INSTITUTO NACIONAL DEL CANCER

Instituto Nacional del

Radium

(1930)

Instituto Nacional del

RadiumDr. Caupolicán Pardo Correa

(1933)

Servicio de Oncología Hosp.

San José

(1980) (1986) (1988)

Hosp. Onc. Dr. Caupolicán Pardo

Correa

Inst. Onc. Dr. Caupolicán Pardo

Correa

(1997)

Instituto Nacional del Cáncer

UNA MIRADA A NUESTRA HISTORIA

(1998) (1999) (1999 - 2004)

Adhesión a Carta Derechos del

Paciente

Premio a la Excelencia en

Salud

Modernización Servicio de

Radioterapia

Establecimiento Autogestionado

(2006) (2010)

Acreditación de Prestadores

(2002)

Premio a la Excelencia

Hospitalaria

VISION

“LIDERAR LA LUCHA CONTRA EL

CANCER EN CHILE”

El 26/12/2005 el MINSAL nomina al INC como coordinador de la Macrored Nacional de Radioterapia,

conformada por 5 centros.

I nstituto Nacional del

CáncerHospital

Gmo. Grant Benavente

Hospital Regional de

Valdivia

Hospital Regional de Antofagasta

Hospital Van Buren

I nstituto Nacional del

CáncerHospital

Gmo. Grant Benavente

Hospital Regional de

Valdivia

Hospital Regional de Antofagasta

Hospital Van Buren Coordinación

a nivel nacional de la Macrored de Radioterapia

Macrored Radioterapia

Entrenamiento en elINC

Acompañamiento en lapuesta en marcha

Proyecto de Obras Civiles elaborado por

Equipo de Profesionales con experiencia en el INC.

Profesionales de INC asesoran

en la definición de equipamiento

Compartir Herramientas de Gestión

Apoyo INC

Red Inicial

Macrored Nacional de Radioterapia

Agosto 2010

Marzo 2007

Octubre 2009

1ª funcionando, 2° Octubre 2010

Funcionando. Reemplazo (1) solicitado 2010

Nuevo Centro

Modelo de Atención

Comité Oncológico

Planificación Simulación Cálculo Tratamiento Seguimiento

Taller de Moldes

Control de Calidad

Braquiterapia

Alta Tasa

IMRTCapacidad de Atención: 1.800 tratamientos

CONTEXTO LEGAL DE LA REFORMA

Los cinco pilares de la Reforma son:

Autoridad Sanitaria y

Gestión

Régimen de Garantías en

Salud

Instituciones de Salud

PrevisionalFinanciamiento

Derechos y Deberes de las

Personas

ACREDITACION Y CERTIFICACIONES

AUTORIZACIÓN SANITARIA

ACREDITACIÓN DE

PRESTADORES

AUTOGESTIÓN EN RED

AUTOGESTIÓN EN RED

AUTORIZACIÓN SANITARIA

ACREDITACIÓN DE

PRESTADORES

AUTOGESTIÓN EN RED

• Permite ordenar procesos

• Generar mecanismos de control para los

considerados críticos.

• Hace sistemático los procesos de desarrollo del

Hospital (Planificación Estratégica)

• Fortalece la gestión financiera

• Releva el rol de auditoría interna

• Fortalece el ámbito de desarrollo de RRHH

SISTEMA INFORMATICO DE APOYO AUTOGESTIÓN

Autorización Sanitaria para ingresar al proceso de

acreditación de prestadores

Cumplimiento de los requisitos de

autorización señalados en los artículos 7° y

10° del Decreto Supremo 161/82, del

Ministerio de Salud que aprueba el

reglamento de Hospitales y Clínicas

Certificado SEREMI de

Salud

SISTEMA INFORMATICO DE APOYO AUTORIZACIÓN SANITARIA

Acreditación de Prestadores

Estrategias

Liderazgo

Ligado a la pasión, a la motivación y a la movilización de otros.

Subdirección Médica

Oficina de Calidad

Involucra a toda la organización

Se da a conocer el proceso en reuniones con Jefes de CR, Consejo Técnico y Cuenta Pública

Sumar no restar

Se nombra un responsable por cada ámbito

Responsabilidad por ámbito

Realización de Autodiagnóstico.

Levantamiento de Información exigida.

Elaboración de Protocolos.

Definición de estándares de calidad.

Implementación de medidas para estrechar

brechas de cumplimiento.

Se planifica el trabajo y establecen compromisos…

Estandarización de los Protocolos…

Código

N° Versión

Fecha de Revisión

Nombre del Protocolo

Responsables AprobóRevisó

Aprobado por

Resolución

Estructura Protocolos

Flujo de Protocolos

Encargado del ámbito solicita elaboración a expertos

Experto elabora y envía protocolo a Of. de Calidad para revisión

Dirección revisa, aprueba y difunde

Indicadores de CumplimientoDenominación del Indicador

Instalación del catéter urinario Responsable Enfermera Encargada de Gestión de Cuidados

Objetivo Evaluar la correcta instalación de catéter urinario según procedimiento estandarizado para la seguridad del paciente

Descripción Se aplicará mensualmente pauta de chequeo del procedimiento de instalación de catéter urinario a 10 pacientes del instituto.

Excepciones N o hay

Fórmula

Nº de procedim ientos correctos de insta lación de catéter u r inario a l aplicar pauta de superv is ión x100 Nº tota l de procedim ientos en que se aplicó pauta

Rango de Desempeño Rango Máx = 100 % Rango Mín = 95%

Valores de Análisis

Excelente: 100% Aceptable: 95 - 99 % Deficiente: Menos de 95 %

Fuente de Datos Pauta de chequeo Frecuencia Mensual Niveles de Aplicación CR Intermedio

CR Cirugía CR Radioterapia CR Oncología Médica CR Esp. Médicas CR Cuidados Paliativos

Usuarios - Jefes Médicos de CR Clínicos

- Oficina de Calidad

- Subdirección Médica

- Enfermera Supervisora IIH

ImpactoOrganización

Planificación

Coordinación

Dirección

Control

Incrementar la efectividad clínica de los servicios que

se prestan.

Disminuir el riesgo derivado de las atenciones de

salud al paciente.

Incrementar la eficiencia en la utilización de los

recursos institucionales.

Incrementar la satisfacción de los usuarios en

términos de sus percepciones y sus expectativas.

Todo lo anterior impacta claramente en la contención

de costos de no calidad y genera una tasa de

retorno.

Desarrollo de Software a Medida

Gestor Documental

Acreditación Prestadores

Difusión de

Protocolos Formularios

Documento

PowerPoint

GESTOR DOCUMENTAL

ACREDITACIÓN PRESTADORES

Acreditación de Prestadores

Calidad en GestiónAdministrativo -

Financiera

Requerimientos de estructura y organización

Calidad en GestiónClínica

E.A.R

Autorización Sanitaria

Acreditación de

Prestadores

Sistemas

de Acreditación

de Hospitales

MENÚ PRINCIPAL

TABLERO DE CONTROL

EVALUACIÓN

EVALUACIÓN…

INDICADORES

Crear Indicador

INFORME INDICADORES

Correo

Respuestas

Historial de Observaciones

GRÁFICOS

CONSOLIDADO CARACTERÍSTICAS

Podemos lograr que la calidad no sea un privilegio de

algunos...

......sea una realidad para todos.

FINFIN