quedas idosos

8/7/2019 quedas idosos

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Governador do EstadoJos Serra

Secretrio de Gesto PblicaSidney Beraldo

Secretrio-AdjuntoMarcos Antnio Monteiro

Superintendente IamspeLatif Abro Jnior

Chefe de Gabinete IamspeRoberto Baviera

Diretoria IamspeAdministrao - Maria das Graas Bigal Barboza da Silva

HSPE - FMO - Joo Paulo Baptista CampiDecam - Wagner Luiz Mouro Magosso

Cedep - Maria Cristina Faria Silva CuryPrevenir - Miriam Matsura Shirassu

Autoria: Centro de Estudos Ortopdicos do HSPE

Dr. Roberto Dantas QueirozDiretor do Servio de Ortopedia e Traumatologia

Dr. Bartolomeu Ribeiro Coutinho FilhoMdico Residente do 3 ano do Servio de Ortopedia e Traumatologia

Jaqueline Carneiro J. P. CoutinhoFisioterapeuta

Ilustrao: Jesse Brito Nascimento - [email protected]

Coordenao Editorial - Comunicao Institucional IamspeProjeto Gr co - Ana Maria F. Marques e Fbio Kameoka

Instituto de Assistncia Mdica ao Servidor Pblico EstadualAv. Ibirapuera, 981 - Vila Clementino - 04029-000 - So Paulo - SP

Telefone: (011) 5088-8000www.iamspe.sp.gov.br


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Sobre a queda

De nio: deslocamento no intencional do corpo para um nvel inferior posio inicial com a incapacida- de de correo em tempo hbil, determinado por circuns-

tncias multifatoriais que comprometem a estabilidade.

As quedas nas pessoas idosas so comuns e au-mentam progressivamente com a idade em ambos ossexos e em todos os grupos tnicos e raciais. Repre-senta um problema de sade pblica.

A queda pode signi car que houve o declnio dasfunes siolgicas (viso, audio, locomoo), ou ain-da representar sintomas de alguma patologia espec -ca. Os acidentes por quedas podem provocar fraturas,traumatismos cranianos e morte, dependendo do caso.Afetam a qualidade de vida do idoso por consequncias

psicossociais, provocam sentimentos como medo, fra-gilidade e falta de con ana. Muitas vezes funcionamcomo o incio da degenerao do quadro geral do idoso,pois alm de reduzir sua mobilidade, tambm afeta asatividades sociais e recreativas.


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Frequncia e consequncias- No Brasil cerca de 30% dos idosos caem pelo menos

uma vez no ano;- A frequncia de quedas maior em mulheres;- O risco de fraturas decorrentes de quedas aumenta

com a idade;- Estudos mostram que 40% das quedas em mulheres

com mais de 75 anos e 28% das quedas em homensda mesma idade resultam em fraturas;

- 5 a 10% das quedas resultam em ferimentos importantes;- O risco de quedas aumenta com o avanar da idade e

pode chegar a 51% em idosos acima de 85 anos;- Mais de dois teros daqueles que tm uma queda cai-

ro novamente nos seis meses subsequentes;- 70% das quedas em idosos ocorrem dentro de casa.

Fatores de riscoExistem fatores que predispem queda no idoso

e que, de forma simpli cada, podem ser divididos emintrnsecos: aqueles relacionados s alteraes siol-gicas do processo de envelhecimento; ou ento a umapatologia espec ca (quadro 01) e ainda ao uso de medi-camentos (quadro 02).Existem tambm os fatores extrnsecos: aqueles relacio-nados ao ambiente em que o idoso interage, sua casa,

locais pblicos, transporte coletivo, entre outros.


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Quadro 01Fatores intrnsecos relacionados

queda em idosos

Alteraes siolgicas do envelhecimento

Diminuio da visoDiminuio da audioSedentarismoDistrbios msculos-esquelticos (fraqueza mus-cular e degeneraes articulares)Alteraes na posturaAlterao de equilbrio e locomooDeformidades nos ps

Doenas que predispem queda

Doenas Cardacas

Doenas PulmonaresDoenas Neurolgicas (Derrame Cerebral, De-mncia, Doena de Parkinson, Mal de Alzheimer)Doenas GeniturinriaOsteoporoseArtroseLabirintite


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Quadro 02Medicamentos

Medicamentos AntidepressivosAnsiolticos, hipnticos e antipsicticos

Anti-hiperternsivosAnticolinrgicosDiurticosAntiarritmicosHipoglicemiantesAnti-inamatrios no-hormonais

Polifarmcia ( uso de 5 ou mais drogas associadas)

Neste manual voc conhecer alguns fatores derisco que podero contribuir para a queda nos idosos,bem como pequenas dicas que podero ajud-lo a tomaralgumas medidas de preveno no ambiente domiciliar,onde ocorre a maioria das quedas.


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BanheiroNo utilize tapetes de tecido(ou retalhos), eles podemprovocar escorreges.

Use tapetesemborrachados

antiderrapantes.


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Caso tenha di culdade para enxergar,evite utilizar banheiro com poucailuminao ou com piso,cortinas e peas demesma cor.

Aumente a iluminao: use lmpadasuorescentes, cortinas claras,assento do vaso sanitrio e piaem cores diferentes dopiso e do cho.


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Aumente a altura do vasoe instale barras de apoio

laterais e paralelasao vaso.

Utilizar vaso sanitrio muito baixoe sem barras de apoio podemprovocar desequilbrio, almde ser desconfortvel.


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Evite tomar banho embanheiros com box de vidro,sem tapete antiderrapantee sem barrasde apoio.

Substitua o box devidro por cortinas,

utilize tapetesantiderrapantes e

instale barras deapoio nas paredes.Na di culdade emse abaixar durante

o banho, utilize umacadeira de plsticorme e resistente.


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Quarto

No usetapetes

soltos e nemencere o pisocom produtos

escorregadios.Evite usar

calados altosou com solado

liso e nuncaande somente

de meias.

Use tapetes presos ao cho.

Quanto ao piso, o melhor mesmo no encerar. Use sempresapatos com soladoantiderrapante.


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Ajuste a altura dacama e se precisotroque o colchopor um maisrme.

Evite camas muito baixase colches muito macios.

Voc pode ter di culdadepara levantar ou

deitar.


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Nunca levante no escuro.Providencie um

interruptor de luz aolado da cama ouum abajur.


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Sala

Mantenha os os dosaparelhos prximos stomadas. Deixe ocaminho livre e sembaguna.

No deixe que extenses eltricasou os de telefone cruzem o

caminho e no permita quesapatos, brinquedos e outros

objetos quem espalhadospelo cho.


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Cuidado com sofs muito

baixos e macios ou poltronassem braos, voc pode ter

diculdade para selevantar.

Pre ra sofs mais altose rmes e poltronas combraos.


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Cozinha

No utilize armrios muitoaltos que necessitem debancos ou escadaspara alcanar osobjetos.

Os armrios devem ser defcil alcance e xados parede.


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EscadaNunca deixe qualquer tipo de objeto

nos degraus. Escadas com poucailuminao, sem corrimo e com

degraus estreitos soperigosas.

A escada deve estar livre de objetos,possuir corrimos dos dois lados, tas antiderrapantes nos degraus einterruptores de luz, tanto naparte inferior quantona superior.


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Animais de estimao

Se possvel escolha as cores de moblia e piso diferentes dacor do animal de estimao.Isso evita que voc tropece etenha uma queda.


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Nunca deixe a casinha do cachorro muito prxima entradada sua casa. Quando for preciso prender o animal, acorrente deve ser de tamanho mdio para que no cruze oseu caminho.


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Outras dicas

Consulte seu geriatra regularmente;

Faa exames oftalmolgicos anualmente;

Mantenha uma dieta saudvel com ingesto de clcio

e vitamina D; Reduza a ingesto de bebidas alcolicas;

Tome banho de sol regularmente;

Informe-se com seu mdico sobre efeitos colaterais dos remdios que voc est tomando;

Certi que-se que todos os medicamentos estejam claramente rotulados e guarde-os em local adequado;

Tome os medicamentos nos horrios corretos e da forma que foi receitado pelo seu mdico;

Participe de programas de atividade fsica que visem o desenvolvimento de agilidade, equilbrio,coordenao e fora muscular;

Discuta com seu mdico a respeito do tipo de atividade fsica que voc pode realizar;

Leve uma vida saudvel e seja feliz.


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Referncias

Freitas, E.V - Tratado de Geriatria e Gerontologia, 2 edio.Editora Guanabara Koogan; 2006.

Matheus Papalo Netto, Carvalho Filho ET. Geriatria- Funda-mento, Clnica e Teraputica- 1 edio. So Paulo: EditoraAtheneu.

Gallo, Joseph J. - Busby-Whitehead, Jan - Rabins, Peter V. -Silliman, Rebecca A. - Murphy, John B. Reichel / Assistnciaao Idoso - Aspectos Clnicos do Envelhecimento.

Perracini MR. Preveno e Manejo de Quedas no Idoso. In:Ramos LR, Toniolo Neto J. Geriatria e Gerontologia. Guias deMedicina Ambula torial e Hospitalar/ Unifesp-Escola Paulistade Medicina. So Paulo: Editora Manole; 2005.

Perracini MR. Fatores associados a quedas em uma cortede idosos residentes no municpio de So Paulo [tese]. SoPaulo: Universidade Federal de So Paulo: Escola Paulista deMedicina; 2000.

Tinetti ME, Speechley M, Ginter SF. Risk factors for fallsamong elderly persons living in the community.N Engl J Med 1998; 319:1701-7.


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Anotaes

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SECRETARIA DEGESTO PBLICA

Gesto de Comunicao Corporativa - www.iamspe.sp.gov.br

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