PRESCRIÇÃO MÉDICO-VETERINÁRIA

PRESCRIÇÃO MÉDICO-VETERINÁRIA

Terapêutica veterinária

Prof. Esp. Antônio Egídio – Dida

PRESCRIÇÃO

• O êxito do tratamento de um paciente está, relacionado à

qualidade da prescrição.

• A receita deve ser:

• sucinta e inteligível;

• não se deve privar dos preceitos da terminologia técnica.

• Conter informações complementares caso necessárias ao

seu bom entendimento que erão fornecidas à parte, como

esclarecimentos.

2 © Antônio Egídio - Dida

PRESCRIÇÃO

• Todo clínico necessita ter o seu próprio receituário, familiarizando-se

com determinadas drogas que possam ser usadas em diferentes

situações.

• Os compêndios são bons auxiliares nestas ocasiões.

• È preciso que o profissional saiba qual a via de administração mais

adequada para determinada droga.


PRESCRIÇÃO

FORMATO

• Uma receita médico-veterinária não deve ser feita em qualquer

pedaço de papel.

• Os blocos de receita devem ser confeccionados numa gráfica, em

papel ofício e num padrão pré-determinado, que melhor atenda a

prática clínica.


PRESCRIÇÃO

FORMATO

• Constituição de uma receita:

• Cabeçalho ou superscrição:

Contém os dados do profissional. Obrigatoriamente,

devem constar,:

• nº de inscrição no Conselho Regional;

• Endereço;

• podendo ser acrescidos outros dados como CPF/CGC;

especialidade do profissional;

Identificação: Identifica o animal e seu proprietário;


PRESCRIÇÃO

FORMATO

• Inscrição: Indica a droga com sua concentração e quantidade prescrita. É

sempre grifada e, opcionalmente, pode ser precedida de termos que indicam

a via de administração, também grifados: Uso interno, uso parenteral, uso

tópico e outros;

• Subscrição: Pode estar presente quando se prescreve um medicamento

magistral, sendo o local onde se informa a forma farmacêutica e a

quantidade a ser aviada;

• Instrução ou indicação: Informa ao proprietário sobre a maneira de se

administrar o medicamento.

• Aconselha-se sempre o uso do tempo verbal imperativo nas instruções de

uma prescrição;


PRESCRIÇÃO

FORMATO

• Assinatura: É a parte final de uma prescrição. Caso o cabeçalho não

identifique o profissional (p. ex. receituários de clínicas ou hospitais),

esta assinatura deve ser obrigatoriamente seguida de aposição de

carimbo com o nome e inscrição no Conselho Regional do mesmo.

• Mesmo em receituário próprio é imprescindível a oposição do carimbo

profissional.


PRESCRIÇÃO

FORMATO

• Observação:

Opcionalmente, os blocos de receita podem ter um canhoto contendo a

identificação do animal e um sumário dos achados clínicos e do tratamento

efetuado.

Este formato de bloco é especialmente útil para os profissionais de campo ou

para aqueles que erroneamente não mantêm um arquivo com os dados de

seus pacientes.


PRESCRIÇÃO

FORMATO

• Aspectos a serem considerados na prescrição:

Espécie: A ação das drogas nas várias espécies animais

é extremamente variável.

Apenas como exemplos:

• absoluta intolerância dos felinos à maioria dos

antiinflamatórios não-hormonais

• a pouca eficiência da xilazina nos eqüinos.


PRESCRIÇÃO

FORMATO


Porte e peso: Deve-se considerar que, de maneira geral,

a dose por kg é inversamente proporcional ao porte e ao

peso do animal.

Espécies maiores normalmente requerem uma dose

proporcionalmente menor e animais obesos podem exigir

um ajuste da dose de drogas de baixa lipossolubilidade.


PRESCRIÇÃO

FORMATO


Sexo: O sexo do animal é importante, sobretudo quando

se usa, por exemplo, hormônios ou certas drogas com

efeitos teratogênicos em animais gestantes;

Raça: Algumas drogas podem ter efeitos diversos em

diferentes raças, como é o caso da extrema toxicidade da

ivermectina aos cães Collie;


PRESCRIÇÃO

FORMATO


Idade: Animais muito jovens ou muito idosos, por possuírem

respectivamente mielina em formação e sistema nervoso em

processo de desmielinização, podem sofrer reações colaterais

quando do uso de certas drogas.

o metabolismo de algumas substâncias é alterado nestas faixas

etárias, devendo ser considerado o ajuste da dose utilizada;


PRESCRIÇÃO

FORMATO


Tipo de doença: Algumas patologias podem contra-

indicar o uso de determinadas drogas ou requerer

ajustes em suas doses.

Ex.:

• drogas metabolizadas no fígado e/ou excretadas

através dos rins devem ser cuidadosamente usadas

em portadores de insuficiência renal ou hepática.


PRESCRIÇÃO

OBJETIVO

• Pode ser:

Curativo,

Sintomático,

Profilático,

Dietético

Diagnóstico.


PRESCRIÇÃO

APRESENTAÇÃO DA DROGA

• Pode ser LÍQUIDAS:

Soluções:

• Misturas homogêneas do soluto (base) com o solvente

(veículo). Podem, em alguns casos, apresentar-se sob a

forma de gotas;

Suspensões:

• Misturas heterogêneas entre soluto e solvente, sendo

que o primeiro se deposita no fundo da solução,

necessitando homogeneização;


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• Pode ser: • Emulsões:

Substâncias oleosas dispersas em meio aquoso, também

apresentando separação de fases;

• Xaropes:

Soluções aquosas onde açúcares, em altas concentrações, são

utilizados como corretivos;

• Elixires / Tinturas:

Soluções para uso oral onde o álcool atua respectivamente como

veículo ou solvente; 16 © Antônio Egídio - Dida

PRESCRIÇÃO


• Pode ser:

• Colírios:

Soluções ou emulsões para uso nasal, oftalmológico ou

otológico;

• Loções:

Soluções aquosas, alcoólicas ou hidro-alcoólicas para uso

tópico;

• Linimentos:

Similares aos anteriores, mas com veículo oleoso;


PRESCRIÇÃO


•Pode ser: • Pour-On / Spot-On:

Forma farmacêutica na qual o medicamento é aplicado

sobre a pele do animal e difunde-se por toda a superfície

corporal ou é absorvido através da pele.

Costuma-se diferenciar as duas formas de acordo com o

local de aplicação:

• ao longo da linha dorsal ou em um pequeno ponto (geralmente

na cernelha) da mesma;


PRESCRIÇÃO


• Pode ser SÓLIDAS OU SEMÍ-SÓLIDAS:

• Comprimidos:

Mistura de droga(s), aglutinante(s) e excipiente prensados

mecanicamente;

• Drágeas:

Similares aos anteriores, mas com revestimento gelatinoso

que impede sua desintegração nas porções superiores do trato

digestivo;


PRESCRIÇÃO



• Cápsulas:

Droga e excipiente não prensados e colocados num

invólucro gelatinoso;

• Pílulas:

Apresentação onde o aglutinante (excipiente) é viscoso;


PRESCRIÇÃO



• Supositórios:

Apresentações semi-sólidas para uso retal;

• Óvulos e velas:

Apresentações semi-sólidas para uso ginecológico, cuja

diferença entre si é a forma


PRESCRIÇÃO


• Pastosas:

São as geléias, cremes, pomadas, ungüentos e pastas,

em ordem crescente de viscosidade.

Estas apresentações se diferem pelos veículos:

• gelatinosos nas geléias,

• gordurosos nas pomadas e ungüentos

• aquosos ou oleosos nos demais.


PRESCRIÇÃO


• Observação importante:

A escolha da forma do medicamento deve sempre levar em

conta o tamanho do animal, a espécie e a possibilidade de

administração pelo proprietário.

Ex.:

Administração de grandes comprimidos para animais muito

pequenos ou de drogas orais para gatos.

A grande maioria dos proprietários tem dificuldade em

administração de drogas injetáveis.


PRESCRIÇÃO


• Concentração

– É variável em função do porte do animal.

– Deve-se sempre procurar adequar a apresentação ao porte,

para se evitar erros de dosagem.


PRESTANDO ATENÇÃO!!!!!!


FATORES QUE DETERMINAM A ESCOLHA DA VIA

Tipo de ação desejada

Rapidez de ação desejada

Natureza do medicamento


CLASSIFICAÇÃO

• ENTERAIS

• PARENTERAIS

• TÓPICA

• INALATÓRIA

• ACIDENTAIS

© Antônio Egídio - Dida 27

PRESCRIÇÃO

VIAS DE ADMINISTRAÇÃO

• Vias digestivas ou enterais

São aquelas cuja aplicação do medicamento se dá no tubo

digestivo, ou seja:

• oral (PO ou VO),

• intra-rumenal

• e retal.

Podem ser indicadas nas receitas como vias internas;


• Econômica, fácil

• Confortável, Indolor

• Possibilidade de remover o medicamento

• Efeitos locais e sistêmicos

Formas farmacêuticas: cápsulas, comprimidos, etc...


VIA ORAL - VANTAGENS

VIA ORAL - DESVANTAGENS

• absorção variável (ineficiente)

• período de latência médio a longo

• ação dos sucos digestivos

• Interação com alimentos

• pacientes não colaboradores (inconscientes, bravios)

• sabor

• Fenômeno de primeira passagem (Metabolismo no fígado)

• pH do trato gastrintestinal


VIA RETAL - DESVANTAGENS

• Lesão da mucosa

• Incômodo

• Expulsão

• Absorção irregular e incompleta


PRESCRIÇÃO


Vias parenterais

• São as vias onde a administração se dá através de injeções,

como:

• intradérmica,

• subcutânea (SC),

• intramuscular (IM),

• endovenosa (EV),

• intra-arterial, intracardíaca, intra-peritoneal, intra-articular

ou epidural.


VIA INTRA-MUSCULAR - VANTAGENS

• Efeito rápido com segurança

• Via de depósito ou efeitos sustentados

• Fácil aplicação


VIA INTRA-MUSCULAR DESVANTAGENS

• Dolorosa

• Substâncias irritantes ou com pH diferente

• Não suporta grandes volumes

• Absorção relacionada com tipo de substância:

• sol. aquosa - absorção rápida

• sol. oleosa - absorção lenta


VIA INTRA-MUSCULAR - RECOMENDAÇÕES

• Auxílio na absorção: calor/ massagens????

• Retardamento na absorção: gelo????

• Locais de aplicação: grandes massas musculares

• Posição da agulha: perpendicular ao músculo

• Aspirar antes da aplicação

• Escolha do bizel

• Pessoal treinado

• Assepsia local


VIA INTRA-MUSCULAR - RISCOS

• Trauma ou compressão acidental de nervos

• Injeção acidental em veia ou artéria

• Difusão da solução

• Injeção em músculo contraído

• Lesão do músculo por soluções irritantes

• Abcessos


VIA ENDOVENOSA - VANTAGENS

• Efeito farmacológico imediato

• Controle da dose

• Admite grandes volumes

• Permite substâncias com pH diferente da

neutralidade


VIA ENDOVENOSA - DESVANTAGENS

• Efeito farmacológico imediato

• Material esterilizado

• Pessoal competente

• Irritação no local da aplicação

• Facilidade de intoxicação

• Acidente tromboembólico


VIA ENDOVENOSA - COMPLICAÇÕES

• Flebites, tromboflebites, acidentes embólicos

• Infecções

• Extravasamento

• Necrose

• Sobrecarga circulatória

• Reações alérgicas


• INTRAARTERIAL

• INTRATECAL

• INTRAPERITONEAL

• INTRACEREBROVENTRICULAR

• SUBARACNOIDE

• EPIDURAL


OUTRAS VIAS PARENTERAIS

• INTRAOCULAR

• PULMONAR

• TRANSMUCOSAS

• DÉRMICA

• NASAL

• ACIDENTAL


OUTRAS VIAS DE ADMINISTRAÇÃO

PRESCRIÇÃO


Vias transmucosas ou tópicas: • São aquelas onde a aplicação do medicamento se

dá sobre a pele ou uma mucosa,

vias tópica,

intramamária,

intravaginal

oftálmica


Preparações higiênicas

Drogas para induzir trabalho de parto

Formas farmacêuticas: Supositórios, gel,

pomadas, soluções, emulsões


VIA INTRAVAGINAL

MANEIRA CORRETA

DE

APLICAÇÕES DAS VIAS








PRESCRIÇÃO


QUANTIDADE A SER ADMINISTRADA:

• A quantidade de determinada droga a ser administrada

varia em função da:

dose,

peso do animal,

espécie,

severidade da enfermidade,

existe medicamentos cuja dose é invariável (Ex.: Vacinas).


PRESCRIÇÃO


COMO FAZER A ADMINISTRAÇÃO:

• A receita deve conter, de forma clara, a maneira através

da qual o proprietário deve administrar determinado

medicamento.

• Expressões como “puro”, “diluído em leite”, “junto com o

alimento”, “em jejum”, “intramuscular profunda” ou

“endovenosa lenta” irão evitar erros na administração

das drogas.


PRESCRIÇÃO


INTERVALO DE DOSES:

• Varia em função das propriedades farmacológicas da

droga utilizada e, às vezes, também em relação à

severidade do quadro clínico.


PRESCRIÇÃO


DURAÇÃO DO TRATAMENTO:

• A duração do tratamento é variável de acordo com o

tipo de doença.

• Ex.:

os antimicrobianos são utilizados por um mínimo de 7

dias.

as drogas para tratamento sintomático (antitérmicos,

analgésicos e outros) administradas até cessarem os

sintomas.


PRESCRIÇÃO


QUANTIDADE FINAL A SER RECEITADA.

• Varia em função de todos os fatores citados acima e indica

a quantidade de medicamento a ser adquirida pelo

proprietário.


PRESCRIÇÃO

FORMATO • Exemplo:

Para um Cão (Bil) ----------------------------------------------------------------------- Ficha n° 555

Proprietário: José Adolfo

Uso int.

Plasil compr. -------------------------------------------------------------------------------------- 1 cx

Dar ao animal 1 comprimido de 6/6 h, em um pequeno pedaço de carne. Continuar a medicação até cessar os

vômitos.

João José

Médico Veterinário

CRMV-MG 9999 - CPF 999 999.999/99

Rua Joaquim Tiradentes, 99- Tel. 999-9999

Montes Claros - MG

Assinatura

CARIMBO

Voltando à consulta, favor trazer esta receita. 56 © Antônio Egídio - Dida

PRESCRIÇÃO

EXEMPLO

• Uso interno:

Novalgina Gotas --------------------------------------------------- 1 fco

Dar ao animal vinte gotas a cada 6 horas, dissolvidas em pequena quantidade de água açucarada, enquanto houver febre.

Obs.:

• A expressão “uso interno” juntamente com o nome do medicamento, deverá sempre estar grifada.

• Para medicamentos sob a forma de gotas, deve-se escrever-se por extenso a quantidade prescrita.


PRESCRIÇÃO

EXEMPLO

• Uso interno:

Kaomagma Suspensão ------------------------------------------- 2 fcos

Dar ao animal 2 colheres das de sopa 3 vezes ao dia. Agitar o frasco

antes de usar.


PRESCRIÇÃO

EXEMPLO

Uso interno:

Amoxil Cápsulas 250 mg ----------------------------------------- 2 cx.

Dar ao cão l cápsula a cada 8 horas, dentro de um pequeno pedaço de carne.

Obs.:

Medicamentos que possuem mais de uma apresentação devem ter a forma

e a concentração explicitadas. A concentração pode ser escrita após o nome

do medicamento ou sobre a linha que indica a quantidade do mesmo.

Atenção:

Se utilizar antibióticos da farmacologia HUMANA, a receita deve

ser em duas vias.


http://www.periodicoeldia.com.mx/Images/F_07-07-09/SALUD_UNO_medicamentos.jpg

PRESCRIÇÃO

EXEMPLO

Uso externo

Agrovet 5.000.000 U.I. ------------------------------------------14 fcos.

Aplicar 2 frascos ao dia, por via intramuscular profunda, na musculatura

posterior da coxa.

Aplicar 1 frasco de 12 em 12 horas, por via intramuscular profunda, na

parte traseira da coxa.

Aplicar 1 frasco de 12/12 h, por vida muscular profunda.


PRESCRIÇÃO

EXEMPLO

Uso interno

Terramicina Pó para Aves ---------------------------------------------- 1 envelope

Dissolver 1 colher-medida em 2,5 litros de água e fornecer às aves.

Trocar a água diariamente.


PRESCRIÇÃO

EXEMPLO

Uso Oftálmico

Dexafenicol Colírio ------------------------------------------------1 fco.

Instilar duas gotas em cada olho 6 vezes ao dia. Retornar com o

animal ao término do medicamento.

Pingar (colocar) duas gotas em cada olho 6 vezes ao dia. Retornar com

o animal ao término do medicamento.

Obs:

Em oftalmologia pede-se sempre o retorno do paciente ao fim do

medicamento.


PRESCRIÇÃO

EXEMPLO

Uso tópico

Furacin Pomada --------------------------------------------1 tubo

Aplicar uma fina camada sobre o ferimento, 3 vezes ao dia, após

lavagem com solução fisiológica.


PRESCRIÇÃO

EXEMPLO

Uso interno

Telmin Granulado -------------------------------------------------------1 env.

Dar o conteúdo do envelope, misturado a uma pequena quantidade da

ração habitual, em dose única.


PRESCRIÇÃO

EXEMPLO

Uso interno

Meticorten Comp. 5 mg ------------------------------------------------1 cx.

• Dar 2 comp. de l2 em l2 horas nos dias 10, 11 e 12;

• 1 comp. de 12 em 12 horas nos dias 13, 14 e 15;

• ½ comp. de 12 em 12 horas nos dias 16, 17 e 18;

• ½ comp. a cada 24 horas nos dias 19, 20 e 21.

Obs.:

Este é um modelo de receita usada para os corticosteróides, que necessitam

de regressão gradual da dose para se evitar a insuficiência aguda do hormônio

autógeno.


PRESCRIÇÃO

EXEMPLO

Uso interno

Morfina ---------------------------------------------------10 cáps. de 10 mg

Dar ao animal l cápsula de 10 mg (dez miligramas) a cada 12 horas.

Obs.:

1. Drogas potencialmente perigosas, sobretudo as manipuladas, devem

ter suas quantidades escritas por extenso entre parênteses.

2. Também para as manipulações, a concentração desejada é expressa

após o número de unidades solicitadas.


http://www.elcivismo.com.ar/images/nota/782-medicamentos_1.jpg

PRESCRIÇÃO

LEGISLAÇÃO

• O médico veterinário pode receitar, sem restrições, medicamentos das

linhas veterinária ou humana.

• Tal “poder” deve ser judiciosamente utilizado, pois não são poucos os

profissionais que se aproveitam dele para receitar ilegalmente drogas

controladas para pacientes humanos.


Documents

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