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Conteúdo 2 -Qualidade em Saúde

Profª Melissa Rodrigues de Lara

INTRODUÇÃO:

Com o fenômeno da globalização da economia, aliado ao código do consumidor, as exigências do mercado consumidor, coloca as empresas e hospitais em desafio frente aos novos padrões de qualidade e produtividade, no mercado altamente competitivo.

A solução para estes novos desafios poderá ser encontrada no desenvolvimento de círculos de controle de qualidade, integrando os funcionários ao hospital.


Conceitos:

Qualidade

conformidade com os requisitos, ou,

adaptabilidade ao uso, adequação ao

cliente e/ou usuário;

atendimento perfeito de forma

confiável (sem defeitos), acessível (baixo

custo), segura e no tempo certo às

necessidades do cliente;

é ausência de desperdício, é ‘atitude’.


Ferramentas da Qualidade

Formulário de dados - os dados devem

traduzir os fatos e devem ser a base da

discussão e das ações de projetos de

melhoria. Isto mostra a importância de se

planejar muito bem o tipo de formulário que

deverá ser usado para coletar os dados, o

qual deve ser adaptado a cada situação.

Exemplo:checklist.



Diagrama de Pareto - é uma figura simples que visa

dar uma representação gráfica à estratificação. O

modelo econômico de Pareto foi traduzido para a

área da qualidade sob a forma de que alguns

elementos são vitais; pode ser detalhado nas mais

variadas formas.

O diagrama de Pareto sugere que existem

elementos críticos e a eles deve-se prestar total

atenção. Usa-se, assim, um modelo gráfico que os

classifica em ordem decrescente de importância.


Ferramentas da Qualidade Diagrama de Pareto

80% das

CAUSAS

20% das

CAUSAS

Poucas causas

significativas

EFEITOS

20% dos

EFEITOS

80% dos

CAUSAS EFEITOS

Muitas causas

insignificantes

O princípio de Pareto é utilizado para definir prioridades na correção de

defeitos. As informações sobre as causas e os efeitos são pesquisadas e

dispostas em tabelas que mostram a participação em cada causa no total

de efeitos. Finalmente as informações são apresentadas no diagrama de

Pareto. Profª Melissa Rodrigues de Lara


Fluxograma - é um diagrama que representa o fluxo

(ou seqüência) das diversas etapas de um processo

qualquer. Ao iniciar um projeto de melhoria, sua

grande utilidade é fazer com que todos os

participantes adquiriam uma visão completa do

processo, ao mesmo tempo que permite que cada

pessoa tenha melhor percepção de qual o seu papel

no processo e de como seu trabalho influi no

resultado final.



Diagrama de Ishikawa - (diagrama causa-efeito, diagrama

espinha de peixe)

Ferramenta de valor indispensável, permite conhecer os

problemas cada vez mais a fundo.

A principal qualidade é sua capacidade de "focalizar" a

discussão em grupo, estimando a participação de todos.

Permite a organização das idéias e sua visualização

agrupada destacando as áreas mais significativas.

Ao estudar os problemas devemos utilizar as seguintes

perguntas:

Por que ocorre este problema?

Quais as causas deste problema?



Histograma - inventado em 1833 pelo estatístico

francês A.M. Guerry, durante um estudo de

ocorrências criminais, baseia-se na idéia de que

cada fenômeno tem seu jeito próprio de variar.

O histograma é uma representação gráfica que nos

permite visualizar a distribuição característica de

um fenômeno ou processo.



Gráfico de correlação - permite a avaliação da relação existente entre duas variáveis, parâmetros ou características de interesse.



Brainstorming – é um termo de origem britânica que

pode ser traduzido como tempestade de idéias, no qual

consiste em reunir um grupo de profissionais com o

propósito de “gerar” idéias e emitir opiniões acerca

dos diversos assuntos vivenciados na empresa.



O Brainswriting é um modelo semelhante ao

Brainstorming, cujas diferenças essenciais são: as

idéias são apresentadas por escrito e as contribuições

são mais bem elaboradas, porque existe mais tempo

para refletir sobre elas.


Ferramentas da Qualidade: GUT - Método para Priorização de Problemas

Consiste em separar e priorizar os problemas para fins de análise e

posterior resolução. Fundamentada no tripé:

◦ “G” – Gravidade – avaliar as conseqüências negativas que podem

trazer para os clientes;

◦ “U” – Urgência – avaliar o tempo necessário ou disponível para

corrigir os problemas levantados;

◦ “T” – Tendência – avaliar o comportamento evolutivo (irá melhorar ou

piorar) da situação.

Para cada um dos fatores acima deve ser atribuída uma nota de acordo

com a relevância de cada problema levantado. (1 = baixo; 3 = médio e 5 =

alto). Em seguida multiplicam-se os três fatores por eles próprios (G X U

X T = OP), onde o OP é o resultado que estabelece a Ordem de Prioridade

para resolução dos problemas apresentados


Ferramentas da Qualidade Ciclo PDCA de Controle de Processos

O Ciclo PDCA (QC Story ou Método de Solução

de Problemas) é um método gerencial utilizado

tanto na manutenção dos padrões como na

melhoria dos padrões.

Duas vantagens: possibilita a solução de

problemas de maneira científica / efetiva e

permite que cada pessoa da organização se

capacite para resolver os problemas específicos

de sua responsabilidade.

O PDCA constitui-se em uma peça fundamental

para o controle da qualidade e deve ser

dominado por todas as pessoas da instituição.

A P

C D



Resumo para

utilização do PDCA



Metodologia para

aplicação do PDCA


Ferramentas da Qualidade- PERT / CPM (Tempo)

O PERT (Program Evaluation Review Technique) / CPM (Critical Path Method) é uma ferramenta de valiosa colaboração quando da elaboração de um planejamento e de seu respectivo controle, objetivando atingir uma determinada meta. Exemplo - Atendimento em PCR.


Ferramentas da Qualidade - Programa

5S ou housekeeping

A denominação "5S" é devido as cinco palavras iniciadas pela letra "S", quando pronunciadas em japonês, ou seja, SEIRI (organização), SEITON (arrumação), SEISO (limpeza), SEIKETSU (padronização) e SHITSUKE (disciplina).

A organização ou seleção, utilização, classificação de materiais, equipamentos ou ferramentas no local de trabalho, para manter somente o que é útil, gerando o descarte de coisas não necessárias. Se aplica a todos os aspectos do ambiente do trabalho.



5S ou housekeeping

A arrumação ou sistematização, ordenação, deixa cada coisa em seu lugar para pronto uso. Definir um lugar para as coisas, guardar as coisas e obedecer as regras, onde cada coisa tem que ter nome. Se aplica em tudo que há no local de trabalho.

A limpeza ou inspeção, zelo mantém tudo sempre limpo. Limpeza é forma de inspeção, pois possibilita a identificação de defeitos, peças quebras, vazamentos, etc. O local de trabalho deve ser dividido em áreas de responsabilidade, onde cada um deve cuidar da sua área.



5S ou housekeeping

A padronização ou ambientação, higiene, conservação, asseio,

mantém o estado de limpeza. A padronização inclui cores,

formas, iluminação, ventilação, calor, vestuário, higiene pessoal

e tudo o que causar uma impressão de limpeza. A padronização

busca então manter os três primeiros Ss (organização,

arrumação e limpeza) de forma contínua.

A disciplina ou auto-disciplina, educação, harmonia, que é a arte

de fazer as coisas certas, de forma natural e cotidiana. É praticar

para que as pessoas façam a coisa certa naturalmente, como

forma de criar bons hábitos, num processo de repetição e

prática.



Nos anos 70, no Japão, começaram a serem

desenvolvidas novas ferramentas da qualidade. Elas são

sistemas e métodos de documentação usados para

alcançar o sucesso do projeto pela identificação de

objetos e etapas intermediárias nos mínimos detalhes:

Diagrama de afinidade, Diagrama de inter-relação,

Diagrama de árvore, Diagrama de matriz ou tábua da

qualidade, Análise de dados de matriz, e Diagrama de

flecha.


Como implantar programas de Qualidade:

estabelecer conceitos e objetivos;

envolver e motivar todas as pessoas, de todos os

escalões;

definir produtos que serão externados;

formalizar procedimentos;

criar medidas de desempenho, performance,

índices;

fornecer condições e ambientes proativo;

medir e avaliar resultados.


Qualidade

O tema qualidade implica em abordagens

emergentes como: tecnologia

competente, economia atraente, mudança

no papel das pessoas da empresa, da área

de tecnologia da informação e

capacitação profissional.


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