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PROJETO HOSPITAIS PROJETO HOSPITAIS SENTINELASSENTINELAS
DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA ÁGUA : UMA EXPERIÊNCIA
DO CISAM - UPE
DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA ÁGUA DO CISAM - UPEDA ÁGUA DO CISAM - UPE
CISAM : QUEM SOMOS ? INTRODUÇÃO AO TEMA OBJETIVO GERAL OBJETIVOS ESPECÍFICOS DIAGNÓSTICO SITUACIONAL BASES TÉCNICAS IMPLANTAÇÃO E PARCERIAS AVALIAÇÃO
QUEM SOMOS ?QUEM SOMOS ?O Centro Integrado de Saúde Amaury de
Medeiros – CISAM , é composto pela Maternidade Professor Monteiro de Moraes , mais conhecida como Maternidade da Encruzilhada e um complexo ambulatorial ; foi construído há cerca de 60 anos , e tem prestado relevantes serviços a população do Estado e particularmente às mulheres e crianças da nossa região .
DIAGNÓSTICO DE DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA ÁGUA QUALIDADE DA ÁGUA
DO CISAM - UPE DO CISAM - UPE
INTRODUÇÃO AO TEMA
PORTARIA Nº 1469, DE PORTARIA Nº 1469, DE 29 DE DEZEMBRO DE 29 DE DEZEMBRO DE
20002000ESTABELECE OS
PROCEDIMENTOS RELATIVOS AO CONTROLE E VIGILÂNCIA DA QUALIDADE DA ÁGUA PARA O CONSUMO HUMANO E SEU PADRÃO DE POTABILIDADE E DÁ OUTRAS PROVIDÊNCIAS.
ÁGUA POTÁVEL :ÁGUA POTÁVEL :ÁGUA PARA CONSUMO
HUMANO CUJOS PARÂMETROS MICROBIOLÓGICOS , FÍSICOS , QUÍMICOS E RADIOATIVOS ATENDAM AO PADRÃO DE POTABILIDADE E QUE NÃO OFEREÇA RISCO Á SAÚDE (PORTARIA 1469 MS – 00)
PADRÃO DE ACEITAÇÃO DA ÁGUA PARA CONSUMO PADRÃO DE ACEITAÇÃO DA ÁGUA PARA CONSUMO HUMANOHUMANO
Parâmetro Unidade Vmp
Alumínio Mg-l 0,2
Amônia(Nh3)
Mg-l 1,5
Cloreto Mg-l 250
Cor Aparente Uh 15
Dureza Mg-l 500
Etilbenzeno Mg-l 0,2
Ferro Mg-l 0,3
Manganês Mg-l 0,1
Monoclorobenzeno Mg-l 0,12
Cor - Não Objetável
Odor - Não Objetável
Sódio Mg-l 200
Sólidos Dissolvidos Totais Mg-l 1.000
Sulfato Mg-l 250
Sulfeto De Hidrogênio Mg-l 0,05
Surfactantes Mg-l 0,5
Tolueno Mg-l 0,17
Turbidez 5
Zinco Mg-l 5
Xileno Mg-l 0,3
PADRÃO MICROBIOLÓGICO DE PADRÃO MICROBIOLÓGICO DE POTABILIDADE DA ÁGUA PARA CONSUMO POTABILIDADE DA ÁGUA PARA CONSUMO
HUMANOHUMANO Parâmetro Vmp
Água para Consumo Humano
Escherichia Coli ou Coliformes Termotolerantes
AUSÊNCIA EM 100ml
Água na Saída do Tratamento
Coliformes Totais AUSÊNCIA EM 100ml
Água Tratada no Sistema de Diatribuição
Escherichia Coli ou Coliformes Termotolerantes
AUSÊNCIA EM 100ml
OBJETIVO GERALOBJETIVO GERALABASTECER O CISAM COM ÁGUA , CUJA POTABILIDADE ATENDA AOS PADRÕES DA P ORTARIA 1469 MS/ 00*.*VÁLIDA A PARTIR DE 2002.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS :OBJETIVOS ESPECÍFICOS : 1 – Melhorar a qualidade da água do poço artesiano do
CISAM ; 2 – Reduzir gastos com a empresa de fornecimento
d`água e aquisição de água mineral ; 3 – Expandir a utilização da água proveniente do poço
artesiano, mediante tratamento prévio , para todo e qualquer ambiente e procedimento realizado no CISAM ;
4 – Reduzir os custos com a compra e manutenção de
equipamentos e materiais que dependam da qualidade da água .
DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO SITUACIONALSITUACIONAL
O abastecimento de água no momento encontra-se dividido entre a Compesa, água mineral de terceiros e um poço artesiano que abastece a maternidade e a unidade ambulatorial.
O referido poço, foi instalado há 29 anos pôr uma Instituição Estatal que atualmente não exerce mais atividade.
Este apresenta aproximadamente 86 metros de profundidade, tendo uma vazão de 15.000l/h.
A água proveniente do mesmo é utilizada para lavagem de pisos , roupas , banhos de pacientes e funcionários, manutenção , descargas, esterilização, etc.
DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO SITUACIONALSITUACIONAL
Em setembro de 2002, como parte do controle da qualidade da água, foram realizados testes rotineiros (bacteriológicos e físico-químicos) , que pôr sua vez apresentaram alterações nos padrões bacteriológicos (em um único ponto) e físico-químico no que se refere à quantidade total do ferro , que se encontra acima do nível recomendado pela Portaria 1469/MS de 2000, tornando-se imprópria para o consumo humano.
DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO SITUACIONALSITUACIONAL
Em relação à contaminação bacteriológica , recomenda-se inspeção , proteção e desinfecção da unidade contaminada. Após tais medidas , realizar novos exames, procedimentos estes, já em fase de execução.
Em relação ao ferro , anteriormente já tinha sido observado que sua presença comprometera alguns maquinários (autoclaves,máquinas de lavar,etc) , e provocara defeitos técnicos impossibilitando o uso de alguma delas. Nenhuma conduta preventiva ou corretiva foi estabelecida,continuando o fato a ocorrer.
DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO SITUACIONALSITUACIONAL
No transcorrer do levantamento para realização do diagnóstico , solicitou-se aos gerentes dos setores considerados críticos, o levantamento dos principais problemas ocasionados pela qualidade da água. A partir destes (em anexo),e antecipando-se ao resultado da análise físico-química da água, que veio confirmar a hipótese levantada , observou-se novamente que a quantidade total de ferro da água era a principal causa do problema
Solicitou-se parecer de Engenheiros Químicos , tendo em vista a dimensão do problema , e a partir deste, foi sugerido a instalação de uma Estação de Tratamento de Água para resolução dos problemas citados anteriormente. Porém , devido ao seu elevado custo , faz-se necessário parcerias junto aos órgãos competentes (FNS, ANVISA,etc), de forma que se possa alcançar o objetivo proposto pôr este projeto. .
DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO SITUACIONALSITUACIONAL
Como Hospital Sentinela temos que nos engajar e fazer cumprir as determinações que favoreçam a qualidade do serviço da instituição, baseando-se sempre na legislação vigente do Ministério da Saúde.
ÁREAS DANIFICADASÁREAS DANIFICADAS LOCAL PROBLEMA 1 PROBLEMA 2 PROBLEMA 3
ENFERMARIA OXIDAÇÃO DOS PISOS
CORROSÃO DOS MOBILIÁRIO E EQUIPAMENTOS
OXIDAÇÀO DAS PIAS E MANCHAS DE FERRUGEM NAS LOUÇAS SANITÁRIAS
ESTERELIZAÇÃO PONTOS DE CORROSÃO NOS INSTRUMENTAIS
DESGASTE DOS INSTRUMENTAIS DEVIDO A CORROSÃO
DANOS CAUSADOS ÀS AUTOCLAVES
LABORATÓRIO ESCURECIMENTO DAS VIDRARIAS
PERDA DE INSTRUMENTAL
INTERFERÊNCIA NOS RESULTADOS DOS EXAMES
LAVANDERIA ESCURECIMENTO DE LENÇÓIS, TOALHAS,BATAS
AUMENTO DO CONSUMODE PRODUTOS DE LAVAGEM
PERDA PRECOCE: CAMPOS CIRÚRGICOS, COMPRESSAS,CAPOTES, JALECOS E CALÇAS
PRODUÇÃO DE SERVIÇOSPRODUÇÃO DE SERVIÇOSNÚMERO DE LEITOS 130
KG DE ROUPA LAVADA / DIA
400
NÚMERO DE REFEIÇÕES / DIA
1079
NÚMERO DE ATENDIMENTO / DIA
520
NÚMERO DE INTERNAÇÃO / DIA
43
NÚMERO DE FUNCIONÁRIOS
700
BASES TÉCNICASBASES TÉCNICASCAIXA GERALFILTRAÇÃO POR FILTRO DE
POLIESTER
BASES TÉCNICASBASES TÉCNICASFILTRAÇÃO POR FILTRO DE
CARVÃO ATIVADOABRANDAMENTO REGENERAÇÃO
CRONOGRAMA DE ATIVIDADESCRONOGRAMA DE ATIVIDADESINSTALAÇÃO DA ESTAÇÃO DE TRATAMENTO INSTALAÇÃO DA ESTAÇÃO DE TRATAMENTO
DE ÁGUA - CISAM / UPEDE ÁGUA - CISAM / UPE ATIVIDADES A
GO
SET
OUT
NOV
DEZ
JAN
FEV
MAR
ABR
ESTUDO DO PROBLEMA X
EXAMES DA ÁGUA X
PARECER E SUGESTÕES DO ENG. QUÍMICO X
CONFECÇÃO DO PROJETO X X
APRESENTAÇÃO DO PROJETO ECAPTAÇÃO DE RECURSOS
X X X
INSTALAÇÃO DA ESTAÇÃO DE TRAT.DE ÁGUA X X
AVALIAÇÃO DA ÁGUA ATRAVÉS DE EXAMES X X
GASTOS COM COMPESA E ÁGUA MINERALGASTOS COM COMPESA E ÁGUA MINERAL CISAM - 2001 CISAM - 2001
RELAÇÕA CUSTO – RELAÇÕA CUSTO – BENEFÍCIO ANTES E APÓS BENEFÍCIO ANTES E APÓS
IMPLANTAÇÃO DA ETA* NO IMPLANTAÇÃO DA ETA* NO CISAM – UPECISAM – UPE
AVALIAÇÃO :AVALIAÇÃO : O PROJETO SERÁ AVALIADO
ATRAVÉS DA AFERIÇÃO DA QUALIDADE DA ÁGUA . ESTA PÔR SUA VEZ , SERÁ REALIZADA ATRAVÉS DE TESTES BACTERIOLÓGICOS E FÍSICO-QUIMICOS , OBEDECENDO A PORTARIA 1469 / MS .
CONSIDERAÇÕES FINAISCONSIDERAÇÕES FINAIS
AGRADECIMENTOSAGRADECIMENTOS