Processo Seletivo para o Programa de Residência ... · Processo Seletivo para o Programa de Residência Multiprofissional – Edital 015/2013 TIPO 1 3 CONHECIMENTOS GERAIS Anatomia

Processo Seletivo para o Programa de

Residência Multiprofissional em Saúde

02 de fevereiro de 2014

Início: 09h00 / Término: 13h

EDITAL no 15/2013

ENFERMAGEM

TIPO 1

SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA Pró-Reitoria de Graduação

Diretoria de Processos Seletivos

SÓ ABRA QUANDO AUTORIZADO LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUÇÕES

1. Verifique se este caderno contém um total de 50 questões.

2. Fique atento aos avisos a serem feitos pelo chefe de setor.

3. Após ser autorizado, abra o caderno, verifique o seu conteúdo e solicite imediatamente a troca caso

faltem folhas ou existam falhas na impressão.

4. Transfira cada uma de suas respostas para a Folha de Respostas conforme as instruções lá

contidas.

5. Para se dirigir aos fiscais, levante o braço e aguarde ser atendido.

6. O candidato que for flagrado com telefone celular ou outro aparelho eletrônico, mesmo desligado,

terá a sua prova anulada. Não leve o celular ou outro aparelho eletrônico para o banheiro, pois o

porte destes, nessa situação, também ocasionará a anulação da prova.

7. É de responsabilidade do candidato a entrega de suas Folhas de Respostas.

8. Ao término da prova, este caderno deverá ser levado pelo candidato.

OBS.: os fiscais não estão autorizados a dar informações sobre esta prova.

Processo Seletivo para o Programa de Residência Multiprofissional – Edital 015/2013 TIPO 1

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CONHECIMENTOS GERAIS

Anatomia Humana

QUESTÃO 01

O fêmur é o maior, mais pesado e mais resistente osso do corpo. Seu comprimento corresponde a aproximadamente um quarto da altura da pessoa. Sobre as estruturas anatômicas do fêmur, assinale a alternativa INCORRETA.

A) Os côndilos medial e lateral formam a extremidade distal do fêmur.

B) A cabeça contém uma pequena depressão centralizada denominada fóvea.

C) O corpo possui uma linha larga e rugosa posteriormente à linha áspera.

D) O trocânter maior é uma grande massa óssea posicionada medialmente.

QUESTÃO 02

A paralisia de Bell (paralisia facial) é uma manifestação clínica que consiste em paralisia unilateral dos músculos da expressão facial, decorrente de lesão ou de doença do nervo facial. Utilizando seus conhecimentos em Anatomia, assinale a alternativa que contenha músculos possivelmente acometidos pela paralisia de Bell.

A) Masseter, Orbicular da boca, Zigomático maior.

B) Temporal, Occipitofrontal, Trapézio.

C) Bucinador, Platisma, Orbicular do Olho.

D) Esternocleidomastoideo, Risório, Mentual .

QUESTÃO 03

Os rins são órgãos do sistema urinário que retiram o excesso de água, sais e resíduos do metabolismo proteico do sangue, enquanto devolvem nutrientes e substâncias químicas ao sangue. Sobre a anatomia dos rins, assinale a alternativa correta

A) Os rins são órgãos retroperitoneais, localizados na cavidade abdominal.

B) O rim esquerdo é inferior ao direito, porque acomoda o fígado.

C) Na margem lateral de cada rim, localiza-se a glândula suprarenal.

D) Cada rim é circundado intimamente por uma cápsula adiposa.


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QUESTÃO 04

As tubas uterinas são órgãos que têm a função de conduzir os ovócitos da cavidade peritoneal até a cavidade uterina, além de fornecer um local para a fertilização. A fertilização, normalmente, ocorre em qual região anatômica da tuba uterina?

A) Entre o istmo e a ampola.

B) No infundíbulo.

C) Na ampola.

D) Entre a ampola e o infundíbulo.

QUESTÃO 05

A cavidade oral ou boca é o local onde o alimento é ingerido e preparado para a digestão no estômago e intestino delgado. Sobre as estruturas anatômicas que limitam esta região, assinale a alternativa INCORRETA.

A) O vestíbulo da boca é o espaço limitado externamente pelas bochechas e lábios e internamente pelas gengivas e dentes.

B) O istmo das fauces (garganta) é a abertura anterior que permite a comunicação da cavidade oral com a parte nasal da faringe.

C) O palato, estrutura óssea e muscular, é uma parede ou septo que separa a cavidade oral da cavidade nasal, e forma o teto da boca.

D) As bochechas são as paredes laterais e móveis da cavidade oral, constituídas por pele, mucosa e o músculo bucinador.

QUESTÃO 06

O plexo nervoso sacral é uma rede formada pelas raízes dos nervos espinais L4-L5 e S1-S4. O nervo originado deste plexo, responsável pelo suprimento do compartimento posterior da coxa, toda a perna e todo o pé, é o

A) femoral.

B) pudendo.

C) obturatório.

D) isquiático.


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QUESTÃO 07

Um garoto sofreu um acidente automobilístico resultando em um trauma crânio-encefálico. Durante o exame clínico, o médico percebeu que o garoto não conseguia movimentar a perna, e apresentava dificuldade para pronunciar e formar palavras. Exames complementares revelaram uma lesão no giro pré-frontal (córtex motor primário) e no giro opercular (área da palavra falada). Observando a figura abaixo e com base em seus conhecimentos em Neuroanatomia, assinale a alternativa que indica o provável local da lesão, respectivamente.

Netter, FH. Atlas de Anatomia Humana, 4 ed. Porto Alegre: Elsevier, 2008.

A) Áreas 1 e 2.

B) Áreas 3 e 2.

C) Áreas 3 e 4.

D) Áreas 5 e 4.


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Fisiologia

QUESTÃO 08

A toxina botulínica (popularmente conhecida como Botox) vem sendo usada com vários propósitos terapêuticos e estéticos, dentre eles, a redução das “rugas de expressão”. Ela atua na placa das terminações neuromusculares colinérgicas pré-sinápticas, inibindo a liberação das vesículas de acetilcolina nas terminações pré-sinápticas. As toxinas têm diferentes sítios de ação no receptor conhecido como proteína de ligação do fator sensível à N-etilmaleimida solúvel (SNARE), proteína responsável pelo acoplamento da membrana e pela fusão das vesículas sinápticas que liberam acetilcolina. A recuperação funcional ocorre em 3-4 meses, depois que as germinações dos axônios novos substituem as placas terminais bloqueadas.

Com relação à afirmação acima, assinale a alternativa correta.

A) A toxina botulínica leva a uma maior contração muscular, gerando então um estiramento da pele o que, por sua vez, reduz as rugas de expressão.

B) Após 3 meses do uso da toxina botulínica, esta se desprende dos receptores SNARE, impedindo a liberação de acetilcolina pelas vesículas sinápticas.

C) A toxina botulínica tem ação semelhante à do neurotransmissor acetilcolina, o qual age na célula pós-sináptica, gerando relaxamento muscular.

D) Ao inibir a liberação de acetilcolina pelas vesículas sinápticas, a toxina botulínica impede a contração muscular, reduzindo as rugas de expressão.

QUESTÃO 09

O íon cálcio é essencial para que a contração muscular ocorra tanto no músculo estriado esquelético quanto no estriado cardíaco. Um dos experimentos que estudou a importância desse íon na contração dessas células observou que: a) se uma célula miocárdica contrátil for colocada em um fluido intersticial e despolarizada, ela irá se contrair; b) se o cálcio (Ca++) for retirado do líquido intersticial que rodeia a célula miocárdica, e a célula for despolarizada, ela não irá se contrair; c) se o experimento for repetido com uma fibra de músculo esquelético, este irá se contrair, quando despolarizar, esteja o Ca++ presente ou não.

Com relação aos resultados observados no experimento, assinale a alternativa correta.

A) No músculo cardíaco o cálcio do líquido extracelular é essencial para que a contração ocorra, pois a liberação do cálcio pelo retículo sarcoplasmático ocorre por uma indução do cálcio que entrou do líquido extracelular.

B) O músculo esquelético não precisa de cálcio pra se contrair, por isso, a presença ou não desse íon não altera sua contração.

C) O músculo cardíaco se contrai, porque a despolarização gerada na membrana altera o retículo sarcoplasmático dessas células, liberando o íon sódio essencial para a contração da membrana.

D) No músculo esquelético, a presença do cálcio gera alteração na membrana, a qual abre canais de potássio no retículo sarcoplasmático e, por sua vez, gera a contração muscular.


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QUESTÃO 10

A inulina é um polissacarídeo derivado de plantas que, nos rins, é livremente filtrada, mas não é reabsorvida nem secretada. Desse modo, sua depuração é igual à taxa de filtração glomerular (clearance da inulina (Ci) = 1). Sendo assim, a inulina serve como parâmetro para se avaliar como os rins “trabalham” outras substâncias.

Desse modo, uma substância x cuja relação entre o Cx/Ci seja maior que 1, significa que ela foi

A) filtrada e reabsorvida.

B) filtrada e secretada.

C) filtrada, mas não reabsorvida nem secretada.

D) filtrada e totalmente reabsorvida ou não foi filtrada.

QUESTÃO 11

Esteatorreia é uma condição patológica em que ocorre a formação de fezes gordurosas, volumosas, acinzentadas ou claras, que geralmente são malcheirosas, flutuam na água e têm aparência oleosa, ou são acompanhadas de gordura que flutua no vaso sanitário. Ocorre

devido ao aumento na quantidade de gordura nas fezes por uma dificuldade na digestão e absorção de lipídeos.

Uma das condições que pode levar ao quadro de esteatorreia é

A) secreção aumentada de bile que aumenta a emulsificação da gordura.

B) aumento na formação de micelas promovendo a solubilização de lipídeos.

C) um quadro de pancreatite crônica em que ocorre uma deficiência de lipase.

D) elevação na secreção de fosfolipase A2 pancreática, gerando ácidos graxos.

QUESTÃO 12

O cólera é causado por uma toxina produzida pela bactéria Vibrio cholerae, chamada toxina colérica. Essa toxina ativa permanentemente a adenililcilase e, dessa forma, aumenta a concentração de AMP cíclico (cAMP) nas células das criptas intestinais e essa elevação de cAMP altera a secreção de eletrólitos no lúmen intestinal. Os indivíduos infectados pela bactéria do cólera apresentam quadros graves de diarreia.

Qual alteração no transporte intestinal é responsável pela diarreia nesses pacientes?

A) Aumento da secreção de cloreto (Cl-) no lúmen intestinal.

B) Aumento da absorção de ferro (Fe3+) nas células das criptas.

C) Aumento da secreção de magnésio (Mg+2) no intestino delgado.

D) Aumento da absorção de sódio (Na+) e K+ no colo.


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QUESTÃO 13

Uma das formas mais comuns de hipertireoidismo é a Doença de Graves. Um distúrbio autoimune caracterizado pelos níveis séricos elevados de imunoglobulinas estimulantes da tireoide. O diagnóstico da doença baseia-se em sinais e sintomas típicos do hipertireoidismo.

Qual das alternativas a seguir caracteriza o quadro da Doença de Graves?

A) Aumento de peso corporal, fadiga e aumento da sudorese.

B) Redução do apetite, acúmulo de gordura abdominal, rosto arredondado.

C) Bradicardia, sonolência, irritabilidade.

D) Exoftalmia, aumento da termogênese e aumento da taxa de metabolismo basal.

QUESTÃO 14

O sistema reprodutor de mulheres apresenta alterações cíclicas regulares com o objetivo de preparar o organismo para a fecundação e gravidez, conhecido como ciclo menstrual, o qual ocorre em várias etapas. O processo em que o ovócito II (óvulo imaturo) segue do ovário para a tuba uterina, onde pode ser fecundado e ter início a gestação, é conhecido como ovocitação, ovulação ou oocitação.

Qual hormônio sofre uma elevação súbita e é responsável por essa fase do ciclo menstrual?

A) Hormônio Folículo Estimulante.

B) Hormônio Luteinizante.

C) Progesterona.

D) Androstenediona.


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Saúde Coletiva

QUESTÃO 15

Em uma sociedade desigual como a do Brasil, saúde e doença também se manifestam desigualmente, em diferentes situações de vulnerabilidades e de acesso às ações e serviços de saúde e a qualidade de vida. A mudança do quadro da saúde e da doença no Brasil passa necessariamente por

A) ação centrada no combate à mortalidade infantil; investimento nas ações de saúde de média e alta complexidade e fortalecimento e qualificação de hospitais de grande porte e alta resolubilidade.

B) ação macroeconômica, de diminuição de despesas com investimentos públicos priorizando o investimento privado em saúde, o qual se caracteriza por sua eficiência e racionalidade na gestão de custos no Sistema Único de Saúde - SUS.

C) ação educacional, juntamente às políticas essenciais como segurança pública, limpeza urbana e planejamento urbanístico.

D) ação intersetorial, participação e mobilização da sociedade e enfrentamento das iniquidades, no processo de construção de uma sociedade livre, justa e solidária, capaz de produzir saúde e bem estar.

QUESTÃO 16

São dispositivos da Política Nacional de Humanização – PNH, EXCETO:

A) Contrato de Gestão.

B) Pacto pela Vida e de Gestão.

C) Ouvidorias.

D) Acolhimento com Classificação de Risco.

QUESTÃO 17

O dever do Estado de garantir a saúde não exclui o das pessoas, da família, das empresas e da sociedade.

A afirmativa acima é correta, porque a organização da atenção do Sistema Único de Saúde - SUS

A) decorre apenas de recursos da União.

B) decorre apenas dos recursos da União, dos Estados e dos Municípios, mas não do orçamento da seguridade social.

C) garante a igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie.

D) considera a construção de autonomia dos sujeitos como uma das finalidades do trabalho em saúde.


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QUESTÃO 18

O aleitamento materno é a primeira ação de promoção da alimentação saudável, sendo que as informações atualizadas demonstram que

A) a partir do sexto mês, a amamentação deve ser substituída integralmente por quantidades suficientes de água, energia, proteínas, gorduras, vitaminas e minerais, por meio de alimentos seguros, culturalmente utilizados, economicamente acessíveis e que sejam agradáveis à criança.

B) no Brasil, a média de duração do aleitamento materno exclusivo das mães brasileiras é de 6 meses.

C) até os seis meses de idade, a criança deve receber exclusivamente o leite da mãe, pois o leite materno constitui o método mais barato e seguro de alimentar os bebês e, na maioria das situações, protege as mães de uma nova gravidez.

D) as contraindicações definitivas do aleitamento materno são frequentes, dentre elas de mães com algumas doenças infecciosas como a varicela.

QUESTÃO 19

Considerando a programação para a avaliação de risco na pessoa idosa, todos os profissionais da rede devem objetivar a melhoria da qualidade e o aumento da resolutividade.

Com base nos objetivos acima, é correto afirmar que idosos frágeis são pessoas

A) com 80 anos ou mais.

B) que tomam duas medicações ou mais por dia.

C) sem problemas de mobilidade.

D) com excelente sustentabilidade familiar.

QUESTÃO 20

Considerando um atendimento multiprofissional, os trabalhadores no serviço de saúde devem observar algumas características nas gestantes.

Em relação à afirmação acima, assinale a alternativa INCORRETA.

A) O hábito das gestantes não influencia os filhos, portanto constantemente as crianças não tem as mães como espelho.

B) Uma diminuição na capacidade fisiológica do estômago faz com que a gestante passe a ingerir menos quantidade de alimento, com maior frequência, o que pode aumentar o risco à cárie.

C) A maior parte das doenças gengivais pode ser evitada durante a gravidez apenas pelo estabelecimento de boa higiene bucal desde o seu início.

D) Pesquisas recentes sugerem uma relação entre a doença periodontal e a ocorrência de parto prematuro e de bebês com baixo peso ao nascer


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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

QUESTÃO 21

Na década de 60, surgiram as primeiras Teorias de Enfermagem procurando relacionar fatos e estabelecer as bases de uma ciência de Enfermagem. Associe cada teoria da coluna da esquerda com a sua característica na coluna da direita.

I. Teoria Holística ( ) Consiste em seis dimensões da ação de enfermagem:

preservação das defesas do corpo, prevenção de complicações, restabelecimento do relacionamento do paciente com o mundo exterior, detecção de mudanças no sistema regulador do organismo, implementação da terapêutica prescrita, provisão de conforto.

II. Teoria Homeostática ( ) Tem como fundamento que o homem é o recipiente do cuidado de enfermagem; do nascimento à morte ele passa por um continuum saúde-doença, ele interage com o ambiente em mudança contínua. A enfermagem dá apoio e age no continuum saúde-doença.

III. Teoria Sinergística ( ) O paciente comunica continuamente informações sobre ele e suas condições, a enfermeira colhe estas informações por meio de sua observação e capacidade de comunicação, funcionando como um monitor.

IV. Teoria da adaptação ( ) Vê o homem como um todo dinâmico, em constante interação com o ambiente dinâmico; explica os sistemas de resposta do homem ao meio ambiente e considera a enfermagem uma conservadora das energias do paciente, atuando de maneira a alterar o ambiente.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta da coluna da direita, de cima

para baixo.

A) II – III – I – IV.

B) III – IV – I – II.

C) I – IV – III – II.

D) III – IV – II – I.


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QUESTÃO 22

Apesar da variedade, os tumores malignos seguem um curso biológico mais ou menos comum a todos eles, que se inicia pelo crescimento e invasão local, segue pela invasão dos órgãos vizinhos e termina com a disseminação regional e sistêmica. Esta evidência levou a União Internacional Contra o Câncer (UICC) a desenvolver um sistema de estadiamento dos tumores.

Em quais fatores é baseado esse estadiamento?

A) Avaliação da dimensão da hiperplasia, extensão da metaplasia e presença ou não de metástases.

B) Avaliação da dimensão da displasia, extensão da metaplasia e presença ou não de metástases.

C) Avaliação da dimensão do tumor primário, extensão da disseminação em linfonodos regionais e presença ou não de metástases a distância.

D) Avaliação da dimensão da hiperplasia, extensão da disseminação dos linfonodos regionais e centrais em e presença ou não de metástases a distância.

QUESTÃO 23

As necessidades humanas básicas podem ser definidas como estados de tensões, conscientes ou inconscientes, resultantes dos desequilíbrios homeodinâmicos dos fenômenos vitais. Em estados de equilíbrio dinâmico, as necessidades não se manifestam, porém estão latentes e surgem com maior ou menor intensidade dependendo do desequilíbrio instalado.

Sobre as necessidades humanas básicas, assinale a alternativa INCORRETA.

A) As necessidades humanas básicas são condições ou situações que o individuo, família, e comunidade apresentam decorrentes do desequilíbrio de suas necessidades básicas que exijam uma resolução podendo ser aparentes, conscientes, verbalizadas ou não.

B) Maslow baseia sua teoria sobre a motivação humana nas necessidades humanas básicas e hierarquizou em três níveis: necessidades psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais. Um individuo só passa a procurar se satisfazer no nível seguinte após o mínimo de satisfação das anteriores.

C) As necessidades humanas básicas são universais, portanto comuns a todos os seres humanos, o que varia de individuo para outro é a sua manifestação e a maneira de satisfazê-la ou atendê-la.

D) Inúmeros fatores interferem na manifestação e atendimento das necessidades humanas básicas, entre eles, podem-se citar: individualidade, idade, sexo, cultura, escolaridade, fatores sócio-econômicos, o ciclo saúde-enfermidade, o ambiente físico.


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QUESTÃO 24

Nenhuma ciência pode sobreviver sem filosofia própria e a Enfermagem não é diferente. Embora esta muitas vezes não apareça de maneira clara e por escrito, percebe-se que todos os cientistas desse ramo do saber humano estão ligados entre si por comum unidade de pensamento. Ciência e teoria não são contemplativas, são práticas. A teoria é importante como guia de ação, um guia para coleta de fatos, um guia na busca de novos conhecimentos e que explica a natureza da ciência. Abaixo estão relacionadas as classificações da teoria e suas características.

Sobre os níveis das teorias e suas características, assinale a alternativa correta.

A) As teorias de nível IV são produtoras de situações. Estas teorias prescrevem todos os elementos ou fatores para que a situação ocorra e quais serão seus resultados. Como exemplos dessa teoria, temos as necessidades humanas básicas e da adaptação.

B) As teorias de nível I estabelecem relações entre os fatores, são consideradas dinâmicas e temos, como exemplos, a anatomia e a fisiologia.

C) As teorias de nível III isolam e classificam elementos pelos fatores, são consideradas dinâmicas. Como exemplo, podem ser citadas as classificações zoológicas, botânicas e os vinte e um problemas de Faye Abdellah.

D) As teorias de nível II relacionam situações, são inibidoras ou produtoras. São consideradas estáticas. Temos como exemplos as teorias enzimáticas e a teoria da Enfermagem de Martha Rogers.

QUESTÃO 25

Profissional de Enfermagem demonstrou falta de compromisso e de responsabilidade durante a execução de procedimento com o paciente. Durante processo ético, ficou evidenciado que foi infringido o artigo 5º, Capitulo I, do código de ética de Enfermagem, que afirma que todo profissional de Enfermagem deve “exercer a profissão com justiça, compromisso, equidade, resolutividade, dignidade, competência, responsabilidade, honestidade e lealdade”. Conforme o que determina o art. 18 Lei nº 5.905, de 12 de julho de 1973, as penalidades a serem impostas pelos Conselhos Federal e Regionais de Enfermagem são advertência verbal, multa, censura, suspensão e cassação do exercício profissional. Essas penalidades deverão ser aplicadas considerando situações atenuantes e agravantes.

Dessa forma tal profissional poderia receber quais penalidades?

A) Advertência verbal e censura.

B) Suspensão e cassação do exercício profissional.

C) Advertência verbal e multa.

D) Multa e censura.


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QUESTÃO 26

O Enfermeiro exerce todas as atividades de enfermagem, cabendo-lhe privativamente, EXCETO:

A) Participação na programação da assistência de Enfermagem;

B) Direção do órgão de enfermagem integrante da estrutura básica da instituição de saúde, pública e privada, e chefia de serviço e de unidade de enfermagem;

C) Organização e direção dos serviços de enfermagem e de suas atividades técnicas e auxiliares nas empresas prestadoras desses serviços;

D) Planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços da assistência de enfermagem.

QUESTÃO 27

Analise as afirmativas sobre as penalidades a serem impostas pelos Conselhos Federal e Regionais de Enfermagem, conforme o que determina o Art. 18, da Lei nº 5.905, de 12 de julho de 1973, e assinale a alternativa INCORRETA.

A) A advertência verbal consiste numa admoestação ao infrator, de forma reservada, que será registrada no prontuário desse infrator, na presença de duas testemunhas.

B) A multa consiste na obrigatoriedade de pagamento de 01 (um) a 10 (dez) vezes o valor da anuidade da categoria profissional à qual pertence o infrator, em vigor no ato do pagamento.

C) A suspensão consiste na proibição do exercício da Enfermagem por um período não superior a 29 (vinte e nove) dias e será divulgada nas publicações oficiais dos Conselhos.

D) As penalidades de advertência, multa e censura do exercício Profissional são da alçada dos Conselhos Regionais; as penas de cassação e suspensão do direito ao exercício Profissional são de competência exclusiva do Conselho Federal de Enfermagem.

QUESTÃO 28

Paciente com história de choque está sedado, entubado e em ventilação mecânica e apresenta os seguintes valores da gasometria:

pH = 7,13

PaO2 = 80 mmHg

PaCO2 = 31 mmHg

HCO3 = 10 mEq/L

Ao analisar esse exame conclui-se que o paciente apresenta

A) acidose metabólica com resposta respiratória inadequada valor esperado de PaCO2 = 40.

B) acidose respiratória com resposta metabólica inadequada valor esperado de PaCO2 = 35.

C) acidose metabólica com resposta respiratória inadequada, valor esperado de PaCO2 = 19.

D) acidose respiratória com resposta metabólica inadequada valor esperado de PaCO2 = 40.


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QUESTÃO 29

Paciente com 19 anos de idade deu entrada no Pronto Socorro com história de acidente motociclístico. Chegou com rebaixamento do nível de consciência, não apresentava abertura ocular aos estímulos dolorosos e nem resposta verbal, apresentava apenas extensão anormal a dor. Pupilas estavam anisocóricas, reativas apenas à direita (D=2+/E=4 - ). Ao realizar a tomografia craniana foi evidenciada uma hemorragia intraparenquimatosa, sendo necessário procedimento cirúrgico. Foi encaminhado, após procedimento cirúrgico, à Unidade de Terapia Intensiva onde foi mantido sedado, entubado e em ventilação mecânica. No exame físico realizado na Unidade de Terapia Intensiva, o paciente é mantido sedado, não apresenta resposta nenhuma a estímulos dolorosos, as pupilas estão isocóricas, reativas, tamanho=2, sendo mantido em neuroproteção.

De acordo com o caso clínico descrito, assinale a alternativa correta com relação à avaliação neurológica adequada para cada situação do paciente.

A) No pronto-socorro, a avaliação deve ser feita com a Escala de coma de Glasgow, sendo que o paciente apresenta 4 pontos na referida escala. Na Unidade de Terapia Intensiva, a escala a ser utilizada deveria ser a de Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS), sendo que o paciente apresenta RASS de -5.

B) No pronto-socorro, a escala a ser utilizada deveria ser a de Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS), sendo que o paciente apresenta RASS de -5. Na Unidade de Terapia Intensiva, a avaliação deve ser feita com a Escala de coma de Glasgow, sendo que o paciente apresenta 4 pontos na referida escala.

C) No pronto-socorro, a avaliação deve ser feita com a Escala de coma de Glasgow, sendo que o paciente apresenta 8 pontos na referida escala. Na Unidade de Terapia Intensiva, a escala a ser utilizada deveria ser a de Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS), sendo que o paciente apresenta RASS de +5.

D) No pronto-socorro, a escala a ser utilizada deveria ser a de Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS), sendo que o paciente apresenta RASS de +5. Na Unidade de Terapia Intensiva, a avaliação deve ser feita com a Escala de coma de Glasgow, sendo que o paciente apresenta 8 pontos na referida escala.

QUESTÃO 30

A confusão mental aguda, também denominada de delirium, constitui alteração neuropsiquiátrica que afeta a consciência, e geralmente está acompanhada por algum grau de distúrbio do estado de despertar. É um problema frequente em hospitais gerais, aumenta a morbimortalidade hospitalar e também a necessidade de reabilitação pós alta.

Sobre delirium, assinale a alternativa INCORRETA.

A) O delirium geralmente é multifatorial, quanto maior o número de fatores de risco maior a incidência do delirium. Pode ser diagnosticado também em pacientes graves, intubados e em ventilação mecânica.

B) Início agudo e caráter permanente são características cardinais do delirium e constituem critérios diagnósticos para o distúrbio, sendo mais comum em pacientes jovens.

C) Constituem fatores de risco para delirium: idade avançada, disfunção cognitiva, disfunção sensorial, privação do sono, imobilidade, desidratação e uso de sedativos.

D) O diagnóstico do delirium pode ser aprimorado mediante adoção de exame rotineiro e padronizado do estado mental, sendo o haloperidol a droga de escolha para agitação nesses pacientes.


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QUESTÃO 31

Um paciente de 53 anos de idade foi internado na unidade de terapia intensiva (UTI), com diagnóstico de Acidente Vascular Encefálico Isquêmico. O paciente encontra-se em ventilação mecânica por tubo orotraqueal, com monitorização pressórica arterial invasiva (PAI), cardíaca e da pressão intracraniana (PIC), além de oximetria de pulso. Mantém acesso venoso central em subclávia direita com curativo oclusivo. Apresenta anisocoria e sinais de hipertensão intracraniana como complicações pós-operatórias.

Nessa situação, qual das alternativas apresenta as intervenções de enfermagem indicadas para o paciente com a finalidade de manter neuroproteção?

A) Manter cabeceira do paciente a 30o, promover movimentação ativa a fim de prevenir úlcera por pressão, garantir proteção de mucosa gástrica, controlar a dieta.

B) Manter cabeceira do paciente elevada a 30o, monitorar a Pressão de Perfusão Cerebral (PPC) mantendo acima de 60 mmHg, controlar a glicemia e temperatura.

C) Manter o paciente em Trendelemburg, promover movimentação ativa a fim de prevenir úlcera por pressão, garantir proteção de mucosa gástrica, controlar a dieta.

D) Manter cabeceira do paciente elevada a 30o, utilizar a escala de Braden diariamente, garantir a prevenção de trombose venosa profunda, otimizar a mudança de decúbito.

QUESTÃO 32

De acordo com os diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), a situação do diagnóstico refere-se à realidade ou potencialidade do problema, ou à categoria do diagnóstico.

Com base no texto acima, considere as afirmativas abaixo.

I. Diagnóstico real é aquele que de fato existe, que é evidenciado no presente.

II. Diagnóstico de promoção à saúde são caracterizados pelo desejo de aumentar o bem-

estar e concretizar o potencial de saúde humano.

III. Diagnósticos de risco são entendidos como aqueles em que o individuo apresenta

estado de estar saudável, sem vulnerabilidade.

Assinale a alternativa que apresenta apenas a(s) afirmativa(s) correta(s).

A) I e III.

B) II e III.

C) I e II.

D) I.


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QUESTÃO 33

cuidado com a sa de do rec m-nascido tem importância fundamental para a redução da mortalidade infantil, ainda elevada no rasil, assim como a promoção de melhor qualidade de vida e a diminuição das desigualdades em sa de.

Sobre a reanimação do RN, assinale a alternativa INCORRETA.

A) determinação da necessidade de reanimação e a avaliação de sua efic cia dependem da avaliação simultânea de sinais de respiração e freq ncia card aca e principalmente coloração da pele .

B) A frequ ncia card aca FC) determinante na decisão de indicar as diversas manobras de reanimação. C avaliada por meio da ausculta do prec rdio com estetosc pio, podendo eventualmente ser verificada pela palpação do pulso na base do cordão umbilical.

C) boletim de pgar não deve ser utili ado para determinar o in cio da reanimação nem as manobras a serem institu das no decorrer do procedimento. o entanto, sua aferição longitudinal permite avaliar a resposta do s manobras reali adas e a efic cia dessas manobras.

D) e, ao nascimento, verifica-se que o a termo, est respirando ou chorando e com t nus muscular em flexão, sem a presença de l quido amni tico meconial, a criança apresenta boa vitalidade e não necessita de qualquer manobra de reanimação.

QUESTÃO 34

crit rio eletrocardiogr fico para Com upra de inclui elevação do segmento de 2mm nas derivaç es precordiais e maior que 1mm nas demais derivaç es. Em caso de evid ncia de isquemia na parede inferior alteraç es do segmento ou da onda nas derivaç es , e , um EC suplementar deve ser feito.

Quais as derivações suplementares que devem ser realizadas no caso descrito acima?

A) , L e 1 devem ser reali adas para afastar o diagn stico de do parede anterior e derivaç es posteriores 7-V9 e tamb m para afastar a possibilidade de posterior.

B) 3 , 4 , 5 e 6 devem ser reali adas para afastar o diagn stico de do entr culo ireito e derivaç es posteriores 7-V9 e tamb m para afastar a possibilidade de IAM posterior.

C) V3R, V4R, V5R e V6R devem ser realizadas para afastar o diagn stico de do entr culo ireito e derivaç es anteriores 1-V6 e tamb m para afastar a possibilidade de IAM anterior.

D) , L e 1 devem ser reali adas para afastar o diagn stico de do parede anterior e derivaç es anteriores 1-V6 e tamb m para afastar a possibilidade de anterior.


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QUESTÃO 35

Uma Ressuscitação Cardiopulmonar bem-sucedida depende de uma sequ ncia de procedimentos que pode ser sistemati ada no conceito de corrente de sobreviv ncia. Esta corrente de sobreviv ncia composta por elos que refletem em aç es importantes a serem realizadas, cujos impactos na sobreviv ncia de uma v tima de arada Cardio espirat ria são grandes e que não podem ser considerados isoladamente, pois nenhuma destas atitudes sozinha pode reverter a maioria das PCRs. A identificação dos ritmos de PCR é de extrema importância para definir as condutas. Abaixo apresentamos 02 ritmos de PCR, identifique quais são esses ritmos.

Ritmo 1: Ritmo 2:

A) Ritmo 1 – Fibrilação Ventricular / Ritmo 2 - Taquicardia Ventricular.

B) Ritmo 1 – AESP / Ritmo 2 - Fibrilação Ventricular.

C) Ritmo 1 – Taquicardia Ventricular / Ritmo 2 - AESP.

D) Ritmo 1 – Taquicardia Ventricular / Ritmo 2 - Fibrilação Ventricular.

QUESTÃO 36

organi ação da Luta ntimanicomial tem como elemento b sico e constitutivo os n cleos locais – entendidos como organi aç es aut nomas e militantes de portadores de sofrimento mental, seus familiares, trabalhadores de a de ental, militantes de ireitos Humanos, etc., que empreendam efetivamente, em n vel municipal ou estadual, as aç es e os enfrentamentos exigidos pela construção de uma sociedade sem manicômios. Esses núcleos tem como características, EXCETO.

A) reunião frequente, regular e organi ada de pessoas que lutam pelos direitos dos portadores de sofrimento mental, partilhando a aspiração por uma sociedade sem manicômios.

B) real participação dos portadores de sofrimento mental nesses n cleos, como porta-vo es de suas quest es e protagonistas da luta por seus direitos.

C) organi ação desses n cleos deve estar vinculada a qualquer instituição, partido ou governo mantendo parcerias e interlocuç es com os mesmos. n cleo, para constituir-se, precisa de sede e financiamento.

D) n cleo deve desenvolver a capacidade de intervir no cen rio de pol ticas p blicas de a de ental de seu munic pio cobrando do gestor a reali ação efetiva da eforma siqui trica local.


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QUESTÃO 37

Sobre os diferentes transtornos psiquiátricos, assinale a alternativa correta.

A) O quadro psiquiátrico orgânico é caracterizado por preju o primariamente cognitivo de intelig ncia e mem ria e(ou) n vel de consci ncia , derivado de causa orgânica constat vel. Formas principais: Demências e Delirium

B) s neuroses se apresentam psicologicamente incompreens veis. Apresentam vivências bizarras, de forma an mala, como del rios, alucinaç es, alteraç es da consci ncia do eu. Formas principais: Esquizofrenia Paranoia.

C) As psicoses se apresentam em grau e frequência exacerbados, vivências experimentadas pelo psiquismo dito normal (ansiedade, tristeza, medo, ideias obsessivas, etc.). Formas principais: transtornos somatomorfos e dissociativos.

D) Nos quadros de psicose, verificam-se preju o prim rio de intelig ncia e de mem ria e(ou) n vel de consci ncia. ormas principais: euroses de ansiedade, Neurose hist rica e Neurose obsessiva.

QUESTÃO 38

Precauções-padrão consistem em medidas para reduzir o risco de contaminação da equipe de saúde, de outros pacientes e do ambiente com microrganismos transmitidos de fontes conhecidas ou não. Aplicam-se ao contato ou possível contato com sangue, qualquer fluido corporal (incluindo secreções e excreções), além de pele não íntegra e mucosa, devendo ser empregadas a qualquer paciente.

As precauções-padrão envolvem uma série de cuidados. Qual alternativa contempla esses cuidados?

A) Higiene das mãos; uso de máscara N95; cuidados com ambiente, roupas e perfurocortantes.

B) Higiene das mãos; uso de máscara N95; isolamento de contato e respiratório; cuidados com perfurocortantes.

C) Higiene das mãos; uso de máscara, luva, avental; cuidados com ambiente, roupas e perfurocortantes.

D) Uso de álcool; uso de máscara N95; cuidados com ambiente, roupas e perfurocortantes.

QUESTÃO 39

As infecções de corrente sanguínea têm um impacto negativo sobre os hospitais, aumentando o tempo de internação e mortalidade dos pacientes e também os custos hospitalares. Dessa forma, medidas para prevenção dessas infecções são fundamentais.

Sobre as condutas para prevenção de infecção de corrente sanguínea, assinale a alternativa INCORRETA.

A) Utilizar cateteres de três ou mais lúmens devido ao menor risco de infecção.

B) Usar cateteres preferencialmente de poliuretano ou silicone.

C) Higienizar as mãos e utilizar barreira máxima de proteção.

D) O cateter venoso central deve ser inserido por equipe devidamente treinada.


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QUESTÃO 40

Drogas vasoativas são drogas que atuam em receptores adrenérgicos que regulam o tônus da musculatura lisa cardíaca, vascular, bronquiolar e gastrintestinal, geralmente utilizadas em pacientes hemodinamicamente instáveis. Assim, a equipe de enfermagem deve estar apta a garantir a adequada infusão destas drogas e evitar eventos adversos.

Sobre os cuidados de enfermagem com essas drogas, assinale a alternativa INCORRETA .

A) Utilizar bomba de infusão.

B) Programar a verificação da pressão arterial a cada 02 horas no monitor.

C) Preparar a solução contendo a droga vasoativa previamente, evitando que o paciente

permaneça sem infusão da droga.

D) Identificar a bomba de infusão com etiqueta contendo o nome da droga.

QUESTÃO 41

Segundo Gaidzinski (1998), o dimensionamento do pessoal de enfermagem é a etapa inicial do processo de provimento de pessoal, que tem por finalidade a previsão da quantidade de funcionário por categoria, requerida para suprir as necessidades de assistência de Enfermagem, direta ou indiretamente prestada à clientela.

Sobre dimensionamento, assinale a alternativa correta.

A) Pacientes de Cuidados Intermediários é aquele que está grave e recuperável, com risco iminente de morte, sujeito à instabilidade das funções vitais, requerendo assistência de enfermagem e médica permanente e especializada.

B) Pacientes de Cuidados Mínimos é aquele que está estável, sob o ponto de vista clínico e de enfermagem e fisicamente autossuficiente quanto ao atendimento das necessidades humanas básicas.

C) Pacientes de Cuidados Semi-Intensivos é aquele que está estável, sob o ponto de vista clínico e de enfermagem, requerendo avaliações médicas e de enfermagem, com parcial dependência dos profissionais de enfermagem para o atendimento das necessidades humanas básicas.

D) Pacientes de Cuidados Intensivos é aquele que está estável, sob o ponto de vista clínico e de enfermagem, sujeito à instabilidade das funções vitais, requerendo assistência médica permanente e especializada, com parcial dependência dos profissionais de enfermagem para o atendimento das necessidades humanas básicas.


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QUESTÃO 42

As cirurgias podem ser categorizadas com base na urgência de ser realizada. Associe as categorias de cirurgia da coluna da esquerda com exemplos da coluna da direita.

I. Emergência ( ) Reparação de cicatrizes, hérnia simples.

II. Urgência ( ) Cirurgia cosmética. III. Eletiva ( ) infecção aguda da vesícula

IV. Opcional ( ) sangramento grave

Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo.

A) II – III – I – IV.

B) III – IV – II – I.

C) III – IV – I – II.

D) I – IV – III – II.

QUESTÃO 43

A Escala de Braden é utilizada para avaliar o risco do paciente de adquirir úlcera por pressão. Quais os itens avaliados nessa escala?

A) Estado físico, estado mental, atividade, mobilidade, incontinência.

B) Constituição, tipo de pele, sexo, idade, continência, mobilidade, apetite, riscos especiais.

C) Percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade, nutrição, fricção e cisalhamento.

D) Percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade, incontinência, fricção e cisalhamento.

QUESTÃO 44

eoria eral da dministração estuda a dministração das organi aç es e empresas do ponto de vista da interação e interdepend ncia entre as cinco vari veis principais. Elas constituem os principais componentes no estudo da dministração das organi aç es e empresas. comportamento desses componentes sist mico e complexo: cada um influencia e influenciado pelos outros. odificaç es em um componente provocam modificaç es em maior ou menor grau nos demais. comportamento de seu conjunto diferente da soma dos comportamentos de cada componente considerado isoladamente. a realidade, a adequação e integração entre essas cinco vari veis constitui o desafio da dministração. uais são as cinco variáveis básicas da Teoria Geral da Administração?

A) Habilidade, competência, atitude, tecnologia e ambiente.

B) Tarefa, estrutura, pessoas, tecnologia e ambiente.

C) Planejar, agir, checar, fazer, gerir.

D) Habilidade, competência, atitude, planejamento, avaliação.


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QUESTÃO 45

De acordo com Kurcgant (1991), o conhecimento do desempenho humano nas organizações envolve, em termos práticos, atividades específicas de avaliação de desempenho. Para que uma organização efetive a avaliação de desempenho como estratégia de desenvolvimento de pessoal, é necessário que seja feito, preliminarrmente, o diagnóstico situacional da organização, ou seja, devem ser conhecidas a filosofia da organização, a dinâmica organizacional e as características dos recursos humanos.

A partir desses conceitos considere as afirmativas sobre os métodos de avaliação.

I. Escala de classificação: constitui a forma mais vasta e antiga de avaliar desempenho.

Segundo esse método, o avaliador aprecia subjetivamente o desempenho de um

indivíduo ao longo de uma escala que vai do nível mais baixo ao mais alto. São

elaboradas listas de prognosticadores suficientemente definidas e posteriormente

graduadas onde o avaliador coloca apenas um sinal cartesiano na graduação que

melhor descreva o avaliado.

II. Lista de verificação: o avaliador deve assinalar a afirmativa de cada característica que

melhor descreva o avaliado. É indicado para a avaliação em cargos com variedade

restrita de tarefas. Quando se atribui às afirmativas constantes do instrumento um

peso, o método é denominado "lista de verificação ponderada".

III. Método da autoavaliação: também denominado "método de avaliação por resultados",

baseia-se numa comparação periódica entre os resultados fixados (ou esperados) para

cada avaliado e os resultados efetivamente alcançados. As conclusões a respeito dos

resultados permitem a identificação dos pontos fortes e fracos do avaliado.

IV. Método das abordagens de administração por objetivos: o avaliado analisa e discute

suas próprias características de desempenho. Para isso, podem ser utilizados os

formulários empregados em outros métodos. Para a adoção desse método, há a

necessidade de preparar o pessoal, porque, "se deve ter certeza de que o grupo todo

entende bem o significado de sistema de avaliação e não se sente atormentado pelo

espírito de competição".

Assinale a alternativa que contenha somente as afirmativas corretas.

A) I – II.

B) III – IV.

C) I – II – III.

D) II – III – IV.


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QUESTÃO 46

Sobre as Teorias Administrativas, assinale a alternativa INCORRETA.

A) eoria Cl ssica: corrente iniciada por a ol para o tratamento da dministração como ci ncia na formatação e estruturação das organi aç es.

B) eoria da urocracia: corrente que trata as organi aç es como sistemas abertos em constante interação e intercâmbio com o meio ambiente.

C) Teoria Comportamental: corrente baseada na psicologia organizacional e que redimensiona e atualiza os conceitos da Teoria das Relações Humanas.

D) eoria da Conting ncia: a corrente mais recente que parte do princ pio de que a dministração relativa e situacional, isto , depende de circunstâncias ambientais e tecnol gicas da organi ação.

QUESTÃO 47

A síndrome compartimental abdominal (SCA) é consequência do aumento persistente da pressão intra-abdominal (PIA), causado por diversas condições como trauma abdominal, pancreatite, hemorragia intraperitoneal entre outras.

Sobre a SCA, considere as afirmativas a seguir.

I. A PIA é obtida indiretamente pela via intravesical e deve ser feita em registros

sucessivos com intervalos regulares.

II. A Pressão de Perfusão Abdominal (PPA) é obtida através da fórmula PPA = PAM – PIA.

III. A PIA é obtida diretamente através da implantação cirúrgica de um cateter diretamente

na cavidade abdominal e deve ser feita em registros sucessivos com intervalos

regulares.

IV. Como resultado da SCA, temos uma série de disfunções orgânicas como choque,

complicações respiratórias, renais, neurológicas.

Assinale a alternativa que contenha somente as afirmativas corretas.

A) II - III – IV.

B) I – II.

C) I – II – IV.

D) I – IV.


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QUESTÃO 48

A hipertensão é definida, em qualquer época da gestação, como pressão diastólica superior ou igual a 90 mmHg ou pressão sistólica igual ou superior a 140 mmHg. O aumento de 15 mmHg na diastólica e 30 mmHg na sistólica é considerado critério de superposição da doença hipertensiva específica da gestação.

Sobre doença hipertensiva especifica da gestação, assinale a afirmativa INCORRETA.

A) Pré-eclampsia é o desenvolvimento de hipertensão com proteinúria e(ou) edema depois da 20a semana de gestação.

B) Na síndrome de HELLP ocorre anemia hemolítica microangiopática, elevação de enzimas hepáticas e plaquetopenia e tem mau prognóstico.

C) A proteinúria é importante sinal diagnóstico e é definida como superior a 300 mg em urina de 24 h ou 1g/l em pelo menos duas amostras isoladas.

D) A eclampsia é o desenvolvimento de hipertensão com convulsões, causada por doenças neurológicas prévias, que foram agravadas pela gestação.

QUESTÃO 49

Foi prescrito para um paciente com diagnóstico de diabetes insipidus hidratação com solução de NaCl 0,45% 1000 ml. Há disponível na farmácia hospitalar frascos de 1000 ml de Água destilada e ampola de 20 ml de NaCl a 20%. Para chegar à concentração prescrita pelo médico, quantos ml de NaCl a 20% devem ser adicionados ao frasco de água destilada?

A) 22,5 ml.

B) 225 ml.

C) 2250 ml.

D) 500 ml.

QUESTÃO 50

Foram prescritos para um paciente com infecção por bactéria gram positiva, 500 mg de vancomicina. Na farmácia hospitalar, há apenas frascos de 1g. Considerando que você irá diluir para 10 ml de água solução fisiológica, quantos ml irá administrar no paciente?

A) 1ml.

B) 0,5 ml.

C) 10 ml.

D) 5 ml.



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