primeiros socorros SENAC

Atendimento de Emergncia e

Primeiros Socorros

Manual de Procedimentos

SisNormas Senac So Paulo

V.5

Primeiros Socorros


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Este manual administrado pela GEP Atualizado em 15/01/2014

Verso: 5

Histrico das revises

Verso Data Alterao

Verso 2 13/05/2013 Alterao do formulrio Registro de Ocorrncia de

Acidente. A recusa da vtima em ser removido para

Pronto-Socorro deve ser registrada no campo

Observaes do referido formulrio.

O procedimento de aferio de presso arterial poder

ser realizado somente por profissionais que possuem

essa competncia: Monitores de Enfermagem ou

Farmcia.

Nenhum tipo de medicamento deve ser fornecido pelas

unidades que no possuem ambulatrio mdico.

Incluso de procedimentos especficos para

determinados tipos de ocorrncia.

Verso 3 14/05/2013 Excluso dos medicamentos Dersani e Polvidine da

caixa de primeiros socorros e sua utilizao nos

procedimentos descritos neste manual.

Verso 4 19/11/2013 Sem alteraes de texto.

Alterao da formatao do documento.

Verso 5 15/01/2014 Incluso de informaes sobre o Desfibrilador Externo

Automtico (DEA) e a cadeira de rodas para descida de

escadas (EVAC + CHAIR).

Primeiros Socorros


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ndice

Histrico das revises ..................................................................... 2

1. Objetivo ................................................................................ 4

2. Capacitao ........................................................................... 4

3. Caixa de Primeiros Socorros ..................................................... 4

3.1 Orientaes sobre o uso do material contido na Caixa de Primeiros

Socorros ........................................................................................ 5

4. Aferio de Presso Arterial e Proibio do Fornecimento de

Medicamentos ................................................................................ 5

5. Primeiro Atendimento Socorrista e/ou Profissional da rea da

Sade ........................................................................................... 5

6. Procedimentos bsicos em caso de emergncia .......................... 6

7. Procedimentos especficos em caso de emergncia ...................... 7

8. Desfibrilador externo automtico (DEA) ..................................... 9

9. Cadeira de rodas para descida de escadas em caso de

emergncia.... ................................................................................ 9

9.1. Quando utilizar a cadeira que desce escadas ............................ 10

10. Procedimentos para a abertura da cadeira ............................... 10

11. Procedimentos para o fechamento da cadeira ........................... 12

Anexo I - Fluxograma do atendimento a emergncias e primeiros

socorros ...................................................................................... 16

Anexo II Registro de Ocorrncia de Acidente ................................. 17

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1. Objetivo

Estabelecer procedimentos bsicos para a prestao de primeiros socorros aplicveis a todos os

funcionrios, alunos, prestadores de servios, clientes e visitantes que se encontram nas

dependncias do Senac So Paulo.

2. Capacitao

Conforme a Norma Regulamentadora n 7 - Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional

todas as unidades devem ter pessoas treinadas em Primeiros Socorros.

A quantidade de funcionrios treinados no estabelecida nesta norma, porm orientamos que

mantenham funcionrios treinados em todos os horrios da Unidade.

O Curso de Primeiros Socorros tem validade de um ano.

3. Caixa de Primeiros Socorros

A unidade deve manter disponvel para os socorristas uma Caixa de Primeiros Socorros, sendo

que esta dever conter:

Manual de Primeiros Socorros;

Soro Fisiolgico (2 frascos de 250 ml);

Gaze Esterilizada 10 x 10 6 pacotes;

Atadura de Crepe 2 unidades de 5,8 e 15 cm;

Esparadrapo largo (1 tubo);

Micropore (1 tubo);

Band-Aid (1 caixa);

Pina (1);

Luvas Descartveis (3 pares);

Cotonete;

2 (dois) boletos de txi.

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3.1 Orientaes sobre o uso do material contido na Caixa de Primeiros

Socorros

Ferimentos:

Lave o ferimento com soro fisiolgico;

Cubra com gaze esterilizada, enfaixe e encaminhe ao Pronto Socorro.

Queimaduras ou escoriaes:

Lave o local com soro fisiolgico;

Cubra com gaze esterilizada, enfaixe e encaminhe ao Pronto Socorro.

4. Aferio de Presso Arterial e Proibio do

Fornecimento de Medicamentos

Independentemente se a situao de emergncia ou no, o procedimento de aferio de

presso arterial poder ser realizado somente por profissionais que possuem essa

competncia: Mdico, Enfermeiro do Trabalho e Monitores de Enfermagem ou Farmcia;

Nenhum tipo de medicamento deve ser fornecido pelas unidades que no possuem

ambulatrio mdico.

5. Primeiro Atendimento Socorrista e/ou

Profissional da rea da Sade

Conforme orientaes jurdicas, os socorristas e/ou profissionais da rea da sade podem realizar

os seguintes procedimentos:

Observe o ambiente e a cena da ocorrncia;

Acomode a vtima em um local confortvel, desde que no esteja com suspeita de traumas

ou sinais de inconscincia;

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Nas situaes de queda em geral, onde a vtima se encontra no local do acidente, mant-

la deitada, sem toc-la, protegida e, se necessrio, aquecida at a chegada do SAMU ou

Resgate Municipal;

Colete e registre as informaes relatadas pela vtima ou acompanhante;

Remova a vtima que se encontra sentada ou em p sem ao traumtica caminhando

caso seja possvel, ou em cadeira de rodas disponvel na unidade;

Caso a vtima recuse a remoo, a unidade dever relatar essa deciso no campo

Observaes do formulrio Registro de Ocorrncia de Acidente. Posteriormente, a vtima

ou seu responsvel devem assinar o referido formulrio dando cincia.

Procedimentos proibidos durante um atendimento de primeiros socorros:

Atender sozinho a vtima (caso no haja nenhum socorrista para acompanh-lo verifique

se h um representante da rea envolvida);

Tocar em vtima com leses e exposies de sangue sem uso da luva que est presente

na caixa de Primeiros Socorros da Unidade;

Acionar todas as pessoas que passam ao redor da vtima;

Aferir a presso arterial;

Fornecer medicamentos vtima;

Tentar identificar o diagnstico.

6. Procedimentos bsicos em caso de emergncia

Ao ocorrer uma emergncia os seguintes procedimentos devero ser seguidos:

O setor administrativo deve ser comunicado imediatamente;

Caso a unidade possua um grupo de socorristas, este deve atender/auxiliar na ocorrncia

(verificar junto ao setor administrativo quem so os socorristas presentes na unidade para

realizar a primeira avaliao). Caso a unidade possua um Monitor e/ou Profissional da rea

de Enfermagem, este poder auxili-los na ocorrncia;

Os socorristas devem analisar o ocorrido e registrar no Formulrio de Registro de

Ocorrncia (Anexo II);

Acione um familiar ou responsvel para notificao e acompanhamento da ocorrncia;

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O primeiro atendimento deve ser realizado junto ao SUS Sistema nico de Sade ou

Rede Pblica mais prxima unidade;

Se a remoo pelo SAMU ou Resgate Municipal demorar a chegar, transporte o acidentado

em txi ou veculo da unidade;

Ao entrar em contato com o SAMU ou Resgate Municipal, devem ser fornecidas as

seguintes informaes: nome do solicitante e telefone para contato, identificao da

unidade e local da ocorrncia, nome e idade da vtima e descrio objetiva do estado de

sade da vtima;

A vtima (aluno, funcionrio, prestador de servio ou visitante), quando maior de idade,

dever estar acompanhada por um representante da unidade, familiar ou colega;

A vtima (aluno, colaborador ou qualquer visitante), quando menor de idade, dever estar

acompanhada por um familiar ou responsvel e, na ausncia deste, por um funcionrio da

unidade;

Caso o menor de idade tenha alta e seu familiar no esteja presente, o funcionrio da

unidade que estiver acompanhando dever lev-lo de txi at a casa de um parente ou

unidade para aguardar o familiar e/ou responsvel chegar.

A sequncia de procedimentos tambm est descrita no Fluxograma do atendimento a

emergncias e primeiros socorros (Anexo I)

7. Procedimentos especficos em caso de emergncia

Convulses: Procure deixar a pessoa confortvel, retirando de perto objetos com que

possa se machucar. Introduza um leno ou pedao de pano limpo entre os dentes da

vtima para evitar mordidas de lngua. Afrouxe as roupas. No segure a pessoa, deixe

debater-se protegendo para que no se machuque. No de tapas e no jogue gua sobre

a pessoa. Afaste os curiosos. Veja se a pessoa tem alguma medalha ou pulseira com

identificao mdica de emergncia que possa sugerir a causa da convulso. Aguarde o

SAMU ou Resgate Municipal;

Fraturas fechadas: Coloque o membro acidentado em posio to natural quanto possvel,

sem desconforto para a pessoa. Aguarde o SAMU ou Resgate Municipal;

Fratura exposta: Coloque gaze, compressa um leno ou pano limpo sobre o ferimento.

Fixe firmemente o curativo no lugar utilizando uma bandagem. Mantenha a

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pessoa deitada. Aguarde o SAMU ou Resgate Municipal. Em casos graves com

hemorragias, remova a vtima para o Pronto Socorro;

Presso baixa: Deite a pessoa e elevar as pernas. Afrouxe as roupas. Verifique o pulso,

caso no consiga sentir a pulsao, apalpe a artria cartida na lateral do pescoo. Caso

o desmaio persista por mais de 1 a 2 minutos, acione o SAMU ou Resgate Municipal, ou

remova para o Pronto Socorro;

Presso alta: Mantenha a pessoa com a cabea elevada. Acalme a pessoa e oriente a

procurar mdico. Se o caso for Crise Hipertensiva (exemplo: presso arterial acima de 18

ou 20), encaminhe ao Pronto Socorro para ser medicada;

Queda: Se a queda for LEVE, lave a rea afetada com gua e sabo para evitar que o

ferimento infeccione. Se a queda resultou em fratura, adote as condutas descritas

anteriormente para esse tipo de situao. Se a pessoa estiver inconsciente, verifique a

respirao e pulso e acione o SAMU ou Resgate Municipal imediatamente. Se o choque

com o cho ou outra superfcie for intenso, h grande chance de que a pessoa tenha

sofrido alguma leso interna. Neste caso, movimente a pessoa o menos possvel e chame

remoo imediatamente;

Ataque cardaco mal sbito: Auxilie o paciente a tomar a posio que lhe seja mais

confortvel, geralmente uma posio entre sentado e deitado / Afrouxe as roupas,

cintos, colarinhos, gravatas, etc. Mantenha a pessoa calma. Se possvel, cubra-a para no

sentir frio sem, mas sem exagerar a ponto de provocar suores. Pergunte se a pessoa j

teve outros ataques ou se est em tratamento mdico. Verifique se a pessoa traz no bolso

algum remdio de urgncia. Acione o SAMU ou Resgate Municipal ou remova nos casos

graves onde existir demora na chegada do atendimento, conforme informado

anteriormente.

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8. Desfibrilador externo automtico (DEA)

As unidades que possuem concentrao ou circulao mdia diria de 1.500 (mil e quinhentas) ou

mais pessoas, ficam obrigados a manter em suas dependncias um aparelho desfibrilador

automtico (Lei n 15.283 de 28 de setembro de 2010).

O aparelho deve ficar em local de fcil acesso e visualizao de modo que possa ser utilizado a

qualquer momento em situaes de emergncia.

A legislao tambm estabelece que os membros da CIPA, Brigada de Incndio, Primeiros Socorros

e mais dois funcionrios por turno, para cada desfibrilador disponvel, devem receber capacitao

para o uso do equipamento.

Para atender a legislao a Gerncia de Pessoal disponibilizou um tutorial referente ao uso do

desfibrilador destinado todos os integrantes destes grupos.

Solicitamos aos coordenadores administrativos que encaminhem o link:

http://www.intranet.sp.senac.br/arquivos/gep/Ressuscitacao_Cardiopulmonar/index.html ao

pblico acima e que fiquem atentos ao seguinte procedimento:

- Lista de presena: aps preenchido, digitalizar o documento e enviar o arquivo para

[email protected].

Somente pessoas treinadas devero manusear o equipamento.

O tutorial tem validade de 1 (um) ano e aps este perodo necessrio que o funcionrio realize

novamente o curso via tutorial.

9. Cadeira de rodas para descida de escadas em caso

de emergncia

Considerando o crescente nmero de pessoas em trnsito nas unidades do Senac So Paulo, a

Gerncia de Pessoal adquiriu cadeiras de rodas que descem escadas em casos de emergncias

para todas as unidades que possuem mais de um pavimento sem rampas de acesso.

Esta cadeira um equipamento de segurana usado para a retirada de pessoas com mobilidade

reduzida pelas escadas abaixo em situaes de emergncia. Ela uma cadeira de rodas com um

sistema de correias que permite o deslizamento suave sobre os degraus, de forma contnua, rpida

e totalmente segura.

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O peso da cadeira de apenas 10 kg e capaz de transportar pessoas com at 150 kg, sem muito

esforo e com auxlio de um nico operador.

A unidade deve instalar as cadeiras em andares alternados e em locais de fcil acesso e

visualizao.

A Gerncia de Pessoal far cursos para capacitar multiplicadores nas unidades. O ideal que

tenhamos o mximo de pessoas treinadas (CIPA, Brigada de Incndio, equipe de socorristas,

funcionrios do setor administrativos e patrimnio e outros profissionais interessados).

9.1. Quando utilizar a cadeira que desce escadas

A cadeira de rodas para descida de escadas no substitui a cadeira de rodas, portanto em caso de

mal sbito, desmaios e casos mais leves utilizar a cadeira de rodas normal.

Segue abaixo orientao de quando usar a cadeira de rodas para descida de escada:

- Falta de energia/ elevador

- Incndio e emergncia em que h a necessidade o abandono do prdio

- Exerccios simulados do plano de emergncia.

Observao: Em exerccios simulados deixe que a pessoa com mobilidade reduzida optem ou no

em participar com a utilizao da cadeira.

10. Procedimentos para a abertura da cadeira

Retire a cadeira do seu suporte mantendo-a na vertical (Foto1)

Coloque-se atrs da cadeira e segure-a verticalmente apoiando um p na armao da base

para que se mantenha firme. Puxe com as duas mos para cima a barra superior at travar

fazendo um clique. (Foto 2)

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Verso: 5

Deslize o apoio da cabea para baixo at o meio (foto 3)

Solte o cinto de segurana liberando todo o conjunto e abra o assento at o final. (Foto

4.1 e 4.2)

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Verso: 5

Para uso como Cadeira de Rodas somente em piso plano -, abra a estrutura

basculante que possui 2 rodzios menores, puxando-a por trs com o p at travar.

(Foto 5)

Ateno Para descer escadas esta estrutura basculante dever estar fechada.

11. Procedimentos para o fechamento da cadeira

Puxe o encosto de cabea at o ponto mais alto da barra superior (Foto 1).

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Verso: 5

Feche o assento e o restante do conjunto at o final (Foto 2).

Feche o assento e o restante do conjunto at o final (Foto 2).

Feche a estrutura basculante com os dois rodzios menores, empurrando a alavanca

at travar na presilha (Foto 4).

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Prenda todo o conjunto com o cinto de segurana (Foto 5.1), passando-o por dentro

do tubo do assento para prend-lo na parte de trs da cadeira, envolvendo os

deslizadores (Foto 5.2)

Recoloque a cadeira no suporte de parede e cubra-a com a capa protetora. (Foto 5.2)

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12. Instrues de uso

Prximo escada, mantenha a cadeira na posio vertical para que a pessoa possa ser

colocada no assento. Ao acomodar o ocupante, no se esquea de ajustar e prender os cintos

de segurana abdominal e da cabea.

Segure com firmeza a cadeira para trs (pelas laterais da barra superior) balanando-a

suavemente sobre as 2 rodas principais para encontrar o ponto de equilbrio do peso do

ocupante. Recolher a estrutura basculante com os dois rodzios.

Usando o ponto de equilbrio, empurre a cadeira at a frente do primeiro lance da escada.

Incline a cadeira um pouco para trs desa devagar at os 2 primeiros degraus, mantendo-

se prximo ao corrimo a ento comece a descer, segurando firme com as duas mos a barra

superior.

Durante a descida, pressione a barra superior para baixo, para controlar a velocidade e

garantir um bom deslizamento, com total segurana.

Quando o lance da escada terminar, chegando ao patamar, ache novamente o ponto de

equilbrio, posicione vagarosamente a cadeira em direo ao prximo lance de escadas,

sempre utilizando somente as rodas de apoio. O operador no poder girar a cadeira pela

restrio de movimento da mesma.

Ao chegar no piso plano, incline a cadeira para frente e avance alguns passos at um local

seguro. Abra a estrutura basculante, puxandoa com o p na etiqueta amarela.

Para segurana do operador e do passageiro, ao chegar no piso plano, encontre o ponto de

equilbrio usando as 2 rodas principais. Nunca perca o ponto de equilbrio ao chegar no piso

plano, pois a cadeira poder escorregar.

Cuidado ao utilizar a cadeira em escadas e pisos molhados. Nessa condio, a frenagem ficar

prejudicada e ser obrigatria a utilizao de dois operadores: um descendo frente da

cadeira e outro na sua conduo.

O peso do operador deve ser semelhante ou maior que o da pessoa que est sendo

transportada.

A cadeira dever ser utilizada a cada 3 meses para que haja movimentao da correia.

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Anexo I - Fluxograma do atendimento a emergncias e

primeiros socorros

Ocorrncia

Acionar o setor

administrativo e solicitar a

presena de socorristas.

Os socorristas efetuam o

atendimento a ocorrncia

conforme orientaes acima.

Identificar o local da

ocorrncia, subrea

envolvida e socorrista do perodo

Vtimas com leses

leves e que

consigam andar

encaminh-la at

um local seguro

com cadeira de rodas.

Qual o

estado da

vtima?

Vtimas com

suspeita de

leso

traumtica no

toc-la at a

chegada do

SAMU ou

Resgate

Municipal.

Registro das Informaes

sinalizadas pela vtima no formulrio de ocorrncias.

Se a vtima recusar a remoo ao

PS, a unidade registra essa

deciso no formulrio (Anexo II -

campo observaes) e

oportunamente colhe assinatura da vtima ou do responsvel

Encerramento do atendimento

Encaminhamento da

vtima sempre

acompanhada, via

SAMU ou Resgate

Municipal, taxi e/ou

carro da Unidade

conforme o caso.

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Anexo II Registro de Ocorrncia de Acidente

A via que deve ser utilizada est anexa a este manual no SisNormas e pode ser acessado clicando aqui.

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