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Projeto de Desporto – All 4 Sports & Sports 4 All

Prevenção de Lesões Desportivas no Futsal

Sénior Feminino da AAIPS através da

Implementação do Programa FIFA 11+.

N.º1885 - ANA RITA FAGUNDES GONÇALVES MARGARIDA

[email protected]

Licenciatura em Fisioterapia

MÓDULO 15| A QUALIDADE DOS CUIDADOS E DOS SERVIÇOS

UNIDADE CURRICULAR| TRABALHO PROJETO I

RESPONSÁVEL DO MÓDULO| PROF. GABRIELA COLAÇO

RESPONSÁVEL DO PROJETO| PROF. MARCO JARDIM

2012/2013

TP I – Projeto de Intervenção 2012/2013

Página 2 de 49 Ana Rita Fagundes Gonçalves Margarida

Índice

Introdução …………………………………………………………………………….…………………….….3

- Futsal e a dimensão do problema das lesões da modalidade…………………………………………...3

- O impacto desportivo e socioeconómico relacionado com as lesões desportivas no futsal ……....4

- Exigências e fatores de risco associados à prática desportiva no futsal ……………………..…..…..4

- Programas de prevenção de lesões desportivas ………………………..……………………….………..8

Metodologia …………………………………………………………………….……………………………..10

- Definição da Amostra ………………………………………………………………………………..….…...10

- Objetivo Geral…………………………………………………………………………………….…………...11

- Objetivos Específicos…………………………………………………………………………………………11

- Atividades – Intervenção……………………………………………………………………………………..17

- Instrumentos ………….……………………………………………………………………………………….18

- Avaliação e Caracterização da Amostra …………………………………………………………….…….20

- Resultados ……………………………………………………………………………………………..……..20

- Conclusões …………………………………………………………………………………………..……….20

- Flow-chart …………………………………………………………………………………………………….21

Referências Bibliográficas……...……………………………………………………………….………….22

Apêndices ……………………………………………………………………………………………………..24

- Cronograma ………………………………………………………………………………………………….24

- Tabelas Resumo dos Objetivos Específicos………………………………………………….………….25

- Registo de Presenças do Projeto …………………….………………………………………….………..32

- Avaliação das Capacidades Técnicas …………………………………………………………………….33

- Questionário de Satisfação …………………………………………………………………………………34

- Consentimento Informado ………………………………………………………………………………..…36

- Apresentação Powerpoint da Componente Educacional……………………….………………………..37

Anexos ………………………………………………………………………………………………….….…..48

- Manual do Programa FIFA 11+ ……………………………………………………………………….…….48

- Poster do Programa FIFA 11+ ……………………………………………………………………………...48

- Instrumento de (re) Avaliação das Lesões Ocorridas ………………………………………….………...49



Projeto de Desporto – All 4 Sport & Sports 4 All

Prevenção de Lesões Desportivas no Futsal Sénior Feminino da AAIPS através

da Implementação do Programa FIFA 11+

Introdução

Futsal e a dimensão do problema das lesões da modalidade

Em 2006, a FIFA (Federação Internacional de Futebol Associado) registou 265 milhões de atletas

(Junge, 2011) e, em 2010, os jogadores de futsal registados a nível mundial ascendiam um milhão

(Junge & Dvorak, 2010), tornando-se numa das modalidades desportivas mais praticadas no mundo

e, segundo Ribeiro & Costa (2006), é um desporto em ascensão que está a atrair cada vez mais

participantes. Em relação à Europa, não foram encontrados valores, mas em Portugal, na época de

1996/97 o futsal apresentava cerca de 4730 atletas e, na época de 2002/2003, o futsal agregava

cerca de 14.000 atletas, colocando-a muito próxima de outras modalidades praticadas há mais tempo

(Dantas & Silva, n.d). Além disso, sabe-se que no Brasil é um dos desportos mais praticados, com

mais de 12 milhões praticantes (Ribeiro & Costa, 2006).

Contudo, com o exponente crescente de praticantes do futsal no mundo, assume-se um eventual

aumento do número de lesões (Dantas & Silva, n.d.). Considerando a escassez de dados na literatura

relativamente à incidência das lesões no futsal, a prática do futebol consiste na maior causa de

lesões em atletas de todo o mundo, sendo responsáveis por mais de 50% das lesões desportivas da

Europa (Brito et. al, 2012; Atalaia, Pedro & Santos, 2009; Ribeiro & Costa, 2006; Dvorak & Junge,

2000) e, que, 3,5% a 10% das consultas dos hospitais europeus são provocados por lesões

traumáticas resultantes da prática do futebol (Ribeiro & Costa, 2006). No Reino Unido são estimadas

22 milhões de lesões desportivas por ano (Parkkar, Kujala & Kanmui, 2001) e, segundo Dvorak &

Junge (2000) citado por Roma (2004), a frequência de ocorrência de lesões no futebol situa-se entre

10 e 35 por cada 1000 horas (tempo de exposição a fatores de risco inerentes à prática desportiva)

de jogo (Bahr & Holme, 2003). Apesar da escassez de literatura relativamente à incidência de lesões

desportivas no futsal, segundo Ribeiro & Costa (2006), foram encontradas incidências de 191 lesões

por 1000 horas de jogo, uma incidência 2 vezes maior que em torneios de futebol (92 lesões por 1000

horas de jogo), o mesmo é retratado no estudo de Dvorak & Junge (2000) e no estudo de Junge &

Dvorak (2010), onde a taxa de incidência de lesões desportivas no futsal foi 2.7 vezes superior às

encontradas no futebol (20.3; 95% IC 18.4 a 22.4), no entanto, essas diferenças foram atribuídas às

características intrínsecas dos jogadores como o género e a idade. Na Holanda, o futsal encontra-se

no top 10 das modalidades desportivas com maior incidência de lesões, sendo que é a modalidade

com maior incidência de lesões por 1000 horas de atividade desportiva (55.2; 95% IC 42.7 a 71.3)

(Junge & Dvorak, 2010).

Considerando os dados avaliados, é possível verificar a presença de elevados valores de lesões

desportivas no futsal em Portugal e no mundo e, por isso, torna-se fundamental agendar e

reconhecê-lo como um problema que necessita de algum tipo de intervenção.



O impacto desportivo e socioeconómico relacionado com as lesões desportivas no futsal

Os números de lesões desportivas encontrados são então proporcionais ao número de praticantes e,

por isso, considerando o elevado número de lesões desportivas encontradas, é necessário dar uma

especial atenção às consequências das lesões e qual o seu verdadeiro impacto. Considerando isto,

as lesões desportivas acarretam grandes consequências não só para o jogador, mas também para o

clube e para o sistema nacional de saúde (Soligard et. al., 2008). Mais uma vez, considerando a

escassez de literatura encontrada no futsal, irão ser analisados dados no futebol onde, a nível

individual, uma lesão pode comprometer as tarefas do dia-a-dia, bem como (para aqueles que fazem

do desporto profissão), a sua carreira (Atalaia, Pedro & Santos, 2009). O conjunto dos sinais e

sintomas das lesões originam uma limitação/incapacidade funcional que será tanto mais acentuada

quanto maior a gravidade e a extensão da lesão (Oliveira, 2009). Além disso, as consequências são

não só a curto prazo, mas a longo, uma vez que a prática de futebol aumenta o risco de osteoartrite

(Soligard et. al, 2008). Segundo Dvorak, Junge, Derman & Schwellnus (2011), os jogadores de

futebol profissional apresentam uma incidência de cerca de 2.5 lesões por época e, aproximadamente

20% dessas resultam num afastamento da atividade desportiva. No futebol amador, uma lesão pode

trazer pequenas alterações ao dia-a-dia do atleta, podendo não comprometer as suas tarefas diárias,

mas no desporto de competição profissional, a carreira pode estar comprometida. Neste especto, já

entramos em consequências socioeconómicas visto afetar a atividade laboral e comprometer o

sustento daquele atleta. Segundo Aschmikli, Vries, Inklaar & Backx (2010), o afastamento da

atividade desportiva devido a lesão é cerca de 18 dias, sendo que nos jogadores seniores foi

encontrada um afastamento da atividade laboral em cerca de 15.5% dos atletas, com uma média de

cerca de 9.4 dias de trabalho ausentes. Ainda a nível individual, as lesões desportivas têm ainda um

impacto emocional e psicológico visto afetarem a autoestima e confiança do atleta. A nível do clube

pode significar um aumento dos custos a nível socioeconómico, pode afetar a dinâmica coletiva da

equipa e ainda, caso seja um jogador com grande importância para a equipa, pode significar uma

diminuição da produtividade da mesma. A nível do sistema nacional de saúde, não foram

encontrados dados para a população portuguesa, mas segundo Dvorak & Junge (2000), foi realizada

uma média do custo das lesões desportivas no futebol que alcançava cerca de $150 (dólares

americanos) por lesão, associando este valor aos mais de 200 milhões praticantes de futebol

registados na FIFA, o que eleva os custos para mais de $30 bilhões (dólares americanos) gastos por

ano em despesas médicos. Perante isso, é fundamental analisar que isto é só uma estimativa e que

os valores variam consoante o contexto, mas já é percetível o impacto socioeconómico que as lesões

podem ter para o país, para os clubes e para o indivíduo.

Exigências e fatores de risco associados à prática desportiva no futsal

A prática do futsal exige a aquisição de múltiplas exigências físicas (resistência, velocidade, força,

agilidade, flexibilidade) e é caracterizada pelo contacto físico intenso e movimentos curtos, rápidos e

não contínuos como a aceleração, desaceleração e mudanças rápidas de direção (Brito et. al., 2012).

Esta exigência física, a repetição do gesto técnico e o desgaste duma prática intensiva aumentam a

probabilidade de ocorrência de lesões (Atalaia, Pedro & Santos, 2009). Assim, é possível



compreender que os jogadores praticantes de futsal e de futebol estão predispostos a fatores de risco

que podem originar lesões desportivas, quer sejam eles fatores extrínsecos ou intrínsecos (Parkkar,

Kujala & Kanmui, 2001). Considerando as semelhanças entre as modalidades, os fatores de risco

também são similares, no entanto, é fundamental conhecê-los permitindo-nos melhor interpretar as

suas causas e, possivelmente evitar situações traumáticas (Parkkar, Kujala & Kanmui, 2001). Como

fatores intrínsecos (inerentes ao atleta), a literatura evidencia a idade e o género, sendo que,

segundo um estudo holandês (Schmikli, Vries, Inklaar & Backx, 2010), os jogadores com idade

inferior a 35 anos foram identificados como o maior grupo de risco para o desenvolvimento de lesões

desportivas. Para além disso, os jogadores seniores (18 a 34 anos) apresentam uma maior incidência

de lesões desportivas comparativamente com os juniores (4-17 anos) (Schmikli, Vries, Inklaar &

Backx, 2010; Dvorak & Junge, 2000; Parkkar, Kujala & Kanmui, 2001). Além disso, segundo o mesmo

autor, a incidência das lesões desportivas no futebol sénior é o dobro dos juniores. No entanto, sabe-

se ainda, que os atletas juniores (e em escalões inferiores) também estão predispostos às lesões

desportivas devido ao índice maturação, ou seja, com o ritmo de crescimento e que constitui um

ponto vulnerável pois aumenta a susceptibilidade a desenvolver de lesões, devido à fragilidade das

estruturas (Oliveira, 2009).

Em relação ao sexo, segundo Emery & Meeuwisse (2006) não foram encontradas diferenças

significativamente relevantes entre o sexo feminino e masculino, no entanto, segundo Ribeiro et. al.

2007 citado por Minghelli et. al. (n.d.), o género feminino apresenta maior predisposição para as

lesões desportivas. Como o número de atletas femininas tem vindo a apresentar um rápido aumento,

é possível que o número de lesões também aumente. Na Noruega, 25% dos atletas da associação de

futebol eram do sexo feminino (Steffen et. al, 2008). Isto é retratado por Soligard et. al. (2008), que

afirma que o sexo feminino até pode estar em maior risco pois as taxas de lesões do ligamento

cruzado anterior são 3 a 5 vezes superiores que o sexo masculino (Steffen et. al., 2008). A incidência

entre jogadoras amadoras e profissionais está próxima do género masculino, apresentando 12.6 a 24

lesões por 1000 de jogo e 1.2 a 7 por 1000 horas de treino 8. Além disso, aproximadamente 40

milhões de jogadores de futebol são do sexo feminino, o que revela a importância de incluir as

jogadoras nestes programas (Blatter & Dvorak, n.d., Bizzini, Junge & Dvorak, n.d.). Apesar disso, é

fundamental considerar que os estudos realizados no sexo feminino são escassos e por isso não é

possível ter uma visão abrangente neste tópico (Emery & Meeuwisse, 2006). No entanto, destaca-se

a importância de aplicar um programa de prevenção de lesões desportivas nesta população.

Sabe-se ainda que 20% a 25% de todas as lesões são reincidivas e que, por isso, têm um impacto

imenso na forma como o atleta vivencia o desporto, e por isso, são um fator de risco para o

desenvolvimento de lesões futuras (Junge & Dvorak, 2004). Os fatores mencionados são não

modificáveis e, por isso, é necessária uma atenção extra nessas circunstâncias pois são

probabilidades inalteráveis e acrescidas ao risco de ser atleta. Como fatores potencialmente

modificáveis, a literatura aponta a condição física, o controlo e coordenação neuromuscular entre a

flexibilidade, a força muscular e a estabilidade articular funcional, bem como fatores psicossociais e

biomecânicos (Oliveira, 2009). Estes fatores podem ser trabalhos e preparados para diminuir a

exposição dos jogadores aos fatores de risco da modalidade.



Como fatores extrínsecos, e fazendo então paralelismo entre a idade e o tipo de competição, sabe-se

que esta é mais exigente nos seniores (Schmikli, Vries, Inklaar & Backx, 2010). A incidência das

lesões varia com o nível de competição e que por isso, há uma maior incidência de lesões no

contexto de jogo (55.6%) (Dantas & silva, n.d.), e sabe-se ainda que a incidência e gravidade das

lesões desportivas tende a aumentar com o aumento dos níveis de competição (Atalaia, Pedro &

Santos, 2009; Parkaar, Kujala & Kanmui, 2001). Isto acontece, uma vez que os atletas seniores,

apesar de apresentarem maiores competências técnicas, também estão mais expostos e suscetíveis

à lesão devido à maior carga horária de treino e, a execução de elementos técnicos de maior

dificuldade, a maior competitividade e agressividade presente nos jogos pode justificar a maior

incidência de lesões (Oliveira, 2009); Dantas & Silva, n.d). Segundo Inklaar (1994), citado por Dantas

& Silva (n.d), durante a competição as lesões desportivas tendem a ser 3 a 4 vezes superiores às

lesões desportivas nos treinos e segundo Junge & Dvorak (2004), a incidência de lesão desportiva é

4 a 6 vezes maior nos jogos. Outros fatores extrínsecos passam pelo tipo de desporto, como é o caso

do futsal e do futebol, que são desportos onde existe muito contato e por isso, os atletas estão

predispostos a mais lesões desportivas (Oliveira, 2009). No contexto do futsal temos ainda o piso,

pois visto ser um piso artificial, possui uma maior rigidez e uma menor absorção de forças, levando a

uma maior incidência de lesões por mecanismo de entorse, devido ao bloqueio do pé na superfície

enquanto o corpo continua em movimento (Minghelli et. al., n.d.). Para além disso, a evidência sugere

que posição e as caraterísticas específicas dos jogadores são ainda fatores de risco extrínsecos, mas

não são passíveis de mudança sendo que, as posições com maior incidência de lesões foi a posição

de médio e de defesa, visto serem posições relacionadas com a contestação da posse de bola

(Minghelli et. al., n.d.). Segundo os mesmos autores, outros estudos revelaram ainda que a posição

de avançado também era alvo de grande número de lesões e por isso, deve ser algo a considerar

(Minghelli et. al., n.d.). A literatura sugere ainda que é fundamental considerar os fatores

psicossociais, pois associados aos fatores já mencionados anteriormente podem potencializar os

riscos de lesão desportiva nos atletas. Por isso, é importante considerar não só os limites da

resistência e da sua adaptação física, mas também psicológica e mental, pois o futsal enquanto

desporto coletivo poderá gerar uma expectativa dentro da equipa, criando uma valorização pessoal

que associada a uma pressão social poderá originar situações de risco para o atleta (Minghelli et. al.,

n.d.).

Embora o princípio do jogo e as competências sejam as mesmas entre o futebol e o futsal e que

sejam ambos pertencentes à FIFA, a literatura sugere que as diferenças encontradas estejam

associadas ao facto de no futsal o ritmo ser mais acelerado, onde a bola muda de direção mais

rapidamente, às menores dimensões do campo, resultando assim num aumento do contacto direto

entre os jogadores (aumento o número de lesões por mecanismo de entorse) (Emery & Meeuwisse,

2006; Ribeiro & Costa, 2006). Apesar disso, a literatura Segundo o mesmo autor, a maioria das

lesões tem origem traumática e por isso é exigido dos jogadores uma melhor reparação física para

prevenir estas ocorrências. Segundo Emery & Meeuwisse (2006), no futsal a maioria das lesões

desportivas também ocorre por traumatismo direto (60%), sendo então compatível com a literatura

encontrada noutros estudos, variando entre 43% a 63% (Dantas & Silva, n.d.; Brito et. al., 2012). O



mesmo acontece com as lesões nos membros inferiores, sendo estas responsáveis por uma

incidência de 86% das lesões desportivas no futsal, indo de encontro a outros estudos encontrados

que reportam cerca de 61% a 81% de lesões nos membros inferiores (Emery & Meeuwisse, 2006;

Dvorak & Junge, 2000). Isto acontece devido à natureza do desporto, visto a bola ser controlada com

os membros inferiores e movimentos que incluem chutar a bola com a região medial do pé e

tornozelo, bem como a receção da bola nessa região (Emery & Meeuwisse, 2006; Minghelli et. al.,

n.d). Segundo um estudo epidemiológico realizado durante o XV Campeonato Brasileiro de Seleções

Sub 20 de Futsal, os resultados demonstram uma incidência de 208.6 lesões por 1000 horas de jogo

(maior que as 191 lesões por 1000 horas de jogo encontradas em 2000 no Campeonato Mundial de

Futsal na Guatemala) (Ribeiro & Costa, 2006). Além disso, a incidência de lesões traumática por

contacto (direto) foi superior, sendo que 45% resultou no afastamento dos jogos e/ou treinos (Ribeiro

& Costa, 2006), sendo que o mesmo foi encontrado noutro estudo que compara a incidência das

lesões desportivas durante a Futsal World Cup com a FIFA World Cup, evidenciou que a maioria das

lesões acontece por traumatismo direto e que o local e mecanismo de lesão é semelhante entre o

futebol e o futsal (Junge & Dvorak, 2010).

Da evidência encontrada acerca da incidência das lesões desportivas no futebol, sabe-se que as

lesões desportivas no futebol normalmente afetam o joelho, o tornozelo e os músculos da coxa e

gêmeos (Junge & Dvorak, 2004; Dvorak & Junge, 2000). Num estudo realizado a 27 atletas

praticantes de futsal profissional em Portugal sabe-se, que as lesões no futsal têm uma maior

incidência nos membros inferiores, mais precisamente no tornozelo (44.4%), na coxa (25.9%) e no

joelho (18.5%) (Dantas & Silva, n.d.), o mesmo acontece um estudo realizado a jogadores

adolescentes (11 e 18 anos) praticantes de futebol em Portugal, que 12% das lesões ocorreram no

joelho (Brito et. al., 2012). Segundo Schmikli, Vries, Inklaar & Backx (2010), 7.5% das lesões foram

nos ombros e braços, 3.1% nas mãos e dedos, 6.6% no tronco, 6.6% na anca e virilha, 11.4% na

coxa, 19.3% no joelho, 4.8% na perna, 1.3% no tendão de Aquiles, 29.8% no tornozelo, 9.6% no pé,

não ficando muito díspares dos resultados encontrados pela FIFA onde 14% das lesões desportivas

do futebol foram na cabeça e pescoço, 7% nos membros superiores, 8% no tronco, 14% na coxa,

12% no joelho, 17% na perna e 18% no tornozelo (FIFA, n.d. b), coincidindo também com as

percentagens encontradas em Dvorak & Junge (2000). Assim, é possível verificar que a coxa é uma

das regiões mais afetadas, devido a esta ser uma região normalmente mais exposta e, devido ao

elevado esforço ao executar ações como chutar a bola (servindo como alavanca promotora do

movimento) (Minghelli et. al., n.d.). A lesão ligamentar teve uma incidência de 55.6%, sendo o mais

afetado o ligamento externo do tornozelo (33.4%), o ligamento lateral interno (LLI) do joelho (25.9%) e

o ligamento cruzado anterior (LCA) do joelho (22.2%) (Dantas & Silva, n.d.). A lesão muscular teve

uma incidência de 44.4%, sendo as contusões o mecanismo mais encontrado (37%), seguidas pelas

ruturas (25.9%), estiramentos (22.2%) e contracturas (14.8%) (Dantas & Silva, n.d.). Outro estudo em

jogadores amadores de futebol no Algarve evidenciou a mesma epidemiologia, maior incidência de

lesões ligamentares (65.4%) e as lesões musculares (34% mais a nível dos isquiotibiais e

quadricípete) (Minghelli et. al., n.d.). Segundo Schmikli, Vries, Inklaar & Back (2010), 89.6% das

lesões analisadas foram agudas e 56.3% por traumatismo direto. Além disso, segundo o mesmo



autor 81.5% foram “novas” lesões, o que significa que quase 19% foram reincidivas e, segundo Junge

& Dvorak (2004) e Junge & Dvorak (2004) as lesões por overuse representam entre 19% a 34% das

lesões desportivas, sendo este um valor fundamental a considerar. Estas reincidivas foram, na sua

maioria estiramentos, mais precisamente no tornozelo (Schmikli, Vries, Inklaar & Back, 2010). Além

disso, a percentagem de lesões sem contato (traumáticas indiretas) representam 26 a 59% das

lesões e, normalmente acontecem durante a corrida e/ou mudança de direção (Junge & Dvorak,

2004; Junge & Dvorak, 2004). Assim, os jogadores amadores ativos durante pelo menos 3h

semanais, que jogam na primeira ou segunda divisão de futebol e de futsal, representam a população

alvo para a prevenção de lesões desportivas, verificando-se a relevância e pertinência de

implementar um projeto que vise reduzir a incidência das lesões desportivas no futsal (Schmikli,

Vries, Inklaar & Back, 2010).

Programas de prevenção de lesões desportivas

Como já afirmado anteriormente, as lesões desportivas são das lesões mais comuns e o seu

tratamento, é por vezes difícil, dispendioso e moroso, e, por isso, a aplicação de estratégias

preventivas são uma atividade fundamental (Parkkar, Kujala & Kanmui, 2001). Assim e considerando

a magnitude das consequências derivadas do número de lesões desportivas encontradas nos

jogadores de futsal, torna-se de grande relevância encontrar algo que reduza esses valores. Assim, a

literatura sugere que a criação de um programa de prevenção de lesões desportivas para diminuir a

incidência de lesões. Segundo Ekstrand et al citado por Dvorak & Junge (2000), a implementação de

programas de prevenção de lesões desportivas poderá originar uma redução entre 50 a 70% da

incidência das lesões desportivas no futebol. Inicialmente a literatura começou por desenvolver

programas de prevenção de lesões desportivas mais dirigidos para as articulações do membro

inferior, como o joelho e o tornozelo, e outros mais direcionados para exercícios de flexibilidade, de

força ou de corrida, e apesar de pareceram promissores, não produziram os resultados esperados

(Steffen, et. al., 2008; Soligard et. al., 2008; Parkkar, Kujala & Kanmui, 2001; Herman, Bouton,

Malliaras & Morissey, 2012). Os protocolos iniciais incorporavam uma ou mais componentes focando-

se principalmente no treino de equilíbrio, força e/ou agilidade e mostraram alguma redução no

número de lesões (Steffen, et. al., 2008). Para além disso, os programas definidos na literatura

tinham como objetivo diminuir as lesões agudas e não eram dirigidos para as lesões por overuse

(Parkkar, Kujala & Kanmui, 2001). Como exemplos, a literatura evidencia o programa para as lesões

do LCA (ligamento cruzado anterior) que incluía uma progressão de 5 passos onde eram realizados

exercícios de equilíbrio, salto e aterragem, o programa Myklebust e o programa Olsen que incluíam

exercícios onde o atleta era “perturbado” durante o equilíbrio com um apoio. Assim, segundo Junge &

Dvorak (2004), a literatura sugere que um programa de intervenção multidireccionado resulta numa

diminuição da incidência das lesões desportivas no geral, mas que o treino proprioceptivo e

neuromuscular parece ser mais efetivo para prevenir as lesões severas do joelho e as lesões

reincidivas do tornozelo por mecanismo de entorse.

Da literatura encontrada destaca-se o programa F-MARC (Centro de Avaliação e Pesquisa Médica) e

o 11 da FIFA onde estavam incluídos exercícios de estabilidade core, equilíbrio e estabilização



dinâmica e fortalecimento excêntrico dos isquiotibiais, no entanto não foram encontradas diferenças

significativas entre o grupo de controlo e o grupo experimental (Junge, 2010; Soligard et. al., 2008).

Os resultados foram atribuídos ao desenho do programa pois era dirigido aos tipos de lesões mais

comuns no futebol (Steffen et. al., 2008). O programa 11 foi implementado num grupo de atletas

femininas dos 13 aos 17 anos, no entanto não foram encontradas diferenças significativas no risco de

lesão entre o grupo de controlo e o grupo experimental, no entanto considerou-se que estas

diferenças se deviam à baixa adesão das equipas. Nesse sentido, foi desenvolvido o programa FIFA

11+ onde foram incluídos os efeitos preventivos do programa 11, bem como questões que

permitissem melhor adesão/tendência dos jogadores e treinadores (Soligard et. al., 2008).

Assim, estaca-se o programa 11+ da FIFA que combina um conjunto de exercícios de aquecimento

de outros programas (F-MARC e Prevent injury and Enhance Performance (PEP)) e consiste numa

combinação de corrida rápida e lenta, bem como exercícios de força, equilíbrio, controlo muscular e

estabilidade core incorporados em movimentos como saltar, correr, mudar de direção (Soligard et. al.,

2010). Além disso, o programa 11+ inclui exercícios de corrida e exercícios com variações e

progressões para melhor se prepararem para os treinos e jogos e, assim controlarem corretamente a

estabilidade do joelho e a estabilidade core durante a mudança de direção e a travagem (Soligard et.

al., 2008; Soligard et. al., 2010). Este programa pretende reduzir o número de lesões desportivas em

atletas do sexo feminino e masculino com idades superiores a 14 anos. Perante os estudos

realizados com este programa, salienta-se ainda que este reduz as lesões desportivas totais para 1/3

e as lesões severas para metade e por isso, confrontando com outros programas, este demonstra ter

maior aplicabilidade (Soligard et. al., 2008; Soligard et. al., 2010). O programa FIFA 11+ foi produzido

por especialistas e profissionais credenciados pela FIFA, tornando-o num programa de prevenção de

lesões desportivas de grande relevância (Soligard et. al., 2008). Além disso, o programa foi

desenhado para ser utilizado para jogadores profissionais e amadores, abrangendo assim todos os

membros praticantes das modalidades (Soligard et. al., 2008; FIFA, n.d. a).

Sabendo que o programa 11+ da FIFA foi utilizado em 77% de todos os treinos e jogos da época e

que os atletas cumpriram o programa em 79% das sessões que assistiram, o risco de lesão (geral e

aguda) com grupo com grande risco de desenvolver lesões desportivas (horas de exposição) foi

diminuído em 1/3 em relação ao grupo com risco intermédio (Soligard et. al., 2010). Foi ainda

evidenciado que o programa 11+ produz melhores resultados quando utilizado no mínimo 1.5 vezes

por semana e que os seus resultados são diretamente proporcionais à sua utilização (Soligard et. al.,

2008; Soligard et. al., 2010). No entanto, neste estudo, o programa foi utilizado em 0.8 vezes por

semana, o que é inferior às recomendações (Soligard et. al., 2010). Apesar disso, os resultados

demonstraram uma redução entre 30 a 50% do risco de lesões desportivas (Soligard et. al., 2010).

Assim, o programa FIFA 11+ demonstrou uma redução de 37% de lesões em treino e uma redução

de 29% das lesões em jogos, quando aplicado pelo menos duas vezes por semana (Soligard et. al.,

2008). Além disso, o programa 11+ mostrou resultados significativos na redução do grau de

severidade das lesões graves (redução de 47.7%) e das lesões recidivantes (redução de 54.4%)

quando comparados com atletas com planos de aquecimento normal (Soligard et. al., 2008).

Considerando o local das lesões mais comuns (joelho e tornozelo) o programa FIFA 11+, este



apresenta uma redução de lesões no joelho de 44.6% e no tornozelo de 27.1% (Soligard et. al., 2008;

Soligard et. al., 2010). Para além disso, o estudo evidencia ainda a importância da participação dos

atletas no programa, mas também o seu cumprimento, caso contrário (como já mencionado) não terá

os resultados esperados e, por isso, é fundamental que o programa incluía progressões pois irá ter

uma componente motivacional fundamental para os atletas e para o treinador (para continuar a seguir

o programa) (Soligard et. al., 2010; Junge, 2011). Outra grande vantagem do programa 11+ da FIFA é

a possibilidade de ser realizado pelos treinadores, o que promove a continuidade do programa a

longo prazo, mantendo a motivação do treinador (Soligard et. al., 2010; Junge, 2011). Este programa

está também adaptado às possíveis barreiras para o incumprimento de um programa de lesões

desportivas, visto poder ser completado em 20 minutos e ser um programa completo e multifacetado,

sendo estas as principais barreiras demonstradas pelos treinadores anteriormente (Soligard et. al.,

2010; Junge, 2011).

Os fisioterapeutas, enquanto profissionais de saúde na área do desporto e da atividade física,

necessitam de tornar a participação nestas atividade o mais seguro possível, daí ser fundamental

atuar de forma preventiva, reduzindo assim o risco de lesões (Atalaia, Pedro & Santos, 2009). A

fisioterapia no desporto é a área que intervém na prevenção, no tratamento e na reeducação de

disfunções e/ou lesões resultantes da prática desportiva e/ou atividade física, desde os momentos

iniciais até à complexa reintegração desportiva dos praticantes (Costa & Pereira, 2009). O

fisioterapeuta possui skills e competências para a promoção da prática da atividade física e exercício,

prevenção e tratamento, com o objetivo de melhoria da funcionalidade e performance dos indivíduos,

considerando o seu contexto bio-psico-social (Costa & Pereira, 2009). Assim, considerando o

problema identificado e a análise dos diferentes programas existentes para a diminuição das lesões

desportivas, este projeto pretende uma diminuição da incidência e prevalência de lesões desportivas

no futsal sénior feminino, da equipa da Associação Académica do Instituto Politécnico de Setúbal

(AAIPS), através da implementação do programa de prevenção de lesões desportivas FIFA 11+.

Metodologia

Nesta secção irá ser descrita a metodologia do projeto, onde está descrita a amostra selecionada,

objetivo geral e específicos onde estão incluídos os parâmetros dos mesmos, bem como o flow-chart.

Definição da amostra

Considerando as populações com maior risco de desenvolver lesões desportivas, este projeto

pretende ser implementado em atletas femininas que pertencem à equipa de futsal sénior feminino da

AAIPS.

Critérios de inclusão:

- Atletas registadas na AAIPS;

- Atletas que preencheram o consentimento informado.

Critérios de exclusão:

- À data de início do projeto, atletas que apresentem algum impedimento de realizar o projeto com

período superior a 1 semana;



- Atletas lesionadas ou impedidas de praticar atividade física com períodos de recuperação

superiores a uma semana em qualquer fase da implementação do programa;

- Atletas que apresentem um nível de presença no projeto inferior ou igual a 50% das horas definidas

para o mesmo.

Objetivo Geral

Diminuição da taxa de incidência e prevalência de lesões desportivas no futsal sénior feminino, da

equipa da Associação Académica do Instituto Politécnico de Setúbal (AAIPS), com a implementação

do programa de aquecimento completo para prevenção de lesões no futebol FIFA 11+, associada à

diminuição do impacto socioeconómico que as lesões acarretam para o atleta e instituição.

Objetivos Específicos

Considerando o objetivo geral supramencionado é essencial subdividi-lo em categorias mais

organizadas por dimensões como a dimensão adesão/participação, a educacional, a do programa

FIFA 11+, a do projeto “All 4 Sports & Sports 4 All” e a socioeconómica. Na primeira tabela

encontram-se os objetivos específicos, indicadores de sucesso e processo e meios de verificação e

na segunda tabela (tabela de intervenção) está especificado para determinado objetivo, qual a(s)

estratégia(s) utilizada(s), respetivas atividades a implementar, bem como a cronologia das mesmas.

- Dimensão Educacional

Objetivo 1: É esperado que no final da sessão educacional todas as atletas tenham participado na

sessão educacional.

Indicador de Processo: Percentagem de atletas que mostrou adesão a 100% na componente

educacional; Percentagem de atletas que não apresentou adesão a 100% na componente

educacional.

Meio de Verificação: Registo de Presenças no Projeto (consultar apêndice 1 e tópico instrumentos).

Estratégia: Educação; Comunicação; Marketing Social; Aconselhamento e Desenvolvimento de

Competências do Programa FIFA 11+.

Atividade: Workshop prático com apresentação powerpoint acerca do programa FIFA 11+ e

demonstração e prática dos exercícios (apresentação: 20 minutos; componente prática: 2h) –

apresentação para consulta no apêndice 5 e programa FIFA 11+ no anexo 1 (definição da atividade

no tópico atividades – intervenção).

Recursos: materiais - Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, caneta,

questionários (1), recursos para implementação do Programa FIFA 11+ (bolas de futsal, 12 cones,

campo de futsal, cronómetro, fita métrica), sala de aula (mesas e cadeiras) com data-show,

computador, apresentação de powerpoint; humanos - atletas, treinador, responsável do projeto.

Cronologia: 25 de Fevereiro a 1 de Março (pois constitui um pré-requisito para o início do programa).

Objetivo 2: É esperado que no final da componente educacional, todas as atletas consigam

demonstrar adequadamente os exercícios do nível 1 do programa FIFA 11+.



Indicador de Sucesso: Percentagem de atletas que demonstrou corretamente os exercícios do nível 1

do programa.

Indicador de Processo: Percentagem de atletas que mostrou adesão a 100% na componente

educacional; Percentagem de atletas que não apresentou adesão a 100% na componente

educacional.

Meio de Verificação: Observação e registo no instrumento 2, Avaliação das Capacidades Técnicas –

realização dos exercícios (consultar apêndice 2 e 4, respetivamente e tópico instrumentos).

Estratégia: Educação; Comunicação; Marketing Social; Aconselhamento e Desenvolvimento de


Atividade: Workshop prático com apresentação powerpoint acerca do programa FIFA 11+ e

demonstração e prática dos exercícios (apresentação: 20 minutos; componente prática: 2h) –

apresentação para consulta no apêndice 5 e programa FIFA 11+ no anexo 1 (definição da atividade

no tópico atividades – intervenção).

Recursos: materiais - Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, caneta,

questionários (1), recursos para implementação do Programa FIFA 11+ (bolas de futsal, 12 cones,

campo de futsal, cronómetro, fita métrica), sala de aula (mesas e cadeiras) com data-show,

computador, apresentação de powerpoint; humanos - atletas, treinador, responsável do projeto.

Cronologia: 25 de Fevereiro a 1 de Março (pois constitui um pré-requisito para o início do programa).

- Dimensão Incidência e Prevalência das Lesões Desportivas

Objetivo 3: É esperado que no final do programa todas as atletas apresentem uma diminuição da

incidência das lesões desportivas superior ou igual a 37% em contexto de treino.

Indicador de Sucesso: Número de ocorrência de lesões com incidência nos treinos após

implementação do programa (transpor para percentagem).

Meio de Verificação: Cálculo da incidência através dos registos no Sistema de Monitorização de

Lesões Desportivas (consultar anexo 3 e tópico instrumentos).

Estratégia: Orientação e Monitorização dos Exercícios e Desenvolvimento de Competências do

Programa FIFA 11+.

Atividade: Realização das sessões de exercício do programa FIFA 11+ (com o respetivo plano de

exercícios, bem como um acompanhamento do responsável do projeto), como definido no tópico

atividades – intervenção.

Recursos: materiais - Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, computador para

registar no Sistema de Monitorização de Lesões ou versão em papel, caneta, ligação à internet,

recursos para implementação do Programa FIFA 11+ (bolas de futsal, 12 cones, campo de futsal,

cronómetro, fita métrica); humanos - atletas, treinador, responsável do projeto.

Cronologia: 27 de Maio a 1 de Junho


incidência das lesões desportivas superior ou igual a 29% em contexto de jogo.



Indicador de Sucesso: Número de ocorrência de lesões com incidência nos jogos após


Meio de Verificação: Cálculo da incidência através dos registos no Sistema de Monitorização de

Lesões Desportivas (consultar anexo 3).


Programa FIFA 11+.










prevalência das lesões desportivas superior ou igual a 30% em contexto de treino.

Indicador de Sucesso: Número de ocorrência de lesões com prevalência nos treinos após


Meio de Verificação: Cálculo da prevalência através dos registos no Sistema de Monitorização de



Programa FIFA 11+.










prevalência das lesões desportivas superior ou igual a 30% em contexto de jogo.

Indicador de Sucesso: Número de ocorrência de lesões com prevalência nos jogos após


Meio de Verificação: Cálculo da prevalência através dos registos no Sistema de Monitorização de



Programa FIFA 11+.











Objetivo 7: É esperado que no final do programa todos os atletas apresentem uma redução de 50%

das lesões de severidade mínima e/ou moderada.

Indicador de Sucesso: Número de ocorrência de lesões sofridas pelas atletas com severidade

mínima; Número de lesões sofridas pelas atletas com severidade moderada (transpor para

percentagem).

Meio de Verificação: Registos no Sistema de Monitorização de Lesões Desportivas (consultar anexo

3).


Programa FIFA 11+.









Objetivo 8 (secundário): É esperado que no final do programa todos os atletas apresentem uma

redução superior ou igual a 44.6% das lesões desportivas no joelho.

Indicador de Sucesso: Número de ocorrência de lesões com incidência no joelho após



3).


Programa FIFA 11+.











Objetivo 9 (secundário): É esperado que no final do programa todos os atletas apresentem uma

redução superior ou igual a 27.1% das lesões desportivas no tornozelo.

Indicador de Sucesso: Número de ocorrência de lesões com incidência no tornozelo após



3).


Programa FIFA 11+.









- Dimensão Programa FIFA 11+

Objetivo 10: É esperado que na semana de 8 de Abril, todas as atletas transitem para o nível 2 da

parte II do programa.

Indicador de Processo: Número de atletas que demonstram corretamente os exercícios do nível 2;

Número de atletas que não demonstram corretamente os exercícios do nível 2.

Meio de Verificação: Registo no questionário de avaliação das capacidades técnicas – realização dos

exercícios (consultar apêndice 2).


Programa FIFA 11+.




Recursos: materiais - Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, questionário de

avaliação das capacidades técnicas – realização dos exercícios (consultar apêndice 2), recursos para

implementação do Programa FIFA 11+ (bolas de futsal, 12 cones, campo de futsal, cronómetro, fita

métrica); humanos - atletas, treinador, responsável do projeto.

Cronologia: 8 a 12 de Abril.

Objetivo 11: É esperado que na semana de 6 de Maio, todas as atletas transitem para o nível 3 da

parte II do programa.



Indicador de Processo: Número de atletas que demonstram corretamente os exercícios do nível 3;

Número de atletas que não demonstram corretamente os exercícios do nível 3.

Meio de Verificação: Registo no questionário de avaliação das capacidades técnicas – realização dos

exercícios (consultar apêndice 2).


Programa FIFA 11+.




Recursos: materiais - Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, questionário de

avaliação das capacidades técnicas – realização dos exercícios (consultar apêndice 2), recursos para

implementação do Programa FIFA 11+ (bolas de futsal, 12 cones, campo de futsal, cronómetro, fita

métrica); humanos - atletas, treinador, responsável do projeto.

Cronologia: 6 a 10 de Maio.

Objetivo 12: É esperado que no final do programa todos os atletas participem em pelo menos 2

sessões de exercício do programa por semana.

Indicador de Processo: Percentagem de atletas que mostrou adesão a 100% em pelo menos duas

sessões de exercício por semana; Percentagem de atletas que não adesão a 100% em pelo menos

duas sessões de exercício por semana.

Meio de verificação: Presenças registadas no instrumento 1 (consultar apêndice 1).

Estratégia: Aconselhamento e Desenvolvimento de Competências do Programa FIFA 11+.

Atividade: Realização das sessões de exercício do programa FIFA 11+ que coincidem com os treinos

e jogos definidos pela equipa/equipa técnica (definição da atividade no tópico atividades –

intervenção).

Recursos: materiais - Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, caneta, recursos

para implementação do Programa FIFA 11+ (bolas de futsal, 12 cones, campo de futsal, cronómetro,

fita métrica); humanos – atletas, treinador, responsável do projeto.

Cronologia: Ao longo do projeto com tratamento dos dados de 27 de Maio a 1 de Junho.

- Dimensão Projeto “All 4 Sport & Sports 4 All”

Objetivo 13: É esperado que no final da implementação do programa que todas as atletas e

elementos da equipa técnica desejem continuar com a implementação do programa em épocas

futuras.

Indicador de Processo: Percentagem de atletas e elementos da equipa técnica que mostrou interesse

em continuar com a implementação do programa em épocas futuras; Percentagem de atletas e

elementos da equipa técnica que não mostrou interesse em continuar com a implementação do

programa em épocas futuras.

Meio de Verificação: Registo no questionário de satisfação (consultar apêndice 3 e tópico

instrumentos).



Estratégia: Comunicação; Educação.




Recursos: Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, canetas (15), questionários

(15).

Cronologia: 27 de Maio a 1 de Junho.

- Dimensão Socioeconómica

Objetivo 14: É esperado que no final da implementação do programa ocorra uma diminuição de pelo

menos 50% dos do custo económico que acarretam as lesões desportivas das atletas.

Indicador de Sucesso: Percentagem de atletas cujo custo económico que acarretam as lesões

desportivas das lesões é inferior a pelo menos 50% após implementação do programa.


2).


Programa FIFA 11+.




Recursos: Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, computador para registar no

Sistema de Monitorização de Lesões ou versão em papel, caneta.

Cronologia: 27 de Maio a 1 de Junho.

Atividades – Intervenção

Semana Educacional

A componente educacional pretende integrar as atletas acerca do objetivo do projeto, bem como da

sua relevância e significância e da importância do programa FIFA 11+ e das suas componentes.

Alguns estudos efetuados com o programa FIFA 11+ incluíram uma sessão educacional que

pretendia esclarecer dúvidas, e numa vertente mais prática, demonstrações, práticas dos exercícios e

posturas desejadas para uma melhor integração dos mesmos. Esta componente pretende ser uma

forma de a curto prazo rentabilizar os 20 minutos desejados de implementação do programa FIFA

11+ durante as sessões de treino/jogos. Assim a componente educacional divide-se em duas partes,

sendo a parte I uma apresentação de powerpoint (com duração de cerca de 20 minutos) onde é

evidenciado a importância da prevenção de lesões desportivas no futsal e em que consiste o

programa FIFA 11+, bem como onde está já a ser implementado e respetivos benefícios (consultar

apêndice 5. A segunda parte consiste numa componente mais prática onde num workshop prático

irão ser demonstrados os exercícios que constituem o nível I do programa FIFA 11+ (definido no

anexo 1), bem como um treino prático dos mesmos com orientação postural e correção dos mesmos

(duração cerca de 2 horas consoante a disponibilidade do pavilhão). No final desta apresentação,



será disponibilizado um exemplar de consentimento informado a cada possível participante como

forma de garantir a disponibilidade para a integração do programa.

Programa FIFA 11+

Este programa pretende substituir o programa de aquecimento normal adquirido pela equipa e divide-

se em três partes, somando um total de 15 exercícios organizados numa sequência específica. Serão

realizadas duas sessões de treino (dias de treinos que a equipa tem por semana) com

implementação do programa por semana (quinta-feira às 19h30 e sexta-feira às 17h30) e ainda as

sessões de jogo consoante o planeamento da competição onde a equipa está inserida. Um aspeto

transversal a todo o programa é a aplicação do exercício corretamente, respeitando a respetiva

postura e tendo um ótimo controlo corporal, o que inclui um correto alinhamento dos membros

inferiores, uma posição do joelho sobre a ponta do pé e aterragens suaves. Além disso este

programa apresenta elementos chave para a prevenção de lesões desportivas como o treino de

centro sendo este uma unidade funcional de estabilidade central que envolve os músculos das

regiões do tronco (abdominais, extensores da coluna), região pélvica e ancas. O controlo

neuromuscular, a estabilidade e a força que os mesmos possuem permitem um adequado

funcionamento dos membros inferiores (sobretudo do joelho). Outro conceito chave é equilíbrio e

controlo neuromuscular sendo que existe uma interação entre diferentes sistemas bem como trabalho

muscular, coordenação, estabilização postura corporal, equilíbrio e capacidade de antecipação. Além

disso, a pliometria e agilidade permite que o músculo atinja o máximo de força o mais depressa

possível, sendo esta uma mudança rápida de ação muscular.

A parte I do programa compreende exercícios de corrida a velocidade reduzida combinados com

alongamentos ativos e contactos controlados com um colega. A parte II inclui três níveis de

dificuldade crescente em conjuntos de 6 exercícios cada, com enfoque na força das pernas e do

centro, equilíbrio e pliometria/agilidade. Por fim, a parte III inclui exercícios de corrida a velocidade

moderada/elevada, combinados com movimentos de mudança de direção. Estas três partes devem

ser implementadas em todas as sessões de treino com uma duração de cerca de 20 minutos e nos

jogos, devem ser aplicadas as partes 1 e 3 como aquecimento pré-jogo (10 minutos). Na parte II, a

transição entre níveis acontece quando o atleta executa o nível sem dificuldades durante o tempo

especificado e número de repetições pretendidas (Bizzini, Junge & Dvorak, n.d.). Segundo os

mesmos autores, os atletas podem ainda transitar para o nível seguinte após um período de cerca de

4 semanas e será esta a referência utilizada para o projeto. A descrição detalhada dos exercícios que

fazem parte do programa FIFA 11+ pode ser consultada no anexo 1.

Instrumentos

- Registo de Presenças no Projeto (consultar apêndice 1).

Este instrumento regista as presenças dos atletas na componente educacional e nas sessões de

exercício do programa FIFA 11+. Na coluna do lado esquerdo estará a listagem das atletas e a

primeira linha as data onde foi realizado o programa FIFA 11+. Cada entrada será preenchida com



um (P) que representa que o atleta esteve presente, o (F) falta e (FLD) falta por lesão desportiva com

necessidade de paragem da atividade física.

Percentagem Nº de atletas que participaram

75 a 100%

50 a 75%

25 a 50%

0 a 25%

- Avaliação das Capacidades Técnicas – realização dos exercícios (consultar apêndice 2 e 4,

respetivamente). O questionário das avaliações das capacidades técnicas tem como objetivo avaliar

as capacidades técnicas dos atletas durante a realização dos exercícios. Este questionário será

utilizado após a finalização da componente educacional para garantir que as atletas estão prontas e

preparadas para iniciar o programa FIFA 11+ e sempre que se verificar que as atletas cumprem os

requisitos para passar para o nível seguinte do programa. O questionário apresenta três colunas do

lado esquerdo sendo a primeira as três partes em que se divide o programa FIFA 11+, a segunda os

exercícios que fazem parte do programa e a terceira as componentes que as atletas necessitam de

cumprir dentro de cada exercício. A primeira linha representa as atletas e os dados introduzidos são

referentes a cada atleta. Este é avaliado com um tica (√) referindo que o atleta cumpre o requisito da

componente em causa.

- Sistema de Monitorização de Lesões Desportivas – versão 3.0 (consultar anexo 3). O instrumento

utilizado é o Sistema de Monitorização de Lesões Desportivas da ESS-IPS (Escola Superior de

Saúde – Instituto Politécnico de Setúbal) - Versão 3.0 e foi desenvolvido pela ESS-IPS, encontrando-

se atualmente em fase de validação. Tem como objetivo a caraterização das lesões relacionadas com

a prática desportiva. A plataforma foi construída para que cada utilizador introduza os dados relativos

aos seus atletas dentro de uma área específica. O questionário está dividido em duas partes sendo a

primeira responsável pelo registo da incidência, prevalência e caracterização de lesões relacionadas

com a prática desportiva dividindo-se em secções como a instituição e caracterização da modalidade

desportiva, a caraterização do atleta, a caraterização da lesão, o tipo de lesão e consentimento

informado. Por fim, a segunda parte diz respeito aos dados sobre o retorno à atividade desportiva e

impacto socioeconómico associado à lesão do atleta. Para melhor uniformizar os conceitos teóricos

relativos à área do desporto, do lado esquerdo da plataforma encontra-se um glossário de fácil

consulta dos termos em caso de dificuldade no preenchimento do questionário. Os dados irão ser

submetidos numa plataforma online: http://web.ess.ips.pt/fisio/index.html, e serão tratados

estatisticamente. O preenchimento do instrumento será realizado junto de cada atleta (com

possibilidade de acompanhamento de algum elemento da equipa técnica), individualmente, por parte

da responsável pela implementação do projeto, acompanhado de uma entrevista. Este instrumento de

medida será utilizado no momento inicial (25 de Fevereiro a 1 de Março) e final (10 Junho a 14 de

Junho) de avaliação junto dos atletas, com o intuito de reportar, numa primeira instância, as lesões

ocorridas na época transata, criando assim um termo de comparação com o período final da

implementação do programa, onde se reintroduzirá este instrumento para levantar a taxa de

incidência e prevalência de lesões desportivas nas suas diferentes dimensões ocorridas ao longo do

http://web.ess.ips.pt/fisio/index.html



período de implementação. Assim, avaliará o cumprimento dos objetivos definidos para o projeto e a

efetividade do programa FIFA 11+ junto da população alvo.

- Questionário de Satisfação (consultar apêndice 3). Este questionário foi desenhado para ser

distribuído pela equipa técnica e pelas atletas em relação ao grau de satisfação do projeto

implementado. Assim está dividido em três grandes dimensões sendo estas a dimensão educacional,

a dimensão do Programa FIFA 11+, do Projeto “All 4 Sport & Sports 4 All”, e ainda uma questão final

acerca da importância do programa e a sua continuidade na equipa e ainda um espaço aberto para

críticas, sugestões e opiniões que possam ter acerca do projeto. Cada dimensão está divida em

subtópicos relevantes dentro de cada tópico para melhor compreender que aspetos podem ser

melhorados dentro da educação (um subtópico), do programa (7 subtópicos) e do projeto (6

subtópicos). Cada subtópico tem cinco níveis (1 a 5), sendo que corresponde a muito insatisfeito,

insatisfeito, satisfeito, bastante satisfeito e totalmente satisfeito, respetivamente. Este questionário é

anónimo e irá ser preenchido no final da implementação do projeto e tratado estatisticamente.

Componente Educacional (10%)

50 a 100% (5) Satisfeito

0 a 50% (0 – 2.5) Insatisfeito

Programa FIFA 11+ (40%)

50 a 100% (17.5 - 35) Satisfeito

0 a 50% (0 - 17.5) Insatisfeito

Projeto “All for Sports and Sports for All” (40%)

Continuação da realização do programa FIFA 11+ em épocas futuras (10%)

Avaliação e Caraterização da amostra

A definir posteriormente.

Resultados


Conclusões


50 a 100% (15 - 30) Satisfeito

0 a 50% (0 - 15) Insatisfeito

Sim Relevante

Não Não Relevante

Flow-chart

Semana Educacional

25 Fevereiro a 8 Março

Avaliação Situacional

25 Fevereiro a 8 Março

Exclusão da população que

não cumpre critérios de

inclusão e que apresenta

critérios de exclusão

Avaliação Final

3 a 7 de Junho

a 1 de Junho

Tratamento dos Dados

Seleção da

Amostra

Caracterização

Demográfica da Amostra

Resultados e Conclusões

Implementação do

Programa FIFA 11+

11 Março

Pro

jeto

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Referências Bibliográficas

Atalaia, T, Pedro, R & Santos, S. (2009). Definição de Lesão Desportiva – Uma Revisão da

Literatura. Revista Portuguesa no Desporto. 3(2): 13-21.

Bahr, R & Holme, I. (2003). Risk factos for sports injuries – a methodological approach. British

Sports Medicine. 37: 384-392.

Bizzini, M, Junge, A & Dvorak, J. (n.d.). FIFA 11+ Manual – Um programa de aquecimento

completo para prevenir lesões no futebol. FIFA Medical Assessment and Research Centre (F-

MARC).

Brito, J et. al. (2012). Injuries in Portuguese Youth Soccer Players During Training and Match Play.

Journal of Athletic Training. 47(2):191-197.

Costa, J &Pereira, D. (2009). Perfil e Padrões de Prática dos Fisioterapeutas no Futebol em

Portugal. Revista Portuguesa de Fisioterapia no Desporto. 3(1): 6-11.

Dantas, J &Silva, M. (n.d.). Frequência das lesões nos membros inferiores no futsal profissional.

Revista da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade De Fernando Pes. 222-229. Em:

http://bdigital.ufp.pt/bitstream/10284/426/2/220-229%20REVISTA_FCS_04-7.pdf

Dvorak, J & Junge A. (2000). Football injuries and physical symptoms: a review of the literature.

The American Journal of Sports Medicine. 28(5): s3-s9.

Dvorak, J, Junge A, Derman, W & Schwellnus, M. (2011). Injuries and illness of football players

during the 2010 FIFA World Cup. British Journal of Sports Medicine. 45: 626-630.

Emery, C & Meeuwisse, W. (2006). Risk factos for injury in indoor compared with outdoor

adolescente soccer. American orthopaedic Society for Sports Medicine. 34(10): 1636-1642.

FIFA (n.d. b). Frequency and Characteristics of Injury em:

http://www.fifa.com/aboutfifa/footballdevelopment/medical/aboutus/fmarc/injury.html

FIFA. (n.d. a). Big Count em: http://www.fifa.com/worldfootball/bigcount/allplayers.html

Herman, K, Bouton, C, Malliaras, P & Morissey, D. (2012. The effectiveness of the neuromuscular

warm-up strategies, that require no addicional equipment, for preventing lower limb injuries during

sports participation: a systematic review. BMC Medical. 10:75.

Junge, A & Dvorak, J. (2004). Soccer injuries: a review on incidence and prevention. Sports

Medicine. 34(13): 929-938.

Junge, A & Dvorak, J. (2010). Injury risk of playing football in futsal world cups. British Journal od

Sports Medicine. 44: 1089-1092.

http://bdigital.ufp.pt/bitstream/10284/426/2/220-229%20REVISTA_FCS_04-7.pdf

http://www.fifa.com/aboutfifa/footballdevelopment/medical/aboutus/fmarc/injury.html

http://www.fifa.com/worldfootball/bigcount/allplayers.html



Junge, A. (2011). Countrywide Campaign to Prevent Soccer Injuries in Swiss Amateur Players.

The American Journal of Sports Medicine. 39(1): 57-63.

Minghelli, B et. al. (n.d.). Prevalência de lesões em jogadores amadores de futebol da região do

Algarve e a influência do tipo de piso: um estudo analítico e transversal. Revista portuguesa de

Fisioterapia no Desporto. 6(2): 17-26.

Oliveira, R. (2009). Lesões nos jovens atletas: conhecimento dos fatores de risco para melhor

prevenir. Revista Portuguesa de Fisioterapia no Desporto. 3(1): 33-38.

Parkkar, J, Kujala, U & Kanmui, P. (2001). Is it possible to prevent sports injuries? – a review of

controlled clinical trials and recommendations for future work. Sports Medicine. 31(14): 985-995.

Ribeiro, R & Costa, L. (2006). Epidemiologic analysis of injuries occured during the 15th Brazilian

Indoor Soccer (Futsal) Sub 20 team Selection Championship. Revista Brasileira da Medicina no

Esporte. 12(1): 1e – 4e.

Schmikli, S, Vries, W, Inklaar, H & Backx, F. (2010). Injurie prevention target groups in soccer:

injurie characteristics and incidence rates in male junior and senior players. Journal of Science and

Medicine in Sport. 14: 199-203.

Soligard, T et. al. (2008). Compliance with a warm-up programe to prevent injuries in youth footbal.

British Journal of Sports Medicine em:

http://bjsm.bmj.com/content/early/2010/06/14/bjsm.2009.070672.full.html

Steffen, K, Myklebust, G, Olsen, O E, Holme, I & Bahr, R. (2008). Preventing injuries in female

youth football – a cluster-randomized controlled trial. Scandinavian Journal of Medicine & Science

in Sports. 98:605-614.

http://bjsm.bmj.com/content/early/2010/06/14/bjsm.2009.070672.full.html



Apêndices

Cronograma

Mês Planeamento do Projeto

Janeiro

2013

Finalizar/ajustar o instrumento de avaliação para o projeto.

Elaboração do projeto, bem como definição da metodologia adotada (população,

objetivos, instrumentos de medida).

Reunião de apresentação detalhada do projeto, bem como do seu planeamento (30

de Janeiro) com AAIPS, treinador e professor orientador de projeto.

Fevereiro

A

Maio

Continuação da elaboração do projeto:

- Componente Educacional (sessão educativa com exposição de powerpoint, e

workshop com exemplificação dos exercícios e sessões de treino) – 1h20 (25

Fevereiro a 8 de Março);

- Recolha, tratamento e caraterização demográfica das lesões desportivas da

população alvo (25 de Fevereiro a 8 de Março);

- Implementação do programa FIFA 11+ (18 de Março).

Junho

Reavaliação da amostra após a implementação do programa FIFA 11+ (27 Maio a 1

de Junho).

Finalização da implementação do programa (3 a 7 de Junho).

Apresentação dos resultados do projeto.

Tabelas Resumo Objetivos Específicos

Dimensão Educacional

Objetivo Específico 1

É esperado que no final da sessão educacional todas as atletas tenham participado na sessão educacional.

Indicador de Processo Percentagem de atletas que mostrou adesão a 100% na componente educacional; Percentagem de atletas que não apresentou adesão a 100% na componente educacional.

Meio de Verificação Registo de Presenças no Projeto (consultar apêndice 1).

Estratégica Educação; Comunicação; Marketing Social; Aconselhamento e Desenvolvimento de Competências do Programa FIFA 11+.

Atividade

Workshop prático com apresentação powerpoint acerca do programa FIFA 11+ e demonstração e prática dos exercícios (apresentação: 20 minutos; componente prática: 2h) – apresentação para consulta no apêndice 5 e programa FIFA 11+ no anexo 1 (definição da atividade no tópico atividades – intervenção).

Recursos

Materiais - Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, caneta, questionários (1), recursos para implementação do Programa FIFA 11+ (bolas de futsal, 12 cones, campo de futsal, cronómetro, fita métrica), sala de aula (mesas e cadeiras) com data-show, computador, apresentação de powerpoint; humanos - atletas, treinador, responsável do projeto.

Cronologia 25 de Fevereiro a 8 de Março (pois constitui um pré-requisito para o início do programa).

Dimensão Educacional


É esperado que no final da componente educacional, todas as atletas consigam demonstrar adequadamente os exercícios do nível 1 do programa FIFA 11+.

Indicador de Sucesso Percentagem de atletas que demonstrou corretamente os exercícios do nível 1 do programa.

Indicador de Processo Percentagem de atletas que mostrou adesão a 100% na componente educacional; Percentagem de atletas que não apresentou adesão a 100% na componente educacional.

Meio de Verificação Observação e registo no instrumento 2 (consultar apêndice 2 e 4, respetivamente).

Estratégica Educação; Comunicação; Marketing Social; Aconselhamento e Desenvolvimento de Competências do Programa FIFA 11+.

Atividade

Workshop prático com apresentação powerpoint acerca do programa FIFA 11+ e demonstração e prática dos exercícios (apresentação: 20 minutos; componente prática: 2h) – apresentação para consulta no apêndice 5 e programa FIFA 11+ no anexo 1 (definição da atividade no tópico atividades – intervenção).

Recursos

Materiais - Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, caneta, questionários (1), recursos para implementação do Programa FIFA 11+ (bolas de futsal, 12 cones, campo de futsal, cronómetro, fita métrica), sala de aula (mesas e cadeiras) com data-show, computador, apresentação de powerpoint; humanos - atletas, treinador, responsável do projeto.

Cronologia 25 de Fevereiro a 8 de Março (pois constitui um pré-requisito para o início do programa).



Dimensão Incidência e Prevalência das Lesões Desportivas


É esperado que no final do programa todas as atletas apresentem uma diminuição da incidência

das lesões desportivas superior ou igual a 37% em contexto de treino.

Indicador de Sucesso Número de ocorrência de lesões com incidência nos treinos após


Meio de Verificação Cálculo da incidência através dos registos no Sistema de Monitorização de Lesões Desportivas (consultar anexo 3).

Estratégica Orientação e Monitorização dos Exercícios e Desenvolvimento de


Atividade

Realização das sessões de exercício do programa FIFA 11+ (com o

respetivo plano de exercícios, bem como um acompanhamento do

responsável do projeto), como definido no tópico atividades –

intervenção.

Recursos

Materiais - Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças,

computador para registar no Sistema de Monitorização de Lesões ou

versão em papel, caneta, ligação à internet, recursos para

implementação do Programa FIFA 11+ (bolas de futsal, 12 cones,

campo de futsal, cronómetro, fita métrica); humanos - atletas,

treinador, responsável do projeto.

Cronologia 27 de Maio a 1 de Junho.



É esperado que no final do programa todas as atletas apresentem uma diminuição da incidência

das lesões desportivas superior ou igual a 29% em contexto de jogo.

Indicador de Sucesso Número de ocorrência de lesões com incidência nos jogos após


Meio de Verificação Cálculo da incidência através dos registos no Sistema de

Monitorização de Lesões Desportivas (consultar anexo 3).



Atividade




intervenção.

Recursos












É esperado que no final do programa todas as atletas apresentem uma diminuição da prevalência

das lesões desportivas superior ou igual a 30% em contexto de treino.

Indicador de Sucesso Número de ocorrência de lesões com prevalência nos treinos após


Meio de Verificação Cálculo da prevalência através dos registos no Sistema de




Atividade




intervenção.

Recursos










É esperado que no final do programa todas as atletas apresentem uma diminuição da prevalência

das lesões desportivas superior ou igual a 30% em contexto de jogo.

Indicador de Sucesso Número de ocorrência de lesões com prevalência nos jogos após


Meio de Verificação Cálculo da prevalência através dos registos no Sistema de




Atividade




intervenção.

Recursos












É esperado que no final do programa todos os atletas apresentem uma redução de 50% das

lesões de severidade mínima e/ou média.

Indicador de Sucesso

Número de ocorrência de lesões sofridas pelas atletas com severidade

mínima; Número de lesões sofridas pelas atletas com severidade

moderada (transpor para percentagem).

Meio de Verificação Registos no Sistema de Monitorização de Lesões Desportivas

(consultar anexo 3).



Atividade

Realização das sessões de exercício do programa FIFA 11+ (com o respetivo plano de exercícios, bem como um acompanhamento do responsável do projeto), como definido no tópico atividades – intervenção.

Recursos









Objetivo Específico 8 Secundário

É esperado que no final do programa todos os atletas apresentem uma redução superior ou igual

a 44.6% das lesões desportivas no joelho.

Indicador de Sucesso Número de ocorrência de lesões com incidência no joelho após






Atividade




intervenção.

Recursos











Objetivo Específico 9 Secundário

É esperado que no final do programa todos os atletas apresentem uma redução superior ou igual

a 27.1% das lesões desportivas no tornozelo.

Indicador de Sucesso Número de ocorrência de lesões com incidência no tornozelo após






Atividade




intervenção.

Recursos








Dimensão Programa FIFA 11+


É esperado que na semana de 15 de Abril, todas as atletas transitem para o nível 2 da parte II do

programa.

Indicador de Processo

Número de atletas que demonstram corretamente os exercícios do

nível 2; Número de atletas que não demonstram corretamente os

exercícios do nível 2.

Meio de Verificação Registo no questionário de avaliação das capacidades técnicas –

realização dos exercícios (consultar apêndice 2).



Atividade




intervenção.

Recursos


questionário de avaliação das capacidades técnicas – realização dos

exercícios (consultar apêndice 2), recursos para implementação do

Programa FIFA 11+ (bolas de futsal, 12 cones, campo de futsal,

cronómetro, fita métrica); humanos - atletas, treinador, responsável do

projeto.

Cronologia 8 a 12 de Abril.





É esperado que na semana de 13 de Maio, todas as atletas transitem para o nível 3 da parte II do

programa.


Número de atletas que demonstram corretamente os exercícios do

nível 3; Número de atletas que não demonstram corretamente os

exercícios do nível 3.

Meio de Verificação Registo no questionário de avaliação das capacidades técnicas –

realização dos exercícios (consultar apêndice 2).



Atividade




intervenção.

Recursos


questionário de avaliação das capacidades técnicas – realização dos

exercícios (consultar apêndice 2), recursos para implementação do

Programa FIFA 11+ (bolas de futsal, 12 cones, campo de futsal,

cronómetro, fita métrica); humanos - atletas, treinador, responsável do

projeto.

Cronologia 6 a 10 de Maio.



É esperado que no final do programa todos os atletas participem em pelo menos 2 sessões de

exercício do programa por semana.


Percentagem de atletas que mostrou adesão a 100% em pelo menos

duas sessões de exercício por semana; Percentagem de atletas que

não adesão a 100% em pelo menos duas sessões de exercício por

semana.

Meio de Verificação Presenças registadas no instrumento 1 (consultar apêndice 1).

Estratégica Aconselhamento e Desenvolvimento de Competências do Programa

FIFA 11+.

Atividade

Realização das sessões de exercício do programa FIFA 11+ que

coincidem com os treinos e jogos definidos pela equipa/equipa técnica

(definição da atividade no tópico atividades – intervenção).

Recursos


caneta, recursos para implementação do Programa FIFA 11+ (bolas de

futsal, 12 cones, campo de futsal, cronómetro, fita métrica); humanos –

atletas, treinador, responsável do projeto.

Cronologia Ao longo do projeto com tratamento dos dados de 27 de Maio a 1 de

Junho.



Dimensão Projeto “All 4 Sport & Sports 4 All”


É esperado que no final da implementação do programa que todas as atletas e elementos da

equipa técnica desejem continuar com a implementação do programa em épocas futuras.


Percentagem de atletas e elementos da equipa técnica que mostrou

interesse em continuar com a implementação do programa em épocas

futuras; Percentagem de atletas e elementos da equipa técnica que

não mostrou interesse em continuar com a implementação do

programa em épocas futuras.

Meio de Verificação Registo no questionário de satisfação (consultar apêndice 3)

Estratégica Comunicação; Educação.

Atividade




intervenção.

Recursos Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, canetas

(15), questionários (15).


Dimensão Socioeconómica


É esperado que no final da implementação do programa ocorra uma diminuição de pelo menos

50% dos do custo económico que acarretam as lesões desportivas das atletas.


Percentagem de atletas cujo custo económico que acarretam as

lesões desportivas das lesões é inferior a pelo menos 50% após

implementação do programa.





Atividade




intervenção.

Recursos

Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças,


versão em papel, caneta.


1. REGISTO DE PRESENÇAS NO PROJETO

INSTRUÇÕES: Registar, nas sessões educacionais e em cada sessão de realização dos exercícios

do programa, incluindo os momentos de treino e também de aquecimento antes de cada jogo, os

atletas que cumpriram o programa, bem como o dia em que decorreu (se possível, anotar a razão

para uma possível ausência de um determinado atleta numa certa data). Colocar o seguinte sinal

na presença do atleta: P; Falta: F; Falta devido a lesão desportiva: FLD.

Atleta

Data



2. AVALIAÇÃO DAS CAPACIDADES TÉCNICAS – REALIZAÇÃO DOS EXERCÍCIOS

INSTRUÇÕES: Registar na parte prática, após a realização da componente educacional teórica, se

os atletas são capazes de realizar os exercícios de acordo com o estipulado no manual do

programa FIFA 11+, acerca da execução adequada de cada exercício. Nos exercícios que

envolvem a progressão por nível, é avaliado, nesta primeira fase, o primeiro nível da sua

execução. Colocar o seguinte sinal quando o atleta realiza o exercício corretamente:

Componente Exercício Categoria Atletas

Parte I – Exercícios de Corrida

Exer. 1 Tempo

Postura

Exer. 2 Séries

Postura

Exer. 3 Séries

Postura

Exer. 4 Séries

Postura

Exer.5 Séries

Postura

Exer.6 Séries

Postura

Parte II – Exercícios de Força, Pliometria e

Equilíbrio

Exer.7 Tempo

Séries

Postura

Exer.8 Tempo

Séries

Postura

Exer.9 Tempo

Séries

Postura

Exer.10 Tempo

Séries

Postura

Exer.11 Tempo

Séries

Postura

Exer.12 Tempo

Séries

Postura

Parte III – Exercícios de Corrida

Exer.13 Séries

Postura

Exer.14 Séries

Postura

Exer.15 Séries

Postura



3. QUESTIONÁRIO DE SATISFAÇÃO

INSTRUÇÕES: Nas perguntas seguidamente apresentadas, assinale com um círculo o valor que

corresponde melhor à sua opinião em relação à citação/pergunta.

(Este instrumento de medida será introduzido no final da implementação do projeto, com

preenchimento autónomo por parte dos intervenientes - atletas e equipa técnica).

Exemplo:

Muito Insatisfeito Insatisfeito Satisfeito Bastante

Satisfeito

Totalmente

Satisfeito

1 2 3 4 5

Aspetos Avaliação

1. Componente Educacional

Grau de importância da componente educacional para preparação para o programa da FIFA 11+.

1 2 3 4 5

Valor a transportar

2. Programa FIFA 11+

Duração das sessões de exercícios. 1 2 3 4 5

Duração total da implementação do programa. 1 2 3 4 5

Grau de satisfação quanto à adequabilidade

dos exercícios face à preparação necessária

para a prática do futsal.

1 2 3 4 5

Nível de adequabilidade da realização da

sessão de exercícios antes dos jogos

disputados.

1 2 3 4 5

Nível de adequabilidade da realização da

sessão de exercícios antes dos treinos da

equipa.

1 2 3 4 5

Grau de satisfação face à forma e aos critérios de progressão dos exercícios da parte II do programa.

1 2 3 4 5

Necessidade de material extra para a

realização dos exercícios. 1 2 3 4 5

Valor a transportar

3. Projeto “All for Sports and Sports for All”

Grau de satisfação quanto à colaboração entre

o responsável do projeto e a equipa. 1 2 3 4 5

Grau de satisfação face ao acompanhamento,

ao longo do programa, durante a realização

adequada dos exercícios.

1 2 3 4 5

Pertinência de projetos de carácter de

prevenção para o sucesso do rendimento da

equipa.

1 2 3 4 5

Grau de satisfação quanto aos resultados

obtidos com o programa FIFA 11+ para a

diminuição da incidência e prevalência das

lesões desportivas junto dos atletas da equipa

feminina de futsal do IPS, em relação à época

transata.

1 2 3 4 5



Grau de satisfação quanto aos resultados obtidos com o programa FIFA 11+ relativamente ao impacto socioeconómico das lesões desportivas junto dos atletas da equipa feminina de futsal do IPS, em relação à época transata.

1 2 3 4 5

Apreciação geral, acerca do período de

implementação do programa, junto da equipa. 1 2 3 4 5

Valor a transportar

Total:

4. Face à experiência que teve e, após o projeto ter terminado, considera relevante e irá continuar

com a realização do programa FIFA 11+ em épocas futuras?

Sim Não

Opiniões/sugestões/críticas relativamente ao projeto:

Obrigada pela sua participação e tempo despendido!



4. CONSENTIMENTO INFORMADO

Eu, ____________________________________________________________________, aceito

participar no Projeto de Desporto – “All 4 Sports & Sports 4 All”, que visa a implementação do

programa de prevenção de lesões desportivas FIFA 11+ na equipa feminina de futsal sénior da

Associação Académica do Instituto Politécnico de Setúbal.

Fui devidamente informado(a) acerca do tema e finalidade deste projeto, bem como dos seus

objetivos e a importância da minha participação no mesmo.

Autorizo a utilização da informação relativa ao meu historial de lesões, no âmbito do projeto supra

mencionado e tenho conhecimento que os meus dados pessoais e informações fornecidas serão

tratados com confidencialidade, sendo omissos quaisquer dados pessoais (nome, etc.) aquando

do tratamento da informação.

Tenho conhecimento de que me é permitido negar a minha participação no projeto sem qualquer

tipo de consequências.

Assinatura da atleta ______________________________________________________________

Assinatura do responsável do projeto_________________________________________________

___ / ___ / ______



5. Apresentação Powerpoint para a Componente Educacional.

Diapositivo 1

FIFA 11+Programa de Aquecimento Completo para Prevenção

de Lesões no Futebol/Futsal

Diapositivo 2

• Com os efeitos positivos para a saúde e o interesse socialinerente à prática do desporto, o número de praticantes temvindo a aumentar consideravelmente.

• Em 2006, a FIFA registou 265 milhões de atletas.

• Em 2010, os jogadores de futsal registados ascendiam 1 milhão.

• Portugal abrange 547000 jogadores registados .

• Em 2003, Portugal apresentava cerca de 14.000 jogadores defutsal.

CONTEXTO



Diapositivo 3

• A prática do futebol é a maior causa de lesões em atletas, emtodo o Mundo.

• Responsável por mais de 50% de lesões desportivas na Europa.

• Elevado número de ocorrência de lesões na prática de futsal.

• Um jogador de futsal sofre, em média:

– 191 lesões por 1000 horas de jogo.

CONTEXTO

Diapositivo 4

PREVENÇÃO

• Abordagem de eleição porque permite controlar o fenómeno.

• Preparação física do atleta precedente à sua atuação, quemelhora a capacidade funcional do jogador, como também oprotege fisicamente contra as lesões, aumentando a segurançado atleta.

• Os programas de prevenção podem diminuir 50-70% das lesõesdesportivas no futebol.

SOLUÇÕES



Diapositivo 5

• Idealizado e amplamente divulgado pela F-MARC (Centro deAvaliação e Pesquisa Médica)da FIFA, como identidade que tutela ofutebol

• É especifico para a prática do futebol e futsal.

• É um programa de aquecimento global multidireccionado.

• Jogadores profissionais/amadores com idades iguais ou superioresa 14 anos.

• Substitui o aquecimento habitual.

PORQUÊ USAR O FIFA 11+?

Diapositivo 6

• Estudos de investigação concluíram que:

– A realização regular pode conduzir a uma redução de 30% a50% das lesões desportivas;

– As equipas que aderiram tiveram um riscosignificativamente inferior de lesões;

– Quando realizado regularmente, permite a redução de 37%de lesões no treino e 29% em jogo;

– As lesões graves diminuíram cerca de 50%.British Medical Journal (2008)

RESULTADOS DO FIFA 11+



Diapositivo 7

Diapositivo 8



Diapositivo 9

Diapositivo 10



Diapositivo 11

Diapositivo 12



Diapositivo 13

1ª. Corrida a velocidade reduzida com alongamentos activos econtactos controlados (6)

PROGRAMA FIFA 11+

Diapositivo 14

2ª. Engloba 3 níveis: fortalecimentos dos membros inferiores e

tronco, equilíbrio e pliometria/agilidade (6)

PROGRAMA FIFA 11+



Diapositivo 15

Core training

• Estabilidade central que envolve os músculos das regiões do tronco(abdominais, extensores da coluna), região pélvica e ancas.

• O controlo neuromuscular, a estabilidade e a força que os mesmo possuempermitem um adequado funcionamento dos membros inferiores (sobretudo dojoelho).

Equilíbrio e Controlo neuromuscular

• Diferentes sistemas de interacção e trabalho muscular, coordenação,estabilização postura corporal, equilíbrio e capacidade de antecipação

Pliometria e Agilidade

• Permite que o músculo atinja o máximo de força o mais depressa possível.

• Mudança rápida de ação muscular (ex.: preparação do salto e sua realização).

Diapositivo 16

3ª. Corrida a velocidade moderada/elevada, com movimentos de mudança de direcção (3)

PROGRAMA FIFA 11+



Diapositivo 17

Diapositivo 18

Diminuição da taxa de incidência e prevalência de

lesões desportivas no futsal, com a implementação

do programa de aquecimento completo para prevenção

de lesões no futebol FIFA 11+, associada à diminuição do

impacto socioeconómico que as lesões acarretam para oatleta e instituição.

OBJECTIVO GERAL DO PROJECTO



Diapositivo 19

CRONOGRAMA

Componente EducativaCaracterização Inicial

4 d

e M

arço

25 d

e F

eve

reir

o

15 d

e A

bri

l

13 d

e M

aio

3 d

e J

un

ho

10 d

e J

un

ho

Inicio FIFA 11+

Fim FIFA 11+

Caracterização Final

Nível 1 Nível 2 Nível 3

Diapositivo 20

12 SEMANAS

2X POR SEMANA

20 MINUTOS ANTES DOS TREINOS (PARTE 1, 2 E 3)

10 MINUTOS ANTES DOS JOGOS (PARTE 1 E 3)

PARTE 1 – 8 MIN / PARTE 2 – 10 MIN / PARTE 3 – 2 MIN

ACOMPANHAMENTO PERMANENTE

PROGRAMA FIFA 11+



Diapositivo 21

PRATICAR…!



Anexos

1. MANUAL DO PROGRAMA FIFA 11+

Consulta do manual do programa de aquecimento completo para prevenção de lesões no futebol,

com descrição detalhada de todos os exercícios em: http://www.f-

marc.com/downloads/workbook/11plus_workbook_pt.pdf .

2. Poster do Programa FIFA 11+

http://www.f-marc.com/downloads/workbook/11plus_workbook_pt.pdf

http://www.f-marc.com/downloads/workbook/11plus_workbook_pt.pdf



3. INSTRUMENTO DE (RE) AVALIAÇÃO DAS LESÕES OCORRIDAS

SISTEMA DE MONITORIZAÇÃO DE LESÕES DESPORTIVAS

INSTRUÇÕES: Este instrumento de medida será utilizado no momento inicial e final de avaliação

junto dos atletas, com o intuito de reportar, numa primeira instância, as lesões ocorridas na época

transata, criando assim um termo de comparação com o período final da implementação do

programa, onde se reintroduzirá este instrumento para levantar a taxa de incidência e prevalência

de lesões desportivas nas suas diferentes dimensões ocorridas ao longo do período de

implementação. Assim, avaliará o cumprimento dos objetivos definidos para o projeto e a

efetividade do programa FIFA 11+ junto da população alvo. O questionário pode ser preenchido

online ou em versão papel em: http://web.ess.ips.pt/fisio/2ips_futsal_parte1.html

Momentos de avaliação com este instrumento:

1º MOMENTO: Avaliação

Inicial (lesões ocorridas na

época transata)

Implementação do Programa

2º MOMENTO: Avaliação

Final (lesões ocorridas no

período de implementação

do programa)

http://web.ess.ips.pt/fisio/2ips_futsal_parte1.html

Documents

Projeto de Desporto All 4 Sports & Sports 4 All ...fisioterapeutaanamargarida.weebly.com/uploads/2/0/4/1/20418523/... · Projeto de Desporto ... (Federação Internacional de Futebol