Reabilitação protética em Odontopediatria

Coroas IndiretasCoroas de resina acrílica:•Resultado estético muito favorável•Vantagem da adaptação ao preparo

confeccionado e adequação da forma antes da cimentação

•Preparo dos dentes•Moldagem•Confecção das coroas em resina acrílica

•Maior custo•Maior número de sessões

•Diminuição do tempo clínico da criança na cadeira

•Melhor adaptação cervical, estética e função em geral

Coroas de resina composta•Podem ser utilizadas tanto para reabilitar

grandes destruições em dentes anteriores como posteriores

•Vantagens: realizadas pelo próprio profissional

•Realizada no modelo de gesso•Alternativa viável onde a permanência por

muito tempo na cadeira poderia comprometer o resultado final

Dente natural•Dentes naturais obtido em “Banco de

dentes humanos”: restauração biológica•Remanescente dental deve ser preparado

e moldado•Selecionar e adaptar o dente esterilizado

e úmido•Vantagens de obtermos função e estética

através de cor, anatomia e acabamentos naturais

Coroas Diretas•Grandes restaurações de resina composta

realizadas de forma direta•Não necessitam de moldagem e confecção

de coroas em modelos•Dificuldades na técnica: tamanho da

destruição, número de dentes envolvidos, habilidade do profissional e colaboração do paciente

Prótese FixaPrótese fixa com cursor

•Ausência de um ou mais dentes decíduos anteriores, por perda precoce

•Crianças de baixa faixa etária•Sistema no qual os dentes vizinhos ao

espaço protético recebem coroas•Pode ser confeccionada em resina acrílica

ou aço com faceta em acrílico

•O número de dentes de suporte devem ser planejados para que não recebam muito esforço

•Cimentação com cimento de fosfato de zinco, cimento de ionômero de vidro ou cimento resinoso dual

•Controle periódico deve ser realizado

Prótese fixa em cantiléver•Utilizada em caso de ausência de um

dente decíduo sendo este apresentado na prótese como um pôntico em cantiléver (balanço)

•Dentes de suporte recebem um preparo, moldagem com silicone de condesaçã0, confecção de modelos e envio ao laboratório

•Pode ser confeccionada em resina acrílica ou utilizando um dente natural como pôntico

Prótese Fixa adesiva•Ausência de um dente anterior •Confeccionada com uma tira a base de

fibra de polietileno, o Ribbond•Pôntico de um dente natural ou de resina

composta•Fixado aos dentes vizinhos, nas proximais

Prótese Fixa adesiva•Indicada em caráter provisório•Fita não apresenta retenção suficiente ao

pôntico no momento da mastigação

Considerações•Realizar sempre a limpeza da peça e do

dente antes da cimentação com substâncias detergentes

•Após as primeiras horas da cimentação recomendar que a criança não mastigue

•Cuidados quanto a higienização e uso do fio dental

Reforço Intracanal•Extensa destruição coronária > Reforço

intracanal•Pode ser confeccionado de várias formas: pinos da FKG pinos de fio ortodôntico resina composta fibra de vridro raiz de dente natural

•Dentes decíduos tratados endodonticamente e recebem a retenção intracanal até 1/3 da raiz

•Devem ser acompanhados periodicamente

PINOS FKG• Escolher o de menor tamanho• Preparar o conduto, condicionamento

ácido, sistema adesivo, posicionar os pinos e acrescentar resina composta

PINOS DE FIO ORTODÔNTICO• Confeccionar os pinos na forma da letra

grega alfa ou gama• Presos sob pressão no canal

PINOS METÁLICOS COM MACRORRETENÇÕES

• Indicados para canais amplos e pouco remanescente dentinário• Seleção do pino e cimentação no conduto• Opacificadores

PINO DE FIBRA DE VIDRO

• Vantagens: tamanho para dentes decíduos, alta retentividade, reduz o risco de fraturas e excelente estética• Desvantagem: maior custo

PINO DE RESINA COMPOSTA• Desobturação do terço cervical,

condicionamento ácido, sistema adesivo• Construção de uma retenção intracanal com

resina composta

PINO DE DENTE NATURAL• Porção radicular de um dente decíduo é

adaptada ao canal e cimentada com CIV• Vantagem: pino reabsorvido juntamente com o

dente• Necessários mais estudos para comprovar a

eficácia

REFERÊNCIA•CORRÊA, M. S. N. P. Odontopediatria na

primeira infância. 3. ed. São Paulo: Santos, 2011.