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Propedêutica Psicológica
João Relvas
22 de Setembro de 2011
Faculdade de MedicinaUniversidade de Coimbra
PROPEDÊUTICA PSICOLÓGICA
1. INTRODUÇÃO À PROPEDÊUTICA PSICOLÓGICA
2. MODELO BIOPSICOSSOCIAL EM MEDICINA3. COMUNICAÇÃO E RELAÇÃO MÉDICO-
DOENTE4. ASPECTOS PSICOSSOCIAIS DA DOENÇA5. INTERNAMENTO E REACÇÃO À DOENÇA
PROPEDÊUTICA PSICOLÓGICAPROPEDÊUTICA PSICOLÓGICA
• INTRODUÇÃO À PSICOLOGIA MÉDICA• INTRODUÇÃO À PSICOLOGIA MÉDICA
Biológico Social
Psicológico
DEFINIÇÃO DE PSICOLOGIA
Estudo científico do Comportamento e dos Processos Mentais
Defining Psychology
• Psychology is the discipline concerned with behavior and mental processes and how they are affected by an organism's physical state, mental state, and external environment
Psicologia Médica
• Modelo biopsicossocial– Visão integradora na saúde e na doença
• Relação Médico-doente• Psiquiatria e Saúde Mental• Neuropsicologia– Psicofisiologia– Neurociências
DOMÍNIOS DA PSICOLOGIA
Psicologia biológica
Psicologia cognitiva e experimental
Psicologia da personalidade
Psicologia social
Psicologia clínica
Psicologia do desenvolvimento
Psicologia organizacional
Psicologia quantitativa
MODELOS CONCEPTUAIS
• BIOLÓGICO
• COMPORTAMENTAL
• COGNITIVO
• PSICANALÍTICO
• FENOMENOLÓGICO
Biological Perspective
• A psychological approach that emphasizes bodily events and changes associated with actions, feelings, and thoughts
Learning Perspective
• A psychological approach that emphasizes how the environment and experience affect a person's or animal's actions: It includes behaviorism and social-cognitive learning theories
Cognitive Perspective
• A psychological approach that emphasizes mental processes in perception, memory, language, problem solving, and other areas of behavior
Psychodynamic Perspective
• A psychological approach that emphasizes unconscious dynamics within the individual, such as inner forces, conflicts, or the movement of instinctual energy
Sociocultural Perspective
• A psychological approach that emphasizes social and cultural influences on behavior
Modelo Comportamental• Comportamento
– Cognitivo-verbal– Neuro-vegetativo– Motor
• Sintomas– Comportamentos-alvo
• Leis Psicológicas– Aprendizagem
• Método• Terapêutica
01020304050607080
Totalvolume(x1000ml/min)
Brain Heart Muscle Skin Kidney Viscera
Per
cen
t v
olu
me
At rest Sympathetic activation
Blood flow changes with sympathetic activation
Factores Psicológicos e Enfarte do Miocárdio
Stress e sistema cardiovascular
A incidência de depressão major é de ± 20% depois de IM.
A mortalidade cardiovascular é tripla neste grupo (15%) comparada com doentes não deprimidos (5%) nos 6 meses seguintes.
• A diminuição da taxa de mortalidade deveu-se o declinio da mortalidade infantil, por doenças infecciosas (McKeown, 1979).
• Uma pessoa do século XIX, que sobrevivesse até à idade adulta, vivia quase tanto como um adulto do final do século XX
Modelo Biomédico
Omstein e Sobel (1987) - actualmente as pessoas são mais saudáveis, porque procuram activamente, evitar a doença e não porque recebem mais tratamentos, quando estão doentes
Meses
20 40 60 80
0.5
0.2
1.
Carcinoma da mama - sobrevida
Controlo
Psicoterapia
Personalidade Tipo A e Doença Coronária
• Hostil, agressivo, impaciente• Competitivo e orientado para a realização• Em luta contra o tempo• Dificuldade em relaxar• Facilmente zangado quando confrontado com
atrasos e/ou pessoas percebidas como incompetentes
(prevalência 2 vezes superior)
Hierarquia de SistemasEngel, 1982
Biosfera
Sociedade-nação
Cultura-subcultura
Comunidade
Família
Duas pessoas
Pessoa
Pessoa
S.N.C.
Orgãos e sistemas
Tecidos
Células
Organelos
Moléculas
Átomos
Bibliografia aconselhada• P. Salmon (2002). Psychology of Medicine and Surgery. A Guide for
Psychologists, Counselors, Nurses and Doctors. England. John Wiley & Sons, Ltd.
• F. V DeGruy III, W.P. Dickinson, & E.W Staton (2002). 20 Common Problems in Behavioral Health. McGraw-Hill.
• Philip R. Myerscough (1992). Talking with Patients: A Basic Clinical Skill. 2nd Ed. Oxford Medical Publication.
• Macedo A. & Azevedo M.H (2009). Relação Médico-Doente. In Carlos Freire de Oliveira (Coord.) Cap. 4: Manual de Ginecologia Vol. 1. Permanyer: Portugal.
• J. Ogden (2004). Health Psychology: A Textbook. 3rd edition. England. Open University Press.
Bibliografia aconselhada
• Mathews and A. Steptoe (1988). Essential Psychology for Medical Practice. Churchill Livingstone.
• M. Porter et al. (Ed.) (1999). Psychology and Sociology Applied to Medicine. Churchill Livingtone.
• Weinman (1987). An Outline of Psychology as applied to Medicine. 2nd Edition. Wright.
• J. L. Pais Ribeiro (2007). Introdução à Psicologia da Saúde. 2ª Ed. Série Psicologia e Saúde. Quarteto, Coimbra.