Apresentação do PowerPointcompleja
• El uso clínico de la penicilina solo
empezó en 1943;
ya llamaba la atención para posibilidad
de resistencia a esa droga;
Selma Waksman
Durante los años de 1940 hasta 1960 fueran considerados los
años de Oro de los antibióticos;
Selman Waksman fue el primero a usar el termo antibiótico;
Fue el primer a usar una metodología sistemática en busca de
nuevas drogas antibióticas;
En 1943 presentó al mundo el primer tratamiento efectivo contra
tuberculosis y gano el premio Nobel de Fisiología y Medicina en
1952;
Historia del uso clínico y Resistencia a los antibióticos
Conceptuando la resistencia a los antibioticos
Es el resultado de mutaciones o adición de
nuevos genes en bacterias que reducen o
elimina la efectividad de los antibióticos;
También puede ser empleada mas
ampliamente para referirse a la resistencia
de infecciones causadas por diferentes
patógenos incluido virus y hongos;
Como sucede la resistência a los antibioticos - Cambios en la permeabilidad o
eflujo del antibiótico;
enzimas;
target del antibiótico;
Puede ser propio de la bacteria;
Cambios en su material genético;
Por contacto con otras bacterias (cambios
de plasmídeos, bacteriófago, etc);
La resistencia a los antibióticos es un fenómeno ecológico natural y es un producto de millones de años de evolución!
Resistencia a antimicrobianos
Mecanismos adaptativos
um antimicrobianos
• Date:
Costo de la Resistencia Antibiótica para la Sociedad
• USA
• U$ 35 billones de costos indirectos
• Europa
• 1.5 billones de Euros al año
• China (projección para 2050)
• 20 trillones de dolares de costo
• Mitad de los ATB usados en el mundo
• En Setiembre de 2014 el Presidente de USA Barack Obama aprobó una Orden Ejecutiva Nacional para busca de estrategia de Combate a las bacterias resistentes a antibiótico.
Datos de la OIE sobre resistencia a los antibióticos
Staphylococcus aureus resistente (MRSA)
E. coli resistente a beta lactamase
El incremento en el uso de antibióticos en seres humanos en el mundo
Nature, 2015
Uso del antibiótico en el mundo
• 30% del antibiótico usado en humanos en el mundo es inapropiado por dos razones:
• 1- Cuando no beneficios a salud es posible (ej.: infecciones del tracto respiratorio superior por virosis);
• 2- pelo uso subestimado de antibióticos ( dosis muy bajas o muy altas para la infección, duración corta del tratamiento, etc.)
• 80% del uso de antibióticos sucede fuera del ambiente hospitalar;
El Plan de control de la Resistencia a los antibióticos hace parte del Concepto de Salud Única
• El concepto de salud única reconoce que la salud humana, animal e del
ecosistema esta íntimamente conectada!
Efecto del uso de antibióticos en ganando y su presencia en suelo y efecto en los genes de
resistencia en bacteria • Cantidad de Antibióticos
encontrados en suelo cerca de producción de bovinos en USA
Incremento de genes de resistencia a Antibióticos encontrados en suelo cerca de producción de bovinos en USA
McEachran et al, 2015
El Estudio muestra que veterinarios que
trabajan en contacto con animales de
producción son mas predispuestos a
carrearen bacterias resistentes (ST398) en
las narinas;
muestreados fue muy poco y necesita ser
mejor evaluado.
Nature, 2015
170
175
180
185
190
195
200
205
% incremento del uso de antibioticos para 2030
% incremento del uso de antibioticos para 2030
180 %
El Uso de promotores de crecimiento en producción animal
El indicación del uso de antibióticos como promotores de crecimiento en aves y cerdos fue reportado por primeira vez por Moore et al (1946) y Jukes et al. (1950).
El efecto puede incluir ganancia, pero esta mas relacionado con eficiência alimentar;
El mecanismo de acción debe ser en intestino porque las moléculas non deben absorbidos;
Coates et al (1955 y 1963) no obserbaran efecto en animal SPF, entonces se sugere que el mecanismo de acción sea relacionado com la microbiota.
Impacto de Los ATB en La Microbiota
Paul D Cotter The Impact of Antibiotics on the Gut Microbiota as Revealed by High Throughput DNA Sequencing Published on March 15, 2012. Discovery Medicine
• Figure 1. Impact of antimicrobials (all at 90 μM) after 24 hrs on the gut microbiota Top: different colors denoting different families of bacteria (blue indicates Enterobacteriaceae); middle: cartoon representing the diversity of the microbiota (red rods indicate C. difficile); bottom: thuricin CD is as effective at eliminating C. difficile as vancomycin and metronidazole.
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Cual es el futuro del uso de antibióticos em producción animal??
Retirada de promotores de crecimiento em alimentación animal
McDonald's to ban chicken treated with human antibiotics Bruce Horovitz, USA TODAY9:38 a.m. EST March 5, 2015
Why Tyson antibiotic-free chicken is a bigger deal
than GMO-free Chipotle (+video)
the use of human antibiotics from its chicken supply by
2017, as the poultry industry at large shifts away from the
practice.
Recomendaciones para reducción del uso de antibióticos mundialmente
Mejorar los niveles de sanitación, mejorar calidad de agua y inmunización;
Mejorar el control de infección en hospitales y uso de antibiótico direccionado;
Disminuir políticas que encoraje el uso de antibióticos (incrementar el costo, solicitar prescripción, etc.);
Disminuir o prohibir el uso de doses sub terapeuticas de antibióticos en agricultura;
Educar los profesionales de la salud del uso racional de antibióticos;
Recomendaciones para reducción del uso de antibióticos en producción animal
Mejorar la bioseguridad y practicas de hygiene, mas tambien reducer a densidad ;
El uso de antibióticos debe ser exclusive del Veterinario;
Permitir que los animales tengan ciclos de vida mas larga para que su Sistema inmunológico se desarrollo adecuadamente;
Prevención con vacunas y otras practicas, que non el uso de antibiótico, debe ser estimulada;
Bacteriófagos, Prebióticos, probióticos, acidificantes e extractos de plantas deben ser evaluados;
Resistencia a antibióticos como problema economico
The Responsible Use of Medicines in Agriculture
(RUMA) Alliance envió un reporte para el G20:
1- Antibioticos sera usado siempre como
herramienta para la salud, bien estar animal y
para producir alimentos seguros;
cuanto necesario (Gwin Jones)
Resistencia a antibióticos como problema economico
Requiere que WHO, FAO, OIE y OECD que desarrollo un reporte con evidencias para 2017 que presente: 1- Maneras para evitar y mitigar el problema de resistencia a los antibióticos; 2- Pesquisa y desarrollo de solución para el problema de resistencia a antibióticos incluyendo aspectos económicos;
La reducción de los ATB promotores de crecimiento será realidad en muchos países del mundo y mismo aquellos países que podrán usar promotores de crecimiento no tendrán muchas nuevas drogas disponibles;
Tanto para seres humanos como para animales antibióticos deben ser solamente considerados para salvar vidas;
Sera necesario mucho mas educación, entrenamiento para controlar técnicamente los problemas de salud;
Bioseguridad y manejo será fundamental;
Debe se buscar conocimiento para modular inmunidad, microbiota en busca de mejor salud para seres humanos y animales.
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