer o mesmo, considerando asoportunidades e os recursos;

Apoio tcnico e nanceiro para implantao e implementao deVI -

instncias de promoo de equidade em sade da populao ne-gra no Distrito Federal, nos estados e nos municpios;

Garantia da insero dos objetivos desta Poltica nos processos deVII -formao prossional e educao permanente de trabalhadoresda sade, em articulao com a Poltica Nacional de Educao Per-manente em Sade, instituda pela Portaria GM/MS n 1.996, de 20de agosto de 2007 (BRASIL, 2007);

Adoo do processo de avaliao como parte do planejamento eVIII -implementao das iniciativas de promoo da sade integral dapopulao negra, garantindo tecnologias adequadas;

EstabelecimenIX - to de estruturas e instrumentos de gesto e indica-

dores para monitoramento e avaliao do impacto da implemen-tao desta Poltica;

Fortalecimento da gesto participativa, com incentivo partici-X -pao popular e ao controle social;

Denio de aes intersetoriais e pluri-institucionais de promo-XI -o da sade integral da populao negra, visando melhoria dosindicadores de sade dessa populao;


24/28

24( )

Apoio aos processos de educao popular em sade pertinentesXII -s aes de promoo da sade integral da populao negra;

Elaborao de materiais de divulgao visando socializao daXIII -informao e das aes de promoo da sade integral da popu-lao negra;

Estabelecimento de parcerias governamentais e no governa-XIV -

mentais para potencializar a i mplementao das aes de promo-o da sade integral da populao negra no mbito do SUS;

Estabelecimento e reviso de normas, processos e procedimen-XV -tos, visando implementao dos princpios da equidade e hu-manizao da ateno e das relaes de trabalho;

Instituio de mecanismos de fomento produo de conheci-XVI -mentos sobre racismo e sade da populao negra.

Gestor Estadual

Apoio implementao desta Poltica em mbito nacional;I -

Denio e gesto dos recursos oramentrios e nanceiros paraII -

a implementao desta Poltica, pactuadas na Comisso Interges-tores Bipartite (CIB);

Coordenao, monitoramento e avaliao da implementaoIII -desta Poltica, em consonncia com o Pacto pela Sade, em m-bito estadual;

Garantia da incluso desta Poltica no Plano Estadual de Sade eIV -no PPA setorial estadual, em consonncia com as realidades locaise regionais;

Identicao das necessidades de sade da populao negra noV -mbito estadual e cooperao tcnica e nanceira com os muni-cpios, para que possam fazer o mesmo, considerando as oportu-

nidades e recursos;Implantao e implementao de instncia estadual de promo-VI -o da equidade em sade da populao negra;

Apoio implantao e implementao de instncias municipaisVII -de promoo da equidade em sade da populao negra;

33( )

V Implementao do processo de monitoramento e avaliao das

aes pertinentes ao combate ao racismo e reduo das desigualdades

tnico-raciais no campo da sade nas distintas esferas de governo;

VI Desenvolvimento de processos de informao, comunicao e edu-

cao, que desconstruam estigmas e preconceitos, fortaleam uma identida-

de negra positiva e contribuam para a reduo das vulnerabilidades.

2. Objetivo GeralPromover a sade integral da populao negra, priorizando a reduo

das desigualdades tnico-raciais, o combate ao racismo e discriminao

nas instituies e servios do SUS.

3. Objetivos Especcos

I Garantir e ampliar o acesso da populao negra residente em reas

urbanas, em particular nas regies perifricas dos grandes centros, s aes

e aos servios de sade;

II Garantir e ampliar o acesso da populao negra do campo e da ores-

ta, em particular as populaes quilombolas, s aes e aos servios de sade;

III Incluir o tema Combate s Discriminaes de Gnero e OrientaoSexual, com destaque para as intersees com a sade da populao negra,

nos processos de formao e educao permanente dos trabalhadores da

sade e no exerccio do controle social;

IV Identicar, combater e prevenir situaes de abuso, explorao e

violncia, incluindo assdio moral, no ambiente de tra balho;

V Aprimorar a qualidade dos sistemas de informao em sade, por

meio da incluso do quesito cor em todos os instrumentos de coleta de dados

adotados pelos servios pblicos, os conveniados ou contratados com o SUS;

VI Melhorar a qualidade dos sistemas de informao do SUS no que

tange coleta, ao processamento e anlise dos dados desagregados por

raa, cor e etnia;VII Identicar as necessidades de sade da populao negra do campo

e da oresta e das reas urbanas e utiliz-las como critrio de planejamento e

denio de prioridades;

VIII Denir e pactuar, junto s trs esferas de governo, indicadores e

metas para a promoo da equidade tnico-racial na sade;


25/28

32( )

O SUS, como um sistema em constante processo de aperfeioamento,

na implantao e implementao do Pacto pela Sade, institudo por meioda Portaria n 399, de 22 de fevereiro de 2006, compromete-se com o com-

bate s iniquidades de ordem socioeconmica e cultural que atingem a po-pulao negra brasileira (BRASIL, 2006).

Cabe ainda destacar o fato de que esta Poltica apresenta como princ-

pio organizativo a transversalidade, caracterizada pela complementaridade,conuncia e reforo recproco de diferentes polticas de sade. Assim, con-

templa um conjunto de estratgias que resgatam a viso integral do sujeito,

considerando a sua participao no processo de construo das respostaspara as suas necessidades, bem como apresenta fundamentos nos quais es-

to includas as vrias fases do ciclo de vida, as demandas de gnero e asquestes relativas orientao sexual, vida com patologia e ao porte de

decincia temporria ou permanente.

2. Marca

Reconhecimento do racismo, das desigualdades tnico-raciais e do

racismo institucional como determinantes sociais das condies de sade,

com vistas promoo da equidade em sade.

Captulo II

DAS DIRETRIZES GERAIS E OBJETIVOS

1. Diretrizes Gerais

I Incluso dos temas Racismo e Sade da Populao Negra nos pro-

cessos de formao e educao permanente dos trabalhadores da sade e

no exerccio do controle social na sade;

II Ampliao e fortalecimento da participao do Movimento Social

Negro nas instncias de controle social das polticas de sade, em consonn-

cia com os princpios da gesto participativa do SUS, adotados no Pacto pela

Sade;

III Incentivo produo do conhecimento cientco e tecnolgico em

sade da populao negra;

IV Promoo do reconhecimento dos saberes e prticas populares de

sade, incluindo aqueles preservados pelas religies de matrizes africanas;

25( )

Garantia da insero dos objetivos desta Poltica nos processosVIII -de formao prossional e educao permanente de trabalhado-res da sade, em articulao com a Poltica Nacional de EducaoPermanente em Sade, instituda pela Portaria GM/MS n 1.996,de 20 de agosto de 2007 (BRASIL, 2007);

Estabelecimento de estruturas e instrumentos de gesto e indica-IX -

dores para monitoramento e avaliao do impacto da implemen-tao desta Poltica;

Elaborao de materiais de divulgao visando socializao daX -informao e das aes de promoo da sade integral da popu-lao negra;

Apoio aos processos de educao popular em sade, referentesXI -s aes de promoo da sade integral da populao negra;

Fortalecimento da gesto participativa, com incentivo partici-XII -pao popular e ao controle social;

Articulao intersetorial, incluindo parcerias com instituies go-XIII -vernamentais e no governamentais, com vistas a contribuir no

processo de efetivao desta Poltica;Instituio de mecanismos de fomento produo de conheci-XIV -mentos sobre racismo e sade da populao negra;

Garantia da incluso do quesito cor nos instrumentos de coletaXV -de dados nos sistemas de informao do SUS.

Gestor Municipal

Implementao desta Poltica em mbito municipal;I -

Denio e gesto dos recursos oramentrios e nanceiros paraII -a implementao desta Poltica, pactuadas na Comisso Interges-tores Bipartite (CIB);

Coordenao, monitoramento e avaliao da implementaoIII -desta Poltica, em consonncia com o Pacto pela Sade;

Garantia da incluso desta Poltica no Plano Municipal de SadeIV -e no PPA setorial, em consonncia com as realidades e necessida-des locais;


26/28

26( )

Identicao das necessidades de sade da populao negra noV -mbito municipal, considerando as oportunidades e os recursos;

Implantao e implementao de instncia municipal de promo-VI -o da equidade em sade da populao negra;

Estabelecimento de estruturas e instrumentos de gesto e indica-VII -dores para monitoramento e avaliao do impacto da implemen-

tao desta Poltica;Garantia da insero dos objetivos desta Poltica nos processosVIII -de formao prossional e educao permanente de trabalhado-res da sade, em articulao com a Poltica Nacional de EducaoPermanente em Sade, instituda pela Portaria GM/MS n 1.996,de 20 de agosto de 2007 (BRASIL, 2007);

Articulao intersetorial, incluindo parcerias com instituies go-IX -vernamentais e no governamentais, com vistas a contribuir noprocesso de implementao desta Poltica;

Fortalecimento da gesto participativa, com incentivo partici-X -pao popular e ao controle social;

Elaborao de materiais de divulgao visando socializao daXI -

informao e das aes de promoo da sade integral da popu-lao negra;

Apoio aos processos de educao popular em sade pertinentesXII -s aes de promoo da sade integral da populao negra;

Instituio de mecanismos de fomento produo de conheci-XIII -mentos sobre racismo e sade da populao negra;

Garantia da incluso do quesito cor nos instrumentos de coletaXIV -de dados nos sistemas de informao do SUS.

31( )

Esta Poltica est embasada nos princpios constitucionais de cidadania

e dignidade da pessoa humana (BRASIL, 1988, art. 1, inc. II e III), do repdioao racismo (BRASIL, 1988, art. 4, inc. VIII), e da igualdade (BRASIL, art. 5, ca-

put). igualmente coerente com o objetivo fundamental da Repblica Fede-rativa do Brasil de promover o bem de todos, sem preconceitos de origem,

raa, sexo, cor, idade e quaisquer outras formas de discriminao (BRASIL,

1988, art. 3, inc. IV).Rearma os princpios do Sistema nico de Sade SUS, constantes

da Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, a saber: a) a universalidade do

acesso, compreendido como o acesso garantido aos ser vios de sade paratoda populao, em todos os nveis de assistncia, sem preconceitos ou

privilgios de qualquer espcie; b) a integralidade da ateno, entendidacomo um conjunto articulado e contnuo de aes e servios preventivos e

curativos, individuais e coletivos, exigido para cada caso, em todos os nveis

de complexidade do sistema; c) a igualdade da ateno sade; e d) a des-centralizao poltico-administrativa, com direo nica em cada esfera de

governo (BRASIL, 1990a, art. 7, inc. I, II, IV IX).

A esses vm juntar-se os da participao popular e do controle social, ins-

trumentos fundamentais para a formulao, execuo, avaliao e eventuais re-

direcionamentos das polticas pblicas de sade. Constituem desdobramentos

do princpio da participao da comunidade (BRASIL, 1990a, art. 7, inciso VIII)

e principal objeto da Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990, que instituiu asconferncias e os conselhos de sade como rgos colegiados de gesto do

SUS, com garantia de participao da comunidade (BRASIL, 1990b).

Igualmente importante o princpio da equidade. A iniquidade racial,como fenmeno social amplo, vem sendo combatida pelas polticas de pro-

moo da igualdade racial, regidas pela Lei n 10.678/03, que criou a Seppir.Coerente com isso, o princpio da igualdade, associado ao objetivo funda-

mental de conquis

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