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Prescrio de Fitoterpicos:
Limites e possibilidades
Luciana Melo de FariasNutricionista, especialista em Distrbios
Metablicos e Nutrio
Teresina2011
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Do ponto de vista do nutricionista
Como prescrever fitoterpicos de modo
seguro e tico?
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1 passo
Conhecer a legislao: CFN e ANVISA
Curso de especializao/atualizao emfitoterapia: entender o
mecanismo de ao dos fitoterpicos.
diferenciar os prs e contras do seu uso.
compreender a interao com medicamentos e alimentos.
utilizar a fitoterapia na prtica clnica
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Antes de prescrever
Avaliar o estado nutricional
- Exame clinico e fsico
- Inqurito alimentar
- Exames laboratoriais
Conhecer HPP e atuais
Verificar uso de medicamentos e suplementos
Conhecer as interaes nutricionais
2 passo
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RESOLUO CFN N 402/2007
Regulamenta a prescrio de fitoterpicospelo nutricionista de
plantas in naturafrescas, ou como droga vegetal nas suasdiferentes
formas farmacuticas.
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RESOLUO CFN N 402/2007
Prescrio de planta e drogas vegetais estratgia complementar
prescriodiettica elaborada pelo nutricionista.
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RESOLUO CFN N 402/2007
Art.8. O Conselho Federal de Nutricionistarecomenda que o
Nutricionista, que optar porutilizar em suas prescries os
produtosobjetos desta resoluo, seja devidamentecapacitado.
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Definies
FITOTERPICO FITOTERAPIA
PLANTAS MEDICINAIS
DROGA VEGETAL
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Definies
PS MACERADO
INFUSO DECOCTO
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Definies
So preparao lquidas, slidas ou semi-slidas, obtidas pela extrao
de drogas vegetais frescas ou secas, por meio lquido, extrator
adequado, seguida de uma evaporao total ou parcial .
EXTRATO
Extrao hidroalcolica, onde se utiliza sempre aplanta seca na
proporo de 20%.TINTURA
Extrao hidroalcolica, onde se utiliza sempre aplanta fresca na
proporo de 50%.ALCOOLATURA
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Prescrio fitoterpica: itens obrigatrios
I - nomenclatura botnica (o nome popular opcional);
II - a parte da planta usada;
III - Forma farmacutica/modo de preparo;
IV - tempo de uso do medicamento;
V - Dosagem;
VI - freqncia de uso;
VII - horrios.
RESOLUO CFN N 402/2007
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Exemplos
Nome:
Ch verde (Camellia sinensis)..................250 mg
Excipiente padro qsp............................. 1 Caps
Elaborar: 120 cpsulas.
Ingerir 01 cpsula 1 hora antes do almoo e jantar
diariamente por dois meses
Luciana Melo de Farias
Nutricionista CRN6: 4006Tel. 86 9984-2502
Email: [email protected]
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Exemplos
Nome:
Koubo (Cereus sp)..................................200 mg
Goma base qsp........................................ 1 unid
Elaborar: 60 gomas.
Ingerir 01 goma 1 hora antes do almoo e jantar
diariamente por um ms.
Luciana Melo de Farias
Nutricionista CRN6: 4006Tel. 86 9984-2502
Email: [email protected]
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Exemplos
Nome:
Hibisco (Hibiscus sabdariffa), flores
Uso interno
Infuso: usar 1 colher de sopa para 1 litro de
gua. Verter a gua fervente sobre a erva, tampar
e deixar em repouso durante 15 min.
Coar e beber quente ou frio
Dever ser consumido no mesmo dia do preparo.
Usar durante 3 dias.
Luciana Melo de Farias
Nutricionista CRN6: 4006Tel. 86 9984-2502
Email: [email protected]
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Hibiscus
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Exemplos
Nome:
Castanha-da-ndia (Aesculus hippocastanum)-
sementes
Uso interno
Decoco: usar 1 colher de sopa para 1 litro de
gua. Ferver a gua com erva durante 15 min.
Coar e tomar quente ou frio
Dever ser consumido no mesmo dia do preparo.
Usar durante 3dias.
Luciana Melo de Farias
Nutricionista CRN6: 4006Tel. 86 9984-2502
Email: [email protected]
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Exemplos
Nome:
Ch verde (Camelia sinensis), folhas
Uso interno
Infuso: usar 2 colheres de sopa para 1 litro de
gua. Esquentar a gua at pouco antes da
ebulio e despej-la nas folhas de ch bem
devagar e do alto.
Coar e beber quente ou frio
Dever ser consumido no mesmo dia do preparo.
Luciana Melo de Farias
Nutricionista CRN6: 4006Tel. 86 9984-2502
Email: [email protected]
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Ateno!
Prescrever somente aqueles produtos que tenham indicaes
teraputicas relacionadas ao campo de conhecimento
especfico do Nutricionista.
RESOLUO CFN N 402/2007
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Cuidado!
Ao prescrever Fitoterpicos:
Recomendar os fitoterpicos de origem conhecida
Quando industrializados:
Quando in natura:
Como rotulagem adequado s normas da ANVISA
Observar as condies de Higinico-sanitrias da espcie vegetal
prescrita
RESOLUO CFN N 402/2007
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Fitoterpicos COM prescrio mdica
Arctostaphylos uva-ursi (uva-ursina)
Cimicifuga racemosa (cimicfuga)
Echinacea purpurea (equincea)
Ginkgo biloba (ginkgo)
Hypericum perforatum (hiprico)
Piper methysticum (kava-kava)
Serenoa repens (saw palmeto)
Tanacetum parthenium (tanaceto)
aleriana officinalis (valeriana)
ANVISA - Instruo Normativa n 5, de 12 de dezembro de 2008
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Fitoterpicos SEM prescriomdica
Nomenclatura botnica Zingiber officinale Rosc.
Nome popular Gengibre
Parte usada Rizomas
Padronizao/Marcador Gingeris (6-gingerol, 8-gingerol,
10-gingerol, 6-shogaol)
Derivado de droga vegetal Extratos
Indicaes/Aesteraputicas
Profilaxia de nuseas causada por movimento (cinetose) e
ps-cirrgicas
Dose Diria Crianas acima de 6 anos: 16mg de gingeris; adulto:
32mg degingeris
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica
http://www.anvisa.gov.br/medicamentos/fitoterapicos/index.htm.
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Fitoterpicos SEM prescriomdica
Nomenclatura botnica Senna alexandrina Mill., Cassia
angustifliaVahl ou Cassia senna L.
Nome popular Sene
Parte usada Folhas e frutos
Padronizao/Marcador Derivados hidroxiantracnicos expressos
Derivado de droga vegetal Extratos/tintura
Indicaes/Aes teraputicas Laxativo
Dose Diria 30 mg de derivados hidroxiantracnicosexpressos
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica
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Fitoterpicos SEM prescriomdica
Nomenclatura botnica Paullinia cupana H.B.&K.
Nome popular Guaran
Parte usada Sementes
Padronizao/Marcador Trimetilxantinas (cafena)
Derivado de droga vegetal Extratos/tintura
Indicaes/Aes teraputicas Psicoestimulante/astenia
Dose Diria 70 mg de trimetilxantinas (cafena)
Via de Administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica
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OUTROS... Castanha da ndia
Alho
Erva-doce, Anis
Boldo, Boldo-do-Chile
Babosa ou loe
Centela, Centela-asitica
Alcachofra
Eucalipto
Alcauz
Camomila
Espinheira-Santa
Melissa, Erva-cidreira
Hortel-pimenta
Maracuj, Passiflora
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Ch verde (Camellia sinensis)
Composio qumica
Propriedades
American Dietetic Association (2004)4-6 xcaras /dia
1 litro de gua/ 4 colheres de sopa de erva fresca
ou 2 colheres de sopa de erva seca
Senger AEV et al. Sci Med;20(4):292-300, 2010
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Estudos experimentais
Estudo com humanos
Ashida H et al.Biofactors 22(1-4):135-40, 2004
Ch verde (Camellia sinensis)
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Pholia NegraTM (ilex paraguariensis.)
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Koubo(Cereus sp)
Atividades:
Moderador do apetite
Lipoltica
Hipocolesterolmica
Diurtica
Antioxidante
Mecanismo de ao: no est esclarecido
Possivelmente tiramina (MAO)
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Indicaes e contra-indicaes Cynara scolymus (Alcachofra)
Contra-indicada na: LactaoJustificativa: Reduo do Leite e sabor
amargo no leite
Cymbopogon citratus (Capim santo / Capim limo)Contra-indicada
na: GestaoJustificativa: Relaxante do tero
Curcuma longa (Aafro falso)Contra-indicada na:
GestaoJustificativa: Emenagoga, abortiva
Cassia senna (Sene) Contra-indicada na: Gestao e
lactaoJustificativa: Contraes, aborto, diarria no lactente
Allium sativum (Alho)Contra-indicada na: LactaoJustificativa:
Clicas no lactente
Panax ginseng (Ginseng)Contra-indicada na: LactaoJustificativa:
Pode causar androgenizao
Revista Pharmacia Brasileira, jun / jul 2002.
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Indicaes e contra-indicaes
Ch verde (Camelliasinensis)
Koubo(Cereus sp)
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Indicaes e contra-indicaes
Pholia Magra-porangaba
(cordia ecalycculataVell)
Pholia NegraTM -ch mate(Ilex p.)
Obesity (Silver Spring, Md. 17, 2009
Pharmaceutical Biology. 47:08, 2009
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Consideraes
Bom senso e responsabilidade
Reflexo:
Por que recomendar este fitoterpico?
Quais seus benefcios?
E seus efeitos colaterais?
Faz parte de minha competncia e formao?
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Obrigada!
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