Qualidade em serviços de saúde indicadores

Ministério da Saúde / Secretaria Executiva

DEPARTAMENTO DE MONITORAMENTO E A AVALIAÇÃO DO SUS

Índice de Desempenho do

Sistema Único de Saúde (IDSUS)

Fichas Técnicas dos Indicadores

Brasília, janeiro de 2013

Índice de Desempenho do Sistema Único de Saúde ‐ Fichas Técnicas dos Indicadores

1

INDICADORES DE ACESSO POTENCIAL DA ATENÇÃO BÁSICA

1. Cobertura populacional estimada pelas equipes básicas de saúde

2. Cobertura populacional estimada pelas equipes básicas de saúde bucal

3. Proporção de nascidos vivos de mães com 7 ou mais consultas de pré‐natal

INDICADORES DE ACESSO OBTIDO NA ATENÇÃO AMBULATORIAL E HOSPITALAR DE

MÉDIA COMPLEXIDADE

4. Razão de exames de mamografia realizados em mulheres de 50 a 69 e a população da mesma faixa etária

5. Razão de exames citopatológicos do colo do útero em mulheres de 25 a 59 anos e a população da mesma faixa etária

6. Razão de procedimentos ambulatoriais selecionados de média complexidade e população residente

7. Razão de internações clínico‐cirúrgicas de média complexidade e população residente

INDICADORES DE ACESSO OBTIDO NA ATENÇÃO AMBULATORIAL E HOSPITALAR DE

ALTA COMPLEXIDADE, REFERÊNCIA DE MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE E URGÊNCIA E

EMERGÊNCIA

8. Razão de procedimentos ambulatoriais de alta complexidade selecionados e população residente

9. Razão de internações clínico‐cirúrgicas de alta complexidade e população residente

10. Percentual de procedimentos ambulatoriais de média complexidade para não residentes

11. Percentual de internações de média complexidade para não residentes

12. Proporção de procedimentos ambulatoriais de alta complexidade realizados para não residentes

13. Percentual de internações de alta complexidade para não residentes

14. Proporção de acesso hospitalar dos óbitos por acidente


2

INDICADORES DE EFETIVIDADE DA ATENÇÃO BÁSICA

15. Cobertura com a vacina tetravalente

16. Taxa de Incidência de Sífilis Congênita

17. Proporção de cura de casos novos de tuberculose pulmonar bacilífera

18. Proporção de cura dos casos novos de hanseníase

19. Proporção de internações sensíveis à atenção básica – ISAB

20. Média da ação coletiva de escovação dental supervisionada

21. Proporção de exodontia em relação aos procedimentos

INDICADORES DE EFETIVIDADE DA ATENÇÃO AMBULATORIAL E HOSPITALAR DE ALTA

COMPLEXIDADE, REFERÊNCIA DE MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE E URGÊNCIA E

EMERGÊNCIA

22. Proporção de parto normal

23. Proporção de óbitos em menores de 15 anos nas Unidades de Terapia Intensiva ‐ UTIs

24. Proporção de óbitos nas internações por infarto agudo do miocárdio – IAM


3

FichassimplificadasdosIndicadoresdoIDSUS

Indicador nº 1 Cobertura populacional estimada pelas equipes básicas de saúde.

Definição Nº de equipes de saúde da família (ESF) + nº de equipes da atenção básica, formada por 60h semanais de

clínica médica, ginecologia e pediatria, para cada 3 mil pessoas residentes no município, no ano.

Interpretação Mede a cobertura das equipes básicas de saúde (ESF ou clínica médica, ginecologia e pediatria).

Maior cobertura indicaria maior oferta de serviços das clínicas básicas e facilidade de acesso.

Método de Cálculo (Nº médio anual de equipes da saúde da família + nº médio anual de cargas horárias de 60h semanais da

clínica médica, ginecologia e pediatria) x por 3 mil ÷ pela população residente no município.

Parâmetro 100% cobertura considerando uma equipe para 3 mil habitantes.

Pontuação SE resultado ≥ parâmetro nota = 10.

SE resultado < parâmetro nota decrescente proporcional ao % do parâmetro.

Fonte CNES e IBGE.

Linha Avaliativa Acesso.

Complexidade Básica.

Modalidade Ambulatorial.

Atenção Geral.

Origem Pacto.

Ano analisado

(IDSUS 2007‐2010)

2010.

Indicador nº 2 Cobertura populacional estimada pelas equipes básicas de saúde bucal.

Definição Nº de equipes de saúde bucal da saúde da família + o nº de equipes de atenção básica formadas por

cirurgiões dentistas com 60h semanais para cada 3 mil pessoas residentes no município, no ano.

Interpretação Mede a cobertura das equipes de saúde bucal.

Maior cobertura indicaria maior oferta de serviços de odontologia básica e facilidade de acesso.

Método de Cálculo (Nº médio anual de equipes de saúde bucal da saúde da família + o nº médio anual de cargas horárias de

60h semanais de dentistas) multiplicado x por 3 mil ÷ pela população residente no município.

Parâmetro 50% de cobertura considerando uma equipe para 3 mil habitantes.


SE resultado < parâmetro nota decrescente proporcional ao % do parâmetro.

Fonte CNES e IBGE.




Atenção Saúde Bucal.

Origem Pacto.

Ano analisado

(IDSUS 2007‐2010)

2010.

Indicador nº 3 Proporção nascidos vivos de mães com no mínimo sete consultas de pré‐natal.

Definição Distribuição percentual de mulheres com filhos nascidos vivos, com sete ou mais consultas de pré‐natal,

em determinado município e ano.

Interpretação Cobertura do atendimento pré‐natal, identificando situações de desigualdades e tendências que

demandam ações e estudos específicos.

Contribui na análise das condições de acesso e qualidade da assistência pré‐natal em associação com


4

outros indicadores, tais como a mortalidade materna e infantil e nº de casos de sífilis congênita.

Método de Cálculo (Nº de nascidos vivos de mães com sete ou mais consultas de pré‐natal em determinado município e

período ÷ pelo nº de nascidos vivos, no mesmo município e período) x por 100.

Parâmetro 90% das mães com sete consultas de pré‐natal ou mais.

Pontuação Pontuação “Principal”:

SE resultado = parâmetro nota = 10.

SE resultado < parâmetro nota = decrescente proporcional ao % do parâmetro.

Pontuação de “acréscimo”. Para o % de mães com menos de sete consultas de pré‐natal, o município

receberá uma pontuação que será somada à pontuação principal da seguinte forma:

SE resultado = 100% das mães com quatro a seis consultas nota = 6.

SE resultado < 100% das mães com quatro a seis consultas, nota = decrescente proporcional ao % de mães

com quatro a seis consultas.

SE resultado = 100% das mães com uma a três consultas nota = 1.

SE resultado < 100% das mães com uma a três consultas, nota = decrescente proporcional ao % de mães

com uma a três consultas.

Fonte Sinasc.




Atenção Materno Infantil.

Origem Pacto.

Ano analisado

(IDSUS 2007_2010)

2010.

Indicador nº 4 Razão exames citopatológicos do colo do útero em mulheres de 25 a 59 anos e população da mesma

faixa etária.

Definição Nº de exames citopatológicos do colo do útero em mulheres de 25 a 59 anos, residentes, em relação à

população feminina residente na faixa etária de 25 a 59 anos, em três anos, em determinado município e

ano.

Interpretação Expressa a produção de exames citopatológicos do colo do útero (Papanicolau) na população alvo do

rastreamento do câncer do colo do útero (população feminina de 25 a 59 anos).

Método de Cálculo Nº de exames citopatológicos do colo do útero, em mulheres na faixa etária de 25 a 59 anos, em

determinado município e ano ÷ pela população feminina, na faixa etária de 25 a 59 anos, em determinado

município e ano.

Parâmetro 90% das mulheres de 25 a 59 anos com um exame a cada três anos.


SE resultado < parâmetro nota = decrescente proporcional ao percentual do parâmetro.

Fonte SISCOLO.


Complexidade Média.


Atenção Saúde da Mulher.

Origem Pacto.

Anos analisados

(IDSUS 2007_2010)

2008 a 2010.

Indicador nº 5 Razão de exames de mamografia de rastreamento realizados em mulheres de 50 a 69 e população da

mesma faixa etária.

Definição Nº de exames de mamografia realizados em mulheres de 50 a 69 anos residentes e a população feminina

nesta faixa etária, em determinado município e ano.


5

Interpretação Permite conhecer o nº de mamografias realizadas em mulheres de 50 a 69 anos, permitindo inferir as

desigualdades no acesso à mamografia e no rastreamento do câncer de mama nas mulheres de 50 a 69

anos.

Método de Cálculo Nº de mamografias realizadas em mulheres residentes na faixa etária de 50 a 69 anos, em determinado

município e ano ÷ pela população feminina nesta faixa etária, em determinado município e ano.

Parâmetro 70% das mulheres de 50 a 69 anos com um exame a cada dois anos

Pontuação SE resultado > parâmetro nota = 10.


Fonte SIA/SUS e IBGE.




Atenção Saúde da Mulher.

Origem Pacto.

Anos analisados

(IDSUS 2007_2010)

2010.

Indicador nº 6 Razão de procedimentos ambulatoriais selecionados de média complexidade e população residente.

Definição Nº de procedimentos ambulatoriais selecionados, de média complexidade, por 100 residentes, em

determinado município, no período considerado.

Interpretação Mede a relação entre a produção de procedimentos ambulatoriais selecionados, de média complexidade,

com financiamento pelo SUS e a população residente na mesma área geográfica, indicando o acesso

obtido ou cobertura realizada para tais procedimentos.

Método de Cálculo Taxa da população de referência x pelo ajuste específico do município, pelo Bayes empírico (*) e

padronização faixa etária e sexo.

Parâmetro 2,6 procedimentos por 100 habitantes.







Atenção Geral.

Origem MS.

Anos analisados

(IDSUS 2007_2010)

2008 a 2010.

Indicador nº 7 Razão de internações clínico‐cirúrgicas de média complexidade e população residente.

Definição Nº de internações hospitalares clínico‐cirúrgicas de média complexidade, não psiquiátricas e não

obstétricas, por 100 residentes, em determinado município, no período considerado.

Interpretação Mede a relação entre a produção de internações hospitalares de média complexidade, não obstétricas e

não psiquiátricas, e a população residente na mesma área geográfica, indicando o acesso obtido ou

cobertura realizada para tais procedimentos.



Parâmetro 6,3 internações por 100 habitantes.




6

Fonte SIH/SUS e IBGE.



Modalidade Hospitalar.

Atenção Geral.

Origem MS.

Anos analisados

(IDSUS 2007_2010)

2008 a 2010.

Indicador nº 8 Razão de procedimentos ambulatoriais de alta complexidade selecionados e população residente.

Definição Nº de procedimentos ambulatoriais selecionados, de alta complexidade, por 100 residentes, em

determinado município, no ano considerado.

Interpretação Mede a relação entre a produção de procedimentos ambulatoriais selecionados, de alta complexidade,

com financiamento pelo SUS e a população residente na mesma área geográfica, indicando o acesso

obtido ou cobertura realizada para tais procedimentos.



Parâmetro 7,8 procedimentos por 100 habitantes.





Complexidade Alta.


Atenção Geral.

Origem MS.

Anos analisados

(IDSUS 2007_2010)

2008 a 2010.

Indicador nº 9 Razão de internações clínico‐cirúrgicas de alta complexidade, por habitante.

Definição Nº de internações clínico‐cirúrgicas de alta complexidade, não psiquiátricas e não obstétricas, por

residente em determinado município, no período considerado.

Interpretação Mede a relação entre a produção de internações hospitalares de alta complexidade, não obstétricas e não

psiquiátricas, e a população residente na mesma área geográfica, indicando o acesso obtido ou cobertura

realizada para tais procedimentos.



Parâmetro 6,3 por mil habitantes.



Fonte SIH/SUS e IBGE.


Complexidade Alta.


Atenção Geral.

Origem MS.

Anos analisados 2008 a 2010.


7

(IDSUS 2007_2010)

Indicador nº 10 Proporção de procedimentos ambulatoriais de média complexidade realizados para não residentes.

Definição Quantidade de procedimentos ambulatoriais de média complexidade realizados para não residentes,

descontado os procedimentos realizados aos seus residentes em outros municípios em relação ao Total

Brasil de procedimentos realizados para não residentes.

Interpretação Mede a capacidade do município de realizar procedimentos ambulatoriais de média complexidade para

não residentes em relação à produção total do Brasil, permitindo a comparação entre todos os municípios

independentemente do porte.

Método de Cálculo (Nº total de procedimentos ambulatoriais de média complexidade realizados pelo município menos

número de procedimentos de média complexidade destinados aos seus residentes realizados no próprio

município e em outros municípios) dividido pelo Total Brasil de procedimentos ambulatoriais de média

complexidade destinada aos não residentes.

Obs.: Se < 0 resultado = 0.

Parâmetro 0,90% da capacidade, tendo como base a média dos municípios de referência.

Pontuação SE resultado ≥ parâmetro, valor = 1.

SE resultado < parâmetro, valor = decrescente proporcional à diminuição do resultado.

Fonte SIA/SUS.

Linha Avaliativa Acesso/Referência.



Atenção Geral.

Origem MS.

Anos analisados

(IDSUS 2007_2010)

2010.

Indicador nº 11 Proporção de internações de média complexidade realizadas para não residentes.

Definição Quantidade de internações de média complexidade realizadas para não residentes, descontado as

internações realizadas aos seus residentes em outros municípios em relação ao Total Brasil de internações

realizados para não residentes.

Interpretação Mede a capacidade do município em realizar internações de média complexidade não residentes em

relação à produção total do Brasil permitindo a comparação entre todos os municípios independente do

porte.

Método de Cálculo (Número total de Internações de média complexidade realizados pelo município menos número de

internações hospitalares de media complexidade destinadas aos seus residentes realizadas no próprio

município e em outros municípios) dividido pelo Total Brasil de internações hospitalares de média

complexidade destinadas aos não residentes.

Obs.: Se < 0, resultado = 0.



SE resultado < parâmetro nota = decrescente ao % do parâmetro.

Fonte SIH/SUS.




Atenção Geral.

Origem MS.

Anos analisados

(IDSUS 2007_2010)

2010.


8

Indicador nº 12 Proporção de procedimentos ambulatoriais de alta complexidade realizados para não residentes.

Definição Quantidade de procedimentos ambulatoriais de alta complexidade realizados para não residentes,

descontado os procedimentos realizados aos seus residentes em outros municípios em relação ao Total

Brasil de procedimentos realizados para não residentes.

Interpretação Mede a capacidade do município de realizar procedimentos ambulatoriais de alta complexidade para não

residentes, em relação à produção total do Brasil, permitindo a comparação entre todos os municípios,


Método de Cálculo (Número total de procedimentos ambulatoriais de alta complexidade realizados pelo município menos

número de procedimentos de alta complexidade destinadas aos seus residentes realizados no próprio

município e em outros municípios) dividido pelo Total Brasil de procedimentos ambulatoriais de alta

complexidade destinada aos não residentes.



Pontuação SE resultado = parâmetro nota = 10.


Fonte SIA/SUS.


Complexidade Alta.


Atenção Geral.

Origem MS.

Anos analisados

(IDSUS 2007_2010)

2010.

Indicador nº 13 Proporção de internações de alta complexidade realizadas para não residentes.

Definição Quantidade de internações de alta complexidade realizadas para não residentes, descontado as

internações realizadas aos seus residentes em outros municípios em relação ao Total Brasil de internações

realizados para não residentes.

Interpretação Mede a capacidade do município em realizar internações de alta complexidade para não residentes em

relação à produção total do Brasil permitindo a comparação entre todos os municípios,


Método de Cálculo (Número de Internações de alta complexidade realizados pelo município menos número de internações

de alta complexidade destinadas aos seus residentes no próprio município ou nos municípios de

referências) dividido pelo Total Brasil de internações hospitalares de alta complexidade destinada aos não

residentes.



Pontuação SE resultado≥ parâmetro nota = 10.

SE resultado < parâmetro nota = decrescente proporcional a % do parâmetro.

Fonte SIH/SUS.


Complexidade Alta.


Atenção Geral.

Origem MS.

Anos analisados

(IDSUS 2007_2010)

2010.


9

Indicador nº 14 Proporção de acesso hospitalar dos óbitos por acidente.

Definição Percentual de acesso aos hospitais dos óbitos de determinado município, no período considerado.

Interpretação Mede a proporção do acesso ao hospital dos óbitos por acidentes.

Método de Cálculo Proporção bruta x pelo ajuste específico do município e pelo Bayes empírico (*).

Parâmetro 70% de acesso hospitalar.

Pontuação SE resultado ≤ parâmetro nota = 10.

SE resultado > parâmetro nota decrescente proporcional ao % do parâmetro.

Fonte SIM.


Complexidade Média e Alta.


Atenção Urgência Emergência.

Origem MS.

Anos analisados

(IDSUS 2007_2010)

2007 a 2009.

Indicador nº 15 Cobertura com a vacina tetravalente em menores de 1 ano.

Definição Cobertura vacinal da vacina tetravalente (contra difteria, coqueluche, tétano e haemophilus influenzae

tipo b), em menores de um ano de idade, em determinado município e ano.

Interpretação Mede efetividade do programa de vacinação.

Método de Cálculo (Nº de crianças menores de um ano vacinadas com a 3ª dose da tetravalente ÷ pela população de

menores de um ano) x por 100.

Parâmetro 95%.


SE resultado < parâmetro e >= 60%, nota decrescente proporcional ao parâmetro.

SE resultado < 60%, nota = 0.

Fonte SI‐PNI e Sinasc.

Linha Avaliativa Efetividade.



Atenção Saúde da Criança.

Origem Pacto.

Ano analisado

(IDSUS 2007‐2010)

2010.

Indicador nº 16 Taxa de Incidência de Sífilis Congênita.

Definição Nº de casos novos de sífilis congênita em menores de um ano em determinado município e período.

Interpretação Expressa a qualidade do pré‐natal, uma vez que a sífilis pode ser diagnosticada e tratada em duas

oportunidades durante a gestação e também durante o parto.

Método de Cálculo Proporção bruta x pelo ajuste específico do município e pelo Bayes empírico (*).

Parâmetro Um caso por mil nascidos vivos no ano.


SE resultado > parâmetro nota = decrescente proporcional ao aumento do resultado.

Fonte Sinan e Sinasc.




10



Origem Pacto.

Anos analisados

(IDSUS 2007_2010)

2007 a 2009.

Indicador nº 17 Proporção de cura de casos novos de tuberculose pulmonar bacilífera.

Definição Percentual de casos novos de tuberculose pulmonar bacilífera curados por residentes em determinando

município no período avaliado.

Interpretação Representa o êxito no tratamento de tuberculose, a consequente diminuição da transmissão da doença,

além de verificar indiretamente a qualidade da assistência aos pacientes.

Método de Cálculo Nº de indivíduos com tuberculose pulmonar bacilífera curados da coorte do período ÷ pelo nº total de

indivíduos da coorte com tuberculose pulmonar bacilífera.

Parâmetro 85% de cura.



Fonte Sinan.




Atenção Geral.

Origem Pacto.

Anos analisados

(IDSUS 2007_2010)

2007 a 2009.

Indicador nº 18 Proporção de cura dos casos novos de hanseníase.

Definição Percentual de casos novos de hanseníase curados por residentes em determinando município no período

avaliado.

Interpretação Representa o êxito no tratamento de hanseníase, a consequente diminuição da transmissão da doença,

além de verificar indiretamente a qualidade da assistência aos pacientes.

Método de Cálculo Casos novos residentes em determinado município, diagnosticados nos anos das coortes e curados até 31

de dezembro do ano de avaliação ÷ pelo Total de casos novos residentes no mesmo município e

diagnosticados nos anos das coortes x por 100.

Parâmetro 90% de cura.



Fonte Sinan.




Atenção Geral.

Origem MS.

Anos analisados

(IDSUS 2007_2010)

2007 a 2009.

Indicador nº 19 Proporção de internações sensíveis à atenção básica (ISAB).

Definição Percentual das internações sensíveis à atenção básica (ISAB) de residentes dividido pelo total de


11

internações clínico‐cirúrgicas por residentes em um determinado município por período considerado.

Interpretação Resultado elevado significa que as internações sensíveis representam a maioria internações de média

complexidade e indiretamente mede a baixa resolutividade da atenção básica.



Parâmetro 28,6% de internações sensíveis à atenção básica (ISAB) em relação a todas as internações.



Fonte SIH/SUS.




Atenção Geral.

Origem MS.

Anos analisados

(IDSUS 2007_2010)

2008 a 2010.

Indicador nº 20 Média da ação coletiva de escovação dental supervisionada.

Definição Razão entre o número médio mensal de residentes que participaram de ação coletiva de escovação dental

supervisionada no ano e a população de determinado município

Interpretação Estima a proporção de pessoas que tiveram acesso à escovação dental com orientação/supervisão de um

profissional de saúde bucal.

Quanto maior o indicador, maior o acesso à orientação para prevenção de doenças bucais, mais

especificamente cárie dentária e doença periodontal.

Método de Cálculo (Nº de pessoas participantes na ação coletiva de escovação dental supervisionada realizada em

determinado local em 12 meses ÷ por 12 ÷ pela população no mesmo local e período) x 100.

Parâmetro 8 residentes por 100 habitantes.

Pontuação SE resultado = parâmetro nota = 10.







Origem MS.

Anos analisados

(IDSUS 2007_2010)

2010.

Indicador nº 21 Proporção de exodontia em relação aos procedimentos.

Definição Percentual das extrações dentárias de residentes em determinado município e ano.

Interpretação Quanto menor o percentual, maior a qualidade do tratamento ofertado pela odontologia do município,

demonstrando que o leque de ações abrange maior Nº de procedimentos preventivos e curativos, em

detrimento da extração dentária.

Método de Cálculo Nº total de extrações dentárias em determinado município e período ÷ pelo nº total de procedimentos

clínicos individuais preventivos e curativos selecionados no mesmo local e período.

Parâmetro 8% de exodondia.




12






Origem MS.

Anos analisados

(IDSUS 2007_2010)

2010.

Indicador nº 22 Proporção de parto normal.

Definição Percentual de partos normais de determinado município, no período considerado.

Interpretação O parto normal está relacionado a menores taxas de complicações do parto e do recém‐nascido.

Método de Cálculo Nº de nascidos vivos por parto normal ÷ pelo nº de nascidos vivos.

Parâmetro 70% de parto normal



Fonte Sinasc.





Origem Pacto.

Anos analisados

(IDSUS 2007_2010)

2008 a 2010.

Indicador nº 23 Proporção de óbitos, em menores de 15 anos, nas Unidades de Terapia Intensiva UTI.

Definição Percentual de óbitos ocorridos nas internações cirúrgicas de alta complexidade selecionadas sem UTI, por

residente de determinado município, no período considerado.

Interpretação Mede o risco de morrer nas internações cirúrgicas de alta complexidade selecionadas sem UTI, em relação

às internações clínico‐cirúrgicas de alta complexidade.



Parâmetro 10% de óbitos em menores de 15 anos.



Fonte SIH/SUS.


Complexidade Alta.


Atenção Geral.

Origem MS.

Anos analisados

(IDSUS 2007_2010)

2008 a 2010.

Indicador nº 24 Proporção de óbitos nas internações por infarto agudo do miocárdio (IAM).


13

Definição Percentual de óbitos ocorridos nas internações por infarto agudo do miocárdio (IAM), por residente acima

de 20 anos de determinado município, no período considerado.

Interpretação Mede o risco de morrer por infarto agudo do miocárdio (IAM), após a internação por tal causa e

indiretamente o atraso do atendimento pré‐hospitalar e no diagnóstico.



Parâmetro 10% de óbitos por IAM



Fonte SIH/SUS.


Complexidade Média e Alta.


Atenção Urgência Emergência.

Origem MS.

Anos analisados

(IDSUS 2007_2010)

2008 a 2010.

(*)

Taxa padronizada e estimada ou resultado padronizado e ajustado do indicador = (RIE do município com ajuste pelo Bayes

empírico) x (taxa bruta)

Onde:

• RIE do município com ajuste pelo Bayes empírico = (RIE do município sem ajuste) x (RIE média de todos os municípios) x

(1 ‐ fator de ajuste)

E onde:

• RIE = (nº de eventos informados pelo município) ÷ (nº de eventos esperados para o município caso ele tivesse as mesmas

taxas encontradas em cada faixa etária e sexo da população de referência)

Conceitos:

• RIE: Razão de informados esperados.

• Fator de ajuste: Fator calculado especificamente para cada munícipio, que depende da dispersão dos valores das taxas

entre os municípios e aumenta progressivamente, de zero (0) a um (1), conforme aumenta o denominador do indicador

(número de internações no município expostos ao evento ou ao procedimento).

• Taxa da população de referência: Taxa média das internações pelo evento especifico na população tomada como

referência para a padronização de faixa.


14

INDICADORES DE ACESSO POTENCIAL DA ATENÇÃO BÁSICA

Cobertura populacional estimada pelas equipes básicas de saúde

Conceituação

Número médio anual de equipes básicas de saúde, para cada 3000 pessoas, em relação à

população total residente no município no ano avaliado.

São consideradas equipes básicas de saúde as Equipes de Saúde da Família (ESF) com

carga horária de trabalho de 40 horas semanais e as equivalentes a essas, formadas por

cada 60 horas semanais somadas das epecialidades: clínica médica, ginecologia e

pediatria.

Interpretação

O indicador mede a cobertura das equipes básicas de saúde para a população residente

de um determinado município.

Uma maior cobertura das equipes básicas de saúde indica maior potencial de oferta de

serviços das clínicas básicas para a população e também maior facilidade de acesso aos

serviços básicos de saúde.

Considera-se adequado que exista pelo menos uma equipe básica de saúde para cada

grupo de 3000 pessoas residentes.

Este é um indicador que mensura a disponibilidade de recursos humanos da atenção

básica para a população residente em um determinado território.

Usos

Analisar a disponibilidade de profissionais de saúde da atenção básica em um

determinado território, identificando áreas em que há maior e menor cobertura por esses

profissionais.


15

Analisar variações geográficas e temporais da distribuição de profissionais de saúde da

atenção básica, identificando situações de desigualdade e tendências que demandem

ações e estudos específicos.

Subsidiar processos de planejamento e gestão do Sistema Único de Saúde para a tomada

de decisão em relação à alocação de recursos humanos da atençào básica em todo o

país, em especial para os locais que apresentam cobertura abaixo do padrão desejável.

Limitações

O indicador mensura a existência de equipes e não o trabalho efetivamente realizado por

elas. Desta forma, é uma aproximação da potencial oferta de a’~oes e sevicos e de

cobertura das equipes existentes. A análise do resultado do indicador pode ser

complementada com informações sobre os atendimentos realizados ou sobre

procedimentos produzidos.

Como o indicador faz uso de valores médios, o resultado encontrado pode não ser

representativo da situação mais comumente encontrada no município ao longo do ano

ou no mês mais recente. O valor médio pode ser facilmente afetado por resultados de

alguns meses do ano apenas, não permitindo a visualização de situações muito abaixo

ou muito acima do esperado em alguns períodos.

Fonte

Dados do DAB/SAS/MS (http://dab.saude.gov.br/historico_cobertura_sf.php )

Ministério da Saúde: Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde (CNES)

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE): Dados sobre a população

residente

Método de Cálculo

[(Número médio anual de Equipes da Saúde da Família) + (Número médio anual de

equipes equivalentes formadas por cada 60 horas semanais da clínica médica,

ginecologia e pediatria)]; multiplicado por 3000


16

______________________________________________________________________

População residente no município no ano

Numerador: Total do número de Equipes da Saúde da Família aprovadas pelo

Ministério da Saúde e que recebem o incentivo mensal repassado por esse, a cada mês

do ano (Nº de ESF implantadas + Nº de ESF modalidade I implantadas + Nº de ESF

modalidade II implantadas), divididas por 12; somadas ao total anual das horas

semanais da clínica médica e, ou de ginecologia e, ou de pediatria; dividido por 12 e

dividido por 60.

São consideradas para o cálculo das equipes equivalentes formadas por cada 60 horas

semanais da clínica médica, ginecologia e pediatria, apenas as equipes lotadas nos

centros de saúde, unidades básicas de saúde, posto de saúde, unidades móveis terrestres

e pluviais.

Esfera Administrativa de vínculo dos médicos: Federal, Estadual e Municipal

Especialidade dos Médicos segundo código CNES

223115 - médico clinico, clinico geral, médico clinico geral

223132 - médico ginecologista e obstetra, cirurgião ginecológico, ginecologista

223149 - médico pediatra, hebeatra, médico de criança, neonatologista

Ano avaliado = Último ano do período de três anos dos dados de produção SIA e SIH,

usados pelo IDSUS

Denominador: Total da população residente no munícípio no ano avaliado, segundo

Censo IBGE ou estimativa intercensitária.

Categorias Sugeridas para Análise

Unidade geográfica: Brasil, estados, regiões de saúde, municípios.

Dados Estatísticos e Comentários

Cobertura populacional estimada pelas equipes básicas de saúde, segundo regiões,

Brasil, e municípios de referência, 2010


17

Região Ano

2010 (em %)

Brasil 69,8

Norte 58,4

Nordeste 80,0

Sudeste 64,0

Sul 74,6

Centro-Oeste 67,8

Região Ano

Municípios de Referência (*)

2010 (em %)

Sim 59,4

Não 72,4

(*) Municípios de Referência = Grupo de Municípios de Referência para os Parâmetros de Acesso à Atenção de

Média a Alta Complexidade

Grupos selecionados de municípios brasileiros que dispõem de uma estrutura mais completa de serviços de saúde de

média e alta complexidade, ambulatorial e hospitalar, de forma a evitar o viés dos baixos resultados dos indicadores

devido à deficiência de oferta desses serviços.

A cobertura média do Brasil em 2010 foi de 69,8%, sendo a menor na região Norte

(58,4%) e a maior na região Nordeste (80,0%).

Os grupos de municípios de referência apresentam menor percentual que os municípios

que não foram selecionados como referência. Isto pode ser devido ao fato de que esses

municípios de referência são municípios com grande população, em geral mais

desenvolvidos, que contam com estrutura mais completa de serviços de saúde de média

e alta complexidade, ambulatorial e hospitalar; no entanto, não contam com muitas

equipes de atenção básica.

Parâmetro do indicador:

100% de cobertura considerando uma equipe para cada grupo de 3.000 habitantes no

ano

Para cálculo do percentual de cobertura, o quociente do indicador é multiplicado por

100

Pontuação do indicador:


18

Se o resultado for maior ou igual ao parâmetro será atribuída nota 10 e se o resultado for

menor que o parâmetro será atribuída nota diretamente proporcional ao decréscimo do

resultado em relação ao parâmetro.


19

Cobertura populacional estimada pelas equipes básicas de saúde bucal

Conceituação

Número médio anual de equipes básicas de saúde bucal, para cada 3000 pessoas, em

relação à população residente total no município no ano avaliado.

São consideradas equipes básicas de saúde as Equipes de Saúde Bucal (ESB) das ESF I

e II com carga horária de trabalho de 40 horas semanais e o equivalente a essas,

formadas por cada 60 horas semanais de cirurgiões dentistas não integrantes das ESB.

Interpretação

O indicador mede a cobertura das equipes básicas de saúde bucal para a população

residente de um determinado município.

Uma maior cobertura das equipes básicas de saúde bucal indica maior potencial de

oferta de serviços de odontologia básica para a população e também maior facilidade de

acesso aos serviços odontológicos.

Considera-se adequado que exista pelo menos uma equipe básica de saúde bucal para

cada grupo de 3000 pessoas residentes.

Este é um indicador que mensura a disponibilidade de recursos humanos da área de

saúde bucal básica para a população residente em um determinado território.

Usos

Analisar a disponibilidade de profissionais de saúde bucal básica em um determinado

território, identificando áreas em que há maior e menor cobertura por esses

profissionais.

Subsidiar processos de planejamento e gestão do Sistema Único de Saúde para a tomada

de decisão em relação à alocação de recursos humanos em todo o país, avaliando que

locais possuem cobertura abaixo do padrão desejável.


20

Limitações

O indicador mensura a existência de equipes e não o trabalho efetivamente realizado por

elas. Desta forma, é uma aproximação da potencial cobertura das equipes existentes. A

análise do resultado do indicador pode ser complementada com informações sobre os

atendimentos realizados ou sobre procedimentos produzidos.

Como o indicador faz uso de valores médios, o resultado encontrado pode não ser

representativo da situação mais comumente encontrada no município ao longo do ano

ou no mês mais recente. O valor médio pode ser facilmente afetado por resultados de

alguns meses do ano apenas, não permitindo a visualização de situações muito abaixo

ou muito acima do esperado em alguns períodos.

Fonte

Dados do DAB/SAS/MS (http://dab.saude.gov.br/historico_cobertura_sf.php )

Ministério da Saúde: Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde (CNES)

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE): Dados sobre a população

residente

Método de Cálculo

[(Número médio anual de Equipes da Bucal da Saúde da Família) + (Número médio

anual de equivalentes formados por cada 60 horas semanais de cirurgiões dentistas não

integrantes de ESB)]; multiplicado por 3000

______________________________________________________________________

População residente no município no ano

Numerador: Total do número de Equipes de Saúde Bucal da Saúde da Família

aprovadas pelo Ministério da Saúde e que recebem o incentivo mensal repassado por

esse, a cada mês do ano (Nº de ESB modalidade I implantadas + Nº de ESB modalidade

II implantadas), divididas por 12; somadas ao total anual das horas semanais de

cirurgiões dentistas não integrantes de ESB; dividido por 12 e dividido por 60.


21

São consideradas para o cálculo das equipes equivalentes formadas por cada 60 horas

semanais de cirurgiões dentistas, apenas as equipes lotadas nos centros de saúde,

unidades básicas de saúde, posto de saúde, unidades móveis terrestres e pluviais.

Esfera Administrativa de vínculo dos dentistas: Federal, Estadual e Municipal

Especialidade dos dentistas Médicos segundo código CNES

223208 - cirurgião dentista, clínico geral dentista, odontologista

Ano avaliado = Último ano do período de três anos dos dados de produção SIA e SIH,

usados pelo IDSUS

Denominador: Total da população residente no município no ano avaliado, segundo

Censo IBGE ou estimativa intercensitária.


Unidade geográfica: Brasil, estados, regiões de saúde, municípios


Cobertura populacional estimada pelas equipes básicas de saúde bucal, segundo regiões,

Brasil, e municípios de referência, 2010

Região Ano

2010 (em %)

Brasil 45,94

Norte 37,90

Nordeste 62,78

Sudeste 35,19

Sul 48,26

Centro-Oeste 48,48

Região Ano

Municípios de Referência (*)

2010 (em %)

Sim 28,96

Não 50,26

(*) Municípios de Referência = Grupo de Municípios de Referência para os Parâmetros de Acesso à Atenção de

Média a Alta Complexidade


22

Grupos selecionados de municípios brasileiros que dispõem de uma estrutura mais completa de serviços de saúde de

média e alta complexidade, ambulatorial e hospitalar, de forma a evitar o viés dos baixos resultados dos indicadores

devido à deficiência de oferta desses serviços.

A cobertura média do Brasil em 2010 foi de 45,94% sendo a menor na região Sudeste

(35,19%) e a maior na região Nordeste (62,78%).

Os grupos de municípios de referência apresentam menor percentual que os municípios

que não foram selecionados como referência. Isto pode ser devido ao fato de que esses

municípios de referência são municípios com grande população, em geral mais

desenvolvidos, que contam com estrutura mais completa de serviços de saúde de média

e alta complexidade, ambulatorial e hospitalar; no entanto, não contam com muitas

equipes de atenção básica.


50% de cobertura considerando uma equipe de saúde bucal para cada grupo de 3.000

habitantes no ano

Para cálculo do percentual de cobertura, o quociente do indicador é multiplicado por

100


Se o resultado for maior ou igual ao parâmetro será atribuída nota 10 e se o resultado for

menor que o parâmetro será atribuída nota diretamente proporcional ao descrescimo do



23

Proporção de nascidos vivos de mães com 7 ou mais consultas de pré-

natal

Conceituação

Distribuição percentual de nascidos vivos de mães que fizeram sete ou mais consultas

de pré-natal em relação ao total de nascidos vivos de mães residentes em determinado

município e ano.

Interpretação

Este indicador mede a cobertura do atendimento pré-natal, identificando situações de

desigualdades e tendências que demandam ações e estudos específicos.

Contribui para a análise das condições de acesso da assistência pré-natal e qualidade em

associação com outros indicadores, tais como a mortalidade materna e infantil e o

número de casos de sífilis congênita.

Usos

Analisar variações geográficas e temporais das condições de acesso à assistência pré-

natal identificando tendências e situações de desigualdade que demandem ações e

estudos específicos.

Contribuir na avaliação dos níveis de saúde e de desenvolvimento socioeconômico.

Subsidiar processos de planejamento, gestão e avaliação de políticas e ações de saúde

direcionadas à atenção pré-natal, ao parto e ao puerpério.

Limitações

Há possibilidade de equívoco da gestante ao informar o número de consultas realizadas

e no caso de partos de gêmeos pode ocorrer contagem cumulativa de mulheres.

A representatividade populacional do indicador é consequência da implantação do

sistema de informação sobre nascidos vivos na região e do efetivo registro.


24

Há possibilidade de nascidos vivos que morrem logo após o nascimento serem

declarados como natimortos, subenumerando o total de nascidos vivos.

Diferenças entre grupos populacionais dentro de uma mesma localidade não podem ser

percebidas a partir da análise isolada do indicador.

Fonte

Ministério da Saúde - Sistema de Informações de Nascidos Vivos (SINASC)

Método de Cálculo

(Número de nascidos vivos de mães residentes em determinado município com sete ou

mais consultas de pré-natal ) x 100

______________________________________________________________________

Número de nascidos vivos de mães residentes no mesmo município e período

(Número de nascidos vivos de mães residentes em determinado município com quatro a

seis consultas de pré-natal ) x 100

______________________________________________________________________


(Número de nascidos vivos de mães residentes em determinado município com um a

três consultas de pré-natal ) x 100

______________________________________________________________________



Unidade geográfica: Brasil, estados, regiões de saúde e municípios


Proporção de nascidos vivos conforme número de consultas de pré-natal da mãe

segundo regiões, Brasil, 2007 a 2009

Ano 2007 2008 2009


25

Número de

consultas Zero 1 a 3 4 a 6

7 ou mais

Zero 1 a 3 4 a 6 7 ou mais

Zero 1 a 3 4 a 6 7 ou mais

Norte 4,88 16,07 47,48 31,57 4,43 16,14 48 31,42 4,21 15,73 46,37 33,69

Nordeste 2,35 11,18 45,89 40,58 2,09 10,71 45,25 41,96 2,27 10,53 44,36 42,84

Sudeste 1,23 4,9 23,97 69,9 1,23 4,62 23,18 70,96 1,32 4,7 22,8 71,18

Sul 1,09 4,71 21,99 72,2 1,08 4,52 20,81 73,6 1,26 4,59 20,42 73,73Centro-Oeste 1,32 6,36 29,84 62,48 1,28 5,85 28,83 64,04 1,33 5,47 28,17 65,02

Brasil 1,95 8,09 33,34 56,62 1,82 7,81 32,7 57,68 1,91 7,68 31,91 58,5

Região 2007 - 2009

Nenhuma consulta

De 1 a 3 consultas

De 4 a 6 consultas

7 ou mais consultas

Norte 4,51 15,98 47,29 32,22

Nordeste 2,24 10,81 45,17 41,79

Sudeste 1,26 4,74 23,32 70,68

Sul 1,14 4,61 21,07 73,18

Centro-Oeste 1,31 5,89 28,94 63,86

Brasil 1,9 7,86 32,65 57,6

Fonte: Ministério da Saúde/SVS - Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC)

As tabelas mostram o percentual de nascidos vivos em relação ao total de nascidos

vivos em um determinado período e ano, distribuídos conforme a quantidade de

consultas de pré-natal realizadas pela mãe. A região que apresentou os melhores

resultados de 2007 a 2009 foi a Sudeste, em que nos três anos 70,68% das mães dos

nascidos vivos realizaram sete ou mais consultas de pré-natal.

As regiões Norte e Nordeste apresentam os piores índices. Entretanto, houve melhora

do percentual de mães que realizaram sete ou mais consultas de pré-natal, comparando-

se os resultados de 2007 e 2009. Houve diminuição também da proporção de mães que

não realizou nenhuma consulta durante a gravidez.

Considerando o valor encontrado em todas as regiões e no país, é possível verificar que

o parâmetro de 90% de mães com sete ou mais consultas de pré-natal representa uma

primeira meta a ser superada.



26

90% das mães com sete ou mais consultas de pré-natal.


Se o resultado for igual ou superior ao valor do parâmetro, a nota é 10

SE resultado for menor que o parâmetro a nota será diretamente proporcional ao

decréscimo do resultado em relação ao parâmetro.

Pontuação principal = Percentual de mães com sete ou mais consultas de pré-natal

multiplicado por dez (10) dividido por 90%. Se resultado maior que 10, nota é igual a

10

Para as mães com menos de sete consultas de pré-natal, o município receberá uma

pontuação que será somada à pontuação principal da seguinte forma:

Pontuação de Acréscimo 1 = Percentual de mães com menos de sete consultas de pré-

natal mutiplicado pelo percentual das mães com quatro a seis consultas multiplicado por

seis (6)

Pontuação de Acréscimo 2 = Percentual de mães com menos de sete consultas de pré-

natal mutiplicado pelo percentual das mães com uma a treis consultas

A nota final será calculada conforme a seguinte fórmula:

Nota final = Pontuação principal + Pontuação de Acréscimo 1 + Pontuação de

Acréscimo 2. Se resultado maior que 10, nota é igual a 10


27

INDICADORES DE ACESSO OBTIDO NA ATENÇÃO

AMBULATORIAL E HOSPITALAR DE MÉDIA COMPLEXIDADE

Razão de exames de mamografia realizados em mulheres de 50 a 69 e a

população da mesma faixa etária

Conceituação

Relação entre o número de exames de mamografia realizados nas mulheres de 50 a 69

anos residentes e a população feminina residente nesta faixa etária, em determinado

município e ano.

Interpretação

Permite conhecer o número de mamografias realizadas em mulheres de 50 a 69 anos,

possibilitando inferir as desigualdades no acesso à mamografia e ao rastreamento do

câncer de mama nesta faixa etária, considerando ser este o subgrupo alvo de mulheres

para o rastreamento mamográfico do câncer de mama.

O indicador permite avaliar indiretamente o alcance da mobilização da população

usuária em relação ao rastreamento da doença num determinado período de tempo.

Taxas reduzidas podem refletir dificuldade de sensibilização e captação da população

usuária para o rastreamento de câncer de mama ou dificuldades de acesso ao serviço.

Considera-se neste indicador os exames de mamografia bilateral.

A sensibilidade da mamografia para detecção do câncer de mama varia entre 46% e

88% e é dependente dos seguintes fatores: tamanho e localização da lesão, densidade do

tecido mamário, idade da paciente, qualidade do exame e habilidade de interpretação do

radiologista (MS, 2002)

Mulheres de alto risco para câncer de mama são aquelas que:


28

têm um ou mais parentes de 1º grau (mãe, irmã ou filha) com câncer de mama

antes de 50 anos;

têm um ou mais parentes de 1º grau (mãe, irmã, ou filha) com câncer de mama

bilateral ou câncer de ovário;

apresentam história familiar de câncer de mama masculina;

apresentam lesão mamária proliferativa com atipia comprovada em biópsia.

Mulheres com risco elevado de câncer de mama devem ser submetidas à mamografia,

anualmente, a partir dos 35 anos de idade (MS, 2004).

Recomenda-se realizar uma mamografia, pelo menos a cada 2 anos, em mulheres de 50

a 69 anos de idade (MS, 2004).

Ensaios clínicos sugerem redução de 15% na mortalidade por câncer de mama em

mulheres de 50 a 69 anos, rastreada pela mamografia combinada com exame clínico

(MS, 2002).

A faixa etária de 50 a 69 anos é definida como prioritária para programas organizados

de rastreamento populacional, para esse exame. A definição de faixa etária de risco não

impede a realização de mamografia fora da faixa etária estabelecida pelo indicador.

Usos

Contribuir para avaliar a adequação do acesso a mamografias da população feminina na

faixa etária de 50 a 69 anos.

Analisar variações geográficas e temporais no acesso a mamografias da população

feminina na faixa etária de 50 a 69 anos, identificando situações de desigualdade e

tendências que demandem ações e estudos específicos.

Subsidiar processos de planejamento, gestão e avaliação de políticas voltadas para a

saúde da mulher.

Limitações


29

O indicador avalia a oferta de exames de mamografia com base no número de exames

feitos e não no número de mulheres examinadas, podendo não retratar a real cobertura

da população alvo do rastreamento.

Fonte

Ministério da Saúde - Sistema de Informações Ambulatorias (SIA)

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE): Estimativas populacionais e

Censo 2010 (Datasus)

Método de Cálculo

Número de mamografias realizadas em mulheres residentes na faixa etária de 50 a 69

anos, em determinado município e ano de realização x 100

______________________________________________________________________

População feminina nesta faixa etária, em determinado município e ano avaliado

Numerador: Tabela de Procedimentos Unificada do SIA e SIH, procedimento

0204030188 mamografia bilateral para rastreamento, em mulheres residentes na faixa

etária de 50 a 69 anos, em determinado município e ano de realização do exame

Denominador: População feminina na faixa etária de 50 a 69 anos, em determinado município e ano analisado.




Percentual de mulheres de 50 a 69 anos que fizeram mamografia, Razão de exames de mamografia

realizados em mulheres de 50 a 69 e a população da mesma faixa etária, segundo regiões, Brasil, 2008

e 2010‐11


30

Tempo decorrido desde o último exame - PNAD Saúde

2008 SIA

Região

a) Até 2 anos

b) Mais de 2 anos

c) Nunca fez

Inadequado (b+c)

Razão 2010_11

Norte 35.26 14.57 50.17 64.74 9.29

Nordeste 39.78 15.06 45.15 60.21 16.75 Centro-Oeste

52.38 16.44 31.19 47.63 12.81

Sudeste 63.77 18.13 18.09 36.22 25.27

Sul 55.09 16.73 28.17 44.9 32.54

Brasil 54.23 16.86 28.91 45.77 22.77 Fonte: IBGE ‐ Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios ‐ PNAD ‐ Suplemento Saúde 2008; Ministério da Saúde ‐

Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA)

Os dados da PNAD - Suplemento Saúde mostram que, no Brasil, em 2008, 54,23% das

mulheres de 59 a 69 anos fizeram um exame de mamografia nos últimos 2 anos.

A região Sudeste é a que apresentou maior proporção, igual a 63,77%, a região Sul – foi

de 55, 09%. O Norte apresentou o resultado mais baixo, 35,26%.

No pareamento dos dados da PNAD - Suplemento Saúde de 2008 e os dados do SIA de

2010 e 2011 (cobertura em 2 anos), para o indicador Razão de exames de mamografia

realizados em mulheres de 50 a 69 e a população da mesma faixa etária, pode verificar

que em torno de 23% dos exames são realizados no SUS, podendo-se inferir que em

torno de 30% dos exames são realizados através dos planos privados de saúde ou de

forma particular (desembolso direto).

Preocupante o fato da média, no Brasil, de não realização do exame e de realização em

períodos maiores que 2 anos, ter sido em torno de 46%, com destaque para região Norte

(64%) e Nordeste (60%), percentuais muito elevados para a não realização de forma

adequada desse exame básico de rastreamento do cancer de mama.

Todos esses resultados estão abaixo do parâmetro definido para este indicador, que foi

de 70%.

Parâmetro:

70% das mulheres na faixa etária considerada com um exame a cada dois anos, ou seja,

metade de 70% das mulheres com um exame por ano.

Pontuação:


31

Se o resultado é maior ou igual ao parâmetro, a nota é 10

Se o resultado é menor que o parâmetro, a nota será um valor diretamente proporcional

ao descréscimo do resultado em relação ao parâmetro.


32

Razão de exames citopatológicos do colo do útero em mulheres de 25 a

59 anos e a população da mesma faixa etária

Conceituação

Relação entre o número de exames citopatológicos do colo do útero realizados em

mulheres de 25 a 59 anos residentes e a população feminina residente na faixa etária de

25 a 59 anos, em determinado município e ano.

Interpretação

Expressa a produção de exames citopatológicos do colo do útero (Papanicolau) na

população alvo do rastreamento do câncer do colo do útero (população feminina de 25 a

59 anos)

O Instituto Nacional do Câncer recomenda que toda mulher que tem ou já teve vida

sexual deve submeter-se ao exame preventivo periódico, especialmente as que têm entre

25 e 59 anos. Inicialmente, o exame deve ser feito anualmente. Após dois exames

seguidos (com um intervalo de um ano) apresentarem resultado normal, o preventivo

pode passar a ser feito a cada três anos1

Usos

Contribuir para avaliar a adequação do acesso a exames preventivos para câncer do colo

do útero da população feminina na faixa etária de 25 a 59 anos.

Analisar variações geográficas e temporais no acesso a exames preventivos para câncer

do colo do útero da população feminina na faixa etária de 25 a 59 anos, identificando

situações de desigualdade e tendências que demandem ações e estudos específicos.

Subsidiar processos de planejamento, gestão e avaliação de políticas voltadas para a

saúde da mulher.

1 Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Instituto Nacional de Câncer. Coordenação de Prevenção e Vigilância. Parâmetros técnicos para programação de ações de detecção precoce do câncer da mama: recomendações para gestores estaduais e municipais / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Instituto Nacional de Câncer, Coordenação de Prevenção e Vigilância. Rio de Janeiro: INCA, 2006.


33

Limitações

O indicador avalia a oferta de exame citopatológico com base no número de exames

feitos e não no número de mulheres examinadas, podendo não retratar a real cobertura

da população alvo do rastreamento.

Alguns cuidados devem ser observados na análise, pois uma razão elevada de exames

citopatológicos na população alvo não significa necessariamente boa cobertura, mas a

capacidade da rede de ofertar o exame. Para análise do resultado do indicador, seria

interessante obter informações sobre a periodicidade de realização do exame e/ou a

cobertura da saúde suplementar. Assim, será possível avaliar se parte significativa das

mulheres repete o exame fora da periodicidade normal e se parcela representativa dos

exames em uma determinada localidade são feitos pelo sistema privado de saúde. Estas

informações complementares auxiliam a compreender o significado do resultado obtido.

Fonte




Método de Cálculo

Número de exames citopatológicos do colo do útero em mulheres na faixa etária de 25 a

59 anos, em determinado município, no período de 3 anos x 100

______________________________________________________________________

População feminina na faixa etária de 25 a 59 anos, em determinado município e ano

Numerador: Tabela de Procedimentos Unificada do SIA e SIH, procedimento

0203010019 - exame citopatológico cérvico-vaginal/microflora em mulheres na faixa

etária de 25 a 59 anos, em determinado município e período analisado (3 anos em que

exame foi realizado)


34

Denomindador: População feminina na faixa etária de 25 a 59 anos, em determinado

município e último ano do período analisado.


Unidade geográfica: Brasil, estados, regiões de saúde e municípios.


Razão de exames citopatológicos do colo do útero em mulheres de 25 a 59 anos e a

população da mesma faixa etária segundo regiões, Brasil, 2008 a 2010

Tempo decorrido desde o último exame, PNAD Saúde 2008 SIA

Região a) Até 3 anos

b) Mais de 3 anos

c) Nunca fez exame

Total inadequado (b+c)

Razão 2008 ‐ 2010

Norte 77,61 8,02 14,37 22,39 45,33

Nordeste 74,09 7,58 18,33 25,91 60,40

Sudeste 82,14 7,45 10,41 17,86 51,61

Sul 80,92 8,32 10,76 19,08 59,95 Centro‐Oeste 79,11 7,33 13,56 20,89 53,89

Brasil 79,32 7,64 13,04 20,68 54,87 Fonte: IBGE - Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios - PNAD - Suplemento Saúde


Os dados da PNAD - Suplemento Saúde mostram que, no Brasil, em 2008, 79,32% das

mulheres de 25 a 59 anos fizeram um exame citopatológico de colo do útero nos últimos

3 anos.

A região Sudeste é a que apresentou maior proporção, igual a 82,14%, resultado muito

próximo ao da região Sul – 80,92%. O Nordeste apresentou o resultado mais baixo,

equivalente a 74,09%.

No pareamento dos dados da PNAD - Suplemento Saúde de 2008 e os dados do SIA de

2008 a 2010, para o indicador Razão de exames citopatológicos do colo do útero em

mulheres de 25 a 59 anos e a população da mesma faixa etária, pode verificar que em

torno de 55% dos exames são realizados no SUS, podendo-se inferir que em torno de

24% dos exames são realizados através dos planos privados de saúde ou de forma

particular (desembolso direto).

Relevante destacar que a média, no Brasil, de não realização do exame e de realização

em períodos maiores que 3 anos foi em torno de 21%, um percentual ainda muito


35

elevado para a não realização de forma adequada desse exame básico de rastreamento

do cancer de colo do útero.

Todos esses resultados estão abaixo do parâmetro definido para este indicador, que foi

de 90%.


90% das mulheres na faixa etária considerada com um exame a cada três anos.



Se o resultado é menor que o parâmetro, a nota será um valor diretamente proporcional

ao decréscimo do resultado em relação ao parâmetro.


36

Razão de procedimentos ambulatoriais selecionados de média

complexidade e população residente

Conceituação

Relação entre o número de procedimentos ambulatoriais selecionados, de média

complexidade, por 100 residentes, em determinado município, no período considerado.

Interpretação

Mede a relação entre a produção de procedimentos ambulatoriais selecionados de média

complexidade destinados a residentes, em um território, com financiamento pelo SUS e

a população residente na mesma área geográfica, indicando o acesso obtido ou


Avalia “o SUS que atende os residentes de cada município brasileiro", quanto à atenção

especializada ambulatorial de média complexidade, realizada tanto no próprio

município, quanto a que é encaminhada para outros municípios, polos de uma região, de

um estado ou nacional.

Os procedimentos selecionados não representam apenas o quantitativo produzido em si,

mas toda linha de cuidado até a obtenção de tais procedimentos. A razão desses

procedimentos habitante/ano, ao representarem a oferta realizada, indicam as facilidades

ou problemas de acesso à atenção de média complexidade, em geral.

Não leva em consideração a cobertura da população com planos privados de saúde para

tais procedimentos, pois busca medir o quanto a produção do SUS é suficiente para

atender toda a população residente no município. Cotejar o resultado do indicador com

o indicador correlato de tais procedimentos para população com planos privados de

saúde permite inferir o acesso da população coberta exclusivamente pelo SUS.

Usos


37

Analisar variações geográficas e temporais da produção de procedimentos selecionados

de média complexidade, identificando situações de desigualdade e tendências que

demandem ações e estudos específicos.

Contribuir para avaliar a adequação do acesso à atenção ambulatorial de média

complexidade segundo as necessidades da população atendida.

Subsidiar processos de planejamento, gestão e avaliação de políticas públicas voltadas

para a assistência ambulatorial de média complexidade de responsabilidade do SUS.

Limitações

O pressuposto de usar apenas procedimentos de média complexidade que continham os

dados de residência do usuário restringiu a seleção de procedimentos que são

registrados no Boletim de Produção Ambulatorial Individualizada, forçando a seleção

de poucos procedimentos que podem não representar toda gama de procedimentos de

média complexidade e, portanto, não representem, de forma mais completa, a

adequação da oferta à necessidade e o grau de acesso a tais procedimentos.

Fonte

Ministério da Saúde. Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS), -

Boletim de Produção Ambulatorial Individualizada.



Método de Cálculo

O resultado desse indicador é obtido pela aplicação de dois métodos estatísticos, ao

mesmo tempo: a Padronização Indireta por Faixa Etária e Sexo (que diminui a

influência das diferenças de faixas etárias e sexo existente nas populações dos

municípios) e ajuste pelo Bayes Empírico (que reduz a brusca variação do resultado de

indicadores em pequenas populações pelo acréscimo ou subtração de poucas unidades

no numerador), cuja fórmula simplificada pode ser representada pela seguinte equação:


38

Resultado padronizado e ajustado do indicador = (RIE do município com ajuste pelo

Bayes Empírico) X (Resultado médio do indicador nos municípios de referência).

Para se chegar a essa equação é necessário:

1- Calcular a Razão Informados Esperados - RIE do município = (Soma do número de

procedimentos ambulatoriais selecionados, de média complexidade produzidos para

residentes do município e pagos pelo SUS, no período avaliado) / (Soma do número de

procedimentos ambulatoriais selecionados, de média complexidade, esperados para os

residentes no município, no período avaliado, caso esse município tivesse os mesmos

resultados encontrados da razão média de procedimentos em cada faixa etária e sexo da

população exclusivamente SUS dos municípios de referência).

Faixas etárias usadas para a padronização dos sexos feminino e masculino: Menor 1

ano, 1 a 4 anos, 5 a 9 anos, 10 a 14 anos, 15 a 19 anos, 20 a 24 anos, 25 a 29 anos, 30 a

34 anos, 35 a 39 anos, 40 a 44 anos, 45 a 49 anos, 50 a 54 anos, 55 a 59 anos, 60 a 64

anos, 65 a 69 anos, 70 a 74 anos, 75 a 79 anos, 80 anos e mais.

Razão Informados Esperados ou RIE é um correlato ao termo em inglês Standardized

Incidence Rate – SIR ou ao termo Standardized Mortality Rate – SMR.

2- Calcular a RIE do município com ajuste pelo Bayes Empírico = (RIE do município

sem ajuste X Fator de ajuste Bayes específico do município) + (RIE médio de todos os

municípios do mesmo grupo homogêneo e região brasileira a que pertence o município)

X (1 – Fator de ajuste Bayes específico do município).

Fator de ajuste Bayes específico do município = fator calculado especificamente para

cada município. Esse fator depende da dispersão dos valores dos resultados da RIE sem

ajuste, entre todos os municípios do mesmo grupo homogêneo e região brasileira a que

pertence o município e aumenta progressivamente, de zero (0) a um (1), conforme

aumenta o denominador da RIE (Número de procedimentos ambulatoriais selecionados,

de média complexidade, esperados para os residentes no município).


39

RIE média de todos os municípios do mesmo grupo homogêneo e região brasileira a

que pertence o município = (Soma do número de procedimentos ambulatoriais

selecionados, de média complexidade, produzidos para residentes de todos os

municípios do mesmo grupo homogêneo e região brasileira a que pertence o município,

no período avaliado) / (Soma do número de procedimentos ambulatoriais selecionados,

de média complexidade esperados, no período avaliado, para os residentes de todos os


3- Calcular o resultado médio do indicador nos municípios de referência = (Soma do

número de procedimentos ambulatoriais selecionados, de média complexidade, pagos

pelo SUS e produzidos para residentes dos municípios de referência, no período

avaliado) / (Soma da população exclusivamente SUS de todos os municípios de

referência, do último ano do período avaliado, multiplicada pelo número de anos do

período avaliado).

Municípios de referência = Municípios de Referência para os Parâmetros de Acesso à

Atenção de Média a Alta Complexidade, isto é, grupo formado por municípios que dispõem de

uma estrutura de sistema de saúde mais completa, de forma a evitar o viés dos baixos resultados

dos indicadores de acesso a Atenção de Média a Alta Complexidade devido à deficiência de

oferta de serviços.

População exclusivamente SUS = população do município da qual foi subtraída parcela da

população coberta por planos privados de saúde de cobertura ambulatorial e hospitalar. Essa

parcela da população coberta por planos privados de saúde foi calculada segundo dados da

Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, referente ao último ano do período avaliado.


Unidade geográfica: Brasil, grandes regiões, estados, Distrito Federal, regiões

metropolitanas e municípios das capitais.



40

Em construção

Parâmetro:

2,6 procedimentos por 100 habitantes = Média dos municípios de referência para os

parâmetros de acesso à atenção ambulatorial e hospitalar de média a alta complexidade.

Pontuação:

Se resultado maior ou igual ao parâmetro, nota 10

Se resultado menor que o parâmetro nota diretamente proporcional ao decréscimo do


Procedimentos ambulatoriais selecionados, de média complexidade: procedimentos da Tabela

de Procedimentos Unificada do SIA e SIH, tabulados segundo município de residência do

paciente, por sexo e faixa etária, em três (03) anos de atendimento:

Critérios de seleção dos dados

Ano de atendimento (seleção dos 03 anos do período avaliado)

Faixas etárias = <1a, 1-4a, 5-9a, 10-14a, 15-19a, 20-24a, 25-29a, 30-34a, 35-39a, 40-

44a, 45-49a, 50-54a, 55-59a, 60-64a, 65-69a, 70-74a, 75-79a, 80e+a

Códigos dos procedimentos = 0201010151, 0201010160, 0201010585, 0201010607, 0201010666,

0202030059, 0202030237, 0202031080, 0203010043, 0203020014, 0205010032, 0405030045,

0405050097, 0405050100, 0405050119, 0405050151, 0405050372, 0409040240, 0409050083,

0506010023, 0506010031, 0506010040


41

Razão de internações clínico-cirúrgicas de média complexidade e população

residente

Conceituação

Número de internações hospitalares clínico-cirúrgicas de média complexidade, não

psiquiátricas e não obstétricas, por 100 residentes, em determinado município, no

período considerado.

Interpretação

Mede a relação entre o número de internações clínico-cirúrgicas de média complexidade

destinados a residentes, em um território, com financiamento pelo SUS e a população

residente na mesma área geográfica, indicando o acesso obtido ou cobertura realizada

para tais procedimentos hospitalares.


hospitalar de média complexidade, realizada tanto no próprio município, quanto a que é

encaminhada para outros municípios, polos de uma região, de um estado ou nacional.

Os procedimentos selecionados representam em média, as internações clínico-cirúrgicas

de média complexidade necessárias às linhas de cuidado. A razão desses procedimentos

habitante / ano, ao representarem a oferta realizada, indicam as facilidades ou problemas

de acesso à atenção hospitalar de média complexidade, em geral.

O cálculo do indicador não leva em consideração a cobertura da população com planos

privados de saúde para tais procedimentos, pois busca medir o quanto a produção do

SUS é suficiente para atender toda a população residente ,no município. Cotejar o

resultado do indicador com o indicador correlato de tais procedimentos para população

com planos privados de saúde permite inferir o acesso da população coberta

exclusivamente pelo SUS.

Usos


42

Analisar variações geográficas e temporais da produção de internações clínico-

cirúrgicas de média complexidade, identificando situações de desigualdade e tendências

que demandem ações e estudos específicos.

Contribuir para avaliar a adequação do acesso à atenção hospitalar clínico-cirúrgica de

média complexidade, segundo as necessidades da população atendida.


para a assistência hospitalar de média complexidade de responsabilidade do SUS.

Limitações

O excesso de produção em determinadas regiões de saúde, portanto, de oferta de alguns

procedimentos hospitalares não regulados segundo as necessidades daquela região,

podem não representar a quantidade de internações hospitalares clínico-cirúrgicas de

média complexidade necessárias e, portanto, não representem, de forma mais completa,

a adequação da oferta à necessidade e o grau de acesso a tais procedimentos.

Fonte

Ministério da Saúde. Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS).



Método de Cálculo






no numerador); cuja fórmula simplificada pode ser representada pela seguinte equação:


43





internações clínico-cirúrgicas de média complexidade efetuadas para residentes do

município e pagas pelo SUS, no período avaliado) / (Soma do número de internações

clínico-cirúrgicas de média complexidade, esperadas para os residentes no município,

no período avaliado, caso esse município tivesse os mesmos resultados encontrados da

razão média de internações em cada faixa etária e sexo da população exclusivamente

SUS dos municípios de referência)








sem ajuste X Fator de ajuste Bayes específico do município) + (RIE média de todos os







aumenta o denominador da RIE (Número de internações clínico-cirúrgicas de média

complexidade, esperadas para os residentes no município).


que pertence o município = (Soma do número de internações clínico-cirúrgicas de


44

média complexidade pagas pelo SUS, efetuadas para os residentes de todos os

municípios do mesmo grupo homogêneo e região brasileira a que pertence o município,

no período avaliado) / (Soma do número de internações clínico-cirúrgicas de média

complexidade esperadas, no período avaliado, para os residentes de todos os municípios

do mesmo grupo homogêneo e região brasileira a que pertence o município)


número de internações clínico-cirúrgicas de média complexidade, pagas pelo SUS e

efetuadas aos residentes dos municípios de referência, no período avaliado) / (Soma da

população exclusivamente SUS de todos os municípios de referência, do último ano do

período avaliado, multiplicada pelo número de anos do período avaliado).


Atenção Ambulatorial e Hospitalar de Média a Alta Complexidade, isto é, grupo formado por

municípios que dispõem de uma estrutura de sistema de saúde mais completa, de forma a evitar

o viés dos baixos resultados dos indicadores de acesso a Atenção de Média a Alta

Complexidade devido à deficiência de oferta de serviços.









(Em construção)

Parâmetro:


45

6,3 procedimentos por 100 habitantes = Média dos municípios de referência para os

parâmetros de acesso à atenção ambulatorial e hospitalar de média a alta complexidade.

Pontuação:




Internações clínico-cirúrgicas de média complexidade: procedimentos da Tabela de

Procedimentos Unificada do SIA e SIH, tabulados segundo município de residência do paciente,

por sexo e faixa etária, em três (03) anos de internação.


Ano de internação (seleção dos 03 anos do período avaliado); Tipo de AIH = Normal;

Complexidade do procedimento = Média complexidade; Motivo Saída/Permanência =

Alta curado, Alta melhorado, Alta a pedido, Alta com previsão de retorno p/acomp do

paciente, Alta por evasão, Alta por outros motivos, Transferência para internação

domiciliar, Óbito com DO fornecida pelo médico assistente, Óbito com DO fornecida

pelo IML, Óbito com DO fornecida pelo SVO, Alta da mãe/puérpera e do recém-

nascido, Alta da mãe/puérpera e permanência recém-nascido, Alta da mãe/puérpera e

óbito do recém-nascido, Alta da mãe/puérpera com óbito fetal, Óbito da gestante e do

concepto, Óbito da mãe/puérpera e alta do recém-nascido, Óbito da mãe/puérpera e

permanência recém-nascido.


44a, 45-49a, 50-54a, 55-59a, 60-64a, 65-69a, 70-74a, 75-79a, 80e+a


0201010208, 0201010240, 0201010267, 0201010275, 0201010305, 0201010313, 0201010321,

0201010330, 0201010402, 0201010550, 0209040033, 0303010010, 0303010029, 0303010037,

0303010045, 0303010053, 0303010061, 0303010070, 0303010088, 0303010096, 0303010100,

0303010118, 0303010126, 0303010134, 0303010142, 0303010150, 0303010169, 0303010177,

0303010185, 0303010193, 0303010207, 0303010215, 0303020032, 0303020040, 0303020059,

0303020067, 0303020075, 0303020083, 0303030011, 0303030020, 0303030038, 0303030046,

0303030054, 0303030062, 0303040017, 0303040025, 0303040033, 0303040041, 0303040050,


46

0303040076, 0303040084, 0303040092, 0303040130, 0303040149, 0303040157, 0303040165,

0303040173, 0303040181, 0303040190, 0303040203, 0303040211, 0303040220, 0303040238,

0303040246, 0303040254, 0303040262, 0303040270, 0303040289, 0303040297, 0303050136,

0303050144, 0303060018, 0303060026, 0303060034, 0303060042, 0303060050, 0303060069,

0303060077, 0303060085, 0303060093, 0303060107, 0303060115, 0303060123, 0303060131,

0303060140, 0303060158, 0303060166, 0303060174, 0303060182, 0303060190, 0303060204,

0303060212, 0303060220, 0303060239, 0303060247, 0303060255, 0303060263, 0303060271,

0303060280, 0303060298, 0303060301, 0303070064, 0303070072, 0303070080, 0303070099,

0303070102, 0303070110, 0303070129, 0303080043, 0303080051, 0303080060, 0303080078,

0303080086, 0303080094, 0303090138, 0303090197, 0303090200, 0303090235, 0303090243,

0303090286, 0303090294, 0303090316, 0303100010, 0303100028, 0303100036, 0303100044,

0303100052, 0303110015, 0303110023, 0303110031, 0303110040, 0303110058, 0303110066,

0303110074, 0303110082, 0303110090, 0303110104, 0303110112, 0303130016, 0303130024,

0303130032, 0303130040, 0303130059, 0303130067, 0303130075, 0303130083, 0303140020,

0303140038, 0303140046, 0303140054, 0303140062, 0303140070, 0303140089, 0303140097,

0303140100, 0303140119, 0303140127, 0303140135, 0303140143, 0303140151, 0303150017,

0303150025, 0303150033, 0303150041, 0303150050, 0303150068, 0303160012, 0303160020,

0303160039, 0303160047, 0303160055, 0303160063, 0303160071, 0303190019, 0304010111,

0304100013, 0304100021, 0305010174, 0305020013, 0305020021, 0305020030, 0305020048,

0305020056, 0308010019, 0308010027, 0308010035, 0308010043, 0308020022, 0308020030,

0308030010, 0308030028, 0308030036, 0308040015, 0308040023, 0401020010, 0401020029,

0401020037, 0401020045, 0401020053, 0401020061, 0401020070, 0401020088, 0401020096,

0401020100, 0401020118, 0401020126, 0401020134, 0401020142, 0401020150, 0401020169,

0402010019, 0402010027, 0402010035, 0402010043, 0402010051, 0402020014, 0402020022,

0403010012, 0403010020, 0403010039, 0403010063, 0403010080, 0403010098, 0403010101,

0403010152, 0403010160, 0403010179, 0403010187, 0403010195, 0403010209, 0403010268,

0403010276, 0403010284, 0403010306, 0403010314, 0403010322, 0403010349, 0403010365,

0403020077, 0403020085, 0403020107, 0403020123, 0403050111, 0403050120, 0403050138,

0403050146, 0404010016, 0404010024, 0404010032, 0404010040, 0404010059, 0404010067,

0404010083, 0404010105, 0404010113, 0404010121, 0404010130, 0404010164, 0404010172,

0404010180, 0404010199, 0404010202, 0404010210, 0404010229, 0404010237, 0404010288,

0404010318, 0404010326, 0404010334, 0404010350, 0404010377, 0404010385, 0404010407,

0404010415, 0404010466, 0404010482, 0404010512, 0404010520, 0404010547, 0404020011,

0404020038, 0404020046, 0404020062, 0404020070, 0404020089, 0404020119, 0404020135,

0404020143, 0404020160, 0404020178, 0404020186, 0404020194, 0404020208, 0404020224,

0404020232, 0404020240, 0404020275, 0404020283, 0404020291, 0404020305, 0404020313,

0404020321, 0404020330, 0404020348, 0404020356, 0404020364, 0404020380, 0404020399,

0404020402, 0404020410, 0404020429, 0404020470, 0404020496, 0404020500, 0404020518,


47

0404020526, 0404020534, 0404020542, 0404020550, 0404020577, 0404020607, 0404020658,

0404020666, 0404020704, 0404020771, 0404030017, 0404030033, 0404030050, 0404030068,

0404030076, 0404030084, 0404030130, 0404030165, 0404030173, 0404030181, 0404030190,

0404030319, 0405010010, 0405010028, 0405010036, 0405010079, 0405010087, 0405010117,

0405010125, 0405010150, 0405010176, 0405020015, 0405020023, 0405030010, 0405030029,

0405030037, 0405030070, 0405030096, 0405030100, 0405030118, 0405030134, 0405030142,

0405030185, 0405030193, 0405030207, 0405040016, 0405040067, 0405040075, 0405040083,

0405040105, 0405040121, 0405040156, 0405040180, 0405040199, 0405040202, 0405040210,

0405050011, 0405050046, 0405050054, 0405050097, 0405050100, 0405050119, 0405050135,

0405050143, 0405050151, 0405050178, 0405050186, 0405050216, 0405050224, 0405050313,

0405050321, 0405050356, 0405050399, 0406010102, 0406010110, 0406010412, 0406010510,

0406010684, 0406010773, 0406010960, 0406010978, 0406020019, 0406020035, 0406020078,

0406020108, 0406020116, 0406020124, 0406020159, 0406020167, 0406020191, 0406020213,

0406020221, 0406020230, 0406020248, 0406020256, 0406020264, 0406020272, 0406020280,

0406020493, 0406020507, 0406020515, 0406020523, 0406020531, 0406020540, 0406020566,

0406020574, 0406020590, 0406020620, 0407010033, 0407010041, 0407010050, 0407010068,

0407010076, 0407010084, 0407010092, 0407010106, 0407010114, 0407010130, 0407010149,

0407010157, 0407010165, 0407010190, 0407010203, 0407010211, 0407010220, 0407010238,

0407010270, 0407010289, 0407010297, 0407010300, 0407010335, 0407010343, 0407010351,

0407020012, 0407020020, 0407020039, 0407020047, 0407020063, 0407020071, 0407020098,

0407020101, 0407020110, 0407020136, 0407020144, 0407020152, 0407020179, 0407020187,

0407020195, 0407020209, 0407020217, 0407020225, 0407020233, 0407020241, 0407020250,

0407020268, 0407020276, 0407020284, 0407020292, 0407020306, 0407020322, 0407020349,

0407020357, 0407020365, 0407020381, 0407020403, 0407020420, 0407020438, 0407020446,

0407020454, 0407020462, 0407020470, 0407030018, 0407030026, 0407030034, 0407030042,

0407030050, 0407030069, 0407030077, 0407030123, 0407030131, 0407030140, 0407030158,

0407030166, 0407030174, 0407030182, 0407030190, 0407030204, 0407030212, 0407030220,

0407030247, 0407040013, 0407040021, 0407040030, 0407040048, 0407040056, 0407040064,

0407040072, 0407040080, 0407040099, 0407040102, 0407040110, 0407040129, 0407040137,

0407040145, 0407040153, 0407040161, 0407040170, 0407040188, 0407040200, 0407040226,

0407040234, 0407040242, 0407040250, 0407040269, 0408010045, 0408010070, 0408010100,

0408010118, 0408010134, 0408010142, 0408010150, 0408010169, 0408010177, 0408010185,

0408010193, 0408010207, 0408010215, 0408010223, 0408010231, 0408020016, 0408020024,

0408020032, 0408020040, 0408020059, 0408020067, 0408020091, 0408020105, 0408020130,

0408020148, 0408020156, 0408020164, 0408020172, 0408020180, 0408020199, 0408020202,

0408020210, 0408020229, 0408020237, 0408020245, 0408020296, 0408020300, 0408020326,

0408020334, 0408020342, 0408020350, 0408020369, 0408020377, 0408020385, 0408020393,

0408020407, 0408020415, 0408020423, 0408020431, 0408020440, 0408020458, 0408020466,


48

0408020482, 0408020490, 0408020504, 0408020512, 0408020520, 0408020539, 0408020547,

0408020555, 0408020563, 0408020571, 0408020580, 0408020598, 0408020601, 0408020610,

0408020628, 0408020636, 0408030348, 0408030399, 0408030402, 0408030437, 0408030445,

0408030470, 0408030526, 0408030534, 0408030542, 0408030607, 0408030755, 0408040025,

0408040050, 0408040084, 0408040106, 0408040122, 0408040130, 0408040149, 0408040173,

0408040181, 0408040190, 0408040203, 0408040238, 0408040246, 0408040262, 0408040270,

0408040335, 0408040343, 0408050012, 0408050020, 0408050039, 0408050080, 0408050101,

0408050110, 0408050128, 0408050136, 0408050144, 0408050152, 0408050160, 0408050179,

0408050195, 0408050209, 0408050217, 0408050225, 0408050233, 0408050241, 0408050250,

0408050268, 0408050276, 0408050284, 0408050292, 0408050322, 0408050330, 0408050349,

0408050357, 0408050365, 0408050373, 0408050381, 0408050390, 0408050420, 0408050438,

0408050446, 0408050454, 0408050462, 0408050470, 0408050489, 0408050497, 0408050500,

0408050519, 0408050527, 0408050535, 0408050543, 0408050551, 0408050560, 0408050578,

0408050586, 0408050594, 0408050608, 0408050616, 0408050624, 0408050632, 0408050659,

0408050667, 0408050675, 0408050683, 0408050691, 0408050705, 0408050713, 0408050721,

0408050730, 0408050748, 0408050764, 0408050772, 0408050780, 0408050799, 0408050802,

0408050810, 0408050829, 0408050837, 0408050845, 0408050861, 0408050870, 0408050888,

0408050896, 0408050900, 0408050918, 0408050926, 0408060018, 0408060042, 0408060050,

0408060069, 0408060077, 0408060085, 0408060093, 0408060107, 0408060115, 0408060123,

0408060131, 0408060140, 0408060158, 0408060166, 0408060174, 0408060182, 0408060190,

0408060204, 0408060212, 0408060301, 0408060310, 0408060328, 0408060336, 0408060344,

0408060352, 0408060360, 0408060379, 0408060387, 0408060395, 0408060409, 0408060417,

0408060425, 0408060433, 0408060441, 0408060450, 0408060468, 0408060484, 0408060530,

0408060549, 0408060557, 0408060565, 0408060573, 0408060581, 0408060590, 0408060603,

0408060611, 0408060620, 0408060638, 0408060670, 0408060700, 0409010014, 0409010022,

0409010030, 0409010049, 0409010057, 0409010065, 0409010073, 0409010081, 0409010090,

0409010120, 0409010138, 0409010146, 0409010170, 0409010189, 0409010197, 0409010200,

0409010219, 0409010227, 0409010235, 0409010243, 0409010251, 0409010260, 0409010286,

0409010294, 0409010308, 0409010316, 0409010324, 0409010332, 0409010340, 0409010367,

0409010375, 0409010383, 0409010391, 0409010405, 0409010413, 0409010430, 0409010456,

0409010464, 0409010472, 0409010480, 0409010499, 0409010502, 0409010510, 0409010529,

0409010537, 0409010545, 0409010553, 0409010561, 0409010570, 0409010588, 0409020010,

0409020028, 0409020044, 0409020052, 0409020079, 0409020087, 0409020095, 0409020109,

0409020125, 0409020133, 0409020141, 0409020150, 0409020168, 0409020176, 0409030015,

0409030023, 0409030031, 0409030040, 0409040010, 0409040037, 0409040045, 0409040053,

0409040070, 0409040088, 0409040096, 0409040118, 0409040126, 0409040134, 0409040142,

0409040150, 0409040169, 0409040177, 0409040185, 0409040193, 0409040207, 0409040215,

0409040223, 0409040231, 0409040240, 0409050016, 0409050024, 0409050032, 0409050040,


49

0409050075, 0409050083, 0409050091, 0409050105, 0409050113, 0409060011, 0409060020,

0409060038, 0409060046, 0409060054, 0409060070, 0409060100, 0409060119, 0409060127,

0409060135, 0409060143, 0409060151, 0409060160, 0409060178, 0409060186, 0409060194,

0409060208, 0409060216, 0409060224, 0409060232, 0409060240, 0409060259, 0409060267,

0409060275, 0409060283, 0409070017, 0409070025, 0409070033, 0409070041, 0409070050,

0409070068, 0409070076, 0409070084, 0409070092, 0409070106, 0409070114, 0409070130,

0409070149, 0409070157, 0409070190, 0409070203, 0409070211, 0409070220, 0409070238,

0409070246, 0409070254, 0409070262, 0409070270, 0409070289, 0409070297, 0409070300,

0410010014, 0410010057, 0410010065, 0410010073, 0410010081, 0410010090, 0410010111,

0410010120, 0411020013, 0411020021, 0411020030, 0411020048, 0411020056, 0412010011,

0412010020, 0412010038, 0412010046, 0412010070, 0412010089, 0412010097, 0412010100,

0412010119, 0412010135, 0412010143, 0412020017, 0412020025, 0412020033, 0412020050,

0412020068, 0412020076, 0412020084, 0412030012, 0412030047, 0412030080, 0412030098,

0412030101, 0412030110, 0412040018, 0412040026, 0412040034, 0412040042, 0412040050,

0412040085, 0412040107, 0412040115, 0412040123, 0412040131, 0412040158, 0412040166,

0412040174, 0412040182, 0412040190, 0412040204, 0412040212, 0412040220, 0412050013,

0412050030, 0412050048, 0412050064, 0412050072, 0412050080, 0412050102, 0412050110,

0412050137, 0412050145, 0412050153, 0413010015, 0413010066, 0413010082, 0413010090,

0413040020, 0413040046, 0413040097, 0413040100, 0413040119, 0413040127, 0413040135,

0413040143, 0413040151, 0413040160, 0413040178, 0413040186, 0413040194, 0413040208,

0413040216, 0413040224, 0413040232, 0413040240, 0414010230, 0414010256, 0414010272,

0414010329, 0414020413, 0415010012, 0415020034, 0415030013, 0415040027, 0415040035,

0416030017, 0416030025, 0416120016, 0416120059


50

INDICADORES DE ACESSO OBTIDO NA ATENÇÃO AMBULATORIAL E HOSPITALAR DE ALTA

COMPLEXIDADE, REFERÊNCIA DE MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE E URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

Razão de procedimentos ambulatoriais de alta complexidade selecionados e

população residente

Conceituação

Relação entre o número de procedimentos ambulatoriais selecionados, de alta

complexidade, por 100 residentes, em determinado município, no período considerado.

Interpretação

Mede a relação entre a produção de procedimentos ambulatoriais selecionados de alta

complexidade destinados a residentes, em um território, com financiamento pelo SUS e

a população residente na mesma área geográfica, indicando o acesso obtido ou



especializada ambulatorial de alta complexidade, realizada tanto no próprio município,

quanto a que é encaminhada para outros municípios, polos de uma região, de um estado

ou nacional.

Os procedimentos selecionados representam, em média, o rol de procedimentos de

diagnose e terapia de alta complexidade necessários às linhas de cuidado. A razão

desses procedimentos habitante / ano, ao representarem a oferta realizada, indicam as

facilidades ou problemas de acesso à atenção ambulatorial de alta complexidade, em

geral.



SUS é suficiente para atender toda a população residente no município. Cotejar o





51

Usos

Analisar variações geográficas e temporais da produção de procedimentos ambulatoriais

selecionados de alta complexidade, identificando situações de desigualdade e tendências


Contribuir para avaliar a adequação do acesso à atenção de alta complexidade segundo

as necessidades da população atendida.


para a assistência ambulatorial de alta complexidade de responsabilidade do SUS.

Limitações


procedimentos não regulados segundo as necessidades daquela região, podem não

representar a quantidade de procedimentos de alta complexidade necessários e, portanto,

não representem, de forma mais completa, a adequação da oferta às necessidades e o

grau de acesso a tais procedimentos.

Fonte

Ministério da Saúde. Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS), -

Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade - APAC.


Censo 2010 (DATASUS)

Método de Cálculo





52








procedimentos ambulatoriais selecionados, de alta complexidade produzidos para

residentes do município e pagos pelo SUS, no período avaliado) / (Soma do número de

procedimentos ambulatoriais selecionados, de alta complexidade, esperados para os

residentes no município, no período avaliado, caso esse município tivesse os mesmos

resultados encontrados da razão média de procedimentos em cada faixa etária e sexo da

população exclusivamente SUS dos municípios de referência)








sem ajuste X Fator de ajuste Bayes específico do município) + (RIE médio de todos os








53

aumenta o denominador da RIE (Número de procedimentos ambulatoriais selecionados,

de alta complexidade, esperados para os residentes no município).


que pertence o município = (Soma do número de procedimentos ambulatoriais

selecionados, de alta complexidade, produzidos para residentes de todos os municípios

do mesmo grupo homogêneo e região brasileira a que pertence o município, no período

avaliado) / (Soma do número de procedimentos ambulatoriais selecionados, de alta

complexidade esperados, no período avaliado, para os residentes de todos os municípios

do mesmo grupo homogêneo e região brasileira a que pertence o município)


número de procedimentos ambulatoriais selecionados, de alta complexidade, pagos pelo

SUS e produzidos paras residentes dos municípios de referência, no período avaliado) /

(Soma da população exclusivamente SUS de todos os municípios de referência, do

último ano do período avaliado, multiplicada pelo número de anos do período avaliado).


Atenção de Média a Alta Complexidade, isto é, grupo formado por municípios que dispõem de

uma estrutura de sistema de saúde mais completa, de forma a evitar o viés dos baixos resultados

dos indicadores de acesso a Atenção de Média a Alta Complexidade devido à deficiência de

oferta de serviços.










54

Parâmetro:

7,8 procedimentos por 100 habitantes = 90% da média dos municípios de referência

para os parâmetros de acesso à atenção ambulatorial e hospitalar de média a alta

complexidade

Pontuação:




Procedimentos ambulatoriais selecionados, de alta complexidade: procedimentos da Tabela de

Procedimentos Unificada do SIA e SIH, tabulados segundo município de residência do paciente,

por sexo e faixa etária, em três (03) anos de atendimento.


Ano de internação (seleção dos 03 anos do período avaliado)


44a, 45-49a, 50-54a, 55-59a, 60-64a, 65-69a, 70-74a, 75-79a, 80e+a


0206010028, 0206010036, 0206010079, 0206020031, 0206030010, 0206030029, 0206030037,

0207010013, 0207010030, 0207010048, 0207010056, 0207010064, 0207020019, 0207020035,

0207030014, 0207030022, 0208010025, 0208010033, 0208020110, 0208030026, 0208030042,

0208040056, 0208040102, 0208050035, 0208070036, 0208070044, 0208080040, 0208090010,

0210010045, 0210010053, 0210010061, 0210010070, 0210010096, 0210010100, 0210010118,

0210010126, 0210010134, 0210010150, 0210010177, 0210010185, 0211020010, 0211020028,

0301110018, 0301120048, 0301130019, 0303120061, 0303120070, 0304010120, 0304020010,

0304020028, 0304020036, 0304020044, 0304020052, 0304020060, 0304020079, 0304020087,

0304020095, 0304020109, 0304020117, 0304020125, 0304020133, 0304020141, 0304020150,

0304020168, 0304020176, 0304020184, 0304020192, 0304020206, 0304020214, 0304020222,

0304020230, 0304020249, 0304020257, 0304020265, 0304020273, 0304020281, 0304020290,

0304020303, 0304020311, 0304020320, 0304020338, 0304020346, 0304020354, 0304020362,


55

0304020370, 0304020389, 0304020397, 0304020400, 0304030015, 0304030023, 0304030031,

0304030040, 0304030058, 0304030066, 0304030074, 0304030082, 0304030090, 0304030104,

0304030112, 0304030120, 0304030139, 0304030147, 0304030155, 0304030163, 0304030171,

0304030180, 0304030198, 0304030201, 0304030210, 0304030228, 0304040010, 0304040029,

0304040037, 0304040045, 0304040053, 0304040061, 0304040070, 0304040088, 0304040096,

0304040100, 0304040118, 0304040126, 0304040134, 0304040142, 0304040150, 0304040169,

0304040177, 0304050016, 0304050024, 0304050032, 0304050040, 0304050059, 0304050067,

0304050075, 0304050083, 0304050091, 0304050105, 0304050113, 0304050121, 0304050130,

0304050148, 0304050156, 0304050164, 0304050172, 0304050180, 0304050199, 0304050202,

0304050210, 0304050229, 0304050237, 0304050245, 0304050253, 0304060011, 0304060020,

0304060038, 0304060046, 0304060054, 0304060062, 0304060070, 0304060089, 0304060097,

0304060100, 0304060119, 0304060127, 0304060135, 0304060143, 0304060151, 0304060160,

0304060178, 0304060186, 0304060194, 0304060208, 0304060216, 0304060224, 0304070017,

0304070025, 0304070033, 0304070041, 0304070050, 0309030102, 0309030110, 0309030129,

0309030137, 0413030040, 0418010013, 0418010021, 0418010030


56

Razão de internações clínico-cirúrgicas de alta complexidade e população residente

Conceituação

Número de internações hospitalares clínico-cirúrgicas de alta complexidade, por 100

residentes, em determinado município, no período considerado.

Interpretação

Mede a relação entre o número de internações clínico-cirúrgicas de alta complexidade

destinadas a residentes, em um território, com financiamento pelo SUS e a população

residente na mesma área geográfica, indicando o acesso obtido ou cobertura realizada

para tais procedimentos hospitalares.


hospitalar de alta complexidade, realizada tanto no próprio município, quanto a que é

encaminhada para outros municípios, polos de uma região, de um estado ou nacional.

Os procedimentos selecionados representam em média, as internações clínico-cirúrgicas

de alta complexidade necessárias às linhas de cuidado. A razão desses procedimentos

habitante/ano, ao representarem a oferta realizada, indicando as facilidades ou

problemas de acesso à atenção hospitalar de alta complexidade, em geral.



SUS é suficiente para atender toda a população residente no município. Cotejar o




Usos

Analisar variações geográficas e temporais da produção de internações clínico-

cirúrgicas de alta complexidade, identificando situações de desigualdade e tendências


Contribuir para avaliar a adequação do acesso à atenção hospitalar clínico-cirúrgica de

alta complexidade, segundo as necessidades da população atendida.


57


para a assistência hospitalar de alta complexidade de responsabilidade do SUS.

Limitações


procedimentos hospitalares não regulados segundo as necessidades daquela região,

podem não representar a média de internações hospitalares clínico-cirúrgicas de alta

complexidade necessárias e, portanto, não representem, de forma mais completa, a

adequação da oferta à necessidade e o grau de acesso a tais procedimentos.

Fonte

Ministério da Saúde. Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS).



Método de Cálculo











internações clínico-cirúrgicas de alta complexidade efetuadas para residentes do



58

clínico-cirúrgicas de alta complexidade, esperadas para os residentes no município, no

período avaliado, caso esse município tivesse os mesmos resultados encontrados da

razão média de internações em cada faixa etária e sexo da população exclusivamente

SUS dos municípios de referência)















aumenta o denominador da RIE (Número de internações clínico-cirúrgicas de alta

complexidade, esperadas para os residentes no município).


que pertence o município = (Soma do número de internações clínico-cirúrgicas de alta

complexidade pagas pelo SUS, efetuadas para residentes de todos os municípios do

mesmo grupo homogêneo e região brasileira a que pertence o município, no período

avaliado) / (Soma do número de internações clínico-cirúrgicas de alta complexidade

esperadas, no período avaliado, para os residentes de todos os municípios do mesmo

grupo homogêneo e região brasileira a que pertence o município).


59


número de internações clínico-cirúrgicas de alta complexidade, pagas pelo SUS e

efetuadas para residentes dos municípios de referência, no período avaliado) / (Soma da

população exclusivamente SUS de todos os municípios de referência, do último ano do

período avaliado, multiplicada pelo número de anos do período avaliado).















6,3 procedimentos por 1.000 habitantes. = Média dos municípios de referência para os

parâmetros de acesso à atenção ambulatorial e hospitalar de média a alta complexidade


Se resultado maior ou igual ao parâmetro, nota 10.


60



Internações clínico-cirúrgicas de alta complexidade: procedimentos da Tabela de Procedimentos

Unificada do SIA e SIH, tabulados segundo município de residência do paciente, por sexo e

faixa etária, em três (03) anos de internação.


Ano de internação (seleção dos 03 anos do período avaliado); Tipo de AIH = Normal;

Complexidade do procedimento = Alta complexidade; Motivo Saída/Permanência =

Alta curado, Alta melhorado, Alta a pedido, Alta com previsão de retorno p/acomp do

paciente, Alta por evasão, Alta por outros motivos, Transferência para internação

domiciliar, Óbito com DO fornecida pelo médico assistente, Óbito com DO fornecida

pelo IML, Óbito com DO fornecida pelo SVO, Alta da mãe/puérpera e do recém-

nascido, Alta da mãe/puérpera e permanência recém-nascido, Alta da mãe/puérpera e

óbito do recém-nascido, Alta da mãe/puérpera com óbito fetal, Óbito da gestante e do

concepto, Óbito da mãe/puérpera e alta do recém-nascido, Óbito da mãe/puérpera e

permanência recém-nascido.


44a, 45-49a, 50-54a, 55-59a, 60-64a, 65-69a, 70-74a, 75-79a, 80e+a


0201010577, 0209040050, 0211050091, 0211050105, 0303040068, 0303040106, 0303040114,

0303040122, 0303120010, 0303180013, 0303180030, 0303180048, 0303180056, 0303180064,

0303180072, 0304010049, 0304010057, 0304010065, 0304010162, 0304080020, 0304080039,

0304080047, 0304080063, 0304090018, 0304090026, 0304090034, 0304090042, 0305020048,

0403010047, 0403010055, 0403010071, 0403010110, 0403010128, 0403010136, 0403010144,

0403010195, 0403010217, 0403010225, 0403010233, 0403010241, 0403010250, 0403010292,

0403010330, 0403010357, 0403020018, 0403020026, 0403020034, 0403020042, 0403020050,

0403020069, 0403020093, 0403020115, 0403020131, 0403030013, 0403030021, 0403030030,

0403030048, 0403030056, 0403030064, 0403030080, 0403030099, 0403030102, 0403030110,

0403030129, 0403030137, 0403030145, 0403030153, 0403030161, 0403030170, 0403040019,


61

0403040027, 0403040051, 0403040060, 0403040078, 0403040086, 0403040094, 0403040108,

0403040116, 0403040124, 0403050030, 0403050049, 0403050057, 0403050065, 0403050073,

0403050090, 0403050103, 0403050111, 0403050120, 0403050138, 0403050146, 0403050154,

0403050162, 0403060010, 0403060028, 0403060036, 0403060044, 0403060052, 0403060060,

0403060079, 0403060087, 0403060095, 0403070015, 0403070040, 0403070058, 0403070082,

0403070090, 0403070104, 0403070112, 0403070120, 0403070139, 0403070147, 0403070155,

0403070163, 0403080010, 0403080029, 0403080037, 0403080045, 0403080053, 0403080061,

0403080070, 0403080088, 0403080096, 0403080100, 0404010148, 0404010423, 0404010431,

0404020224, 0404020240, 0404020321, 0404020453, 0404020461, 0404020640, 0404020690,

0404020720, 0404020739, 0404020780, 0404030017, 0404030041, 0404030050, 0404030106,

0404030122, 0404030130, 0404030157, 0404030220, 0404030246, 0404030254, 0404030262,

0404030289, 0404030297, 0404030327, 0405010133, 0405030169, 0405030177, 0405040024,

0405040040, 0405040059, 0405040083, 0405040091, 0405040148, 0405040156, 0405040164,

0405050186, 0405050232, 0405050313, 0405050372, 0405050380, 0406010013, 0406010021,

0406010030, 0406010048, 0406010056, 0406010064, 0406010072, 0406010080, 0406010099,

0406010137, 0406010153, 0406010161, 0406010170, 0406010188, 0406010196, 0406010200,

0406010218, 0406010226, 0406010234, 0406010242, 0406010250, 0406010269, 0406010277,

0406010285, 0406010293, 0406010307, 0406010315, 0406010323, 0406010331, 0406010340,

0406010358, 0406010366, 0406010374, 0406010382, 0406010390, 0406010404, 0406010420,

0406010439, 0406010447, 0406010455, 0406010463, 0406010471, 0406010480, 0406010498,

0406010501, 0406010528, 0406010536, 0406010544, 0406010552, 0406010560, 0406010579,

0406010587, 0406010595, 0406010609, 0406010617, 0406010625, 0406010633, 0406010641,

0406010650, 0406010668, 0406010676, 0406010684, 0406010692, 0406010706, 0406010714,

0406010730, 0406010749, 0406010757, 0406010765, 0406010781, 0406010790, 0406010803,

0406010811, 0406010820, 0406010838, 0406010846, 0406010854, 0406010862, 0406010870,

0406010889, 0406010897, 0406010900, 0406010919, 0406010927, 0406010935, 0406010943,

0406010951, 0406010986, 0406010994, 0406011001, 0406011010, 0406011028, 0406011036,

0406011044, 0406011052, 0406011079, 0406011087, 0406011095, 0406011109, 0406011117,

0406011125, 0406011133, 0406011141, 0406011150, 0406011168, 0406011176, 0406011184,

0406011192, 0406011206, 0406011214, 0406011222, 0406011230, 0406011249, 0406020019,

0406020027, 0406020035, 0406020043, 0406020051, 0406020078, 0406020302, 0406020310,

0406020329, 0406020337, 0406020345, 0406020353, 0406020361, 0406020370, 0406020388,

0406020396, 0406020400, 0406020418, 0406020426, 0406020434, 0406020442, 0406020450,

0406020469, 0406020477, 0406020485, 0406020558, 0406020582, 0406020604, 0406030014,

0406030022, 0406030030, 0406030049, 0406030057, 0406030065, 0406030073, 0406030081,

0406030090, 0406030103, 0406030111, 0406030120, 0406030138, 0406030146, 0406040010,

0406040028, 0406040044, 0406040052, 0406040060, 0406040079, 0406040087, 0406040095,

0406040109, 0406040117, 0406040125, 0406040133, 0406040141, 0406040150, 0406040168,


62

0406040176, 0406040184, 0406040192, 0406040206, 0406040214, 0406040222, 0406040230,

0406040249, 0406040257, 0406040265, 0406040273, 0406040281, 0406040290, 0406040303,

0406040311, 0406040320, 0406040338, 0406050015, 0406050023, 0406050031, 0406050040,

0406050058, 0406050066, 0406050074, 0406050082, 0406050090, 0406050104, 0406050112,

0406050120, 0406050139, 0407010017, 0407010122, 0407010173, 0407010181, 0407020080,

0407020101, 0407020330, 0407020411, 0408010010, 0408010029, 0408010037, 0408010053,

0408010061, 0408010088, 0408010096, 0408010100, 0408020075, 0408020083, 0408020121,

0408020253, 0408020261, 0408020270, 0408020288, 0408020318, 0408020474, 0408020644,

0408030011, 0408030020, 0408030038, 0408030046, 0408030054, 0408030062, 0408030070,

0408030089, 0408030097, 0408030100, 0408030119, 0408030127, 0408030135, 0408030143,

0408030151, 0408030160, 0408030178, 0408030186, 0408030194, 0408030208, 0408030216,

0408030224, 0408030232, 0408030240, 0408030259, 0408030267, 0408030275, 0408030283,

0408030291, 0408030305, 0408030313, 0408030321, 0408030330, 0408030356, 0408030364,

0408030372, 0408030380, 0408030410, 0408030429, 0408030453, 0408030461, 0408030500,

0408030518, 0408030550, 0408030569, 0408030577, 0408030585, 0408030593, 0408030615,

0408030623, 0408030631, 0408030640, 0408030658, 0408030666, 0408030674, 0408030682,

0408030690, 0408030704, 0408030712, 0408030720, 0408030739, 0408030747, 0408030763,

0408030771, 0408030780, 0408030798, 0408030801, 0408030810, 0408030828, 0408030836,

0408030844, 0408030852, 0408030860, 0408030879, 0408030887, 0408030895, 0408030909,

0408030917, 0408040017, 0408040033, 0408040041, 0408040068, 0408040076, 0408040092,

0408040114, 0408040157, 0408040165, 0408040220, 0408040254, 0408040289, 0408040297,

0408040300, 0408040319, 0408040327, 0408050047, 0408050055, 0408050063, 0408050071,

0408050187, 0408050306, 0408050314, 0408050403, 0408050411, 0408050640, 0408050756,

0408050853, 0408060026, 0408060034, 0408060239, 0408060247, 0408060255, 0408060263,

0408060271, 0408060280, 0408060298, 0408060476, 0408060492, 0408060506, 0408060514,

0408060522, 0408060646, 0408060662, 0408060697, 0409050121, 0412010011, 0412010038,

0412010046, 0412010070, 0412010089, 0412010097, 0412010100, 0412010135, 0412010143,

0412020017, 0412020025, 0412020033, 0412020050, 0412020076, 0412020084, 0412040026,

0412040034, 0412040042, 0412040050, 0412040107, 0412040115, 0412040123, 0412040131,

0412040158, 0412040174, 0412040182, 0412050048, 0412050064, 0412050072, 0412050137,

0412050145, 0412050153, 0413010066, 0413030016, 0413030024, 0413030032, 0413030059,

0413030067, 0413030083, 0413040038, 0413040046, 0413040054, 0413040062, 0413040070,

0413040089, 0414010027, 0414010035, 0415010012, 0415020018, 0415020026, 0415020034,

0415020042, 0415030013, 0416010016, 0416010024, 0416010032, 0416010040, 0416010059,

0416010067, 0416010075, 0416010083, 0416010091, 0416010105, 0416010113, 0416010121,

0416010130, 0416010148, 0416010156, 0416010164, 0416010172, 0416010180, 0416010199,

0416020011, 0416020020, 0416020038, 0416020046, 0416020054, 0416020062, 0416020070,

0416020089, 0416020097, 0416020100, 0416020119, 0416020127, 0416020135, 0416020143,


63

0416030017, 0416030033, 0416030041, 0416030050, 0416030068, 0416030076, 0416030084,

0416030092, 0416030106, 0416030114, 0416030122, 0416030130, 0416040012, 0416040020,

0416040039, 0416040047, 0416040055, 0416040063, 0416040071, 0416040080, 0416040098,

0416040101, 0416040110, 0416040128, 0416040136, 0416040144, 0416040152, 0416040160,

0416040179, 0416040187, 0416040195, 0416050018, 0416050026, 0416050034, 0416050042,

0416050050, 0416050069, 0416050077, 0416050085, 0416060013, 0416060021, 0416060030,

0416060048, 0416060056, 0416060064, 0416060072, 0416060080, 0416060099, 0416060102,

0416070027, 0416070035, 0416080014, 0416080022, 0416080030, 0416080049, 0416080057,

0416080065, 0416080073, 0416080081, 0416080090, 0416080103, 0416090010, 0416090028,

0416090036, 0416090044, 0416090052, 0416090060, 0416090079, 0416090087, 0416090095,

0416090109, 0416110010, 0416110029, 0416110037, 0416110045, 0416110053, 0416120024,

0416120032, 0416120040, 0416130011, 0416130020, 0416130038, 0416130046, 0416130054,

0416130062, 0505010011, 0505010020, 0505010038, 0505010046, 0505010054, 0505010062,

0505010070, 0505010089, 0505010097, 0505010100, 0505010119, 0505020041, 0505020050,

0505020068, 0505020076, 0505020084, 0505020092, 0505020106, 0505020114, 0505020122,

0506020010, 0506020029, 0506020037, 0506020045


64

Percentual de procedimentos ambulatoriais de média complexidade para não

residentes

Conceituação

Percentual da capacidade líquida de realizar procedimentos ambulatoriais de média

complexidade selecionados, para não residentes, pela rede SUS localizada em

determinado município, em relação ao total realizado, para não residentes, pela rede

SUS de todos os municípios brasileiros, no ano considerado.

Capacidade líquida consiste na real capacidade, que tem a rede SUS localizada em

determinado município, de realizar procedimentos ambulatoriais de média

complexidade selecionados para não residentes, depois que realizasse todo o

atendimento para os mesmos procedimentos destinados aos seus residentes, isto é,

depois de descontados da produção total de procedimentos ambulatoriais de média

complexidade selecionados, todos os procedimentos destinados aos seus residentes,

realizados tanto no próprio município, quanto em outros municípios.

Interpretação

Mede a capacidade líquida nacional do município em realizar procedimentos

ambulatoriais de média complexidade selecionados para não residentes permitindo a

comparação dessa capacidade entre todos os municípios brasileiros, independente do

porte.

Busca valorizar a capacidade do município em ser polo de referência, regional, estadual

e nacional, para a atenção ambulatorial de média complexidade aos demais municípios,

que não têm ou têm capacidade insuficiente para atender seus munícipes, nesse nível da

atenção.

Usos

Analisar variações geográficas e temporais da capacidade de produção de

procedimentos ambulatoriais de média complexidade selecionados, de determinados

municípios, para usuários do SUS residentes em outros municípios, identificando

situações de insuficiências e tendências que demandem ações e estudos específicos.


65

Contribuir para avaliar a adequação do volume de procedimentos ambulatoriais de

média complexidade às necessidades da atenção regionalizada de uma população.


para a atenção regionalizada de média complexidade ambulatorial de responsabilidade

das três esferas de gestão do SUS.

Limitações

Este indicador só avalia municípios que possuem capacidade para realizar

procedimentos ambulatoriais de média complexidade selecionados para não residentes.

Por ter como denominador a produção para não residentes de todos os municípios

brasileiros, o indicador não mede a capacidade relativa de um município em ser polo de

referência em sua região de saúde.

Fonte

Ministério da Saúde - Sistema de Informação Ambulatorial - SIA

Método de Cálculo

Total de procedimentos ambulatoriais de média complexidade selecionados realizados pela rede SUS no município, subtraído a soma de procedimentos de média complexidade selecionados destinados aos seus residentes, realizados tanto no próprio município, quanto em outros municípios, no ano de atendimento considerado. Total de procedimentos ambulatoriais de média complexidade selecionados, destinados aos não residentes, realizados por todos os municípios brasileiros, no ano de atendimento considerado. Observação: Se numerador menor que zero (0), o resultado é feito igual a zero (0).

x 100




Em construção


66

Parâmetro:

0,9% = média dos Municípios de Referência para os parâmetros de acesso à Atenção

Ambulatorial e Hospitalar de Média a Alta complexidade

Pontuação:





67

Anexo 1 – Lista de procedimentos ambulatoriais de média complexidade selecionados

usados no numerador e denominador

Os critérios de seleção desses procedimentos:

Restringem-se aos procedimentos registrados no Boletim de Produção

individualizada – BPAI do SIA.

Excluídos os procedimentos cuja unidade é menor do que um exame ou terapia

por paciente. Exemplo procedimentos que contam campos, imagens, unidades

de medicamentos, próteses, sessões de terapias, etc.; excluindo todos os

procedimentos de fisioterapia, atenção à Saúde Mental, e todo o Grupo 6 -

Medicamentos e Grupo 7 - Órteses, próteses e materiais especiais, da Tabela de

Procedimentos Unificada

Excluídos os procedimentos relacionados à gestão ou administrativos: Grupo 08 -

Ações complementares da atenção à saúde, da Tabela de Procedimentos

Unificada.


Ano de atendimento (seleção do último ano do período avaliado de três anos

usados no indicador Razão de procedimentos de média complexidade

selecionados e população residente); Complexidade do procedimento = Média

complexidade;

0201010097 BIOPSIA DE CONJUNTIVA

0201010119 BIOPSIA DE CORNEA

0201010151 BIOPSIA DE ENDOMETRIO

0201010160 BIOPSIA DE ENDOMETRIO POR ASPIRACAO MANUAL INTRA‐UTERINA

0201010186 BIOPSIA DE ESCLERA

0201010240 BIOPSIA DE IRIS, CORPO CILIAR, RETINA, COROIDE E VITREO

0201010569 BIOPSIA/EXERESE DE NODULO DE MAMA

0201010585 PUNCAO ASPIRATIVA DE MAMA POR AGULHA FINA

0201010607 PUNCAO DE MAMA POR AGULHA GROSSA

0201010666 BIOPSIA DO COLO UTERINO

0202030059 DETECCAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C (QUALITATIVO)

0202030237 IMUNOFENOTIPAGEM DE HEMOPATIAS MALIGNAS (POR MARCADOR)

0202030679 PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI‐HCV)

0202031080 QUANTIFICACAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C

0202110028 DETECCAO MOLECULAR DE MUTACAO EM HEMOGLOBINOPATIAS (CONFIRMATORIO)

0202110036 DETECCAO MOLECULAR EM FIBROSE CISTICA (CONFIRMATORIO)

0203010019 EXAME CITOPATOLOGICO CERVICO‐VAGINAL/MICROFLORA

0203010043 EXAME CITOPATOLOGICO DE MAMA


68

0203020014 DETERMINACAO DE RECEPTORES TUMORAIS HORMONAIS

0203020065 EXAME ANATOMOPATOLOGICO DE MAMA ‐ BIOPSIA

0203020073 EXAME ANATOMOPATOLOGICO DE MAMA ‐ PECA CIRURGICA

0203020081 EXAME ANATOMO‐PATOLOGICO DO COLO UTERINO ‐ BIOPSIA

0204030030 MAMOGRAFIA UNILATERAL

0204030048 MARCACAO PRE‐CIRURGICA DE LESAO NAO PALPAVEL DE MAMA ASSOCIADA A MAMOGRAFIA

0204030161 RADIOGRAFIA DE TORAX (PA PADRAO OIT)

0204030188 MAMOGRAFIA BILATERAL PARA RASTREAMENTO

0205010032 ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA

0205020097 ULTRA‐SONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL

0205020194 MARCACAO DE LESAO PRE‐CIRURGICA DE LESAO NAO PALPAVEL DE MAMA ASSOCIADA A ULTRA‐SONOGRAFIA

0211030015 AVALIACAO CINEMATICA E DE PARAMETROS LINEARES

0211030023 AVALIACAO CINETICA, CINEMATICA E DE PARAMETROS LINEARES

0211030031 AVALIACAO DE EQUILIBRIO ESTATICO EM PLACA DE FORCA

0211030040 AVALIACAO DE FUNCAO E MECANICA RESPIRATORIA

0211030058 AVALIACAO DE FUNCAO E MECANICA RESPIRATORIA C/ TRANSDUTORES MICROPROCESSADOS

0211030066 AVALIACAO DE MOVIMENTO (POR IMAGEM)

0211030074 AVALIACAO FUNCIONAL MUSCULAR

0211030082 ELETRODIAGNOSTICO CINETICO FUNCIONAL

0211030090 ELETROMIOGRAFIA DINAMICA, AVALIACAO CINETICA, CINEMATICA E DE PARAMETROS LINEARES

0211070092 AVALIACAO P/ DIAGNOSTICO DE DEFICIENCIA AUDITIVA

0211070297 REAVALIACAO DIAGNOSTICA DE DEFICIENCIA AUDITIVA EM PACIENTE MAIOR DE 3 ANOS

0211070319 SELECAO E VERIFICACAO DE BENEFICIO DO AASI

0301010102 CONSULTA PARA DIAGNOSTICO DE GLAUCOMA (TONOMETRIA, FUNDOSCOPIA E CAMPIMETRIA)

0301020019 ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE PORTADOR DE AGRAVOS RELACIONADOS AO TRABALHO

0301020027 ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE PORTADOR DE SEQUELAS RELACIONADAS AO TRABALHO

0301070156 AVALIA€ÇO MULTIPROFISSIONAL EM DEFICIÒNCIA VISUAL

0303050012 ACOMPANHAMENTO E AVALIACAO DE GLAUCOMA POR FUNDOSCOPIA E TONOMETRIA

0303050128 CONSULTA OFTALMOLàGICA ‐ PROJETO OLHAR BRASIL

0303080108 FOTOTERAPIA (POR SESSAO)

0303080116 FOTOTERAPIA COM FOTOSSENSIBILIZA€ÇO (POR SESSAO)

0304010103 IMPLANTA€ÇO DE HALO PARA RADIOCIRURGIA

0401020088 EXERESE DE CISTO SACRO‐COCCIGEO

0403050014 ALCOOLIZACAO DE NERVO CRANIANO

0403050081 NEUROTOMIA PERCUTANEA DE NERVOS PERIFERICOS POR AGENTES QUIMICOS

0404010016 ADENOIDECTOMIA

0404010032 AMIGDALECTOMIA C/ ADENOIDECTOMIA

0404010415 TURBINECTOMIA

0405010036 DACRIOCISTORRINOSTOMIA

0405010117 RECONSTITUICAO DE CANAL LACRIMAL

0405010125 RECONSTITUICAO PARCIAL DE PALPEBRA COM TARSORRAFIA

0405020015 CORRECAO CIRURGICA DE ESTRABISMO (ACIMA DE 2 MUSCULOS)

0405020023 CORRECAO CIRURGICA DO ESTRABISMO (ATE 2 MUSCULOS)

0405030029 BIOPSIA DE TUMOR INTRA OCULAR

0405030045 FOTOCOAGULACAO A LASER

0405030193 PAN‐FOTOCOAGULA€ÇO DE RETINA A LASER

0405030215 RETINOPEXIA PNEUMATICA

0405030223 REMO€ÇO DE OLEO DE SILICONE


69

0405030231 REMO€ÇO DE IMPLANTE EPISCLERAL

0405040067 ENUCLEACAO DE GLOBO OCULAR

0405040075 EVISCERACAO DE GLOBO OCULAR

0405040202 TRATAMENTO DE PTOSE PALPEBRAL

0405040210 REPOSICIONAMENTO DE LENTE INTRAOCULAR

0405050011 CAPSULECTOMIA POSTERIOR CIRURGICA

0405050097 FACECTOMIA C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA‐OCULAR

0405050100 FACECTOMIA S/ IMPLANTE DE LENTE INTRA‐OCULAR

0405050119 FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA‐OCULAR RIGIDA

0405050151 IMPLANTE SECUNDARIO DE LENTE INTRA‐OCULAR ‐ LIO

0405050224 RECONSTITUICAO DE FORNIX CONJUNTIVAL

0405050399 TRATAMENTO CIRéRGICO DE DEISCÒNCIA DE SUTURA DE CàRNEA

0406020620 RETIRADA DE CATETER DE LONGA PERMANENCIA SEMI OU TOTALMENTE IMPLANTµVEL

0407020225 EXCISAO DE LESAO / TUMOR ANU‐RETAL

0409010170 INSTALACAO ENDOSCOPICA DE CATETER DUPLO J

0409010294 NEFROSTOMIA PERCUTANEA

0409040142 ORQUIECTOMIA SUBCAPSULAR BILATERAL

0409040215 TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE

0409040240 VASECTOMIA

0409050083 POSTECTOMIA

0409060046 CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO

0409060089 EXERESE DA ZONA DE TRANSFORMACAO DO COLO UTERINO

0409060178 HISTEROSCOPIA CIRURGICA C/ RESSECTOSCOPIO

0409070157 EXERESE DE GLANDULA DE BARTHOLIN / SKENE

0411010018 DESCOLAMENTO MANUAL DE PLACENTA

0413040232 TRATAMENTO CIRURGICO NAO ESTETICO DA ORELHA

0505010127 TRANSPLANTE DE ESCLERA


70

Percentual de internações de média complexidade para não residentes

Conceituação

Percentual da capacidade líquida de realizar internações de média complexidade, para

não residentes, pela rede SUS localizada em determinado município, em relação ao total

realizado para não residentes, pela rede SUS de todos os municípios brasileiros, no ano

considerado.


determinado município, de realizar internações de média complexidade para não

residentes, depois que realizasse todo o atendimento para os mesmos procedimentos

destinados aos seus residentes, isto é, depois de descontados da produção total de

internações de média complexidade, todos os procedimentos destinados aos seus

residentes, realizados tanto no próprio município, quanto em outros municípios.

Interpretação

Mede a capacidade líquida nacional do município em realizar internações de média

complexidade, para não residentes, permitindo a comparação dessa capacidade entre

todos os municípios brasileiros, independente do porte.


e nacional, para a atenção hospitalar de média complexidade, aos demais municípios,


atenção.

Usos

Analisar variações geográficas e temporais da capacidade de produção de internações de

média complexidade, de determinados municípios, para usuários do SUS residentes em

outros municípios, identificando situações de insuficiências e tendências que demandem


Contribuir para avaliar a adequação do volume das internações de média complexidade

às necessidades da atenção regionalizada de uma população.


71


para a atenção regionalizada de média complexidade hospitalar de responsabilidade das

três esferas de gestão do SUS.

Limitações

Este indicador só avalia municípios que possuem capacidade para realizar internações

de média complexidade para não residentes.




Fonte


Método de Cálculo

Total de internações de média complexidade realizadas pela rede SUS no município, subtraído a soma das internações de média complexidade destinadas aos seus residentes, realizadas tanto no próprio município, quanto em outros municípios, no ano de internação considerado. Total de internações de média complexidade, destinadas aos não residentes, realizados por todos os municípios brasileiros, no ano de internação considerado. Observação: Se numerador menor que zero (0), o resultado é feito igual a zero (0).

x 100




Em construção

Parâmetro:


72


Ambulatorial e Hospitalar de Média a Alta Complexidade

Pontuação:





73

Anexo 1 – Lista de procedimentos das internações de média complexidade selecionados



Consiste no rol de procedimentos clínicos, cirúrgicos e obstétricos classificados

como de média complexidade na Tabela de Procedimentos Unificada.

Excluídos os procedimentos relativos às internações psiquiátricas, isto os

contidos na Forma de Organização 030317 - Tratamento dos transtornos mentais

e comportamentais, na Tabela de Procedimentos Unificada.

Excluídos os procedimentos relativos a atendimentos que não caracterizam

internações do Subgrupo 0301 como: Internação domiciliar, Diagnósticos e/ou

atendimentos de Urgência, Atendimento em geriatria, da Tabela de

Procedimentos Unificada.

Excluídos os procedimentos prévios aos transplantes dos Subgrupos: 0501 -

Coleta e exames para fins de doação de órgãos, tecidos e células e de

transplante; 0502 - Avaliação de morte encefálica; 0503 - Ações relacionadas à

doação de órgãos e tecidos para transplante e 0504 - Processamento de tecidos

para transplante, da Tabela de Procedimentos Unificada.

Excluídos os procedimentos do Grupo 6 - Medicamentos e Grupo 7 -Órteses,

próteses e materiais especiais, da Tabela de Procedimentos Unificada



Unificada.


Ano de internação (seleção do último ano do período avaliado de três anos

usados no indicador Razão de internações clínico-cirúrgicas de média

complexidade e população residente); Tipo de AIH = Normal; Complexidade do

procedimento = Média complexidade;

0303010010 TRATAMENTO DE DENGUE CLÁSSICA

0303010029 TRATAMENTO DE DENGUE HEMORRÁGICA

0303010037 TRATAMENTO DE OUTRAS DOENÇAS BACTERIANAS

0303010045 TRATAMENTO DE DOENÇAS BACTERIANAS ZOONÓTICAS

0303010053 TRATAMENTO DE OUTRAS DOENÇAS DEVIDAS A PROTOZOÁRIOS (B55 a B64)

0303010061 TRATAMENTO DE DOENÇAS INFECCIOSAS E INTESTINAIS


74

0303010070 TRATAMENTO DE FEBRES POR ARBOVÍRUS E FEBRES HEMORRÁGICAS VIRAIS

0303010088 TRATAMENTO DE HANSENÍASE

0303010096 TRATAMENTO DE HANTAVIROSE

0303010100 TRATAMENTO DE HELMINTÍASES (B65 a B83)

0303010118 TRATAMENTO DE HEPATITES VIRAIS

0303010126 TRATAMENTO DE INFECÇÕES DE TRANSMISSÃO PREDOMINANTEMENTE SEXUAL (A50 A A64)

0303010134 TRATAMENTO DE INFECÇÕES VIRAIS CARACTERIZADAS POR LESÕES DE PELE E MUCOSAS (B00 A B09)

0303010142 TRATAMENTO DE INFECÇÕES VIRAIS DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL

0303010150 TRATAMENTO DE MALÁRIA

0303010169 TRATAMENTO DE MICOSES (B35 A B49)

0303010177 TRATAMENTO DE OUTRAS DOENÇAS CAUSADAS POR CLAMÍDIAS(A70 A A74)

0303010185 TRATAMENTO DE OUTRAS DOENÇAS CAUSADAS POR ESPIROQUETAS (A65 A A69)

0303010193 TRATAMENTO DE OUTRAS DOENÇAS CAUSADAS POR VÍRUS (B25 A B34)

0303010207 TRATAMENTO DE POLIOMIELITE PARALÍTICA AGUDA

0303010215 TRATAMENTO DE TUBERCULOSE (A15 a A19)

0303020032 TRATAMENTO DE ANEMIA APLASTICA E OUTRAS ANEMIAS

0303020040 TRATAMENTO DE ANEMIA HEMOLITICA

0303020059 TRATAMENTO DE ANEMIAS NUTRICIONAIS

0303020067 TRATAMENTO DE DEFEITOS DA COAGULACAO PURPURA E OUTRAS AFECCOES HEMORRAGICAS

0303020075 TRATAMENTO DE HEMOFILIAS

0303020083 TRATAMENTO DE OUTRAS DOENCAS DO SANGUE E DOS ORGAOS HEMATOPOETICOS

0303030011 TRATAMENTO DA FIBROSE CISTICA

0303030020 TRATAMENTO DE DESNUTRICAO

0303030038 TRATAMENTO DE DIABETES MELLITUS

0303030046 TRATAMENTO DE DISTURBIOS METABOLICOS

0303030054 TRATAMENTO DE TRANSTORNOS DA GLANDULA TIREOIDE

0303030062 TRATAMENTO DE TRANSTORNOS DE OUTRAS GLANDULAS ENDOCRINAS

0303040025 INTERNACAO P/ O TRATAMENTO MEDICAMENTOSO DA OSTEOGENESIS IMPERFECTA

0303040033 TRATAMENTO DA MIGRANEA COMPLICADA

0303040041 TRATAMENTO CLINICO DE ABCESSO CEREBRAL

0303040050 TRATAMENTO CLINICO DE COREIA AGUDA

0303040076 TRATAMENTO CONSERVADOR DA HEMORRAGIA CEREBRAL

0303040084 TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAUMATISMO CRANIOENCEFALICO (GRAU LEVE)

0303040092 TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAUMATISMO CRANIOENCEFALICO (GRAU MEDIO)

0303040130 TRATAMENTO CLINICO DAS MIELITES / MIELOPATIAS

0303040149 TRATAMENTO DE ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL ‐ AVC (ISQUEMICO OU HEMORRAGICO AGUDO)

0303040157 TRATAMENTO DE COMPLICACOES DA HIDROCEFALIA

0303040165 TRATAMENTO DE CRISES EPILETICAS NAO CONTROLADAS

0303040173 TRATAMENTO DE DISTROFIAS MUSCULARES

0303040181 TRATAMENTO DE DOENCA DE PARKINSON

0303040190 TRATAMENTO DE DOENCA DOS NEURONIOS MOTORES CENTRAIS C/ OU S/ AMIOTROFIAS

0303040203 TRATAMENTO DE DOENCAS NEURO‐DEGENERATIVAS

0303040211 TRATAMENTO DE ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA

0303040220 TRATAMENTO DE ESCLEROSE GENERALIZADA PROGRESSIVA

0303040238 TRATAMENTO DE FRATURA DA COLUNA VERTEBRAL C/ LESAO DA MEDULA ESPINHAL

0303040246 TRATAMENTO DE INTERCORRENCIAS DE DOENCAS NEUROMUSCULARES

0303040254 TRATAMENTO DE MIASTENIA GRAVE

0303040262 TRATAMENTO DE POLINEUROPATIAS


75

0303040270 TRATAMENTO DE POLIRRADICULONEURITE DESMIELINIZANTE AGUDA

0303040289 TRATAMENTO DE SURTO DE ESCLEROSE MULTIPLA

0303040297 TRATAMENTO DE PROCESSO TOXI‐INFECCIOSO DO CEREBRO OU DA MEDULA ESPINHAL

0303050136 TRATAMENTO CLÍNICO DE INTERCORRÊNCIAS OFTALMOLÓGICAS

0303050144 TRATAMENTO CLÍNICO DE INTERCORRÊNCIAS OFTALMOLÓGICAS DE ORIGEM INFECCIOSA

0303060018 TRATAMENTO DE ANEURISMA DA AORTA

0303060026 TRATAMENTO DE ARRITMIAS

0303060034 TRATAMENTO DE CARDIOPATIA HIPERTROFICA

0303060042 TRATAMENTO DE CARDIOPATIA ISQUEMICA CRONICA

0303060050 TRATAMENTO DE CHOQUE ANAFILATICO

0303060069 TRATAMENTO DE CHOQUE CARDIOGENICO

0303060077 TRATAMENTO DE CHOQUE HIPOVOLEMICO

0303060085 TRATAMENTO DE COMPLICACOES CARDIACAS POS‐CIRURGIA

0303060093 TRATAMENTO DE COMPLICACOES DE DISPOSITIVOS PROTETICOS IMPLANTES E ENXERTOS CARDIACOS E

VALVULARES

0303060107 TRATAMENTO DE CRISE HIPERTENSIVA

0303060115 TRATAMENTO DE DOENCA REUMATICA C/ COMPROMETIMENTO CARDIACO

0303060123 TRATAMENTO DE DOENCA REUMATICA S/ CARDITE

0303060131 TRATAMENTO DE EDEMA AGUDO DE PULMAO

0303060140 TRATAMENTO DE EMBOLIA PULMONAR

0303060158 TRATAMENTO DE ENDOCARDITE INFECCIOSA EM PROTESE VALVAR

0303060166 TRATAMENTO DE ENDOCARDITE INFECCIOSA EM VALVULA NATIVA

0303060174 TRATAMENTO DE HIPERTENSAO PULMONAR

0303060182 TRATAMENTO DE HIPERTENSAO SECUNDARIA

0303060190 TRATAMENTO DE INFARTO AGUDO DO MIOCARDIO

0303060204 TRATAMENTO DE INSUFICIENCIA ARTERIAL C/ ISQUEMIA CRITICA

0303060212 TRATAMENTO DE INSUFICIENCIA CARDIACA

0303060220 TRATAMENTO DE LINFADENITES INESPECIFICAS

0303060239 TRATAMENTO DE MIOCARDIOPATIAS

0303060247 TRATAMENTO DE OUTRAS VASCULOPATIAS

0303060255 TRATAMENTO DE PARADA CARDIACA C/ RESSUSCITACAO

0303060263 TRATAMENTO DE PE DIABETICO COMPLICADO

0303060271 TRATAMENTO DE PERICARDITE

0303060280 TRATAMENTO DE SINDROME CORONARIANA AGUDA

0303060298 TRATAMENTO DE TROMBOSE VENOSA PROFUNDA

0303060301 TRATAMENTO DE VARIZES DOS MEMBROS INFERIORES C/ ULCERA

0303070021 HEMOPERFUSAO

0303070064 TRATAMENTO DE DOENCAS DO ESOFAGO ESTOMAGO E DUODENO

0303070072 TRATAMENTO DE DOENCAS DO FIGADO

0303070080 TRATAMENTO DE DOENCAS DO PERITONIO

0303070099 TRATAMENTO DE ENTERITES E COLITES NAO INFECCIOSAS

0303070102 TRATAMENTO DE OUTRAS DOENCAS DO APARELHO DIGESTIVO

0303070110 TRATAMENTO DE OUTRAS DOENCAS DO INTESTINO

0303070129 TRATAMENTO DE TRANSTORNOS DAS VIAS BILIARES E PANCREAS

0303080043 TRATAMENTO DE AFECCOES BOLHOSAS

0303080051 TRATAMENTO DE DERMATITES E ECZEMAS

0303080060 TRATAMENTO DE ESTAFILOCOCCIAS

0303080078 TRATAMENTO DE ESTREPTOCOCCIAS


76

0303080086 TRATAMENTO DE FARMACODERMIAS

0303080094 TRATAMENTO DE OUTRAS AFECCOES DA PELE E DO TECIDO SUBCUTANEO

0303090014 ARTROCENTESE DE GRANDES ARTICULACOES

0303090022 ARTROCENTESE DE PEQUENAS ARTICULACOES

0303090049 INSTALACAO DE TRACAO CUTANEA

0303090120 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA NA CINTURA ESCAPULAR (C/ IMOBILIZACAO)

0303090138 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA / LESAO LIGAMENTAR / ARRANCAMENTO OSSEO AO NIVEL DA PELVE

0303090146 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE COSTELAS

0303090170 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE OSSOS DA FACE

0303090189 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DO ESTERNO

0303090197 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DOS ANEIS PELVICOS

0303090200 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA EM MEMBRO INFERIOR C/ IMOBILIZACAO

0303090227 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA EM MEMBRO SUPERIOR C/ IMOBILIZACAO

0303090235 TRATAMENTO CONSERVADOR DE LESAO DA COLUNA TORACO‐LOMBO‐SACRA C/ ORTESE

0303090243 TRATAMENTO CONSERVADOR DE LESAO DA COLUNA TORACO‐LOMBO‐SACRA S/ IMOBILIZACAO

0303090294 TRATAMENTO CONSERVADOR DE LUMBAGO OU DORSALGIA REFRATARIOS

0303090316 TRATAMENTO DAS POLIARTROPATIAS INFLAMATORIAS

0303100010 TRAT COMPLICACOES REL PREDOM PUERPERIO

0303100028 TRAT ECLAMPSIA

0303100036 TRAT EDEMA,PROT,TRANS HIP GRAV PART PUER

0303100044 TRAT INTERCORRENCIAS CLINICAS GRAVIDEZ

0303100052 TRAT MOLA HIDATIFORME

0303110015 TRATAMENTO DAS MALFORMACOES E DEFORMIDADES CONGENITAS DO SISTEMA OSTEOMUSCULAR

0303110023 TRATAMENTO DE ANOMALIAS CROMOSSOMICAS NAO CLASSIFICADAS EM OUTRA PARTE

0303110031 TRATAMENTO DE ESPINHA BIFIDA

0303110040 TRATAMENTO DE MALFORMACOES CONGENITAS DO APARELHO CIRCULATORIO

0303110058 TRATAMENTO DE FENDA LABIAL E/OU FENDA PALATINA

0303110066 TRATAMENTO DE MALFORMACOES CONGENITAS DO APARELHO URINARIO

0303110074 TRATAMENTO DE MALFORMACOES CONGENITAS DOS ORGAOS GENITAIS

0303110082 TRATAMENTO DE NEUROFIBROMATOSE

0303110090 TRATAMENTO DE OUTRAS ANOMALIAS CONGENITAS DO SISTEMA NERVOSO

0303110104 TRATAMENTO DE OUTRAS MALFORMACOES CONGENITAS

0303110112 TRATAMENTO DE OUTRAS MALFORMACOES CONGENITAS DO APARELHO DIGESTIVO

0303120037 TRATAMENTO DE HIPERTIROIDISMO

0303120045 TRATAMENTO DE CARDIOTOXICOSE POR HIPERTIROIDISMO (ATE 50 MCI)

0303130016 ATENDIMENTO A PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS DEVIDO A CAUSAS EXTERNAS

0303130024 ATENDIMENTO A PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES CARDIOVASCULARES

0303130032 ATENDIMENTO A PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES PNEUMOLOGICAS

0303130040 TRATAMENTO DE PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES DECORRENTES DA AIDS

0303130059 TRATAMENTO DE PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES NEUROLOGICAS

0303130067 TRATAMENTO DE PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES ONCOLOGICAS

0303130075 TRATAMENTO DE PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES OSTEOMUSCULARES E DO TECIDO

CONJUNTIVO

0303130083 TRATAMENTO DE PACIENTES SOB CUIDADOS PROLONGADOS EM HANSENIASE

0303140020 TRATAMENTO DA FIBROSE CISTICA COM MANIFESTACOES PULMONARES

0303140038 TRATAMENTO DAS AFECCOES NECROTICAS E SUPURATIVAS DAS VIAS AEREAS INFERIORES

0303140046 TRATAMENTO DAS DOENCAS CRONICAS DAS VIAS AEREAS INFERIORES

0303140054 TRATAMENTO DAS DOENCAS PULMONARES DEVIDO A AGENTES EXTERNOS


77

0303140062 TRATAMENTO DE CARDIOPATIA PULMONAR NAO ESPECIFICADA (COR PULMONALE)

0303140070 TRATAMENTO DE DOENCA DO OUVIDO EXTERNO MEDIO E DA MASTOIDE

0303140089 TRATAMENTO DE DOENCAS RESPIRATORIAS QUE AFETAM PRINCIPALMENTE O INTERSTICIO

0303140097 TRATAMENTO DE HEMORRAGIAS DAS VIAS RESPIRATORIAS

0303140100 TRATAMENTO DE INFECCOES AGUDAS DAS VIAS AEREAS SUPERIORES

0303140119 TRATAMENTO DE OUTRAS DOENCAS DA PLEURA

0303140127 TRATAMENTO DE OUTRAS DOENCAS DAS VIAS AEREAS SUPERIORES

0303140135 TRATAMENTO DE OUTRAS DOENCAS DO APARELHO RESPIRATORIO

0303140143 TRATAMENTO DE OUTRAS INFECCOES AGUDAS DAS VIAS AEREAS INFERIORES

0303140151 TRATAMENTO DE PNEUMONIAS OU INFLUENZA (GRIPE)

0303150017 TRATAMENTO DE DOENCAS DOS ORGAOS GENITAIS MASCULINOS

0303150025 TRATAMENTO DE DOENCAS GLOMERULARES

0303150033 TRATAMENTO DE DOENCAS INFLAMATORIAS DOS ORGAOS PELVICOS FEMININOS

0303150041 TRATAMENTO DE DOENCAS RENAIS TUBULO‐INTERSTICIAIS

0303150050 TRATAMENTO DE OUTRAS DOENCAS DO APARELHO URINARIO

0303150068 TRATAMENTO DE OUTROS TRANSTORNOS DO RIM E DO URETER

0303160012 TRATAMENTO DE ENTERITE NECROSANTE DO FETO E DO RECEM‐NASCIDO

0303160020 TRATAMENTO DE INFECCOES ESPECIFICAS DO PERIODO PERINATAL

0303160039 TRATAMENTO DE OUTROS TRANSTORNOS ORIGINADOS NO PERIODO PERINATAL

0303160047 TRATAMENTO DE TRANSTORNOS HEMORRAGICOS E HEMATOLOGICOS DO FETO E DO RECEM‐NASCIDO

0303160055 TRATAMENTO DE TRANSTORNOS RELACIONADOS C/ A DURACAO DA GESTACAO E C/ O CRESCIMENTO FETAL

0303160063 TRATAMENTO DE TRANSTORNOS RESPIRATORIOS E CARDIOVASCULARES ESPECIFICOS DO PERIODO NEONATAL

0303160071 TRATAMENTO DE TRAUMATISMO DE PARTO NO NEONATO

0303190019 TRATAMENTO EM REABILITACAO

0304010111 INTERNACAO P/ RADIOTERAPIA EXTERNA (COBALTOTERAPIA / ACELERADOR LINEAR)

0304100013 TRATAMENTO DE INTERCORRÊNCIAS CLÍNICAS DE PACIENTE ONCOLÓGICO

0304100021 TRATAMENTO CLÍNICO DE PACIENTE ONCOLÓGICO

0305020013 TRATAMENTO DA PIELONEFRITE

0305020021 TRATAMENTO DE CALCULOSE RENAL

0305020030 TRATAMENTO DE HIPERTENSAO NEFROGENA E RENOVASCULAR

0305020048 TRATAMENTO DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

0305020056 TRATAMENTO DE INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

0306020025 APLICACAO DE FATOR IX DE COAGULACAO

0306020033 APLICACAO DE FATOR VIII DE COAGULACAO

0306020041 SANGRIA TERAPEUTICA

0306020068 TRANSFUSAO DE CONCENTRADO DE HEMACIAS

0306020076 TRANSFUSAO DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS

0306020084 TRANSFUSAO DE CRIOPRECIPITADO

0306020114 TRANSFUSAO DE PLASMA ISENTO DE CRIOPRECIPITADO

0306020122 TRANSFUSAO DE SANGUE / COMPONENTES IRRADIADOS

0306020149 TRANSFUSAO DE UNIDADE DE SANGUE TOTAL

0308010019 TRATAMENTO DE TRAUMATISMOS DE LOCALIZACAO ESPECIFICADA / NAO ESPECIFICADA

0308010027 TRATAMENTO DE EFEITOS DE ASFIXIA / OUTROS RISCOS A RESPIRACAO

0308010035 TRATAMENTO DE TRAUMATISMOS C/ LESAO DE ORGAO INTRA‐TORACICO E INTRA‐ABDOMINAL

0308010043 TRATAMENTO DE TRAUMATISMOS ENVOLVENDO MULTIPLAS REGIOES DO CORPO

0308020022 TRATAMENTO DE EFEITOS DO CONTATO C/ ANIMAIS E PLANTAS VENENOSOS

0308020030 TRATAMENTO DE INTOXICACAO OU ENVENENAMENTO POR EXPOSICAO A MEDICAMENTO E SUBSTANCIAS DE USO

NAO MEDICINAL


78

0308030010 TRATAMENTO DE EFEITOS DA PENETRACAO DE CORPO ESTRANHO EM ORIFICIO NATURAL

0308030028 TRATAMENTO DE EFEITOS DE OUTRAS CAUSAS EXTERNAS

0308030036 TRATAMENTO DE QUEIMADURAS CORROSOES E GELADURAS

0308040015 TRATAMENTO DE COMPLICACOES DE PROCEDIMENTOS CIRURGICOS OU CLINICOS

0308040023 TRATAMENTO DE EVENTOS ADVERSOS POS‐VACINAIS

0309030056 DILATACAO DE URETRA (POR SESSAO)

0309030099 INSTILACAO DE URETRA E BEXIGA

0309030145 MASSAGEM DE PROSTATA (POR SESSAO)

0309040019 AVALIACAO DE MARCAPASSO

0309040027 CARDIOVERSAO ELETRICA

0309060010 INSTALAÇÃO DE CATETER DUPLO LUMEN POR PUNÇÃO

0309060036 INSTALACAO DE CATETER MONO LUMEN POR PUNCAO

0310010020 ATEND AO RECEM‐NASCIDO EM SALA DE PARTO

0310010039 PARTO NORMAL

0310010047 PARTO NORMAL EM GESTACAO DE ALTO RISCO

0401010015 CURATIVO GRAU II C/ OU S/ DEBRIDAMENTO (POR PACIENTE)

0401010040 ELETROCOAGULACAO DE LESAO CUTANEA

0401010058 EXCISAO DE LESAO E/OU SUTURA DE FERIMENTO DA PELE ANEXOS E MUCOSA

0401010104 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO

0401020010 ENXERTO COMPOSTO

0401020029 ENXERTO DERMO‐EPIDERMICO

0401020037 ENXERTO LIVRE DE PELE TOTAL

0401020045 EXCISAO E ENXERTO DE PELE (HEMANGIOMA, NEVUS OU TUMOR )

0401020053 EXCISAO E SUTURA DE LESAO NA PELE C/ PLASTICA EM Z OU ROTACAO DE RETALHO

0401020061 EXERESE DE CISTO BRANQUIAL

0401020070 EXERESE DE CISTO DERMOIDE

0401020088 EXERESE DE CISTO SACRO‐COCCIGEO

0401020096 EXERESE DE CISTO TIREOGLOSSO

0401020100 EXTIRPACAO E SUPRESSAO DE LESAO DE PELE E DE TECIDO CELULAR SUBCUTANEO

0401020118 HOMOENXERTIA (ATO CIRURGICO PRE E POS‐OPERATORIO)

0401020126 TRATAMENTO CIRURGICO DE ESCALPO PARCIAL

0401020134 TRATAMENTO CIRURGICO DE ESCALPO TOTAL

0401020142 TRATAMENTO CIRURGICO DE HIPERCERATOSE PLANTAR (C/ CORRECAO PLASTICA)

0401020150 TRATAMENTO CIRURGICO DO SINUS PRE‐AURICULAR

0401020169 TRATAMENTO EM ESTAGIOS SUBSEQUENTES DE ENXERTIA

0402010019 EXTIRPACAO DE BOCIO INTRATORACICO POR VIA TRANSESTERNAL

0402010027 PARATIREOIDECTOMIA

0402010035 TIREOIDECTOMIA PARCIAL

0402010043 TIREOIDECTOMIA TOTAL

0402010051 TIREOIDECTOMIA TOTAL C/ ESVAZIAMENTO GANGLIONAR

0402020014 SUPRARRENALECTOMIA BILATERAL

0402020022 SUPRARRENALECTOMIA UNILATERAL

0403010012 CRANIOPLASTIA

0403010020 CRANIOTOMIA DESCOMPRESSIVA

0403010039 CRANIOTOMIA DESCOMPRESSIVA DA FOSSA POSTERIOR

0403010063 CRANIOTOMIA PARA RETIRADA DE CORPO ESTRANHO INTRACRANIANO

0403010080 DERIVACAO RAQUE‐PERITONEAL

0403010098 DERIVACAO VENTRICULAR EXTERNAR‐SUBGALEAL EXTERNA


79

0403010101 DERIVACAO VENTRICULAR PARA PERITONEO / ATRIO / PLEURA / RAQUE

0403010152 RESSECÇÃO DE MUCOCELE FRONTAL

0403010160 RETIRADA DE DERIVACAO VENTRICULAR PARA PERITONEO / ATRIO / PLEURA / RAQUE

0403010179 RETIRADA DE PLACA DE CRANIOPLASTIA

0403010187 REVISAO DE DERIVACAO VENTRICULAR PARA PERITONEO / ATRIO / PLEURA / RAQUE

0403010195 TRATAMENTO CIRURGICO DE ABSCESSO INTRACRANIANO

0403010209 TRATAMENTO CIRURGICO DE CRANIOSSINOSTOSE COM SUTURA UNICA

0403010268 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DO CRANIO COM AFUNDAMENTO

0403010276 TRATAMENTO CIRURGICO DE HEMATOMA EXTRADURAL

0403010284 TRATAMENTO CIRURGICO DE HEMATOMA INTRACEREBRAL

0403010306 TRATAMENTO CIRURGICO DE HEMATOMA SUBDURAL AGUDO

0403010314 TRATAMENTO CIRURGICO DE HEMATOMA SUBDURAL CRONICO

0403010322 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE OSTEOMIELITE DO CRÂNIO

0403010349 TREPANACAO CRANIANA PARA PROPEDEUTICA NEUROCIRURGICA / IMPLANTE PARA MONITORIZACAO PIC

0403010365 TREPANACAO CRANIANA PARA PROPEDEUTICA OU TERAPEUTICA NEUROCIRURGICA

0403010390 DRENAGEM LIQUÓRICA LOMBAR EXTERNA

0403020077 NEUROLISE NAO FUNCIONAL DE NERVOS PERIFERICOS

0403020085 NEURORRAFIA

0403020107 TRANSPOSICAO DO NERVO CUBITAL

0403020123 TRATAMENTO CIRURGICO DE SINDROME COMPRESSIVA EM TUNEL OSTEO‐FIBROSO AO NIVEL DO CARPO

0403050111 SIMPATECTOMIA LOMBAR A CEU ABERTO

0403050120 SIMPATECTOMIA LOMBAR VIDEOCIRURGICA

0403050138 SIMPATECTOMIA TORACICA A CEU ABERTO

0403050146 SIMPATECTOMIA TORACICA VIDEOCIRURGICA

0404010016 ADENOIDECTOMIA

0404010024 AMIGDALECTOMIA

0404010032 AMIGDALECTOMIA C/ ADENOIDECTOMIA

0404010040 ANTROTOMIA DA MASTOIDE (DRENAGEM DE OTITE NO LACTENTE)

0404010059 DRENAGEM DE ABSCESSO FARINGEO

0404010067 DRENAGEM DE ABSCESSO PERIAMIGDALIANO

0404010083 DRENAGEM DO SACO ENDO‐LINFATICO ‐ SHUNT (C/ AUDICAO POR VIA TRANSMASTOIDEA)

0404010105 ESTAPEDECTOMIA

0404010113 EXERESE DE PAPILOMA EM LARINGE

0404010121 EXERESE DE TUMOR DE VIAS AEREAS SUPERIORES, FACE E PESCOCO

0404010130 EXTIRPACAO DE TUMOR DO CAVUM E FARINGE

0404010164 LABIRINTECTOMIA MEMBRANOSA / OSSEA COM OU S/ AUDICAO

0404010172 LARINGECTOMIA PARCIAL

0404010180 LARINGECTOMIA TOTAL

0404010199 LARINGECTOMIA TOTAL C/ ESVAZIAMENTO CERVICAL

0404010202 LARINGORRAFIA

0404010210 MASTOIDECTOMIA RADICAL

0404010229 MASTOIDECTOMIA SUBTOTAL

0404010237 MICROCIRURGIA OTOLOGICA

0404010253 PARACENTESE DO TIMPANO

0404010288 RESSECCAO DE GLOMO TIMPANICO

0404010318 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE OUVIDO / FARINGE / LARINGE / NARIZ

0404010326 SINUSOTOMIA BILATERAL

0404010334 SINUSOTOMIA ESFENOIDAL


80

0404010342 TAMPONAMENTO NASAL ANTERIOR E/OU POSTERIOR

0404010350 TIMPANOPLASTIA (UNI / BILATERAL)

0404010377 TRAQUEOSTOMIA

0404010385 TRATAMENTO CIRURGICO DE ESTENOSE DO CONDUTO AUDITIVO

0404010407 TRATAMENTO CIRURGICO DE RINITE CRONICA (OZENA)

0404010415 TURBINECTOMIA

0404010458 LARINGOFISSURA PARA COLOCACAO DE MOLDE NOS TRAUMATISMOS DE LARINGE

0404010466 PAROTIDECTOMIA PARCIAL OU SUBTOTAL

0404010474 PLÁSTICA DO CANAL DE STENON

0404010482 SEPTOPLASTIA PARA CORREÇÃO DE DESVIO

0404010490 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE IMPERFURAÇÃO COANAL (UNI / BILATERAL)

0404010504 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE PERFURAÇÃO DO SEPTO NASAL

0404010512 SINUSOTOMIA TRANSMAXILAR

0404010520 SEPTOPLASTIA REPARADORA NÂO ESTÉTICA

0404010539 RESSECÇÃO DE TUMOR DO ACÚSTICO (PELA FOSSA MEDIA)

0404010547 RESSECÇÃO DO GLOMO JUGULAR

0404010555 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE RINOFIMA

0404020011 ALONGAMENTO DE COLUMELA

0404020038 CORRECAO CIRURGICA DE FISTULA ORO‐NASAL / ORO‐SINUSAL

0404020046 CORREÇÃO CIRÚRGICA DE FÍSTULA SALIVAR COM RETALHO

0404020054 DRENAGEM DE ABSCESSO DA BOCA E ANEXOS

0404020062 ENXERTO TOTAL / PARCIAL INTRATEMPORAL DE NERVO FACIAL

0404020070 RESSECÇÃO DE GLÂNDULA SALIVAR

0404020089 EXCISÃO DE RÂNULA OU FENÔMENO DE RETENÇÃO SALIVAR

0404020097 EXCISÃO E SUTURA DE LESÃO NA BOCA

0404020100 EXCISÃO EM CUNHA DE LÁBIO

0404020119 EXCISÃO PARCIAL DE LÁBIO COM ENXERTO LIVRE / ROTAÇÃO DE RETALHO

0404020135 EXPLORAÇÃO/ DESCOMPRESSÃO TOTAL / PARCIAL DO NERVO FACIAL

0404020143 GLOSSECTOMIA PARCIAL

0404020160 LARINGOFISSURA P/ COLOCACAO DE MOLDE NOS TRAUMATISMOS DE LARINGE

0404020178 MAXILECTOMIA PARCIAL

0404020186 PAROTIDECTOMIA

0404020194 PLASTICA DO CANAL DE STENON

0404020208 LABIOPLASTIA PARA HIPERTROFIA DO LÁBIO

0404020232 RECONSTRUÇÃO TOTAL OU PARCIAL DE LÁBIO

0404020275 RESSECÇÃO DE LESÃO MALIGNA E BENIGNA DA REGIÃO CRANIO E BUCOMAXILOFACIAL

0404020283 RESSECÇÃO DE TUMOR DO ACÚSTICO (PELA FOSSA MÉDIA)

0404020291 RESSECÇÃO DO CÔNDILO MANDIBULAR COM OU SEM RECONSTRUÇÃO

0404020305 RESSECCAO DO GLOMO JUGULAR

0404020313 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DOS OSSOS DA FACE

0404020321 RINOPLASTIA PARA DEFEITOS PÓS‐TRAUMÁTICOS

0404020330 SEPTOPLASTIA P/ CORRECAO DE DESVIO

0404020348 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ATRESIA NARINÁRIA

0404020356 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA E CISTOS ORO‐MAXILARES

0404020364 TRATAMENTO CIRURGICO DE IMPERFURACAO COANAL (UNI / BILATERAL)

0404020380 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE OSTEOMIELITE DE OSSOS DA FACE

0404020399 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE PARALISIA FACIAL (SUSPENSÃO DE HEMIFACE)

0404020402 TRATAMENTO CIRURGICO DE PERFURACAO DO SEPTO NASAL


81

0404020410 TRATAMENTO CIRURGICO DE RINOFIMA

0404020429 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO SOALHO DA ÓRBITA

0404020445 CONTENÇÃO DE DENTES POR SPLINTAGEM

0404020470 RECONSTRUÇÃO DO SULCO GENGIVO‐LABIAL

0404020488 OSTEOTOMIA DAS FRATURAS ALVEOLO‐DENTÁRIAS

0404020496 OSTEOSSÍNTESE DE FRATURA UNILATERAL DO CÔNDILO MANDIBULAR

0404020500 OSTEOSSÍNTESE DA FRATURA COMPLEXA DA MANDÍBULA

0404020518 OSTEOSSÍNTESE DE FRATURA COMPLEXA DA MAXILA

0404020526 OSTEOSSINTESE DE FRATURA DO COMPLEXO ÓRBITO‐ZIGOMÁTICO‐MAXILAR

0404020534 OSTEOSSÍNTESE DE FRATURA DO COMPLEXO NASO‐ÓRBITO‐ETMOIDAL

0404020542 REDUÇÃO CIRÚRGICA DE FRATURA DOS OSSOS PRÓPRIOS DO NARIZ

0404020550 OSTEOSSÍNTESE DE FRATURA SIMPLES DE MANDÍBULA

0404020569 ARTROPLASTIA DA ARTICULAÇÃO TÊMPORO‐MANDIBULAR (RECIDIVANTE OU NÃO)

0404020577 REDUÇÃO DE FRATURA ALVEOLO‐DENTÁRIA SEM OSTEOSSÍNTESE

0404020585 REDUÇÃO DE FRATURA DA MAXILA ‐ LE FORT I SEM OSTEOSSÍNTESE.

0404020593 REDUÇÃO DE FRATURA DA MAXILA ‐ LE FORT II, SEM OSTEOSSÍNTESE

0404020607 REDUÇÃO DE FRATURA DA MANDÍBULA SEM OSTEOSSINTESE.

0404020615 REDUÇÃO DE LUXAÇÃO TÊMPORO‐MANDIBULAR

0404020623 RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE ÓSSEA / DENTÁRIA

0404020658 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE OSTEOMA, ODONTOMA /OUTRAS LESÕES ESPECIFICADAS

0404020666 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA DO OSSO ZIGOMATICO SEM OSTEOSSÍNTESE

0404020674 RECONSTRUÇÃO PARCIAL DO LÁBIO TRAUMATIZADO

0404020704 OSTEOSSÍNTESE DA FRATURA DO OSSO ZIGOMÁTICO

0404020771 RESSECÇÃO DE LESÃO DA BOCA

0404030033 OSTEOTOMIA DE MAXILA EM PACIENTES COM ANOMALIA CRANIO E BUCOMAXILOFACIAL

0404030068 OSTEOPLASTIA DO MENTO COM OU SEM IMPLANTE ALOPLÁSTICO

0404030076 LABIOPLASTIA UNILATERAL EM DOIS TEMPOS

0404030084 ALVEOLOPLASTIA COM ENXERTO ÓSSEO EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIOFACIAL

0404030165 RINOPLASTIA EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL

0404030173 SEPTOPLASTIA EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL

0404030181 SINUSOTOMIA TRANSMAXILAR

0404030190 TIMPANOPLASTIA EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL (UNI / BILATERAL)

0404030319 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE MACROSTOMIA /MICROSTOMIA POR ANOMALIA CRANIOFACIAL

0405010010 CORRECAO CIRURGICA DE ENTROPIO E ECTROPIO

0405010028 CORRECAO CIRURGICA DE EPICANTO E TELECANTO

0405010036 DACRIOCISTORRINOSTOMIA

0405010079 EXERESE DE CALAZIO E OUTRAS PEQUENAS LESOES DA PALPEBRA E SUPERCILIOS

0405010087 EXTIRPACAO DE GLANDULA LACRIMAL

0405010117 RECONSTITUICAO DE CANAL LACRIMAL

0405010125 RECONSTITUICAO PARCIAL DE PALPEBRA COM TARSORRAFIA

0405010150 SONDAGEM DE CANAL LACRIMAL SOB ANESTESIA GERAL

0405010176 SUTURA DE PALPEBRAS

0405020015 CORRECAO CIRURGICA DE ESTRABISMO (ACIMA DE 2 MUSCULOS)

0405020023 CORRECAO CIRURGICA DO ESTRABISMO (ATE 2 MUSCULOS)

0405030010 APLICACAO DE PLACA RADIOATIVA EPISCLERAL

0405030029 BIOPSIA DE TUMOR INTRA OCULAR

0405030070 RETINOPEXIA C/ INTROFLEXAO ESCLERAL

0405030096 SUTURA DE ESCLERA


82

0405030118 TRATAMENTO CIRURGICO DE MIIASE PALPEBRAL

0405030134 VITRECTOMIA ANTERIOR

0405030142 VITRECTOMIA POSTERIOR

0405030185 TERMOTERAPIA TRANSPUPILAR

0405030193 PAN‐FOTOCOAGULAÇÃO DE RETINA A LASER

0405030207 DRENAGEM DE HEMORRAGIA DE COROIDE

0405040016 CORRECAO CIRURGICA DE LAGOFTALMO

0405040067 ENUCLEACAO DE GLOBO OCULAR

0405040075 EVISCERACAO DE GLOBO OCULAR

0405040105 EXPLANTE DE LENTE INTRA OCULAR

0405040121 IMPLANTE SECUNDARIO DE LENTE INTRA‐OCULAR

0405040180 TRANSPLANTE DE PERIOSTEO EM ESCLEROMALACIA

0405040202 TRATAMENTO DE PTOSE PALPEBRAL

0405040210 REPOSICIONAMENTO DE LENTE INTRAOCULAR

0405050011 CAPSULECTOMIA POSTERIOR CIRURGICA

0405050046 CICLOCRIOCOAGULACAO / DIATERMIA

0405050054 CICLODIALISE

0405050097 FACECTOMIA C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA‐OCULAR

0405050100 FACECTOMIA S/ IMPLANTE DE LENTE INTRA‐OCULAR

0405050119 FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA‐OCULAR RIGIDA

0405050135 IMPLANTE DE PROTESE ANTI‐GLAUCOMATOSA

0405050143 IMPLANTE INTRA‐ESTROMAL

0405050151 IMPLANTE SECUNDARIO DE LENTE INTRA‐OCULAR ‐ LIO

0405050216 RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL

0405050224 RECONSTITUICAO DE FORNIX CONJUNTIVAL

0405050321 TRABECULECTOMIA

0405050356 TRATAMENTO CIRURGICO DE GLAUCOMA CONGENITO

0405050399 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DEISCÊNCIA DE SUTURA DE CÓRNEA

0406010102 CARDIORRAFIA

0406010110 CARDIOTOMIA P/ RETIRADA DE CORPO ESTRANHO

0406010129 COLOCACAO DE BALAO INTRA‐AORTICO

0406010412 CORRECAO DE PERSISTENCIA DO CANAL ARTERIAL NO RECEM‐NASCIDO

0406010510 DRENAGEM C/ BIOPSIA DE PERICARDIO

0406010684 IMPLANTE DE MARCAPASSO TEMPORARIO TRANSVENOSO

0406010722 INSTALACAO DE CATETER DE TERMODILUICAO

0406010773 PERICARDIOCENTESE

0406010960 TRATAMENTO DE CONTUSAO MIOCARDICA

0406010978 TRATAMENTO DE FERIMENTO CARDIACO PERFURO‐CORTANTE

0406011257 CORREÇÃO DE CORONARIA ANOMALA (04 A 110)

0406020019 ANASTOMOSE ESPLENO‐RENAL / OUTRA DERIVACAO CENTRAL

0406020035 ANASTOMOSE PORTO‐CAVA

0406020086 CONFECCAO DE FISTULA ARTERIOVENOSA P/ ACESSO

0406020094 DISSECCAO DE VEIA / ARTERIA

0406020108 DISSECCAO RADICAL DO PESCOCO

0406020116 DRENAGEM DE GANGLIO LINFATICO

0406020124 EMBOLECTOMIA ARTERIAL

0406020159 EXERESE DE GANGLIO LINFATICO

0406020167 FASCIOTOMIA P/ DESCOMPRESSAO


83

0406020183 LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL

0406020191 LINFADENECTOMIA PELVICA

0406020213 LINFADENECTOMIA RADICAL AXILAR BILATERAL

0406020221 LINFADENECTOMIA RADICAL AXILAR UNILATERAL

0406020230 LINFADENECTOMIA RADICAL CERVICAL BILATERAL

0406020248 LINFADENECTOMIA RADICAL CERVICAL UNILATERAL

0406020256 LINFADENECTOMIA RADICAL INGUINAL BILATERAL

0406020264 LINFADENECTOMIA RADICAL INGUINAL UNILATERAL

0406020272 LINFADENECTOMIA RADICAL VULVAR

0406020280 LINFADENECTOMIA RETROPERITONIAL

0406020493 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESOES VASCULARES TRAUMATICAS DA REGIAO CERVICAL

0406020507 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESOES VASCULARES TRAUMATICAS DE MEMBRO INFERIOR BILATERAL

0406020515 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESOES VASCULARES TRAUMATICAS DE MEMBRO INFERIOR UNILATERAL

0406020523 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESOES VASCULARES TRAUMATICAS DE MEMBRO SUPERIOR BILATERAL

0406020531 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESOES VASCULARES TRAUMATICAS DE MEMBRO SUPERIOR UNILATERAL

0406020540 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESOES VASCULARES TRAUMATICAS DO ABDOMEN

0406020566 TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL)

0406020574 TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL)

0406020590 TROMBECTOMIA DO SISTEMA VENOSO

0406020620 RETIRADA DE CATETER DE LONGA PERMANENCIA SEMI OU TOTALMENTE IMPLANTÁVEL

0407010025 DILATACAO ESOFAGICA / PILORICA

0407010033 ESOFAGECTOMIA DISTAL C/ TORACOTOMIA

0407010041 ESOFAGECTOMIA DISTAL S/ TORACOTOMIA

0407010050 ESOFAGECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA

0407010068 ESOFAGO‐COLONPLASTIA

0407010076 ESOFAGOGASTRECTOMIA

0407010084 ESOFAGOPLASTIA / GASTROPLASTIA

0407010092 ESOFAGORRAFIA CERVICAL

0407010106 ESOFAGORRAFIA TORACICA

0407010114 ESOFAGOSTOMIA

0407010130 GASTRECTOMIA PARCIAL C/ OU S/ VAGOTOMIA

0407010149 GASTRECTOMIA TOTAL

0407010157 GASTRECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA

0407010165 GASTROENTEROANASTOMOSE

0407010190 GASTRORRAFIA

0407010203 GASTRORRAFIA VIDEOLAPAROSCOPICA

0407010211 GASTROSTOMIA

0407010220 GASTROSTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA

0407010238 PILOROPLASTIA

0407010246 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO TUBO DIGESTIVO POR ENDOSCOPIA

0407010254 RETIRADA DE POLIPO DO TUBO DIGESTIVO POR ENDOSCOPIA

0407010262 TAMPONAMENTO DE LESOES HEMORRAGICAS DO APARELHO DIGESTIVO

0407010270 TRATAMENTO CIRURGICO DE ACALASIA (CARDIOMIOPLASTIA)

0407010289 TRATAMENTO CIRURGICO DE DIVERTICULO DO TUBO DIGESTIVO

0407010297 TRATAMENTO CIRURGICO DE REFLUXO GASTROESOFAGICO

0407010300 TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES ESOFAGICAS

0407010335 TRATAMETO CIRURGICO DE MEGAESOFAGO SEM RESSECCAO / CONSERVADOR

0407010343 VAGOTOMIA C/ OPERACAO DE DRENAGEM


84

0407010351 VAGOTOMIA SUPERSELETIVA / GASTRICA PROXIMAL

0407020012 AMPUTACAO COMPLETA ABDOMINO‐PERINEAL DO RETO

0407020020 AMPUTACAO POR PROCIDENCIA DE RETO

0407020039 APENDICECTOMIA

0407020047 APENDICECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA

0407020063 COLECTOMIA PARCIAL (HEMICOLECTOMIA)

0407020071 COLECTOMIA TOTAL

0407020098 COLORRAFIA POR VIA ABDOMINAL

0407020101 COLOSTOMIA

0407020110 CRIPTECTOMIA UNICA / MULTIPLA

0407020128 DILATACAO DIGITAL / INSTRUMENTAL DO ANUS E/OU RETO

0407020136 DRENAGEM DE ABSCESSO ANU‐RETAL

0407020144 DRENAGEM DE ABSCESSO ISQUIORRETAL

0407020152 DRENAGEM DE HEMATOMA / ABSCESSO RETRO‐RETAL

0407020179 ENTERECTOMIA

0407020187 ENTEROANASTOMOSE (QUALQUER SEGMENTO)

0407020195 ENTEROPEXIA (QUALQUER SEGMENTO)

0407020209 ENTEROTOMIA E/OU ENTERORRAFIA C/ SUTURA / RESSECCAO (QUALQUER SEGMENTO)

0407020217 ESFINCTEROTOMIA INTERNA E TRATAMENTO DE FISSURA ANAL

0407020225 EXCISAO DE LESAO / TUMOR ANU‐RETAL

0407020233 EXCISAO DE LESAO INTESTINAL / MESENTERICA LOCALIZADA

0407020241 FECHAMENTO DE ENTEROSTOMIA (QUALQUER SEGMENTO)

0407020250 FECHAMENTO DE FISTULA DE COLON

0407020268 FECHAMENTO DE FISTULA DE RETO

0407020276 FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL

0407020284 HEMORROIDECTOMIA

0407020292 HERNIORRAFIA C/ RESSECCAO INTESTINAL (HERNIA ESTRANGULADA)

0407020306 JEJUNOSTOMIA / ILEOSTOMIA

0407020322 PLASTICA ANAL EXTERNA / ESFINCTEROPLASTIA ANAL

0407020349 PROCTOPEXIA ABDOMINAL POR PROCIDENCIA DO RETO

0407020357 PROCTOPLASTIA E PROCTORRAFIA POR VIA PERINEAL

0407020365 REDUCAO CIRURGICA DE VOLVO POR LAPAROTOMIA

0407020381 REMOCAO CIRURGICA DE FECALOMA

0407020403 RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL

0407020420 TRATAMENTO CIRURGICO DE ANOMALIAS CONGENITAS DO ANUS E RETO

0407020438 TRATAMENTO CIRURGICO DE AUSENCIA DO RETO (ABDOMINO‐PERINEAL)

0407020446 TRATAMENTO CIRURGICO DE ILEO MECONIAL

0407020454 TRATAMENTO CIRURGICO DE IMPERFURACAO MEMBRANOSA DO ANUS

0407020462 TRATAMENTO CIRURGICO DE MA ROTACAO INTESTINAL

0407020470 TRATAMENTO CIRURGICO DE PROLAPSO ANAL

0407030018 ANASTOMOSE BILEO‐DIGESTIVA

0407030026 COLECISTECTOMIA

0407030034 COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA

0407030042 COLECISTOSTOMIA

0407030050 COLEDOCOPLASTIA

0407030069 COLEDOCOTOMIA C/ OU S/ COLECISTECTOMIA

0407030077 COLEDOCOTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA

0407030123 ESPLENECTOMIA


85

0407030131 HEPATECTOMIA PARCIAL

0407030140 HEPATORRAFIA

0407030158 HEPATORRAFIA COMPLEXA C/ LESAO DE ESTRUTURAS VASCULARES BILIARES

0407030166 HEPATOTOMIA E DRENAGEM DE ABSCESSO / CISTO

0407030174 MARSUPIALIZACAO DE ABSCESSO / CISTO

0407030182 PANCREATECTOMIA PARCIAL

0407030190 PANCREATECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA

0407030204 PANCREATO‐DUODENECTOMIA

0407030212 PANCREATO‐ENTEROSTOMIA

0407030220 PANCREATOTOMIA P/ DRENAGEM

0407030247 TRATAMENTO CIRURGICO DE CISTOS PANCREATICOS

0407040013 DRENAGEM DE ABSCESSO PELVICO

0407040021 DRENAGEM DE ABSCESSO SUBFRENICO

0407040030 DRENAGEM DE HEMATOMA / ABSCESSO PRE‐PERITONEAL

0407040048 HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA (VIA ABDOMINAL)

0407040056 HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA (VIA TORACICA)

0407040064 HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA

0407040072 HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA VIDEOLAPAROSCOPICA

0407040080 HERNIOPLASTIA INCISIONAL

0407040099 HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL)

0407040102 HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL)

0407040110 HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE

0407040129 HERNIOPLASTIA UMBILICAL

0407040137 HERNIORRAFIA INGUINAL VIDEOLAPAROSCOPICA

0407040145 HERNIORRAFIA S/ RESSECCAO INTESTINAL (HERNIA ESTRANGULADA )

0407040153 HERNIORRAFIA UMBILICAL VIDEOLAPAROSCOPICA

0407040161 LAPAROTOMIA EXPLORADORA

0407040170 LAPAROTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA PARA DRENAGEM E/OU BIOPSIA

0407040188 LIBERACAO DE ADERENCIAS INTESTINAIS

0407040196 PARACENTESE ABDOMINAL

0407040200 PERITONIOSTOMIA C/ TELA INORGANICA

0407040218 PNEUMOPERITONIO (POR SESSAO)

0407040226 REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS

0407040234 RESSECCAO DO EPIPLOM

0407040242 RESSUTURA DE PAREDE ABDOMINAL (POR DEISCENCIA TOTAL / EVISCERACAO)

0407040250 TRATAMENTO CIRURGICO DE PERITONITE

0407040269 VAGOTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA

0408010045 ARTROPLASTIA ESCAPULO‐UMERAL PARCIAL

0408010070 DESARTICULACAO DA ARTICULACAO ESCAPULO‐UMERAL

0408010118 OSTEOTOMIA DA CLAVICULA OU DA ESCAPULA

0408010126 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA E FRATURA‐LUXACAO AO NIVEL DA CINTURA ESCAPULAR

0408010134 REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO OU FRATURA / LUXACAO ESCAPULO‐UMERAL

0408010142 REPARO DE ROTURA DO MANGUITO ROTADOR (INCLUI PROCEDIMENTOS DESCOMPRESSIVOS)

0408010150 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DA CLAVICULA

0408010169 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DO COLO E CAVIDADE GLENOIDE DE ESCAPULA

0408010177 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DO CORPO DE ESCAPULA

0408010185 TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO / FRATURA‐LUXACAO ACROMIO‐CLAVICULAR

0408010193 TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO / FRATURA‐LUXACAO ESCAPULO‐UMERAL AGUDA


86

0408010207 TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO / FRATURA‐LUXACAO ESTERNO‐CLAVICULAR

0408010215 TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO RECIDIVANTE / HABITUAL DE ARTICULACAO ESCAPULO‐UMERAL

0408010223 TRATAMENTO CIRURGICO DE RETARDO DE CONSOLIDACAO DA PSEUDARTROSE DE CLAVICULA / ESCAPULA

0408010231 TRATAMENTO CIRURGICO DESCOMPRESSIVO SUB‐ACROMIAL

0408020016 AMPUTACAO / DESARTICULACAO DE MAO E PUNHO

0408020024 AMPUTACAO / DESARTICULACAO DE MEMBROS SUPERIORES

0408020032 ARTRODESE DE MEDIAS / GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO SUPERIOR

0408020040 ARTROPLASTIA DE ARTICULACAO DA MAO

0408020059 ARTROPLASTIA DE CABECA DO RADIO

0408020067 ARTROPLASTIA DE PUNHO

0408020091 CUPULECTOMIA RADIAL / RESSECCAO DO OLECRANO

0408020105 FASCIOTOMIA DE MEMBROS SUPERIORES

0408020113 INSTALACAO DE TRACAO ESQUELETICA DO MEMBRO SUPERIOR

0408020130 RECONSTRUCAO CAPSULO‐LIGAMENTAR DE COTOVELO PUNHO

0408020148 RECONSTRUCAO DE POLIA TENDINOSA DE MAO

0408020156 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA / LESAO FISARIA DE COTOVELO

0408020164 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA / LESAO FISARIA DO EXTREMO PROXIMAL DO UMERO

0408020172 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA / LESAO FISARIA NO PUNHO

0408020180 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA / LUXACAO DE MONTEGGIA OU DE GALEAZZI

0408020199 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DA DIAFISE DO UMERO

0408020202 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DIAFISARIA DOS OSSOS DO ANTEBRACO

0408020210 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DOS METACARPIANOS

0408020229 REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO / FRATURA‐LUXACAO DO COTOVELO

0408020237 REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO / FRATURA‐LUXACAO E METACARPO‐FALANGIANA / METATARSO‐FALANGIANA /

INTER‐FALANGIANA

0408020245 REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO OU FRATURA / LUXACAO NO PUNHO

0408020296 REVISAO CIRURGICA DE COTO DE AMPUTACAO DO MEMBRO SUPERIOR (EXCETO MAO)

0408020300 TENOSINOVECTOMIA EM MEMBRO SUPERIOR

0408020326 TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO

0408020334 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA / LESAO FISARIA DA EXTREMIDADE PROXIMAL DO UMERO

0408020342 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA / LESAO FISARIA DAS FALANGES DA MAO (COM FIXACAO)

0408020350 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA / LESAO FISARIA DE EPICONDILO / EPITROCLEA DO UMERO

0408020369 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA / LESAO FISARIA DO CONDILO / TROCANTER DO UMERO / APOFISE

CORONARIA DO ULNA / CABECA DO RADIO

0408020377 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA / LESAO FISARIA DOS METACARPIANOS

0408020385 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA / LESAO FISARIA SUPRA‐CONDILIANA DO UMERO

0408020393 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DA DIAFISE DO UMERO

0408020407 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DA EXTREMIDADE / METAFISE DISTAL DOS OSSOS DO ANTEBRACO

0408020415 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DE EXTREMIDADES / METAFISE PROXIMAL DOS OSSOS DO ANTEBRACO

0408020423 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DIAFISARIA DE AMBOS OS OSSOS DO ANTEBRACO (C/ SINTESE)

0408020431 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DIAFISARIA UNICA DO RADIO / DA ULNA

0408020440 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA LESAO FISARIA DOS OSSOS DO ANTEBRACO

0408020458 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA‐LUXACAO DE GALEAZZI / MONTEGGIA / ESSEX‐LOPRESTI

0408020466 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS DOS OSSOS DO CARPO

0408020482 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESAO AGUDA CAPSULO‐LIGAMENTAR DO MEMBRO SUPERIOR: COTOVELO / PUNHO

0408020490 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESAO DA MUSCULATURA INTRINSECA DA MAO PARA SUA LIBERACAO

0408020504 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESAO EVOLUTIVA FISARIA NO MEMBRO SUPERIOR

0408020512 TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO / FRATURA‐LUXACAO CARPO‐METACARPIANA


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0408020520 TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO / FRATURA‐LUXACAO DOS OSSOS DO CARPO

0408020539 TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO / FRATURA‐LUXACAO METACARPO‐FALANGIANA

0408020547 TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO OU FRATURA‐LUXACAO DO COTOVELO

0408020555 TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE / RETARDO DE CONSOLIDACAO / PERDA OSSEA DA MAO

0408020563 TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE / RETARDO DE CONSOLIDACAO / PERDA OSSEA DO ANTEBRACO

0408020571 TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE / RETARDO DE CONSOLIDACAO / PERDA OSSEA DO UMERO

0408020580 TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE AO NIVEL DO COTOVELO

0408020598 TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE NA REGIAO METAFISO‐EPIFISARIA DISTAL DO RADIO E ULNA

0408020601 TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDO‐RETARDO / CONSOLIDACAO / PERDA OSSEA AO NIVEL DO CARPO

0408020610 TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA / DESINSERCAO / ARRANCAMENTO CAPSULO‐TENO‐LIGAMENTAR NA MAO

0408020628 TRATAMENTO CIRURGICO DE SINDACTILIA DA MAO (POR ESPACO INTERDIGITAL)

0408020636 TRATAMENTO CIRURGICO DE SINOSTOSE RADIO ULNAR

0408030348 COSTOPLASTIA (3 OU MAIS COSTELAS)

0408030399 DISCECTOMIA CERVICAL / LOMBAR / LOMBO‐SACRA POR VIA POSTERIOR (UM NIVEL)

0408030402 DISCECTOMIA CERVICAL / LOMBAR / LOMBO‐SACRA POR VIA POSTERIOR (DOIS NIVEIS)

0408030437 DISCECTOMIA CERVICAL POR VIA ANTERIOR (1 NIVEL)

0408030445 DISCECTOMIA CERVICAL POR VIA ANTERIOR (2 OU MAIS NIVEIS)

0408030470 DRENAGEM CIRURGICA DO PSOAS

0408030488 INSTALACAO DE TRACAO CRANIANA

0408030526 RESSECCAO DE COCCIX

0408030534 RESSECCAO DE ELEMENTO VERTEBRAL POSTERIOR / POSTERO‐LATERAL / DISTAL A C2 (MAIS DE 2 SEGMENTOS)

0408030542 RESSECCAO DE ELEMENTO VERTEBRAL POSTERIOR / POSTERO‐LATERAL DISTAIL A C2 (ATE 2 SEGMENTOS)

0408030607 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA COLUNA TORACO‐LOMBO‐SACRA POR VIA POSTERIOR

0408030755 TRATAMENTO CIRURGICO DE TORCICOLO CONGENITO

0408040025 ARTRODESE DE GRANDES ARTICULACOES DA SINFISE PUBICA

0408040050 ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL

0408040084 ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO QUADRIL CIMENTADA

0408040106 DESARTICULACAO DA COXO‐FEMORAL

0408040122 EPIFISIODESE DO TROCANTER MAIOR DO FEMUR

0408040130 EPIFISIODESE FEMORAL PROXIMAL IN SITU

0408040149 OSTECTOMIA DA PELVE

0408040173 REDUCAO INCRUENTA C/ MANIPULACAO DE LUXACAO ESPONTANEA / PROGRESSIVA DO QUADRIL P/ APLICAO DE

DISPOSITIVOS DE CONTENCAO

0408040181 REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO CONGENITA COXO FEMORAL

0408040190 REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO COXO‐FEMORAL TRAUMATICA / POS‐ARTROPLASTIA

0408040203 REDUCAO INCRUENTA DISJUNCAO / LUXACAO / FRATURA / FRATURA‐LUXACAO AO NIVEL DO ANEL PELVICO

0408040211 RETIRADA DE ENXERTO AUTOGENO DE ILIACO

0408040238 TRANSPOSICAO / TRANSFORMACAO MIOTENDINOSA DO PSOAS EM NEUROMUSCULAR

0408040246 TRATAMENTO CIRURGICO COM AVULSAO DE TUBEROSIDADES / ESPINHAS E CRISTA ILIACA S/ LESAO DO ANEL

PELVICO

0408040262 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA / LUXACAO / FRATURA‐LUXACAO / DISJUNCAO DO ANEL PELVICO

ANTERO/POSTERIOR

0408040270 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA / LUXACAO / FRATURA‐LUXACAO DO COCCIX

0408040335 TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO COXO‐FEMORAL TRAUMATICA / POS‐ARTROPLASTIA

0408040343 TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO ESPONTANEA / PROGRESSIVA / PARALITICA DO QUADRIL

0408050012 AMPUTACAO / DESARTICULACAO DE MEMBROS INFERIORES

0408050020 AMPUTACAO / DESARTICULACAO DE PE E TARSO

0408050039 ARTRODESE DE MEDIAS / GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR


88

0408050080 FASCIOTOMIA DE MEMBROS INFERIORES

0408050098 INSTALACAO DE TRACAO ESQUELETICA DO MEMBRO INFERIOR

0408050101 PATELECTOMIA TOTAL OU PARCIAL

0408050110 QUADRICEPSPLASTIA

0408050128 REALINHAMENTO DO MECANISMO EXTENSOR DO JOELHO

0408050136 RECONSTRUCAO DE TENDAO PATELAR / TENDAO QUADRICIPITAL

0408050144 RECONSTRUCAO LIGAMENTAR DO TORNOZELO

0408050152 RECONSTRUCAO LIGAMENTAR EXTRA‐ARTICULAR DO JOELHO

0408050160 RECONSTRUCAO LIGAMENTAR INTRA‐ARTICULAR DO JOELHO (CRUZADO ANTERIOR)

0408050179 RECONSTRUCAO LIGAMENTAR INTRA‐ARTICULAR DO JOELHO (CRUZADO POSTERIOR C/ OU S/ ANTERIOR)

0408050195 REDUCAO INCRUENTA DA LUXACAO / FRATURA‐LUXACAO METATARSO‐FALANGIANA / INTERFALANGIANA DO PE

0408050209 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA / LESAO FISARIA DOS METATARSIANOS

0408050217 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA / LUXACAO / FRATURA‐LUXACAO DO TORNOZELO

0408050225 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DIAFISARIA / LESAO FISARIA DISTAL DA TIBIA C/ OU S/ FRATURA DA FIBULA

0408050233 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DIAFISARIA / LESAO FISARIA PROXIMAL DO FEMUR

0408050241 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DOS OSSOS DO TARSO

0408050250 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA OU LESAO FISARIA DO JOELHO

0408050268 REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO / FRATURA‐LUXACAO DO JOELHO

0408050276 REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO FEMURO‐PATELAR

0408050284 REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO OU FRATURA / LUXACAO SUBTALAR E INTRATARSICA

0408050292 REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO OU FRATURA / LUXACAO TARSO‐METATARSICA

0408050322 REPARO DE BAINHA TENDINOSA AO NIVEL DO TORNOZELO

0408050330 REVISAO CIRURGICA DE COTO DE AMPUTACAO EM MEMBRO INFERIOR (EXCETO DEDOS DO PE)

0408050349 REVISAO CIRURGICA DO PE TORTO CONGENITO

0408050357 SINDACTILIA CIRURGICA DOS DEDOS DO PE (PROCEDIMENTO TIPO KELIKIAN)

0408050365 TALECTOMIA

0408050373 TENOSINOVECTOMIA EM MEMBRO INFERIOR

0408050381 TRANSFERENCIA DO GRANDE TROCANTER (PROCEDIMENTO ISOLADO)

0408050390 TRANSFERENCIA MUSCULAR / TENDINOSA NO MEMBRO INFERIOR

0408050420 TRATAMENTO CIRURGICO DAS DESINSERCOES DAS ESPINHAS INTERCONDILARES / EPICONDILARES

0408050438 TRATAMENTO CIRURGICO DE AVULSAO DO GRANDE E DO PEQUENO TROCANTER

0408050446 TRATAMENTO CIRURGICO DE COALIZAO TARSAL

0408050454 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA / LESAO FISARIA DE OSSOS DO MEDIO‐PE

0408050462 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA / LESAO FISARIA DOS METATARSIANOS

0408050470 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA / LESAO FISARIA DOS PODODACTILOS

0408050489 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA / LESAO FISARIA PROXIMAL (COLO) DO FEMUR (SINTESE)

0408050497 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA BIMALEOLAR / TRIMALEOLAR / DA FRATURA‐LUXACAO DO TORNOZELO

0408050500 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DA DIAFISE DA TIBIA

0408050519 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DA DIAFISE DO FEMUR

0408050527 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DA PATELA POR FIXACAO INTERNA (PATELECTOMIA)

0408050535 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DO CALCANEO

0408050543 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DO PILAO TIBIAL

0408050551 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DO PLANALTO TIBIAL

0408050560 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DO TALUS

0408050578 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DO TORNOZELO UNIMALEOLAR

0408050586 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA INTERCONDILEANA / DOS CONDILOS DO FEMUR

0408050594 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA LESAO FISARIA AO NIVEL DO JOELHO

0408050608 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA LESAO FISARIA DISTAL DE TIBIA


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0408050616 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA SUBTROCANTERIANA

0408050624 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA SUPRACONDILEANA DO FEMUR (METAFISE DISTAL)

0408050632 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA TRANSTROCANTERIANA

0408050659 TRATAMENTO CIRURGICO DE HALUX VALGUS C/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO METATARSIANO

0408050667 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESAO AGUDA CAPSULO‐LIGAMENTAR MEMBRO INFERIOR (JOELHO / TORNOZELO)

0408050675 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESAO EVOLUTIVA FISARIA NO MEMBRO INFERIOR

0408050683 TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO / FRATURA‐LUXACAO AO NIVEL DO JOELHO

0408050691 TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO / FRATURA‐LUXACAO METATARSO‐FALANGIANA / INTER‐FALANGIANA

0408050705 TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO / FRATURA‐LUXACAO SUBTALAR E INTRA‐TARSICA

0408050713 TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO / FRATURA‐LUXACAO TARSO‐METATARSICA

0408050721 TRATAMENTO CIRURGICO DE METATARSO PRIMO VARO

0408050730 TRATAMENTO CIRURGICO DE PE CAVO

0408050748 TRATAMENTO CIRURGICO DE PE PLANO VALGO

0408050764 TRATAMENTO CIRURGICO DE PE TORTO CONGENITO

0408050772 TRATAMENTO CIRURGICO DE PE TORTO CONGENITO (INVETERADO)

0408050780 TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE / RETARDO DE CONSOLIDACAO / PERDA OSSEA AO NIVEL DO TARSO

0408050799 TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE / RETARDO DE CONSOLIDACAO / PERDA OSSEA DA DIAFISE DO FEMUR

0408050802 TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE / RETARDO DE CONSOLIDACAO / PERDA OSSEA DA REGIAO

TROCANTERIANA (COLO DO FEMUR)

0408050810 TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE / RETARDO DE CONSOLIDACAO / PERDA OSSEA DO COLO DO FEMUR

0408050829 TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE / RETARDO DE CONSOLIDACAO / PERDA OSSEA DO PE

0408050837 TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE / RETARDO DE CONSOLIDACAO / PERDA OSSEA METAFISE DISTAL DO

FEMUR

0408050845 TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE / RETARDO DE CONSOLIDACAO AO NIVEL DO JOELHO

0408050861 TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE / RETARDO DE CONSOLIDACAO / PERDA OSSEA DA DIAFISE TIBIAL

0408050870 TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE / RETARDO DE CONSOLIDACAO/ PERDA OSSEA DA METAFISE TIBIAL

0408050888 TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DE MENISCO COM SUTURA MENISCAL UNI / BICOMPATIMENTAL

0408050896 TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL / TOTAL

0408050900 TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX RIGIDUS

0408050918 TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO METATARSIANO

0408050926 TRATAMENTO DAS LESOES OSTEO‐CONDRAIS POR FIXACAO OU MOSAICOPLASTIA JOELHO/TORNOZELO

0408060018 ALONGAMENTO / ENCURTAMENTO MIOTENDINOSO

0408060042 AMPUTACAO / DESARTICULACAO DE DEDO

0408060050 ARTRODESE DE PEQUENAS ARTICULACOES

0408060069 ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA / GRANDE ARTICULACAO

0408060077 ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE PEQUENAS ARTICULACOES

0408060085 BURSECTOMIA

0408060093 DESCOMPRESSAO COM ESVAZIAMENTO MEDULAR POR BROCAGEM / VIA CORTICOTOMIA

0408060107 DIAFISECTOMIA DE OSSOS LONGOS

0408060115 ENCURTAMENTO DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE

0408060123 EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS / GRANDES ARTICULACOES

0408060131 EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE PEQUENAS ARTICULACOES

0408060140 FASCIECTOMIA

0408060158 MANIPULACAO ARTICULAR

0408060166 OSTECTOMIA DE OSSOS LONGOS E CURTOS DA MAO E DO PE

0408060174 OSTECTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE

0408060182 OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS E CURTOS DA MAO E DO PE

0408060190 OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE


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0408060204 REINSERCAO MUSCULAR

0408060212 RESSECCAO DE CISTO SINOVIAL

0408060301 RESSECCAO MUSCULAR

0408060310 RESSECCAO SIMPLES DE TUMOR OSSEO / DE PARTES MOLES

0408060328 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO INTRA‐ARTICULAR

0408060336 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO INTRA‐OSSEO

0408060344 RETIRADA DE ESPACADORES / OUTROS MATERIAIS

0408060352 RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA‐OSSEO

0408060360 RETIRADA DE FIXADOR EXTERNO

0408060379 RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS

0408060387 RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO / COTOVELO / QUADRIL / JOELHO)

0408060395 RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO EM PEQUENAS E MEDIAS ARTICULACOES

0408060409 RETIRADA DE TRACAO TRANS‐ESQUELETICA

0408060417 RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS C/ COMPROMETIMENTO TENDINOSO (POR DEDO)

0408060425 REVISAO CIRURGICA DE COTO DE AMPUTACAO DOS DEDOS

0408060433 TENODESE

0408060441 TENOLISE

0408060450 TENOMIORRAFIA

0408060468 TENOMIOTOMIA / DESINSERCAO

0408060484 TENORRAFIA UNICA EM TUNEL OSTEO‐FIBROSO

0408060530 TRANSPOSICAO / TRANSFERENCIA MIOTENDINOSA MULTIPLA

0408060549 TRANSPOSICAO / TRANSFERENCIA MIOTENDINOSA UNICA

0408060557 TRATAMENTO CIRURGICO DE ARTRITE INFECCIOSA (GRANDES E MEDIAS ARTICULACOES)

0408060565 TRATAMENTO CIRURGICO DE ARTRITE INFECCIOSA DAS PEQUENAS ARTICULACOES

0408060573 TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO / EM GARRA (MAO E PE)

0408060581 TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE ARTICULAR POR RETRACAO TENO‐CAPSULO‐LIGAMENTAR

0408060590 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO

PE

0408060603 TRATAMENTO CIRURGICO DE HERNIA MUSCULAR

0408060611 TRATAMENTO CIRURGICO DE INFECCAO EM ARTROPLASTIA DAS MEDIAS / PEQUENAS ARTICULACOES

0408060620 TRATAMENTO CIRURGICO DE INFECCAO POS‐ARTROPLASTIA (GRANDES ARTICULACOES)

0408060638 TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO / FRATURA‐LUXACAO METATARSO INTER‐FALANGEANA

0408060670 TRATAMENTO CIRURGICO DE RETRACAO MUSCULAR

0408060700 TRATAMENTO CIRURGICO DE SINDACTILIA SIMPLES (DOIS DEDOS)

0408060719 VIDEOARTROSCOPIA

0409010014 CAPSULECTOMIA RENAL

0409010022 CISTECTOMIA PARCIAL

0409010030 CISTECTOMIA TOTAL

0409010049 CISTECTOMIA TOTAL E DERIVACAO EM 1 SO TEMPO

0409010057 CISTOENTEROPLASTIA

0409010065 CISTOLITOTOMIA E/OU RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA BEXIGA

0409010073 CISTOPLASTIA (CORRECAO DE EXTROFIA VESICAL)

0409010081 CISTORRAFIA

0409010090 CISTOSTOMIA

0409010120 DIVERTICULECTOMIA VESICAL

0409010138 DRENAGEM DE ABSCESSO RENAL / PERI‐RENAL

0409010146 EXTRACAO ENDOSCOPICA DE CALCULO EM PELVE RENAL

0409010170 INSTALACAO ENDOSCOPICA DE CATETER DUPLO J


91

0409010189 LITOTRIPSIA

0409010197 LOMBOTOMIA

0409010200 NEFRECTOMIA PARCIAL

0409010219 NEFRECTOMIA TOTAL

0409010227 NEFROLITOTOMIA

0409010235 NEFROLITOTOMIA PERCUTANEA

0409010243 NEFROPEXIA

0409010251 NEFROPIELOSTOMIA

0409010260 NEFRORRAFIA

0409010286 NEFROSTOMIA C/ OU S/ DRENAGEM

0409010294 NEFROSTOMIA PERCUTANEA

0409010308 NEFROURETERECTOMIA TOTAL

0409010316 PIELOLITOTOMIA

0409010324 PIELOPLASTIA

0409010332 PIELOSTOMIA

0409010340 PIELOTOMIA

0409010359 PUNCAO / ASPIRACAO DA BEXIGA

0409010367 RESSECCAO DO COLO VESICAL / TUMOR VESICAL A CEU ABERTO

0409010375 RESSECCAO ENDOSCOPICA DA EXTREMIDADE DISTAL DO URETER

0409010383 RESSECCAO ENDOSCOPICA DE LESAO VESICAL

0409010391 RETIRADA PERCUTANEA DE CALCULO URETERAL C/ CATETER

0409010405 SINFISIOTOMIA DO RIM EM FERRADURA (NEFROPLASTIA)

0409010413 TRATAMENTO CIRURGICO DE BEXIGA NEUROGENICA

0409010430 TRATAMENTO CIRURGICO DE CISTOCELE

0409010456 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA VESICO‐ENTERICA

0409010464 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA VESICO‐RETAL

0409010472 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULAS URETERAIS

0409010480 TRATAMENTO CIRURGICO DE HEMORRAGIA VESICAL (FORMOLIZACAO DA BEXIGA)

0409010499 TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA VIA ABDOMINAL

0409010502 TRATAMENTO CIRURGICO DE REFLUXO VESICO‐URETERAL

0409010510 TRATAMENTO CIRURGICO DE URETEROCELE

0409010529 URETERECTOMIA

0409010537 URETEROCISTONEOSTOMIA

0409010545 URETEROENTEROPLASTIA

0409010553 URETEROENTEROSTOMIA

0409010561 URETEROLITOTOMIA

0409010570 URETEROPLASTIA

0409010588 URETEROSTOMIA CUTANEA

0409020010 DRENAGEM DE COLECAO PERI‐URETRAL

0409020028 DRENAGEM DE FLEIMAO URINOSO

0409020036 EXTRACAO ENDOSCOPICA DE CORPO ESTRANHO / CALCULO NA URETRA C/ CISTOSCOPIA

0409020044 INJECAO DE GORDURA / TEFLON PERI‐URETRAL

0409020052 LIGADURA / SECCAO DE VASOS ABERRANTES

0409020079 MEATOTOMIA SIMPLES

0409020087 RESSECCAO DE CARUNCULA URETRAL

0409020095 RESSECCAO DE PROLAPSO DA MUCOSA DA URETRA

0409020109 RESSECCAO E FECHAMENTO DE FISTULA URETRAL

0409020125 URETROPLASTIA (RESSECCAO DE CORDA)


92

0409020133 URETROPLASTIA AUTOGENA

0409020141 URETROPLASTIA HETEROGENEA

0409020150 URETRORRAFIA

0409020168 URETROSTOMIA PERINEAL / CUTANEA / EXTERNA

0409020176 URETROTOMIA INTERNA

0409030015 DRENAGEM DE ABSCESSO PROSTATICO

0409030023 PROSTATECTOMIA SUPRAPUBICA

0409030031 PROSTATOVESICULECTOMIA RADICAL

0409030040 RESSECCAO ENDOSCOPICA DE PROSTATA

0409040010 DRENAGEM DE ABSCESSO DA BOLSA ESCROTAL

0409040029 DRENAGEM DE ABSCESSO DO EPIDIDIMO E/OU CANAL DEFERENTE

0409040037 EPIDIDIMECTOMIA

0409040045 EPIDIDIMECTOMIA C/ ESVAZIAMENTO GANGLIONAR

0409040053 ESPERMATOCELECTOMIA

0409040061 EXERESE DE CISTO DE BOLSA ESCROTAL

0409040070 EXERESE DE CISTO DE EPIDIDIMO

0409040088 EXERESE DE LESAO DO CORDAO ESPERMATICO

0409040096 EXPLORACAO CIRURGICA DA BOLSA ESCROTAL

0409040118 NEOSTOMIA DE EPIDIDIMO / CANAL DEFERENTE

0409040126 ORQUIDOPEXIA BILATERAL

0409040134 ORQUIDOPEXIA UNILATERAL

0409040142 ORQUIECTOMIA SUBCAPSULAR BILATERAL

0409040150 ORQUIECTOMIA UNI OU BILATERAL C/ ESVAZIAMENTO GANGLIONAR

0409040169 ORQUIECTOMIA UNILATERAL

0409040177 PLASTICA DA BOLSA ESCROTAL

0409040185 REPARACAO E OPERACAO PLASTICA DO TESTICULO

0409040193 RESSECCAO PARCIAL DA BOLSA ESCROTAL

0409040207 TRATAMENTO CIRURGICO DE ELEFANTIASE DA BOLSA ESCROTAL

0409040215 TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE

0409040223 TRATAMENTO CIRURGICO DE TORCAO DO TESTICULO / DO CORDAO ESPERMATICO

0409040231 TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE

0409040240 VASECTOMIA

0409050016 AMPUTACAO DE PENIS

0409050024 CORRECAO DE EPISPADIA

0409050032 CORRECAO DE HIPOSPADIA (1o TEMPO)

0409050040 CORRECAO DE HIPOSPADIA (2o TEMPO)

0409050075 PLASTICA TOTAL DO PENIS

0409050083 POSTECTOMIA

0409050091 REIMPLANTE DE PENIS

0409050105 TRATAMENTO CIRURGICO DE ELEFANTIASE DO PENIS

0409050113 TRATAMENTO CIRURGICO DE PRIAPRISMO

0409060011 CERCLAGEM DE COLO DO UTERO

0409060020 COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR C/ AMPUTACAO DE COLO

0409060038 CONIZACAO

0409060046 CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO

0409060054 CURETAGEM UTERINA EM MOLA HIDATIFORME

0409060070 ESVAZIAMENTO DE UTERO POS‐ABORTO POR ASPIRACAO MANUAL INTRA‐UTERINA (AMIU)

0409060100 HISTERECTOMIA (POR VIA VAGINAL)


93

0409060119 HISTERECTOMIA C/ ANEXECTOMIA (UNI / BILATERAL)

0409060127 HISTERECTOMIA SUBTOTAL

0409060135 HISTERECTOMIA TOTAL

0409060143 HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA (WERTHEIN‐MEIGS)

0409060151 HISTERECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA

0409060160 HISTERORRAFIA

0409060178 HISTEROSCOPIA CIRURGICA C/ RESSECTOSCOPIO

0409060186 LAQUEADURA TUBARIA

0409060194 MIOMECTOMIA

0409060208 MIOMECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA

0409060216 OOFORECTOMIA / OOFOROPLASTIA

0409060224 RESSECCAO DE VARIZES PELVICAS

0409060232 SALPINGECTOMIA UNI / BILATERAL

0409060240 SALPINGECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA

0409060259 SALPINGOPLASTIA

0409060267 SALPINGOPLASTIA VIDEOLAPAROSCOPICA

0409060275 TRAQUELOPLASTIA

0409060283 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA VESICO‐UTERINA

0409070017 ALARGAMENTO DA ENTRADA VAGINAL

0409070025 COLPECTOMIA

0409070033 COLPOCLEISE (CIRURGIA DE LE FORT)

0409070041 COLPOPERINEOCLEISE

0409070050 COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR

0409070068 COLPOPERINEOPLASTIA POSTERIOR

0409070076 COLPOPERINEORRAFIA NAO OBSTETRICA

0409070084 COLPOPLASTIA ANTERIOR

0409070092 COLPORRAFIA NAO OBSTETRICA

0409070106 COLPOTOMIA

0409070114 CONSTRUCAO DE VAGINA

0409070122 DRENAGEM DE GLANDULA DE BARTHOLIN / SKENE

0409070130 EPISIOPERINEORRAFIA NAO OBSTETRICA

0409070149 EXERESE DE CISTO VAGINAL

0409070157 EXERESE DE GLANDULA DE BARTHOLIN / SKENE

0409070165 EXTIRPACAO DE LESAO DE VULVA / PERINEO (POR ELETROCOAGULACAO OU FULGURACAO)

0409070181 HIMENOTOMIA

0409070190 MARSUPIALIZACAO DE GLANDULA DE BARTOLIN

0409070203 OPERACAO DE BURCH

0409070211 RECONSTRUCAO DA VAGINA

0409070220 TRATAMENTO CIRURGICO DE COAPTACAO DE NINFAS

0409070238 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA RETO‐VAGINAL

0409070246 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA URETRO‐VAGINAL

0409070254 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA VESICO‐VAGINAL

0409070262 TRATAMENTO CIRURGICO DE HIPERTROFIA DOS PEQUENOS LABIOS

0409070270 TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL

0409070289 TRATAMENTO CIRURGICO DE VAGINA SEPTADA / ATRESICA

0409070297 VULVECTOMIA AMPLIADA C/ LINFADENECTOMIA

0409070300 VULVECTOMIA SIMPLES

0410010014 DRENAGEM DE ABSCESSO DE MAMA


94

0410010049 EXERESE DE MAMILO

0410010057 MASTECTOMIA RADICAL C/ LINFADENECTOMIA

0410010065 MASTECTOMIA SIMPLES

0410010073 PLASTICA MAMARIA FEMININA NAO ESTETICA

0410010081 PLASTICA MAMARIA MASCULINA

0410010090 PLASTICA MAMARIA RECONSTRUTIVA ‐ POS MASTECTOMIA C/ IMPLANTE DE PROTESE

0410010111 SETORECTOMIA / QUADRANTECTOMIA

0410010120 SETORECTOMIA / QUADRANTECTOMIA C/ ESVAZIAMENTO GANGLIONAR

0411010018 DESCOLAMENTO MANUAL DE PLACENTA

0411010026 PARTO CESARIANO EM GESTACAO ALTO RISCO

0411010034 PARTO CESARIANO

0411010042 PARTO CESARIANO C/ LAQUEADURA TUBARIA

0411010050 REDUC MANUAL INVERSAO UTER AG POSPARTO

0411010069 RESSUTURA DE EPISIORRAFIA POS‐PARTO

0411010077 SUTURA LACERAC TRAJETO PELVICO‐ANT ADMIS

0411010085 TRAT CIR INVERSAO UTERINA AGUDA POSPARTO

0411020013 CURETAGEM POS‐ABORTAMENTO / PUERPERAL

0411020021 EMBRIOTOMIA

0411020030 HISTERECTOMIA PUERPERAL

0411020048 TRATAMENTO CIRURGICO GRAVIDEZ ECTOPICA

0411020056 TRAT OUTROS TRANST MAT RELAC PRED A GRAV

0412010062 PUNCAO DE TRAQUEIA C/ ASPIRACAO

0412010119 TRAQUEORRAFIA E/OU FECHAMENTO DE FISTULA TRAQUEO‐CUTANEA

0412020068 TIMECTOMIA

0412030012 DESCORTICAÇÃO PULMONAR

0412030047 FECHAMENTO DE PLEUROSTOMIA

0412030063 PLEUROTOMIA

0412030071 REPLEÇÃO DE CAVIDADE PLEURAL COM SOLUÇÃO PARA TRATAMENTO DE EMPIEMA CRONICO

0412030080 TRATAMENTO DE COAGULO RETIDO INTRATORACICO (QUALQUER VIA)

0412030098 PLEUROSTOMIA

0412030101 DRENAGEM TUBULAR PLEURAL ABERTA (PLEUROSTOMIA)

0412030110 PLEURODESE

0412030128 RETIRADA DE DRENO TUBULAR TORACICO

0412040018 COSTECTOMIA

0412040069 PLUMBAGEM EXTRAFASCIAL

0412040085 REDUÇÃO CIRÚRGICA DE FRATURA DE COSTELA

0412040166 TORACOSTOMIA COM DRENAGEM PLEURAL FECHADA

0412040190 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA, NECROSE OU INFECÇÃO DO ESTERNO

0412040204 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS DO GRADIL COSTAL

0412040212 TRATAMENTO CIRURGICO DE PAREDE TORACICA

0412040220 VAGOTOMIA TRONCULAR TERAPEUTICA POR TORACOTOMIA

0412050013 BULECTOMIA UNI OU BILATERAL

0412050030 LIGADURA DE ARTÉRIAS BRONQUICAS POR TORACOTOMIA PARA CONTROLE DE HEMOPTISE

0412050080 PNEUMORRAFIA

0412050102 RESSECÇÃO EM CUNHA, TUMORECTOMIA / BIOPSIA DE PULMAO A CEU ABERTO

0412050110 RESSECÇÃO PULMONAR ASSOCIADA A BRONCOPLASTIA/ ARTERIOPLASTIA

0412050170 TORACOCENTESE/DRENAGEM DE PLEURA

0413010015 ATENDIMENTO DE URGENCIA EM MEDIO E GRANDE QUEIMADO


95

0413010074 TRATAMENTO DE INTERCORRENCIA EM PACIENTE MEDIO E GRANDE QUEIMADO

0413010082 TRATAMENTO DE MEDIO QUEIMADO

0413010090 TRATAMENTO DE PEQUENO QUEIMADO

0413040020 CORRECAO DE RETRACAO CICATRICIAL EXTENSA (VARIOS ESTAGIOS)

0413040046 DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL NAO ESTETICA (PLASTICA ABDOMINAL)

0413040097 PREPARO DE RETALHO

0413040100 PREPARO DE TUBO PEDICULADO

0413040119 RECONSTRUCAO DE LOBULO DA ORELHA

0413040127 RECONSTRUCAO DE POLO SUPERIOR DA ORELHA

0413040135 RECONSTRUCAO DO HELIX DA ORELHA

0413040143 RECONSTRUCAO TOTAL DE ORELHA (MULTIPLOS ESTAGIOS)

0413040151 TRANSFERENCIA INTERMEDIARIA DE RETALHO

0413040160 TRATAMENTO CIRURGICO DE ELEFANTIASE AO NIVEL DO PE

0413040178 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESOES EXTENSAS C/ PERDA DE SUBSTANCIA CUTANEA

0413040186 TRATAMENTO CIRURGICO DE RETRACAO CICATRICIAL DA AXILA

0413040194 TRATAMENTO CIRURGICO DE RETRACAO CICATRICIAL DO COTOVELO

0413040208 TRATAMENTO CIRURGICO DE RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS DA MAO/PE S/ COMPROMETIMENTO TENDINOSO

0413040216 TRATAMENTO CIRURGICO DE RETRACAO CICATRICIAL EM UM ESTAGIO

0413040224 TRATAMENTO CIRURGICO DE RETRACAO CICATRICIAL NA REGIAO POPLITEA

0413040232 TRATAMENTO CIRURGICO NAO ESTETICO DA ORELHA

0413040240 TRATAMENTO CIRURGICO P/ REPARACOES DE PERDA DE SUBSTANCIA DA MAO

0414010230 SEPTOPLASTIA REPARADORA NAO ESTETICA

0414010256 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA ORO‐SINUSAL / ORO‐NASAL

0414010272 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA CUTÂNEA DE ORIGEM DENTÁRIA

0414010329 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE CISTO DO COMPLEXO MAXILO‐MANDIBULAR

0414010345 EXCISÃO DE CÁLCULO DE GLÂNDULA SALIVAR

0414010361 EXERESE DE CISTO ODONTOGÊNICO E NÃO‐ODONTOGÊNICO

0414010388 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA INTRA / EXTRAORAL

0414020022 APICECTOMIA COM OU SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA

0414020030 APROFUNDAMENTO DE VESTIBULO ORAL (POR SEXTANTE)

0414020049 CORREÇÃO DE BRIDAS MUSCULARES

0414020057 CORREÇÃO DE IRREGULARIDADES DE REBORDO ALVEOLAR

0414020065 CORREÇÃO DE TUBEROSIDADE DO MAXILAR

0414020073 CURETAGEM PERIAPICAL

0414020081 ENXERTO GENGIVAL

0414020090 ENXERTO ÓSSEO DE ÁREA DOADORA INTRABUCAL

0414020146 EXODONTIA MÚLTIPLA COM ALVEOLOPLASTIA POR SEXTANTE

0414020154 GENGIVECTOMIA (POR SEXTANTE)

0414020162 GENGIVOPLASTIA (POR SEXTANTE)

0414020200 MARSUPIALIZAÇÃO DE CISTOS E PSEUDOCISTOS

0414020219 ODONTOSECCAO / RADILECTOMIA / TUNELIZACAO

0414020243 REIMPLANTE E TRANSPLANTE DENTAL (POR ELEMENTO)

0414020278 REMOÇÃO DE DENTE RETIDO (INCLUSO / IMPACTADO)

0414020294 REMOÇÃO DE TORUS E EXOSTOSES

0414020367 TRATAMENTO CIRÚRGICO PARA TRACIONAMENTO DENTAL

0414020375 TRATAMENTO CIRÚRGICO PERIODONTAL (POR SEXTANTE)

0414020413 TRATAMENTO ODONTOLOGICO PARA PACIENTES COM NECESSIDADES ESPECIAIS

0415040027 DEBRIDAMENTO DE FASCEITE NECROTIZANTE


96

0415040035 DEBRIDAMENTO DE ULCERA / DE TECIDOS DESVITALIZADOS

0416030025 EXCISAO DE TUMOR DE GLANDULA SALIVAR EM ONCOLOGIA

0416120016 EXTIRPACAO DE MAMILO EM ONCOLOGIA

0416120059 SEGMENTECTOMIA DE MAMA EM ONCOLOGIA

0505010127 TRANSPLANTE DE ESCLERA


97

Proporção de procedimentos ambulatoriais de alta complexidade realizados para

não residentes

Conceituação

Percentual da capacidade líquida de realizar procedimentos ambulatoriais de alta

complexidade selecionados, para não residentes, pela rede SUS localizada em

determinado município, em relação ao total realizado para não residentes, pela rede SUS

de todos os municípios brasileiros, no ano considerado.


determinado município, de realizar procedimentos ambulatoriais de alta complexidade

selecionados para não residentes, depois que realizasse todo o atendimento para os

mesmos procedimentos destinados aos seus residentes, isto é, depois de descontados da

produção total de procedimentos ambulatoriais de alta complexidade selecionados,

todos os procedimentos destinados aos seus residentes, realizados tanto no próprio

município, quanto em outros municípios.

Interpretação

Mede a capacidade líquida nacional do município em realizar procedimentos

ambulatoriais de alta complexidade selecionados, para não residentes, permitindo a

comparação dessa capacidade entre todos os municípios brasileiros, independente do

porte.


e nacional, para a atenção ambulatorial de alta complexidade, aos demais municípios,


atenção.

Usos

Analisar variações geográficas e temporais da capacidade de produção de

procedimentos ambulatoriais de alta complexidade selecionados, de determinados

municípios, para usuários do SUS residentes em outros municípios, identificando

situações de insuficiências e tendências que demandem ações e estudos específicos.


98

Contribuir para avaliar a adequação do volume de procedimentos ambulatoriais de alta

complexidade às necessidades da atenção regionalizada de uma população.


para a atenção regionalizada de alta complexidade ambulatorial de responsabilidade das


Limitações

Este indicador só avalia municípios que possuem capacidade para realizar

procedimentos ambulatoriais de alta complexidade selecionados para não residentes.




Fonte


Método de Cálculo

Total de procedimentos ambulatoriais de alta complexidade selecionados realizados pela rede SUS no município, subtraído a soma de procedimentos de alta complexidade selecionados destinados aos seus residentes, realizados tanto no próprio município, quanto em outros municípios, no ano de atendimento considerado. Total de procedimentos ambulatoriais de alta complexidade selecionados, destinados aos não residentes, realizados por todos os municípios brasileiros, no ano de atendimento considerado. Observação: Se numerador menor que zero (0), o resultado é feito igual a zero (0).

x 100




Em construção

Parâmetro do Indicador:


99



Pontuação IDSUS:




Anexo 1 – Lista de procedimentos ambulatoriais de alta complexidade selecionados



Não serem procedimentos cuja unidade é menor do que um exame ou terapia por

paciente. Exemplo procedimentos que contam campos, imagens, unidades de

medicamentos, próteses, sessões de terapias, etc.; excluindo todo o Grupo 6 -

Medicamentos e Grupo 7 - Órteses, próteses e materiais especiais, da Tabela de

Procedimentos Unificada



Unificada.

Excluídos os procedimentos prévios aos transplantes dos Subgrupos: 0502 -

Avaliação de morte encefálica. 0503 - Ações relacionadas à doação de órgãos e

tecidos para transplante e 0504 - Processamento de tecidos para transplante, da

Tabela de Procedimentos Unificada. Exceção foi Subgrupo: 0501 - Coleta e

exames para fins de doação de órgãos, tecidos e células e de transplante.

Procedimentos de hemodiálise ficaram restritos aos de confecção da fístula

artério-venosa e implante de cateter, como representativos de acesso. A inclusão

de todos os procedimentos de hemodiálise, em especial os de sessões, pelo

grande volume, praticamente determinariam os resultados da razão de

procedimentos habitante ano.


Ano de atendimento (seleção do último ano do período avaliado de três anos

usados no indicador Razão de procedimentos de alta complexidade selecionados

e população residente); Complexidade do procedimento = Alta complexidade;

0201010143 BIOPSIA DE ENDOCARDIO / MIOCARDIO

0201010542 BIOPSIA PERCUTANEA ORIENTADA POR TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA / ULTRASSONOGRAFIA / RESSONANCIA

MAGNETI

0202030024 CONTAGEM DE LINFOCITOS CD4/CD8

0202030210 GENOTIPAGEM DE VIRUS DA HEPATITE C

0202031071 QUANTIFICACAO DE RNA DO HIV‐1

0202070182 DOSAGEM DE CICLOSPORINA

0204020018 MIELOGRAFIA

0204060028 DENSITOMETRIA OSSEA DUO‐ENERGETICA DE COLUNA (VERTEBRAS LOMBARES)

0205010016 ECOCARDIOGRAFIA DE ESTRESSE

0205010024 ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA


101

0206010010 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERVICAL C/ OU S/ CONTRASTE

0206010028 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA LOMBO‐SACRA C/ OU S/ CONTRASTE

0206010036 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA TORACICA C/ OU S/ CONTRASTE

0206010044 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FACE / SEIOS DA FACE / ARTICULACOES TEMPORO‐MANDIBULARES

0206010052 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PESCOCO

0206010060 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE SELA TURCICA

0206010079 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO CRANIO

0206010087 TOMOMIELOGRAFIA COMPUTADORIZADA

0206020015 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULACOES DE MEMBRO SUPERIOR

0206020023 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE SEGMENTOS APENDICULARES

0206020031 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE TORAX

0206030010 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOMEN SUPERIOR

0206030029 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR

0206030037 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PELVE / BACIA

0207010013 ANGIORESSONANCIA CEREBRAL

0207010021 RESSONANCIA MAGNETICA DE ARTICULACAO TEMPORO‐MANDIBULAR (BILATERAL)

0207010030 RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA CERVICAL

0207010048 RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA LOMBO‐SACRA

0207010056 RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA TORACICA

0207010064 RESSONANCIA MAGNETICA DE CRANIO

0207010072 RESSONANCIA MAGNETICA DE SELA TURCICA

0207020019 RESSONANCIA MAGNETICA DE CORACAO / AORTA C/ CINE

0207020027 RESSONANCIA MAGNETICA DE MEMBRO SUPERIOR (UNILATERAL)

0207020035 RESSONANCIA MAGNETICA DE TORAX

0207030014 RESSONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN SUPERIOR

0207030022 RESSONANCIA MAGNETICA DE BACIA / PELVE

0207030030 RESSONANCIA MAGNETICA DE MEMBRO INFERIOR (UNILATERAL)

0207030049 RESSONANCIA MAGNETICA DE VIAS BILIARES

0208010017 CINTILOGRAFIA DE CORACAO C/ GALIO 67

0208010025 CINTILOGRAFIA DE MIOCARDIO P/ AVALIACAO DA PERFUSAO EM SITUACAO DE ESTRESSE (MINIMO 3 PROJECOES)

0208010033 CINTILOGRAFIA DE MIOCARDIO P/ AVALIACAO DA PERFUSAO EM SITUACAO DE REPOUSO (MINIMO 3 PROJECOES)

0208010041 CINTILOGRAFIA DE MIOCARDIO P/ LOCALIZACAO DE NECROSE (MINIMO 3 PROJECOES )

0208010050 CINTILOGRAFIA P/ AVALIACAO DE FLUXO SANGUINEO DE EXTREMIDADES

0208010068 CINTILOGRAFIA P/ QUANTIFICACAO DE SHUNT EXTRACARDIACO

0208010076 CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DE CAMARAS CARDIACAS EM SITUACAO DE ESFORCO

0208010084 CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DE CAMARAS CARDIACAS EM SITUACAO DE REPOUSO (VENTRICULOGRAFIA)

0208010092 DETERMINACAO DE FLUXO SANGUINEO REGIONAL

0208020012 CINTILOGRAFIA DE FIGADO E BACO (MINIMO 5 IMAGENS)

0208020020 CINTILOGRAFIA DE FIGADO E VIAS BILIARES

0208020039 CINTILOGRAFIA DE GLANDULAS SALIVARES C/ OU S/ ESTIMULO

0208020055 CINTILOGRAFIA P/ ESTUDO DE TRANSITO ESOFAGICO (LIQUIDO)

0208020063 CINTILOGRAFIA P/ ESTUDO DE TRANSITO ESOFAGICO (SEMI‐SOLIDO)

0208020071 CINTILOGRAFIA P/ ESTUDO DE TRANSITO GASTRICO

0208020080 CINTILOGRAFIA P/ PESQUISA DE DIVERTICULOSE DE MECKEL

0208020098 CINTILOGRAFIA P/ PESQUISA DE HEMORRAGIA DIGESTIVA ATIVA

0208020101 CINTILOGRAFIA P/ PESQUISA DE HEMORRAGIA DIGESTIVA NAO ATIVA

0208020110 CINTILOGRAFIA P/ PESQUISA DE REFLUXO GASTRO‐ESOFAGICO

0208020128 IMUNO‐CINTILOGRAFIA (ANTICORPO MONOCLONAL)


102

0208030018 CINTILOGRAFIA DE PARATIREOIDES

0208030026 CINTILOGRAFIA DE TIREOIDE C/ OU S/ CAPTACAO

0208030034 CINTILOGRAFIA DE TIREOIDE C/ TESTE DE SUPRESSAO / ESTIMULO

0208030042 CINTILOGRAFIA P/ PESQUISA DO CORPO INTEIRO

0208030050 TESTE DO PERCLORATO C/ RADIOISOTOPO

0208040021 CINTILOGRAFIA DE RIM C/ GALIO 67

0208040030 CINTILOGRAFIA DE TESTICULO E BOLSA ESCROTAL

0208040056 CINTILOGRAFIA RENAL/RENOGRAMA (QUALITATIVA E/OU QUANTITATIVA)

0208040064 CISTOCINTILOGRAFIA DIRETA

0208040072 CISTOCINTILOGRAFIA INDIRETA

0208040080 DETERMINACAO DE FILTRACAO GLOMERULAR

0208040099 DETERMINACAO DE FLUXO PLASMATICO RENAL

0208040102 ESTUDO RENAL DINAMICO C/ OU S/ DIURETICO

0208050019 CINTILOGRAFIA DE ARTICULACOES E/OU EXTREMIDADES E/OU OSSO

0208050035 CINTILOGRAFIA DE OSSOS C/ OU S/ FLUXO SANGUINEO (CORPO INTEIRO)

0208050043 CINTILOGRAFIA DE SEGMENTO OSSEO C/ GALIO 67

0208060014 CINTILOGRAFIA DE PERFUSAO CEREBRAL C/ TALIO (SPCTO)

0208060022 CISTERNOCINTILOGRAFIA (INCLUINDO PESQUISA E/OU AVALIACAO DO TRANSITO LIQUORICO)

0208060030 ESTUDO DE FLUXO SANGUINEO CEREBRAL

0208070010 CINTILOGRAFIA DE PULMAO C/ GALIO 67

0208070028 CINTILOGRAFIA DE PULMAO P/ PESQUISA DE ASPIRACAO

0208070036 CINTILOGRAFIA DE PULMAO POR INALACAO (MINIMO 2 PROJECOES)

0208070044 CINTILOGRAFIA DE PULMAO POR PERFUSAO (MINIMO 4 PROJECOES)

0208080015 CINTILOGRAFIA DE SISTEMA RETICULO‐ENDOTELIAL (MEDULA OSSEA)

0208080031 DETERMINACAO DE SOBREVIDA DE HEMACIAS (C/ RADIOSOTOPOS)

0208080040 LINFOCINTILOGRAFIA

0208090010 CINTILOGRAFIA DE CORPO INTEIRO C/ GALIO 67 P/ PESQUISA DE NEOPLASIAS

0208090029 CINTILOGRAFIA DE GLANDULA LACRIMAL (DACRIOCINTILOGRAFIA)

0208090037 CINTILOGRAFIA DE MAMA (BILATERAL)

0210010029 ANGIOGRAFIA DE ARCO AORTICO

0210010045 AORTOGRAFIA ABDOMINAL

0210010053 AORTOGRAFIA TORACICA

0210010061 ARTERIOGRAFIA CERVICO‐TORACICA

0210010070 ARTERIOGRAFIA DE MEMBRO

0210010088 ARTERIOGRAFIA DIGITAL (POR VIA VENOSA)

0210010096 ARTERIOGRAFIA P/ INVESTIGACAO DE DOENCA ARTERIOSCLEROTICA AORTO‐ILIACA E DISTAL

0210010100 ARTERIOGRAFIA P/ INVESTIGACAO DE HEMORRAGIA CEREBRAL

0210010118 ARTERIOGRAFIA P/ INVESTIGACAO DE ISQUEMIA CEREBRAL

0210010126 ARTERIOGRAFIA PELVICA

0210010134 ARTERIOGRAFIA SELETIVA DE CAROTIDA

0210010142 ARTERIOGRAFIA SELETIVA POR CATETER (POR VASO)

0210010150 ARTERIOGRAFIA SELETIVA VERTEBRAL

0210010169 ESPLENOPORTOGRAFIA

0210010177 FLEBOGRAFIA DE MEMBRO

0210010185 FLEBOGRAFIA POR CATETERISMO

0210010207 PORTOGRAFIA TRANS‐HEPATICA

0210020016 COLANGIOGRAFIA TRANSCUTANEA

0211020010 CATETERISMO CARDIACO


103

0211020028 CATETERISMO CARDIACO EM PEDIATRIA

0211070106 AVALIACAO P/ DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE DEFICIENCIA AUDITIVA

0211070300 REAVALIACAO DIAGNOSTICA DE DEFICIENCIA AUDITIVA EM PACIENTE MENOR DE 3 ANOS

0301120013 ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE C/ FENILCETONURIA

0301120021 ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE C/ FIBROSE CISTICA

0301120030 ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE C/ HEMONOGLOBINOPATIAS

0301120048 ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE C/ HIPOTIREOIDISMO CONGENITO

0303120061 TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO (PLUMMER ‐ ATE 30 MCI)

0303120070 TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO GRAVES

0304010120 IRRADIACAO DE CORPO INTEIRO PR ‐TRANSPLANTE DE MEDULA àSSEA

0304010138 IRRADIA€ÇO DE MEIO CORPO

0304010146 IRRADIA€ÇO DE PELE TOTAL

0304010219 RADIOCIRURGIA ‐ UM ISOCENTRO

0304010243 RADIOTERAPIA ESTEREOTµXICA FRACIONADA

0304020010 QUIMIOTERAPIA DO ADENOCARCINOMA DE COLON AVAN€ADO ‐1¦ LINHA

0304020028 QUIMIOTERAPIA DO ADENOCARCINOMA DE COLON AVAN€ADO ‐ 2¦ LINHA

0304020036 HORMONIOTERAPIA DO ADENOCARCINOMA DE ENDOM TRIO AVAN€ADO

0304020044 QUIMIOTERAPIA DO ADENOCARCINOMA DE ESTâMAGO AVAN€ADO

0304020052 QUIMIOTERAPIA DO ADENOCARCINOMA DE P¶NCREAS AVAN€ADO

0304020060 HORMONIOTERAPIA DO ADENOCARCINOMA DE PRàSTATA AVAN€ADO ‐ 2¦ LINHA

0304020079 HORMONIOTERAPIA DO ADENOCARCINOMA DE PRàSTATA AVAN€ADO ‐ 1¦ LINHA

0304020087 QUIMIOTERAPIA DO ADENOCARCINOMA DE PRàSTATA RESISTENTE A HORMONIOTERAPIA

0304020095 QUIMIOTERAPIA DO ADENOCARCINOMA DE RETO AVAN€ADO ‐1¦ LINHA

0304020109 QUIMIOTERAPIA DO ADENOCARCINOMA DE RETO AVAN€ADO ‐ 2¦ LINHA

0304020117 QUIMIOTERAPIA DO APUDOMA/TUMOR NEUROENDàCRINO AVAN€ADO

0304020125 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE ADRENAL AVAN€ADO

0304020133 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA AVAN€ADO ‐1¦ LINHA

0304020141 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA AVAN€ADO ‐ 2¦ LINHA

0304020150 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE NASOFARINGE AVAN€ADO

0304020168 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE RIM AVAN€ADO

0304020176 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA EPIDERMàIDE / ADENOCARCINOMA DE ESâFAGO AVAN€ADO

0304020184 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA EPIDERMàIDE / ADENOCARCINOMA DO COLO OU DO CORPO UTERINO AVAN€ADO

0304020192 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA EPIDERMàIDE DE RETO/ CANAL ANAL/ MARGEM ANAL AVAN€ADO

0304020206 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA EPIDERMàIDE DE CABE€A E PESCO€O AVAN€ADO

0304020214 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA PULMONAR DE C LULAS NÇO PEQUENAS AVAN€ADO

0304020222 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA PULMONAR INDIFERENCIADO DE C LULAS PEQUENAS AVAN€ADO

0304020230 QUIMIOTERAPIA DO MELANOMA MALIGNO AVAN€ADO

0304020249 QUIMIOTERAPIA DE METµSTASE DE ADENOCARCINOMA DE ORIGEM DESCONHECIDA

0304020257 QUIMIOTERAPIA DE METµSTASE DE CARCINOMA EPIDERMàIDE/CARCINOMA NEUROENDOCRINO DE ORIGEM

DESCONHECIDA

0304020265 QUIMIOTERAPIA DE METµSTASE DE NEOPLASIA MALIGNA INDIFERENCIADA DE ORIGEM DESCONHECIDA

0304020273 QUIMIOTERAPIA DE NEOPLASIA MALIGNA EPITELIAL DE OVµRIO OU DE TUBA UTERINA AVAN€ADA ‐1¦ LINHA.

0304020281 QUIMIOTERAPIA DE NEOPLASIA MALIGNA EPITELIAL DE OVµRIO OU DE TUBA UTERINA AVAN€ADA ‐ 2¦ LINHA)

0304020290 QUIMIOTERAPIA DE SARCOMA DE PARTES MOLES AVAN€ADO

0304020303 QUIMIOTERAPIA DE SARCOMA àSSEO AVAN€ADO

0304020311 QUIMIOTERAPIA DO TUMOR DO ESTROMA GASTROINTESTINAL AVAN€ADO

0304020320 QUIMIOTERAPIA DE TUMOR DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL AVAN€ADO

0304020338 HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA AVAN€ADO ‐ 2¦ LINHA


104

0304020346 HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA AVAN€ADO‐ 1¦ LINHA

0304020362 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE TIREOIDE AVAN€ADO

0304020370 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE PÒNIS AVAN€ADO

0304020389 QUIMIOTERAPIA DE CARCINOMA DO FÖGADO OU DO TRATO BILIAR AVAN€ADO

0304020397 QUIMIOTERAPIA DE NEOPLASIA MALIGNA DO TIMO AVAN€ADA

0304020400 QUIMIOTERAPIA DE CARCINOMA UROTELIAL AVAN€ADO

0304030015 QUIMIOTERAPIA DE DOEN€A LINFOPROLIFERATIVA RARA ‐1¦ LINHA.

0304030023 QUIMIOTERAPIA DE DOEN€A LINFOPROLIFERATIVA RARA ‐ 2¦ LINHA

0304030031 QUIMIOTERAPIA DE DOEN€A MIELOPROLIFERATIVA RARA ‐ 1¦ LINHA

0304030040 QUIMIOTERAPIA DE DOEN€A MIELOPROLIFERATIVA RARA ‐ 2¦ LINHA.

0304030058 QUIMIOTERAPIA DE LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA ‐ 1¦ LINHA.

0304030066 QUIMIOTERAPIA DE LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA ‐ 2¦ LINHA.

0304030074 QUIMIOTERAPIA DE LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA QUALQUER FASE ‐ CONTROLE SANGšINEO

0304030082 QUIMIOTERAPIA DA LEUCEMIA MIELàIDE CRâNICA EM FASE BLµSTICA ‐ MARCADOR POSITIVO ‐ 2¦ LINHA.

0304030090 QUIMIOTERAPIA DA LEUCEMIA MIELàIDE CRâNICA EM FASE BLASTICA ‐ MARCADOR POSITIVO ‐ SEM FASE CRâNICA

0304030104 QUIMIOTERAPIA DE LEUCEMIA MIELàIDE CRâNICA EM FASE BLµSTICA ‐ MARCADOR POSITIVO‐3¦ LINHA

0304030112 QUIMIOTERAPIA DA LEUCEMIA MIELàIDE CRâNICA EM FASE CRâNICA ‐ MARCADOR POSITIVO ‐ 1¦ LINHA.

0304030120 QUIMIOTERAPIA DE LEUCEMIA MIELàIDE CRâNICA EM FASE CRâNICA ‐ MARCADOR POSITIVO ‐ 3¦ LINHA

0304030139 QUMIOTERAPIA DE LEUCEMIA MIELàIDE CRâNICA EM FASE DE TRANSFORMA€ÇO ‐ MARCADOR POSITIVO ‐ 3¦ LINHA

0304030147 QUIMIOTERAPIA DA LEUCEMIA MIELàIDE CRâNICA EM FASE DE TRANSFORMA€ÇO ‐ MARCADOR POSITIVO ‐

2¦LINHA

0304030155 QUIMIOTERAPIA DE LEUCEMIA MIELàIDE CRâNICA EM FASE DE TRANSFORMA€ÇO ‐ MARCADOR POSITIVO ‐ SEM

FASE

0304030163 QUIMIOTERAPIA DE LINFOMA NÇO HODGKIN DE BAIXO GRAU DE MALIGNIDADE (1¦ LINHA)

0304030171 QUIMIOTERAPIA DE LINFOMA NÇO HODGKIN DE BAIXO GRAU DE MALIGNIDADE ‐ 2¦LINHA

0304030180 QUIMIOTERAPIA DE NEOPLASIA DE C LULAS PLASMµTICAS ‐ 1¦ LINHA.

0304030198 QUIMIOTERAPIA DE NEOPLASIA DE C LULAS PLASMµTICAS ‐ 2¦ LINHA.

0304030201 QUIMIOTERAPIA DA TRICOLEUCEMIA ‐ 2¦ LINHA

0304030210 QUIMIOTERAPIA DE TRICOLEUCEMIA ‐ 1¦LINHA.

0304030228 QUIMIOTERAPIA DE LEUCEMIA MIELàIDE CRâNICA EM FASE CRâNICA ‐ MARCADOR POSITIVO ‐ 2¦ LINHA

0304040010 QUIMIOTERAPIA DO ADENOCARCINOMA DE RETO (PR VIA)

0304040029 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA (PR VIA)

0304040045 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA EPIDERMàIDE / ADENOCARCINOMA DO COLO UTERINO

0304040053 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA EPIDERMàIDE DE RETO/ CANAL ANAL/ MARGEM ANAL

0304040061 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA EPIDERMàIDE DE SEIO PARA‐NASAL/ LARINGE / HIPOFARINGE/ OROFARINGE

/CAVIDA

0304040070 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE BEXIGA

0304040088 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE NASOFARINGE

0304040096 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA PULMONAR DE C LULAS NÇO PEQUENAS (PR VIA)

0304040100 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA PULMONAR INDIFERENCIADO DE C LULAS PEQUENAS (PR VIA)

0304040118 QUIMIOTERAPIA DE CARCINOMA EPIDERMàIDE / ADENOCARCINOMA DE ESâFAGO

0304040126 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA EPIDERMOIDE DE VULVA

0304040134 QUIMIOTERAPIA DE NEOPLASIA MALIGNA EPITELIAL DE OVµRIO OU DA TUBA UTERINA ‐ 2¦ LINHA

0304040142 QUIMIOTERAPIA DE NEOPLASIA MALIGNA EPITELIAL DE OVµRIO OU DA TUBA UTERINA ‐ 1¦ LINHA

0304040150 QUIMIOTERAPIA DE OSTEOSSARCOMA ‐ 2¦ LINHA.

0304040169 QUIMIOTERAPIA DE SARCOMA àSSEO / OSTEOSSARCOMA ‐ 1¦ LINHA

0304040177 QUIMIOTERAPIA DO ADENOCARCINOMA DE ESTâMAGO (PR ‐OPERATàRIA)

0304050016 QUIMIOTERAPIA INTRA‐VESICAL


105

0304050024 QUIMIOTERAPIA DE ADENOCARCINOMA DE CàLON

0304050032 QUIMIOTERAPIA DO ADENOCARCINOMA DE RETO (ADJUVANTE)

0304050040 HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTµDIO I

0304050067 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTµDIO III

0304050075 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTµDIO II

0304050113 HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTµDIO III

0304050121 HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTµDIO II

0304050130 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTµDIO I

0304050156 TRATAMENTO DE CARCINOMA DE NASOFARINGE S/ METASTASE A DISTANCIA (ESTADIOS III E IV )

0304050164 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA EPIDERMOIDE DE CABE€A E PESCO€O

0304050172 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA PULMONAR DE C LULAS NÇO PEQUENAS (ADJUVANTE)

0304050180 QUIMIOTERAPIA DE CARCINOMA PULMONAR INDIFERENCIADO DE C LULAS PEQUENAS (ADJUVANTE)

0304050199 TRATAMENTO DE NEOPLASIA DE CELULAS GERMINATIVAS DE OVARIO

0304050202 QUIMIOTERAPIA DE NEOPLASIA MALIGNA EPITELIAL DE OVµRIO OU DA TUBA UTERINA

0304050210 QUIMIOTERAPIA DO OSTEOSSARCOMA

0304050229 QUIMIOTERAPIA DE SARCOMA DE PARTES MOLES DE EXTREMIDADE

0304050253 QUIMIOTERAPIA DO ADENOCARCINOMA DE ESTâMAGO (PàS OPERATàRIA)

0304060011 QUIMIOTERAPIA DA DOEN€A DE HODGKIN ‐ 1¦ LINHA



0304060070 QUIMIOTERAPIA DE LEUCEMIA AGUDA/ MIELODISPLASIA /LINFOMA LINFOBLµSTICO/ LINFOMA DE BURKITT ‐ 1¦ LINH

0304060089 QUIMIOTERAPIA DE LEUCEMIA AGUDA/ MIELODISPLASIA/LINFOMA LINFOBLµSTICO/ LINFOMA DE BURKITT ‐ 2¦

LINHA

0304060097 QUIMIOTERAPIA DE LEUCEMIA AGUDA/ MIELODISPLASIA/ LINFOMA LINFOBLµSTICO/ LINFOMA DE BURKITT 3¦

LINHA

0304060100 QUIMIOTERAPIA DE LEUCEMIA AGUDA/MIELODISPLASIA/ LINFOMA LINFOBLµSTICO/ LINFOMA DE BURKITT ‐ 4¦

LINHA

0304060119 QUIMIOTERAPIA DE LINFOMA NÇO HODGKIN GRAU INTERMEDIµRIO OU ALTO ‐ 2¦ LINHA

0304060127 QUIMIOTERAPIA DE LINFOMA NÇO HODGKIN GRAU INTERMEDIµRIO OU ALTO ‐ 3¦ LINHA

0304060135 QUIMIOTERAPIA DE LINFOMA NÇO HODGKIN DE GRAU DE MALIGNIDADE INTERMEDIµRIO OU ALTO ‐ 1¦ LINHA

0304060151 QUIMIOTERAPIA DE TUMOR GERMINATIVO EXTRA‐GONADAL

0304060160 QUIMIOTERAPIA DE TUMOR GERMINATIVO DE OVµRIO

0304060178 QUIMIOTERAPIA DE NEOPLASIA TROFOBLµSTICA GESTACIONAL ‐ BAIXO RISCO

0304060186 QUIMIOTERAPIA DE NEOPLASIA TROFOBLµSTICA GESTACIONAL ‐ CORIOCARCINOMA DE BAIXO RISCO PERSISTENTE /

0304060208 QUIMIOTERAPIA DE TUMOR GERMINATIVO DE TESTÖCULO ‐ 1¦ LINHA

0304060216 QUIMIOTERAPIA DE TUMOR GERMINATIVO DE TESTÖCULO ‐ 2¦ LINHA

0304060224 QUIMIOTERAPIA DE LINFOMA DIFUSO DE GRANDES C LULAS B ‐ 1¦ LINHA

0304070017 QUIMIOTERAPIA DE CANCER NA INF¶NCIA E ADOLESCÒNCIA ‐ 1¦ LINHA




0304070050 QUIMIOTERAPIA DE ALTA DOSE DE OSTEOSSARCOMA NA INF¶NCIA E ADOLESCÒNCIA

0304080055 QUIMIOTERAPIA INTRA‐TECAL

0304080071 INIBIDOR DA OSTEàLISE

0309030102 LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA (ONDA DE CHOQUE ‐ TRATATAMENTO SUBSEQUENTE EM 1 REGIAO RENAL)

0309030110 LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA (ONDA DE CHOQUE ‐ TRATATAMENTO SUBSEQUENTE EM 2 REGIOES RENAIS)

0309030129 LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA (ONDA DE CHOQUE PARCIAL / COMPLETA EM 1 REGIAO RENAL)

0309030137 LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA (ONDA DE CHOQUE PARCIAL / COMPLETA EM 2 REGIOES RENAIS)


106

0405050372 FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA‐OCULAR DOBRAVEL

0407030085 COLOCACAO DE PROTESE BILIAR

0407030093 DILATACAO PERCUTANEA DE ESTENOSES E ANASTOMOSES BILIARES

0407030107 DRENAGEM BILIAR PERCUTANEA EXTERNA

0407030115 DRENAGEM BILIAR PERCUTANEA INTERNA

0407030239 RETIRADA PERCUTANEA DE CALCULOS BILIARES

0409010103 COLOCACAO PERCUTANEA DE CATETER PIELO‐URETERO‐VESICAL UNILATERAL

0409010421 TRATAMENTO CIRURGICO DE CISTO DE RIM POR PUNCAO

0413030040 PREENCHIMENTO FACIAL COM POLIMETILMETACRILATO EM PACIENTE C/ LIPOATROFIA FACIAL CAUSADOS PELA

REDU€

0501020012 IDENTIFICACAO DE RECEPTOR DE CELULAS‐TRONCO HEMATOPOETICAS 1A FASE

0501040013 AUTO‐PROVA CRUZADA EM RECEPTOR DE RIM (AUTO CROSS‐MATCH)

0501040021 IDENTIFICACAO DE DOADOR FALECIDO DE RIM / PANCREAS E RIM‐PANCREAS

0501040030 IDENTIFICACAO DE DOADOR VIVO DE RIM 1A FASE (POR DOADOR TIPADO)

0501040056 PROVA CRUZADA EM DOADOR VIVO CONTRA LINFOCITOS T OU B C/ ABSORCAO DE PLAQUETAS (CROSS MATCH)

0501040072 PROVAS CRUZADAS EM DOADOR VIVO DE RIM (CROSS MATCH)

0501050019 AVALIACAO DE REATIVIDADE DO RECEPTOR CONTRA PAINEL DE CLASSE I OU CLASSE II (MINIMO 30 INFãCITOS)

0501050027 IDENTIFICACAO DE RECEPTOR DE RIM / PANCREAS E RIM‐PANCREAS

0505010097 TRANSPLANTE DE CORNEA

0505010100 TRANSPLANTE DE CORNEA (EM CIRURGIAS COMBINADAS)

0505010119 TRANSPLANTE DE CORNEA (EM REOPERACOES)


107

Percentual de internações de alta complexidade para não residentes

Conceituação

Percentual da capacidade líquida de realizar internações de alta complexidade, para não

residentes, pela rede SUS localizada em determinado município, em relação ao total

realizado para não residentes, pela rede SUS de todos os municípios brasileiros, no ano

de internação considerado.


determinado município, de realizar internações de alta complexidade para não

residentes, depois que realizasse todo o atendimento para os mesmos procedimentos

destinados aos seus residentes, isto é, depois de descontados da produção total de

internações de alta complexidade, todos os procedimentos destinados aos seus

residentes, realizados tanto no próprio município, quanto em outros municípios.

Interpretação

Mede a capacidade líquida nacional do município em realizar internações de alta

complexidade, para não residentes, permitindo a comparação dessa capacidade entre

todos os municípios brasileiros, independente do porte.


e nacional, para a atenção hospitalar de média complexidade, aos demais municípios,


atenção.

Usos

Analisar variações geográficas e temporais da capacidade de produção de internações de

alta complexidade, de determinados municípios, para usuários do SUS residentes em

outros municípios, identificando situações de insuficiências e tendências que demandem


Contribuir para avaliar a adequação do volume das internações de alta complexidade às

necessidades da atenção regionalizada de uma população.


108


para a atenção regionalizada de média complexidade hospitalar de responsabilidade das


Limitações

Este indicador só avalia municípios que possuem capacidade para realizar internações

de alta complexidade para não residentes.




Fonte


Método de Cálculo

Total de internações de alta complexidade realizadas pela rede SUS no município, subtraído a soma das internações de alta complexidade destinadas aos seus residentes, realizadas tanto no próprio município, quanto em outros municípios, no ano de internação considerado. Total de internações de alta complexidade, destinadas aos não residentes, realizados por todos os municípios brasileiros, no ano de internação considerado. Observação: Se numerador menor que zero (0), o resultado é feito igual a zero (0).

x 100




Em construção

Parâmetro do Indicador:




109

Pontuação IDSUS:





110

Anexo 1 – Lista de procedimentos das internações de alta complexidade selecionados



Consiste no rol de procedimentos clínicos, cirúrgicos e obstétricos classificados

como de alta complexidade na Tabela de Procedimentos Unificada.

Excluídos os procedimentos relativos às internações psiquiátricas, isto os

contidos na Forma de Organização 030317 - Tratamento dos transtornos mentais

e comportamentais.

Excluídos os procedimentos do Grupo 6 - Medicamentos e Grupo 7 -Órteses,

próteses e materiais especiais, da Tabela de Procedimentos Unificada



Unificada.


Ano de internação (seleção do último ano do período avaliado de três anos

usados no indicador Razão de internações clínico-cirúrgicas de alta

complexidade e população residente); Tipo de AIH = Normal; Complexidade do

procedimento = Alta complexidade;

0303040068 TRATAMENTO CONSERVADOR DA DOR REBELDE DE ORIGEM CENTRAL OU NEOPLASICA

0303040106 TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAUMATISMO CRANIOENCEFALICO GRAVE

0303040114 TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR

0303040122 TRATAMENTO CONSERVADOR DE TUMOR DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL

0303120010 IODOTERAPIA DE CARCIOMA DIFERENCIADO DA TIREOIDE (250 MCI)

0303120061 TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO (PLUMMER ‐ ATE 30 MCI)

0303120070 TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO GRAVES

0303180013 TRATAMENTO DE AFECÇÕES ASSOCIADAS AO HIV/AIDS

0303180030 TRATAMENTO DE AFECÇÕES DO APARELHO DIGESTIVO EM HIV/AIDS

0303180048 TRATAMENTO DE AFECÇÕES DO SISTEMA NERVOSO EM HIV/AIDS

0303180056 TRATAMENTO DE AFECÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO EM HIV/AIDS

0303180064 TRATAMENTO DE DOENÇAS DISSEMINADAS EM AIDS

0303180072 TRATAMENTO DE HIV / AIDS

0304010049 BRAQUITERAPIA

0304010057 BRAQUITERAPIA COM FIOS DE IRIDIUM

0304010065 BRAQUITERAPIA COM IODO 125 / OURO 198

0304010162 MOLDAGEM EM COLO E/OU CORPO DO UTERO

0304010324 MOLDAGEM/IMPLANTE EM MUCOSA (POR TRATAMENTO COMPLETO)

0304010332 MOLDAGEM/IMPLANTE EM PELE/MUCOSA (POR TRATAMENTO COMPLETO)


111

0304080020 INTERNAÇÃO P/ QUIMIOTERAPIA DE ADMINISTRAÇÃO CONTÍNUA

0304080039 INTERNAÇÃO P/ QUIMIOTERAPIA DE LEUCEMIAS AGUDAS / CRÔNICAS AGUDIZADAS

0304080047 QUIMIOTERAPIA INTRA‐ARTERIAL

0304080063 QUIMIOTERAPIA INTRACAVITARIA

0304090018 IODOTERAPIA DE CARCINOMA DIFERENCIADO DA TIREÓIDE (150 MCI)




0306020017 AFERESE TERAPEUTICA

0306020050 TRANSFUSAO DE CONCENTRADO DE GRANULOCITOS

0306020092 TRANSFUSAO DE PLAQUETAS POR AFERESE

0306020106 TRANSFUSAO DE PLASMA FRESCO

0306020130 TRANSFUSAO DE SUBSTITUICAO / TROCA (EXSANGUINEOTRANSFUSÃO)

0306020157 TRANSFUSAO FETAL INTRA‐UTERINA

0308020014 HEMODIAFILTRACAO CONTINUA

0309010039 GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA PERCUTANEA (INCLUI MATERIAL E SEDACAO ANESTESICA)

0309010047 NUTRICAO ENTERAL EM ADULTO

0309010055 NUTRICAO ENTERAL EM NEONATOLOGIA

0309010063 NUTRICAO ENTERAL EM PEDIATRIA

0309010071 NUTRICAO PARENTERAL EM ADULTO

0309010080 NUTRICAO PARENTERAL EM NEONATOLOGIA

0309010098 NUTRICAO PARENTERAL EM PEDIATRIA

0309010101 PASSAGEM DE SONDA NASO ENTERICA (INCLUI MATERIAL)

0403010047 CRANIOTOMIA PARA RETIRADA DE CISTO / ABSCESSO / GRANULOMA ENCEFALICO

0403010055 CRANIOTOMIA PARA RETIRADA DE CISTO / ABSCESSO / GRANULOMA ENCEFALICO (C/ TECNICA COMPLEMENTAR)

0403010071 CRANIOTOMIA PARA RETIRADA DE CORPO ESTRANHO INTRACRANIANO (COM TECNICA COMPLEMENTAR)

0403010110 DESCOMPRESSAO DE ORBITA POR DOENÇA OU TRAUMA

0403010128 MICROCIRURGIA CEREBRAL ENDOSCOPICA

0403010136 MICROCIRURGIA DA SIRINGOMIELIA

0403010144 RECONSTRUCAO CRANIANA / CRANIO‐FACIAL

0403010217 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE CRANIOSSINOSTOSE COMPLEXA

0403010225 TRATAMENTO CIRURGICO DE DISRAFISMO ABERTO

0403010233 TRATAMENTO CIRURGICO DE DISRAFISMO OCULTO

0403010241 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA LIQUORICA CRANIANA

0403010250 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA LIQUORICA RAQUIDIANA

0403010292 TRATAMENTO CIRURGICO DE HEMATOMA INTRACEREBRAL (COM TECNICA COMPLEMENTAR)

0403010330 TRATAMENTO CIRURGICO DE PLATIBASIA E MALFORMACAO DE ARNOLD CHIARI

0403010357 TREPANACAO CRANIANA PARA PROPEDEUTICA OU TERAPEUTICA NEUROCIRURGICA (COM TECNICA

COMPLEMENTAR)

0403020018 ENXERTO MICROCIRURGICO DE NERVO PERIFERICO (2 OU MAIS NERVOS)

0403020026 ENXERTO MICROCIRURGICO DE NERVO PERIFERICO (ÚNICO NERVO)

0403020034 MICROCIRURGIA DE PLEXO BRAQUIAL COM EXPLORAÇÃO E NEUROLISE

0403020042 MICROCIRURGIA DE PLEXO BRAQUIAL COM MICROENXERTIA

0403020050 MICRONEUROLISE DE NERVO PERIFERICO

0403020069 MICRONEURORRAFIA

0403020093 NEUROTOMIA SELETIVA DE TRIGEMEO E OUTROS NERVOS CRANIANOS

0403020115 TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA COM OU SEM MICROCIRURGIA

0403020131 TRATAMENTO MICROCIRURGICO DE TUMOR DE NERVO PERIFERICO / NEUROMA


112

0403030013 CRANIOTOMIA PARA BIOPSIA ENCEFALICA

0403030021 CRANIOTOMIA PARA BIOPSIA ENCEFALICA (COM TÉCNICA COMPLEMENTAR)

0403030030 CRANIOTOMIA PARA RETIRADA DE TUMOR CEREBRAL INCLUSIVO DA FOSSA POSTERIOR

0403030048 CRANIOTOMIA PARA RETIRADA DE TUMOR INTRACRANIANO

0403030056 CRANIECTOMIA POR TUMOR OSSEO

0403030064 HIPOFISECTOMIA TRANSESFENOIDAL POR TECNICA COMPLEMENTAR

0403030080 MICROCIRURGIA DE TUMOR INTRADURAL E EXTRAMEDULAR

0403030099 MICROCIRURGIA DE TUMOR MEDULAR COM TECNICA COMPLEMENTAR

0403030102 MICROCIRURGIA DE TUMOR MEDULAR

0403030110 MICROCIRURGIA PARA BIOPSIA DE MEDULA ESPINHAL OU RAIZES

0403030129 MICROCIRURGIA PARA TUMOR DA BASE DO CRANIO

0403030137 MICROCIRURGIA PARA TUMOR DE ORBITA

0403030145 MICROCIRURGIA PARA TUMOR INTRACRANIANO

0403030153 MICROCIRURGIA PARA TUMOR INTRACRANIANO (COM TECNICA COMPLEMENTAR)

0403030161 RESSECÇÃO DE TUMOR RAQUIMEDULAR EXTRADURAL

0403030170 TRATAMENTO CONSERVADOR DE TUMOR DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL

0403040019 ANASTOMOSE VASCULAR EXTRA / INTRACRANIANA

0403040027 DESCOMPRESSAO NEUROVASCULAR DE NERVOS CRANIANOS

0403040051 MICROCIRURGIA PARA MALFORMACAO ARTERIO‐VENOSA CEREBRAL

0403040060 MICROCIRURGIA PARA MALFORMAÇÃO ARTERIO‐VENOSA CEREBRAL PROFUNDA

0403040078 MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA (COM TÉCNICA COMPLEMENTAR)

0403040086 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA CAROTIDEO‐CAVERNOSA

0403040094 MICROCIRURGIA PARA ANEURISMA DA CIRCULAÇÃO CEREBRAL ANTERIOR MAIOR QUE 1,5 CM

0403040108 MICROCIRURGIA PARA ANEURISMA DA CIRCULAÇÃO CEREBRAL POSTERIOR (MAIOR QUE 1,5 CM)

0403040116 MICROCIRURGIA P/ARA ANEURISMA DA CIRCULAÇÃO CEREBRAL ANTERIOR MENOR QUE 1,5 CM

0403040124 MICROCIRURGIA PARA ANEURISMA DA CIRCULAÇÃO CEREBRAL POSTERIOR MENOR QUE 1,5 CM

0403050030 BLOQUEIOS PROLONGADOS DE SISTEMA NERVOSO PERIFERICO / CENTRAL COM BOMBA DE INFUSAO

0403050049 CORDOTOMIA / MIELOTOMIA POR RADIOFREQUENCIA

0403050057 IMPLANTE INTRATECAL DE BOMBA DE INFUSAO DE FARMACOS

0403050065 MICROCIRURGIA COM CORDOTOMIA / MIELOTOMIA A CEU ABERTO

0403050073 MICROCIRURGIA COM RIZOTOMIA A CEU ABERTO

0403050090 RIZOTOMIA PERCUTANEA COM BALÃO

0403050103 RIZOTOMIA PERCUTANEA POR RADIOFREQUENCIA

0403050154 TRATAMENTO DE LESAO DO SISTEMA NEUROVEGETATIVO POR AGENTES QUIMICOS

0403050162 TRATAMENTO POR ESTERETAXIA DE LESÃO DE ESTRUTURA PROFUNDA DE SNC PARA TRATATAMENTO DE

MOVIMENTOS ANORMAIS OU CONTROLE DA DOR

0403060010 EXPLORAÇÃO DIAGNÓSTICA CIRURGICA PARA IMPLANTAÇÃO BILATERAL DE ELETRODOS INVASIVOS (INCLUI VIDEO‐

ELETROENCEFALOGRAMA)

0403060028 EXPLORAÇÃO DIAGNÓSTICA CIRURGICA PARA IMPLANTAÇÃO UNILATERAL DE ELETRODOS INVASIVOS (INCLUI

VIDEO‐ELETROENCEFALOGRAMA)

0403060036 MICROCIRURGIA PARA LESIONECTOMIA COM MONITORAMENTO INTRAOPERATORIO

0403060044 MICROCIRURGIA PARA LESIONECTOMIA SEM MONITORAMENTO INTRA‐OPERATORIO

0403060052 MICROCIRURGIA PARA LOBECTOMIA TEMPORAL / AMIGDALO‐HIPOCAMPECTOMIA SELETIVA

0403060060 MICROCIRURGIA PARA RESSECCAO MULTILOBAR / HEMISFERECTOMIA / CALOSOTOMIA

0403060079 MICROCIRURGIA PARA RESSECÇÃO UNILOBAR EXTRATEMPORAL COM MONITORAMENTO INTRAOPERATORIO

0403060087 MICROCIRURGIA PARA RESSECCAO UNILOBAR EXTRATEMPORAL SEM MONITORAMENTO INTRA‐OPERATORIO

0403060095 TRANSECÇÕES SUB‐PIAIS MULTIPLAS EM AREAS ELOQUENTES

0403070015 ANGIOPLASTIA INTRACRANIANA EM VASO‐ESPASMO


113

0403070040 EMBOLIZAÇÃO DE ANEURISMA CEREBRAL MAIOR QUE 1,5 CM COM COLO ESTREITO

0403070058 EMBOLIZAÇÃO DE ANEURISMA CEREBRAL MAIOR QUE 1,5 CM COM COLO LARGO

0403070082 EMBOLIZAÇÃO DE FISTULA ARTERIO‐VENOSA DA CABEÇA E PESCOÇO

0403070090 EMBOLIZAÇÃO DE FISTULA CAROTIDO‐CAVERNOSA COM BALÕES DESTACÁVEIS

0403070104 EMBOLIZAÇÃO DE MALFORMAÇÃO ARTERIO‐VENOSA DURAL COMPLEXA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL

0403070112 EMBOLIZAÇÃO DE MALFORMAÇÃO ARTERIO‐VENOSA DURAL SIMPLES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL

0403070120 EMBOLIZAÇÃO DE MALFORMAÇÃO ARTERIO‐VENOSA INTRAPARENQUIMATOSA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL

0403070139 EMBOLIZAÇÃO DE TUMOR INTRA‐CRANIANO OU DA CABEÇA E PESCOÇO

0403070147 TRATAMENTO DE ANEURISMA GIGANTE POR OCLUSÃO DO VASO PORTADOR

0403070155 EMBOLIZAÇÃO DE ANEURISMA CEREBRAL MENOR QUE 1,5 CM COM COLO ESTREITO

0403070163 EMBOLIZAÇÃO DE ANEURISMA CEREBRAL MENOR DO QUE 1,5 CM COM COLO LARGO

0403080010 IMPLANTE DE ELETRODO PARA ESTIMULAÇÃO CEREBRAL

0403080029 IMPLANTE DE GERADOR DE PULSOS P/ARA ESTIMULAÇÃO CEREBRAL (INCLUI CONECTOR)

0403080037 IMPLANTE INTRAVENTRICULAR DE BOMBA DE INFUSÃO DE FARMACOS

0403080045 MIECTOMIA SUPERSELETIVA

0403080053 NEUROTOMIA SUPERSELETIVA PARA MOVIMENTOS ANORMAIS

0403080061 NUCLEOTRACTOMIA TRIGEMINAL E/OU ESPINAL

0403080070 TRATAMENTO DE DOR POR ESTEREOTAXIA

0403080088 TRATAMENTO DE MOVIMENTO ANORMAL POR ESTEREOTAXIA

0403080096 TRATAMENTO DE MOVIMENTO ANORMAL POR ESTEREOTAXIA COM MICRO‐REGISTRO

0403080100 TROCA DE GERADOR DE PULSOS PARA ESTIMULAÇÃO CEREBRAL

0404010148 IMPLANTE COCLEAR

0404010423 REDESIGNAÇÃO SEXUAL ‐ 2º TEMPO

0404010431 ARITENOIDECTOMIA COM LARINGOFISSURA

0404020224 RECONSTRUÇÃO TOTAL DE CAVIDADE ORBITÁRIA

0404020240 RECONSTRUÇÃO TOTAL OU PARCIAL DE NARIZ

0404020453 OSTEOTOMIA DA MAXILA

0404020461 OSTEOTOMIA DA MANDIBULA

0404020640 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ANQUILOSE DA ARTICULAÇÃO TÊMPORO‐MANDIBULAR

0404020690 OSTEOTOMIA CRÂNIO‐FACIAL

0404020712 ELEVAÇÃO DO ASSOALHO DO SEIO MAXILAR

0404020720 OSTEOSSÍNTESE DE FRATURA BILATERAL DO CÔNDILO MANDIBULAR

0404020739 RECONSTRUÇÃO PARCIAL DE MANDÍBULA / MAXILA

0404020780 RECONSTRUÇÃO TOTAL DE MANDÍBULA/MAXILA

0404030017 ALONGAMENTO DE COLUMELA EM PACIENTE COM ANOMALIAS CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL

0404030041 MICROCIRURGIA OTOLÓGICA EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL

0404030050 OSTEOTOMIA DA MANDÍBULA EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL

0404030106 PALATOPLASTIA PRIMÁRIA EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL

0404030122 LABIOPLASTIA SECUNDÁRIA EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL

0404030130 RINOSEPTOPLASTIA EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL

0404030157 RECONSTRUÇÃO TOTAL DE LÁBIO EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL

0404030220 IMPLANTE OSTEOINTEGRADO EXTRA‐ORAL BUCO‐MAXILO‐FACIAL

0404030246 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA ORO‐SINUSAL EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL

0404030254 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULAS ORONASAIS EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL

0404030262 PALATOPLASTIA SECUNDÁRIA EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL

0404030270 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA INSUFICIÊNCIA VELOFARÍNGEA EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E

BUCOMAXILOFACIAL


114

0404030289 TRATAMENTO CIRÚRGICO REPARADOR DA FISSURA FACIAL RARA EM PACIENTES COM ANOMALIA CRÂNIO E

BUCOMAXILOFACIAL

0404030297 OSTEOTOMIA CRANIOFACIAL COMPLEXA EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL

0404030300 REMODELAÇÃO CRANIOFACIAL EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL

0404030327 OSTEOPLASTIA FRONTO ‐ ORBITAL

0405010133 RECONSTITUICAO TOTAL DE PALPEBRA

0405030169 VITRECTOMIA POSTERIOR COM INFUSÃO DE PERFLUOCARBONO E ENDOLASER

0405030177 VITRECTOMIA POSTERIOR COM INFUSÃO DE PERFLUOCARBONO/ÓLEO DE SILICONE/ENDOLASER

0405040024 CRIOTERAPIA DE TUMORES INTRA‐OCULARES

0405040040 DESCOMPRESSAO DE NERVO OPTICO

0405040059 DESCOMPRESSAO DE ORBITA

0405040083 EXENTERACAO DE ORBITA

0405040091 EXERESE DE TUMOR MALIGNO INTRA‐OCULAR

0405040148 ORBITOTOMIA

0405040156 RECONSTITUICAO DE CAVIDADE ORBITÁRIA

0405040164 RECONSTITUICAO DE PAREDE DA ORBITA

0405050186 IRIDOCICLECTOMIA

0405050232 RECONSTRUCAO DE CAMARA ANTERIOR DO OLHO

0405050313 TOPOPLASTIA DO TRANSPLANTE

0405050372 FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA‐OCULAR DOBRAVEL

0405050380 CIRURGIA DE CATARATA CONGÊNITA

0406010013 ABERTURA DE COMUNICACAO INTER‐ATRIAL

0406010021 ABERTURA DE ESTENOSE AORTICA VALVAR

0406010030 ABERTURA DE ESTENOSE PULMONAR VALVAR

0406010048 AMPLIACAO DE VIA DE SAIDA DO VENTRICULO DIREITO E/OU RAMOS PULMONARES

0406010056 AMPLIACAO DE VIA DE SAIDA DO VENTRICULO ESQUERDO

0406010064 ANASTOMOSE CAVO‐PULMONAR BIDIRECIONAL

0406010072 ANASTOMOSE CAVO‐PULMONAR TOTAL

0406010080 ANASTOMOSE SISTEMICO‐PULMONAR

0406010099 BANDAGEM DA ARTERIA PULMONAR

0406010137 CORRECAO DE ANEURISMA / DISSECCAO DA AORTA TORACO‐ABDOMINAL

0406010153 CORRECAO DE ATRESIA PULMONAR E COMUNICACAO INTERVENTRICULAR

0406010161 CORRECAO DE ATRIO UNICO

0406010170 CORRECAO DE BANDA ANOMALA DO VENTRICULO DIREITO

0406010188 CORRECAO DE COARCTACAO DA AORTA

0406010196 CORRECAO DE COMUNICACAO INTER‐VENTRICULAR

0406010200 CORRECAO DE COMUNICACAO INTER‐VENTRICULAR E INSUFICIENCIA AORTICA

0406010218 CORRECAO DE COR TRIATRIATUM

0406010226 CORRECAO DE CORONARIA ANOMALA (0 A 3 ANOS)

0406010234 CORRECAO DE DRENAGEM ANOMALA DO RETORNO SISTEMICO

0406010242 CORRECAO DE DRENAGEM ANOMALA PARCIAL DE VEIAS PULMONARES

0406010250 CORRECAO DE DRENAGEM ANOMALA TOTAL DE VEIAS PULMONARES

0406010269 CORRECAO DE DUPLA VIA DE SAIDA DO VENTRICULO DIREITO

0406010277 CORRECAO DE DUPLA VIA DE SAIDA DO VENTRICULO ESQUERDO

0406010285 CORRECAO DE ESTENOSE AORTICA (0 A 3 ANOS)

0406010293 CORRECAO DE ESTENOSE MITRAL CONGENITA

0406010307 CORRECAO DE ESTENOSE SUPRA‐AORTICA

0406010315 CORRECAO DE FISTULA AORTO‐CAVITARIAS


115

0406010323 CORRECAO DE HIPERTROFIA SEPTAL ASSIMETRICA

0406010331 CORRECAO DE HIPOPLASIA DE VENTRICULO ESQUERDO

0406010340 CORRECAO DE INSUFICIENCIA DA VALVULA TRICUSPIDE

0406010358 CORRECAO DE INSUFICIENCIA MITRAL CONGENITA

0406010366 CORRECAO DE INTERRUPCAO DO ARCO AORTICO

0406010374 CORRECAO DE JANELA AORTO‐PULMONAR

0406010382 CORRECAO DE JANELA AORTO‐PULMONAR (4 a 110 anos)

0406010390 CORRECAO DE LESOES NA TRANSPOSICAO CORRIGIDA DOS VASOS DA BASE

0406010404 CORRECAO DE PERSISTENCIA DO CANAL ARTERIAL

0406010420 CORRECAO DE TETRALOGIA DE FALLOT E VARIANTES (0 a 3 ANOS)

0406010439 CORRECAO DE TETRALOGIA DE FALLOT E VARIANTES (04 A 110 ANOS)

0406010447 CORRECAO DE TRANSPOSICAO DOS GRANDES VASOS DA BASE (0 A 03 ANOS)

0406010455 CORRECAO DE TRANSPOSICAO DE GRANDES VASOS DA BASE (04 a 110 ANOS)

0406010463 CORRECAO DE TRONCO ARTERIOSO PERSISTENTE

0406010471 CORRECAO DE VENTRICULO UNICO

0406010480 CORRECAO DO CANAL ATRIO‐VENTRICULAR (PARCIAL / INTERMEDIARIO)

0406010498 CORRECAO DO CANAL ATRIO‐VENTRICULAR (TOTAL)

0406010501 CORRECOES DE ANOMALIAS DO ARCO AORTICO

0406010528 EXERESE DE CISTO PERICARDICO

0406010536 FECHAMENTO DE COMUNICACAO INTERATRIAL

0406010544 FECHAMENTO DE COMUNICACAO INTERVENTRICULAR

0406010552 IMPLANTE C/ TROCA DE POSICAO DE VALVAS (CIRURGIA DE ROSS)

0406010560 IMPLANTE DE CARDIOVERSOR DESFIBRILADOR DE CAMARA UNICA TRANSVENOSO

0406010579 IMPLANTE DE CARDIOVERSOR DESFIBRILADOR (CDI) MULTI‐SITIO TRANSVENOSO EPIMIOCARDICO POR

TORACOTOMIA P/ IMPLANTE DE ELETRODO

0406010587 IMPLANTE DE CARDIOVERSOR DESFIBRILADOR DE CAMARA DUPLA TRANSVENOSO

0406010595 IMPLANTE DE CARDIOVERSOR DESFIBRILADOR MULTI‐SITIO ENDOCAVITARIO C/ REVERSAO PARA EPIMIOCARDICO

POR TORACOTOMIA

0406010609 IMPLANTE DE CARDIOVERSOR DESFIBRILADOR (CDI) MULTI‐SITIO TRANSVENOSO

0406010617 IMPLANTE DE MARCAPASSO CARDIACO MULTI‐SITIO ENDOCAVITARIO C/ REVERSAO P/ EPIMIOCARDICO (POR

TORACOTOMIA)

0406010625 IMPLANTE DE MARCAPASSO CARDIACO MULTI‐SITIO EPIMIOCARDICO POR TORACOTOMIA P/IMPLANTE DE

ELETRODO

0406010633 IMPLANTE DE MARCAPASSO CARDIACO MULTI‐SITIO TRANSVENOSO

0406010641 IMPLANTE DE MARCAPASSO DE CAMARA DUPLA EPIMIOCARDICO

0406010650 IMPLANTE DE MARCAPASSO DE CAMARA DUPLA TRANSVENOSO

0406010668 IMPLANTE DE MARCAPASSO DE CAMARA UNICA EPIMIOCARDICO

0406010676 IMPLANTE DE MARCAPASSO DE CAMARA UNICA TRANSVENOSO

0406010692 IMPLANTE DE PROTESE VALVAR

0406010706 INFARTECTOMIA / ANEURISMECTOMIA ASSOCIADA OU NAO A REVASCULARIZACAO MIOCARDICA

0406010714 INSTALACAO DE ASSISTENCIA CIRCULATORIA

0406010730 LIGADURA DE FISTULA SISTEMICO‐PULMONAR

0406010749 MANUTENCAO DE ASSISTENCIA CIRCULATORIA

0406010757 PERICARDIECTOMIA

0406010765 PERICARDIECTOMIA PARCIAL

0406010781 PLASTICA / TROCA DE VALVULA TRICUSPIDE (ANOMALIA DE EBSTEIN)

0406010790 PLASTICA DE LOJA DE GERADOR DE SISTEMA DE ESTIMULACAO CARDIACA ARTIFICIAL

0406010803 PLASTICA VALVAR


116

0406010811 PLASTICA VALVAR C/ REVASCULARIZACAO MIOCARDICA

0406010820 PLASTICA VALVAR E/OU TROCA VALVAR MULTIPLA

0406010838 RECONSTRUCAO DA RAIZ DA AORTA

0406010846 RECONSTRUCAO DA RAIZ DA AORTA C/ TUBO VALVADO

0406010854 REPOSICIONAMENTO DE ELETRODOS DE CARDIOVERSOR DESFIBRILADOR

0406010862 REPOSICIONAMENTO DE ELETRODOS DE MARCAPASSO

0406010870 REPOSICIONAMENTO DE ELETRODOS DE MARCAPASSO MULTI‐SITIO

0406010889 RESSECCAO DE ENDOMIOCARDIOFIBROSE

0406010897 RESSECCAO DE MEMBRANA SUB‐AORTICA

0406010900 RESSECCAO DE TUMOR INTRACARDIACO

0406010919 RETIRADA DE SISTEMA DE ESTIMULACAO CARDIACA ARTIFICIAL

0406010927 REVASCULARIZACAO MIOCARDICA C/ USO DE EXTRACORPOREA

0406010935 REVASCULARIZACAO MIOCARDICA C/ USO DE EXTRACORPOREA (C/ 2 OU MAIS ENXERTOS)

0406010943 REVASCULARIZACAO MIOCARDICA S/ USO DE EXTRACORPOREA

0406010951 REVASCULARIZACAO MIOCARDICA S/ USO DE EXTRACORPOREA (C/ 2 OU MAIS ENXERTOS)

0406010986 TROCA DE AORTA ASCENDENTE

0406010994 TROCA DE ARCO AORTICO

0406011001 TROCA DE CONJUNTO DO SEIO CORONARIO NO MARCAPASSO MULTI‐SITIO

0406011010 TROCA DE ELETRODOS DE DESFIBRILADOR DE CARDIO‐DESFIBRILADOR TRANSVENOSO

0406011028 TROCA DE ELETRODOS DE DESFIBRILADOR NO CARDIO‐DESFIBRILADOR MULTI‐SITIO

0406011036 TROCA DE ELETRODOS DE MARCAPASSO DE CAMARA DUPLA

0406011044 TROCA DE ELETRODOS DE MARCAPASSO DE CAMARA UNICA

0406011052 TROCA DE ELETRODOS DE MARCAPASSO EM CARDIO‐DESFIBRILADOR DE CAMARA DUPLA TRANSVENOSO

0406011079 TROCA DE ELETRODOS DE MARCAPASSO NO CARDIO‐DESFIBRILADOR MULTI‐SITIO

0406011087 TROCA DE ELETRODOS DE MARCAPASSO NO MARCAPASSO MULTI‐SITIO

0406011095 TROCA DE ELETRODOS DE SEIO CORONARIO NO CARDIOVERSOR DESFIBRILADOR MULTI‐SITIO

0406011109 TROCA DE GERADOR DE CARDIO‐DESFIBRILADOR DE CAMARA UNICA / DUPLA

0406011117 TROCA DE GERADOR DE CARDIO‐DESFIBRILADOR MULTI‐SITIO

0406011125 TROCA DE GERADOR DE MARCAPASSO DE CAMARA DUPLA

0406011133 TROCA DE GERADOR DE MARCAPASSO DE CAMARA UNICA

0406011141 TROCA DE GERADOR DE MARCAPASSO MULTI‐SITIO

0406011150 TROCA DE GERADOR E DE ELETRODO DE MARCAPASSO DE CAMARA UNICA

0406011168 TROCA DE GERADOR E DE ELETRODOS DE CARDIO‐DESFIBRILADOR

0406011176 TROCA DE GERADOR E DE ELETRODOS DE CARDIO‐DESFIBRILADOR MULTISITIO

0406011184 TROCA DE GERADOR E DE ELETRODOS DE MARCAPASSO DE CAMARA DUPLA

0406011192 TROCA DE GERADOR E DE ELETRODOS NO MARCAPASSO MULTI‐SITIO

0406011206 TROCA VALVAR C/ REVASCULARIZACAO MIOCARDICA

0406011214 UNIFOCALIZACAO DE RAMOS DA ARTERIA PULMONAR C/ CIRCULACAO EXTRACORPOREA

0406011222 UNIFOCALIZACAO DE RAMOS DA ARTERIA PULMONAR S/ CIRCULACAO EXTRACORPOREA

0406011230 ANASTOMOSE SISTEMICO PULMONAR COM CEC

0406011249 CORRECAO DE COARCTACAO DA AORTA COM CEC

0406020027 ANASTOMOSE LINFOVENOSA

0406020043 ANEURISMECTOMIA DE AORTA ABDOMINAL INFRA‐RENAL

0406020051 ANEURISMECTOMIA TORACO‐ABDOMINAL

0406020078 IMPLANTAÇÃO DE CATETER DE LONGA PERMANÊNCIA SEMI OU TOTALMENTE IMPLANTAVEL (PROCEDIMENTO

PRINCIPAL)

0406020302 PLASTIA ARTERIAL C/ REMENDO (QUALQUER TECNICA)

0406020310 PONTE AXILO‐BIFEMURAL


117

0406020329 PONTE AXILO‐FEMURAL

0406020337 PONTE DE RAMOS DOS TRONCOS SUPRA‐AORTICOS

0406020345 PONTE FEMORO‐FEMURAL CRUZADA

0406020353 PONTE‐TROMBOENDARTERECTOMIA AORTO‐FEMURAL

0406020361 PONTE‐TROMBOENDARTERECTOMIA AORTO‐ILIACA

0406020370 PONTE‐TROMBOENDARTERECTOMIA DE CAROTIDA

0406020388 PONTE‐TROMBOENDARTERECTOMIA ILIACO‐FEMURAL

0406020396 RETIRADA DE PROTESE INFECTADA EM POSICAO AORTO‐ ABDOMINAL C/ PONTE AXILO FEMURAL/AXILO BIFEMURAL

CRUZADO

0406020400 RETIRADA DE PROTESE INFECTADA EM POSICAO NAO AORTICA

0406020418 REVASCULARIZACAO DE ARTERIAS VISCERAIS

0406020426 REVASCULARIZACAO DO MEMBRO SUPERIOR

0406020434 REVASCULARIZACAO POR PONTE / TROMBOENDARTERECTOMIA DE OUTRAS ARTERIAS DISTAIS

0406020442 REVASCULARIZACAO POR PONTE / TROMBOENDARTERECTOMIA FEMURO‐POPLITEA DISTAL

0406020450 REVASCULARIZACAO POR PONTE / TROMBOENDARTERECTOMIA FEMURO‐POPLITEA PROXIMAL

0406020469 TRANSPLANTE DE SEGMENTO VENOSO VALVULADO

0406020477 TRANSPOSICAO DE VEIAS DO SISTEMA VENOSO PROFUNDO

0406020485 TRATAMENTO CIRURGICO DE ANEURISMAS DAS ARTERIAS VISCERAIS

0406020558 TRATAMENTO CIRURGICO DE LINFEDEMA

0406020582 TROCA DE AORTA DESCENDENTE (INCLUI ABDOMINAL)

0406020604 VALVULOPLASTIAS DO SISTEMA VENOSO PROFUNDO

0406020612 IMPLANTACAO DE CATETER DE LONGA PERMANENCIA SEMI OU TOTALMENTE IMPLANTAVEL (PROCEDIMENTO

ESPECIAL)

0406030014 ANGIOPLASTIA CORONARIANA

0406030022 ANGIOPLASTIA CORONARIANA C/ IMPLANTE DE DOIS STENTS

0406030030 ANGIOPLASTIA CORONARIANA C/ IMPLANTE DE STENT

0406030049 ANGIOPLASTIA CORONARIANA PRIMARIA (INCLUI CATETERISMO)

0406030057 ANGIOPLASTIA COM IMPLANTE DE DUPLO STENT EM AORTA/ARTERIA PULMONAR E RAMOS

0406030065 ANGIOPLASTIA EM ENXERTO CORONARIANO

0406030073 ANGIOPLASTIA EM ENXERTO CORONARIANO (C/ IMPLANTE DE stent)

0406030081 ATRIOSEPTOSTOMIA C/ CATETER BALAO

0406030090 FECHAMENTO PERCUTANEO DO CANAL ARTERIAL / FISTULAS ARTERIOVENOSAS C/ LIBERACAO DE COILS

0406030103 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE SISTEMA CARDIOVASCULAR POR TECNICAS HEMODINAMICAS

0406030111 VALVULOPLASTIA AORTICA PERCUTANEA

0406030120 VALVULOPLASTIA MITRAL PERCUTANEA

0406030138 VALVULOPLASTIA PULMONAR PERCUTANEA

0406030146 VALVULOPLASTIA TRICUSPIDE PERCUTANEA

0406040010 ALCOOLIZACAO PERCUTANEA DE HEMANGIOMA E MALFORMACAO VENOSAS (INCLUI ESTUDO ANGIOGRAFICO)

0406040028 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DE AORTA, VEIA CAVA / VASOS ILIACOS (C/ STENT)

0406040044 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DE AORTA, VEIA CAVA / VASOS ILIACOS (S/ STENT)

0406040052 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DE VASOS DAS EXTREMIDADES (SEM STENT)

0406040060 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DE VASOS DAS EXTREMIDADES (C/ STENT NAO RECOBERTO)

0406040079 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DE VASOS DAS EXTREMIDADES (C/ STENT RECOBERTO)

0406040087 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DE VASOS DO PESCOCO / TRONCOS SUPRA‐AORTICOS (SEM STENT)

0406040095 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DE VASOS DO PESCOCO OU TRONCOS SUPRA‐AORTICOS (C/ STENT NAO RECOBERTO)

0406040109 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DE VASOS VISCERAIS C/ STENT NAO RECOBERTO

0406040117 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DE VASOS VISCERAIS C/ STENT RECOBERTO

0406040125 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DE VASOS VISCERAIS / RENAIS


118

0406040133 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DOS VASOS DO PESCOCO / TRONCOS SUPRA‐AORTICOS (C/ STENT RECOBERTO)

0406040141 COLOCACAO PERCUTANEA DE FILTRO DE VEIA CAVA (NA TROMBOSE VENOSA PERIFERICA E EMBOLIA PULMONAR)

0406040150 CORRECAO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA / DISSECCAO DA AORTA ABDOMINAL C/ ENDOPROTESE RETA / CONICA

0406040168 CORRECAO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA / DISSECCAO DA AORTA ABDOMINAL E ILIACAS C/ ENDOPROTESE

BIFURCADA

0406040176 CORRECAO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA / DISSECCAO DA AORTA TORACICA C/ ENDOPROTESE RETA OU CONICA

0406040184 CORRECAO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA / DISSECCAO DAS ILIACAS C/ ENDOPROTESE TUBULAR

0406040192 EMBOLIZACAO ARTERIAL DE HEMORRAGIA DIGESTIVA (INCLUI PROCEDIMENTO ENDOSCOPICO E/OU ESTUDO

ANGIOGRAFICO)

0406040206 EMBOLIZACAO DE MALFORMACAO VASCULAR ARTERIO‐VENOSA (INCLUI ESTUDO ANGIOGRAFICO)

0406040214 EMBOLIZACAO DE MALFORMACAO VASCULAR POR PUNCAO DIRETA (INCLUI DROGAS EMBOLIZANTES)

0406040222 FECHAMENTO PERCUTANEO DE FISTULAS ARTERIOVENOSAS C/ LIBERACAO DE COILS

0406040230 FIBRINOLISE INTRAVASCULAR POR CATETER

0406040249 FIBRINOLISE P/ EMBOLIA PULMONAR MACICA INTRAVASCULAR POR CATETER (INCLUI FIBRINOLITICO)

0406040257 FIBRINOLISE VISCERAL INTRAVASCULAR POR CATETER (INCLUI FIBRINOLITICO)

0406040265 IMPLANTACAO DE SHUNT INTRA‐HEPATICO PORTO‐SISTEMICO (TIPS) C/ STENT NAO RECOBERTO

0406040273 OCLUSAO PERCUTANEA ENDOVASCULAR DE ARTERIA / VEIA

0406040281 RECONSTRUCAO DA BIFURCACAO AORTO‐ILIACA C/ ANGIOPLASTIA E STENTS

0406040290 TRATAMENTO DE EPISTAXE POR EMBOLIZACAO (INCLUI ESTUDO ANGIOGRAFICO E/OU ENDOSCOPICO)

0406040303 TRATAMENTO DE HEMATURIA OU SANGRAMENTO GENITAL POR EMBOLIZACAO (INCLUI ESTUDO ANGIOGRAFICO

E/OU ENDOSCOPICO)

0406040311 TRATAMENTO DE HEMOPTISE POR EMBOLIZACAO PERCUTANEA (INCLUI ESTUDO ANGIOGRAFICO)

0406040320 TRATAMENTO ENDOVASCULAR DE FISTULAS ARTERIOVENOSAS

0406040338 TRATAMENTO ENDOVASCULAR DO PSEUDOANEURISMA

0406050015 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO DIAGNOSTICO

0406050023 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO I (ABLACAO DE FLUTTER ATRIAL)

0406050031 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO I (ABLACAO DE TAQUICARDIA ATRIAL DIREITA)

0406050040 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO I

0406050058 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO I (ABLACAO DO NODULO ARCHOV‐TAWARA)

0406050066 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO II (ABLACAO DAS VIAS ANOMALAS MULTIPLAS)

0406050074 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO II (ABLACAO DE FIBRILACAO ATRIAL)

0406050082 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO II (ABLACAO DE TAQUICARDIA ATRIAL CICATRICIAL)

0406050090 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO II (ABLACAO DE TAQUICARDIA ATRIAL CICATRICIAL)

0406050104 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO II (ABLACAO DE TAQUICARDIA ATRIAL ESQUERDA)

0406050112 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO II (ABLACAO DE TAQUICARDIA VENTRICULAR IDIOPATICA DO SEIO DE

VALSALVA ESQUERDO)

0406050120 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO II (ABLACAO DE TAQUICARDIA VENTRICULAR SUSTENTADA C/

CARDIOPATIA ESTRUTURAL)

0406050139 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO II (ABLACAO DE VIAS ANOMALAS ESQUERDAS)

0407010017 DEGASTROGASTRECTOMIA C/ OU S/ VAGOTOMIA

0407010122 GASTRECTOMIA C/ OU S/ DESVIO DUODENAL

0407010173 GASTROPLASTIA C/ DERIVACAO INTESTINAL

0407010181 GASTROPLASTIA VERTICAL C/ BANDA

0407020080 COLECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA

0407020330 PROCTOCOLECTOMIA TOTAL C/ RESERVATORIO ILEAL

0407020411 RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINO‐PERINEAL

0408010010 ARTRODESE DE GRANDES ARTICULACOES ESCAPULO‐TORACICAS

0408010029 ARTRODESE DE GRANDES ARTICULACOES ESCAPULO‐UMERAIS


119

0408010037 ARTROPLASTIA ESCAPULO‐UMERAL (NAO CONVENCIONAL)

0408010053 ARTROPLASTIA ESCAPULO‐UMERAL TOTAL

0408010061 ARTROPLASTIA ESCAPULO‐UMERAL TOTAL ‐ REVISAO / RECONSTRUCAO

0408010088 DESARTICULACAO INTERESCAPULO‐TORACICA

0408010096 ESCAPULOPEXIA C/ OU S/ OSTEOTOMIA DA ESCAPULA / RESSECCAO BARRA OMO‐CERVICAL

0408010100 OSTECTOMIA DA CLAVICULA OU DA ESCAPULA

0408020075 ARTROPLASTIA TOTAL DE COTOVELO

0408020083 ARTROPLASTIA TOTAL DE COTOVELO (REVISAO / RECONSTRUCAO)

0408020121 REALINHAMENTO DE MECANISMO EXTENSOR DOS DEDOS DA MAO

0408020253 REIMPLANTE DO OMBRO ATE O TERCO MEDIO DO ANTEBRACO

0408020261 REIMPLANTE DO TERCO DISTAL DO ANTEBRACO ATE OS METACARPIANOS

0408020270 REIMPLANTE OU REVASCULARIZACAO AO NIVEL DA MAO E OUTROS DEDOS (EXCETO POLEGAR)

0408020288 REIMPLANTE OU REVASCULARIZACAO DO POLEGAR

0408020318 TRANSPOSICAO DA ULNA PARA O RADIO

0408020474 TRATAMENTO CIRURGICO DE GIGANTISMO DA MAO

0408020644 TRATAMENTO CIRURGICO P/ CENTRALIZACAO DO PUNHO

0408030011 ARTRODESE CERVICAL / CERVICO TORACICA POSTERIOR CINCO NIVEIS ‐ INCLUI INSTRUMENTACAO

0408030020 ARTRODESE CERVICAL / CERVICO‐TORACICA POSTERIOR UM NIVEL ‐ INCLUI INSTRUMENTACAO

0408030038 ARTRODESE CERVICAL / CERVICO‐TORACICA POSTERIOR DOIS NIVEIS ‐ INCLUI INSTRUMENTACAO

0408030046 ARTRODESE CERVICAL / CERVICO‐TORACICA POSTERIOR SEIS NIVEIS ‐ INCLUI INSTRUMENTACAO

0408030054 ARTRODESE CERVICAL / CERVICO‐TORACICA POSTERIOR TRES NIVEIS ‐ INCLUI INSTRUMENTACAO

0408030062 ARTRODESE CERVICAL ANTERIOR TRES NIVEIS

0408030070 ARTRODESE CERVICAL ANTERIOR DOIS NIVEIS

0408030089 ARTRODESE CERVICAL ANTERIOR C1‐C2 VIA TRANS‐ORAL / EXTRA‐ORAL

0408030097 ARTRODESE CERVICAL ANTERIOR CINCO NIVEIS

0408030100 ARTRODESE CERVICAL ANTERIOR QUATRO NIVEIS

0408030119 ARTRODESE CERVICAL ANTERIOR UM NIVEL

0408030127 ARTRODESE CERVICAL POSTERIOR C1‐C2

0408030135 ARTRODESE INTERSOMATICA VIA POSTERIOR / POSTERO‐LATERAL UM NIVEL

0408030143 ARTRODESE INTERSOMATICA VIA POSTERIOR / POSTERO‐LATERAL DOIS NIVEIS

0408030151 ARTRODESE INTERSOMATICA VIA POSTERIOR / POSTERO‐LATERAL QUATRO NIVEIS

0408030160 ARTRODESE INTERSOMATICA VIA POSTERIOR / POSTERO‐LATERAL TRES NIVEIS

0408030178 ARTRODESE OCCIPTO‐CERVICAL (C2) POSTERIOR

0408030186 ARTRODESE OCCIPTO‐CERVICAL (C3)POSTERIOR





0408030232 ARTRODESE TORACO‐LOMBO‐SACRA ANTERIOR UM NIVEL ‐ INCLUI INSTRUMENTACAO

0408030240 ARTRODESE TORACO‐LOMBO‐SACRA ANTERIOR (DOIS NIVEIS ‐ INCLUI INSTRUMENTCAO)

0408030259 ARTRODESE TORACO‐LOMBO‐SACRA ANTERIOR, TRES NIVEIS, INCLUI INSTRUMENTACAO

0408030267 ARTRODESE TORACO‐LOMBO‐SACRA POSTERIOR (UM NIVEL ‐ INCLUI INSTRUMENTACAO)

0408030275 ARTRODESE TORACO‐LOMBO‐SACRA POSTERIOR (TRES NIVEIS ‐ INCLUI INSTRUMENTACAO)

0408030283 ARTRODESE TORACO‐LOMBO‐SACRA POSTERIOR CINCO NIVEIS, INCLUI INSTRUMENTACAO

0408030291 ARTRODESE TORACO‐LOMBO‐SACRA POSTERIOR, DOIS NIVEIS, INCLUI INSTRUMENTACAO

0408030305 ARTRODESE TORACO‐LOMBO‐SACRA POSTERIOR, QUATRO NIVEIS, INCLUI INSTRUMENTACAO

0408030313 ARTRODESE TORACO‐LOMBO‐SACRA POSTERIOR, SEIS NIVEIS, INCLUI INSTRUMENTACAO

0408030321 ARTRODESE TORACO‐LOMBO‐SACRA POSTERIOR, SETE NIVEIS, INCLUI INSTRUMENTACAO


120

0408030330 COSTO‐TRANSVERSECTOMIA

0408030356 DESCOMPRESSAO DA JUNCAO CRANIO‐CERVICAL VIA TRANSORAL / RETROFARINGEA

0408030364 DESCOMPRESSAO OSSEA NA JUNCAO CRANIO‐CERVICAL VIA POSTERIOR

0408030372 DESCOMPRESSAO OSSEA NA JUNCAO CRANIO‐CERVICAL VIA POSTERIOR C/ AMPLIACAO DURAL

0408030380 DISCECTOMIA CERVICAL / LOMBAR / LOMBO‐SACRA POR VIA POSTERIOR (1 NIVEL C/ MICROSCOPIO)

0408030410 DISCECTOMIA CERVICAL / LOMBAR / LOMBO‐SACRA POR VIA POSTERIOR (DOIS OU MAIS NIVEIS C/ MICROSCOPIO)

0408030429 DISCECTOMIA CERVICAL ANTERIOR (ATE 2 NIVEIS C/ MICROSCOPIO)

0408030453 DISCECTOMIA TORACO‐LOMBO‐SACRA POR VIA ANTERIOR (C/ 2 OU MAIS NIVEIS)

0408030461 DISCECTOMIA TORACO‐LOMBO‐SACRA POR VIA ANTERIOR (1 NIVEL)

0408030500 RESSECCAO DE 2 OU MAIS CORPOS VERTEBRAIS CERVICAIS (INCLUI RECONSTRUCAO)

0408030518 RESSECCAO DE 2 OU MAIS CORPOS VERTEBRAIS TORACO‐LOMBO‐SACROS (INCLUI RECONSTRUCAO)

0408030550 RESSECCAO DE UM CORPO VERTEBRAL CERVICAL

0408030569 RESSECCAO DE UM CORPO VERTEBRAL TORACO‐LOMBO‐SACRO (INCLUI RECONSTRUCAO)

0408030577 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA COLUNA CERVICAL POR VIA ANTERIOR

0408030585 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA COLUNA CERVICAL POR VIA POSTERIOR

0408030593 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA COLUNA TORACO‐LOMBO‐SACRA POR VIA ANTERIOR

0408030615 REVISAO DE ARTRODESE / TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTOSE DA COLUNA TORACO‐LOMBO‐SACRA

ANTERIOR

0408030623 REVISAO DE ARTRODESE / TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE DA COLUNA CERVICAL POSTERIOR

0408030631 REVISAO DE ARTRODESE / TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE DA COLUNA TORACO‐LOMBO‐SACRA

POSTERIOR

0408030640 REVISAO DE ARTRODESE TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDOARTORSE DA COLUNA CERVICAL ANTERIOR

0408030658 TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA ANTERO‐POSTERIOR NOVE OU MAIS NIVEIS

0408030666 TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA ANTERIOR OITO NIVEIS

0408030674 TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA ANTERIOR QUATRO NIVEIS

0408030682 TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA ANTERIOR CINCO NIVEIS

0408030690 TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA ANTERIOR POSTERIR NOVE NIVEIS

0408030704 VERTEBROPLASTIA POR DISPOSITIVO GUIADO EM UM NIVEL

0408030712 TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA ANTERIOR SEIS NIVEIS

0408030720 TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA ANTERIOR SETE NIVEIS

0408030739 TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA POSTERIOR OITO NIVEIS

0408030747 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA NIVEL C1 ‐ C2 POR VIA ANTERIOR (OSTEOSSINTESE)

0408030763 TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA POSTERIOR NOVE NIVEIS

0408030771 TRATAMENTO CIRURGICO DESCOMPRESSIVO AO NIVEL DO DESFILADEIRO TORACICO

0408030780 VERTEBROPLASTIA POR DISPOSITIVO GUIADO DOIS NIVEIS

0408030798 VERTEBROPLASTIA POR DISPOSITIVO GUIADO TRES NIVEIS

0408030801 TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA POSTERIOR DOZE NIVEIS OU MAIS

0408030810 TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA POSTERIOR DEZ NIVEIS

0408030828 TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA POSTERIOR ONZE NIVEIS

0408030836 TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA ANTERIOR DOIS NIVEIS

0408030844 TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA ANTERIOR TRES NIVEIS

0408030852 TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA POSTERIOR CINCO NIVEIS

0408030860 TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA POSTERIOR SEIS NIVEIS

0408030879 TRTAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA POSTERIOR TRES NIVEIS

0408030887 TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA POSTERIOR QUATRO NIVEIS

0408030895 TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA POSTERIOR DOIS NIVEIS

0408030909 TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA POSTERIOR SETE NIVEIS

0408030917 ARTRODESE CERVICAL / CERVICO TORACICA POSTERIOR QUATRO NIVEIS INCLUI INSTRUMENTACAO


121

0408040017 ARTRODESE DE GRANDES ARTICULACOES COXO‐FEMURAIS

0408040033 ARTRODESE DE GRANDES ARTICULACOES SACRO‐ILIACAS

0408040041 ARTROPLASTIA DE QUADRIL (NAO CONVENCIONAL)

0408040068 ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO)

0408040076 ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (REVISAO / RECONSTRUCAO)

0408040092 ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO QUADRIL NAO CIMENTADA / HIBRIDA

0408040114 DESARTICULACAO INTERILIO‐ABDOMINAL

0408040157 OSTEOTOMIA DA PELVE

0408040165 RECONSTRUCAO OSTEOPLASTICA DO QUADRIL

0408040220 REVISAO CIRURGICA DE LUXACAO COXO FEMORAL CONGENITA

0408040254 TRATAMENTO CIRURGICO DE ASSOCIACAO FRATURA / LUXACAO / FRATURA‐LUXACAO / DISJUNCAO DO ANEL

PELVICO

0408040289 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA / LUXACAO COXO‐FEMORAL C/ FRATURA DA EPIFISE FEMORAL

0408040297 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DO ACETABULO

0408040300 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DO SACRO

0408040319 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA‐LUXACAO DA ARTICULACAO COXO‐FEMORAL (DUPLO ACESSO)

0408040327 TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO COXO‐FEMORAL CONGENITA

0408050047 ARTROPLASTIA DE JOELHO (NAO CONVENCIONAL)

0408050055 ARTROPLASTIA TOTAL DE JOELHO ‐ REVISAO / RECONSTRUCAO

0408050063 ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO

0408050071 ARTROPLASTIA UNICOMPARTIMENTAL PRIMARIA DO JOELHO

0408050187 RECONSTRUCAO OSTEOPLASTICA DO JOELHO

0408050306 REIMPLANTE AO NIVEL DA COXA ATE O TERCO PROXIMAL DA PERNA

0408050314 REIMPLANTE DO TERCO MEDIO DA PERNA ATE O PE

0408050403 TRANSPLANTE DE MENISCO

0408050411 TRANSPOSICAO DA FIBULA PARA A TIBIA

0408050640 TRATAMENTO CIRURGICO DE GIGANTISMO DO PE

0408050756 TRATAMENTO CIRURGICO DE PE TALO VERTICAL

0408050853 TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE CONGENITA DA TIBIA

0408060026 ALONGAMENTO E/OU TRANSPORTE DE OSSEO DOS OSSOS CURTOS OU LONGOS DA MAO E DO PE

0408060034 ALONGAMENTO E/OU TRANSPORTE OSSEO DE OSSOS LONGOS (EXCETO DA MAO E DO PE)

0408060239 RESSECCAO DE TUMOR E RECONSTRUCAO C/ RETALHO MICROCIRURGICO

0408060247 RESSECCAO DE TUMOR E RECONSTRUCAO C/ RETALHO NAO MICROCIRURGICO (EXCETO MAO E PE)

0408060255 RESSECCAO DE TUMOR E RECONSTRUCAO C/ TRANSPORTE OSSEO

0408060263 RESSECCAO DE TUMOR OSSEO C/ SUBSTITUICAO (ENDOPROTESE)

0408060271 RESSECCAO DE TUMOR OSSEO E RECONSTRUCAO C/ ENXERTO

0408060280 RESSECCAO DE TUMOR OSSEO E RECONSTRUCAO C/ RETALHO NAO MICROCIRURGICO (APENAS MAO E PE)

0408060298 RESSECCAO DE TUMOR OSSEO E RECONSTRUCAO POR DESLIZAMENTO

0408060476 TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO

0408060492 TRANSPLANTE DO HALUX P/ O POLEGAR

0408060506 TRANSPLANTE DO SEGUNDO PODODACTILIO P/ POLEGAR / QUALQUER OUTRO DEDO DA MAO

0408060514 TRANSPLANTE MUSCULO‐CUTANEO C/ MICRO‐ANASTOMOSE NO TRONCO / EXTREMIDADE

0408060522 TRANSPLANTE OSTEO‐MUSCULO‐CUTANEO C/ MICRO‐ANASTOMOSE NO TRONCO OU EXTREMIDADES

0408060646 TRATAMENTO CIRURGICO DE MAO OU PE EM FENDA / DEDO BIFIDO / MACRODACTILIA

0408060662 TRATAMENTO CIRURGICO DE POLIDECTILIA ARTICULADA

0408060697 TRATAMENTO CIRURGICO DE SINDACTILIA COMPLEXA (C/ FUSAO OSSEA)

0409050121 REDESIGNAÇÃO SEXUAL ‐ 1º TEMPO

0412010011 BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA


122

0412010020 COLOCAÇÃO DE MOLDE BRONQUICO POR TORACOTOMIA

0412010038 COLOCAÇÃO DE PROTESE LARINGO‐TRAQUEAL, TRAQUEAL, TRAQUEO‐BRONQUICA, BRONQUICA POR VIA

ENDOSCOPICA (INCLUI PROTESE)

0412010046 COLOCACAO DE PROTESE LARINGO TRAQUEAL/ TRAQUEO‐BRONQUICA (INCLUI PRÓTESE)

0412010070 RESSECÇÃO DE TRAQUÉIA MEDIASTINAL, CARINAL OU CARINOPLASTIA

0412010089 RESSECÇÃO DE TUMOR DE TRAQUEIA COM ANASTOMOSE

0412010097 TRAQUEOPLASTIA POR ACESSO TORÁCICO

0412010100 TRAQUEOPLASTIA E/OU LARINGOTRAQUEOPLASTIA

0412010127 TRAQUEOSTOMIA COM COLOCAÇÃO DE ORTESE TRAQUEAL OU TRAQUEOBRONQUICA

0412010135 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA BRONCOPLEURAL COM AMPUTAÇÃO DE COTO BRONQUICO

0412010143 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA TRAQUEOESOFAGICA ADQUIRIDA

0412020017 MEDIASTINOTOMIA EXPLORADORA PARA‐ESTERNAL / POR VIA ANTERIOR

0412020025 MEDIASTINOTOMIA EXTRAPLEURAL POR VIA POSTERIOR

0412020033 MEDIASTINOTOMIA P/ DRENAGEM

0412020050 RESSECÇÃO DE TUMOR DO MEDIASTINO

0412020076 TRAQUEOSTOMIA MEDIASTINAL

0412020084 TRATAMENTO DE MEDIASTINITE (QUALQUER VIA)

0412030055 PLEURECTOMIA

0412040026 ESTERNECTOMIA COM OU SEM PRÓTESE

0412040034 ESTERNECTOMIA SUBTOTAL

0412040042 LIGADURA DO DUCTO TORACICO (QUALQUER METODO)

0412040050 MOBILIZACAO DE RETALHOS MUSCULARES / DO OMENTO

0412040107 RESSECÇÃO DE TUMOR DO DIAFRAGMA E RECONSTRUÇÃO (QUALQUER TECNICA)

0412040115 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA PAREDE TORÁCICA

0412040123 TORACECTOMIA COM RECONSTRUÇÃO PARIETAL (POR PROTESE)

0412040131 TORACECTOMIA SEM RECONSTRUÇÃO PARIETAL

0412040158 TORACOPLASTIA (QUALQUER TECNICA)

0412040174 TORACOTOMIA EXPLORADORA

0412040182 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DEFEITOS CONGÊNITOS DO TORAX

0412050048 LOBECTOMIA PULMONAR

0412050064 PNEUMOMECTOMIA

0412050072 PNEUMONECTOMIA DE TOTALIZACAO

0412050137 CIRURGIA REDUTORA DO VOLUME PULMONAR (QUALQUER METODO)

0412050145 METASTASECTOMIA PULMONAR UNI OU BILATERAL (QUALQUER METODO)

0412050153 TROMBOENDARTERECTOMIA PULMONAR

0412050161 PNEUMOTOMIA COM RESSECÇÃO COSTAL PARA DRENAGEM CAVITARIA/RETIRADA DE CORPO ESTRANHO

0413010066 TRATAMENTO DE GRANDE QUEIMADO

0413030016 LIPOASPIRACAO DE GIBA OU REGIÃO SUBMANDIBULAR EM PACIENTES COM LIPODISTROFIA DECORRENTE DO USO

DE ANTI‐RETROVIRAl

0413030024 LIPOASPIRACAO DE PAREDE ABDOMINAL OU DORSO EM PACIENTES COM LIPODISTROFIA DECORRENTE DO USO DE

ANTI‐RETROVIRAl

0413030032 LIPOENXERTIA DE GLUTEO EM PACIENTE COM LIPODISTROFIA GLUTEA DECORRENTE DO USO DE ANTI‐RETROVIRAL

0413030059 PREENCHIMENTO FACIAL C/ TECIDO GORDUROSO EM PACIENTE C/ LIPOATROFIA DE FACE DECORRENTE DO USO DE

ANTI‐RETROVIRAIS

0413030067 RECONSTRUCAO GLUTEA E/OU PERIANAL EM PACIENTE C/ LIPODISTROFIA GLUTEA DECORRENTE DO USO DE ANTI‐

RETROVIRAL, COM LIPOENXERTIA OU PMMA

0413030075 REDUCAO MAMARIA EM PACIENTE C/ LIPODISTROFIA DECORRENTE DO USO DE ANTI‐RETROVIRAIS


123

0413030083 TRATAMENTO DE GINECOMASTIA OU PSEUDOGINECOMASTIA EM PACIENTE C/ LIPODISTROFIA DECORRENTE DO

USO DE ANTI‐RETROVIRAIS

0413040038 DERMOLIPECTOMIA (1 OU 2 MEMBROS INFERIORES)

0413040054 DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL POS‐GASTROPLASTIA

0413040062 DERMOLIPECTOMIA BRAQUIAL POS‐GASTROPLASTIA

0413040070 DERMOLIPECTOMIA CRURAL POS‐GASTROPLASTIA

0413040089 MAMOPLASTIA POS‐GASTROPLASTIA

0414010027 MOLDAGEM / IMPLANTE EM MUCOSA (POR TRATAMENTO COMPLETO)

0414010035 MOLDAGEM / IMPLANTE EM PELE / MUCOSA (POR TRATAMENTO COMPLETO)

0415020018 PROCEDIMENTOS SEQUENCIAIS DE CIRURGIA PLÁSTICA REPARADORA PÓS GASTROPLASTIA

0415020026 PROCEDIMENTOS SEQUENCIAIS EM NEUROCIRURGIA E/OU ORTOPEDIA

0415020042 PROCEDIMENTO SEQUENCIAL EM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL

0416010016 AMPUTACAO DE PENIS EM ONCOLOGIA

0416010024 CISTECTOMIA TOTAL E DERIVACAO EM 1 SO TEMPO EM ONCOLOGIA

0416010032 CISTECTOMIA TOTAL EM ONCOLOGIA

0416010040 CISTOENTEROPLASTIA EM ONCOLOGIA

0416010059 EPIDIDIMECTOMIA C/ ESVAZIAMENTO GANGLIONAR EM ONCOLOGIA

0416010067 EPIDIDIMECTOMIA EM ONCOLOGIA

0416010075 NEFRECTOMIA EM ONCOLOGIA

0416010083 NEFROPIELOSTOMIA EM ONCOLOGIA

0416010091 NEFROURETERECTOMIA TOTAL EM ONCOLOGIA

0416010105 ORQUIECTOMIA UNI OU BILATERAL C/ ESVAZIAMENTO GANGLIONAR EM ONCOLOGIA

0416010113 ORQUIECTOMIA UNILATERAL EM ONCOLOGIA

0416010121 PROSTATECTOMIA EM ONCOLOGIA

0416010130 PROSTATOVESICULECTOMIA RADICAL EM ONCOLOGIA

0416010148 RESSECCAO DE COLO VESICAL A CEU ABERTO EM ONCOLOGIA

0416010156 RESSECCAO DE TUMOR VESICAL A CEU ABERTO EM ONCOLOGIA

0416010164 RESSECCAO DE TUMORES MULTIPLOS E SIMULTANEOS DO TRATO URINARIO EM ONCOLOGIA

0416010172 RESSECCAO ENDOSCOPICA DE TUMOR VESICAL EM ONCOLOGIA

0416010180 URETEROCISTONEOSTOMIA EM ONCOLOGIA

0416010199 URETEROENTEROSTOMIA EM ONCOLOGIA

0416020011 ESTADIAMENTO CIRURGICO DA DOENCA DE HODGKIN

0416020020 LINFADENECTOMIA BILATERAL PELVICA EM ONCOLOGIA

0416020038 LINFADENECTOMIA DE TRONCO CELIACO EM ONCOLOGIA

0416020046 LINFADENECTOMIA ILEO‐LOMBAR EM ONCOLOGIA

0416020054 LINFADENECTOMIA RADICAL AXILAR BILATERAL EM ONCOLOGIA

0416020062 LINFADENECTOMIA RADICAL AXILAR UNILATERAL EM ONCOLOGIA

0416020070 LINFADENECTOMIA RADICAL CERVICAL BILATERAL EM ONCOLOGIA

0416020089 LINFADENECTOMIA RADICAL CERVICAL UNILATERAL EM ONCOLOGIA

0416020097 LINFADENECTOMIA RADICAL INGUINAL BILATERAL EM ONCOLOGIA

0416020100 LINFADENECTOMIA RADICAL INGUINAL UNILATERAL EM ONCOLOGIA

0416020119 LINFADENECTOMIA RADICAL VULVAR EM ONCOLOGIA

0416020127 LINFADENECTOMIA RETROPERITONIAL EM ONCOLOGIA

0416020135 LINFADENECTOMIA SUPRACLAVICULAR BILATERAL EM ONCOLOGIA

0416020143 LINFADENECTOMIA SUPRACLAVICULAR UNILATERAL EM ONCOLOGIA

0416030017 EXCISAO DE TUMOR DE GLANDULA PAROTIDA EM ONCOLOGIA

0416030033 EXCISAO DE TUMOR DE GLANDULA SUBLINGUAL EM ONCOLOGIA

0416030041 EXCISAO DE TUMOR DE GLANDULA SUBMAXILAR EM ONCOLOGIA


124

0416030050 EXTIRPACAO DE BOCIO INTRATORACICO POR VIA TRANSESTERNAL EM ONCOLOGIA

0416030068 GLOSSECTOMIA PARCIAL EM ONCOLOGIA

0416030076 GLOSSECTOMIA TOTAL EM ONCOLOGIA

0416030084 PARATIREOIDECTOMIA TOTAL EM ONCOLOGIA

0416030092 PAROTIDECTOMIA EM ONCOLOGIA

0416030106 RESSECCAO DE LESAO MALIGNA EM ONCOLOGIA

0416030114 RESSECCAO DE LESAO MALIGNA C/ ESVAZIAMENTO GANGLIONAR EM ONCOLOGIA

0416030122 TIREOIDECTOMIA TOTAL C/ ESVAZIAMENTO CERVICAL EM ONCOLOGIA

0416030130 TIREOIDECTOMIA TOTAL EM ONCOLOGIA

0416040012 ANASTOMOSE BILEO‐DIGESTIVA EM ONCOLOGIA

0416040020 COLEDOCOTOMIA C/ OU S/ COLECISTECTOMIA EM ONCOLOGIA

0416040039 ESOFAGECTOMIA C/ TORACOTOMIA E ESVAZIAMENTO GANGLIONAR RADICAL EM ONCOLOGIA

0416040047 ESOFAGOCOLOPLASTIA EM ONCOLOGIA

0416040055 ESOFAGOGASTRECTOMIA EM ONCOLOGIA

0416040063 ESPLENECTOMIA EM ONCOLOGIA

0416040071 GASTRECTOMIA TOTAL EM ONCOLOGIA

0416040080 GASTROENTEROANASTOMOSE EM ONCOLOGIA

0416040098 GASTROSTOMIA EM ONCOLOGIA

0416040101 HEPATECTOMIA PARCIAL LOBECTOMIA DIREITA / ESQUERDA EM ONCOLOGIA

0416040110 PANCREATECTOMIA PARCIAL EM ONCOLOGIA

0416040128 PANCREATO‐DUODENOTOMIA EM ONCOLOGIA

0416040136 PANCREATO‐ENTEROSTOMIA EM ONCOLOGIA

0416040144 RESSECCAO DE TUMOR RETROPERITONIAL C/ RESSECCAO DE ORGAOS CONTIGUOS EM ONCOLOGIA

0416040152 RESSECCAO MULTIPLA DE SEGMENTOS DO TUBO DIGESTIVO (ESOFAGO, ESTOMAGO E INTESTINO DELGADO) EM

ONCOLOGIA

0416040160 SUPRARRENALECTOMIA EM ONCOLOGIA

0416040179 ALCOOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DE CARCINOMA HEPÁTICO

0416040187 TRATAMENTO DE CARCINOMA HEPÁTICO POR RADIOFREQUÊNCIA

0416040195 QUIMIOEMBOLIZAÇÃO DE CARCINOMA HEPÁTICO

0416050018 AMPUTACAO ABDOMINO‐PERINEAL DE RETO EM ONCOLOGIA

0416050026 COLECTOMIA PARCIAL (HEMICOLECTOMIA) EM ONCOLOGIA

0416050034 COLECTOMIA TOTAL EM ONCOLOGIA

0416050042 COLOSTOMIA EM ONCOLOGIA

0416050050 EXCISAO DE TUMOR RETAL PELO ANUS EM ONCOLOGIA

0416050069 PROCTOCOLECTOMIA TOTAL EM ONCOLOGIA

0416050077 RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL EM ONCOLOGIA

0416050085 RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINO‐PERINEAL EM ONCOLOGIA

0416060013 AMPUTACAO CONICA DE COLO DE UTERO C/ COLPECTOMIA EM ONCOLOGIA

0416060021 ANEXECTOMIA UNI / BILATERAL EM ONCOLOGIA

0416060030 COLPECTOMIA TOTAL EM ONCOLOGIA

0416060048 HISTERECTOMIA C/ ANEXECTOMIA (UNI / BILATERAL) EM ONCOLOGIA

0416060056 HISTERECTOMIA C/ RESSECCAO DE ORGAOS CONTIGUOS EM ONCOLOGIA

0416060064 HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA EM ONCOLOGIA

0416060072 HISTERECTOMIA TOTAL EM ONCOLOGIA

0416060080 TRAQUELECTOMIA RADICAL EM ONCOLOGIA

0416060099 VULVECTOMIA AMPLIADA C/ LINFADENECTOMIA EM ONCOLOGIA

0416060102 VULVECTOMIA SIMPLES POR TUMOR

0416070027 RESSECCAO DE ESCLERA EM ONCOLOGIA


125

0416070035 TRATAMENTO DE NEOPLASIA DA ORBITA POR TUMOR

0416080014 EXCISAO E ENXERTO DE PELE (HEMANGIOMA NEVUS / TUMOR) EM ONCOLOGIA

0416080022 EXCISAO E RECONSTRUCAO TOTAL DE LABIO EM ONCOLOGIA

0416080030 EXCISAO E SUTURA COM PLASTICA EM Z NA PELE EM ONCOLOGIA

0416080049 EXCISAO EM CUNHA DE LABIO E SUTURA EM ONCOLOGIA

0416080057 EXCISAO PARCIAL DE LABIO C/ ENXERTO LIVRE EM ONCOLOGIA

0416080065 EXTIRPACAO E SUPRESSAO MULTIPLA DE LESAO DA PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO EM ONCOLOGIA

0416080073 MAXILECTOMIA C/ OU S/ ESVAZIAMENTO ORBITARIO EM ONCOLOGIA

0416080081 RECONSTRUCAO C/ RETALHO MIOCUTANEO (QUALQUER PARTE) EMONCOLOGIA

0416080090 RECONSTRUCAO POR MICROCIRURGIA (QUALQUER PARTE) EM ONCOLOGIA

0416080103 RESSECCAO AMPLIADA DE TUMORES DE PARTES MOLES EM ONCOLOGIA

0416090010 AMPUTACAO / DESARTICULACAO DE MEMBROS INFERIORES EM ONCOLOGIA

0416090028 AMPUTACAO / DESARTICULACAO DE MEMBROS SUPERIORES EM ONCOLOGIA

0416090036 DESARTICULACAO INTER‐ILIO‐ABDOMINAL (HEMIPELVECTOMIA) EM ONCOLOGIA

0416090044 DESARTICULACAO INTERESCAPULO‐MAMO‐TORACICA EM ONCOLOGIA

0416090052 DESARTICULACAO INTERESCAPULO‐TORACICA EM ONCOLOGIA

0416090060 RESSECCAO DE PARTES MOLES DAS EXTREMIDADES C/ RECONSTRUCAO EM ONCOLOGIA

0416090079 RESSECCAO DE TUMOR DA PELVIS (POR ENDOPELVECTOMIA) EM ONCOLOGIA

0416090087 RESSECCAO DE TUMOR E RECONSTRUCAO C/ ENXERTO EM ONCOLOGIA

0416090095 RESSECCAO DE TUMOR MALIGNO DO OSSO TEMPORAL EM ONCOLOGIA

0416090109 RESSECCAO DE TUMOR OSSEO C/ SUBSTITUICAO (ENDOPROTESE) EM ONCOLOGIA

0416110010 LOBECTOMIA PULMONAR RADICAL EM ONCOLOGIA

0416110029 PNEUMOMECTOMIA RADICAL EM ONCOLOGIA

0416110037 TORACECTOMIA C/ RESSECCAO DE ESTRUTURAS INTRA‐TORACICAS EM ONCOLOGIA

0416110045 TORACECTOMIA E RECONSTRUCAO PARIETAL C/ PROTESE EM ONCOLOGIA

0416110053 TORACOTOMIA EXPLORADORA EM ONCOLOGIA

0416120024 MASTECTOMIA RADICAL C/ LINFADENECTOMIA AXILAR EM ONCOLOGIA

0416120032 MASTECTOMIA SIMPLES EM ONCOLOGIA

0416120040 RESSECCAO DE LESAO NAO PALPAVEL DE MAMA COM MARCACAO EM ONCOLOGIA

0416130011 EXTIRPACAO DE TUMOR DA FARINGE EM ONCOLOGIA

0416130020 EXTIRPACAO DE TUMOR DO CAVUM EM ONCOLOGIA

0416130038 LARINGECTOMIA PARCIAL EM ONCOLOGIA

0416130046 LARINGECTOMIA TOTAL C/ ESVAZIAMENTO CERVICAL EM ONCOLOGIA

0416130054 LARINGECTOMIA TOTAL EM ONCOLOGIA

0416130062 MANDIBULECTOMIA PELVI‐GLOSO EM ONCOLOGIA

0505010011 TRANSPLANTE ALOGENICO DE CELULAS‐TRONCO HEMATOPOETICAS DE MEDULA OSSEA ‐ APARENTADO

0505010020 TRANSPLANTE ALOGENICO DE CELULAS‐TRONCO HEMATOPOETICAS DE MEDULA OSSEA ‐ NAO APARENTADO

0505010038 TRANSPLANTE ALOGENICO DE CELULAS‐TRONCO HEMATOPOETICAS DE SANGUE DE CORDAO UMBILICAL DE

APARENTADO

0505010046 TRANSPLANTE ALOGENICO DE CELULAS‐TRONCO HEMATOPOETICAS DE SANGUE DE CORDAO UMBILICAL DE NAO

APARENTADO

0505010054 TRANSPLANTE ALOGENICO DE CELULAS‐TRONCO HEMATOPOETICAS DE SANGUE PERIFERICO ‐ APARENTADO

0505010062 TRANSPLANTE ALOGENICO DE CELULAS‐TRONCO HEMATOPOETICAS DE SANGUE PERIFERICO ‐ NAO APARENTADO

0505010070 TRANSPLANTE AUTOGENICO DE CELULAS‐TRONCO HEMATOPOETICAS DE MEDULA OSSEA ‐

0505010089 TRANSPLANTE AUTOGENICO DE CELULAS‐TRONCO HEMATOPOETICAS DE SANGUE PERIFERICO ‐

0505010097 TRANSPLANTE DE CORNEA

0505010100 TRANSPLANTE DE CORNEA (EM CIRURGIAS COMBINADAS)

0505010119 TRANSPLANTE DE CORNEA (EM REOPERACOES)


126

0505020041 TRANSPLANTE DE CORACAO

0505020050 TRANSPLANTE DE FIGADO (ORGAO DE DOADOR FALECIDO)

0505020068 TRANSPLANTE DE FIGADO (ORGAO DE DOADOR VIVO)

0505020076 TRANSPLANTE DE PANCREAS

0505020084 TRANSPLANTE DE PULMAO UNILATERAL

0505020092 TRANSPLANTE DE RIM (ORGAO DE DOADOR FALECIDO)

0505020106 TRANSPLANTE DE RIM (ORGAO DE DOADOR VIVO)

0505020114 TRANSPLANTE SIMULTANEO DE PANCREAS E RIM

0505020122 TRANSPLANTE DE PULMÃO BILATERAL


127

Proporção de acesso hospitalar dos óbitos por acidente

Conceituação

Percentual de óbitos por acidente de residentes de determinado município que tiveram

atendimento hospitalar, em relação ao total de óbitos por acidentes de residentes do

mesmo município, no período considerado.

Interpretação

Mede o percentual de óbitos de pessoas cuja causa tenha sido acidentes, definidos pelos

CID 10 V01 a X59, cujo local de ocorrência do óbito, marcado na declaração de óbito,

tenha sido o hospital em relação ao total de óbitos por acidente, independente do local

de ocorrência.

Mede, assim, o percentual de óbitos de acidentados graves que obtiveram acesso à

atenção hospitalar, permitindo medir aproximadamente a facilidade ou dificuldade que

as demais pessoas acidentadas, graves ou não e que não foram a óbito, tiveram para o

acesso à atenção hospitalar de urgência e emergência.

Mede o percentual de óbitos de pessoas cuja causa tenha sido acidentes, definidos pelos

CID 10 V01 a X59, cujo local de ocorrência do óbito, marcado na declaração de óbito,

tenha sido o hospital em relação ao total de óbitos por acidente, independente do local

de ocorrência (rua, domicílio, outra unidade de saúde)

Mede, assim, o percentual de óbitos de acidentados graves que obtiveram acesso à

atenção hospitalar, permitindo medir aproximadamente a facilidade ou dificuldade que

essas pessoas acidentadas, que foram a óbito, tiveram para o acesso à atenção hospitalar

de urgência e emergência. Mede, também, indiretamente, dificuldade de acesso ao

hospital das demais pessoas acidentadas, graves ou não e que não foram a óbito.

Assim, esse indicador, mede de forma geral e conjunta, a suficiência e eficiência da

atenção pré-hospitalar (SAMU) e hospitalar, mas não separa o quanto é o peso de cada

componente.


128

Usos

Mede a suficiência e eficiência da atenção pré-hospitalar e hospitalar, auxiliando na

avaliação, planejamento e adequada estruturação da rede de atenção à urgência e

emergência.

Limitações

Não permite discriminar a qualidade da atenção hospitalar de urgência e emergência,

uma vez que nos altos percentuais de óbitos de acidentados, atendidos no hospital, pode

conter casos de óbitos evitáveis.

Fonte

Ministério da Saúde. Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM)

Método de Cálculo

O resultado direto obtido desse indicador, ou seja, o quociente da divisão numerador

pelo denominador será ajustado pela metodologia estatística do Bayes Empírico, cuja

fórmula simplificada pode ser representada pela seguinte equação:

Resultado ajustado do indicador = (Resultado direto X Fator de ajuste Bayes específico

do município) + (resultado médio do indicador de todos os municípios da mesma região

brasileira a que pertence o município) X (1 – Fator de ajuste Bayes específico do

município).

Resultado direto = Número de óbitos de residentes de determinado município cuja causa

tenha sido por algum CID 10, de V01 a X59, cujo local de ocorrência do óbito marcado

na declaração de óbito tenha sido o hospital, dividido pelo total de óbitos pelas mesmas

causas e de residentes do mesmo município, independentes do local de ocorrência do

óbito, no período considerado.


129


cada município. Esse fator depende da dispersão dos valores dos resultados do indicador

entre os municípios da mesma região brasileira a que pertence o município e aumenta

progressivamente, de zero (0) a um (1), conforme aumenta o denominador do indicador

(total de óbitos por acidentes de residentes do município, no período considerado).




Em construção

Parâmetro:

70% de óbitos ocorridos no hospital.

Pontuação:





130

INDICADORES DE EFETIVIDADE DA ATENÇÃO BÁSICA

Cobertura com a vacina tetravalente

Conceituação

Número de doses da vacina tetravalente aplicadas em crianças com menos de um ano

(contra difteria, coqueluche, tétano e Haemophilus influenzae tipo b) em relação ao total

de crianças menores de um ano de idade em determinado município e ano.

Interpretação

Estima o nível de proteção da população de menores de 1 ano contra doenças evitáveis

pela vacina tetravalente, mediante o cumprimento do esquema básico de vacinação.

Considera-se que a cobertura vacinal da tetravalente reflete bem a capacidade dos

municípios em efetuar a vacinação, uma vez que caso completem a vacinação da

tetravalente (vacina injetável e de 3 doses) serão capazes também de aplicar as demais

vacinas.

Usos

Analisar variações geográficas e temporais no percentual de crianças menores de um

ano de idade vacinadas com os imunizantes da vacina.

Identificar situações de insuficiência que possam indicar a necessidade de estudos

especiais e medidas de intervenção.

Contribuir para a avaliação operacional e de impacto dos programas de imunização,

bem como para o delineamento de estratégias de vacinação.

Mensurar a adesão da população às campanhas de vacinação direcionadas para as

crianças menores de um ano.

Avaliar a homogeneidade de coberturas vacinais, calculando o percentual de municípios

que alcança as metas epidemiológicas, estabelecidas para a vacina.


131

Subsidiar processos de planejamento, execução, monitoramento e avaliação de políticas

públicas relativas à atenção a saúde da criança e ao controle de doenças evitáveis por

imunização.

Limitações

Valores médios elevados podem encobrir bolsões de baixa cobertura em determinados

grupos populacionais, comprometendo o controle das doenças.

Imprecisões do registro de doses de vacina aplicadas, principalmente durante a

realização de campanhas de vacinação. Assim, pode haver inconsistência do numerador

em períodos de campanha.

As doses retiradas do estoque das unidades de saúde por outras razões além da

vacinação são consideradas no cálculo do indicador, como por exemplo recipientes que

foram quebrados.

A demanda da população não residente aos postos de vacinação, principalmente em

campanhas, dificulta a avaliação da cobertura vacinal.

Podem ocorrer imprecisões da base de dados demográficos utilizada para estimar o

número de crianças com menos de um ano de idade, especialmente em anos

intercensitários.

Fonte

Ministério da Saúde/Secretaria de Vigilância Sanitária: Sistema de Informações do

Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI) – dados sobre as doses da vacina

tetravalente

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e Sistema de Informações sobre

Nascidos Vivos (Sinasc) do Ministério da Saúde – base demográfica

Método de Cálculo

Número de 3ªs doses da vacina tetravalente aplicadas em crianças menores de um ano x

100

_________________________________________________________________

Número de nascidos vivos de um ano de mães residentes no município


132

Numerador: Totais da vacinas Tetra/penta/hexa

Denominador: Número de nascidos vivos no ano de mães residentes no município



São aplicadas 3 doses da vacina tetravalente em menores de um ano. No indicador, é

considerada apenas a 3ª dose da vacina aplicada no ano.


Cobertura vacinal com a vacina tetravalente segundo regiões, Brasil, 2007 a 2009

Região 2007 2008 2009 2007 ‐ 2009

Norte 105,21 100,2 98,41 101,24

Nordeste 106,4 101,79 102,65 103,61

Sudeste 99,32 95,55 97,61 97,49

Sul 101,84 94,46 96,83 97,68

Centro‐Oeste 107,87 100,97 102,51 103,74

Brasil 103,06 98,21 99,5 100,25

Fonte: Ministério da Saúde/SVS - Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI)

A cobertura média do Brasil, de 2007 a 2009, foi de 100,25% sendo a menor na região

Sudeste (97,49%) e a maior na região Centro-Oeste (103,74%). Este indicador

apresentou resultados satisfatórios em todas as regiões e em todos os períodos

analisados. Destacam-se as proporções menores nas regiões Sudeste e Sul se

comparadas àquelas encontradas nas demais regiões.


95% de cobertura




133

Se o resultado é menor que o parâmetro, a nota é diretamente proporcional ao

decréscimo do resultado em relação ao parâmetro até o valor correspondente a 60% do

parâmetro.

Se o resultado é menor que 60% do parâmetro, a nota é 0

A nota deste indicador, caso o valor seja igual ou superior ao parâmetro, não altera a

nota final do IDSUS. Entretanto, caso o resultado do indicador seja inferior ao

parâmetro, cada 1 ponto perdido pelo município na nota do indicador faz com que seja

subtraída de 0,1 ponto da nota do indicador Proporção de Internações Sensíveis à

Atenção Básica, que junto com outras subtrações devidas a perda de pontos de outro

indicadores (Taxa de incidência de Sífilis Congênita, Proporção de cura de casos novos

de tuberculose pulmonar bacilífera e Proporção de cura dos casos novos de hanseníase)

conformam o Índice de Efetividade da Atenção Básica.


134

Taxa de Incidência de Sífilis Congênita

Conceituação

Número de casos novos de sífilis congênita por nascidos vivos, em determinado

município no período considerado.

Interpretação

Expressa a qualidade do pré-natal, uma vez que a sífilis pode ser diagnosticada e tratada

ao longo do período de gestação.

Usos

Contribuir para a avaliação e orientação das ações de controle da sífilis

congênita;

Subsidiar processos de planejamento, gestão e avaliação de políticas e ações de

saúde direcionadas à assistência, diagnóstico e tratamento dos casos de sífilis

congênita

Analisar variações populacionais, geográficas e temporais na distribuição dos

casos de sífilis congênita, como parte do conjunto de ações de vigilância

epidemiológica da doença;

Limitações

Depende das condições técnico-operacionais do sistema de vigilância

epidemiológica, em cada área geográfica, para detectar, notificar, investigar e

realizar testes laboratoriais específicos para a confirmação diagnóstica da sífilis

em gestantes e recém-nascidos;

Demanda cautela na análise de séries temporais, pois deve considerar o processo

de implantação do sistema de notificação na rede de serviços, a evolução dos

recursos de diagnóstico (sensibilidade e a especificidade das técnicas

laboratoriais utilizadas) e o rigor na aplicação dos critérios de definição de caso

de sífilis congênita.


135

Fonte

Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Sistema Nacional de Agravos

de Notificação (Sinan) e Sistema Nacional de Nascidos Vivos (Sinasc).

Método de Cálculo

Para cálculo desse indicador é aplicado o fator de ajuste pelo Bayes empírico; um

método estatístico que reduz a brusca variação do resultado de indicadores em pequenas

populações pelo acréscimo ou subtração de poucas unidades no numerador;

O Bayes empírico consiste em ajustar o indicador de cada município, pelo

resultado da média dos municípios semelhantes (características socio-

econômicas, de condições de saúde, estrutura do sistema de saúde e número de

habitantes);

Quanto menor for o número de habitantes de um município maior é o ajuste,

ficando o resultado do indicador, próximo do resultado médio dos municípios

semelhantes.

Quanto maior for o número de habitantes, menor será o ajuste, ficando o

município com seu próprio resultado.

O fator de ajuste pelo método estatístico do Bayes Empírico pode ser

representado pela seguinte equação:

Resultado ajustado do indicador = (Resultado direto X Fator de ajuste Bayes) +

(resultado médio do indicador de todos os municípios do mesmo grupo

homogêneo e região brasileira a que pertence o município) X (1 – Fator de ajuste

Bayes).

Onde:

Resultado direto =

Número de casos de sífilis congênita notificados, em menores de um ano, em determinado município e período. Número de nascidos vivos de mães residentes no mesmo município e período.

Fator de ajuste Bayes = fator calculado especificamente para cada município.

Esse fator depende da dispersão dos valores dos resultados do indicador entre os


136

municípios e aumenta progressivamente, de zero (0) a um (1), conforme

aumenta o denominador do indicador (número de residentes no município

expostos ao evento ou ao procedimento).



Dados estatísticos:

Em construção

Parâmetro:

1 caso por mil nascidos vivos no ano

Pontuação:

Se o resultado for menor ou igual ao parâmetro, a nota será igual a 10.

Se o resultado for maior que o parâmetro, a nota será decrescente, proporcional ao

aumento do resultado.






indicadores (Cobertura com a vacina tetravalente, Proporção de cura de casos novos de

tuberculose pulmonar bacilífera e Proporção de cura dos casos novos de hanseníase)



137

Proporção de cura de casos novos de tuberculose pulmonar bacilífera

Conceituação

Percentual de casos novos de tuberculose pulmonar bacilífera curados no período

avaliado, ou seja, o número de casos curados de tuberculose pulmonar bacilífera (TB)

no total de casos diagnosticados no período da análise, em determinada unidade

geográfica.

Interpretação

Representa o êxito no tratamento de tuberculose, a consequente diminuição da

transmissão da doença, além de verificar indiretamente a qualidade da assistência aos

pacientes.

Proporções baixas de cura de casos de TB podem indicar dificuldade de acesso dos

indivíduos aos serviços de saúde

O tratamento diretamente observado (TDO) contribui para o aumento dos percentuais

de cura dos casos de TB

As orientações acerca do tratamento de um caso de tuberculose estão preconizadas no

Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil1

1 Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica.

Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil /Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância

em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. Brasília: Ministério da Saúde, 2011

Limitações

Mede a evolução dos casos diagnosticados, não avaliando qualquer insuficiência na

detecção de caso novos (subnotificação)

Atraso na alimentação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan)

A falta de oportunidade de registro de dados do Sinan e de suas rotinas (análise de

duplicidades e vinculação) compromete a qualidade dos indicadores da vigilância da

tuberculose


138

Usos

Analisar variações geográficas e temporais no percentual de cura de tuberculose

pulmonar bacilífera.

Contribuir para a orientação e avaliação das ações de controle da TB Subsidiar processos de planejamento, execução, monitoramento e avaliação das ações e

serviços públicos relativos à atenção e ao controle da tuberculose.

Fonte

Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN)

Método de Cálculo

Número de indivíduos residentes, com tuberculose pulmonar bacilífera curados por ano

de diagnóstico, em determinada unidade geográfica e período dividido pelo número

total de indivíduos residentes, com tuberculose pulmonar bacilífera, em determinada

unidade geográfica e período avaliado.


Unidade geográfica: Brasil, estados, regiões de saúde e municípios.


O percentual de cura de casos de TB bacilífera vem aumentando ao longo dos anos, no

entanto, observa-se um pequeno declínio no ano de 2010.


139

Figura 1 - Percentual de cura e abandono dos casos de tuberculose bacilífera. Brasil, 2001 a 2010

Fonte:Sinan/Secretaria de Vigilância em Saúde/Ministério da Saúde

Parâmetro:

85% de cura.

A Organização Mundial da Saúde recomenda que o país alcance 85% de taxa de cura

para que comece a reverter a situação epidemiológica da doença na sua localidade.

Pontuação:









indicadores (Cobertura com a vacina tetravalente, Taxa de incidência de Sífilis

70,4 70,4 72,4 73,0 74,7 74,6 74,6 74,5 74,2 73,2

10,8 9,8 9,5 9,3 9,3 9,2 10,3 10,4 11,2 10,6

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

cura abandono


140

Congênita e Proporção de cura dos casos novos de hanseníase) conformam o Índice de

Efetividade da Atenção Básica.

Instrutivo para obtenção dos dados.

Os dados referentes a esse indicador foram disponibilizados pela área técnica. Para realizar os

passos descritos, é necessário solicitar o banco de dados ao setor competente, ou ter acesso

ao banco do SINAN disponível na intranet do Ministério, ou da Secretária de Saúde do Estado a

ser analisado.

Utilizando o TABWIN foram extraídas dos bancos as informações conforme descrição por

etapa e passos de execução.

1ª ETAPA

Compor o banco primeiro com as informações relacionadas ao encerramento dos casos por

ano.

1º passo Selecionar o arquivo de definição a ser utilizado “TuberculNET.DEF” . Em seguida

clique no Abre DEF. E uma janela de diálogo será aberta para selecionar as variáveis de

interesse.

2º passo – Selecionar:

No campo Linha a variável – Município de Residência

No campo Colunas Situação de encerramento

No campo Incremento Frequência

Selecionar a opção Suprime-colunas Zeradas

3º passo - No campo Arquivos Clicar no ícone para inserir o banco de

dados com as informações correspondentes ao período de análise. Neste caso, foi

salvo no diretório C:\SINANNET\BASEDBF\ TUBEN*.DBF o qual deve ser

selecionado e marcar todos os arquivos com extensão. DBF


141

4º passo Utilizou cinco filtros de informações do campo: Seleções disponíveis:

1º filtro – Ano de Diagnóstico- incluir e depois marcar os anos do período

de análise.

2º filtro – Tipo de entrada - clicar em incluir e depois marcar caso novo, não

sabe.

3º filtro – Situação de encerramento - clicar em incluir e depois marcar todos,

exceto mudança de diagnóstico

Cura,

Abandono,

Óbito por tuberculose,

óbito por outras causas,

transferência e

TB Multirresistente.

4º filtro – Forma - clicar em incluir e depois marcar Pulmonar, pulmonar +

extrapulmonar.

5º filtro – 1ª baciloscopia de escarro - clicar em incluir e depois marcar

Positivo

5º passo clicar em Executar (vide figura 2)


142

Figura 2. Ilustração da tela do TABWIN com a especificação das linhas, coluna, incremento,

seleções disponíveis para o filtro, e os arquivos selecionados para retirada dos dados referente

a situação de encerramento dos casos diagnosticados de tuberculose no período de análise.

2ª ETAPA

Após a obtenção da tabela com os dados por coluna do tipo de encerramento (figura 3)


143

Figura 3. Ilustração da tela do TABWIN com os resultados por coluna do tipo de encerramento

dos casos de tuberculoses diagnosticados no período de análise. (... continua para os 5.563

municípios)

É preciso renomear a coluna CURA (segunda coluna da figura 6) para “1ª BARR” _ e renomear

a coluna “TOTAL” para “1ª BARR_TOT” depois Salvar tabela.

3ª ETAPA

1º passo Selecionar novamente o arquivo de definição a ser utilizado “TuberculNET.DEF” . Em

seguida clique no Abre DEF. E uma janela de diálogo será aberta para selecionar as variáveis de

interesse.


No campo Linha a variável – Município de Residência

No campo Colunas Situação de encerramento


Selecionar a opção Suprime-colunas Zeradas


dados com as informações correspondentes do período de análise. Salvo no

diretório C:\SINANNET\BASEDBF\ TUBEN*.DBF, devendo selecionar e marcar

todos os arquivos com extensão. DBF


144

4º passo Utilizou seis filtros de informações do campo: Seleções disponíveis:

1º filtro – Ano de Diagnóstico- incluir e depois marcar os anos do período

de análise.

2º filtro – Tipo de entrada - clicar em incluir e depois marcar caso novo, não

sabe.

3º filtro – Situação de encerramento - clicar em incluir e depois marcar cura,

abandono, óbito por tuberculose, óbito por outras causas,

transferência e TB Multirresistente.

4º filtro – Forma - clicar em incluir e depois marcar Pulmonar, pulmonar +

extrapulmonar.

5º filtro – 1ª baciloscopia de escarro - clicar em incluir e depois marcar Ign,

Branco, Negativo, Não realizada.

6º filtro – 2ª baciloscopia de escarro - clicar em incluir e depois marcar

Positivo

5º passo Depois de realizado todas as seleções (fig.4) Clicar em Executar




145

A situação de encerramento dos casos diagnosticados de tuberculose no período de análise

com a inclusão da 2ª baciloscopia de escarro.

4ª ETAPA

Após a obtenção da tabela com os dados por coluna do tipo de encerramento (figura 6).


146

Figura 2. Ilustração da tela do TABWIN com os resultados por coluna do tipo de encerramento

dos casos de tuberculoses diagnosticados no período de análise da 2ª baciloscopia de escarro.

(..continua para os 5.563 municípios)

Depois renomear a coluna CURA (segunda coluna da figura xx) para “2ª BARR_ e

Renomear a coluna “TOTAL” para “2ª BARR_TOT” depois Salvar tabela.

5ª ETAPA

Incluir na tabela originada da 1ª ETAPA os dados da 2ª baciloscopia de escarro.

6ª ETAPA

Realizar a Soma das colunas “1ª BARR_CURA” e “2ª BARR_CURA” e criar uma nova coluna

SOMA_CURA.

Somar também as colunas “1ª BARR_TOT” e “2ª BARR_TOT” e criar uma nova coluna

SOMA_TOTAL. Conforme a ilustração abaixo:


147

Figura 3. Modelo da tabela após a realização das somas da cura e total de cura dos casos de

tuberculoses (1ª baciloscopia e 2ª baciloscopia positiva) por município. (..continua para os 5.563

municípios)

7ª ETAPA

O cálculo da nota desse indicador por município foi ajustada da seguinte forma:

Variável‐ Proporção de cura TB pulmonar bacilífera =

Casos Curados de TB no período de análise x 100 Total de Casos de TB no período de análise


148

Proporção de cura dos casos novos de hanseníase

Conceituação

Percentual de casos novos de hanseníase curados, de residentes no município, no

período avaliado.

Interpretação

Representa o êxito no tratamento de hanseníase e a conseqüente diminuição da

transmissão da doença, além de verificar indiretamente a qualidade da assistência aos

pacientes.

Usos

Avaliar a efetividade dos esquemas de tratamento de hanseníase

Analisar a qualidade de assistência aos pacientes com hanseníase

Analisar variações geográficas e temporais no percentual de cura da hanseníase.

Identificar situações de insuficiência que possam indicar a necessidade de

estudos especiais e medidas de intervenção.

Contribuir para a avaliação operacional e de impacto do programa de prevenção

e cura da hanseníase, bem como para o delineamento de estratégias de

melhorias.

Subsidiar processos de planejamento, execução, monitoramento e avaliação das

ações e serviços públicos relativos à atenção e ao controle da hanseníase.

Limitações

Depende do grau de adesão do paciente ao tratamento

Depende da efetividade da política de controle de qualidade dos medicamentos

Fonte

Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Sistema Nacional de Agravos

de Notificação (SINAN).

Método de Cálculo

Casos novos de hanseníase em residentes em determinado município,


149

diagnosticados nos anos das coortes e curados até 31 de dezembro do ano de

avaliação.

Total de casos novos de hanseníase em residentes no mesmo município e

diagnosticados nos anos das coortes.



Dados Estatísticos

Em construção

Parâmetro:

90% de cura

Pontuação:









indicadores (Cobertura com a vacina tetravalente, Taxa de incidência de Sífilis

Congênita e Proporção de cura de casos novos de tuberculose pulmonar bacilífera)


Critérios para obtenção dos dados - Período 2007 a 2009


150

Os dados necessários foram disponibilizados pela área técnica. No entanto para a construção

do indicador é possível de duas formas: uma solicitando o banco de dados com as informações

do agravo ao setor competente, ou ainda, pelo acesso SINAN net referente ao banco de dados

disponíveis na intranet do Ministério da Saúde, ou da Secretária de Saúde do Estado.

1ª ETAPA

Os dados do numerador e do denominador do indicador devem ser calculados separadamente

para os casos:

Bacilo Paucibacilar – considera casos novos curados da coorte de Hanseníase residentes com

data de diagnóstico no ano anterior de interesse, pois o tratamento é feito em até 6 doses, e o

prazo de notificação da cura até nove meses no sistema. Ou seja, se o ano de interesse for

verificar os casos novos curados da coorte de 2008 devem‐se selecionar o ano de 2007 (ano de

diagnóstico).

Bacilo Multibacilar – Casos novos curados da coorte de Hanseníase residentes com data de

diagnóstico, dois anos antes a avaliação, uma vez que são ministradas 12 doses e o prazo de

notificação da cura em até 18 meses. Exemplo, se o ano de interesse for verificar os casos

novos curados da coorte de 2007 devem‐se selecionar os anos de 2006 e 2005 (anos de

diagnósticos).

Utilizando então o TABWIN, o 1º passo‐ consiste em selecionar o arquivo de definição a ser

utilizado “HansNET.DEF” . Em seguida clique no Abre DEF. E uma janela de diálogo será aberta

para selecionar as variáveis de interesse.


No campo Linha a variável – Município de Residência atual

No campo Colunas Tipo de saída


Não Selecionar a opção Suprime-colunas Zeradas e Suprime- linhas

Zeradas


151


dados com as informações correspondentes disponíveis. Neste caso, foi salvo no

diretório C:\SINANNET\BASEDBF\ TUBEN*.DBF, o qual deve ser selecionado e

marcar todos os arquivos com extensão. DBF

4º passo Utilizou quatro filtros de informações do campo: Seleções disponíveis:

1º filtro – Ano de Diagnóstico- incluir e depois marcar 2007

2º filtro – Classe oper. Atual clicar em incluir e marcar Paucibacilar

3º filtro- Modo de entrada - clicar em incluir e depois caso novo

4º filtro – Tipo de saída - clicar em incluir e depois marcar Não preenchido,

Cura, Transferido para o mesmo município, Transferido para outro

município, Transferido para o outro estado, Transferido para outro

País, Óbito, Abandono, Trans. não especificada, não marcar apenas a

opção erro de diagnóstico.

5º passo Clicar em Executar (visualização dos passos na figura 9)


152



aos dados dos casos novos da coorte de interesse de Hanseníase (paucibacilar).

Após a exibição da tabela com os dados solicitados, renomear a coluna CURA para

“CURA_paucib” _ e renomear a coluna “TOTAL” para “TOTAL_paucib” depois Salvar tabela.

2ª ETAPA

Consiste em retirar os dados corresponde do mesmo período com a seleção das mesmas

variáveis anteriores, agora para o tipo de bacilos multibacilar, tendo alteração somente na

segunda etapa e no segundo filtro.

1º passo, 2º passo, 3º passo – seleção idêntica a Hanseníase ‐ bacilo paucibacilar.

4º passo Usar três filtros de informações do campo: Seleções disponíveis:


153

1º filtro – igual A seleção realizada para Paucibacilar

2º filtro – Classe oper. Atual - clicar em incluir e marcar Multibacilar

3º filtro- 4º filtro – manter a mesma feita quando na retirada dos dados do

Paucibacilar

5º passo Clicar em Executar (visualização dos passos na figura 10)



aos dados dos casos novos da coorte de interesse de Hanseníase (Multibacilar).

Após a exibição da tabela com os dados solicitados, renomear a coluna CURA para

“CURA_multib” _ e renomear a coluna “TOTAL” para “TOTAL_multib” depois Salvar tabela


154

3ª ETAPA

Incluir na tabela originada da 1ª ETAPA os dados da Hanseníase do tipo paucibacilar.

4ª ETAPA

Realizar a Soma das colunas “CURA_paub” e “Cura_multib” e criar uma nova coluna

SOMA_CURA.

Somar também as colunas “TOTAL_paub” e “TOTAL_multib” e criar uma nova coluna

SOMA_TOTAL.

As demais colunas deverão ser excluídas permanecendo as correspondentes: município,

“CURA_paub” , “Cura_multib, “TOTAL_paub” e “TOTAL_multib”“.

5ª ETAPA

Calcula‐se o indicador da seguinte forma:

Variável‐ Proporção de cura dos casos novos do ano da coorte=

As etapas executadas foram descritas para a proporção de casos novos curados da coorte de

2007. A proporção de casos novos curados das coortes de 2008 e 2009 deverá ser realizada da

mesma forma, lembrando que aqui é importante fazer ano a ano. E não a inclusão dos três

anos juntos.


155

Proporção de internações sensíveis à atenção básica – ISAB

Conceituação

Percentual de internações clínicas sensíveis à atenção básica, de residentes em um

determinado município no período considerado.

Interpretação

Mede a proporção das internações mais sensíveis à atenção básica em relação ao total

das internações clínicas realizadas para residentes de um município

Esse indicador pressupõe que são necessárias internações para o tratamento clínico de

uma gama de afecções e que entre essas enfermidades existe um subconjunto de causas

mais sensível à efetividade da atenção básica e que, portanto, proporções dessas

internações poderiam ser evitadas por ações mais qualificadas de cuidado desenvolvidas

nesse nível da atenção à saúde.

O rol de causas das internações sensíveis à atenção básica desse indicador embora

baseado, não é idêntico a Lista Brasileira de Internações por Condições Sensíveis à

Atenção Primária, publicada pela Portaria MS/SAS nº 221, de 17 de abril de 2008.

Para esse indicador foram selecionadas as causas em que as ações de promoção

prevenção e mesmo de cura e reabilitação, em nível primário da atenção, conseguem,

em curto e médio espaço de tempo, diminuir o número de internações clínicas para o

tratamento dessas doenças. Os exemplos mais típicos são as doenças evitáveis pela

imunização, as doenças infecciosas intestinais, pneumonias, asmas, diabetes e

hipertensão entre outras (lista CID 10 abaixo).

Usos

Analisar a efetividade do cuidado na atenção básica, assim como o

desenvovimemto de ações de regulação do acesso às internações hospitalares;

Analisar variações populacionais, geográficas e temporais na distribuição

proporcional das internações hospitalares sensíveis a atenção básica,

identificando situações de desigualdade e tendências que demandem ações e

estudos específicos;


156

Contribuir na realização de análises comparativas do adequado uso de recursos

médico-hospitalares;

Subsidiar processos de planejamento, gestão e avaliação de políticas públicas

voltadas para a atenção básica.

Limitações

Por ser uma proporção de todas as internações clínicas realizadas, não mede a

adequação da quantidade dessas internações em relação às necessidades

epidemiológicas. Assim, podem-se ter proporções adequadas ou não em

quantidades de internações clínicas muito inferiores ou superiores às

quantidades, dessas internações, que seriam mais adequadas às necessidades de

uma população. Parte dessa limitação é contrabalançada pelos resultados do

indicador Razão de internações clínico-cirúrgicas de média complexidade e

população residente.

Fonte

Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde. Sistema de Internações

Hospitalares do SUS (SIH/SUS).

Método de Cálculo



influência das diferenças de faixas etárias e sexos existentes nas populações dos








157


internações sensíveis à atenção básica - Lista Cida 10 - efetuadas para residentes do


sensíveis à atenção básica, esperadas para os residentes no município, no período

avaliado, caso esse município tivesse os mesmos resultados encontrados da proporção

média de internações sensíveis à atenção básica, em cada faixa etária e sexo, em relação

ao total de internações clínicas efetuadas para residentes dos municípios de referência)















aumenta o denominador da RIE (Soma do número de internações sensíveis à atenção

básica, esperadas para os residentes no município, no período avaliado).

RIE média de todos os municípios do mesmo grupo homogêneo e região brasileira a que

pertence o município = (Soma do número de internações sensíveis à atenção básica,

efetuadas e pagas pelo SUS para residentes de todos os municípios do mesmo grupo

homogêneo e região brasileira a que pertence o município, no período avaliado) / (Soma

do número de internações sensíveis à atenção básica, esperadas para os residentes de


158

todos os municípios do mesmo grupo homogêneo e região brasileira a que pertence o

município, no período avaliado).


número de internações sensíveis à atenção básica, pagas pelo SUS e efetuadas para

residentes dos municípios de referência, no período avaliado) / (Soma do número de

internações clínicas, pagas pelo SUS e efetuadas para residentes dos municípios de

referência, no período avaliado).


Atenção Ambulatorial e Hospitalar de Média a Alta Complexidade, isto é, grupo

formado por municípios que dispõem de uma estrutura de sistema de saúde mais

completa, de forma a evitar o viés dos baixos resultados dos indicadores de acesso a

Atenção de Média a Alta Complexidade devido à deficiência de oferta de serviços.



Dados Estatísticos

(Em construção)

Parâmetro

28,6% = proporção média de internações sensíveis à atenção básica para residentes dos

municípios de referência

Pontuação do indicador

Se o resultado for menor ou igual ao parâmetro, a nota será 10.



Critérios de seleção dos dados da AIH / SIH


159

Tabulação dos dados por município de residência do usuário, segundo sexo feminino e

masculino.

Ano de internação (seleção dos 03 anos do período avaliado – Ex: IDSUS 2010 = 2008,

2009 e 2010);

Tipo de AIH = Normal;

Complexidade do procedimento = Média complexidade;

Grupo de Procedimento da Tabela de Procedimentos Unificada do SIA e SIH = 03

Procedimentos Clínicos

Motivo Saída/Permanência = Alta curado, Alta melhorado, Alta a pedido, Alta com

previsão de retorno p/acomp do paciente, Alta por evasão, Alta por outros motivos,

Transferência para internação domiciliar, Óbito com DO fornecida pelo médico

assistente, Óbito com DO fornecida pelo IML, Óbito com DO fornecida pelo SVO, Alta

da mãe/puérpera e do recém-nascido, Alta da mãe/puérpera e permanência recém-

nascido, Alta da mãe/puérpera e óbito do recém-nascido, Alta da mãe/puérpera com

óbito fetal, Óbito da gestante e do concepto, Óbito da mãe/puérpera e alta do recém-

nascido, Óbito da mãe/puérpera e permanência recém-nascido.


44a, 45-49a, 50-54a, 55-59a, 60-64a, 65-69a, 70-74a, 75-79a, 80e+a

Lista CID 10 das Condições sensíveis á Atenção Básica

Numerador do RIE do município = Soma do número de internações, sensíveis à atenção

básica, efetuadas para residentes do município e pagas pelo SUS, no período avaliado.

Essas condições são usadas para calcular tanto o número de internações sensíveis à

Atenção Básica de todos os municípios como dos municípios de referência.

Condições Sensíveis Lista CID 10

1. Doenças preveníveis por imunização

A37 ‐A379,A36 ‐A369,A33 ‐A359,B26 ‐B269,B06 ‐B069,B05 ‐B059,A95 ‐A959, B16 ‐B169,G000,A170,A19 ‐A199,A15 ‐A159,A16 ‐A169,A171‐A179,A18 ‐A189, I00 ‐I029,A50 ‐A509,A51 ‐A539,B50 ‐B549,B77 ‐B779

2. Gastroenterites Infecciosas e complicações A00 ‐A099; E86 ‐E869

3. Anemia D50 ‐D509

4. Deficiências nutricionais E40 ‐E469,E50 ‐E649

5. Infecções de ouvido, nariz e gargantaH66 ‐H669,J00 ‐J009,J01 ‐J019,J02 ‐J029,J03 ‐J039,J06 ‐J069,J31 ‐J319


160

6. Pneumonias bacterianas J13 ‐J139,J14 ‐J149,J153‐J154,J158‐J159,J181

7. Asma J45 ‐j459

8. Bronquites J20 ‐J229,J40 ‐J429

9. Hipertensão I10 ‐I109,I11 ‐I119

10. Angina I20 ‐I209

11. Insuficiência cardíaca I50 ‐I509

12. Diabetes melitus E10 ‐E149

13. Epilepsias G40 ‐G409

14. Infecção no rim e trato urinário N30 ‐N309,N34 ‐N349,N390

15. Infecção da pele e tecido subcutâneo

A46 ‐A469,L01 ‐L019,L02 ‐L029,L03 ‐L039,L04 ‐L049,L08 ‐L089

16. Doença Inflamatória órgãos pélvicos femininos

N70 ‐N709,N71 ‐N719,N72 ‐N729,N73 ‐N739,N75 ‐N759,N76 ‐N769

Códigos dos procedimentos da Tabela de Procedimentos Unificada do SIA e SIH das

internações clínicas

1- Códigos de procedimentos usados para selecionar as internações clínicas usadas

como denominador da proporção média de internações sensíveis à atenção básica, em

cada faixa etária e sexo, de residentes dos municípios de referência, isto é, para cálculo

do resultado médio do indicador, em cada faixa etária e sexo, nos municípios de

referência.

2- Códigos de procedimentos usados para selecionar as internações clínicas de

residentes de todos os municípios, por faixa etária e sexo. Os quantitativos dessas

internações clínicas de cada município, por faixa etária e sexo, são multiplicados pelas

proporções médias de cada faixa etária e sexo dos municípios de referência. A soma

desses produtos, em cada faixa etária e sexo, dá o total de internações sensíveis

esperadas para cada município (denominador do RIE do município).

Procedimentos obstétricos clínicos: 0303100010, 0303100028, 0303100036, 0303100044, 0303100052

Tratamentos clínicos: 0303010010, 0303010029, 0303010037, 0303010045, 0303010053, 0303010061, 0303010070,

0303010088, 0303010096, 0303010100, 0303010118, 0303010126, 0303010134, 0303010142, 0303010150, 0303010169,

0303010177, 0303010185, 0303010193, 0303010207, 0303010215, 0303020032, 0303020040, 0303020059, 0303020067,

0303020075, 0303020083, 0303030011, 0303030020, 0303030038, 0303030046, 0303030054, 0303030062, 0303040017,

0303040025, 0303040033, 0303040041, 0303040050, 0303040068, 0303040076, 0303040084, 0303040092, 0303040106,

0303040114, 0303040122, 0303040130, 0303040149, 0303040157, 0303040165, 0303040173, 0303040181, 0303040190,

0303040203, 0303040211, 0303040220, 0303040238, 0303040246, 0303040254, 0303040262, 0303040270, 0303040289,

0303040297, 0303050136, 0303050144, 0303060018, 0303060026, 0303060034, 0303060042, 0303060050, 0303060069,

0303060077, 0303060085, 0303060093, 0303060107, 0303060115, 0303060123, 0303060131, 0303060140, 0303060158,

0303060166, 0303060174, 0303060182, 0303060190, 0303060204, 0303060212, 0303060220, 0303060239, 0303060247,

0303060255, 0303060263, 0303060271, 0303060280, 0303060298, 0303060301, 0303070064, 0303070072, 0303070080,

0303070099, 0303070102, 0303070110, 0303070129, 0303080043, 0303080051, 0303080060, 0303080078, 0303080086,

0303080094, 0303090138, 0303090197, 0303090200, 0303090235, 0303090243, 0303090286, 0303090294, 0303090316,


161

0303110015, 0303110023, 0303110031, 0303110040, 0303110058, 0303110066, 0303110074, 0303110082, 0303110090,

0303110104, 0303110112, 0303120010, 0303130016, 0303130024, 0303130032, 0303130040, 0303130059, 0303130067,

0303130075, 0303130083, 0303140020, 0303140038, 0303140046, 0303140054, 0303140062, 0303140070, 0303140089,

0303140097, 0303140100, 0303140119, 0303140127, 0303140135, 0303140143, 0303140151, 0303150017, 0303150025,

0303150033, 0303150041, 0303150050, 0303150068, 0303160012, 0303160020, 0303160039, 0303160047, 0303160055,

0303160063, 0303160071, 0303180013, 0303180030, 0303180048, 0303180056, 0303180064, 0303180072, 0303190019,

0304010049, 0304010057, 0304010065, 0304010111, 0304010162, 0304080020, 0304080039, 0304080047, 0304080063,

0304090018, 0304090026, 0304090034, 0304090042, 0304100013, 0304100021, 0305010174, 0305020013, 0305020021,

0305020030, 0305020048, 0305020056, 0308010019, 0308010027, 0308010035, 0308010043, 0308020022, 0308020030,

0308030010, 0308030028, 0308030036, 0308040015, 0308040023

Diagnosticos e/ou Atendimentos de Urgência: 0301060010, 0301060070, 0301060088


162

Média da ação coletiva de escovação dental supervisionada

Conceituação

Razão entre o número médio mensal de residentes que participaram de ação coletiva de

escovação dental supervisionada no ano e a população de determinado município.

Interpretação

Estima a proporção de pessoas que tiveram acesso à escovação dental com

orientação/supervisão de um profissional de saúde bucal, visando à prevenção de

doenças bucais, mais especificamente cárie dentária e doença periodontal.

Considerando que, na maioria dos locais, a escovação dental supervisionada será

realizada com dentifrício fluoretado, este indicador também permite estimar a

proporção de pessoas que tiveram acesso ao flúor tópico, o meio mais eficaz de

prevenção de doenças bucais, além da oportunidade de consolidar o hábito de

escovação;

O foco desse indicador está na cobertura da ação e não na freqüência com que

ela é realizada. Por isso, situações em que a ação é desenvolvida de forma

trimestral, igualam-se àquelas em que a freqüência é menor;

Usos

Analisar variações populacionais, geográficas e temporais da ação de escovação

dental supervisionada, identificando situações que demandem ações e estudos

específicos para implantação de ações presntivas de saúde bucal;

Contribuir para o planejamento, monitoramento e avaliação das ações de

prevenção, promoção e autocuidado, realizadas pelas equipes de saúde bucal.

Limitações

O indicador limita-se a um tipo de ação coletiva. Baixas coberturas não

implicam ausência de acesso a ações preventivas de doenças bucais e de

promoção da saúde;


163

Fonte

Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência a Saúde. Sistema de Informações

Ambulatoriais (SIA/SUS)

Método de Cálculo

Número de pessoas participantes na ação coletiva de escovação dental

supervisionada, em doze meses, no munícipio / doze (12) X 100

População do município no período avaliado



Dados Estatísticos:

País/Região 2008 2009 2010

Brasil 2,41 2,56 2,64

Norte 0,9 1,59 1,6

Nordeste 1,66 2,49 2,67

Sudeste 2,97 2,91 2,76

Sul 2,87 2,44 2,51

Centro-oeste 1,86 1,76 2,55


Oito participantes por 100 habitantes – média dos municípios que tem cobertura de ESB

ou Equipes de THD/ACD maior que 60%


Se o resultado for igual ou superior ao parâmetro, a nota será 10.

Se o resultado for menor que o parâmetro, a nota será decrescente, proporcional ao

resultado.


164


Procedimentos odontológicos da Tabela de Procedimentos Unificada do SIA e SIH,

tabulados segundo município do estabelecimento e último ano de atendimento do

período de 03 anos dos dados do SIA usados (Ex: 2010 para o período de 2008 a 2010).

Numerador –

Procedimento 01.01.02.003-1 - Ação Coletiva de Escovação Dental Supervisionada


165

Proporção de exodontia em relação aos procedimentos

Conceituação

Percentual das extrações dentárias em relação à soma de procedimentos selecionados,

incluindo as extrações, produzidos para residentes em determinado município e ano.

Interpretação

Quanto menor o percentual, maior a qualidade do tratamento ofertado pela

odontologia do município, demonstrando que o leque de ações abrange maior

número de procedimentos preventivos e curativos, em detrimento da extração

dentária.

Usos

Analisar variações populacionais, geográficas e temporais de extrações dentárias

em segmentos populacionais, identificando situações de desigualdade e

tendências que demandem ações e estudos específicos.

Apontar a necessidade de estudos específicos da qualidade da atenção à saúde

bucal.

Subsidiar processos de planejamento, gestão e avaliação de políticas públicas de

promoção, proteção e recuperação da saúde bucal.

Limitações

Pessoas que necessitam de extração dentária podem não ter acesso aos serviços

odontológicos, interferindo no resultado do indicador.

A proporção entre quantitativos de procedimentos pode mascarar se esses

quantitativos são os recomendáveis para melhor saúde bucal da população.

Subregistros de procedimentos alteram os resultados

Acréscimos ou subtrações no denominador para pequenas quantidades no

denominador causam grande variação nos resultados

Fonte

Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Sistema de Informações

Ambulatoriais (SIA/SUS)


166

Método de Cálculo

Número de extrações dentárias X 100

Total de procedimentos clínicos individuais preventivos e curativos

selecionados no mesmo local e período



Parâmetro

8% (92,6% da média do Brasil)

Pontuação:



percentual do resultado.

Se número de procedimentos odontológicos clínico-cirúrgicos for igual a zero, nota zero

Se número de exodontias for igual a zero, nota zero


Procedimentos odontológicos da Tabela de Procedimentos Unificada do SIA e SIH,

tabulados segundo município do estabelecimento e último ano de atendimento do

período de 03 anos dos dados do SIA usados (Ex: 2010 para o período de 2008 a 2010).

Numerador - procedimentos de exodontia

‐ 0414020138 EXODONTIA DE DENTE PERMANENTE

‐ 0414020146 EXODONTIA MÚLTIPLA COM ALVEOLOPLASTIA POR SEXTANTE

Denominador - procedimentos clínico-cirúrgicos selecionados:

0101020058 APLICACAO DE CARIOSTATICO (POR DENTE)

0101020066 APLICACAO DE SELANTE (POR DENTE)

0101020074 APLICACAO TOPICA DE FLUOR (INDIVIDUAL POR SESSAO)


167

0101020090 SELAMENTO PROVISORIO DE CAVIDADE DENTARIA

0307010015 CAPEAMENTO PULPAR

0307010031 RESTAURACAO DE DENTE PERMANENTE ANTERIOR

0307010040 RESTAURACAO DE DENTE PERMANENTE POSTERIOR

0307020010 ACESSO A POLPA DENTARIA E MEDICACAO (POR DENTE)

0307020029 CURATIVO DE DEMORA C/ OU S/ PREPARO BIOMECANICO

0307020037 OBTURACAO DE DENTE DECIDUO

0307020045 OBTURACAO EM DENTE PERMANENTE BIRRADICULAR

0307020053 OBTURACAO EM DENTE PERMANENTE C/ TRES OU MAIS RAIZES

0307020061 OBTURACAO EM DENTE PERMANENTE UNIRRADICULAR

0307020070 PULPOTOMIA DENTARIA

0307020088 RETRATAMENTO ENDODONTICO EM DENTE PERMANENTE BI‐RADICULAR

0307020096 RETRATAMENTO ENDODONTICO EM DENTE PERMANENTE C/ 3 OU MAIS RAIZES

0307020100 RETRATAMENTO ENDODONTICO EM DENTE PERMANENTE UNI‐RADICULAR

0307020118 SELAMENTO DE PERFURACAO RADICULAR

0307030016 RASPAGEM ALISAMENTO E POLIMENTO SUPRAGENGIVAIS (POR SEXTANTE)

0307030024 RASPAGEM ALISAMENTO SUBGENGIVAIS (POR SEXTANTE)

0307030032 RASPAGEM CORONO‐RADICULAR (POR SEXTANTE)

0414020022 APICECTOMIA COM OU SEM OBTURA€ÇO RETRàGRADA

0414020073 CURETAGEM PERIAPICAL

0414020138 EXODONTIA DE DENTE PERMANENTE

0414020146 EXODONTIA MÚLTIPLA COM ALVEOLOPLASTIA POR SEXTANTE

0414020154 GENGIVECTOMIA (POR SEXTANTE)

0414020162 GENGIVOPLASTIA (POR SEXTANTE)

0414020219 ODONTOSECCAO / RADILECTOMIA / TUNELIZACAO

0414020243 REIMPLANTE E TRANSPLANTE DENTAL (POR ELEMENTO)

0414020367 TRATAMENTO CIRÚRGICO PARA TRACIONAMENTO DENTAL

0414020375 TRATAMENTO CIRÚRGICO PERIODONTAL (POR SEXTANTE)


168

INDICADORES DE EFETIVIDADE DA ATENÇÃO AMBULATORIAL E

HOSPITALAR DE ALTA COMPLEXIDADE, REFERÊNCIA DE MÉDIA E

ALTA COMPLEXIDADE E URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

Proporção de parto normal

Conceituação

Percentual de partos normais de determinado município, no período considerado.

Interpretação

Mede a ocorrência de partos cesáreos em relação ao total de partos realizados em

um determinado município no período considerado. São dados do SINASC,

portanto estão somados tanto os partos pagos pelo SUS como os pagos pelos

planos privados de saúde ou pelo desembolso direto.

Parto normal está relacionado a menores taxas de complicações do parto e do

recém-nascido.

Permite avaliar a qualidade da assistência prestada, uma vez que o aumento

excessivo de partos cesáreos, acima do padrão de 15% definido pela

Organização Mundial de Saúde - OMS, pode refletir um acompanhamento pré-

natal inadequado e/ou indicações equivocadas do parto cirúrgico em detrimento

do parto normal. Em geral, entre 70 e 80% de todas as gestantes podem ser

consideradas de baixo risco no início do trabalho de parto (OMS, 1996).

Usos

Avaliar o acesso e a qualidade da assistência pré-natal e ao parto, supondo que

uma boa assistência aumente o valor do indicador.

Analisar variações geográficas e temporais da proporção de partos normais,



Contribuir na análise da qualidade da assistência ao parto e das condições de

acesso aos serviços de saúde, no contexto do modelo assistencial adotado.


169

Subsidiar processos de planejamento, gestão e avaliação de políticas e ações de

saúde voltadas para a atenção à saúde da mulher e da criança.

Pôe a necessidade de articulação de estratégias para redução do parto cesáreo

entre os gestores do SUS e gestores dos planos privados de saúde, mediada pela

regulação da Agencia Nacional de Saúde Suplementar.

Limitações

Desconsidera, por restrição da fonte de dados, os partos que deram origem a

natimortos e abortos.

A representatividade populacional do indicador pode estar comprometida nas

áreas que apresentam insuficiente cobertura do sistema de informação sobre

nascidos vivos.

Há possibilidade de nascidos vivos que morrem logo após o nascimento serem

declarados como natimortos, subenumerando o total de nascidos vivos.

A ocorrência de partos gemelares resulta em contagem cumulativa de nascidos

vivos.

Fonte

Ministério da Saúde - SINASC e IBGE: Estimativas populacionais e Censo 2010.

Método de Cálculo


mesmo tempo: a Padronização Indireta por Faixa Etária (que diminui a influência das

diferenças de faixas etárias existente nas populações femininas, em idade fértil, dos







170



nascidos vivos de partos normais ocorridos, de mães residentes no município, no

período avaliado) / (Soma do número de nascidos vivos de partos normais esperados, de

mães residentes no município, no período avaliado, caso esse município tivesse os

mesmos resultados encontrados da proporção média de parto normais, em cada faixa

etária da população feminina em idade fértil dos municípios de referência)

Faixas etárias usadas para a padronização da população feminina em idade fértil: 10 a


anos, 45 a 49 anos.





municípios do mesmo grupo homogêneo e da região brasileira a que pertence o

município) X (1 – Fator de ajuste Bayes específico do município).



ajuste, entre todos os municípios do mesmo grupo homogêneo e da região brasileira a

que pertence o município e aumenta progressivamente, de zero (0) a um (1), conforme

aumenta o denominador da RIE (Soma do úmero de nascidos vivos de partos normais

esperados, de mães residentes no município, no período avaliado).

RIE média de todos os municípios do mesmo grupo homogêneo e da região brasileira a

que pertence o município = (Soma do número de nascidos vivos de partos normais

ocorridos, de mães residentes em todos os municípios do mesmo grupo homogêneo e da

região brasileira a que pertence o município, no período avaliado) / (Soma do número

de nascidos vivos de partos normais esperados, de mães residentes em todos os


171

municípios do mesmo grupo homogêneo e da região brasileira a que pertence o

município, no período avaliado).


número de nascidos vivos de partos normais ocorridos, de mães residentes nos

municípios de referência, no período avaliado) / (Soma do número de nascidos vivos de

todos os partos ocorridos, de mães residentes nos municípios de referência, no período

avaliado).









Proporção (%) de nascidos vivos de partos normais, por ano, segundo regiões.

Ano 2008 2009 2010

Região Norte 62,4% 60,4% 58,1%

Região Nordeste 60,9% 58,7% 55,6%

Região Sudeste 44,3% 43,2% 41,8%

Região Sul 45,4% 44,0% 41,9%

Região Centro-Oeste 45,8% 44,2% 42,5%

Brasil 51,6% 49,9% 47,7%

Observações (1) Nascimento por residência da mãe (2) O denominador desconsidera os partos de tipo ignorado (3) Os dados de 2010 são preliminares - Situação da base nacional em 24/11/2011. (4) Fonte: Fonte: MS/SVS/DASIS - Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos – SINASC


172

(5) Dados obtidos no sítio http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?area=0205. Acesso em 08/02/2012 – 10h

Os maiores percentuais de partos normais estão nas regiões Norte e Nordeste. Observa-

se ao longo do período a diminuição dos percentuais de partos normais em todas as

regiões brasileiras.

A OMS preconiza que o total de partos cesáreos em relação ao número total de partos

realizados em um serviço de saúde seja de até 15%.

Entre os potenciais riscos associados à cesariana, particularmente a cirurgia eletiva, está

o nascimento prematuro. A prematuridade é reconhecida como um dos principais

determinantes da morbimortalidade infantil, mesmo entre aqueles recém-natos quase a

termo.

Embora os nascimentos pré-termo espontâneos, sem complicações maternas, respondam

por 60% dos casos de prematuridade, a indução do trabalho de parto e a cesárea eletiva

vêm respondendo por parcelas crescentes dos casos de partos prematuros, apresentando

um crescimento importante nos últimos 20 anos.

Além da prematuridade limítrofe, alguns autores têm apontado para o maior risco de

morbidade respiratória em crianças nascidas a termo por cesárea eletiva. Fetos com 37 a

38 semanas de gestação, quando comparados a fetos de 39 a 40 semanas, possuem 120

vezes mais chances de necessitarem suporte ventilatório. Assim, o nascimento antes de

39 semanas deve ser realizado somente por fortes razões médicas.

Comparado com os números mundiais da proporção de partos normais, observa-se que

os valores brasileiros estão mais baixos. Nos países que compõem a OECD

(Organization for Economic Cooperation and Development), a variação nas proporções

de parto normal foi de 82-86% na Holanda, República Tcheca, Eslováquia, Noruega e

Suécia. Até as consideradas muito baixas como as encontradas na Coréia, Itália e

México as proporções foram de 61 a 67%. As proporções brasileiras também foram

mais baixas que a média nos Estados Unidos, Portugal e Austrália (variando de 74 a

70%).

Parâmetro:

70% de partos normais, admitindo-se até 30% de partos cesáreos. Segundo os

parâmetros internacionais a necessidade de cesarianas é de 15 a 25% dos partos.


173

Pontuação:

Se o resultado for maior ou igual ao parâmetro, a nota será 10.




174

Proporção de óbitos em menores de 15 anos nas Unidades de Terapia Intensiva -

UTIs

Conceituação

Percentual de óbitos das internações pagas pelo SUS, de menores de 15 anos de idade,

com uso de UTI, de determinado município, no período considerado.

Interpretação

Elevadas proporções de óbitos e menores de 15 anos indicam baixa efetividade

das UTIs.

Indica o risco de morrer das internações de menores de 15 anos de idade, com

uso de UTI;

Expressa também as condições da assistência médico-hosptalar dispensada, de

urgência e alta complexidade.

Usos

Analisar variações geográficas e temporais da mortalidade das internações de

menores de 15 anos de idade, com uso de UTI, identificando situações de

desigualdade e tendências que demandem ações e estudos específicos.

Apontar a necessidade de estudos específicos da qualidade da atenção hospitalar

nas Unidades de Terapia Intensiva, neonatal e infantil.

Subsidiar processos de planejamento, gestão e avaliação da atenção hospitalar

nas Unidades de Terapia Intensiva, neonatal e infantil.

Limitações

Parte do risco de morrer de menores de 15 anos de idade, internados e com uso de UTI é

dada pelas doenças e pela gravidade dessas. O indicador não contempla a causas de

óbito podendo misturar riscos diferentes. No entanto, ao se usar a padronização por

faixa etária específica dentro das idades de 0 a 15 anos, em cada sexo e considerando

que as causas de óbitos em cada faixa etária usada são muito parecidas, tal viés é

mitigado.


175

Fonte:

Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Sistema de Internações


Método de Cálculo











óbitos ocorridos nas internações pagas pelo SUS, com uso de UTI, de residentes de 0 a

14 anos no município, no período avaliado) / (Soma do número de óbitos esperados nas

internações pagas pelo SUS, com uso de UTI, de residentes, de 0 a 14 anos, no

município, no período avaliado, caso esse município tivesse, em cada faixa etária e

sexo, de 0 a 14 anos, os mesmos resultados encontrados da proporção média de óbitos

nas internações pagas pelo SUS, com uso de UTI, da respectiva faixa etária e sexo, de 0

a 14 anos, de residentes nos municípios de referência.


dias, 7 a 27 dias, 28 a 364 dias, 1 a 4 anos, 5 a 9 anos, 10 a 14 anos




176



municípios da mesma região brasileira a que pertence o município) X (1 – Fator de

ajuste Bayes específico do município).



ajuste, entre todos os municípios da mesma região brasileira a que pertence o município

e aumenta progressivamente, de zero (0) a um (1), conforme aumenta o denominador da

RIE (Número de óbitos esperados nas internações pagas pelo SUS, com uso de UTI, de

residentes de 0 a 14 anos no município).

RIE média de todos os municípios da mesma região brasileira a que pertence o

município = (Soma do número de óbitos ocorridos nas internações pagas pelo SUS, com

uso de UTI, de residentes de 0 a 14 anos de todos os municípios da mesma região

brasileira a que pertence o município, no período avaliado / (Soma do número de óbitos

esperados nas internações pagas pelo SUS, com uso de UTI, de residentes de 0 a 14

anos de todos os municípios da mesma região brasileira a que pertence o município, no

período avaliado)


número de internações pagas pelo SUS, com uso de UTI e com óbito, de residentes de 0

a 14 anos de todos os municípios de referência, no período avaliado) / (Soma do número

de internações pagas pelo SUS, com uso de UTI, de residentes de 0 a 14 anos de todos

os municípios de referência, no período avaliado).







177




(Em construção)

Parâmetro:

10,0% de óbitos nas internações pagas pelo SUS de menores ou iguais a 15 anos com uso de UTI

Pontuação:





Numerador do RIE do município = Soma do número de internações pagas pelo SUS,

com uso de UTI, de residentes de 0 a 14 anos do município, no período avaliado cujos

motivos de saída foram o óbito.

Tabulação dos dados por município de residência do usuário.


2009 e 2010);


Faixas etárias: Menor 6 dias, 7 a 27 dias, 28 a 364 dias, 1 a 4 anos, 5 a 9 anos, 10 a 14 anos ou idade menor que 15 anos

Tipo de UTI: UTI Infantil I; UTI Infantil II; UTI Infantil III; UTI Neonatal I; UTI Neonatal II; UTI Neonatal III

Campo SIH Óbito = Com óbito ou

Motivo de Saída- campo de dados do SIH selecionados


178

Óbito com DO fornecida pelo médico assistente, Óbito com DO fornecida pelo IML,

Óbito com DO fornecida pelo SVO, Alta da mãe/puérpera e óbito do recém-nascido,

Óbito da gestante e do concepto.

Denominador do RIE do município: Soma do (a) número de internações pagas pelo

SUS, com uso de UTI, por faixa etária e sexo de 0 a 14 anos, de residentes no

município; multiplicadas pela (b) proporção média de internações com óbito, pagas pelo

SUS, com uso de UTI da respectiva cada faixa etária e sexo de 0 a 14 anos, de

residentes dos municípios de referência. A soma desses produtos ∑(a x b), em cada

faixa etária e sexo, dá o total de internações esperadas com uso de UTI e com óbito,

para cada município.

a) Número de internações pagas pelo SUS, com uso de UTI, em cada faixa etária

de 0 a 14 anos e sexo, de residentes de cada município.

Tabulação dos dados por município de residência do usuário, por sexo feminino e

masculino.


2009 e 2010);


Faixas etárias: Menor 6 dias, 7 a 27 dias, 28 a 364 dias, 1 a 4 anos, 5 a 9 anos, 10 a 14

anos ou idade menor que 15 anos


b) Proporção média de internações pagas pelo SUS, com uso de UTI e com óbito,

em cada faixa etária e sexo, de 0 a 14 anos, de residentes dos municípios de

referência, isto é, resultado médio do indicador, em cada faixa etária e sexo, nos

municípios de referência.

Numerador de (b) = número de internações pagas pelo SUS, com uso de UTI e com

óbito, em cada faixa etária e sexo, de 0 a 14 anos, de todos os municípios de referência,

no período avaliado cujos motivos de saída foram o óbito.


179


masculino, selecionando apenas os municípios de referência


2009 e 2010);


Faixas etárias: Menor 6 dias, 7 a 27 dias, 28 a 364 dias, 1 a 4 anos, 5 a 9 anos, 10 a 14 anos ou idade menor que 15 anos


Campo SIH Óbito = Com óbito ou

Motivo de Saída- campo de dados do SIH selecionados

Óbito com DO fornecida pelo médico assistente, Óbito com DO fornecida pelo IML,

Óbito com DO fornecida pelo SVO, Alta da mãe/puérpera e óbito do recém-nascido,

Óbito da gestante e do concepto.

Denominador de (b) = número de internações pagas pelo SUS, com uso de UTI, em

cada faixa etária de 0 a 14 anos e sexo de todos os municípios de referência, no período

avaliado.

Tabulação dos dados por município de residência do usuário segundo sexo feminino e

masculino, selecionando apenas os municípios de referência.


2009 e 2010);


Faixas etárias: Menor 6 dias, 7 a 27 dias, 28 a 364 dias, 1 a 4 anos, 5 a 9 anos, 10 a 14

anos ou idade menor que 15 anos


Proporção média de internações pagas pelo SUS, com uso de UTI e com óbito, de 0

a 14 anos de residentes dos municípios de referência, isto é, o resultado médio do

indicador, nos municípios de referência é dado pelas soma das internações com óbito de

cada faixa e sexo do numerador de (b), dividido pela soma de todas as internações de

cada faixa e sexo do denominador de (b).


180


181

Proporção de óbitos nas internações por infarto agudo do miocárdio - IAM

Conceituação

Proporção de óbitos ocorridos nas internações por infarto agudo do miocárdio - IAM, de

residentes de 20 anos e mais, de determinado município, no período considerado.

Interpretação

Mede o risco de morrer por infarto agudo do miocárdio - IAM, após a internação

por tal causa;

Expressa também as condições de diagnóstico e da assistência médica

dispensada.

Como o bom prognóstico da atenção ao IAM está diretamente relacionado o

tempo decorrido entre o íncio do evento e a asssitência, esse indicador mede

também, indiretamente, a qualidade e presteza da atenção pré-hospitalar.

Usos

Analisar variações populacionais, geográficas e temporais da mortalidade das

internações por infarto agudo do miocárdio em segmentos populacionais,



Apontar a necessidade de estudos específicos da qualidade da atenção pré-

hospitalar.

Subsidiar processos de planejamento, gestão e avaliação de políticas públicas de

promoção, proteção e recuperação da saúde, concernentes às doenças do

aparelho circulatório.

Limitações

O não acesso a assistência médica e, portanto, a falta de diagnóstico dessa

doença pode resultar na nula ou pouca ocorrência de internações por IAM,

acarretando subregistros dessas internações e variações bruscas (baixas ou

altas) proporções de óbitos nas internações.

A inexistência de internações por IAM de residentes de municipios pouco

populosos, mesmo com a soma de eventos de 3 anos, faz com que o método


182

do Bayes Empírico traga como resultado a média desse indicador para região

onde está localizado o município e isso pode não representar bem a realidade

local.

Fonte

Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Sistema de Internações


Método de Cálculo











óbitos ocorridos nas internações por Infarto Agudo do Miocárdio pagas pelo SUS, de

residentes de 20 anos e mais do município, no período avaliado) / (Soma do número de

óbitos esperados nas internações por Infarto Agudo do Miocárdio pagas pelo SUS, de

residentes de 20 anos e mais no município, no período avaliado, caso esse município

tivesse os mesmos resultados encontrados da proporção média de óbitos nas internações

por Infarto Agudo do Miocárdio, em cada faixa etária e sexo, das internações de 20 anos

e mais, pagas pelo SUS, de residentes nos municípios de referência.

Faixas etárias usadas para a padronização dos sexos feminino e masculino: 20 a 24

anos, 25 a 29 anos, 30 a 34 anos, 35 a 39 anos, 40 a 44 anos, 45 a 49 anos, 50 a 54 anos,

55 a 59 anos, 60 a 64 anos, 65 a 69 anos, 70 a 74 anos, 75 a 79 anos, 80 anos e mais;


183





municípios da mesma região brasileira a que pertence o município) X (1 – Fator de

ajuste Bayes específico do município).



ajuste, entre todos os municípios da mesma região brasileira a que pertence o município

e aumenta progressivamente, de zero (0) a um (1), conforme aumenta o denominador da

RIE (Número de óbitos esperados nas internações por IAM, de residentes de 20 anos e

mais no município).

RIE média de todos os municípios da mesma região brasileira a que pertence o

município = (Soma do número de óbitos ocorridos nas internações por Infarto Agudo do

Miocárdio, pagas pelo SUS, de residentes de 20 anos e mais de todos os municípios da

mesma região brasileira a que pertence o município, no período avaliado / (Soma do

número de óbitos esperados nas internações por Infarto Agudo do Miocárdio, pagas

pelo SUS, de residentes de 20 anos e mais de todos os municípios da mesma região

brasileira a que pertence o município, no período avaliado)


número de óbitos nas internações por IAM, pagas pelo SUS, de residentes de 20 anos e

mais de todos os municípios de referência, no período avaliado) / (Soma do número de

internações por IAM, pagas pelo SUS de residentes de 20 anos e mais de todos os

municípios de referência, no período avaliado).







184


Unidade geográfica: Brasil, grandes regiões, estados, Distrito Federal, regiões e saúde e

municípios.

Dados Estatísticos

Em construção

Parâmetro:

10% - em torno de 80% do resultado médio do indicador nos municípios de referência.

As proporções de óbitos por IAM dos melhores serviços, de referências internacionais,

estão em torno de 5 a 7 %.

Pontuação:





185


Numerador do RIE do município = Soma do número de internações por IAM pagas

pelo SUS, efetuadas para residentes maiores de 20 anos do município, no período

avaliado cujos motivos de saída foram o óbito.

Tabulação dos dados por município de residência do usuário.


2009 e 2010);


Faixas etárias = 20-24a, 25-29a, 30-34a, 35-39a, 40-44a, 45-49a, 50-54a, 55-59a, 60-

64a, 65-69a, 70-74a, 75-79a, 80e+a

Diagnóstico CID10 (categorias):

I21 Infarto agudo do miocárdio

I22 Infarto do miocárdio recorrente

I23 Algumas complicações atuais subsequentes infarto agudo miocárdio

Motivo de Saída- campo de dados do SIH - selecionados das internações por IAM com

óbito

Óbito com DO fornecida pelo médico assistente

Óbito com DO fornecida pelo IML|

Óbito com DO fornecida pelo SVO

Denominador do RIE do município: (a) número de internações por infarto agudo do

miocárdio - IAM pagas pelo SUS, em cada faixa etária e sexo, de residentes maiores de

20 anos, do município, multiplicadas pela (b) proporção média de óbitos nas internações

por IAM, da respectiva faixa etária e sexo de residentes dos municípios de referência. A

soma desses produtos ∑(a x b), em cada faixa etária e sexo, dá o total de internações por

IAM com óbito, esperadas para cada município.

o Número de internações por infarto agudo do miocárdio - IAM, em cada

faixa etária e sexo, de residentes maiores de 20 anos, de todos os

municípios.


186

Tabulação dos dados por município de residência do usuário, por sexo feminino e

masculino.


2009 e 2010);



64a, 65-69a, 70-74a, 75-79a, 80e+a





Motivo de Saída- campo de dados do SIH - selecionados das internações por IAM

Alta curado

Alta melhorado

Alta com previsão de retorno para acompanhamento do paciente

Óbito com DO fornecida pelo médico assistente

Óbito com DO fornecida pelo IML|

Óbito com DO fornecida pelo SVO

o Proporção média de internações por infarto agudo do miocárdio - IAM,

com óbito, em cada faixa etária e sexo, de residentes dos municípios de

referência, isto é, resultado médio do indicador, em cada faixa etária e

sexo, nos municípios de referência.

Numerador da Proporção média de internações por IAM, com óbito, em cada faixa

etária e sexo, de residentes dos municípios de referência = número de internações por

IAM efetuadas para residentes maiores de 20 anos pagas pelo SUS, por faixa etária e

sexo, de todos os municípios de referência, no período avaliado cujos motivos de saída

foram o óbito.


masculino, selecionando os municípios de referência.


187


2009 e 2010);



64a, 65-69a, 70-74a, 75-79a, 80e+a





Motivo de Saída- campo de dados do SIH - selecionados das internações por IAM com

óbito

• Óbito com DO fornecida pelo médico assistente

• Óbito com DO fornecida pelo IML|

• Óbito com DO fornecida pelo SVO

Denominador da Proporção média de internações por IAM, com óbito, em cada faixa

etária e sexo, de residentes dos municípios de referência = número de internações por

infarto agudo do miocárdio – IAM pagas pelo SUS, por faixa etária e sexo, de

residentes maiores de 20 anos, de todos os municípios de referência.

Tabulação dos dados por município de residência do usuário segundo sexo feminino e

masculino selecionando os municípios de referência.


2009 e 2010);



64a, 65-69a, 70-74a, 75-79a, 80e+a





Motivo de Saída- campo de dados do SIH - selecionados das internações por IAM


188

• Alta curado

• Alta melhorado

• Alta com previsão de retorno para acompanhamento do paciente

• Óbito com DO fornecida pelo médico assistente

• Óbito com DO fornecida pelo IML

• Óbito com DO fornecida pelo SVO

A Proporção média de internações por IAM, com óbito, de residentes maiores de 20

anos de todos os municípios de referência, isto é, o resultado médio do indicador, nos

municípios de referência é dado pelas soma das internações com óbito de cada faixa e

sexo do numerador de (b), dividido pela soma de todas as internações de cada faixa e

sexo do denominador de (b).


189

Lista dos municípios de referência, IDSUS 2010 =MunicípiosdeReferênciaparaosParâmetrosdeAcessoàAtenção Ambulatorial e Hospitalar de Média a AltaComplexidade

Grupo de municípios que dispõem de uma estrutura de sistema de saúde mais completa,

de forma a evitar o viés dos baixos resultados dos indicadores de acesso a Atenção de

Média a Alta Complexidade devido à deficiência de oferta de serviços.

Codmun Descmun UF_Sigla UF Reg Pop_2010

140010 Boa Vista RR Roraima N 284.258

150140 Belém PA Pará N 1.392.031

172100 Palmas TO Tocantins CO 228.297

230440 Fortaleza CE Ceará NE 2.447.409

231290 Sobral CE Ceará NE 188.271

240810 Natal RN Rio Grande do Norte NE 803.811

250750 João Pessoa PB Paraíba NE 723.514

261160 Recife PE Pernambuco NE 1.536.934

280030 Aracaju SE Sergipe NE 570.937

310160 Alfenas MG Minas Gerais SE 73.722

310620 Belo Horizonte MG Minas Gerais SE 2.375.444

312230 Divinópolis MG Minas Gerais SE 213.076

312770 Governador Valadares MG Minas Gerais SE 263.594

313130 Ipatinga MG Minas Gerais SE 239.177

313670 Juiz de Fora MG Minas Gerais SE 517.872

314330 Montes Claros MG Minas Gerais SE 361.971

314390 Muriaé MG Minas Gerais SE 100.861

314790 Passos MG Minas Gerais SE 106.313

315210 Ponte Nova MG Minas Gerais SE 57.361

315250 Pouso Alegre MG Minas Gerais SE 130.586

317010 Uberaba MG Minas Gerais SE 296.000

320120 Cachoeiro de Itapemirim ES Espírito Santo SE 189.878

320530 Vitória ES Espírito Santo SE 325.453

330630 Volta Redonda RJ Rio de Janeiro SE 257.996

350280 Araçatuba SP São Paulo SE 181.618

350550 Barretos SP São Paulo SE 112.102

350760 Bragança Paulista SP São Paulo SE 146.663

350950 Campinas SP São Paulo SE 1.080.999

351110 Catanduva SP São Paulo SE 112.843

352530 Jaú SP São Paulo SE 131.068

352590 Jundiaí SP São Paulo SE 370.251

352900 Marília SP São Paulo SE 216.684

354140 Presidente Prudente SP São Paulo SE 207.625


190

354340 Ribeirão Preto SP São Paulo SE 605.114

354850 Santos SP São Paulo SE 419.757

354980 São José do Rio Preto SP São Paulo SE 408.435

355030 São Paulo SP São Paulo SE 11.244.369

355220 Sorocaba SP São Paulo SE 586.311

355500 Tupã SP São Paulo SE 63.492

410430 Campo Mourão PR Paraná S 87.287

410690 Curitiba PR Paraná S 1.746.896

420240 Blumenau SC Santa Catarina S 309.214

420420 Chapecó SC Santa Catarina S 183.561

420460 Criciúma SC Santa Catarina S 192.236

420540 Florianópolis SC Santa Catarina S 421.203

420820 Itajaí SC Santa Catarina S 183.388

420910 Joinville SC Santa Catarina S 515.250

420930 Lages SC Santa Catarina S 156.737

421870 Tubarão SC Santa Catarina S 97.281

430210 Bento Gonçalves RS Rio Grande do Sul S 107.341

430510 Caxias do Sul RS Rio Grande do Sul S 435.482

430700 Erechim RS Rio Grande do Sul S 96.105

431020 Ijuí RS Rio Grande do Sul S 78.920

431140 Lajeado RS Rio Grande do Sul S 71.481

431410 Passo Fundo RS Rio Grande do Sul S 184.869

431490 Porto Alegre RS Rio Grande do Sul S 1.409.939

431680 Santa Cruz do Sul RS Rio Grande do Sul S 118.287

500270 Campo Grande MS Mato Grosso do Sul CO 787.204

510340 Cuiabá MT Mato Grosso CO 551.350

520870 Goiânia GO Goiás CO 1.301.892

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Qualidade em serviços de saúde indicadores