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Edital 01/2014 -Projeto 914BRA1124
PRODUTO I
Documento técnico contendo um mapeamento das principais situações que envolvem violação de direitos de mulheres e de crianças em uma Macrorregião de salud do Estado do Rio Grande do Sul. O documento também deverá conter um diagnóstico das ações desenvolvidas pela Política de salud Mental, Álcool e outras Drogas e Pelo Programa Primeira Infância Melhor, em particular aquelas que contemplam a garantia dos direitos e à promoção do protagonismos dos usuários na Macrorregião de salud seleccionada. Tanto o mapeamento quanto o diagnóstico deverá conter dados epidemiológicos, sistematização das informações pertinentes a temática e que se encontram nos bancos de dados do PIM e da Política de salud Mental, Álcool e outras Drogas, bem como, o levantamento de recursos técnicos, administrativos e financeiros, à nível municipal, estadual e federal -disponíveis para o fim da garantia de direitos e promoção do protagonismo dos usuários em questão.
Documento técnico que contenga un mapeamiento de las principales situaciones que implican violaciones de derechos de mujeres y niños em una Macro región de Salud del Estado de Rio Grande do Sul. El documento también deberá contener un diagnóstico de las acciones desarrolaldas por la Política de Salud Mental, Alcohol y outras Drogas y por el programa Primera Infancia Mejor, en particular aquellas que contemplan la garantía de los derechos y la promoción del protagonismo de los usuarios en la macro región de salud seleccionada. Tanto el mapeamiento como el diagnóstico, deberá contener datos epidemiológicos, sistematización de las informaciones pertinentes a la temática y que se encuentran en los bancos de datos del PIM y de la Política de Salud Mental, Alcohol y otras Drogas, así como recopilación de recursos técnicos, administrativos y financieroes, a nivel municipal, estaudal y federal -disponibles con el fin de garantizar los derechos y la promoción del protagonismo de los usuarios en cuestión.
Santiago Gómez
Violación de derechos de mujeres y niños en una Macro región de Salud
del Estado de Rio Grande do Sul
Para este producto sólo vamos a considerar las violaciones a derechos de mujeres y
niños notificadas a través del “Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN)”
del Ministerio d Salud durante el período 2013. Según establece la Convención sobre los
derechos de los niños, se considera niño todo ser humano con menos de dieciocho años.
Siguiendo la configuración de la codificación de la categoría “Faixa etaria” (Franja etaria)
del SINAN, para evaluar las violaciones de derechos en niños vamos a abarcar desde la
categoría <1 hasta 15-19. Para la realización de este producto escogimos la Macro región
de Vales, sita en el centro del Estado. La misma está compuesta por las Coordinaciones
Regionales de Salud (CRS) 8°, 13° e 16°.
La Macro región Vales está conformada por 67 (sesenta y siete) municipios, con una
población total de 774.812 habitantes, de acuerdo al Censo 2010. A continuación se
describe la composición de las CRS:
Vales – 67 municípios
Sedes Cachoeira do Sul, Santa Cruz do Sul e Lajeado ( 8ª, 13ª e 16ª CRS)
8ª CRS
Sede: Cachoeira do Sul
Dirección: Rua Saldanha Marinho, 725
Teléfono: (51) 3722.2255/3722.6334
E-mail: [email protected]
Cantidad de municipios: 12
Arroio do Tigre, Caçapava do Sul, Cachoeira do Sul,
Cerro Branco, Encruzilhada do Sul, Estrela Vermelha,
Ibirama, Lagoa Bonita do Sul, Novo Cabrais, Passa
Sete, Segredo e Sobradinho.
Población: 200.284 habitantes
13ª CRS
Sede: Santa Cruz do Sul
Dirección: Rua Julio de Castilhos, 36
Teléfono: (51) 51 3711.7364 / 3713.1011
E-mail: [email protected]
Cantidad de municipios: 13
Candelária, Gramado Xavier, Herveiras, Mato
Leitão, Pantano Grande, Passo do Sobrado,
Rio Pardo, Santa Cruz do Sul, Sinimbu, Vale do
Sol, Vale Verde, Venâncio Aires e Vera Cruz.
Población: 214.516 habitantes
16ª CRS
Sede: Lajeado
Dirección: Rua Saldanha Marinho, 428
Teléfono: (51) 3714.1470/3714.1355
E-mail: [email protected]
Cantidad de municipios: 42
Anta Gorda, Arroio do Meio, Arvorezinha, Barros
Cassal, Bom Retiro do Sul, Boqueirão do Leão,
Canudos do Vale, Capitão, Colinas, Coqueiro Baixo,
Cruzeiro do Sul, Dois Lajeados, Doutor
Ricardo, Encantado, Estrela, Fazenda Vila Nova,
Fontoura Xavier, Forquetinha, Ilópolis,
Imigrante, Itapuca, Lajeado, Marquês de Souza, Muçum, Nova Brescia, Paverama, Poço
das Antas, Pouso Novo, Progresso, Putinga, Relvado, Roca Sales, Santa Clara do Sul,
São José do Herval, São Valentim, Sério, Tabaí, Taquari, Teutônia, Travesseiro,
Vespariano Correa e Westifália.
Población: 360.012 habitantes
Violaciones de derechos de mujeres y niños en Vales.
La notificación de la Violencia Doméstica, Sexual y/u otras violencias (VDSV) fue
implantada en el SINAN en 2009, debiendo ser realizada de forma universal, contínua y
compulsoria en las situaciones en que se sospeche de violencias que involucren niños,
adolescentes, mujeres y ansiandos, según las leyes: 10.741 (Brasil, 2003), del Estatuo de
la ansianidad; a ley 10.778 de notificación compulsoria de violencia contra la mujer (Brasil,
2003) y la Ley 8.069 del Estatuto del Niño y Adolescentes (Brasil, 1990).
Para la localización geográfica de las víctimas se utilizó el municipio en el que se realizó
la notificación. Para tener una dimensión de lo que representan los datos aquí descriptos,
realizamos una comparación de cada una de las categorías con las notificaciones totales
en Rio Grande do Sul. Por la magnitud del trabajo sólo tomamos el período 2013.
Durante el año 2013 fueron realizadas 15.370 notificações de VDSV en Rio Grande do
Sul (RS). El 68% de las víctimas son mujeres (10.427 notificaciones). Durante el mismo
período, en Vales fueron notificadas 1.636 situaciones de violencia, de las cuales 1.121 de
las víctimas fueron mujeres, lo que representa un 68,5% del total de notificaciones de
Vales y el 10,75% de las notificaciones de RS.
El 32,5% de las notificaciones realizadas en Vales corresponden a personas que están en
la franja estaria <1 hasta 19 años. Ese mismo segmento representa el 43,8% de las
notificaciones de RS. Al analizar el universo de notificaciones en que las víctimas son
mujeres, nos encontramos que la franja de edad hasta 19 años, representa el 30,4% en
Vales y el 38,1% en RS.
Fonte: SINAN/SVS/MS
Fonte: SINAN/SVS/MS
Los cuadros que siguen, sintetizan las notificaciones de acuerdo a las distintas categorías
de violencia que establece el SINAN. Es necesario tener en cuenta que en esta dimensión
se puede indicar más de un tipo de violencia para cada notificación.
Fonte: SINAN/SVS/MS
La tabla anterior muestra que en las tres principales categorías de notificaciones de
violencia, violencia física, violencia piscológica y moral, y lesión auto provocada, las
mismas tienen una representación mayor sobre el universo de Vales que sobre el de RS.
En el caso de Violencia física, la categoría representa en Vales un 12,5% más que en RS,
en Violencia psico/moral un 13% más y en Lesión auto provocada también está por
encima de RS en un 9%.
Gráfico 1
Fonte: SINAN/SVS/MS
Puede observarse en el Gráfico 1 que tanto en RS como en la Macro región seleccionada,
la categoría “violencia física” es la que prevalece, seguida de las notificaciones por
“violencia psicológica y moral”. En ambas categorías, las notificaciones hechas en Vales
representan índices mayores que los de todo RS.
Investigação de violência doméstica, sexual e/ou outras violências / Sexo Feminino / Período 2013
Fonte: SINAN/SVS/MS
Gráfico 2.
Fonte: SINAN/SVS/MS
El Gráfico 2, nos permite observar que también al analizar las notificaciones de VDSV en
mujeres, en la mayoría de las categorías Vales tiene índices mayores a los de RS, salvo
en “Violencia sexual” y “Violencia por negligencia y/o abandono”. La violencia física es la
preponderante en ambos casos, aunque, mientras analizamos el universo total de
notificaciones la diferencia era del 13%, en el caso del universo femenino esa categoría
en Vales representa un 11% más que en RS.
Nos llamó la atención, que la categoría “Lesión autoprovocada” ocupe el tercer lugar, y
nos surgió la hipotesis de que pudieran estar incluyéndose como “auto provocadas”
lesiones que corresponden a violencia por otra persona. Por ello realizamos la
comparación de esa categoría con las notificaciones de VDSV en hombres y nos
encontramos que en el caso de los hombres, la categoría “Lesión autoprovocada”
representa un índice aún mayor que en el caso de las mujeres, 29,6%.
En el Gráfico 2 podemos observar que, a pesar de que en el 68% de las notificaciones las
víctimas son mujeres y en el 32% son hombres, al analizar las categorías indicadas en las
notificaciones, las proporciones de representación mayoritariamente se mantienen, salvo
en la categoría “Violencia física y moral”, donde en el caso de las mujeres representa un
22% más que en el caso de los hombres.
Gráfico 3
Al evaluar las distintas categorías de las notificaciones de VDSV en la Macro región, en la
franja etaria hasta 19 años de ambos sexos, podemos observar que al igual que al
analizar mujeres y hombres, las principales notificaciones son por violencia física y
violencia psicológica y moral..
Fonte:
SINAN/SVS/MS
Al comparar la totalidad de las notificaciones de ambos sexos de menores de 19 años de
Vales y RS, nos encontramos que: mientras cuando mediamos el universo completo de
hombres y mujeres, la diferencia entre la cantidad de denuncias de violencia física en
Vales y RS era de 12,5%, en menores de 19 años esa diferencia aumenta a 19,2%, es
decir casi un 7%.
Si comparamos el Gráfico 4 con el Gráfico 1, también podemos observar que es mayor la
diferencia entre el porcentaje de denuncias de Violencia Psicológica y Moral entre Vale y
RS, entre el universo total de notificaciones y el universo de notificaciones que involucran
a menores de 19 años. Mientras en el primero la diferencia es de 12%, en el segundo
caso, como muestra el Gráfico 4, la diferencia es de casi un 20%.
El gráfico que sigue nos permite observar cómo al hacer el corte en niños, hasta 19 años,
aumentan considerablemente las denuncias de violencia por Negligencia y/o abandono,
que pasan del 9,5% al 17,4% en el caso de Vale, y del 18% al 32,9% en RS
Gráfico 4.
Recursos institucionales
Coordinaciones Municipales de la Mujer (CMM)
Según el “ Dossiê do movimento de mulheres do Rio Grande do Sul à Comissão
Parlamentar mista de inquérito sobre a Violência contra a Mulher” (Dosier del movimiento
de mujeres de Rio Grande do Sul a la comisión parlamentaria de investigación sobre la
violencia contra la mujer) y la Secretaría de Políticas a las Mujeres, RS tiene 111
Coordinaciones Municipales de la Mujer (CMM), 26 de las cuales quedan en la Macro
región.
Los municipios que cuentan con CMM son: Arroio do Meio, Arroio do Tigre, Bom Retiro do
Sul, Cachoeira do Sul, Caçapava do Sul, Candelária, Cruzeiro do Sul, Encruzilhada do
Sul, Estrela Velha, Gramado, Ibarama, Ilópolis, Lagoa Bonita do Sul, Mato Leitão, Muçum,
Passa Sete, Paverama, Roca Sales, Santa Cruz do Sul, São José do Herval, Segredo,
Sobradinho, Taquari, Vale Verde, Venâncio Aires, Vera Cruz.
Delegacias Especializadas de Atendimento à Violência contra a Mulher.
RS posee 15 Delegacías Especializadas de Atención a la Violencia contra la Mujer
(DEAMS). En la Macro región se encuentran dos de esas DEAMS:
Delegacia de Polícia Especializada de Atendimento à Mulher (DEAM) - Lajeado
Dirección: Rua João Batista de Melo, nº 509 - Bairro: Centro - Referência: Parada do
Parque Dique
Cep: 95900-000
Municipio: Lajeado
Telefone: (51)3748-6912
Fax: (51)3714-2444
E-mail: [email protected]
Delegacia Especializada de Atendimento à Mulher (DEAM) - Santa Cruz do Sul
Dirección: Rua João Werlang, nº 569 - Bairro: Belvedere
Cep:96825-473
Municipio:Santa Cruz do Sul
Telefone: (51)3711-4513Fax:(51)3713-4340
E-mail:[email protected]
Primera Infancia Mejor
El programa Primera Infancia Mejor (PIM) hasta el momento está implementado en 18
municipios de la macrorregión, lo que representa un 27% del total de municipios que la
componen. Son 4 municipios de la 8ª CRS, 5 municipios de la 13ª y 9 municipios de la
16ª. En el caudro que sigue a continuación, puede observarse cómo el porcentaje de
cobertura del PIM no es homogeneo entre los distintos municipos, ni entre las distintas
CRS..
Fonte: PIM
Al PIM ser un programa de financiación estatal, pero con ejecución municipal, nos
encontramos con que la cobertura que el estado financia no se expresa en el banco de
datos. La diferencia se explica porque es responsabilidad de los municipios la carga de la
información. Así observamos que mientras en Arrio do Tigre el Estado financia la
cobertura a través del PIM del 22,4% de los menores de 6 años, en el banco de datos se
informa que la cobertura es del 11,4%. Por esta razón vamos a tomar para analizar la
cobertura del PIM en la Macrorregión los índices de cobertura que el PIM utiliza, porque
mientras el número de niños atendidos puede ser mayor que el que está cargado en la
base de datos, de lo que no hay duda es del financiamiento que el Estado otorga para la
ejecución del programa.
Fonte:
PIM
Como podemos observar en el cuadro que antecede, Vales tiene una población de 60.646
personas en la franja etaria 0 hasta 6 años. La cobertura del PIM es del 5,55% de la
Macro. Que el número sea tan bajo se explica porque sólo el 27% de los municipios
adhirieron al programa. Al analizar los municipios en los que el PIM se ejecuta, nos
encontramos que la cobertura no es homogenea. Varía de un 99,2% en São José do
Herval, hasta un 2,5% en Santa Cruz do Sul.
Índices de violencia en niños en Municipios con PIM
Uno de los objetivos del PIM es bajar los índices de violencia, a través del trabajo de
cercanía con las familias, de la promoción del cuidado y una mejor atención para los
niños. Por ello analizamos las notificaciones por VDSV en Vales en la franja etaria 0-9
años, que comprende la población del PIM, ya que la codificación del SINAN no permite
hacer el corte a los 6 años.
Al acotar aún más la muestra, sólo a niños hasta 9 años, observamos como la categoría
Violencia por Negligencia y/o Abandono, más que se duplica en comparación con la
población de niños dentro de la categoría <1 hasta 19 años. Mientras en la población
hasta 19 años, el 17,4% de las notificaciones denunciaban violencia por negligencia y/o
abandono, en el caso de los menores de 9 años el número crece al 39%.
Fonte: SINAN/SVS/MS
En el cuadro siguiente se encuentran la totalidad de las notificaciones por VDSV en niños
de hasta 9 años realizadas en municipios donde se ejecuta el PIM. Fueron 129 denuncias,
sobre un total de 175 de la Macro región. Las notificaciones de violencia en niños de
hasta 9 años de los municipios donde se ejecuta el PIM representan un 74% de las
notificaciones de la Macro en esa franja etaria.
Fonte: SINAN/SVS/MS
Violencia según CENSO, CARACTERIZAÇÃO E DIAGNÓSTICO
El PIM cuenta con una herramienta para relevar datos de la familias inscriptas en el
programa, que se realiza a través de cinco formularios distintos. Los fomularios son: el B,
utilizado para la caracterización del barrio o la comunidad, que se aplica individualmente
por barrio o comunidad; el C, que se utiliza para la caracterización del niño y se aplica
individualmente por niño; el D, que sirve para realizar un diagnóstico inicial del desarrollo
infantil, cuya aplicación es individual por cada niño y de acuerdo a su franja etaria; el
formulario F, que se utiliza como censo y caracterización de la familia, y se aplica uno por
familia; y por último el G, que se utiliza para la caracterización de las gestantes, cuya
aplicación es individual por gestante.
Dado que el formulario C, en el item 42 consulta cómo la familia lidia con las conductas
negativas del niño, y ofrece como posibles respuestas, respuestas de tipo violentas,
fuimos a consultar a la base de datos del PIM las respuestas de la macro región Vales.
Ante la pregunta: ¿Cómo lidia la familia con las conductas negativas del niño?, de las
respuestas ingresadas en la base de datos del PIM, el resultado es el siguiente:
Gráfico 5
En el Gráfico 5 podemos observar que no se expresan los índices de respuestas violentas
a la hora de responder el CENSO del PIM, que en las denuncias recibidas en la Macro.
Solo muy pocos reconocieron que respondían de forma violenta ante las conductas
negativas de los niños.
salud Mental, Álcool e outras Drogas.
Centros de Atención Psico Social (CAPS)
Vales cuenta con una importante red de salud mental. En la Macro hay 17 CAPS: 4 en la
CRS 8°, 7 en la CRS 13° y 6 en la CRS 16°. De los 17 CAPS, 4 son para usuarios de
alcohol y otras drogas y 11 son CAPSi, para niños y adolescentes.
Oficinas
Terapêuticas
Realizadas en las Unidades Básicas de Salud o en espacios comunitários, las oficinas
terapéuticas son espacios de prácticas colectivas y de convivencia entre las personas de
la comunidad, como por ejemplo: música, teatro, artesanías, carpinteria, costura,
cerámica, fotografía, artes plásticas, entre otras. Tienen como princípio, la producción de
autonomía de los participantes a partir de sus necesidades. Existen dos tipos de Oficinas
Terapéuticas. Las de tipo I: que deben contar con 1 profesional de nivel medio o tallerista;
y las Oficinas Terapéuticas II: que deben contar con 1 profesional con nivel superior o
tallerista.
Vales cuenta con 19 Oficinas Terapéuticas, 9 de tipo I y 10 de tipo II.
Núcleos de
Apoyo a la
Atención Básica -NAAB- Salud Mental
Destinado a municipios con población inferior a 16 mil habitantes, los NAAB tienen como
objetivo, garantizar el apoyo y la capacitación en salud mental en la atención básica,
inclusive en aquellos municipios que no cuentan con equipos de Estrategia de Salud de la
Familia, solamente con Unidades Básicas de Salud. En la Macro hay 17 NAABs.
Equipos de Reducción de Daños
Solo una de las tres CRS cuenta con Equipos de Reducción de Daños. Es necesario
destacar, que en la anterior gestión ninguna ciudad de todo RS contaba con equipos de
esta clase, ya que fueron creadas durante la actual conducción estatal. La CRS 13°
cuenta con cinco equipos de reducción de daños en las ciudades de Vera Cruz, Santa
Cruz do Sul e Rio Pardo.
Recursos financieros
Según información del portal del Estado de Rio Grande do Sul, el Estado de Rio Grande
do Sul destinó el siguiente presupuesto para políticas de Salud Mental, Alcohol y otras
drogas, y el PIM
Conclusiones finales
Luego de analizar las notificaciones por hechos de violencia en mujeres y niños de la
Macro región de Vales, se hace evidente la importancia de la presencia del Estado para
bajar garantizar los derechos de la población. Como señaló Freud, la violencia es la
imposibilidad de tramitar un acontecimieno por vía de los simbólico y para ello es
necesario meter palabra y construir un espacio que posibilite dar lugar a la exteriorización
de los conflictos de un modo no violento.
Las respuestas al CENSO del PIM nos permiten sostener la hipótesis de que aquellos que
cometen hechos de violencia no los reconocen, frente a los riesgos de ser denunciados,
según establecen las leyes vigentes.
A pesar de que el PIM solo se encuentra en un 27% de los municipios de la Macrorregión,
se puede afirmar que está presente donde más se lo necesita, ya que está en los
municipios que concentran el 74% de las notificaciones de violencia a menores de 9 años.
El análisis de los datos de denuncias de violencia en mujeres, así como su comparativo
con hombres, demuestran que la población de niños concentra un importante número de
denuncias por VDSV, lo que demuestra la necesidad de fortalecer y consolidar políticas
que apunten a proteger a los niños de la violencia.
REFERÊNCIAS
1- Site Secretaria Estadual de salud do Rio Grande do Sul www.saude.rs.gov.br2- Brasil, Porto Alegre, 2012. Dossiê do movimento de mulheres do Rio Grande do Sul à Comissão Parlamentar mista de inquérito sobre a Violência contra a Mulher.3- DEAMS https://sistema3.planalto.gov.br/spmu/atendimento/busca_subservico.php?uf=RS&cod_subs=114- Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) do Ministério da salud
5- Site da Secretaria de Políticas para as Mulheres. http://www.spm.gov.br/opm/estados/rio_grande_do_sul 6- Brasil, 1990, Etatuto da Criança e do Adolescente – Lei 8.069/907- Brasil, 2003, Estatuto do Idoso – Lei nº 10.741/038- Brasil, 2006, Lei Maria da Penha - Lei 11.340/20069- Brasil, 2003, Lei de Notificação Compulsória da Violência contra a Mulher – Lei 10.778/0310- Brasil Lei 6.259/1975 PORTARIA Nº 104, de 25 de janeiro de 2011 11 – Brasil, 2008 Portaria RS 244/08 RS12- Brasil, 2001, PORTARIA Nº 1,968, DE 25 DE OUTUBRO DE 2001(*) Dispõe sobre a notificação, às autoridades-competentes, de casos de suspeita ou de confirmação de-maus-tratos contra-crianças e adolescentes atendidos nas entidades do Sistema Unido de salud.13- Portal del Estado de Rio Grande do Sul
