Pulsos Patológicos

1. Qualidade Geral do Pulso:

Presença ou ausência de Estômago Raiz Shen

2.Características do Pulso:

Profundidade ( o nível em que o pulso é perceptível) Velocidade (rapidez de deslocamento da onda na artéria) Amplitude (variação do pulso na relação profundidade-superficie) Força (quantidade de energia cinética) Forma global (arredondado;linear; rugoso, etc) Qualidade (aspecto global, percepcionado à palpação) Ritmo (regular ou irregular – quantificação e qualificação da regularidade) Longitude (variação da onda em comprimento)

3.Níveis do Pulso:

Superficial Médio Profundo

4.Posições do Pulso:

Cun Guan Chi

Nome do Pulso À Palpação Significado Características

Pulso flutuante, superficial(Fu Mai)

Sente-se com uma pressão ligeira na

artéria radial, basta pousar os

dedos para encontra-lo. Tende a

desaparecer à medida que se

aprofunda os dedos.

Indica agressão por agentes patogénicos

externos, ou seja Síndroma Superficial.

 Este pulso significa presença de Xie Qi no Biao, sugere que o

desequilíbrio energético está localizado à superfície do

organismo e que existe luta entre A Wei Qi e a Xie Qi.

Na relação Yin Yang este pulso é Yang pela sua exterioridade,

mesmo quando a energia perturbada em causa é do tipo Yin

(Frio; Humidade).

Quando o pulso é flutuante sem outros sinais de superfície e

também carece de força, denomina-se Pulso Dançarino, significa

Insuficiência de Yin (Excesso de Yang que flutua por vazio do Yin).

Se for flutuante e forte, sem outros sinais de influências externas,

pode tratar-se de vento interno.

Pulso Submerso, afundado ou

profundo(Chen Mai)

Só se consegue sentir pressionando

fortemente. Não se sente nos 2

primeiros níveis.

Síndrome interno, possivelmente dos órgãos

Yin, frequentemente significa vazio.

Submergido-débil: Insuficiência de Qi

e/ou Yang.

Submergido – forte: Estase de Qi e/ou

sangue frio ou calor interno.

Distingue-se apenas no terceiro nível e quando se aplica uma

pressão forte. Indica uma desarmonia interna ou sindroma

obstrutivo. Logo é do tipo Yin.

Pulso Lento(Huan Mai)

Pulsa 3 vezes (ou menos) por ciclo

respiratório

Sindroma de Frio:

Lento-Vazio: Frio por insuficiência de

Yang ou Qi que resulta em frio interno.

Lento-Forte: Frio por excesso, Frio

externo.

É um pulso saudável, perfeitamente equilibrado – com

profundidade, velocidade e amplitude normal. Não é muito

frequente, e para o exame do pulso é considerado secundário.

Um paciente não tem que ter pulso com estas características

para que se considere estar de boa saúde.

Pulso Rápido(Shu Mai)

O ritmo é igual ou superior a 5

pulsações por ciclo respiratório.

Sindroma de calor.

Rápido e Vazio (débil): Calor por

O pulso é rápido (shu mai) porque o calor acelera o movimento

insuficiência de Yin

Rápido e cheio (forte): calor por

excesso

do Sangue. Logo trata-se de um pulso Yang.

Pulso Vazio (Débil)

(Xu Mai)

 Sente-se nos 3 níveis, porém é

brando. Ainda que grande, nota-se

falta de força mesmo pressionando

ligeiramente a artéria cede à

pressão.

Insuficiência de Qi e ou de sangue.  O Pulso vazio é grande, porém carece de força. Por vezes é

também lento. É um dos sinais de Insuficiência de Qi e/ou

Sangue. Este pulso é de natureza Yin.

Pulso Cheio ou Forte

(Shi Mai)

A artéria está repleta, firme e

ampla.

Encontra-se sobretudo nos quadros

de plenitude.

Sindroma de Excesso

Forte e rápido – Excesso de calor

Forte e Lento – Excesso de Frio

É grande e forte, empurra fortemente os dedos nos 3 níveis de

profundidade. É um sinal de Excesso e classifica-se como sendo

Yang.

Pulso Escorregadio

(Hua Mai)

É brando, mole, de contornos

redondos e “oleosos” como pérolas

untadas de azeite que deslizam por

baixo dos dedos.

Sindrome de TAN, de humidade; Sinal de

estase alimentar; Gravidez; Bloqueio de Qi

e/ou sangue no Fígado.

É fluido. Aparenta a suavidade, como uma pequena bola coberta

por um fluído viscoso. É como “apalpar pérolas numa chávena de

porcelana”.

É um claro sinal de excesso, regra geral de Humidade ou

mucosidades. È também sinal de gravidez, altura em que a

mulher está enriquecida em sangue para alimentar o feto.

Este pulso tem tanto de Yin como de Yang e diz-se pertencer ao

“Yang dentro do Yin”.

Pulso RugosoA onda é áspera, não tem suavidade, o pulso muda

Insuficiência de Sangue; Esgotamento dos líquidos orgânicos.

Este pulso é o oposto do escorregadio. É desigual e áspero,

frequentemente irregular na força e na amplitude. Classifica-se

( Se Mai)rapidamente de frequência e qualidade.

como sendo Yin.

Pulso Comprido, Estendido

( Chang Mai)

O Pulso estende-se para além da

posição normal (ultrapassa a

distância das 3 posições: CUN,

GUAN, CHI)

Sindrome de Calor É o oposto de um pulso curto. Quando a sua força e velocidade

são normais, não se considera como sendo sinal de desarmonia.

Contudo se tiver outros sinais de plenitude, aponta para o

excesso. Regra geral considera-se como sendo um pulso yang.

Pulso Curto(Duan Mai)

Ocupa menos espaço que o normal. Indica uma marcada insuficiência de Qi. A

“deficiência” nota-se mais na posição CUN.

Também significa insuficiência do Qi do

Estômago.

Não preenche os espaços por baixo dos três dedos. É um sinal de

insuficiência de Qi, e classifica-se como sendo do tipo Yin.

Pulso Saltitante, inundado ou

ondulante( Hong Mai)

É grande e comprido, porem

estende-se, sobretudo para além da

posição CHI.

Apresenta-se como ondas que

surgem vigorosamente e a seguir

desvanecem.

Síndrome de calor extremo (doenças fabris);

Doenças crónicas com calor interno.

Ondulante e vazio (débil); Calor por

insuficiência do Yin,

É forte nas três profundidades, mas afasta-se dos dedos

diminuindo a força do seu impulso, como uma onda que

retrocede. O que significa que o calor danificou os líquidos

orgânicos e o Yin. Classifica-se como Yin dentro di Yang.

Pulso Filiforme ou fino

( Xi Mai)

É fino como um fio Insuficiência de sangue

Sindrome de humidade interna,

acompanhado de grave insuficiência

de Qi.

Sente-se como se fosse um fio delgado, contudo sente-se de

forma distinta e clara. Trata-se de um sinal de insuficiência de

Sangue. O sangue é incapaz de encher o pulso adequadamente.

Por vezes também se acompanha de insuficiência do Qi. Este

pulso é de natureza Yin.

Pulso Imperceptível ou

desmaiado(Wei Mai)

Pulso ainda mais fino que o pulso

filiforme. É igualmente pequeno e

difícil de palpar.

Insuficiência grave de Qi e de Sangue É Leve e brando, mas carece da claridade do pulso fino. É pouco

perceptível , parece que vai desaparecer sob a pressão dos

dedos.

Significa Deficiência extrema

Classifica-se como sendo Yin.

Pulso Tenso(Jin Mai)

Sente-se como uma corda grossa torcida, ou como nós.

Síndrome de Frio  (superfícial e/ou interno)

Tenso e Flutuante – Síndrome de Frio superficial

Tenso e Profundo – Síndrome de Frio interno

É forte  e parece saltar de uma posição para outra como uma corda tensa.É cheio e mais elástico que o pulso em corda.Vibrante e rígido (aparenta ser mais rápido do que realmente é).É um sinal de excesso, Frio e Estagnação.Classifica-se como YANG DENTRO DO YIN.

Pulso em Corda (Xian/Xuan Mai)

Tenso como uma corda de guitarra.É mais fino, tenso e duro  que o pulso tenso.Parece que golpeia a polpa dos dedos que o palpa.

Desequilíbrios do Fígado

Dor Síndrome TAN

Sente-se como uma corda de guitarra esticada.É forte, reage à pressão dos dedos nos 3 níveis, é regular nas 3 posições (CHI, GUAN, CUN).Sinal de estagnação que leva à desarmonia do F e VB.Classifica-se como YANG.

Pulso Lento ou Retardado(Chi Mai)

Ritmo de 3 pulsações ou menos por ciclo respiratório

Nem sempre é patológico.Pode indicar Frio e/ou Síndrome de Humidade incipiente.

É lento quando bate menos 4 vezes por Ciclo Respiratório.É um sinal de Frio no organismo que atrasa o movimento do Qi e do Xue.Classifica-se como YIN.

Pulso Cebolinha ou oco(Kong Mai)

Palpa-se bem à superfície e em profundidade mas desaparece a nível médio, ou seja, o vazio localiza-se ao nível médio.

Indica perda de Sangue por hemorragiasOu “Falta de Estômago” no pulso.

Sente-se como o caule de uma cebola verde ( sólido externamente, porém totalmente vazio no interior).É sinal de Insuficiência de Sangue e observa-se com frequência nas hemorragias e anemias ferropénicas.Classifica-se como YIN.

Pulso Pele de Tambor (Ge Mai)

À superfície é duro e tenso (como a pele esticada de um tambor). Em profundidade é vazio.É um pulso volumoso, não fino.

Insuficiência grave do Yin do Rim. É uma combinação dos pulsos tenso e flutuante, com aspectos de vazio.Significa insuficiência do sangue, do jing ou do Yin a nível do Rim.Classifica-se como YIN. 

Pulso Profundo ou Confinado (Lao Mai)

Só se sente em profundidade. É duro e em corda. É na realidade um pulso profundo em corda.

Síndroma de Frio interno Profundo e Lento – Sindroma de 

Estase; Dor.

É o oposto do pulso pele de tambor (sendo uma das formas de pulso escondido).Profundo, tenso e costuma ser forte.Trata-se de um sinal de Obstrução pelo FrioClassifica-se em YANG DENTRO DO YIN.

Pulso Esponjoso (filiformr, débil, flutuante)(Ru Mai)

Palpável apenas ao nível superficial. É brando e ligeiramente superficial.Desaparece com a pressão um pouco mais forte.

Síndroma de Insuficiência Yin.Síndroma de Insuficiência da substância basal.Humidade interna por  insuficiência.

Combinação dos pulsos: fino, vazio e flutuante.É muito brando, menos nítido que um pulso fino, sente-se apenas na posição superficial.Desaparece à mínima pressão.

Classifica-se como YIN.

Pulso Frágil (filiforme, débil e

É brando.Só se consegue palpar a nível 

Síndrome de Yang. É brando, débil e algo leve.Normalmente Sente-se em profundidade

afundado)(Ruo Mai)

profundo. É como um pulso vazio invertido, porém denúncia um estado de Insuficiência ainda mais extremo (o Qi nem sequer consegue elevar o pulso).Classifica-se como YIN.

Pulso Disperso(San Mai)

Pulso muito pequeno e bastante superficial.A representação do pulso é uma onda fraccionada em múltiplos segmentos ( “ pequenos pontos”).

Sindroma de Insuficiência Grave de Qi e de Sangue.Sindroma de Insuficiência de Qi do Rim. Sinal de doença grave.

Pulso vazio que também é Flutuante, grande e débil. É mais amplo e menos detectável que o pulso vazio e senta-se melhor no momento em que se retira a pressão dos dedos.Sinal de desarmonia grave – Esgotamento do Yang do RimClassifica-se  como YIN.

Pulso Oculto ou Escondido (Fu Mai)

Parece estar localizado por baixo do osso.Está tão profundo que é difícil palpar.Variante do pulso profundo.

Insuficiência Yang Extrema. Forma extrema de pulso profundo (é necessário aplicar muita pressão e mover os dedos à procura).Quando é forte: sinal de Frio que obstroi os meridianos.Quando débil : sinal de Insuficiência de Yang Qi (que nem é suficiente para elevar o pulso)Classifica-se como YIN.

Pulso Agitado(Dong Mai)

Redondo como “feijão” de soja, é curto e foge por baixo dos dedos que o palpam.Não tem cabeça nem cauda e parece escorregar um pouco.

Shock;Dor;Estados de angústia;Pessoas com graves alterações emocionais (relacionadas com angústia).

Conjugação de: curto, escasso, instável, escorregadio e rápido.Só se sente numa posição, por isso diz-se incompleto (não tem cauda nem cabeça).Surge em estados extremos e é pouco frequente.Pode ocorrer em casos de palpitações ou doença cardíaca grave, grande susto, febre intensa ou dor.Classifica-se como YANG.

Pulso Apressado, irregular e rápido(Cu Mai)

Muito rápido, irregular de modo intermitente.

Sindroma de Calor extremo;Síndroma de Insuficiência do Qi do Coração;Sindroma do Fogo do Coração.

Pulso rápido que bate de modo irregular;É sinal de calor que agita o Qi e o Sangue;Classifica-se como YANG.

Pulso Retardado irregular e lento(Jie Mai)Também se designa por Nodoso (como se tivesse nós)

É lento e irregula de forma intermitente.

Síndromo de Frio (bloqueio do Qi e do Sangue)Insuficiência do Qi do Coração.Insuficiência do Yang Cardíaco.

A irregularidade e a lentidão do pulso dão esse aspecto de que tarda em chegar e tem nós.Sinal de Frio que obstrui o Qi e o Sangue ouInsuficiência do Qi, Sangue e Jing (pode significar que o coração não rege adequadamente o sangue).A gravidade da desarmonia varia na razão directa do n´mero de interrupções do ritmo.Classifica-se como YIN.

Pulso Intermitente (Da Mai)

Tem interrupções regulares Um ou vários Zang-Fu estão gravemente atingidos (frequentemente o coração). Quando a interrupção é a cada quatro batidas 

Tem mais interrupções que o Retardado e o Apressado, contudo segue um padrão mais regular.Indica desarmonia grave do Coração, pode também ser sinal de 

ou menos é sinal de extrema gravidade. esgotamento de todos os órgãos.Classifica-se como YIN.

NOTA: o retardado, apressado e intermitente, podem ser congénitos, nesse caso nem sempre são sinal de doença.

Pulso muito Rápido(Ji Mai)

Mais do que 7 pulsações por respiração, muito agitado.

Sindrome de Yang (Fogo) por esgotamento de Yin.

CLASSIFICAÇÃO DOS DIFERENTES PULSOS:

1) Pulsos Superficiais : Pulso FlutuantePulso OcoPulso Pele de Tambor

2) Pulsos Submersos : Pulso SubmersoPulso ProfundoPulso Oculto

3) Pulsos Lentos :  Pulso LentoPulso Retardado

4) Pulsos Rápidos :  Pulso rápidoPulso ApressadoPulso muito ApressadoPulso Agitado

5) Pulsos Vazios :  Pulso Débil

Pulso Filiforme, Débil e AfundadoPulso Débil e FlutuantePulso ImperceptívelPulso Filiforme, Débil e FlutuantePulso CurtoPulso Disperso

6) Pulsos Cheios :  Pulso Cheio (forte)Pulso OndulantePulso em cordaPulso AmploPulso TensoPulso Estendido

COMBINAÇÕES MAIS FREQUENTES DE PULSOS PATOLÓGICO E SEU SIGNIFICADO CLÍNICO

PULSO SIGNIFICADO

Flutuante e Tenso Síndrome de Frio superficial

Flutuante e Atrasado Síndrome Superficial do tipo insuficiente

Flutuante e Rápido Síndrome de Calor Superficial por Vento-Calor

Flutuante e Escorregadio Síndrome de TAN à superfícieSíndrome de Vento - TAN

Submerso e Lento Síndrome de Frio Interno

Corda e rápido Síndrome de Bloqueio Hepático que se transforma em Fogo

Humidade-Calor no F/ VBEscorregadio e Rápido Síndrome de Calor- TAN

Síndrome de Fogo – TANSíndrome de Calor interno

Estase alimentáriaOndulante e Rápido Sindrome de excesso de Calor na camada do 

QiAfundado e em corda Síndrome de Bloqueio Hepático

Afundado e Rugoso Síndrome de Estase Sanguínea

Afundado e Atrasado Síndrome de Insuficiência do Baço com retenção de líquidos

Afundado e Filiforme Síndrome de Insuficiência de Yang e de Sangue

Corda e Escorregadio Síndrome de Fogo de Fígado com presença de mucosidades

Acumulação interna de TAN e FogoRELAÇÃO DE PULSOS POR ORDEM ALFABÉTICA

Agitado Dang Mai 1 Chang Mai CompridoApressado Cu Mai 2 Chen Mai SubmersoCebolinha, Oco Kong Mai 3 Chi Mai Retardado, LentoCheio, Forte Shi Mai 4 Lao Mai Profundo, ConfinadoComprido Chang Mai 5 Jie Mai NodosoCorda Xian Mai 6 Dai Mai IntermitenteCouro, Pele de Tambor Ge Mai 7 Dang Mai AgitadoCurto Duan Mai 8 Cu Mai ApressadoDisperso San Mai 9 Duan Mai CurtoEscorregadio Hua Mai 10 Wei Mai ImperceptívelEsponjoso Ru Mai 11 Fu Mai? FlutuanteFiliforme Xi Mai 12 Fu Mai? OcultoFlutuante Fu Mai 13 Ge Mai Couro, Pele de TamborFrágil Ruo Mai 14 Hong Mai OndulanteImperceptível Wei Mai 15 Huan Mai Lento, ModeradoIntermitente Da Mai 16 Ji Mai Muito rápidoLento, Moderado Huan Mai 17 Kong Mai Cebolinha, OcoMuito rápido Ji Mai 18 Ru Mai EsponjosoNodoso Jie Mai 19 Ruo Mai FrágilOculto, Escondido Fu Mai 20 San Mai DispersoOndulante Hong Mai 21 Se Mai RugosoProfundo, Confinado Lao Mai 22 Shi Mai Cheio, ForteRápido Shu Mai 23 Shu Mai RápidoRetardado, Lento Chi Mai 24 Hua Mai EscorregadioRugoso Se Mai 25 Xi Mai FiliformeSubmerso Chen Mai 26 Xian Mai CordaTenso Xuan Mai 27 Xu Mai VazioVazio Xu Mai 28 Xuan Mai Tenso