PORTAL DE SERVIÇOS ON-LINE PMEPME

PORTAL DE SERVIÇOSGuia do usuário

ON-LINE PMEPME

ÍndiceO PORTALDE SERVIÇOSON-LINE PME(Pequenas e MédiasEmpresas) é o serviço daCentral Nacional Unimedpara movimentaçõesdo seu plano de saúde.

2. Cadastro de usuário

3. Portal de serviços on-line PME

4. Inclusão de beneficiário titular

5. Inclusão de beneficiário dependente

6. Alteração cadastral

7. Exclusão de beneficiário

8. Troca de Plano

9. Consulta de movimentações pendentes

10. Fechamento de Lote

11. Solicitação de 2ª via de carteira

12. Relatórios cadastrais

13. Relatórios de faturamento

14. Dúvidas frequentes

1. Acesso

1.Acesso

Acesse o portal por meio do link abaixo:https://www4.centralnacionalunimed.com.br/pme/menu.jsf

Em seguida, faça o seu cadastro informandoos seguintes dados:

• CPF;• CNPJ;• Número do contrato (disponível no boleto ao lado direito na parte superior);• Telefone celular;• E-mail.

Caso o usuário deixe de fazer parte do quadrode funcionários, favor comunicar para queo acesso seja desabilitado. A senha de acessoé de uso pessoal e intransferível.

1. Acesso

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2.Cadastrode usuário

2. Cadastro de usuário

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O login é o número do CPF (sem ponto e traçosomente o número) pertencente ao responsávelpela movimentação cadastral.

Cadastro de usuário

As funcionalidades permitem a realizaçãode movimentação cadastral de beneficiários,por meio do menu:

• Inclusão;• Alteração;• Exclusão;• Troca de plano;• Fechamento de lote;• Consulta movimentações pendentes.

Para possíveis dúvidas no manual de instrução,o campo conteúdo de ajuda ao usuário auxilianas funcionalidades do menu.

Funcionalidades

3.Portalde serviçoson-linePME

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A entrada do sistema deve ser feita mediantea autenticação do cliente.

A movimentação cadastralde beneficiários será por meioda respectiva opção desejada.

Movimentaçãocadastralde beneficiários

3. Portal de serviços on-line PME

4.Inclusãode beneficiáriotitular


Para inclusão de titular é necessário preenchertodos os campos, sendo eles:

• Nome completo, sem abreviações;• RG ou CNH;• Data de nascimento;• Nome completo da mãe, sem abreviações ou caracteres especiais;• CPF para todos os titulares e para os dependentes com idade igual ou maior a 18 anos;• Endereço residencial completo (logradouro, número, complemento, bairro, cidade, UF e CEP);• Declaração de Saúde assinada e datada dentro da validade (Prazo de 30 dias a contar da assinatura); para contratos porte I,de 02 a 29 vidas.

É necessário o preenchimento de todas as abas(dados pessoais, documentos, dados profissionais,endereços e plano de saúde) após, clique em gravar.

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No campo Dados Profissionais existe a informação“matricula funcional”, onde deve ser inserido o CPF(somente os números) do titular do plano.

Atenção: é necessário o preenchimento de todosos dados cadastrais. Caso algum esteja incorreto,um sinal de alerta aparecerá para efetuaro preenchimento ou correção. A finalizaçãoserá concluída até que não apareça nenhumamensagem de erro.

Após o preenchimento de todas as informações,clique em gravar e será liberado o campo para inseriras cópias dos documentos, carregue o anexo comos documentos e clique em Incluir.


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Funcionários:• Documento de identificação com foto (RG ou CNH);• CPF;• Declaração de Saúde assinada e datada dentro da validade (prazo de 30 dias a contar da assinatura); paracontratos porte I, de 02 a 29 vidas.• Carta de solicitação da empresa;

Comprovantes de vínculo empregatício• FGTS completo - GRF, Listagem, protocolo e quitação - competência atual (até duas competências antesda entrega da proposta) ou• E-social ou• Cópia da Carteira de trabalho autenticada*- páginas da identificação (qualificação civil e foto), páginado contrato de trabalho junto a página anterior e seguinte registro (mesmo que em branco).

*Apenas para comprovar vínculo empregatício de funcionáriorecém-admitido (até 45 dias da data de admissão)

Funcionários temporários:• Cópia do contrato de trabalho temporário, firmado entre: empresa contratante, empresa de trabalho temporárioe empregado.

Estagiários:• Cópia do Termo/Contrato de estágio entre estudante, empresa e instituição de ensino.

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Procurador ou Administrador:• Procuração lavrada em cartório com poderes para gerir e administrar.

Prestadores de serviço PJ:• Contrato de prestação de serviços com firma reconhecida em cartório + documentação da empresa prestadora.

Estatutário:• Matrícula do servidor devidamente comprovada;• Declaração do Órgão a qual pertence, em papel timbrado, com assinatura e carimbo do responsável (que tenhapoderes para fornecimento do documento);• Informe de pagamento mensal fornecido pelo órgão.

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5.Inclusãode beneficiáriodependente

Após finalizar a inclusão do titular, o campodo dependente será habilitado.

Para inclusão do dependente é necessárioo preenchimento de todos os campos.

Caso existam dados incorretos ou inválidos,aparecerá mensagem de erro, corrija novamenteaté que não apareça mais.


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Inclusão de Beneficiários juntocom o Titular

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Dependente Cônjuge ou companheiro(a)

• Documento de identificação com foto (RG ou CNH);• CPF;• Declaração de Saúde assinada e datada dentro da validade (Prazo de 30 dias a contar da assinatura); para contratos porte I, de 02 a 29 vidas.• Carta de solicitação da empresa (em papel timbrado e na ausência deste, com carimbo CNPJ);• Comprovante de vínculo familiar, que podem ser: Certidão de casamento; ou Escritura pública de união estável lavrada em cartório; ou Declaração simples de união estável, assinada e com firma reconhecida de ambos em cartório + 02 (dois) documentos complementares entre: com comprovante em nome de cada um), certidão de nascimento de filhos em comum, comprovante de conta conjunta ou declaração de IR; ou Certidão de nascimento de filhos em comum + 02 (dois) complementos que podem ser: comprovantes de endereço em comum, conta conjunta ou declaração de IR.


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Inclusão de beneficiário dependenteseparado do titular

Caso não tenha o código do beneficiário para localizá-lo,utilize a lupa mencionando outros dados como CPF,nome e matrícula.

Após localizar o dependente, clique em gravar.


Dependente Filho(a)Documentos necessários:• Certidão de nascimento ou documento de identificação com foto (RG ou CNH);• CPF obrigatório para todos os dependentes independentemente da idade;• Declaração de Saúde assinada e datada dentro da validade (Prazo de 30 dias a contar da assinatura); para contratos porte I, de 02 a 29 vidas.• Carta de solicitação da empresa (em papel timbrado e na ausência deste, com carimbo CNPJ);• Resultado do exame Teste do pezinho – em caso de recém-nascidos até os 6 meses de idade.

Dependente Enteado(a)Documentos necessários:• Certidão de nascimento ou documento de identificação com foto (RG ou CNH);• CPF obrigatório para todos os dependentes independentemente da idade;• Declaração de Saúde assinada e datada dentro da validade (Prazo de 30 dias a contar da assinatura); para contratos porte I, de 02 a 29 vidas.• Carta de solicitação da empresa (em papel timbrado e na ausência deste, com carimbo CNPJ);• Certidão de casamento ou escritura pública de união estável do pai ou mãe com o titular.

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Dependente Filho(a) adotivo

Documentos necessários:• Certidão de nascimento ou documento de identificação com foto (RG ou CNH);• CPF (obrigatório para maiores de 18 anos);• Declaração de Saúde assinada e datada dentro da validade (Prazo de 30 dias a contar da assinatura); para contratos porte I, de 02 a 29 vidas.• Carta de solicitação da empresa (em papel timbrado e na ausência deste, com carimbo CNPJ);• Termo de Guarda/Adoção – provisória ou definitiva.

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Dependente Filho(a) incapaz (inválido)

Documentos necessários:• Certidão de nascimento ou documento de identificação com foto (RG ou CNH);• CPF (obrigatório para maiores de 18 anos);• Declaração de Saúde assinada e datada dentro da validade (Prazo de 30 dias a contar da assinatura); para contratos porte I, de 02 a 29 vidas.• Carta de solicitação da empresa (em papel timbrado e na ausência deste, com carimbo CNPJ);• Declaração médica que comprove o diagnóstico, acompanhada do CID 10 não genérico. Esta declaração deve ser legível, estar em papel timbrado realizada, com carimbo Médico legível (nome do médico e CRM). A declaração deve conter também: Descrição pormenorizada das limitações do paciente; Causa etiológica do diagnóstico e data da ocorrência do evento.• Exames complementares que comprovem o diagnóstico

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6.Alteraçãocadastral

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6. Alteração cadastralPara alteração de dados cadastrais, cliqueem Alteração Cadastral e altere os dados desejados.Após inseri-los clique em gravar.

Corrija-os novamente até que não apareçam mais erro.

Documentos obrigatórios paraalteração cadastral:

Para alteração de nome, CPF ou data de nascimentode beneficiário é necessário apresentar o CPF comocomprovante, pois os dados precisam estar de acordocom a Receita Federal.

Para menores de 18 anos, que ainda não tem CPF, deveser apresentada a certidão de nascimento ou RG.

Para envio dos documentos, o anexo aceita apenasum único arquivo ou pasta zipada.

Essa analise só será feita dentro do prazo de 30 diascorridos da implantação do contrato. Após esse prazo,nenhuma analise será feita.

Deve ser anexada carta de permanência na operadoraanterior na movimentação de alteração.

7.Exclusãode beneficiário

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Preencher a data de exclusão conforme a necessidade. É importante salientar que exclusões retroativasnão são permitidas.

Após o preenchimento dos dados clicar em gravar.

Neste momento será apresentada a mensagem para incluira documentação comprobatória, e o botão de carregar anexoserá habilitado. Após finalizar o carregamentoda documentação, clicar no botão incluir.

Documentos necessários:

• Carta da empresa (em papel timbrado e na ausência deste, carta com carimbo CNPJ), com os dados do(s) beneficiário(s) a serem excluídos;• Termo de rescisão contratual assinado, em caso de desligamento ou;• Certidão de óbito, em caso de falecimento.

Importante: Ao excluir o titular, automaticamente todos os seus dependentes(grupo familiar) também são excluídos.

Exclusão de titular

Documentos necessários:

• Carta da empresa (em papel timbrado e na ausência deste, carta com carimbo CNPJ), com os dados do(s) beneficiário(s) a serem excluídos;• Certidão de óbito, em caso de falecimento.

Exclusão de dependentes

De acordo com a RN 412 – ANS, a exclusão por este motivo só pode ser efetuada pelobeneficiário no caso do empregador não o fazê-lo dentro de 30 dias.

Exclusão via RN 412

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8.Troca de plano

A troca de plano pode ser realizada, sempre de formaprogramada, de acordo com a data de vigência do contratoe respeitando a data de corte para movimentação.

Para realizar a troca de plano devem ser observadasas seguintes condições previstas em contrato:

• Upgrade - alteração para uma categoria superior Pode ser realizada a qualquer momento e serão aplicadas carências de 180 dias (6 meses) para utilização da nova rede de atendimento.

• Downgrade - alteração para uma categoria inferior É necessário a permanência de 12 meses (completos) no plano atual para realizar o downgrade.

Importante: Em ambas as alterações, ocorre alteração nosvalores de mensalidade.

Caso pretendido não esteja disponível, entrar em contato comnossa central de relacionamento PME, 0800 942 1930.

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8. Troca de plano

9.Consultade movimentaçõespendentes

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A funcionalidade consulta movimentações pendentesé destinada a consulta das movimentações que foramrealizadas e estão pendentes para validação e posteriorfechamento do lote.

As movimentações que foram concluídas com sucesso,ficarão com status de Validado e Pendente de Envio.

Todas as movimentações que tenham erros,apresentarão o status com erro de validação e poderãoser corrigidas posteriormente. Caso estas correçõesnão tenham sido realizadas dentro da mesma semana,serão automaticamente excluídas.

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Veja alguns exemplos ao lado:

Caso apareça um alerta, solicitamos a correçãopara que a movimentação cadastral sejafinalizada com sucesso.

Se necessário, é possível gerar um relatório dosbeneficiários que estão na Consulta MovimentaçõesPendentes, na funcionalidade de extraçãode relatório, conforme ao lado:

• Arquivo TXT com delimitador;• Em tela;• Arquivo CSV.

10.Fechamentode lote

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10. Fechamento de lote

Após análise e validação dos beneficiários, queapresentaram o status Validado e Pendente de Envioé necessário o fechamento do lote para envioda movimentação à Central Nacional Unimed.

No momento em que o lote for fechado, o cadastroda Central Nacional Unimed receberá um e-mailmencionando que existem movimentaçõesdisponíveis para o processamento em sistema.Você visualizará o protocolo com o número do lote,data do envio, movimentações realizadas,quantidades, entre outros.

Após o fechamento do lote, o sistema apresentaráo código do lote e o status de enviado.

Somente após o Fechamento do Lotea Central Nacional Unimed é notificada da existênciae uma movimentação. Caso esse processo não seja feito,a movimentação será automaticamente excluídado sistema semanalmente.

11.Solicitaçãode 2ª viade carteira

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11. Solicitação de 2ª via de carteira

A partir da vigência 20 de agosto, a Central Nacional Unimedpriorizará o uso do cartão virtual para todos os planosde abrangências Municipal e/ou Grupo de Municípios,tanto para novos contratos quanto para os casos de renovação.

O novo Cartão Virtual já está disponível para todosos beneficiários que utilizam App Meu Planoda Central Nacional Unimed.

Esta solução é um recurso para aqueles que não estiveremcom o cartão físico no momento do atendimento ou pode sera principal opção para quem prefere maior praticidade.

Caso não tenha o código do cartão do beneficiáriopara localizá-lo, utilize a lupa mencionando outrosdados como, CPF, nome e matrícula.

Obs: Para solicitação por motivo de roubo ou furto,é obrigatório o envio do Boletim de Ocorrência (“BO”).

Na ausência deste, o cartão será emitido com o motivode perda e será cobrada taxa de R$ 5,00.

12.Relatórioscadastrais

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Este é o menu principal dos relatórios cadastrais.Basta escolher a opção desejada.

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“Este relatório contempla a relação de beneficiários ativosno contrato e traz as informações: plano, numero do cartão,matrícula e data da inclusão” .

Deve ser preenchido o número do contrato e a geração podeser feita em arquivo Excel ou PDF.

Relatórios de beneficiários ativos

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Este relatório contempla todos os beneficiários quecompletarão a maioridade e estão sem a informaçãodo CPF no cadastro.

Dever ser preenchido o número do contrato e o intervalode tempo, periodo em que os dependentes serão maiores.

Relatórios de dependentes sem CPF

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Este relatório contempla todos os beneficiários quecompletarão a maioridade dentro do período informado.

Dever ser preenchido o número do contrato e o intervalode tempo, periodo em que os dependentes serão maiores.

Relatório de Maioridade

13.Relatóriosde faturamento

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Ao acessar o portal, clicarem Faturas e Segunda Via de Boleto PME.

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Preencher com o número de Contrato ou CNPJ.

Preencher com o período (colocar o períodocompleto, exemplo 01/08/2020 a 31/08/2020).

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Clicar em imprimir, para acesso a fatura.

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Ao acessar o portal, clicarem Relatórios.

Clicar em DemonstrativoAnalítico de Faturamento.

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Preencher Contrato, Ciclo e Referência.Gerar em PDF ou CVS.

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Clicar em Demonstrativo de Co-participação.

Preencher Contrato e Referência.Gerar em PDF ou CVS.

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14.Dúvidasfrequentes

Por que as movimentações são excluídas semanalmente?

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12. Dúvidas frequentes

Todas as movimentações que tenham erros apresentarão o status Com Erro de Validação e serão corrigidas posteriormente. Caso estas correções não tenham sido realizadas dentro da mesma semana, serão automaticamente excluídas.

Por que no fechamento do lote aparece a mensagem Altera Mês Referência?A mensagem Altera Mês Referencia aparecerá somente nos casos das movimentações que foram incluídas anteriormentea data de fechamento contratual.

Por que não posso passar o meu login e senha para outra pessoa?O login e a senha são de uso pessoal e intransferível. Caso tenham quaisquer questionamentos, levantamentos, ou demaistratativas conduza-os com o responsável pelo login.

Cancelamento de ContratoPara o cancelamento do contrato inteiro deve-se ir no CANCELAMENTO DE CONTRATO, FORMULARIADE CANCELAMENTO. Preencher o documento e ir na opção ENVIAR SOLICITAÇÃO DE CANCELAMENTO.

Exclusão de Lote/MovimentaçãoCaso a movimentação recebida esteja com pendencias ou com divergências de documentação o lote será excluído. É enviadoum e-mail para endereço eletrônico vinculado ao usuário do portal informando o motivo do não processamento. Um novolote deverá ser feito, com o envio de toda a documentação correta.

Exclusão de Lote/MovimentaçãoSeguem as datas de corte, de acordo com a vigência do contrato:

Data de corte movimentaçãoEmissão da faturaPeríodo de faturamentoVencimento da faturaVigência do contrato

11020

10201

do dia 01 ao dia 30do dia 10 ao dia 09do dia 20 ao dia 19

Dia 15Dia 25Dia 05

Dia 10Dia 20Dia 01

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