Profª Andrea K

Disciplina de Fisiologia

FISIOLOGIA RENAL

Funções do sistema urinário

• Regulação do volume extracelular de fluidos (PA e perfusão tecidual)

• Regulação da concentração de íons (Na+, Cl-, H+, HCO3-, Ca2+, K+, etc...) e osmolaridade

• Regulação do equilíbrio ácido-básico• Excreção de resíduos (produtos do

metabolismo) e substâncias estranhas• Produção hormônios: renina, eritropoetina

Sistema UrinárioProdução: Rim

Localização0,4% peso corporal20-25% do DC

Eliminação: UreteresBexigaUretra

Estrutura do RimArtéria

VeiaCórtex

Medula (pirâmide)

Uretér

Cálices menores

Cálices maiores

Estrutura do Rim: néfrons1 milhão néfrons cada rim

Estruturas vasculares e tubulares

3- Arteríola aferente4- Arteríola

eferente

5-Túbulo proximal

2-Glomérulo

9- Capilares peritubulares

MEDULAR

CORTICAL 1-Capsula de

Bowman

8- Alça de Henle

7: Ducto coletor

Capilares peritubulares

6-Túbulo distal

Função Renal

Processos no néfron:

• Filtração: movimento do fluido do sangue para o lúmen do néfron

• Reabsorção: retorno de material do lúmen de volta para o sangue

• Secreção: material do sangue acrescentado ao líquido filtrado

Fluxo de líquido através do néfron

180 litros/diaFinal túbulo proximal: 54 litros/dia

Final alça: 18 litros/dia

Final ducto: 1,5 litros/dia

Filtração glomerular• 1/5 sangue é filtrado • Composição

plasma (↓ proteína)Capilar fenestrado

Pressão oncótica: arteríola aferente X eferente ?

Regulação intrínseca da TFG

• Resposta miogênica: estiramento → contração

Regulação intrínseca da TFG• Mecanismo tubuloglomerular: fluxo mácula

densa → contração células justaglomerulares

Regulação extrínseca da TFG• SN simpático

• Hormonal: – Angiotensina II

Reabsorção

• 180 litros → 1,5 litros↑ PO nos capilares peritubulares

Reabsorção túbulo proximal

• 70% Na, Cl e K+

• 100% da Glicose e aa• Uréia • 80-90% do HCO3

-

• 70% da H2O (osmose)

Reabsorção de sódio no túbulo proximal

Difusão Transporte 1ário

Reabsorção de glicose no túbulo proximal

• Transporte 2ario Difusão facilitada

Secreção

• Processo ativo: K+, H+

Equilíbrio Hidroeletrolítico

Visa manutenção:

• Volume líquido extracelular• Osmolaridade e concentração individual

dos íons• PH

formação de urina

sede

INGESTÃO DE ÁGUA

PERDA DE ÁGUA (*)

BALANÇO DA ÁGUA

(*) respiração, suor, urina e fezes

Equilíbrio Hidroeletrolítico

BALANÇO DA ÁGUA

INGESTÃO DE ÁGUA

(*) respiração, suor, urina e fezes

formação de urina

PERDA DE ÁGUA (*)

sede

Equilíbrio Hidroeletrolítico

BALANÇO DA ÁGUA

diminui a formação de

urina

PERDA DE ÁGUA (*)

(*) respiração, suor, urina e fezes

aumentaa sede

INGESTÃO DE ÁGUA

Equilíbrio Hidroeletrolítico

Sem vasopressina Com vasopressina

Equilíbrio Hidroeletrolítico

Aldosterona (túbulo distal e ducto coletor)

Equilíbrio Hidroeletrolítico

Estímulo:

• ↑ K+

• AII

SRAA x Equilíbrio Hidroeletrolítico

Renina (produzida pelas células justaglomerulares por ↓ PA, SNS e ↓ fluxo na mácula densa) → Angiotensina II:

• Vasoconstrição• ↑ reabsorção Na+

• Aldosterona

SRAA x Equilíbrio Hidroeletrolítico

Equilíbrio Hidroeletrolítico

• Peptídeo natriurético atrial (ANP)– ↓ reabsorção de Na+ e H2O no ducto coletor

• Mecanismos comportamentais:– Hipotálamo: centro da sede e centro do

apetite por sal

Reflexos• ↓ PA:

– Célula JG: renina → angio II → aldosterona + vasoconstrição

– Glomérulo ↓ TFG– ↓estímulo ao barorreceptor → simpático +

hipotálamo• ↑ PA:

– Glomérulo ↑ TFG estímulo ao barorreceptor → parassimpático – Átrio: ANP

Equilíbrio Hidroeletrolítico

• Equilíbrio ácido-básico:

– Secreção de H+

– Reabsorção de HCO3-

CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3-

Anidrase carbônica

Rim X equilíbrio ácido-básicoTransporte 2ario Transporte Ativo

Micção

Referências da aula

SILVERTHORN, Dee U. Fisiologia Humana – cap 18 e 19