Upload
ellenrauber
View
318
Download
5
Embed Size (px)
Citation preview
A doença hipertensiva da gravidez (DHEG) ou pré-eclâmpsia é o desenvolvimento de hipertensão, com proteinúria significante e/ou edema de mãos e face. Ocorre após a 20ª semana de gravidez, ou anteriormente a esse período na moléstia trofoblástica. A pré-eclâmpsia é predominantemente doença da primigesta.
A assistência da enfermagem no atendimento as síndromes hipertensivas é importante para garantir a segurança do binômio.
Promover a segurança da parturiente e do recém nascido no atendimento as síndromes hipertensivas.
Diminuir as intercorrências no pré, intra e pós parto.
Descrição do Procedimento
Profissionais Envolvidos Ação
Profissionais Envolvidos Ação
Médico Obstetra
Realizar consulta obstétrica
Realizar internação da paciente
Solicitação de Exames
Realizar prescrição medicamentosa
Enfermeira Médicos Técnicos e Auxiliares de Enfermagem
1 Consideração gerais para assistência da gestante com Síndrome Hipertensiva Grave: Puncionar acesso venoso calibroso Coletar material para exames laboratoriais Preparar medicações hipotensoras conforme prescrição médica e protocolos Instalar medicações conforme prescrição Instalar monitor de níveis pressóricos Realizar Cateterismo vesical de demora Realizar controle pressórico de 5/5 minutos Realizar controle de diurese com 30 ml/ horas
Descrição do Procedimento
Profissionais Envolvidos Ação
Profissionais Envolvidos Ação
Enfermeira Médicos Técnicos e Auxiliares de Enfermagem
Medicações preparadas: Hidralasina: Diluir 1 ml de Hidralazina ( ampola) Em 19 ml de água destilada Administrar EV 5 ml ACM Sulfato de Magnésio: Dose de Ataque (4g de sulfato de magnésio) Aspirar 8 ml de Sulfato de Magnésio 50% + 12 ml de água destilada Infundir lento 10 a 20 minutos Sulfato de Magnésio: Dose de Manutenção (2 g de Sulfato de Magnésio) Aspirar 5 ampolas de Sulfato de Magnésio 50% + SG 5% 500 ml infundir 44 ml/hora em BIC
Descrição do Procedimento
Profissionais Envolvidos Ação
Profissionais Envolvidos Ação
Enfermeira Médicos Técnicos e Auxiliares de Enfermagem
Antídoto (Gluconato de cálcio 10%) Aspirar 10 ml Administrar EV em 3 minutos Deixar aspirado e identificado ao lado da cabeceira da paciente Controles Verificar níveis pressóricos de 2/2 horas Conferir Freqüência respiratória maior que 12 rpm Realizar controle de diurese maior que 20 ml/hora
Descrição do Procedimento
Profissionais Envolvidos Ação
Profissionais Envolvidos Ação
Enfermeiros e Médicos
Controles: Controle da vitalidade fetal com monitor fetal BCF maior que 120 bpm e menor que 160 bpm. Verificar reflexo patelar se presente
Atendimento rápido, eficaz, humanizado, de qualidade e integração harmônica com toda equipe envolvida com a assistência a paciente com crise hipertensiva.
Tratamento garantido das pacientes com crise hipertensiva, seguimento seguro dos cuidados de enfermagem e médica baseadas em protocolos.
Falta de informações para pacientes e familiares, causando ansiedade e insatisfação do serviço.
O não conhecimento pela equipe médica e de enfermagem a assistência a ser prestada
Aumento do risco de tratamento inadequado devido o não conhecimento da rotina da equipe multidisciplinar.
Segurança no desempenho a assistência a ser prestada