RECURSOS E SERVIÇOS PRÓPRIOS UNIMED GOIÂNIA Goiânia, 06/11/2010

RECURSOS E RECURSOS E SERVIÇOS SERVIÇOS PRÓPRIOS PRÓPRIOS

UNIMED GOIÂNIAUNIMED GOIÂNIAGoiânia, 06/11/2010

VERTICALIZAÇÃOVERTICALIZAÇÃO

VERTICALIZAÇÃOVERTICALIZAÇÃO A partir de 2005 as Unimed’s passaram a investir no processo de verticalização. Isto é, as Singulares criaram suas redes de atendimentos próprios nas diversas áreas de coberturas assistenciais.

VANTAGENSVANTAGENS

Tratamento direto de paciente de alto custo.

Indicadores médicos próprios garantem maior

credibilidade.

Gerar mercado de trabalho para os médicos cooperados.

VANTAGENSVANTAGENS

Domínio sobre custos, inclusive de fornecedores.

Controle e monitoramento de qualidade (conhecimento

epidemiológico).

Maior previsibilidade no risco.

Prêmio: risco menor.

VANTAGENSVANTAGENS

Barreira para novos entrantes.

Barreira para greves de credenciados.

Melhor controle da implementação de novas tecnologias

e protocolos de procedimentos médicos.

O que são Recursos O que são Recursos Próprios?Próprios?São recursos que a Unimed Goiânia coloca à disposição de seus beneficiários. A prestação do serviço pode ou não existir na rede contratada e faz parte da cobertura assistencial do plano de saúde: Centro Clínico Laboratório Posto de Coleta (Aparecida de Goiânia) Posto de Coleta (Setor Marista) Posto de Coleta (Centro Clínico) Pronto Atendimento Radiologia Queimaduras Quimioterapia Densitometria

O que são Serviços O que são Serviços Próprios?Próprios?São serviços que a Unimed Goiânia coloca à disposição de seus beneficiários. A prestação do serviço não existe na rede contratada e pode ou não fazer parte da cobertura assistencial do plano de saúde. Quando faz parte (MAPA, RPG e Serviço Suplementar) está sendo exclusivo dos Recursos e Serviços Próprios.: Proteção no Trabalho Centro de Vacinação Programa de Atenção à Saúde ( Medicina Preventiva) SOS UniDomiciliar MAPA Serviço Suplementar RPG

Admissão do Corpo Admissão do Corpo Clínico na Rede de Clínico na Rede de

Recursos e Serviços Recursos e Serviços PrópriosPróprios

Processo Seletivo para o Corpo Processo Seletivo para o Corpo Clínico dos Recursos e Serviços Clínico dos Recursos e Serviços PrópriosPróprios É realizado anualmente e são abertas vagas

correspondente a 1/3 dos membros efetivos de cada recurso ou serviços.

O candidato só poderá concorrer em apenas uma vaga para recurso ou serviço e em uma única especialidade.

A Avaliação é feita em duas etapas:Avaliação Técnica – Prova ObjetivaAvaliação Curricular

Composição do Corpo Clínico Composição do Corpo Clínico dos Recursos Própriosdos Recursos Próprios É composto exclusivamente por médico cooperado

desta Cooperativa que utilizam suas instalações físicas, nas seguintes categorias: Médicos Cooperados Efetivos Diretos Médicos Cooperados Efetivos Indiretos Médicos Cooperados Não Efetivos

Médicos Cooperados Efetivos Médicos Cooperados Efetivos DiretosDiretos

São os médicos pertencentes ao quadro de cooperados da Unimed Goiânia aprovados em processo seletivo, que, praticando atos cooperativos exercem suas atividades médicas prestando atendimento ambulatorial,domiciliar, ou clínico, em condições eletivas, de urgência/emergência ou de urgência pré-hospitalar, em horários pré-estabelecidos e com freqüência, diretamente aos usuários/pacientes.

Médicos Cooperados Efetivos Médicos Cooperados Efetivos IndiretosIndiretos

São médicos pertencentes ao quadro de cooperados da Unimed Goiânia Cooperativa de Trabalho Médico, aprovados em processos seletivo ou indicados pelo Conselho de Administração, que praticando atos cooperativos exercem suas atividades médicas, quer participando da vida da instituição, quer emitindo laudos de exames,quer assumindo cargos ou funções administrativas , sem horários pré-estabelecidos mas com frequência, e sem atendimento direto aos usuários / pacientes.

Médicos Cooperados Não Médicos Cooperados Não EfetivosEfetivos

São os médicos pertencentes ao quadro de cooperados da Unimed Goiânia de Trabalho Médico, que podem exercer , eventualmente, ou não exercer suas atividades médicas nos Recursos e Serviços Próprios da cooperativa.

SAU - UNIDADE ISAU - UNIDADE I

SAU - UNIDADE IISAU - UNIDADE II

RECURSOS E RECURSOS E SERVIÇOS SERVIÇOS

PRÓPRIOS IPRÓPRIOS IDr. Pedro Jorge L. G. de SousaDr. Pedro Jorge L. G. de SousaDiretor de Recursos e Serviços PrópriosDiretor de Recursos e Serviços Próprios

Organograma Funcional – Organograma Funcional – Unidade IUnidade I Unimed Goiânia

Diretor de Recursos eServiços Próprios I

Gerente de RecursosAssistenciais

Próprios

Assessoria deInformática

Diretor ClínicoDiretor Técnico

Coordenador MédicoCentro Diagnósticos

Coordenador MédicoCentro Clínico

Coordenador MédicoSAU

OperacionalSAU

AdministrativoSAU

Procedimentosde Enfermagem

Serviço deApoio SAU

AtendimentoSAU

AnálisesClínicas

OperacionalDiagnóstico

RecepçãoDiagnóstico

Coleta /Separação

Serviço deImagem Administrativa Procedimentos

Médicos

- Urgência- Emergência- Observação Ambulatorial- Pequenos Procedimentos- Unidade de Queimados- Unidade de Quimiterapia

- Curativos- Gesso- Inalação- Adm. Med.- Sinais Vitais- Outros

- Recepção- Manutenção- Limpeza- Almoxarifado- Compras

- Financeiro- Faturamento

- Preparação de Materiais- Esterilização- Farmácia

- Autorização- Cadastro- Protocolo

- Digitação- Laudos- Admi.

- Liquidos Biológicos- Sorologia- Bioquimica

- Coleta- Separação- Preparação- Posto de Coleta Centro Clínico

- RX- Ultrasom

- Recepção- Secretaria- Tele Atendimento- Autorizações

- Consultórios- Procedimentos

Localização e Denominação Localização e Denominação das Unidadesdas UnidadesCentro Clínico Unimed

Rua 104 Qd. F-21 Lts. 12/14 Nº 90 – Setor Sul

Exclusivo para atendimento aos beneficiários do plano UNIFÁCIL;

3216-8600 (Clientes) 3216-8686

(Prestadores)

Centro ClínicoCentro ClínicoFuncionamento de 2ª a 6ª de 8h às 20h e Sábado das 8h às 13h

Especialidades: Cardiologia, Cirurgia Geral, Clínica Médica, Dermatologia, Ginecologia, Neurologia, Oftalmologia, Ortopedia, Otorrinolaringologia e Pediatria.Serviços: Centro Cirúrgico para pequenas cirurgias, Aerossol, Eletrocardiograma – ECG, Serviços de Enfermagem em geral, Gesso, Sutura, Drenagem, Posto de coleta do Laboratório Unimed, USG.

Número de Médicos Cooperados: 119

Centro ClínicoCentro ClínicoDesempenho Histórico do Serviço (Quantidade de Consultas)

40.43040.430 45.64145.64147.24047.240 47.37047.370

47.81647.816

48.21648.21649.67549.675 49.78049.780

49.94849.94850.76050.760

51.36351.36352.13352.133

Número de beneficiários

Localização e Denominação Localização e Denominação das Unidadesdas UnidadesSAU – Serviço de Atendimento Unimed

(Unidade I)Rua 9-B nº 18 – Setor Oeste

Pronto Atendimento Radiologia Queimaduras Laboratório Quimioterapia Dessintometria Óssea

Pronto AtendimentoPronto AtendimentoFuncionamento 24 horasConsultas de urgência/emergência: ortopedia, pediatria, clínica geral; Serviços de Enfermagem em Geral; Aerossol; Eletrocardiograma; Sutura – gesso – drenagem, entre outros; Pulsoterapia; Quimioterapia (autorizadas pela auditoria); Dessintometria Óssea.


Pronto AtendimentoPronto AtendimentoDesempenho Histórico do Serviço (Quantidade de Consultas)

Localização e Denominação Localização e Denominação das Unidadesdas UnidadesQuimioterapia e Densitometria

Av. G, nº45, Qd. J – 2, Lt. 03, Setor Oeste

QuimioterapiaQuimioterapia

Densitometria ÓsseaDensitometria ÓsseaDesempenho do Serviço

LaboratórioLaboratórioFuncionamento de 2ª a 6ª das 6h às 19h e sábados das 6h às 12h. Plantões para urgências 24horas

Realização de todos os exames de análises clínicas e citopatologia. Disponibilização de resultado via web.

Localização e Denominação das Localização e Denominação das UnidadesUnidadesPosto de Coleta de Aparecida de Goiânia

Av. Rio Verde, esq. Av. José Leandro, Qd. 96, Lt. 01 à 04, Loja 03, Jardim Luiz – Aparecida de Goiânia

Localização e Denominação das Localização e Denominação das UnidadesUnidadesPosto de Coleta do Marista

Al. Ricardo Paranhos, nº 188, Qd. 226, Lt. 01, Setor Marista

LaboratórioLaboratórioDesempenho Histórico do Serviço

RadiologiaRadiologiaFuncionamento 24 horas

Realiza exames de radiologia sem contraste;Atende as urgências do Pronto Atendimento, encaminhamentos do Centro Clínico e demais clientes encaminhados da rede e particulares.


RadiologiaRadiologiaDesempenho Histórico do Serviço (Quantidade de Exames)

Serviço de QueimadurasServiço de QueimadurasFuncionamento 24h

Tratamento ambulatorial para pequenos e médios queimados; Grandes queimados são encaminhados para a rede credenciada.


Serviço de QueimadurasServiço de QueimadurasDesempenho Histórico do Serviço

INTERVALOINTERVALO

RECURSOS E RECURSOS E SERVIÇOS PRÓPRIOS SERVIÇOS PRÓPRIOS

II II Dr. Fernando de Oliveira ResendeDr. Fernando de Oliveira ResendeDiretor de Recursos e Serviços PrópriosDiretor de Recursos e Serviços Próprios

Dr. Maurício Guilherme C. ViggianoDr. Maurício Guilherme C. ViggianoCoordenador Geral de Promoção à SaúdeCoordenador Geral de Promoção à Saúde

Organograma Funcional – Organograma Funcional – Unidade IIUnidade II Unimed Goiânia

Assessoria deInformática

Diretor de Recursose Serviços Próprios II

Gerente de ServiçosAssistenciais

Próprios

Coordenador Geralde Promoção à

SaúdeSOS - Unimed

Serviço deMAPA Seviço de RPGAtendimento

DomiciliarServiço

SuplementarSaúde

OcupacionalMedicina

PreventivaVacinação AtendimentoSOS

ProcedimentosMédicos SOS

Coord. MédicoTécnico

,

- Coord. Médico Técnico



- Coord. Médico Ténico

Coord. MédicoTécnico

- Recepção- Caixa- Aplicação- Orientação Médica

- Recepção- Apoio- Consultório

- Proced. Enfermagem- Atuação Equipe Multidisciplinar

- Avaliação Pressão Arterial

- Fisioterapia RPG

- Psicologia- Fonoaudiologia- Terapias- Nutrição

- Atendimento Médico- Atendimento Equipe Multidisciplinar

- Atendimento Central Telefônica- Autorizações

- Atendimento Pré Hospitalar- Transporte Inter. Hospitalar

Localização e Denominação Localização e Denominação das Unidadesdas UnidadesSAU – Serviço de Atendimento Unimed

(Unidade II)Av. Anhanguera, 6540 – Setor Aeroporto – (3216-

8550) Centro de Vacinação UniDomiciliar MAPA Proteção no Trabalho RPG Serviço Suplementar

SOS UNIMEDAv. Mutirão, Qd. J-19 Lt.09 – Setor

Marista

Localização e Denominação Localização e Denominação das Unidadesdas Unidades

Gestão Compartilhada Gestão Compartilhada com a Medilar com a Medilar Emergências MédicasEmergências MédicasNúmero de Médicos Número de Médicos Cooperados: 25Cooperados: 255 Ambulâncias5 Ambulâncias

SOS UnimedSOS UnimedFuncionamento 24h

Em funcionamento com duas UTI´s completas para atendimento e transporte terrestre, duas ambulâncias de simples remoção e uma ambulância para eventos; Atendimento aos contratos de Área Protegida e Prestação de Serviços de remoção terrestre.

OBS: O transporte aeromédico é realizado por empresa terceirizada.

SOS UnimedSOS UnimedDesempenho Histórico do Serviço

79.09379.093

93.51093.510

107.45107.4533 109.07109.07

77 110.98110.9833

125.33125.3366

125.34125.3488

127.99127.9988 130.10130.10

77

130.95130.9544

133.75133.7555

136.78136.7855

Número de beneficiários

Programa de Atenção à Saúde (Medicina Preventiva)

Av. T1 c/ T-44 – Setor Bueno

Localização e Denominação Localização e Denominação das Unidadesdas Unidades

Programa de Atenção à Saúde Programa de Atenção à Saúde (Medicina Preventiva)(Medicina Preventiva) Grupo da Melhor Idade; Programa de Reeducação Alimentar (crianças, adultos e gestantes); Curso para Gestantes;Programa de Apoio à Saúde - PAS: Hipertensão Adulto e Diabetes adulto e Infantil; Ações nas empresas - palestras educativas e ações preventivas; Participação em campanhas relacionadas à saúde.

Programa de Atenção à Saúde Programa de Atenção à Saúde (Medicina Preventiva)(Medicina Preventiva)Desempenho Histórico do Serviço

Proteção no TrabalhoProteção no TrabalhoFuncionamento de 2ª a 6ª de 8h às 18h

Exames ocupacionais: admissionais, demissionais e periódicos; Perícias Médicas;Palestras e treinamentos sobre saúde e prevenção de doenças ocupacionais; PCMSO – PPRA – LTCAT – PPP; Outros;Número de Médicos Cooperados: 18

MAPA – MAPA – Monitorização Ambulatorial da Monitorização Ambulatorial da Pressão ArterialPressão ArterialFuncionamento de 2ª a Domingo sob agendamento

Serviço de instalação, orientação de uso e retirada do aparelho;


MAPA – MAPA – Monitorização Ambulatorial da Monitorização Ambulatorial da Pressão ArterialPressão ArterialDesempenho Histórico do Serviço

Centro de VacinaçãoCentro de VacinaçãoFuncionamento de 2ª a 6ª de 7h às 19h e sábados de 8h às 13h

Orientação médica e aplicação de vacinas, conforme preconizado pela Sociedade Brasileira de Pediatria e Sociedade Brasileira de Imunologia; Beneficiários Unimed-Goiânia têm direito a 1ª dose da BCG para recém-nascidos e vacina anti-gripal para idosos acima de 65 anos;

Centro de VacinaçãoCentro de Vacinação

Realizamos campanha contra gripe de Fevereiro à Junho, anualmente;

Nos meses de Agosto à Outubro realizamos a campanha contra varicela (catapora).


Centro de VacinaçãoCentro de VacinaçãoDesempenho Histórico do Serviço

UniDomiciliarUniDomiciliarFuncionamento 24h

Programa de atendimento domiciliar. Trata-se de um benefício com critérios para inclusão e exclusão; Equipe composta por: Médicos, enfermeiro, técnicos de enfermagem, nutricionista, fisioterapeutas, assistente social, fonoaudiólogos e equipe administrativa de apoio.

UniDomiciliarUniDomiciliarDesempenho Histórico do Serviço

129129

144144

128128123123

126126130130 126126

142142149149

160160 149149

151151

Número de Atendimentos

Número de beneficiários no Serviço

Serviço SuplementarServiço SuplementarA Agência Nacional de Saúde – ANS, através da RN 167 de janeiro de 2008, ampliou a cobertura dos Planos de Saúde com vigência a partir abril de 2008.Dentre elas...

Psicoterapia Fonoaudiologia Nutrição Terapia Ocupacional

Serviço SuplementarServiço Suplementar

Isto fez com que a Unimed Goiânia instituísse os Serviços Próprios para atendimento a seus beneficiários, com exceção de Terapia Ocupacional, cujo atendimento é feita através da rede credenciada.

Em janeiro de 2010 a ANS editou a RN 211 que aumentou o número de sessões no Serviço Suplementar:

Serviço SuplementarServiço Suplementar

Funcionamento: Avenida Anhanguera n.º 6540 Setor Aeroporto

Horário de Atendimento: de 2ª a 6ª feira das 7h as 19hSábado das 7h as 13h.

Serviço SuplementarServiço SuplementarDesempenho Histórico do Serviço

Premiação Case – Encontro Nacional Premiação Case – Encontro Nacional de Recursos e Serviços Própriosde Recursos e Serviços Próprios

Documents

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