Prontuário Suas Caderno - Aula 3

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  • 7/21/2019 Pronturio Suas Caderno - Aula 3

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    PRONTURIO SUAS

    CAPA:

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    BLOCO 1:Identificao da Pessoa de Referncia e Endereo da Famlia

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    BLOCO 2:Forma de Ingresso na Unidade e Motivo do Primeiro Atendimento

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    BLOCO 3: Composio Familiar

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    BLOCO 4: Registro Simplificado dos Atendimentos

    REGISTRO SIMPLIFICADO DE ATENDIMENTON DATA DE ATENDIMENTO N DE ORDEM DA PESSOA DESCRIO SUMRIA DO ATENDIMENTO CDIGO NOME DO TCNICO RESPONSVEL

    1 / /2 / /

    3 / /

    4 / /

    5 / /

    6 / /7 / /8 / /

    9 / /

    10 / /

    11 / /

    12 / /

    13 / /14 / /

    15 / /

    16 / /

    17 / /

    18 / /

    19 / /20 / /

    21 / /

    22 / /

    23 / /

    24 / /

    25 / /

    26 / /27 / /

    28 / /

    29 / /

    30 / /

    31 / /32 / /

    33 / /

    34 / /

    35 / /

    36 / /37 / /

    38 / /

    39 / /

    40 / /Cdigos auxiliares para Descrio Sumria dos Atendimentos:

    1- Atendimento Socioassistencial Individualizado 2- Atendimento em Atividade Coletiva de Carter Continuado: 3- Participao em Atividade Coletiva de Carter no Continuado: 4-Cadastramento/Atualizao Cadastral: 5- Acompanhamento de MSE (Medidas Socioeducativas) 6- Solicitao/Concesso de Benefcio Eventual: 7- Visita Domiciliar 9 - Outros.

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    BLOCO 5: Condies Habitacionais da Famlia

    Data da Anotao: ________/______/________ ________/_________/_________

    CONDIES HABITACIONAIS DA FAMLIACaractersticas do Domiclio Marque o item correspondente Utilize para atualizao do domiclio

    a. Tipo de residnciaPrpria [ ] [ ]

    Alugada [ ]

    [ ]

    Cedida [ ]

    [ ]

    Ocupada [ ]

    [ ]

    b. Material das paredes externas do domiclioAlvenaria ou madeira aparelhada [ ] [ ]

    Madeira aproveitada, taipa ou outros materiais precrios [ ]

    [ ]c. Acesso a energia eltrica

    Sim, com Medidor prprio [ ] [ ]Sim, com Medidor compartilhado [ ]

    [ ]

    Sim, sem Medidor [ ] [ ]

    No possui energia eltrica no domiclio [ ]

    [ ]

    d. Possui gua canalizadaSim [ ] [ ]No [ ]

    [ ]

    e. Forma de abastecimento de guaRede geral de distribuio [ ] [ ]Poo ou nascente [ ]

    [ ]

    Cisterna de captao de guas de chuva [ ] [ ]Carro pipa [ ]

    [ ]

    Outra forma [ ] [ ]

    f. Escoamento sanitrioRede coletora de esgoto [ ] [ ]

    Fossa sptica [ ]

    [ ]Fossa rudimentar [ ] [ ]

    Direto para vala, rio, lago ou mar [ ]

    [ ]

    Domiclio sem banheiro [ ] [ ]

    g. Coleta de lixoSim, coleta direta [ ] [ ]Sim, coleta indireta [ ]

    [ ]

    No possui coleta [ ] [ ]h. Qual o nmero total de cmodosNmero de cmodos [ ]

    [ ]

    i. Qual o n total de cmodos utilizados como dormitrios?Nmero de dormitrios [ ]

    [ ]

    j. Quanto n de pessoas do domiclio dividido pelo n de dormitrios?Nmero mdio de pessoas por dormitrio [ ]

    [ ]

    k. O domiclio possui acessibilidade para pessoas com dificuldade de locomoo?Sim, tanto nos espaos internos como na comunicao com a rua [ ]

    [ ]

    Sim, apenas nos espaos internos, m ais possui barreiras na comunicao com a rua [ ]

    [ ]

    No possui condies de acessibilidade [ ]

    [ ]

    l. O domiclio est localizado em rea de risco de desabamento ou alagamentoSim [ ]

    [ ]

    No [ ]

    [ ]

    m. O domiclio est localizado em rea de difcil acesso geogrfico?Sim [ ]

    [ ]

    No [ ]

    [ ]

    n. O domiclio est localizado em rea com forte presena de conflito/violncia?Sim [ ]

    [ ]

    No [ ]

    [ ]

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    BLOCO 6:Condies Educacionais da Famlia

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    BLOCO 7: Condies de Trabalho e Rendimento da Famlia

    Data da primeira anotao: ______/____/______ Data de Atualizao: _________/________/______ Data de Atualizao: _________/________/______

    Renda total da famlia (Sem considerar a renda recebida de programas sociais)R$ ______________________ Atualizaes: R$ ______________________/ R$ ______________________

    Renda familiar per capita (Sem considerar a renda recebida de programas sociais)R$ ______________________ Atualizaes: R$ ______________________/ R$ ______________________

    A famlia recebe dinheiro de algum Programa Social?( ) No ( ) Sim Atualizaes: ( )S ( )N ( )S ( )N

    Anote os valores recebidos pela famlia por meio de Programas Sociais

    ( ) Bolsa Famlia -Valor: R$ ________________ Atualizaes: R$ _____________/ R$ _____________

    ( ) BPC -Valor: R$ ________________ Atualizaes: R$ _____________/ R$ _____________

    ( ) PETI -Valor: R$ ________________ Atualizaes: R$ _____________/ R$ _____________

    ( ) Outros -Valor: R$ ________________ Atualizaes: R$ _____________/ R$ _____________

    Para famlias que recebem o BPC, ind ique o nmero de ordem da (s) pessoa (s) beneficiria (s):N de Ordem da (s) pessoa (s): _________________________________________________________

    Algum membro da famlia aposentado ou pensionista?( ) No ( ) Sim. Se, sim indique o n de Ordem da (s) pessoa (s): ____________________________

    Qual a renda total da famlia, includo o valor recebido de programas sociais?R$ ________________ Atualizaes: R$ _____________/ R$ _____________

    Qual a renda familiar per capita, includo o valor recebido de programas sociais?R$ ________________ Atualizaes: R$ _____________/ R$ _____________

    Ateno! Fique atento para identificar famlias potencialmente elegveis aos programas detransferncia de renda e que ainda no recebem o benefcio ao qual tm direito. Observe sempre as

    regras especficas de cada Programa/Benefcio

    CONDIES DE TRABALHO E RNDIMENTO DA FAMLIAN de

    OrdemPrimeiro Nome

    (Liste as pessoas obedecendosempre o mesmo n de Ordem)

    Idade Possui Carteira deTrabalho?

    Condies de Ocupao

    1 anotao Atualizao Atualizao

    Possui qualificaoprofissional?

    Caso sim, qual? Renda MensalAqui no devem ser considerados recursosrecebidos de Programas Sociais, tais c omo:

    BPC ou Bolsa Famlia1 Anotao Atualizao Atualizao

    1 ( ) Sim ( ) No ( ) Sim ( ) No

    2 ( ) Sim ( ) No

    ( ) Sim ( ) No

    3 ( ) Sim ( ) No

    ( ) Sim ( ) No

    4 ( ) Sim ( ) No

    ( ) Sim ( ) No

    5 ( ) Sim ( ) No

    ( ) Sim ( ) No

    6 ( ) Sim ( ) No

    ( ) Sim ( ) No

    7 ( ) Sim ( ) No

    ( ) Sim ( ) No

    8 ( ) Sim ( ) No

    ( ) Sim ( ) No

    9 ( ) Sim ( ) No

    ( ) Sim ( ) No

    10 ( ) Sim ( ) No

    ( ) Sim ( ) No

    11 ( ) Sim ( ) No

    ( ) Sim ( ) No

    12 ( ) Sim ( ) No

    ( ) Sim ( ) No

    13 ( ) Sim ( ) No

    ( ) Sim ( ) No

    14 ( ) Sim ( ) No

    ( ) Sim ( ) No

    Cdigos da Condio de Ocupao:0 - No trabalha; 1 - Trabalhador por conta prpria; 2 - Trabalhador temporrio em rea rural; 3 - Empregado sem carteira de trabalho assinada; 4 - Empregado com carteira de trabalho assinada; 5 - Trabalhador domsticosem carteira de trabalho assinada; 6 - Trabalhador domstico com carteira de trabalho assinada; 7 - Trabalhador no-remunerado; 8 - Militar ou servidor pblico; 9 Empregador; 10Estagirio; 11 - Aprendiz (em condiolegal)

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    BLOCO 8: Condies de Sade da Famlia

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    BLOCO 8: Condies de Sade da Famlia

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    BLOCO 9:Acesso a Benefcios Eventuais

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    BLOCO 10: Convivncia Familiar e Comunitria

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    BLOCO 10: Convivncia Familiar e Comunitria

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    BLOCO 11:Participao em Servios, Programas e Projetos

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    BLOCO 12: Situaes de Violncia e Violao de Direitos

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    BLOCO 12: Situaes de Violncia e Violao de Direitos

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    BLOCO 13: Histrico de Cumprimento de Medidas Socioeducativas

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    BLOCO 14: Histrico de Acolhimento Institucional

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    BLOCO 15: Planejamento e Evoluo do Acompanhamento Familiar

    REGISTRO SINTETICO DE AVALIACAO DE RESULTADOS DO ACOMPANHAMENTO FAMILIAR

    A Avaliao de Resultados do Acompanhamento Familiar pode ser realizada a qualquer momento, a cri trio do profissional responsvel. Entretanto, recomenda-se que o registro sinttico da avaliao de resul tados sejapreenchido, no mnimo, uma vez a cada seis meses durante o perodo de acompanhamento; e obrigatoriamente, sempre que houver o desligamento de uma famlia do PAIF ou PAEFI.A Avaliao de Resultados deve s er realizada c om a part icipao da f amlia acompanhada ( ou individuo) , e a avaliao do profi ssional tam bm deve considerar as opinies e percepes da prpria fam lia (ou individuo).Deve, ainda, haver especial ateno com a identificao dos fatores que contriburam, ou que dificultaram, o alcance dos resultados esperados.

    Nome do Profissional Responsavel:__________________________________________________________________________________

    Data da Avaliao: ____/____/_______ Numero de meses que a famlia esta sendo acompanhada: |__|__| meses

    Foram efetivamente disponibilizadas para a famlia/individuo todas as ofertas de Assistncia Social (em termos de servios, benefcios, programas e projetos) cuja necessidade havia sidoidentificada pelo profissional? |__| Sim |__| Parcialmente |__|No

    Em relao aos encaminhamentos da famlia/individuo para as demais politicas, houve atendimento efetivo e resolutivo por parte da rea que recebeu o(s) encaminhamento(s)?|__| Sim |__| Parcialmente |__|No |__| No s e aplica, pois no houve necessidade de encaminhamentos para outra reas

    A famlia reconhece o Servio de Acompanhamento como algo que contribui para a superao ou enf rentamento dos seus problemas e dificuldades e deseja continuar recebendo atenes desteServio? |__| Sim |__| Parcialmente |__|No

    Como voc classifica os resultados obtidos, ate o presente momento, no que se refere a ampliao da capacidade de enfrentamento ou superao das condies de vulnerabilidade e/ou riscosocial e pessoal por parte da f amlia/individuo?

    |__| Houve um agravamento/piora em relao a situao inicial da famlia/individuo|__| A situao atual e equivalente a situao inicial, sem avanos identificveis|__| Houve avano/melhora da capacidade de enfrentamento ou de superao dos riscos e vulnerabilidades|__| Houve significativo avano/melhora da capacidade de enfrentamento ou de superao dos riscos e vulnerabilidades, justificando-se o desligamento do acompanhamento sistemtico, semprejuzo da eventual permanncia da famlia ou individuo em outros programas, projetos, servios ou benefcios da Assistncia Social.

    Registre, descritivamente, os principais resultados alcanados, bem como f atores que contriburam ou dificultaram o alcance dos resultados: ________________________________

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    BLOCO 16: Formulrio de Controle de Encaminhamentos