PROCEDIMENTO PROSTODÔNTICO BNT & TSH - phibo.com · PROCEDIMENTOS EM FUNÇÃO DO IMPLANTE E DAS REABILITAÇÕES PROSTODÔNTICAS. ... Os diferentes tipos de calcináveis do sistema

PROCEDIMENTO PROSTODÔNTICO BNT® & TSH®

© Phibo Dental Solutions, S.L. – Phibo

®

P. I. Mas d’en Cisa - C/Gato Pérez 3-9 - 08181 Sentmenat (Barcelona) Tel. +(34)937 151 958· Fax +(34) 937 153 997 ·www.phibo.com

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Importante antes de utilizar Phibo

O sistema de implantes Phibo® junta num inovador e patenteado design características tecnológicas avançadas,

desenvolvidas só para profissionais que entendem a tecnologia como vantagem e o desenho como benefício.

Phibo® cumpre todas as exigências estabelecidas pelas leis e directrizes europeias relativas ao fabrico e

distribuição de produtos médico‐sanitários.

O sistema de implantes Phibo® está certificado e autorizado para comercialização pelo Organismo Notificado

Europeu 0123. A Phibo Dental Solutions, S.L. cumpre as mais rigorosas regulamentações internacionais de

qualidade para os produtos de saúde, garantindo uma perfeita qualidade dos seus produtos, tendo como único

objectivo o aumento constante da satisfação dos seus clientes.

A utilização de outros componentes ou produtos não fabricados pela Phibo Dental Solutions, S.L., que entrem

em contacto com os originais do sistema de implantes Phibo® fabricado pela Phibo Dental Solutions, S.L. de

acordo com as especificações originais de design, podem ocasionar danos graves na saúde do paciente ao não

estarem contemplados para utilização com os referidos na documentação fornecida pelo fabricante.

Qualquer utilização de componentes ou instrumentos não originais indicados neste procedimento, que entrem

em contacto com os referidos, anularão automaticamente qualquer tipo de garantia dos produtos fabricados pela

Phibo Dental Solutions, S.L.

A utilização e aplicação do sistema de implantes dentários Phibo® está fora de controlo do fabricante ficando

sob a responsabilidade do utilizador os danos que possa ocasionar derivados da utilização do produto, ficando a

Phibo Dental Solutions, S.L. isenta de qualquer responsabilidade por danos ou prejuízos derivados da

manipulação ou uso incorrecto.

A reutilização de produtos de utilização única envolve uma possível deterioração das suas características, o que

implica o risco de infecção dos tecidos, fracasso cirúrgico ou prostodôntico e/ou deterioração da saúde do

paciente.

A documentação do sistema de implantes Phibo® é renovada periodicamente segundo o estado da ciência e da

técnica.

É necessário que o utilizador do produto Phibo® solicite informações do produto de forma periódica para além

de assistir aos cursos de formação sobre o produto e técnica estabelecidos regularmente.

A utilização e colocação dos implantes Phibo® em zonas não adaptadas e utilização do instrumento cirúrgico ou

componentes protésicos não reflectidos neste procedimento podem provocar graves danos na saúde do paciente

e a perda total da garantia do produto. O sistema de implantes Phibo® está desenhado para efectuar a

reabilitação dos dentes de forma unitária ou múltipla, segundo os processos clínicos tradicionais reflectidos

nesta documentação, ficando excluídos de qualquer garantia, casos com osso insuficiente para a colocação do

implante, casos clínicos de risco como elevações do seio, preenchimentos, técnicas cirúrgicas avançadas, casos

com disparalelismo entre implantes severos ou não adaptados, entre outros.

O sistema de implantes Phibo® é distribuído internacionalmente em diferentes países com regulamentações e

legislações técnicas e de saúde diferentes, podendo haver diferenças de um país para outro no conteúdo do

procedimento. Dirija‐se ao distribuidor exclusivo Phibo® no seu país e solicite a documentação relativa aos

produtos e à sua disponibilidade.

A Phibo Dental Solutions, S.L. reserva‐se o direito de modificar e desenvolver os produtos apresentados neste

procedimento sem aviso prévio.

Todos os direitos reservados. Para reimprimir ou processar em qualquer formato o conteúdo desta publicação é

necessária a autorização escrita da Phibo® & Phibo Dental Solutions, S.L.

Phibo® Implants, Tissue Care

TM, TSA

®, TSA

® ADVANCE, TSH

®, Avantblast

®, ProUnic

®, ProUnic Plus

TM,

DuplitTM, Softissue, International Phibo GroupTM

, Ific, VK, BNT®, Genoral, Esthetic Tissue, Phibo

® Esthetics,

Phibo® Surgical, Phibo

® Prostodontics, Phibo

® Scientific, são marcas registadas e/ou comerciais da Phibo

Dental Solutions, S.L. Os implantes Phibo® estão protegidos com patente internacional. Outros produtos e

aditamentos estão protegidos com patentes ou patente pendente.

As ilustrações deste procedimento não estão realizadas à escala.

Informação Técnica

A informação detalhada a seguir não é suficiente para a utilização dos implantes dentários Phibo®, pelo que a

pessoa que os manipular deverá ter a formação e as informação suficiente sobre a técnica implantológica dental



®


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para a utilização dos implantes dentários Phibo®.

Consulte a informação detalhada no folheto do implante antes da sua utilização. As instruções de utilização e

manutenção dos produtos Phibo® estão reflectidas nos documentos e manuais de procedimentos do sistema de

implantes Phibo®.



®


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ÍNDICE

INTRODUÇÃO

CARACTERÍSTICAS DOS DIFERENTES ADITAMENTOS PROTÉSICOS

MOLDAGEM

REABILITAÇÕES DEFINITIVAS CIMENTADAS

PILARES FRESÁVEIS

REABILITAÇÕES DEFINITIVAS APARAFUSADAS

CALCINÁVEL UCLA DIRECTO PARA IMPLANTE

REABILITAÇÕES DEFINITIVAS COM SOBREDENTADURAS

PILAR DE BOLA

CALCINÁVEL UCLA ROTATIVO.



®


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INTRODUÇÃO

O objectivo deste Procedimento Prostodôntico é oferecer uma visão global de todos os aditamentos,

estabelecendo o procedimento das diferentes reabilitações prostodônticas que se podem realizar sobre

implantes BNT® & TSH

® do sistema Phibo

®, tanto no seu uso clínico como em laboratório. Desde casos

unitários, múltiplos, próteses fixas e reabilitações completas até às suas diferentes formas de ligação:

cimentadas ou aparafusadas.

Com o sistema Phibo® BNT

® & TSH

® poderá aplicar muitas das opções vigentes na implantologia actual. O

sistema de implantes Phibo® BNT

® & TSH

® dispõe de uma gama de aditamentos que permitem realizar

reabilitações prostodônticas de forma simples sobre implantes e proporcionar soluções para que os

componentes estéticos e funcionais garantam um tratamento eficaz ao paciente.

Oferecem‐se 2 opções de moldagem. Directa com moldeira fechada ou indirecta com moldeira aberta.

O sistema Phibo® BNT

® & TSH

® dispõe do Calcinável Ucla directo para implante, Rotativo ou Anti‐rotativo

para usar em reabilitações protésicas aparafusadas, tanto múltiplas como unitárias.

Phibo® BNT

® & TSH

® dispõe de uma gama de pilares fresáveis, com diferentes alturas e angulações para

utilizar em reabilitações com prótese cimentada.

PROCEDIMENTOS EM FUNÇÃO DO IMPLANTE E DAS REABILITAÇÕES PROSTODÔNTICAS.

CARGA PRECOCE

Reabilitação provisória ou definitiva com contacto oclusal, às 6 semanas em mandíbula e às 8 semanas em

maxilar, após a inserção do implante.

O processo protésico realiza‐se no laboratório.

CARGA DIFERIDA

Reabilitação provisória ou definitiva com contacto oclusal, aos 3 meses em mandíbula e aos 6 meses em

maxilar, após a inserção do implante.

O processo protésico realiza‐se no laboratório.



®


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CARACTERÍSTICAS DOS DIFERENTES ADITAMENTOS PROTÉSICOS

PILARES FRESÁVEIS ANTI‐ROTATIVOS

A família dos pilares fresáveis é mecanizado em titânio. É composta pelos seguintes tipos de pilar:

. Pilares fresáveis com ombro de 2 mm e 4 mm para as séries de implantes BNT® & TSH

® 2, 3, 4 e 5. O

parafuso de retenção do pilar vem em separado.

. Pilares fresáveis angulados de 15° e 25° para as séries de implantes BNT® & TSH

® 3 e 4. Apresentam‐se sem

altura transmucosa e com altura transmucosa de 1 mm.

São fornecidos juntamente com o parafuso de retenção.

Como o seu nome indica, os pilares fresáveis são indicados para ser fresados e modificados conforme as

necessidades do utilizador em reabilitações cimentadas. O torque de fixação para o parafuso de retenção é de

35 Ncm.

INDICAÇÕES

. Em geral, para reabilitações unitárias e múltiplas cimentadas sobre o pilar

. Para nivelar a altura de emergência da coroa em relação aos dentes naturais adjacentes e à espessura do tecido

mole:

. Se a altura oclusal a partir do implante for superior a 6 mm.

. Se for necessário ajustar a altura ao antagonista e tornar paralelo o eixo de inserção da prótese.

. Em reabilitações fixas com um disparalelismo entre implantes.

. Nas reabilitações unitárias ou múltiplas nas quais, devido à posição do implante, o orifício de entrada do

parafuso de retenção numa prótese aparafusada comprometa a estética da restauração.

VANTAGENS

. Maior controlo da estética da prótese.

PRECAUÇÕES

. Possível estado prolongado da reacção dos tecidos devido ao cimento usado. .Retenção da prótese por excesso

de cimento.

. Retenção da prótese por excesso de cimento.

. Menor controlo do assentamento da coroa ou ponte durante o processo de cimentação.

CONTRA‐INDICAÇÕES

. Se a altura oclusal a partir da plataforma do implante for inferior a 4 mm.


A família dos Calcináveis directos para implante é mecanizado em plástico.

São indicados para reabilitações aparafusadas, unitárias, múltiplas ou sobredentaduras para o sistema Phibo®

BNT® & TSH

® .

A família dos Calcináveis Ucla directos para implante é composta por:

- Calcinável Ucla Anti‐rotativo: indicado para coroas fixas aparafusadas unitárias.

- Calcinável Ucla Rotativo: indicado para restaurações fixas múltiplas ou sobredentaduras.

Os diferentes tipos de calcináveis do sistema Phibo® BNT

® & TSH

® são fornecidos em separado do parafuso

de retenção, o qual é fixado com um torque de 35 Ncm.

VANTAGENS

Fácil desmontagem da prótese para facilitar a manutenção e a higiene nos controlos periódicos efectuados na

consulta.


Nos casos em que o orifício de entrada do parafuso de retenção comprometa a estética da restauração.

PILARES DE BOLA

O pilar de bola é um pilar base para a realização de restaurações com sobredentaduras

implanto‐muco‐suportadas. O pilar de bola é mecanizado em titânio. Disponível para a série 3 e 4 nas seguintes

medidas.



®


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. Implantes BNT® & TSH

® série 3:

Pilares com zona transmucosa de 2 mm e 4 mm.


® série 4:


O torque de inserção definitivo para o implante é de 35 Ncm.

Angulação máxima permitida: 30º entre implantes

INDICAÇÕES

. Pilar base para a realização de restaurações com sobredentadura implanto‐muco‐suportada sobre bolas, no

sector mandibular.

. Nos casos de défice importante da massa óssea elástica mandibular, onde a colocação de implantes para outro

tipo de reabilitação supõe um elevado risco de fractura óssea.

VANTAGENS

. Permite realizar restaurações com sobredentadura. .O sistema de retenção é simples e fiável.

CONTRA‐INDICAÇÕES RELATIVAS

. No osso maxilar. Ao ter que colocar um maior número de implantes devido à baixa densidade óssea, o ajuste

dos rebases e da sobredentadura ao pilar é mais complexo.

. Em todos os casos em que for indicado outro tipo de reabilitação.

. Em reabilitações com mais de dois implantes com disparalelismo severo (pois a inserção da prótese seria

difícil).

ADITAMENTOS COMPLEMENTARES

. Casquilho mecanizado de titânio com O‐ring:

Aditamento que se integra na parte inferior da sobredentadura e a retém no implante ao ligar com o pilar de

bola. O elemento que confere a funcionalidade de retenção entre o casquilho e o pilar é uma junta de borracha

O‐ring assente no interior do casquilho.



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MOLDAGEM

TRANSFER METÁLICO

CARACTERÍSTICAS

. Aditamento mecanizado em titânio.

. Adaptado para moldeira aberta ou fechada.

. O blister contém: transfer de moldagem, parafuso comprido para moldeira aberta e parafuso curto para

moldeira fechada.

INDICAÇÕES

∙Moldagem Directa para Implante.

∙Em casos de disparalelismo severo entre implantes ou entre implantes e dentes efectuam‐se as moldagens com

moldeira aberta e parafuso de retenção comprido.

∙Em casos de paralelismo entre implantes ou entre implantes e dentes podem efectuar‐se as moldagens com

moldeira fechada e parafuso de retenção curto.

VANTAGENS

Em casos de disparalelismo pronunciado, a moldagem com moldeira aberta permite efectuar uma transferência

precisa dos implantes para o modelo de trabalho.

RECOMENDAÇÕES

. Deve seguir‐se o procedimento indicado para o assentamento e a fixação do transfer de moldagem no

implante.

. Em caso de espessura grande de tecido mole é recomendável efectuar uma radiografia de controlo de

assentamento do transfer para o ombro do implante.

ADITAMENTOS E MATERIAL

CLÍNICA

. Transfer de moldagem metálico standard para sistemas BNT® & TSH

® .

∙ Aparafusador de 1,25 mm sistema Phibo®.

∙ *Moldeira individual.

∙ *Material de moldagem.

∙*Adesivo de material de moldagem.

LABORATÓRIO

∙ Análogo do implante BNT® & TSH

®

∙ Aparafusador de 1,25 mm Phibo®

∙ *MATERIAL NÃO FORNECIDO POR Phibo®

PROCEDIMENTO DE UTILIZAÇÃO

PROCEDIMENTO NA CLÍNICA

Retire o pilar de cicatrização.

Seleccione a técnica de moldagem (moldeira aberta ou fechada) e fixe o aparafusador

de 1,25 mm ao parafuso de retenção (comprido para moldeira aberta, curto para moldeira fechada),

passe‐o através do transfer até que sobressaia pela extremidade inferior.

Fixe o conjunto de transfer e parafuso à cabeça do implante. Para realizar esta acção coloque o

conjunto sobre o implante enroscando‐o até notar que a base do transfer metálico entrou em contacto

com a cabeça do implante; nesse momento afrouxe o parafuso de retenção e rode levemente o corpo

da moldagem no sentido horário ou anti‐horário. Se o corpo não rodar é porque se encontra ajustado

pelo hexágono do implante, se rodar deve juntar‐se uma pressão leve no sentido ocluso‐gengival com

uma rotação até notar que o conjunto encaixa entre os hexágonos. Termine de enroscar o parafuso de

retenção e aperte manualmente.

(Aconselha‐se que verifique a fixação através de uma radiografia periapical).

Seque o transfer com ar

Aplique o material de moldagem à volta do transfer.



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Introduza a moldeira na boca com o restante material de moldagem e espere pelo endurecimento.

Técnica de moldeira aberta: retire o parafuso de fixação e arraste a moldeira com o corpo do transfer.

Técnica de moldeira fechada: retire directamente a moldeira depois do endurecimento do material de

moldagem e retire o transfer de moldagem do implante.

Coloque novamente o pilar de cicatrização

Envia‐se para o laboratório:

. Moldeira.

. Transfer de moldagem com o parafuso correspondente.

.Análogo de implante.

. Registo de mordida.

. Modelo antagonista.

PROCEDIMENTO EM LABORATÓRIO

Técnica de moldeira aberta: posicione o análogo do implante sobre o corpo do transfer retido no

material de moldagem e fixe‐o com o parafuso de retenção comprido.

Técnica de moldeira fechada: fixe o análogo do implante ao transfer com o parafuso curto. Introduza

o conjunto na moldeira fazendo coincidir as faces planas, exerça uma ligeira pressão até sentir o salto

de retenção.

Encha com resina mole a zona correspondente ao tecido mole e espere que endureça

Encha o resto da moldeira com gesso para obter o modelo final de trabalho

Técnica de moldeira aberta: depois de endurecido o gesso, retire o parafuso de retenção e separe o

modelo.

Técnica de moldeira fechada: depois de endurecido o gesso, separe o modelo da moldeira e retire o

transfer de moldagem metálico afrouxando o parafuso de retenção.

Acondicione e monte o modelo no articulador semi‐ajustável. Utilize os registos tomados antes da

cirurgia.

Efectue o estudo de:

o Posição de implante (angulação e paralelismo).

o Espaços e dimensões disponíveis.

o Altura do tecido mole para a montagem do perfil de emergência.

o Tipo de antagonista.

Com as informações obtidas, escolha os pilares ideais e os aditamentos necessários para a elaboração

da prótese em laboratório.



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REABILITAÇÕES DEFINITIVAS CIMENTADAS

PILARES FRESÁVEIS

CARACTERÍSTICAS

. Pilar mecanizado em titânio com uma zona de transição lisa no ombro. O torque de fixação do pilar ao

implante é de 35 Ncm.

. As próteses fixas cimentadas ao pilar fresável são fabricadas mediante colagem em metal da estrutura base,

modelada a partir do próprio pilar de titânio.

INDICAÇÕES

. Em geral, para reabilitações unitárias e múltiplas cimentadas sobre o pilar

. Para nivelar a altura de emergência da coroa em relação aos dentes naturais adjacentes e à espessura do tecido

mole.

. Se for necessário ajustar a altura ao antagonista e tornar paralelo o eixo de inserção da prótese.

. Nas reabilitações unitárias ou múltiplas nas quais, devido à posição do implante, o orifício de entrada do

parafuso de retenção numa prótese aparafusada comprometa a estética da restauração.


. Quando a altura oclusal desde o implante for inferior a 4 mm.

VANTAGENS

. Maior controlo da estética da prótese.

. Resolve o défice de ajuste da coroa definitiva ao pilar.

INCONVENIENTES

. Difícil remoção do cimento que sobra.


CLÍNICA

. Aparafusador de 1,25 mm Phibo® .

.Chave dinamométrica Phibo®.

.*Registo de moldagem sobre implante.

∙*Material de moldagem.

∙*Moldeira individual.

LABORATÓRIO

∙Análogo do implante BNT® & TSH

®

.Pilares Fresáveis BNT® & TSH

®.

.Parafuso definitivo de clínica BNT® & TSH

®.

∙Aparafusador de 1,25 mm Phibo®.



MOLDAGEM E ESVAZIAMENTO

(Ver procedimento de moldagem)


SELECÇÃO E COLOCAÇÃO DO PILAR FRESÁVEL

Escolha o tipo de Pilar Fresável que corresponda a:

o Altura do tecido mole desde o ombro do implante até ao rebordo gengival livre.

o Disparalelismo do implante.

o O perfil de emergência da prótese.

Insira o pilar escolhido no análogo do implante, ajustando os hexágonos com pequenas rotações e

enrosque manualmente o parafuso de retenção até fixar o pilar fresável sobre o análogo de implante

BNT® & TSH

® .

Verifique a altura do Pilar Fresável em relação à arcada antagonista e ao paralelismo com os dentes

e/ou pilares adjacentes.

Modele o pilar mediante fresagem, se for necessário.

REALIZAÇÃO DA PRÓTESE



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Obture o orifício de entrada do parafuso de retenção do pilar fresável com cera e prepare o pilar com

espaçador.

Encere directamente sobre o pilar depois de modelado mediante a fresagem

correspondente (se estiver indicado) com a aplicação prévia do separador adequado.

Modele a estrutura para a colagem em cera ou resina.

Realize a colagem em metal.

Extraia a estrutura colada no cilindro.

Examine e ajuste o ombro.

Coloque a cerâmica sem polir, se for o caso.

Monte sobre o modelo uma chave guia para a posição do Pilar Fresável na boca.

Retire o Pilar Fresável do modelo.


TESTE DA ESTRUTURA

Retire o pilar de cicatrização do implante.

Coloque o pilar ou pilares na chave guia de resina acrílica montada no laboratório.

Fixe o pilar ao implante com a guia de resina acrílica de posicionamento e enrosque o parafuso de

retenção até fixar o pilar, apertando manualmente com suavidade.

Monte na boca a estrutura da prótese sobre o pilar.

Verifique o ajuste da estrutura.

Ajustes do ombro do pilar ao implante.

o A passividade.

o A relação com a gengiva.

o Os pontos de contacto.

o A oclusão.

Retire a estrutura da boca e monte‐a de novo no modelo de traba lho.

Coloque novamente o pilar de cicatrização.


ACABAMENTO DA ESTRUTURA

Acabe de colocara cerâmica e de polir.


COLOCAÇÃO DE PILARES E PRÓTESE DEFINITIVA.


Coloque o pilar ou pilares na chave guia de resina acrílica montada no laboratório.

Fixe o pilar ao implante com a guia de resina acrílica de posicionamento e enrosque o parafuso de

retenção até fixar o pilar, apertando manualmente com suavidade.

Aperte o parafuso de retenção com a ponta do aparafusador de 1,25 mm e a chave dinamométrica

para um torque de 35 Ncm.

Monte na boca a estrutura da prótese sobre o pilar.


o Ajustes do ombro do pilar ao implante.

o A passividade.



o A oclusão.



®


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REABILITAÇÕES DEFINITIVAS APARAFUSADAS


A família dos Calcináveis directos para implante é mecanizado em plástico.

São indicados para reabilitações aparafusadas unitárias, múltiplas ou sobredentaduras com barras para o

sistema Phibo® BNT

® & TSH

®.

A família dos Calcináveis Ucla directos para implante é composta por:

- Calcinável Ucla Anti‐rotativo: indicado para restaurações fixas aparafusadas unitárias.

- Calcinável Ucla Rotativo: indicado para restaurações fixas múltiplas ou sobredentaduras com

barras.

Os diferentes tipos de calcináveis do sistema Phibo® BNT

® & TSH

® são fornecidos em separado do parafuso

de retenção, o qual é fixado com um torque de 35 Ncm.

VANTAGENS

Fácil desmontagem da prótese para facilitar a manutenção e a higiene nos controlos periódicos efectuados na

consulta.


Nos casos em que o orifício de entrada do parafuso de retenção comprometa a estética da restauração.


CLÍNICA

∙ Aparafusador de 1,25 mm Phibo®

. Chave dinamométrica Phibo®.

. *Registo de moldagem sobre implante.



LABORATÓRIO

. Análogo do implante BNT® & TSH

®

. Calcinável BNT® & TSH

® .

. Parafuso definitivo de clínica BNT® & TSH

® .

. Parafuso de laboratório BNT® & TSH

® .

∙ Aparafusador de 1,25 mm Phibo®.






SELECÇÃO E COLOCAÇÃO DO CALCINÁVEL UCLA

Escolha o tipo de Calcinável para a realização da prótese e verifique.

o Altura do tecido mole desde a plataforma do implante até ao rebordo gengival livre.


Insira o calcinável escolhido no análogo do implante.

Verifique a altura em relação à arcada antagonista e ao paralelismo com os dentes e/ou

pilares adjacentes.

Modele a estrutura em cera ou resina para a colagem sobre o calcinável. Cole a estrutura

modelada mediante o processo habitual.

Examine e faça o polimento da estrutura, se necessário.


TESTE DA ESTRUTURA


Fixe a prova da estrutura ao implante com o parafuso de retenção.




®


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o A passividade.



o A oclusão.

Retire a estrutura da boca e monte‐a de novo no modelo de trabalho.

Coloque novamente o pilar de cicatrização.



Acabe de colocar a cerâmica e de polir.


COLOCAÇÃO DA PRÓTESE DEFINITIVA.


Fixe a prótese ao implante com o parafuso de retenção.

Aperte o parafuso de retenção com a ponta do aparafusador de 1,25 mm e a chave

dinamométrica para um torque de 35 Ncm.



o A passividade.



o A oclusão.



®


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REABILITAÇÕES DEFINITIVAS COM SOBREDENTADURAS

PILAR DE BOLA

CARACTERÍSTICAS

O Pilar de Bola é um pilar base para a realização de restaurações com sobredentaduras

implanto‐muco‐suportadas. O Pilar de Bola é mecanizado em titânio.

Estão disponíveis as seguintes medidas de Pilar de Bola para as séries de implante BNT® & TSH

® 3 e 4.


O torque de fixação definitivo para o implante é de 35 Ncm.

ADITAMENTOS COMPLEMENTARES

. Casquilho mecanizado de titânio com O‐ring

Aditamento que se integra na parte inferior da sobredentadura e a retém no implante ao ligar com o pilar de

bola. O elemento que confere a funcionalidade de fixação entre casquilho e pilar é uma junta de borracha

O‐ring assente no interior do casquilho.

INDICAÇÕES

∙ Pilar base para realização de restaurações com sobredentaduras implanto‐muco‐suportadas sobre bolas, no

sector Mandibular.

∙ Nos casos com défice grande da massa óssea elástica Mandibular, onde a colocação de implantes para outros

tipos de reabilitação implica um elevado risco de fractura óssea.

CONTRA‐INDICAÇÕES RELATIVAS

∙ No osso maxilar. Por ter de colocar um maior número de implantes devido à baixa densidade óssea, o ajuste

dos rebases e da sobredentadura ao pilar é mais complexo.

. Em todos os casos em que for indicado outro tipo de reabilitação.

VANTAGENS

. Tratamento mais simples

. Permite realizar restaurações com sobredentadura.

. O sistema de retenção é simples e fiável.

. Menos tempo de trabalho.

. Melhoria da qualidade de vida em pacientes de idade avançada com importante reabsorção óssea.

. O sistema de retenção com O‐ring facilita a reconstrução ao permitir uma angulação de +/‐ 30º entre os

diferentes casquilhos que suportam a sobredentadura.

RECOMENDAÇÕES

. Substituir periodicamente a junta de retenção O‐ring.

. Realizar controlos periódicos ao paciente até conseguir um ajuste perfeito entre o tecido mole e a prótese.

OPÇÕES DE PILAR


® série 3:



® série 4:


PROCEDIMENTOS APLICÁVEIS

. Standard.


CLÍNICA

. Aparafusador de 1,25 mm Phibo®.

. Chave de canelura Phibo®.

. *Registo de moldagem sobre implantes.





®


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LABORATÓRIO

∙ Análogo de implante BNT® & TSH

®

. Pilar de Bola BNT® & TSH

®.

. Casquilho metálico com junta O‐ring para pilar de bola BNT® & TSH

® .

∙ Aparafusador mecânico ou manual de 1,25 mm Phibo®.






SELECÇÃO E COLOCAÇÃO DO PILAR DE BOLA

Escolha a altura de zona transmucosa do Pilar de Bola mais adequado à reconstrução.

Coloque o pilar escolhido no análogo de implante BNT® & TSH

®

Verifique a altura do pilar em relação à arcada antagonista e o espaço para a montagem

da sobredentadura.


REALIZAÇÃO DA PRÓTESE

Modele a estrutura da sobredentadura

Fixe com material temporário o casquilho metálico com a junta O‐ring à sobredentadura.


TESTE DA ESTRUTURA

Retire os pilares de cicatrização.

Monte a estrutura sobre os pilares.

Verifique.


o A passividade.


o A oclusão.

Retire da boca a estrutura e os pilares.

Coloque novamente os pilares de cicatrização.



Modifique a forma da estrutura, se for necessário.

Extraia os casquilhos e o cimento temporário

Fixe de forma definitiva os casquilhos com resina acrílica


COLOCAÇÃO DOS PILARES E PRÓTESE DEFINITIVA.

. Retire o pilar de cicatrização.

. Fixe o Pilar de Bola ao implante com a ponta do aparafusador de 1,25 mm e a chave


. Monte na boca a sobredentadura sobre os pilares.

. Verificar


o A passividade.


o A oclusão.

Instrua o paciente sobre o procedimento de inserção e extracção da sobredentadura, bem como sobre

a manutenção da higiene oral.

O desgaste normal exige a substituição periódica da junta de borracha O‐ring, retirando a anterior

com um explorador e substituindo‐a por uma nova.



®


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CALCINÁVEL UCLA ROTATIVO.


CLÍNICA

∙ Aparafusador mecânico ou manual de 1,25 mm Phibo®

. Transfer de moldagem BNT® & TSH

®

. Pilar de cicatrização BNT® & TSH

®

∙ *Registo de moldagem

∙ *Material de moldagem

. Chave de canelura Phibo®

. Parafuso de clínica BNT® & TSH

®


LABORATÓRIO

∙ Análogo do implante BNT® & TSH

®

. Calcinável rotativo para BNT® & TSH

®

. Parafuso de laboratório BNT® & TSH

®

. Aparafusador manual de 1,25 mm Phibo®


NA CLÍNICA




SELECÇÃO E COLOCAÇÃO DO CALCINÁVEL UCLA

Escolha o tipo de Calcinável para a realização da prótese e verifique.

o Altura do tecido mole desde a plataforma do implante até ao rebordo gengival livre.


Insira o calcinável escolhido no análogo do implante.

Verifique a altura em relação à arcada antagonista e ao paralelismo com os dentes e/ou

pilares adjacentes.

Modele a estrutura em cera ou resina para a colagem sobre o calcinável.

Modele a barra em cera ou fixe barras pré‐fabricadas plásticas ao modelado dos

calcináveis.

Cole a estrutura modelada através do processo habitual.

Examine e faça o polimento da estrutura, se necessário.

Monte a estrutura da sobredentadura sobre a barra e a sua fixação.


TESTE DA ESTRUTURA


Fixe a prova da estrutura ao implante com o parafuso de retenção.



o A passividade.


o A oclusão.

Retire a estrutura da boca e monte‐a de novo no modelo de trabalho.

Coloque novamente os Pilares de cicatrização.



Modifique de forma apropriada a sobredentadura ou a barra.


COLOCAÇÃO DA PRÓTESE DEFINITIVA.



®


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Retire os Pilares de cicatrização dos Implantes.

Fixe a barra aos implantes com os parafusos de retenção.

Aperte o parafuso de retenção com a ponta do aparafusador de 1,25 mm e a chave


Monte na boca a sobredentadura sobre a barra.



o A passividade.


o A oclusão.

Instrua o paciente sobre o procedimento de inserção e extracção da sobredentadura, bem como sobre a

manutenção da higiene oral.

Este documento foi revisto e aprovado em 07-04-2011

PROSTBNTTSH_rev2

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PROCEDIMENTO PROSTODÔNTICO BNT & TSH - phibo.com · PROCEDIMENTOS EM FUNÇÃO DO IMPLANTE E DAS REABILITAÇÕES PROSTODÔNTICAS. ... Os diferentes tipos de calcináveis do sistema