-
Pulpectomia
Prof. Dr. Fbio Picoli
-
2 CANAIS AMPLOS: LIMAS HEDSTREM
Pulpectomia
-
3
-
4
-
Neutralizao do
contedo sptico-txico
do canal radicular
Prof. Dr. Fbio Picoli
-
6A importncia da
neutralizao progressiva
Em dente com polpa necrosada existe:
elevada incidncia de microrganismos
Necropulpectomia II (anaerbios Gram-negativos);
grandes concentraes de endotoxinas;
subprodutos da degradao de protenas:
Cadaverina
Putrescina
-
7A importncia da
neutralizao progressiva
A introduo direta de instrumento no canal radicular em casos de
necropulpectomia I e II
est contra-indicada pois:
h formao de mbolo forando o contedo
sptico-txico para a regio periapical;
poder haver a agudizao de um processo
crnico (Flare-ups).
-
8Neutralizao progressiva:
Soluo Irrigadora
Como soluo irrigadora de escolha, utiliza-se:
Em necro I, hipoclorito de sdio a 1,0%
Em necro II, hipoclorito de sdio a 2,5%
-
9Neutralizao progressiva:
Tcnica Imediata
Realizada na mesma sesso de tratamento
Abertura coronria;
Isolamento absoluto;
Inundao da cmara pulpar com soluo irrigadora;
Com uma lima tipo K compatvel com o dimetro do canal, remover a
poro mais superficial de tecido
necrtico com movimento de de volta no sentido
horrio e trao.
-
10
Neutralizao progressiva:
Tcnica Imediata
Irrigar;
Avanar com instrumento em direo ao pice, sem exercer presso;
Caso o instrumento no avance mais, diminuir seu dimetro;
Quando o instrumento atingir o CAD 3mm, radiografar;
-
11
Neutralizao progressiva:
Tcnica Imediata
Estabelecer a odontometria e continuar a neutralizao at o
CRT:
- Em necro I, CRT = 1mm aqum do CRD
Em caso de necro II:
- Continuar com a neutralizao at o CRD
(instrumento apical foraminal)
- Estabelecer o CRT (batente apical) de 0,5 a 1mm
aqum do CRD
-
12
Neutralizao Progressiva
-
13
Neutralizao progressiva:
Tcnica Mediata
Utilizada em canais atrsicos e/ou curvos.
Abertura coronria;
Isolamento absoluto;
Colocao de bolinha de algodo com traos
de formocresol ou tricresol-formalina;
Restaurao provisria;
-
14
Neutralizao progressiva:
Tcnica Mediata
O contedo sptico-txico do canal estar
neutralizado aps:
48 horas para o caso de necro I
72 horas para necro II
Realizar o preparo biomecnico do canal
radicular na sesso seguinte.
