Programa de Reestruturação dos Hospitais de Ensino

As estratégias de certificação e contratualização

Junho 2008

Ministério da SaúdeSecretaria de Atenção à Saúde

Departamento de Atenção Especializada

Coordenação Geral de Atenção HospitalarKarla Larica

Coordenadora

Adequado ao perfil epidemiológico da sua área Adequado ao perfil epidemiológico da sua área

de abrangênciade abrangência

Inserido em uma rede de serviços de saúde, Inserido em uma rede de serviços de saúde,

através de mecanismos de referência e através de mecanismos de referência e

contra-referênciacontra-referência

Gestão qualificadaGestão qualificada

Ensino e pesquisaEnsino e pesquisa

HumanizadoHumanizado

Imagem /objetivo para os Hospitais de Ensino no SUS

Comissão de Acompanhamento

Reestruturação da Rede Hospitalar de Ensino

Certificação

Comissão de Certificação

Contratualização

Programa de Reestruturação dos Hospitais de Ensino

Processo de certificação:Processo de certificação:

Portaria Interministerial nº. 1.000/2004Portaria Interministerial nº. 1.000/2004

Institui requisitos de certificação como Hospital de Ensino Institui requisitos de certificação como Hospital de Ensino as Instituições Hospitalares que servirem de campo para as Instituições Hospitalares que servirem de campo para prática de atividades acadêmicas na área da saúdeprática de atividades acadêmicas na área da saúde

Define que a certificação dos Hospitais de Ensino é Define que a certificação dos Hospitais de Ensino é competência conjunta dos Ministérios da Educação e da competência conjunta dos Ministérios da Educação e da SaúdeSaúde

Programa de Reestruturação dos Hospitais de Ensino

Programa de Reestruturação dos Hospitais de Ensino

Processo de certificaçãoProcesso de certificação

Portaria Interministerial nº. 2.400/2007Portaria Interministerial nº. 2.400/2007

Revisa os requisitos para certificação de unidades Revisa os requisitos para certificação de unidades hospitalares como Hospitais de Ensino hospitalares como Hospitais de Ensino

Certificação

Internato e atividades curriculares de 2 cursos

de graduação

Programas de Residência Médica (proporcional ao nº.

leitos)

60% leitos ativos e procedimentos SUS

Instalações adequadas ao

ensino

Programas de qualificação da

gestão e controle social

Descrição da estrutura de preceptoria/

acompanhamento (alunos e residentes)

Biblioteca atualizada e especializada em

Saúde

Funcionamento permanente de Comissões...

Dispor de projeto institucional de pesquisa

científica e ATS

Políticas prioritárias do SUS

Regulação do gestor local dos serviços contratados SUS

Requisitos para a certificação

Programa de Reestruturação dos Hospitais de Ensino

PProcesso de contratualização

Portaria Interministerial MS/MEC nº. 1.006/2004: Portaria Interministerial MS/MEC nº. 1.006/2004: Cria o Programa de Reestruturação dos Hospitais de Cria o Programa de Reestruturação dos Hospitais de Ensino do Ministério da Educação no Sistema Único Ensino do Ministério da Educação no Sistema Único de Saúde – SUSde Saúde – SUS

Portaria GM/MS nº. 1.702/2004:Portaria GM/MS nº. 1.702/2004: Cria o Programa de Cria o Programa de Reestruturação dos Hospitais de Ensino no Âmbito Reestruturação dos Hospitais de Ensino no Âmbito do Sistema Único de Saúde – SUSdo Sistema Único de Saúde – SUS

ContratualizaçãoContratualização

Eixos Norteadores

GestorGestor PrestadorPrestador

Metas quantitativas e Metas quantitativas e qualitativasqualitativas

Atenção à Atenção à SaúdeSaúde

Gestão Gestão HospitalarHospitalar

Formação, Formação, Pesquisa e Pesquisa e

ATSATS

Políticas Políticas Prioritárias Prioritárias

SUSSUS

Comissão Permanente de Acompanhamento dos Comissão Permanente de Acompanhamento dos ContratosContratos

O processo de O processo de ContratualizaçãoContratualização aparece aparece como...como...

... um mecanismo de planejamento, avaliação, controle

e de regulação que integra as capacidades públicas e privadas

de forma sinérgica.

Programa de Reestruturação dos Hospitais de Ensino

Modelo de alocação de recursos financeiros

MC e qualidade : Orçamentação

Metas físicas de média complexidade

Metas de qualidade da assistência , ensino e gestão

hospitalar

Metas das políticas prioritárias do MS

Alocação:

Componente fixo: * 90% - Metas de produção

Componente Variável: * 10% - Metas de qualidade

* Percentuais mínimos – devem crescer 5 % a cada ano

até alcançar o percentual máximo de 50%

Modelo de alocação de recursos financeiros

AC e FAEC / Procedimentos Estratégicos

Selecionados

Metas físicas (produção de serviços)

Alocação:

Mediante prestação de serviços

Teto físico e financeiro

Plano Operativo Anual - POA

Diagnóstico do município, do estabelecimento de Diagnóstico do município, do estabelecimento de

saúde saúde e da rede assistencial e da rede assistencial

Definição do perfil assistencialDefinição do perfil assistencial

Plano de ações/metas/indicadoresPlano de ações/metas/indicadores

- atenção e modelo de saúde

- políticas prioritárias do SUS

- gestão hospitalar

- ensino, pesquisa e ATS

Comissão de acompanhamento do contrato de metas

formados em âmbito local;

representantes de secretarias estaduais e

municipais de saúde, profissionais, usuários,

conselhos municipais de saúde,...;

relatórios periódicos de acompanhamento e

avaliação

responsabilidade pelo acompanhamento e

cumprimento das metas e indicadores pactuados

indicam correção de rumos, quando necessário.

Programa de Reestruturação dos Hospitais de Ensino

Situação atual

Processo de Certificação

213 – Hospitais solicitaram a certificação

150 – Hospitais certificados

29 – Hospitais não certificados

Processo de Contratualização

114 – Hospitais contratualizados (valor/ano – IAC R$ 335,5 milhões)

24 – Hospitais em negociação para contratualização

E por que Contratualizar?

Arcabouço jurídico (C.F, Lei 8080, Pacto de Arcabouço jurídico (C.F, Lei 8080, Pacto de

Gestão...)Gestão...)

Programação Orçamentária e Financeira Programação Orçamentária e Financeira

Facilitação dos Processos de Avaliação, Facilitação dos Processos de Avaliação,

Controle, Regulação dos Serviços OfertadosControle, Regulação dos Serviços Ofertados

Ampliação dos mecanismos de Controle SocialAmpliação dos mecanismos de Controle Social

Adequação dos Serviços conforme a demanda

e necessidades do gestor local de saúde

Maior transparência na relação com o gestor

local do SUS

Melhor inserção institucional na rede de

serviços de saúde

E por que Contratualizar? (cont)

Valorização dos aspectos referentes ao ensino,

pesquisa, e produção de conhecimento

Integração Ensino-Serviço, com privilégio da

lógica das necessidades de saúde da população

Maior comprometimento do corpo de

colaboradores da instituição hospitalar

E por que Contratualizar? (cont)

Necessidade de Mobilização de Gestores,

Dirigentes Hospitalares

Investimento no Desenvolvimento Gerencial e de

Gestão

Ensino e pesquisa

Acompanhamento e Avaliação

“Desafios” da Contratualização

Formação dos componentesFormação dos componentes

Sistema de informaçãoSistema de informação

Metas qualidade / físicaMetas qualidade / física

karla@saude.gov.brkarla@saude.gov.br