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MÉDICO ESPECIALISTA – DERMATOLOGISTA Elaboração: CEC – Núcleo de Concursos É permitida a reprodução desse material, apenas para fins didáticos, desde que citada a fonte. APLICAÇÃO: 20/07/2014 PREFEITURA DE PONTA GROSSA ESTADO DO PARANÁ EDITAL DE CONCURSO PÚBLICO N. o 002/2014 Identidade com foto sobre a carteira escolar Somente UMA res- posta certa em cada questão. Leia aten- tamente e marque a que achar correta. CERTO Errado Não use Não use Não use INSTRUÇÕES [Estas instruções passam a fazer parte do Edital n.º 002/2014 da Prefeitura de Ponta Grossa] 01. Deixe sobre a carteira escolar apenas o material estritamente necessário para a realização da prova (caneta, lápis, borracha e apontador) e a Cédula de Identidade. 02. No decorrer da prova, você assinará a lista de presença. 03. Você receberá do Fiscal os seguintes materiais: a) este caderno de prova; e b) a folha de respostas. CADERNO DE PROVA 04. Este caderno de prova deve conter 40 (quarenta) questões, numeradas de 01 a 40. Con- fira-o antes de iniciar a prova. Caso encontre algum defeito, levante o braço e aguarde a chegada do Fiscal. Após a prova ser iniciada, não será aceita qualquer reclamação sobre falhas na impressão e/ou montagem. 05. Em cada questão, somente UMA alternativa será aceita como resposta. 06. A interpretação das questões é parte integrante da prova. Evite perguntas. 07. A prova é individual. É vedada a comunicação entre os candidatos durante a prova. FOLHA DE RESPOSTAS 08. Confira se o seu nome, número de inscrição e número de sua identidade estão corre- tos na folha de respostas. Caso contrário, notifique imediatamente o Fiscal. 09. Não amasse, nem dobre a folha de respostas. Preencha-a com caneta esferográfica azul ou preta, escrita grossa. Não faça uso de borracha ou corretivo. 10. A marcação na folha de respostas é de inteira responsabilidade do candidato. 11. Procure responder a todas as questões. As questões não respondidas, com mais de uma resposta ou preenchidas em desacordo com as instruções da folha de respostas serão con- sideradas nulas. 12. Ao terminar a prova, devolva ao Fiscal a folha de respostas. Após a entrega, retire-se do local de prova. 13. Guarde o seu relógio antes do início da prova. O tempo de realização da prova será con- trolado pelo Fiscal de sala. 14. Desligue o seu telefone celular antes do início da prova e guarde-o. 15. Você somente poderá retirar-se da sala de provas após decorrida 1 (uma) hora de seu início. 16. Você poderá levar o seu caderno de prova somente após duas horas do início da prova. 17. Duração da prova: 03h (três horas), já incluído o tempo destinado à identificação do can- didato e ao preenchimento da folha de respostas. 18. Os 03 (três) últimos candidatos de cada sala deverão entregar a folha de respostas ao mesmo tempo, assinar o Termo de Encerramento de Prova e retirar-se, todos juntos, da sala. 19. A desobediência a qualquer uma das determinações destas instruções ou das constantes da folha de respostas poderá implicar a anulação da sua prova.

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MÉDICO ESPECIALISTA – DERMATOLOGISTA

Elaboração: CEC – Núcleo de Concursos É permitida a reprodução desse material, apenas para fins didáticos, desde que citada a fonte.

APLICAÇÃO: 20/07/2014

PREFEITURA DE PONTA GROSSAESTADO DO PARANÁ

EDITAL DE CONCURSO PÚBLICO N.o 002/2014

Identidade com foto sobre a carteira escolar

Somente UMA res-posta certa em cada questão. Leia aten-tamente e marque a que achar correta.

CERTO Errado

Não use

Não use

Não use

INSTRUÇÕES

[Estas instruções passam a fazer parte do Edital n.º 002/2014 da Prefeitura de Ponta Grossa]

01. Deixe sobre a carteira escolar apenas o material estritamente necessário para a realização da prova (caneta, lápis, borracha e apontador) e a Cédula de Identidade.

02. No decorrer da prova, você assinará a lista de presença.03. Você receberá do Fiscal os seguintes materiais: a) este caderno de prova; e b) a folha de respostas.

CADERNO DE PROVA

04. Este caderno de prova deve conter 40 (quarenta) questões, numeradas de 01 a 40. Con-fira-o antes de iniciar a prova. Caso encontre algum defeito, levante o braço e aguarde a chegada do Fiscal. Após a prova ser iniciada, não será aceita qualquer reclamação sobre falhas na impressão e/ou montagem.

05. Em cada questão, somente UMA alternativa será aceita como resposta.06. A interpretação das questões é parte integrante da prova. Evite perguntas.07. A prova é individual. É vedada a comunicação entre os candidatos durante a prova.

FOLHA DE RESPOSTAS

08. Confira se o seu nome, número de inscrição e número de sua identidade estão corre-tos na folha de respostas. Caso contrário, notifique imediatamente o Fiscal.

09. Não amasse, nem dobre a folha de respostas. Preencha-a com caneta esferográfica azul ou preta, escrita grossa. Não faça uso de borracha ou corretivo.

10. A marcação na folha de respostas é de inteira responsabilidade do candidato.11. Procure responder a todas as questões. As questões não respondidas, com mais de uma

resposta ou preenchidas em desacordo com as instruções da folha de respostas serão con-sideradas nulas.

12. Ao terminar a prova, devolva ao Fiscal a folha de respostas. Após a entrega, retire-se do local de prova.

13. Guarde o seu relógio antes do início da prova. O tempo de realização da prova será con-trolado pelo Fiscal de sala.

14. Desligue o seu telefone celular antes do início da prova e guarde-o.15. Você somente poderá retirar-se da sala de provas após decorrida 1 (uma) hora de seu

início.16. Você poderá levar o seu caderno de prova somente após duas horas do início da prova.17. Duração da prova: 03h (três horas), já incluído o tempo destinado à identificação do can-

didato e ao preenchimento da folha de respostas.18. Os 03 (três) últimos candidatos de cada sala deverão entregar a folha de respostas ao

mesmo tempo, assinar o Termo de Encerramento de Prova e retirar-se, todos juntos, da sala.

19. A desobediência a qualquer uma das determinações destas instruções ou das constantes da folha de respostas poderá implicar a anulação da sua prova.

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CONCURSO PÚBLICO – PREFEITURA MUNICIPAL DE PONTA GROSSA APLICAÇÃO: 20/07/2014Elaboração: CEC – Núcleo de Concursos É permitida a reprodução, desde q ue cita a fonte. Folha 1/11

TEXTO DE APOIO ÀS QUESTÕES DE 01 A 06:Medicina popular e medicina científica

Alberto Manuel Quintana

As terapêuticas populares se constituem em um tema tabu em certos meios científicos, principalmen-te naqueles ligados à área de saúde. No início não foi fácil enfrentar estes tabus, principalmente porque, ao fazê-lo, estávamos mergulhando em um território des-conhecido. Qual seria o resultado de tudo isso? Não seria melhor estudar nossa própria teoria mais profun-damente do que estudar essas terapêuticas populares? Afinal, aonde iria nos levar este trabalho? Resumindo, estávamos mergulhando em águas turbulentas e isso nos angustiava. Passou bastante tempo antes de per-cebermos que uma aproximação das técnicas popula-res poderia nos ajudar não somente a conhecer outra metodologia de cura, como também compreender me-lhor a nossa. A medicina popular: uma tentativa de liberdade

Uma primeira aproximação ingênua das diversas práticas da medicina popular pode nos levar a pensar que elas são reminiscências de um estágio anterior da medicina científica e que com o tempo serão substitu-ídas por esta. Ao contrário disso, a medicina popular, em suas diferentes formas, é um fenômeno que vem aumentando constantemente e que não se restringe às pequenas cidades do interior, apresentando-se, tam-bém, de maneira intensa nos grandes centros popula-cionais [...]. Tais terapêuticas não são reminiscências do passado, uma vez que elas vêm se difundindo para-lelamente ao crescimento dos serviços de atendimen-to médico. Portanto, longe de serem práticas arcaicas com tendências a desaparecer na medida em que a te-rapêutica médica, mais moderna e “eficaz”, vai ocupan-do espaço, elas se apresentam como uma alternativa às práticas oficiais de saúde.

O fato de a maioria dos grupos populares re-correr a uma medicina folk não pode ser atribuído exclusivamente ao alto custo dos honorários médicos nem tampouco à deterioração do sistema de saúde pública.

Essas práticas devem ser compreendidas em re-lação às outras práticas existentes, e se elas existem e se mantêm (inclusive com um crescimento) é por-que respondem a interesses de determinados setores da sociedade; caso contrário, já teriam desaparecido. A medicina popular veicula uma determinada visão de mundo, de doença e de cura que se conecta com a vi-são que têm os grupos populares.

Esta relação dos processos de cura com o “background” cultural daquele que procura atendimento já foi assinalado como um dos fatores que determinam a eficácia das terapêuticas populares e, portanto, a sua procura.

Em cada uma das diferentes formas em que se apresenta a medicina popular (assim como também na medicina oficial) vamos encontrar, além de uma con-cepção de doença e de terapêutica, toda uma visão de mundo, um conjunto de valores e de normas morais, bem dizer todo um universo cultural articulado a estas práticas. Sua própria existência coloca na mesa de dis-cussões se é possível continuar acreditando que exis-te um único modo de representação, tanto da doença como dos processos de cura. O paciente, ao apresen-tar-se a uma consulta, não traz somente uma doença; traz também uma expectativa em relação a esta e aos seus sintomas, assim como a expectativa em relação ao médico e à cura.

www.espacoacademico.com.br/072/72quintana.htm

01 Analise as frases a seguir, de acordo com as informações do texto:I. A medicina popular possui apenas uma forma.II. A medicina popular tem diminuído em função das

técnicas médicas modernas.III. A medicina popular não se restringe apenas às ci-

dades interioranas.Está(ão) correta(s):A) somente IB) somente IIC) somente IIID) somente II e IIIE) I, II e III

LÍNGUA PORTUGUESA

PREFEITURA DE PONTA GROSSAESTADO DO PARANÁ

EDITAL DE CONCURSO PÚBLICO N.o 002/2014

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02 Com relação à utilização das aspas no seg-mento a seguir, assinale a alternativa correta:

Portanto, longe de serem práticas arcaicas com ten-dências a desaparecer na medida em que a terapêutica médica, mais moderna e “eficaz”, vai ocupando espaço, elas se apresentam como uma alternativa às práticas oficiais de saúde.A) As aspas foram utilizadas para realçar a palavra,

ampliando a ideia de eficácia contida nela.B) As aspas foram usadas para mostrar que se tra-

ta de uma expressão redundante em relação ao substantivo “terapêutica”.

C) As aspas foram utilizadas para relativizar o sentido desse adjetivo, mostrando que a terapêutica médi-ca não é tão eficaz assim.

D) As aspas foram utilizadas para fazer referência a uma citação no próprio texto.

E) As aspas foram utilizadas para mostrar que a tera-pêutica médica não é tão moderna assim.

03 Observe o excerto a seguir:Uma primeira aproximação ingênua das diversas práti-cas da medicina popular pode nos levar a pensar que elas são reminiscências de um estágio anterior da me-dicina científica e que com o tempo serão substituídas por esta.

De acordo com o contexto, o sentido da palavra “re-miniscências” pode ser traduzido como:A) evidênciasB) contradiçõesC) lembrançasD) consciênciasE) traduções

04 Assinale a alternativa em que há uma frase em que a concordância verbal NÃO está adequada à norma padrão escrita.A) Vêm se difundido, apesar das grandes inovações

em relação às técnicas, várias formas alternativas de medicina.

B) Têm acontecido, nos últimos dias, alguns impre-vistos em relação à realização do Congresso.

C) Verifica-se, entre as diversas ocorrências de técnicas médicas, apenas algumas inovações metodológicas.

D) Compreende-se, agora de forma mais clara e rea-lista, que as diversas formas de manifestação po-pular são todas legítimas.

E) Haviam ocorrido, naqueles últimos dias, várias si-tuações em que as técnicas médicas se mostra-ram completamente inúteis.

05 Assinale a alternativa em que o uso da crase NÃO está adequado à norma padrão escrita.A) A doença é vista como uma ruptura do cotidiano,

principalmente, associada à impossibilidade de trabalhar.

B) À postura técnica exercida por alguns agrega-se a posição conhecida como técnica médica moderna.

C) Isto tem relação com a representação que essas pessoas têm de si, a qual está tão ligada à ideia de trabalho.

D) As terapêuticas populares associam uma respos-ta integral à uma série de insatisfações no mundo moderno.

E) Inúmeros são os autores que fazem referência à estreita ligação que existe entre a representação das doenças e o contexto sociocultural da pessoa acometida por elas.

06 Observe as frases:I. Segundo o autor, a tendência é que as práticas

da medicina popular evoluam para um estágio de medicina científica.

II. Mesmo não sendo capaz de nos ajudar a conhe-cer uma outra metodologia de cura, uma aproxi-mação das técnicas populares poderia nos ajudar a compreender melhor a nossa.

Sobre as frases acima, assinale a alternativa IN-CORRETA.A) O conteúdo da frase I não está de acordo com o

texto.B) O conteúdo da frase II não está de acordo com o

texto.C) Se retirássemos a expressão “uma” da frase II,

ainda assim ela manteria a sua correção gramati-cal.

D) Na frase II, se substituíssemos “Mesmo não sen-do” por “Apesar de ser”, manteríamos a correção gramatical e o sentido da frase.

E) Na frase I, se retirássemos a conjunção “que”, a frase manteria a sua correção gramatical.

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07 Assinale a alternativa que contém uma frase com um PROBLEMA DE PONTUAÇÃO. Os trechos foram adaptados do texto “O prazer da leitura”, de Rubem Alves.A) Onde se encontra o prazer do texto? Onde se

encontra o seu poder de seduzir? Tive a respos-ta para essa questão acidentalmente, sem que a tivesse procurado.

B) Ele me disse que havia lido um lindo poema de Fernando Pessoa e citou a primeira frase. Fiquei feliz porque eu também, amava aquele poema.

C) Aí ele começou a lê-lo. Estremeci. O poema – aquele poema que eu amava – estava horrível na sua leitura. As palavras que ele lia eram as pala-vras certas.

D) Mas alguma coisa estava errada! A música estava errada! Todo texto tem dois elementos: as pala-vras, com o seu significado. E a música...

E) Percebi, então, que todo texto literário se asseme-lha à música. Uma sonata de Mozart, por exemplo. A sua “letra“ está gravada no papel: as notas. Mas assim, escrita no papel, a sonata não existe como experiência estética. Está morta. É preciso que um intérprete dê vida às notas mortas.

08 Assinale a alternativa que contém uma frase cujo espaço deva ser preenchido por “por que” (se-parado e sem acento).A) Ele estudou Medicina ________ se inspirou em

seus pais.B) Ninguém sabia _________.C) Guardara o livro ________ se apaixonara em sua

adolescência.D) Ninguém sabe o _________de sua demissão.E) Abriu o dicionário _________ desejava saber o

significado de “reminiscência”.

09 Assinale a alternativa que apresenta frase em que uma forma verbal NÃO está usada de acordo com a norma padrão escrita.A) Se todos se dispuserem a ajudar, será bem me-

lhor.B) Quando requerermos uma nova certidão, certa-

mente eles não se negarão a fornecê-la.C) Se presupormos que ela está errada, não haverá

como resolver o problema.D) Quando os juízes intervierem, tudo se resolverá.E) Se eles previrem chuva para amanhã, pode acre-

ditar que o chão ficará molhado.

10 Assinale a alternativa que contém frase em que houve um ERRO quanto ao uso do pronome relativo ou à regência verbal.A) O livro sobre o qual tanto se falou nem foi publica-

do.B) O livro cujo autor estava em Curitiba não continha

erros.C) O livro a respeito do qual tanto se falou não foi

sequer publicado.D) O livro cujo conteúdo tantos se referiram foi um

sucesso de vendas.E) O livro a cujo autor me refiro está nas livrarias.

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Considerando as funcionalidades do editor de textos Microsoft Word e com base na imagem apresen-tada, indique a alternativa correta:

A) O botão , localizado no menu “Revisão”, tem a funcionalidade de realizar a correção ortográfica e gra-matical do documento.

B) O botão realiza a formatação do parágrafo com o alinhamento justificado.

C) O botão insere um gráfico do Microsoft Excel.

D) Por meio do botão , é possível visualizar a impressão do documento em edição.

E) O botão

123 cria uma nova ordem de impressão para o documento.

INFORMÁTICA11

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12 Ainda considerando a imagem da questão an-terior, indique a alternativa correta:A) O nome do arquivo apresentado na imagem é Pre-

feitura do Município de Ponta Grossa. B) O alinhamento especial de primeira linha está mar-

cado como 5 cm.C) Para deixar o documento com duas colunas, po-

demos utilizar as funcionalidades da opção Coluna localizada no menu “Início”.

D) Para exibir o cabeçalho do documento, podemos

utilizar a opção localizada no menu “Inse-rir”.

E) O documento em questão possui oito páginas.

13 Leia as sentenças a seguir e assinale a alterna-tiva que contém apenas as corretas:I. A interface de comunicação USB pode conec-

tar impressoras, mouses e outros dispositivos ao computador.

II. Caso o usuário deseje gravar suas informações (dados) para futuras consultas, a melhor opção é gravar os seus dados na memória RAM, pois des-ta forma criará um backup ideal para os seus da-dos.

III. O disco rígido (também conhecido como HD) do computador tem como uma das suas funções ar-mazenar os dados do usuário.

IV. Entre os periféricos de entrada de dados, pode-mos citar o teclado, o mouse e a impressora.

A) I, II, III e IV são corretas.B) Apenas I e II são corretas.C) Apenas II e III são corretas.D) Apenas I e III são corretas.E) Apenas I, II e IV são corretas.

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14 Assinale a alternativa que complementa corre-tamente o texto a seguir:

O Sistema Único de Saúde, como preconiza a Lei n.º 8.080 de 1990, tem como um dos seus princípios dou-trinários a integralidade. Segundo essa lei entende-se integralidade da seguinte forma: __________________ ___________________________________________.A) a concepção de que os usuários do sistema de

saúde são sujeitos dotados da dimensão física, mental e social e assim devem ser tratados.

B) a definição de que o indivíduo deve ter o direito garantido de acessar os diferentes níveis assisten-ciais conforme sua escolha.

C) um conjunto de ações e serviços preventivos e curativos, exigidos para caso em todos os níveis do sistema.

D) a cobertura de todos os custos do atendimento pelo sistema público para garantir o atendimento conforme as necessidades individuais.

E) a integração das ações das esferas de governo nacional, estadual e municipal para evitar duplici-dade de atuação.

15 Assinale a alternativa que complementa corre-tamente o texto a seguir:

A Lei n.º 8.142 de 1990 preconiza o controle social por meio da participação popular no Sistema Único de Saú-de. Segundo essa lei, estão garantidos no Conselho Nacional de Saúde representantes dos seguintes seto-res ________________________________________.A) Conselho Federal de Medicina e Associação Médi-

ca BrasileiraB) Comissão Intergestores Tripartite e Comissão In-

tergestores BipartiteC) Ministério da Saúde e Ministério da Previdência e

Assistência SocialD) Agência Nacional de Vigilância Sanitária e Agên-

cia Nacional de Saúde SuplementarE) Conselho Nacional de Secretários de Saúde e

Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde

16 Em relação aos modelos assistenciais, correla-cione as colunas:1. residual2. beveridgiano3. bismarckiano

a) Sistema Único de Saúdeb) Assistência Socialc) Instituto Nacional de Assistência Médica da Previ-

dência SocialAssinale a alternativa em que está correta a asso-ciação entre as colunas:A) 1-a – 2-b – 3-cB) 1-c – 2-a – 3-bC) 1-b – 2-c – 3-aD) 1-b – 2-a – 3-cE) 1-c – 2-b – 3-a

17 Assinale a alternativa que complementa corre-tamente o texto a seguir:

A Saúde no Brasil esteve fortemente ligada à Previdên-cia Social. Pode-se considerar a criação das Caixas de Aposentadoria e Pensões pela Lei Eloy Chaves como o marco inicial da medicina previdenciária brasileira. Essa conquista dos trabalhadores está associada à _______.A) Revolta da VacinaB) Revolução de 1930C) Greve Geral de 1917D) Governo João GoulartE) Segunda Grande Guerra

18 Assinale a alternativa que complementa corre-tamente o texto a seguir:

Em 1963 aconteceu no Brasil a III Conferência Nacional de Saúde. As suas proposições não puderam se trans-formar em ações em função do Golpe de 1964. Entre as suas propostas destaca-se ______________________.A) integralidade das ações de saúdeB) adoção do modelo de seguro saúdeC) descentralização dos serviços de saúde D) financiamento adequado para o setor saúdeE) participação da população no controle social em

saúde

SAÚDE PÚBLICA

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19 Em relação à mortalidade infantil, assinale a al-ternativa correta:A) A mortalidade neonatal usualmente é atribuída a

causas ambientais.B) A mortalidade neonatal tardia é aquela que ocorre

a partir do 28º dia do nascimento.C) A mortalidade neonatal precoce compreende o pe-

ríodo do nascimento até 27 dias de vida.D) Nas sociedades desenvolvidas há predomínio da

mortalidade pós-neonatal entre os óbitos até um ano de vida.

E) As ações para a redução da mortalidade neonatal são de custo mais alto do que aquelas necessárias para reduzir a mortalidade pós-neonatal.

20 Assinale a alternativa que complementa corre-tamente o texto a seguir:

Mulher de 30 anos comparece à Unidade Básica de Saúde. Ao exame com espéculo, apresenta colo de útero de aspecto normal. É coletado material para rea-lização de exame citopatológico. Segundo os níveis de aplicação das medidas preventivas propostos por Lea-vell e Clark, neste caso, em relação ao câncer de colo de útero, trata-se de ___________________________.A) Prevenção primária (promoção da saúde)B) Prevenção primária (prevenção específica)C) Prevenção secundária (diagnóstico precoce)D) Prevenção secundária (limitação da invalidez)E) Prevenção terciária (reabilitação)

21 Em 2006 a relação entre as esferas de governo atuantes no Sistema Único de Saúde passou a ser direcionada por meio do Pacto pela Saúde, o qual tem três dimensões. Assinale a alternativa que con-tém essas dimensões:A) Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS, Pacto

de GestãoB) Pacto de Gestão, Pacto de Descentralização, Pac-

to pela VidaC) Pacto de Descentralização, Pacto em Defesa do

SUS, Pacto de FinanciamentoD) Pacto de Financiamento, Pacto de Gestão, Pacto

em Defesa do SUSE) Pacto pela Vida, Pacto de Financiamento, Pacto

de Descentralização

22 Assinale a alternativa que complementa corre-tamente o texto a seguir:

A forma de financiamento do governo federal para a rede básica de saúde é prioritariamente por _________.A) produtividadeB) número de habitantesC) capacidade instaladaD) procedimentosE) critérios políticos

23 Os direitos da pessoa portadora de transtorno mental foram garantidos em 2001 pela Lei n.º 10.216, conhecida como Lei da Reforma Psiquiátrica. Entre esses direitos estão contemplados:I. ter direito à presença médica, em qualquer tempo,

para esclarecer a necessidade ou não de sua hos-pitalização involuntária.

II. ser internada no local mais próximo de sua resi-dência.

III. ter livre acesso aos meios de comunicação dispo-níveis.

IV. ser tratada, preferencialmente, em serviços comu-nitários de saúde mental.

Assinale a alternativa que contém apenas os itens corretos:A) II e IIIB) II e IVC) I, II e IIID) I, III e IVE) I, II e IV

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CONCURSO PÚBLICO – PREFEITURA MUNICIPAL DE PONTA GROSSA APLICAÇÃO: 20/07/2014Elaboração: CEC – Núcleo de Concursos É permitida a reprodução, desde q ue cita a fonte. Folha 8/10

24 Durante o atendimento, a Sra. Maria, de 70 anos, refere que há alguns anos percebe uma rarefação di-fusa de seu cabelo, especialmente no topo da cabeça. Já fez exames de investigação, que não apresentaram anormalidade. Agora vem consultar, pois acha que o quadro está piorando.

Qual o tratamento indicado para ela?A) Corticoide tópico;B) Finasterida oral;C) Minoxidil 2% tópico;D) Griseofulvina oral;E) Suplemento de zinco oral.

25 Marcos, 40 anos, consulta trazendo exames so-licitados por outro médico. Ele é portador de hepatite C crônica, com diagnóstico há 3 anos, mas ainda não iniciou o tratamento. Seus exames confirmam o diag-nóstico de hepatite C, tem um hemograma e transami-nases normais e possui uma biópsia hepática recente sem atividade necroinflamatória.

Sobre a Hepatite C crônica, assinale a alternativa correta:A) Marcos possui indicação formal para o tratamento,

que deve ser iniciado o quanto antes.B) Uma biópsia recente com atividade necroinflama-

tória de moderada a intensa indicaria o tratamento.C) O aumento de bilirrubinas é uma das indicações

para início do tratamento.D) A presença de plaquetopenia abaixo de

100.000/mm3 contraindicaria o tratamento.E) O tratamento é feito em monoterapia com interfe-

ron convencional.

26 Pedro, 70 anos, portador de insuficiência cardíaca (IC), vem consultar com quadro de febre, calafrios, mial-gia e tosse com expectoração, há 3 dias. Ao exame, ele está lúcido e orientado, com temperatura de 38,5ºC, frequência respiratória de 22rpm, frequência cardíaca de 100bpm, pressão arterial 90/50mmHg, ureia 55mg/dl e estertores crepitantes em base pulmonar direita.

Sobre o caso acima, considerando os critérios CURP-65, assinale a alternativa que apresenta o lo-cal de tratamento mais indicado e a antibioticotera-pia inicial:A) Tratamento ambulatorial – macrolídeo;B) Tratamento ambulatorial – quinolona respiratória;C) Tratamento hospitalar – ceftrixona;D) Tratamento hospitalar – penicilina cristalina;E) Tratamento ambulorial – betalactâmico.

27 Jonas, um senhor de 80 anos, apresenta história prévia de acidente vascular cerebral e é hipertenso, diabé-tico e dislipidêmico. Ao ser examinado verifica-se um ritmo de fibrilação atrial, confirmado pelo eletrocardiograma.

Considerando-se o índice CHADS 2, assinale a al-ternativa que contém critério que NÃO faz parte da indicação de anticoagulação: A) Idade > 75 anosB) Hipertensão arterialC) História prévia de AVCD) Diabetes MelitusE) Dislipidemia

28 Amanda, de 45 anos, deseja fazer exames de roti-na. Ela é mãe de 2 meninos de 17 e 20 anos, faz uso de anticoncepcional hormonal e nega doenças. Também nega história familiar positiva para patologias. Ao exa-me físico não se percebem alterações.

Considerando que a solicitação de exames de ras-treamento em pacientes assintomáticos pode ser prejudicial e relembrando o conceito de prevenção quaternária, assinale a alternativa que contempla rastreamentos indicados para Amanda:A) Solicitar TSH, glicemia de jejum, lipidograma e

creatinina.B) Realizar sorologia anti HIV 1 e 2. C) Realizar mamografia anual. D) Coletar preventivo do câncer de colo de útero

anualmente.E) Realizar colonoscopia neste momento e após a

cada 10 anos.

29 Mulher de 46 anos procura o médico queixando-se de emagrecimento, mãos trêmulas e palpitação. Con-tou também que seu fluxo menstrual havia diminuído e estava mais irritada do que o normal. O exame físico revelou aumento de volume cervical, palidez palmar e conjuntival e FC 112.Com relação ao caso, assinale a alternativa correta.A) Ultrassonografia Transvaginal e Holter são os exa-

mes mais adequados para elucidar as principais hipóteses diagnósticas.

B) A paciente tem hipertireoidismo subclínico, que se caracteriza por TSH suprimido e valores normais de T4 livre.

C) Mulheres grávidas não devem manter tratamento com propiltiouracil. Assim, a melhor escolha é o metimazol.

D) A terapia adjuvante com betabloqueadores auxilia no controle dos sintomas adrenérgicos relaciona-dos ao hipertireoidismo.

E) O bócio não é característico nesse tipo de quadro, devendo ser considerando apenas o diagnóstico de hipotireoidismo.

CLÍNICA MÉDICA

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CONCURSO PÚBLICO – PREFEITURA MUNICIPAL DE PONTA GROSSA APLICAÇÃO: 20/07/2014Elaboração: CEC – Núcleo de Concursos É permitida a reprodução, desde q ue cita a fonte. Folha 9/10

30 Carla, 25 anos, consulta no pronto atendimento com queixa de disúria, polaciúria e dor em baixo ventre desde o dia anterior. Negou corrimento vaginal, febre ou dor lombar.

Sobre o tema, analise as proposições abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta:I. A presença de hematúria, com ou sem dor lombar,

indicaria uma alta possibilidade de ITU complica-da.

II. A presença de corrimento ou irritação vaginal re-duz a probabilidade do diagnóstico de ITU.

III. Carla deverá ser tratada empiricamente após a co-leta de parcial de urina e urocultura emergenciais.

IV. A nitrofurantoína deve ser preferida no tratamen-to das cistites, e as quinolonas reservadas para tratamento de quadros mais complicados, como pielonefrite.

A) Apenas II e IV estão corretas.B) Apenas I e II estão corretas.C) Apenas III e IV estão corretas.D) Apenas I, III e IV estão corretas.E) Apenas II, III e IV estão corretas.

31 Joaquina, 68 anos, branca, aposentada, queixa- -se de dor lombar depois de bater o quadril há 1 mês. Utilizou analgésico comum com melhora parcial. Há 15 anos teve fratura de fêmur, logo após ter entrado na me-nopausa. Ultimamente, está sedentária e ganhou peso.

Levando em consideração o caso e a possibilidade diagnóstica de osteoporose, assinale a alternativa correta:A) Para firmar o diagnóstico, a medida mais adequa-

da é a solicitação de radiografia de coluna lombar.B) Os exames laboratoriais, como TSH, cálcio uriná-

rio e eletrólitos são reservados à pesquisa de os-teoporose secundária.

C) São fatores de risco para osteoporose: gênero fe-minino, obesidade e tabagismo.

D) Adequada ingestão de cálcio, vitamina D e dieta reduzida em proteínas levam à diminuição do re-modelamento ósseo.

E) Fármacos, como os bifosfonatos, devem ser in-dicados para todo o paciente com alteração na densitometria óssea, a fim de reduzir o risco de fraturas.

32 Eduardo, 8 anos, acordou à noite com tosse e falta de ar, estava bastante ofegante. Sua mãe Mônica utili-zou a bombinha de costume, que faz apenas quando a criança não está bem. Nos últimos tempos, tem feito uso cerca de 3 vezes por semana, algumas delas à noi-te. No momento da consulta, a criança está bem.

Das alternativas abaixo, qual indica o melhor trata-mento de manutenção a ser proposto no momento?A) Salbutamol aerossol bucal 100mg/jato de 4h/4h.B) Ipratóprio aerossol 20mg/jato de 6h/6h.C) Montelucaste comprimido 5mg/dia.D) Salmeterol 25mg com Fluticasona 50mg por dose

do aerossol bucal, 2 vezes ao dia.E) Beclometasona aerossol bucal 50mg/dose, 1 a 2

jatos, 2 vezes ao dia.

33 Joaquim, 60 anos, diabético tipo 2 há 8 anos, obe-so e tabagista. Recentemente, em seus exames de ro-tina foi detectada Creatinina de 1,5 mg/dl, com taxa de filtração glomerular 51 ml/min por 1,73 m2.

(Modification of Diet in Renal Disease – MDRD).

A respeito do caso, assinale a alternativa que con-tém ERRO:A) A interrupção do tabagismo pode reduzir na pro-

gressão da doença.B) O Enalapril está indicado, ainda que possa au-

mentar transitoriamente os valores de creatinina.C) Não são necessárias restrições de dieta, como re-

dução de sal e proteínas.D) A terapia susbstitutiva para pacientes assin-

tomáticos poderá ocorrer apenas quando TFG < 8 a 10 ml/min por 1,73 m2.

E) Está indicada Sinvastatina 20 mg ao dia, pelo risco cardiovascular do paciente.

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34 A mancha vasculossanguínea é uma altera-ção da cor da pele que ocorre por vasodilatação ou constrição ou pelo extravasamento de hemácias. Identifique abaixo a alternativa INCORRETA quanto às manchas vasculossanguíneas:A) Cianose é eritema arroxeado com diminuição da

temperatura.B) Rubor é eritema rubro com aumento local da tem-

peratura.C) Exantema é eritema generalizado, crônico e per-

sistente, que se acompanha de descamação.D) Eritema figurado é representado por manchas eri-

tematosas de variadas formas e limites definidos.E) Enantema é eritema localizado na mucosa.

35 Os métodos semiológicos são de grande auxí-lio na prática médica. Identifique abaixo a indicação EQUIVOCADA para o recurso dermatológico:A) Curetagem metódica de Brocq – Sinal de Auspitz.B) Urticação provocada – Sinal de Darier.C) Descolagem pressionada – Sinal de Nikolsky.D) Fragilidade capilar – Sinal do laço.E) Avaliação da secreção sudoral – Prova da histami-

na.

36 Criança hígida de 10 anos apresenta quadro abrupto há 2 dias, acompanhado de febre alta, com-prometimento do estado geral, adenopatia axilar di-reita, dor e erupção vesicobolhosa em faixa no tó-rax. Assinale a alternativa que contém sua principal suspeita e investigação complementar:A) Impetigo bolhoso – Bacterioscopia.B) Herpes zoster – Citodiangóstico de Tzanck.C) Candidíase – Exame micológico direto.D) Síndrome da pele escaldada – Hemograma.E) Tinea infectada – Fungograma.

37 Nas opções abaixo existe uma condição que em geral NÃO é considerada pior prognóstico na avaliação do melanoma:A) Grande diâmetro.B) Melanoma amelanótico.C) Presença de ulceração.D) Localização da lesão na mucosa.E) Sexo feminino.

38 Paciente de 25 anos, diabética, apresenta qua-dro de esporotricose disseminada. Sobre este caso, leia as sentenças a seguir e assinale a alternativa que contém apenas as corretas:I. A forma disseminada da esporotricose resulta da

disseminação hematogênica do parasita, por que-da da imunidade. Uma das causas é a imunossu-pressão pela infecção por HIV que precisará ser investigada.

II. O corpo asteroide identificado no preparado histo-lógico através da coloração pela imunoperoxidade é um achado especifico desta micose.

III. A reação da esporotriquina é muito sensível, po-rém frequentemente positiva em indivíduos nor-mais, podendo ser negativa em formas dissemina-das ou extracutâneas.

IV. O quadro cursa com linfangite predominante em membro inferior, enfartamento de linfonodo regio-nal e lesões tipo placas descamativas.

A) I e IIB) I, II e IIIC) II e IIID) I e IIIE) I, II e IV

39 Menina, 1 ano, apresenta diagnóstico de der-matite atópica confirmada por evidências clinicas e laboratoriais. São esperadas diversas manifesta-ções na primeira infância, EXCETO:A) O eczema infantil surge em regra a partir do tercei-

ro mês de vida como lesões vesico-secretantes- crostosas localizadas nas regiões malares.

B) O quadro de erupção variceliforme de Kaposi pode ser complicação grave do eczema infantil.

C) A pitiriase alba muitas vezes representa uma for-ma mínima ou um marcador de eczema atópico, tendo como fator desencadeante a luz solar.

D) No eczema infantil é comum comprometimento de dobras cutâneas e liquenificação.

E) O eczema infantil evolui por surtos com prurido variável, às vezes intenso, podendo infectar pela coçadura.

CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

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40 Analise as proposições abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta:I. O Teste de Mitsuda é uma reação que avalia a in-

tegridade da imunidade celular específica de um indivíduo ao bacilo de Hansen.

II. Em comunicantes de doentes com hanseníase, uma reação positiva indica que o indivíduo não fi-cará doente ou, se ficar, adquirirá forma tuberculoi-de. Se, por outro lado, ele for negativo, se adoecer, será portador de hanseníase virchoviana.

III. Na suspeita de hanseníase em indivíduo que apresenta eritema nodoso sem aparentemente outro tipo de lesão cutânea ou neural, a reação de Mitsuda quando positiva ajuda no diagnóstico de exclusão da hanseníase.

A) I, II e III estão corretas.B) Apenas I está correta.C) Apenas III está correta.D) Apenas I e III estão corretas.E) Apenas I e II estão corretas.